Guia Farmacologia

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE
FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS

CARRERA DE BIOQUMICA. CATEDRA FARMACOLOGA
AO 2004
Gua deTrabajos Prcticos

Aprendizaje Basado en Problemas
(ABP) y
Cronogramas
FARMACOLOGA 2004
OBJETIVOS DE LA ENSEANZA DE FARMACOLOGA EN LA CARRERA DE

BIOQUIMICA
REGULARIZACIN DE LA MATERIA
CRONOGRAMA DE CLASES TEORICAS Y TALLERES DE APRENDIZAJE
BASADO EN PROBLEMAS
Material Didctico editado por: Ctedra Farmacologa Carrera de Bioqumica (FaCENA)

Autores: Valsecia Mabel, Mondaini Dora Estela
TABLA DE CONTENIDOS
PAUTAS OPERATIVAS Y METODOLGICAS
FARMACOLOGA EN LA CARRERA DE BIOQUIMICA
REGULARIZACIN DE LA MATERIA - PROMOCIN
BIBLIOGRAFIA
CRONOGRAMA DE CLASES TERICAS 2004 Y TALLERES DE ABP
TP 1-Taller seleccin de la Informacin y utilizacin de recursos electrnicos 6

TP 2-Taller de Farmacocintica 1
TP 3-Taller de Farmacocintica 2
TP 4-Taller farmacodinamia
11
TP 5-Taller de Farmacovigilancia 13
TP 6-Taller Antibiticos
15
TP 7-Taller AINEs
17
TP 8-Taller Interacciones farmacolgicas 19
Guia de Talleres de aprendizaje basado en problemas. Farmacologa Carrera de Bioquimica (FACENA) 2004)
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE. FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS.

CARRERA DE BIOQUMICA. CATEDRA FARMACOLOGIA
Ao 2004
LUGAR DE DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES DOCENTES
Facultad de Medicina UNNE. Moreno 1240
Aulas de Trabajos Prcticos. Subsuelo
MODALIDAD DE DICTADO:
A. CLASES TERICAS.
B. SEMINARIOS: trabajos grupales y talleres de discusin y debate
CARGA HORARIA Y DURACIN DEL CURSADO:
Asignatura de desarrollo cuatrimestral: 45 horas alumno
Semanal: 4 horas 30 minutos por semana (2 horas tericos 2,30 horas seminarios)
10 semanas de dos horas de actividad terica semanal (20 hs)
10 semanas de dos horas y 30 minutos de actividad prctica /alumno cada una( 25 hs)
2 semanas de dos horas (exmenes parciales)
2 semanas de dos horas ( exmenes recuperatorios )
OBLIGATORIEDAD Y OPTATIVIDAD : Obligatoria
PAUTAS OPERATIVAS Y METODOLGICAS EN LA ENSEANZA DE LA FARMACOLOGIA
PARA ESTUDIANTES DE BIOQUIMICA
CONSIDERACIONES GENERALES DE LA MATERIA
ENSEANZA DE FARMACOLOGIA EN LA CARRERA DE BIOQUIMICA
La estructura actual del Plan de Estudios (Res 461/00-CS) establece que la asignatura
Farmacologa se dicte en el 4 ao. La accin docente estar orientada prioritariamente a brindar
a los alumnos una formacin del mejor nivel en Farmacologa General, Farmacodinamia,
Farmacocintica, Farmacoqumica, Interacciones farmacolgicas, Farmacologa Clnica y
Farmacoepidiemiologa; con el objeto de poder desarrollar criterios clnicos que permitan
interactuar con los diferentes actores del equipo de salud
CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS Y SEGUIMIENTO
Se utilizar un cronograma de clases tericas, prcticas y parciales.
EVALUACIN Y REGULARIZACIN DE LA MATERIA
Se evala la actividad terica y prctica en forma longitudinal a lo largo del ciclo, explorando las
habilidades, actitudes y destrezas. Tambin es objeto de evaluacin el inters y empeo que
pongan para su mejor logro y perfeccionamiento en el rea.
Para evaluar el proceso de enseanza-aprendizaje, en su aspecto cognitivo, se programan:
2 Exmenes Parciales, cubriendo cada examen un 50% de las actividades de enseanza
programadas, con un recuperatorio para cada examen parcial.
Las evaluaciones parciales se realizan por el sistema de respuestas mltiples.
Las dos evaluaciones parciales escritas son de carcter obligatorio. El alumno debe aprobar el
100% de los parciales para regularizar la materia con un 60% y para promocionar la materia
debern alcanzar el 70% en cada evaluacin (siete puntos). Para los alumnos que no aprueben en
las fechas previstas, se programan dos evaluaciones recuperatorias .
Para acceder a las evaluaciones parciales deben tener el 75% de asistencia a los trabajos
prcticos de cada mdulo.
La evaluacin final es escrita de acuerdo con el programa de examen se realiza con el sistema de
respuestas mltiples, se aprueba con cuatro (4)
OBJETIVOS
Objetivos generales
Que el alumno alcance a:
1- Comprender los principios fundamentales de las acciones que producen los frmacos en el
organismo, su farmacocintica, farmacodinamia e interacciones.
Objetivos especficos
Que al finalizar el desarrollo de la materia el alumno sea capaz de:
1. Reconocer a los frmacos por su nombre genrico
2. Reconocer y notificar reacciones adversas producidas por medicamentos y saber
aconsejar la derivacin del paciente, cuando la situacin lo requiera.
3. Identificar los factores que pueden modificar la accin de los frmacos.
4. Adquirir habilidades para actualizar informacin sobre medicamentos y poder aplicarla en
la prctica de la Bioqumica
Prerrequisitos: Para iniciar el aprendizaje de esta asignatura los alumnos deben haber
aprobado el examen final de Orgnica II y que se encuentre regular en Qumica Biolgica I.
SISTEMA DE CORRELATIVIDADES
Se ajustar a la RESOLUCIN N461/00- C.S.
RECURSOS HUMANOS NECESARIOS
Humanos: 1 Profesor Titular a/c Mabel Valsecia
1 Jefe de Trabajos prcticos: Dora Estela Mondaini
MATERIAL BIBLIOGRAFICO EN FARMACOLOGIA
Goodman y Gilman. LAS BASES FARMACOLGICAS DE LA TERAPUTICA. Mc Graw
Hill- Interamericana. Dcima edicin. 2001
Katzun Bertram Farmacologa Bsica y Clnica 8 edicin 2001
Farmacologia Mdica Malgor-Valsecia (5 volmenes) en:
http://med.unne.edu.ar/farmaco.html,
Formulario Teraputico de la OMS 2004 en: http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
Correo electrnico: farmacobioq@med.unne.edu.ar
web: http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
CRONOGRAMA CLASES TERICAS y TRABAJOS GRUPALES 2004

