Tiene riesgo elevado de padecer insuficiencia renal crnica?

National Kidney Foundation

Ms de 20 millones de estadounidenses uno de cada nueve adultos padecen de insuficiencia renal crnica, y la mayora de ellos ni siquiera lo saben. Otras ms de 20 millones de personas tienen riesgo elevado de sufrir de insuficiencia renal. ener riesgo elevado significa una probabilidad por encima del promedio de desarrollar esta enfermedad. !u m"dico o el personal de la clnica debera e#aminar si usted presenta riesgo elevado de padecer insuficiencia renal. $e ser el caso, debera %acerse unas pruebas simples. &a deteccin temprana y el tratamiento ayudan a evitar que la insuficiencia renal empeore. 'ste folleto lo ayudar a saber si tiene riesgo elevado de padecer esta enfermedad o qu" debera %acer de ser el caso.

Por qu son los riones tan importantes para la buena salud?

!us ri(ones reali)an algunas funciones importantes para mantener su organismo saludable* Mantienen en equilibrio los lquidos de su organismo. 'l e#ceso de lquido sale de la sangre y se evacua del cuerpo en forma de orina. !us ri(ones producen alrededor de uno o dos cuartos de orina por da. Regulan el agua y los minerales importantes de su organismo en su sangre tales como sodio, potasio, fsforo y calcio. Eliminan las sustancias de desecho de su sangre. 'stas sustancias son el producto de la desintegracin de los alimentos que consume y de la actividad muscular normal. Eliminan los medicamentos y las toxinas de su cuerpo. Generan hormonas en su sangre para* +ontrolar la presin sangunea ,roducir glbulos ro-os Mantener sus %uesos saludables. 2

Qu es insuficiencia renal crnica?

.nsuficiencia renal crnica significa que usted tiene un estado que da(a sus ri(ones y disminuye la capacidad de los mismos de mantenerlo con buena salud al reali)ar las funciones mencionadas anteriormente. &as dos causas principales de la insuficiencia renal crnica son la diabetes y la %ipertensin. &a diabetes ocurre cuando tiene demasiada a)/car en su sangre, lo que da(a a muc%os rganos de su cuerpo, incluyendo los ri(ones y el cora)n, as como los vasos sanguneos, los o-os, y los nervios. &a presin alta o la %ipertensin ocurre cuando la presin de su sangre contra las paredes de sus vasos sanguneos aumenta. !i no se controla o se controla de manera deficiente, la presin alta puede ser la causa principal de la insuficiencia renal crnica, los ataques al cora)n y las apople-as. ,or otro lado, la insuficiencia renal crnica tambi"n puede ser la causa de la %ipertensin. Muc%as otras condiciones pueden da(ar los ri(ones, entre ellas se encuentran* glomerulonefritis, una enfermedad que causa inflamacin en los ri(ones enfermedades %ereditarias como enfermedad del ri n poliqustico que %ace que se formen muc%os quistes en los ri(ones. !i la insuficiencia renal crnica empeora, las sustancias de desec%o y los lquidos pueden acumularse a niveles altos en su sangre y usted puede sentirse enfermo. 's posible que presente otros problemas como %ipertensin, anemia, %uesos d"biles, malnutricin, y da(o a los nervios. &a anemia es una escase) de glbulos ro-os en el organismo, que lo puede %acer sentirse cansado y tener poca energa. &a insuficiencia renal crnica tambi"n aumenta su riesgo de padecer insuficiencia cardiaca y de los vasos sanguneos. &a insuficiencia renal crnica puede avan)ar lentamente a lo largo del tiempo. $e %ec%o, ! muc%as personas ni siquiera saben que la padecen %asta que "sta es severa. !i se detecta y se trata a tiempo, esta enfermedad, a menudo, se puede retrasar o detener. !in embargo, si sigue empeorando, es posible que la insuficiencia renal conlleve al fallo permanente del ri(n, lo que significa que sus ri(ones ya no funcionan lo suficientemente bien para mantenerlo con vida, y usted necesita un tratamiento como una dilisis o un trasplante de ri(n.

Cmo s si tengo riesgo elevado de padecer de insuficiencia renal crnica?