Jueves de 13 a 17 hs salones TP del subsuelo (F. Medicina)
Dras. Mabel Valsecia y Dora Mondaini
FECHA
17 de junio
24 de junio
01 de julio
08 de julio
Teorico
Farmacologa General. Marco conceptual
Farmacologa General. Farmacocintica
Trabajo grupal (Taller)

Farmacologia General. Generalidades
Taller seleccin de la Informacin y utilizacin de
recursos electrnicos
Taller de Farmacocintica 1
Taller de Farmacocintica 2
Farmacologa General. Farmacodinamia

Farmacologa General: Factores que
modifican la accin de los frmacos,
formas farmacuticas
12 a 29 JULIO RECESO INVIERNO
12 de agosto Farmacoepidemiologa: Farmacovigilancia Taller farmacodinamia
y estudios de utilizacin de medicamentos
19 de agosto
Primer evaluacin parcial
26 de agosto Interacciones farmacolgicas
Taller de Farmacovigilancia
02 setiembre Antibiticos
Taller Antibiticos
09 setiembre Farmacologa de los Analgsicos,
Taller AINEs
antipirticos y antiinflamatorios no
esteroides
16 setiembre Farmacologa de los ansiolticos.
Taller Interacciones farmacolgicas
Frmacos antiepilpticos
23 setiembre Doping. Uso racional de Medicamentos
. Segunda evaluacin parcial
30 setiembre
Recuperatorios 1 y 2 Parcial
1 TRABAJO PRCTICO
SELECCIN DE INFORMACIN Y UTILIZACIN DE RECURSOS
ELECTRNICOS
I) Objetivos generales: Luego de la realizacin del Trabajo Prctico, los alumnos debern estar
capacitados para:
1- Reconocer la informacin independiente sobre medicamentos
2-Seleccionar la que informacin se necesita para la prctica clnica o la investigacin
II) Objetivos Especficos:
a. Analizar los distintos tipos de fuentes de informacin
b. Conocer las principales fuentes de informacin disponibles y las accesibles
c. Realizar informes de farmacologa en base a medicina basada en evidencias
d. Realizar bsquedas de informacin en diferentes fuentes de informacin
e. Utilizar recursos electrnicos disponibles
III) Trabajo de grupo: Los alumnos divididos en grupos pequeos y con el asesoramiento de un docente
considerarn los aspectos ms relevantes referidos a fuentes de informacin. Luego cada grupo analizar y
discutir las consignas propuestas, cuyas respuestas sern dadas a conocer en una reunin plenaria con
todos los grupos.
Partiendo de la hiptesis que el grupo forma parte del Comit de Farmaco-teraputica del equipo de
salud de un Hospital, este grupo ha recibido 2 consultas importantes que debe responder:
1) El director del Hospital XX solicita informacin farmacolgica sobre un nuevo antibitico que le han
sugerido comprar los infectlogos. El mismo fue presentado en el ltimo congreso Panamericano de
Infectologa : Linezolida
2) Del consultorio externo del hospital han solicitado a dicha comisin informacin farmacolgica sobre unos
nuevos medicamentos, que estn siendo promocionados por visitadores mdicos:
lamotrigina y
valdecoxib
El grupo deber emitir un informe farmacolgico sobre dichos medicamentos, teniendo en cuenta los
criterios de medicina basada en evidencias, de uso racional de medicamentos y la relacin beneficio-riegocosto de estos frmacos , utilizando los enlaces electrnicos y bases de datos disponibles en la web.
Consignas:
1. Realizar un informe farmacolgico sobre cada uno de los medicamentos en base medicina basada
en evidencias. Fundamentar.
2. Identificar llas indicaciones teraputicas y los efectos adversos ms frecuentes del frmaco.
3. Establecer tratamientos alternativos o estudios comparativos si fuera necesario.
4. Determinar el costo del frmaco, compararlo con tratamientos alternativos si existieran.
5. Realizar un listado de referencias bibliogrficas (con las fuentes de informacin utilizadas,
empleando el sistema uniforme de escritura cientfica: Estilo Vancouver: disponible en
http://med.unne.edu.ar/farmaco.html , sitios de inters (Herramientas para la escritura cientfica)
6. Realizar una conclusin o recomendacin dirigida al Director del hospital o al Organismo solicitante,
luego de la evaluacin cientfica de cada uno de los frmacos
2 TRABAJO PRCTICO
FARMACOLOGA GENERAL: FARMACOCINTICA I
I) Objetivos Generales:
Luego de la realizacin del Trabajo Prctico los alumnos debern estar capacitados para:
a. Reconocer la importancia del conocimiento de la Farmacocintica para la realizacin de una correcta
teraputica farmacolgica.
b. Analizar y conocer los mecanismos de absorcin de las drogas y su trascendencia en teraputica.
b. Conocer las diferentes vas de administracin de drogas y las caractersticas farmacolgicas de cada una
de ellas. Ventajas y desventajas para la administracin de frmacos a los pacientes.
c. Analizar y conocer los mecanismos de la distribucin y transporte plasmtico de los frmacos.
d. Analizar los conceptos de Biodisponibilidad, Bioequivalencia. Volumen Aparente de Distribucin, Vida
Media plasmtica y Concentracin Estable de la droga problema.
II) Objetivos especficos:
a. Establecer qu es farmacocintica, cmo se movilizan en el organismo los frmacos.
b. Considerar a nivel molecular, cmo los frmacos atraviesan las membranas para llegar al torrente
sanguneo.
c. Analizar las ventajas y desventajas de la va enteral o digestiva (oral y rectal) y de la va parenteral (i.v.;
i.m.; s.c.; i.d.).
d. Determinar la importancia de la circulacin de frmacos en plasma y sus caractersticas
e. Describir los principales parmetros farmacocinticos
III) Trabajo de grupos.
Consignas
El grupo deber leer los problemas de salud y realizar un anlisis de la farmacocintica de los agentes
prescriptos en base a las consignas propuestas:
Problema 1: Paciente de 25 aos de edad, sexo masculino, se presenta con dolor e inflamacin en el tobillo
derecho, despus de haber jugado un partido de ftbol. Se le prescribe un analgsico antiinflamatorio no
esteroide, el Ibuprofeno, a una dosis de 400 mg cada 8 horas, por va oral durante 4 das.
1. Describir los componentes estructurales presenta la membrana celular que posibilitan el pasaje
de las drogas a travs de la misma.
2. La absorcin pasiva es el principal mecanismo por el cual se absorben las drogas. Defina las
principales caractersticas de la absorcin pasiva.
3. Qu influencia ejerce el pH en el proceso de difusin pasiva del Ibuprofeno. Concepto de pK de los
frmacos. pK del Ibuprofeno.
4. Qu es la biodisponibilidad y la bioequivalencia de una droga? Cite ejemplos de medicamentos que
contengan Ibuprofeno.
5. Analizar el concepto de Bioequivalencia. Son bioequivalentes los medicamentos que contienen
Ibuprofeno, cuyos ejemplos fueron citados en el punto anterior?
Problema 2: Paciente que presenta faringitis estreptoccica a repeticin, se le indica una dosis de
Penicilina G Benzatnica 2.400.000 U.I.
1- En relacin al frmaco prescripto: qu factores locales pueden modificar la absorcin de la droga (flujo
sanguneo local, solubilidad, etc.)?
2- Qu ventajas y/o desventajas presentan cada una de las vas de administracin?.
3- La Penicilina G Benzatnica por qu va se debe administrar y por qu mecanismo se absorbe?. Cules
podran ser las ventajas y desventajas de administrar esta forma farmacutica de penicilina?
Problema 3: Paciente de sexo femenino a quien se le diagnstica infeccin urinaria baja (cistitis). Se le
indica una sulfamida en combinacin: Sulfametoxazol-Trimetoprima, 1 comp. cada 12 horas.
1- Por medio de que mecanismos se transporta el Sulfametoxazol Trimetoprima en sangre?
2- Cmo se distribuye en el organismo?
3- Qu importancia tiene la presencia de barreras como la hematoenceflica o la placentaria en la
teraputica farmacolgica?
4- La combinacin Sulfametoxazol-Trimetoprima atraviesa la barrera placentaria?.Qu importancia tiene
en la teraputica?
III) Gua de auto evaluacin para el alumno:
1. La difusin pasiva es el principal mecanismo de absorcin de frmacos. Indique cuales son sus
principales caractersticas?
2. Defina el papel del pH en la absorcin pasiva de las drogas.
3. En que situaciones puede ser importante determinar los niveles plasmticos de las drogas?.
4. Que porcin de la droga transportada en sangre es la que posee acciones farmacolgicas?
5. La fraccin de una droga unida al transportador plasmtico que caractersticas tiene.
6.Identifique y defina los distintos parmetros farmacocinticos: Biodisponibilidad, Bioequivalencia,
concentracin estable, vida media.
MATERIAL NECESARIO PARA EL DESARROLLO DEL TALLER:
Libros de Farmacologa (Vol 1 y vol 3 Farmacologia Mdica Malgor-Valsecia ,
http://med.unne.edu.ar/farmaco.html, ver sitios de inters, links)
Gua de la Buena Prescripcin de la OMS (http://med.unne.edu.ar/farmaco.html )
Manual Farmacutico (de precios de medicamentos) http://www.alfabeta.net
Vademcum comercial http://www.alfabeta.net
PR Vademecum . http://www.prvademecum.com/
3 TRABAJO PRCTICO
FARMACOLOGA GENERAL: FARMACOCINTICA II
I) Objetivos Generales:
a. Reconocer la importancia del conocimiento de la Farmacocintica para la realizacin de una correcta
teraputica farmacolgica.
b. Conocer los diferentes mecanismos metablicos de los frmacos.
c. Conocer los mecanismos de excrecin de los frmacos o sus metabolitos.
c. Determinar los conceptos de clearance sistmico o total, clearance heptico o renal.
a. Analizar las diferentes vas de la biotransformacin o metabolismo de los frmacos y el rol las enzimas
microsomales y no microsomales.
b. Reconocer los mecanismos de excrecin y considerar principalmente a la va renal como la ms
importante para la excrecin de los frmacos o sus metabolitos.
c. Analizar parmetros farmacocinticos como clearance heptico o renal en relacin a la funcin renal y su
trascendencia en teraputica farmacolgica.
III) Trabajo de Grupos con los alumnos
Consignas:
El grupo deber leer los problemas de salud
prescripto en base a las consignas propuestas:
y realizar un anlisis de la farmacocintica del agente
Problema 1: Paciente de 52 aos hipertensa y con sntomas menopusicos (ansiedad, temblor, insomnio).
Por lo que es medicada con Propanolol, 80 mg/dia.
1. Dnde y por que mecanismos se metabolizan o biotransforman los frmacos en general?
2. para qu es necesario el proceso de biotransformacin de un frmaco?
3. En el caso especfico del Propanolol: sufre el proceso de metabolizacin? Indique al respecto que
sistema metablico se desarrolla.
4. Por qu es importante desde el punto de vista de la teraputica el conocimiento de la vida media de un
frmaco? y Cul es la vida media plasmtica del Propanolol ?
Problema 2: Paciente diabtico tipo II no insulino dependiente, que no regula la glucemia a pesar de
cumplir estrictamente con el plan de alimentacin y ejercicios fsicos. Se le prescribe un antidiabtico oral,
glibenclamida, a una dosis de 2,5 mg/dia con el desayuno, va oral.
1- Cmo consecuencia de la biotransformacin de la glibenclamida que productos resultan de la misma?
Se forman metabolitos activos?
2- Por qu es importante conocer el producto resultante de la metabolizacin de frmacos ?.
3- Si tuviera metabolitos activos: qu importancia tendra en la teraputica?
4- Si el paciente tuviera una insuficiencia heptica se modificara la metabolizacin de la glibenclamida?
5. Comparar la vida media plasmtica de la glibenclamida con otro hipoglucemiante oral como la
clorpropamida. Analizar diferencias y las consecuencias farmacoteraputicas.
Problema 3: Paciente con diagnstico de hipertensin, examen laboratorio y estudios complementarios
normales. Se le indica como tratamiento farmacolgico, un diurtico tiazdico: Hidroclorotiazida 12,5 mg
1- Dnde y por qu mecanismo se eliminan los medicamentos?
2- Qu significa clearance de un frmaco?.
3- Cuntos tipos de clearance conoce?
4- Si el paciente tuviera insuficiencia renal: Se modificara el clearance de la Hidroclorotiazida?
5. Analizar la vida media plasmtica de la Hidroclorotiazida y compararla con la vida media de la
Clortalidona, otro agente diurtico.