!u m"dico o su clnica debera e#aminar si usted tiene alg/n factor de riesgo de padecer

insuficiencia renal crnica. &os siguientes son factores de riesgo* diabetes hipertensin historia familiar de insuficiencia renal crnica edad a"an#ada. 0dems, la insuficiencia renal crnica es ms com/n en los afroamericanos, hispanoamericanos, asi$ticos o habitantes de las islas del pacfico, e indios americanos. %

Por qu los afroamericanos y otros grupos tnicos tienen riesgo elevado de padecer de insuficiencia renal crnica?
&a diabetes, la causa principal de insuficiencia renal crnica, es ms com/n en estos grupos. 0dems, la %ipertensin, la segunda causa de esta enfermedad se presenta con ms frecuencia en los afroamericanos que en otros grupos "tnicos. Muc%os e#pertos creen que es posible que estos grupos tengan una tendencia %ereditaria para desarrollar estas enfermedades. +uando esta tendencia se combina con otros factores, como el sobrepeso, puede desencadenar insuficiencia renal. ener peso normal y %acer suficiente e-ercicio es muy importante para que estos grupos eviten la diabetes y la %ipertensin.

Qu debo hacer si tengo riesgo elevado de padecer de insuficiencia renal crnica?

$ebera visitar a su m"dico o su clnica y %acerse un c%equeo, el cual debe incluir lo siguiente* &ontrol de su presin sangunea. 'na prueba simple de protena en su orina. &a protena es un componente principal de su organismo. +ualquier protena filtrada, por lo general, es absorbida nuevamente y mantenida en su organismo. !in embargo, cuando sus ri(ones no funcionan bien, la protena se filtra en la orina. '#isten pruebas diferentes para determinar la presencia de protena en su orina. !i tiene dos pruebas con resultados positivos en varias semanas, se dice que tiene protena recurrente en su orina, lo que es una se(al de insuficiencia renal crnica. 'na prueba de sangre simple de creatinina, que es una sustancia de desec%o que proviene de la actividad muscular. &os resultados de su prueba de sangre de creatinina deberan usarse para estimar su ndice de filtracin glomerular, o 123, su 123 le indica cunta ( funcin renal tiene. 4n nivel ba-o de 123 puede significar que sus ri(ones ya no estn

funcionando tan bien como deberan para eliminar los desec%os de su cuerpo. &a 2undacin 5acional del 3i(n ofrece un programa de salud gratuito basado en la comunidad denominado ,rograma de 'valuacin emprana del 3i(n 67'',, por sus siglas en ingl"s8. 'ste programa incluye pruebas para la deteccin temprana de la insuficiencia renal crnica. &lame a la afiliada de la 2undacin 5acional del 3i(n de su localidad o al n/mero gratuito nacional al 9:;00:<22:=090 para averiguar si este programa se encuentra disponible en su comunidad.

Cu les son los s!ntomas de insuficiencia renal crnica?

&a mayora de personas no presentan sntomas severos %asta que la insuficiencia renal empeora. !in embargo, es posible que usted* se sienta ms cansado tenga menos energa tenga problemas para dormir tenga piel seca y le pique e#perimente calambres musculares en la noc%e tenga pies y tobillos %inc%ados tenga los o-os %inc%ados, especialmente en las ma(anas necesite orinar con ms frecuencia, especialmente en la noc%e.

Qu pasa si los resultados de mis pruebas muestran que es posible que pade"ca de insuficiencia renal crnica?
!u m"dico querr determinar con precisin su diagnstico y e#aminar su funcin renal para ) * planificar su tratamiento. 's posible que el m"dico* +alcule su ndice de filtracin glomerular +G,R, por sus siglas en ingl-s., que es la me-or manera de saber cunta funcin renal tiene. 5o necesita %acerse otra prueba para conocer su 123. !u m"dico lo puede calcular de su creatinina en la sangre, su edad, el tama(o corporal, y su g"nero. !u 123 le indica a su m"dico la fase de su insuficiencia renal y le ayuda a planear su tratamiento. 6>er cuadro ?2ases de la .nsuficiencia 3enal +rnica@.8 3ealice un ultrasonido o una tomografa computari#ada para obtener una foto de sus ri(ones y del tracto urinario. 'sta prueba le indica a su m"dico si sus ri(ones son demasiado grandes o demasiado peque(os, si tiene un problema como un clculo renal o un tumor, o si %ay alg/n problema con la estructura de sus

ri(ones y su tracto urinario. 3ealice una biopsia de ri n, que se %ace en algunos casos para ver la presencia de un tipo especfico de insuficiencia renal, ver el grado del da(o, y planear el tratamiento. ,ara %acer una biopsia, el m"dico retira un te-ido peque(o del ri(n y lo e#amina ba-o un microscopio. 's posible que su m"dico le pida que vea a un especialista que consultar su caso y ayudar a mane-ar su cuidado.