IV) Gua de autoevaluacin:
1. Qu diferencias en lo que respecta a metabolizacin y excrecin existen entre la fraccin unida a
protenas plasmticas y la fraccin libre de las drogas?
2. Cul es la finalidad de la metabolizacin de las drogas?
3. Definir caractersticas de los metabolitos, productos de la metabolizacin de las drogas.
4.Qu alteraciones en la metabolizacin de las drogas se presentan en pacientes ancianos, alcohlicos y
con hepatopatas?.
5.Qu importancia clnica tiene en la teraputica la presencia de barreras como la hematoence flica y
placentaria?.
6. De qu depende la vida media de una droga? Analizar los conceptos de vida media plasmtica y vida
media de eliminacin de una droga.
7. Que importancia tiene en la prctica el conocimiento de la vida media de una droga?
8. Defina qu es el volumen aparente de distribucin de una droga.
Libros de Farmacologa (Vol 1 y Vol 2 Farmacologia Mdica Malgor-Valsecia ,
10
4 TRABAJO PRCTICO
FARMACOLOGA GENERAL : FARMACODINAMIA
I) Objetivos generales: luego de la realizacin del Trabajo Prctico los alumnos debern estar capacitados
para:
a. Reconocer la importancia que tiene el conocimiento de la farmacodinamia para el uso racional del
medicamento
b. Conocer los principales mecanismos mediante los cuales las drogas desarrollan sus acciones y
principalmente las funciones, caractersticas y tipos de receptores farmacolgicos. Regulacin de los
receptores.
a. Reconocer la importancia del conocimiento de parmetros farmacodinmicos para el uso racional de los
medicamentos.
b. Identificar los diferentes mecanismos de accin de los frmacos.
c. Definir el concepto de Receptor Farmacolgico, su clasificacin y sus funciones.
d. Definir los mecanismos de unin de una droga al receptor, los efectos posrreceptores y el concepto de
segundos mensajeros.
e. Definir el concepto de frmacos activadores de los receptores farmacolgicos o agonistas y de los
frmacos bloqueadores de los receptores o antagonistas.
f. Analizar los mecanismos de accin de las drogas no mediadas por receptores.
III) Trabajo de Grupos con los alumnos.
Para cada uno de los problemas planteados se debern considerar las siguientes:
Consignas:
1. La droga administrada al paciente es un frmaco agonista o antagonista?. Cul es su mecanismo de
accin?
2. Defina el concepto de receptor farmacolgico. Tipos y subtipos, regulacin de receptores:
desensibilizacin e hipersensibilidad
3. Si el frmaco del problema planteado no acta mediante un receptor, indique su mecanismo de accin,
detallando los efectos celulares que produce.
4. Si el o los frmacos prescriptos en cada problema, actan mediante un receptor celular, cul es su
ubicacin? Explique todas las respuestas funcionales que los receptores pueden desencadenar.
5. Analice el mecanismo de accin de la droga detallada anteriormente y determine como actuara en
frmaco en el presente problema de salud.
Problema 1: Paciente de 35 aos de edad, sexo femenino, se presenta con dolor en hipogastrio durante su
ciclo menstrual. Se le prescribe un analgsico antiinflamatorio no esteroide, el Naproxeno, comprimidos
recubiertos, a una dosis de 440 mg/da, por va oral. Adems padece de asma bronquial y est medicada
con Salbutamol, Ipratropio y Beclometasona.
Problema 2: Paciente de 72 aos, con diagnstico de insuficiencia cardiaca y fibrilacin auricular, medicado
con un glucsido digitlico, Digoxina, a una dosis de 0,375 mg/da por va oral. Presenta al momento de la
consulta: anorexia, nuseas, vmitos cefaleas, delirio, confusin mental y visin borrosa.
Problema 3: Paciente de 49 aos, de sexo masculino, con historia familiar de hipertensin arterial, con
cifras de presin arterial de 150/100 mmHg. Examen fsico, laboratorio y estudios complementarios
normales. Se le prescribe Atenolol 100 mg/d y Clortalidona 12,5 mg/da y un control dentro de 15 das.
IV) Gua de autoevaluacin para el alumno:
1. Defina el concepto de receptor farmacolgico. Cite ejemplos.
11
2. Identifique los posibles mecanismos de interaccin entre el frmaco y su receptor.

3. Establezca el concepto de frmaco agonista, antagonista, agonista parcial y agonista inverso.
4. Analice los conceptos de regulacin de receptores A qu se llama up regulation o regulacin en
ascenso y down regulation o regulacin en descenso de receptores?
5. Mencione algunos ejemplos de regulacin de receptores y su implicancia en teraputica.
6. Cmo actan los frmacos que no median su accin por medio de receptores? Cite ejemplos y los
mecanismos.
7. A qu se denomina accin farmacolgica de una droga y a qu mecanismo de accin? Diferencien los
conceptos.
8. A qu llamamos tolerancia y taquifilaxia?
Libros de Farmacologa (Vol 1, Vol2 y Vol 4) Farmacologia Mdica Malgor-Valsecia ,
Formulario Teraputico de la OMS 2004 (formatos PDF y Wor) en: http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
12
5 TRABAJO PRCTICO
FARMACOVIGILANCIA
Este trabajo grupal se llevar a cabo en 2 etapas, la primera consiste en el anlisis de los conceptos
fundamentales de Farmacovigilancia y en la segunda, se aplicarn los mismos en problemas concretos
relacionados con patologas producidas por frmacos
I) Objetivos :
a. Conocer aspectos relacionados a la continua aparicin de nuevos frmacos, que han contribuido al
incremento de la expectativa de vida en las poblaciones, pero tambin es responsable de una nueva
patologa actualmente conocida como patologa farmacolgica.
b. Discutir acerca de los problemas mdicos, sociales y econmicos del uso irracional de los medicamentos
y las consecuencias individuales y comunitarias del uso indebido de frmacos.
c. Conocer los alcances de la Farmacovigilancia en la prctica clnica habitual
d. Conocer la importancia de la Farmacovigilancia en la deteccin de los riesgos (efectos adversos) y
eventualmente de los beneficios (eficacia teraputica) que pueden producir los medicamentos en la etapa
de uso extendido o comercial de los medicamentos, que no fueron puestos en evidencia en las etapas
previas.
e. Analizar la necesidad del control de los medicamentos una vez que ha sido aprobado para su uso por la
autoridad sanitaria.
II) Trabajo de grupo:
Para la realizacin del trabajo grupal se formarn pequeos grupos (5-6 alumnos) y se considerarn, con el
asesoramiento de un docente, los diferentes aspectos referidos al tema. Cada grupo deber analizar y
discutir las consignas propuestas, llegar a un acuerdo y en una reunin plenaria final, arribar a conclusiones.
A- DISCUSIN Y DEBATE MARCO CONCEPTUAL FARMACOVIGILANCIA
En una primera parte del trabajo grupal, el docente seleccionar un trabajo para cada grupo, entre
los siguientes o en su defecto otros que considere de importancia en relacin con la
farmacovigilancia.
Grupo 1:
a) El grupo deber definir el concepto de reaccin adversa a los medicamentos (RAM)
b) El grupo deber analizar y emitir opinin sobre la diferencia entre evento adverso y efecto adverso.
c) El grupo deber analizar en que consiste una RAM tipo A y una RAM tipo B.
Grupo 2:
a) El grupo deber definir Farmacovigilancia, cuales son sus objetivos.
b) Existe algn Sistema Nacional de Farmacovigilancia en Argentina?
c) Cules son los mtodos que emplea la farmacovigilancia?
d) El grupo deber definir brevemente en que consisten los estudios de cohorte y los de caso-control.
Grupo 3:
a) El grupo deber analizar los factores de riesgos que pudieran predisponer a reacciones adversas a
medicamentos.
b) En que consiste la notificacin voluntaria de RAM?
c) El grupo deber emitir una opinin sobre incidencias de RAM y epidemiologa de las RAM.
d) El grupo deber describir el rol de la Ctedra de Farmacologa con respecto a la farmacoviglancia
B- ANALISIS E IMPUTABILIDAD DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
En la segunda parte cada grupo deber llenar una ficha amarilla de farmacovigilancia con un
problema seleccionado, luego analizar la misma de acuerdo a la siguiente gua:
Consignas para resolver los problemas
a)Existe una relacin causal del frmaco involucrado con la RAM descripta?
13
b) Los sntomas que presenta se relacionan con la enfermedad del paciente, con un efecto idiosincrtico o
con una extensin de los efectos del frmaco?
c) El grupo deber clasificar la RAM de acuerdo a su severidad (leve, moderada, grave o letal)
d) Utilizando un algoritmo de imputabilidad el grupo debera definir si la reaccin se puede considerar:
probada, probable, dudosa o nula).
e) El grupo deber identificar si la RAM es de Tipo A o de Tipo B.
f) El grupo deber evaluar si estara indicado realizar un tratamiento de la RAM en cuestin.
Problema 1:
Paciente de 24 aos, sexo femenino, con diagnstico de sndrome gripal con intensa rinorrea, medicado con
difenhidramina 50 mg/ 4 veces al da (Benadril cpsulas) por va oral durante 2 das, presenta a la consulta:
Taquicardia, disnea, obnubilacin, Nuseas, excitacin.
Problema 2:
Paciente de 3 aos, sexo femenino, con diagnstico de amigdalitis pultcea, es medicada con amoxicilina
750 mg/dia, por va oral, durante siete das. Al segundo da de tratamiento comienza con rash cutneo que
afecta el tronco y las extremidades, prurito intenso, con lesiones por escoriacin. La madre suspende el
tratamiento ante la aparicin de estos sntomas y consulta nuevamente al pediatra. Luego de 24 horas de la
suspensin del antibitico, comenz a desaparecer el prurito.
Problema 3:
Paciente de 50 aos, sexo masculino, con diagnstico de cardiopata isqumica, medicado con atenolol 50
mg/ da por va oral, presenta luego de 2 meses de tratamiento: temblor en los miembros superiores e
impotencia sexual.
Problema 4:
Paciente de 43 aos, sexo femenino, con infeccin periodontal, medicado con cefalexinal 500 mg/ 3 veces
por da, por va oral, luego de la primera dosis presenta: urticaria, hipotensin severa (60/10), vmitos
taquicardia, shock anafilctico.
Problema 5:
Paciente de 27 aos, sexo femenino con trastornos de ansiedad, es medicada con Sulpirida 50 mg y
cloracepato dipotsico 5 mg (Vegestabil), un comprimido despus del almuerzo y otro despus de la cena. A
las 3 semanas presenta turgencia mamaria, mastodinia, galactorrea, disminucin de la lbido, aumento
de.peso, dispareunia.
AUTOEVALUACIN:
1.Defina el concepto de reaccin adversa a medicamentos (RAM).
2. Diferencie evento adverso de efecto adverso.
3.En qu consiste una RAM Tipo A y una RAM Tipo B?
4.En qu consisten los Estudios de caso-control y de cohorte?
5.Cules son los factores de riesgo que pueden predisponer la aparicin de RAM?
6.Qu es una notificacin espontnea de RAM?
7.Cmo se clasifican las RAM de acuerdo a su imputabilidad?
8.Cundo se considera una RAM como moderada?
9.Qu datos se consignan en la Ficha Nacional de Farmacovigilancia, referidos al medicamento?
Libros de Farmacologa (http://med.unne.edu.ar/farmaco.html , ver sitios de inters, links)
Farmacologa Mdica, Malgor-Valsecia (Vol.5, Capitulo 13: Farmacovigilancia y Mecanismo de reacciones
adversas a medicamentos) en lnea en :
http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volumen5/13_farmacovigi.pdf
14
6 TRABAJO PRACTICO
FARMACOLOGA DE LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS
I. Objetivos: Despus de completar el trabajo prctico los alumnos debern estar capacitados para:
a. Reconocer los aspectos fundamentales de la Farmacologa de los Agentes Antimicrobianos Beta
Lactmicos.
b. Interpretar los aspectos fundamentales de farmacocintica de los antibiticos Betalactmicos: Vas de
administracin, mecanismos de la absorcin, transporte plasmtico, distribucin, metabolismo y
excrecin de los frmacos.
c. Interpretar las diferencias de espectro antimicrobiano de los antibiticos Betalactmicos, las
indicaciones teraputicas y los principales efectos adversos.
II) Desarrollo del trabajo grupal:
Los alumnos divididos en grupos pequeos y con el asesoramiento de un docente considerarn los
aspectos ms relevantes referidos a la farmacologa antimicrobiana.
CASOS CLNICOS.
Problema 1
Paciente de 15 aos de edad que en la consulta se le diagnostica una Amigdalitis Bacteriana Aguda. Es
medicado con Fenoximetilpenicilina (penicilina V) durante 10 das.
Consignas
1. Explicar el mecanismo de accin y los probables mecanismos de resistencia bacteriana.
2. Describir los aspectos generales de la farmacocintica de este antibitico betalactmico.
3. Analizar el espectro antibacteriano de la Penicilina V.
4. Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones de esta droga.
5. Hacer una conclusin final sobre la droga prescripta y la duracin del tratamiento.
Problema 2.
Paciente de 5 aos que en consulta peditrica se diagnostica Otitis Media Aguda de 3 das de evolucin.
Es medicado con Amoxicilina-cido Clavulnico.
Consignas
1. Explicar el mecanismo de accin y la farmacocintica de la Amoxicilina y del cido clavulnico.
2. Mencionar las ventajas que ofrece esta combinacin.
3. Indicar la circunstancias en las que es racional y aceptada administrar esta combinacin.
4. Analizar el espectro antibacteriano y vas de administracin.
5. Sealar las contraindicaciones y las precauciones que debiera tenerse con las comidas.
6. Mencionar el lugar que ocupa en la teraputica la combinacin Amoxicilina-cido Clavulnico.
Problema 3.
Paciente de 60 aos que va a la consulta mdica y se le diagnostica Bronquitis aguda. El profesional le
receta Cefuroxima por va oral.
Consignas
1. Explicar a que grupo pertenece este frmaco y la clasificacin de ese grupo de antibiticos.
2. Indicar el espectro antibacteriano de la Cefuroxima..
3. Mencionar las vas de administracin de esta droga y describir su farmacocintica.
4. Analizar las posibles interacciones con otros frmacos.
15
5. Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones.

6. Hacer una conclusin final sobre el tratamiento, considerando la relacin riesgo/ beneficio/ costo.
III) Autoevaluacin.
1. Mencione la principal diferencia entre un agente antibitico y un frmaco quimioterpico antimicrobiano.
2. Mencione ejemplo de antibiticos que inhiben la sntesis de la pared bacteriana.
3. Mencione las diferencias de espectro antibacteriano entre penicilina G y Dicloxaxilina; y entre penicilina
G y Amoxicilina.
4. Mencione el espectro antibacteriano de la Ticarcilina.
5. Mencione las diferencias de espectro antibacteriano que existen en general entre Penicilinas y
Cefalosporinas.
6. Mencione el espectro antibacteriano de las Cefalosporinas de tercera y cuarta generacin.
7. Mencione el mecanismo de resistencia bacteriana a los antibiticos Betalactmicos.
8. En un paciente con una infeccin producida por grmenes Gram. negativos, indique que antibitico
betalactmico puede ser utilizado.
9. En una faringitis por estreptococo beta hemoltico, mencione cual es el antibitico de eleccin.
10. En una infeccin urinaria causada por pseudomona aeruginosa mencione que antibitico betalactmico
podra indicarse.
Libros de Farmacologa (http://med.unne.edu.ar/farmaco.html , ver sitios de inters, links)

Index Farmacolgico Fundaci Institut Catal de Farmacologia (FICF)(2002): Enfermedades
infecciosas (Cap. 1) (http://www.icf.uab.es/a_primaria/indexf_e.htm )
16
7 TRABAJO PRCTICO
ANALGSICOS, ANTIPIRTICOS, ANTINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDES (AINEs)
I) Objetivos generales: Luego de la realizacin del Trabajo Prctico, los alumnos debern estar
capacitados para:
a. Conocer la clasificacin general de Analgsicos, Antipirticos, y Antiinflamatorios no esteroides y
seleccionar prototipos
b. Interpretar las principales acciones farmacolgicas y los riesgos que pueden presentar los AINEs
II) Objetivos Especficos:
a. Analizar el mecanismo de accin de los agentes inhibidores de la Ciclooxigenasa o drogas tipo aspirina.
b. Conocer las principales acciones farmacologicas, indicaciones y contraindicaciones de los AINEs
III) Trabajo de grupo: Los alumnos divididos en grupos pequeos y con el asesoramiento de un docente
considerarn los aspectos ms relevantes referidos a la farmacologa de los AINEs. Luego cada grupo
analizar y discutir las consignas propuestas, cuyas respuestas sern dadas a conocer en una reunin
plenaria con todos los grupos.
Consignas:
a) Analizar el objetivo teraputico y si el frmaco prescripto es el adecuado.
b) Determinar el grupo farmacolgico de la droga indicada y su mecanismo de accin.
c) Establecer las acciones farmacolgicas principales del frmaco utilizado.
d) Determinar los usos teraputicos en relacin a sus acciones farmacolgicas..
e) Analizar los efectos adversos y colaterales de la droga elegida.
f) Evaluar la interrelacin del frmaco con la COX 1 y la COX 2.
g) Evaluar la relacin riesgo/beneficio/costo del frmaco analgsico a utilizar
Problema 1:
Paciente de 10 aos, con diagnstico de faringoamigdalitis, con sntomas de odinofagia, temperatura
corporal de 38,3 C de ms de 24 horas de evolucin, astenia, adinamia, intolerancia a los alimentos, etc.
Consulta al mdico quien decide administrar paracetamol 400 mg por dosis, tres veces al da, va oral.
Problema 2:
Paciente de 69 aos, sexo femenino, obesa, con diagnstico de artritis reumatoide y dolores articulares en
forma crnica toma Indometacina 150 mg/da, por va oral.
Problema 3:
Paciente de 34 aos, sexo femenino, que despus de un partido de tenis sufre una tendinitis en codo
derecho, se le indica Dipirona 400 mg cada 6 horas, por va oral, durante 4 das y luego control.
Problema 4:
Paciente de 65 aos afectado de artrosis de las articulaciones de la cadera. Ha sido tratado con diferentes
AINEs, y ha sufrido frecuentemente efectos adversos gastrointestinales. ltimamente se la ha prescripto
Rofecoxib y se le ha informado que el tratamiento con este agente ser crnico.
Problema 5:
17
Paciente de 28 aos de edad, sexo femenino, que presenta en reiteradas ocasiones, dolores de cabeza de
moderada intensidad. Es tratada con Ibuprofeno 400 mg tres veces al da durante 3 das.
III) Autoevaluacin.
1. Indique los pasos fundamentales para la biosntesis de prostaglandinas.
2. Determine el rol de las prostaglandinas en los mecanismos de la inflamacin, la fiebre y el dolor.
3. Analizar el rol de la COX 1 y de la COX 2 en relacin a los AINEs.
4.
Clasificar cada uno de los grupos de AINEs y determinar un frmaco prototipo.
5. Analizar los efectos txicos y reacciones colaterales de los distintos prototipos

6. Analizar los mecanismos de accin de los inhibidores de la COX 2 y sus acciones farmacolgicas.
7. Determinar los efectos adversos de los AINEs y de los inhibidores selectivos de la COX 2 y
establecer una comparacin entre los mismos.
8.
De acuerdo a su criterio, mencione cuatro drogas con las cuales podra manejar toda la teraputica
analgsica, antipirtica y antiinflamatoria.
9. Mencione las acciones de las drogas tipo aspirina sobre:

a. Agregacin plaquetaria
b. Respiracin (dosis altas ). c. Tiempo de sangra.
10. Qu medidas teraputicas se indican para facilitar la excrecin de salicilatos en un cuadro de

intoxicacin saliclica?
11. Qu acciones tienen las drogas tipo aspirina sobre la agregacin plaquetaria y el tiempo de
sangra?
12. Qu agentes utilizara para el tratamiento de cuadros de hipertermia en el adulto?
13. Cul es el sntoma predominante en la intoxicacin por salicilatos?
14. Establezca dos contraindicaciones del cido acetilsaliclico.
15. Cules son los modificadores de la enfermedad reumtica? Analizar sus mecanismos de accin.
17. Mencione los efectos adversos de la Dipirona.
Material necesario para el desarrollo del taller:
Libros de Farmacologa: http://med.unne.edu.ar/farmaco.html, (ver sitios de inters y biblioteca

virtual)
Gua de la Buena Prescripcin de la OMS : http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
Formulario teraputico de la OMS 2004 en: http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
Formulario Teraputico de la COMRA 2003 en : http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
Florez, Farmacologa Humana 3 ed, 1997
Goddman y Gilman Las Bases Farmacolgicas de la teraputica. 10 ed 2001
Index Farmacolgico. Instituto Cataln de farmacologa UAB (Espaa) Cap. 7. Enfermedades

osteoarticulares . Cap. 6: Tratamiento del dolor : disponible en
http://www.icf.uab.es/a_primaria/indexf_e.htm
Manual farmacutico de precios: disponible en : http://www.alfabeta.net
18
8 TRABAJO PRACTICO
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
I) Objetivos Generales
a. Determinar los principales factores que afectan o modifican las acciones de las drogas.
b. Conocer las interacciones entre frmacos a nivel de la farmacocintica o de la farmacodinamia.
c. Reconocer la importancia que tiene el conocimiento de la interaccin entre drogas en la realizacin de
una teraputica farmacolgica racional.

a. Reconocer las principales Interacciones farmacocinticas: a nivel de la absorcin, del transporte
plasmtico, del metabolismo y excrecin. Induccin e inhibicin enzimticas.
b. Reconocer las posibles Interacciones
farmacolgicos.
farmacodinmicas: a nivel del receptor, de los efectos
c. Interpretar las interacciones que puedan tener importancia clnica

III) Trabajos de grupo con los alumnos:
Cada grupo deber analizar y discutir las consignas propuestas, llegarn a un acuerdo y luego sern
defendidas en una reunin plenaria final por un coordinador de cada grupo, con el objeto de arribar a
conclusiones finales con la gua del docente.
Consignas
El grupo deber leer el/los problema/s de salud seleccionado/s y realizar un anlisis de las interacciones
farmacolgicas del/los agente/s prescripto/s en base a los siguientes interrogantes:
1. Analizar que interaccin farmacolgica puede ocurrir en el problema de salud planteado.
2. Describir a que nivel se realiza la interaccin: farmacocintica o farmacodinmica, y a travs de qu
mecanismos.
3. Analizar los efectos que pueden aparecer en el paciente como resultado de la interaccin farmacolgica.
Cuales seran los signos o sntomas que podran manifestarse?.
Problema 1: Paciente diabtico tipo 2 (no insulino dependiente), medicado con glibenclamida 2,5 mg/da,
va oral, con el desayuno, que presenta cistitis, con urgencia urinaria se automedica con una combinacin
de sulfametoxazol+trimetoprima, durante 3 das.
Problema 2: Paciente epilptico que presenta crisis convulsivas tnico-clnicas generalizadas, es medicado
con fenobarbital, va oral. Los sntomas remiten durante 2 meses. Convulsiona nuevamente y el mdico
decide agregarle una combinacin a dosis fija de fenobarbital + fenitona. Nuevamente a los dos meses el
paciente convulsiona en varias oportunidades.
19
Problema 3: Paciente con trombosis venosa profunda medicado crnicamente con acenocumarol que
actualmente presenta gastritis y se automedica con cimetidina.
Problema 4: Paciente con insomnio persistente, que altera su calidad de vida (se han descartado todas
causas probables de insomnio), se le indica Bromazepam durante 2 semanas. Luego de la ingesta de la
benzodiacepina concurre a un cena en la cual bebe 3 vasos de vino tinto
IV) Gua de autoevaluacin para el alumno:
1. Cuando los frmacos se administran simultneamente existe la posibilidad de que interaccionen en
distintos niveles. Explique qu implicancia farmacoteraputica puede tener?
2. A que se denomina induccin enzimtica y de qu manera puede influenciar en la teraputica? Cite
ejemplos de autoinduccin y heteroinduccin.
3. A que se denomina inhibicin enzimtica y qu efectos puede tener en la teraputica? Qu conducta
debe tomar para evitar que esto suceda a su paciente?
Material Bibliogrfico para la realizacin del taller:
Libros de Farmacologa: http://med.unne.edu.ar/farmaco.html, (ver sitios de inters y biblioteca

virtual)
Formulario teraputico de la OMS 2004 en: http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
Formulario Teraputico de la COMRA 2003 en : http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
Florez, Farmacologa Humana 3 ed, 1997
Goddman y Gilman . Las Bases Farmacolgicas de la teraputica. 10 ed 2002
Base de datos SIETES: http://www.sietes.org
BNF 2004 (British National Formulary) http://www.bnf.org
Index Farmacolgico Instituto Cataln de Farmacologa 2002

(http://www.icf.uab.es/a_primaria/indexf_e.htm)
20

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y realizar un anlisis de la farmacocintica del agente

Clortalidona, otro agente diurtico.

2. Identifique los posibles mecanismos de interaccin entre el frmaco y su receptor.

5. Sealar los efectos colaterales y las contraindicaciones.

Libros de Farmacologa (http://med.unne.edu.ar/farmaco.html , ver sitios de inters, links)

Clasificar cada uno de los grupos de AINEs y determinar un frmaco prototipo.

5. Analizar los efectos txicos y reacciones colaterales de los distintos prototipos

9. Mencione las acciones de las drogas tipo aspirina sobre:

b. Respiracin (dosis altas ). c. Tiempo de sangra.

10. Qu medidas teraputicas se indican para facilitar la excrecin de salicilatos en un cuadro de

Libros de Farmacologa: http://med.unne.edu.ar/farmaco.html, (ver sitios de inters y biblioteca

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Formulario Teraputico de la COMRA 2003 en : http://med.unne.edu.ar/farmaco.html

Florez, Farmacologa Humana 3 ed, 1997

Goddman y Gilman . Las Bases Farmacolgicas de la teraputica. 10 ed 2002

Base de datos SIETES: http://www.sietes.org

BNF 2004 (British National Formulary) http://www.bnf.org

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