Qu deber!a hacer si tengo riesgo elevado de padecer insuficiencia renal crnica# pero todav!a no la he desarrollado?
&e debera preguntar a su m"dico qu" puede %acer para disminuir sus probabilidades de desarrollar insuficiencia renal. 's posible que su m"dico le indique que* !iga sus tratamientos prescritos cuidadosamente para controlar su diabetes y/o hipertensin. 0a1e los 2ilos de m$s siguiendo una dieta saludable y un programa de e-ercicio regular. 3e1e de fumar. 'vite tomar grandes cantidades de medicinas que calman el dolor para los que no necesita receta m"dica. Modifique su dieta, como consumir menos sal y menos protena. 4o ingesta de cerve)a, vino, y licor. 5 Fases de la Insuficiencia Renal Crnica
AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Bndice de filtracin glomerula6123, 2ase $escripcin por sus siglas en ingl"s8 +on riesgo Factores de riesgo Ms de =0 elevado para insuficiencia renal crnica 6por e-emplo, diabetes, presin alta, %istoria familiar, edad avan)ada, grupo "tnico8 9 $a(o del ri(n 6protena Ms de =0 en la orina8 y 123 normal 2 $a(o del ri(n y disminucin <0 a ;= ligera en el 123 C $isminucin moderada C0 a D= en el 123 E $isminucin severa en el 123 9D a 2= D Fallo permanente del rin Menos de 9D 6se necesita dilisis o trasplante8 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
,autas de prctica clnica para insuficiencia renal crnica de la .niciativa de +alidad para 3esultados de .nsuficiencia 3enal de la 2undacin 5acional del 3i(n.

$i pade"co de insuficiencia renal crnica# puedo evitar que empeore?

&o ms probable es que s. &a deteccin temprana y el tratamiento, a menudo, pueden retrasar o detener la insuficiencia renal crnica. Fu" tambi"n su tratamiento puede alcan)ar este ob-etivo depende de* &a fase de su insuficiencia renal crnica al comen)ar el tratamiento. +uanto ms temprano empiece su tratamiento, mayor probabilidad tendr que le vaya bien. 'l cuidado con el que siga su plan de tratamiento. 0prenda todo lo que pueda sobre la insuficiencia renal crnica y su tratamiento, y aseg/rese de seguir todos los pasos del mismo religiosamente. &a causa de su insuficiencia renal. 0lgunas enfermedades renales son ms difciles de controlar.

Cmo se trata la insuficiencia renal crnica?

'l tipo de tratamiento depende de la fase de su insuficiencia renal y de otros problemas de salud que pueda tener. 's posible que su m"dico le indique que* &ontrole su presin sangunea cuidadosamente. endr que tomar uno o ms medicamentos para alcan)ar su presin sangunea ideal. 's posible que su m"dico le prescriba medicinas para la %ipertensin denominadas in%ibidores de 0+' 6una en)ima importante para la formacin de angiotensina8 o bloqueadores receptores de angiotensina 603Gs, por sus siglas en ingl"s8. &os estudios %an demostrado que estos medicamentos ayudan a proteger sus ri(ones. al ve) tambi"n necesite ba-ar de peso si fuera necesario, y limitar la cantidad de sal en su dieta para ayudar a controlar su presin sangunea. 6 &ontrole la a#7car en la sangre cuidadosamente si padece de diabetes. &os estudios %an demostrado que el control estricto de a)/car en la sangre puede ayudar a retrasar la insuficiencia renal crnica. $iga una dieta especial que controle la cantidad de protena que consume. u m!dico puede derivarlo a un dietista registrado que le pueda ayudar a planear sus comidas para que consuma los alimentos correctos en las cantidades correctas. 8rate la anemia con una %ormona denomina eritropoyetina 6tambi"n llamada ',O8 y suplementos de hierro. &a ',O estimula la produccin de glbulos ro-os en el organismo.

&as personas que padecen de insuficiencia renal crnica a menudo presentan anemia porque sus ri(ones ya no producen suficiente ',O. !e puede suministrar por inyeccin una forma de %ormona artificial. !u organismo tambi"n necesita tener suficiente %ierro para que la ',O funcione de manera efectiva para producir glbulos ro-os. 9: E"ite enfermedad a los huesos manteniendo en equilibrio el nivel de fsforo. 'l fsforo es un mineral importante de su organismo. !us ri(ones, por lo general, eliminan el e#ceso de fsforo de su sangre. +uando sus ri(ones no funcionan bien, niveles altos de fsforo se pueden acumular en su sangre, lo que provoca una p"rdida de calcio en sus %uesos debilitndolos y permitiendo que se rompan ms fcilmente. ,ara ayudar a prevenir la enfermedad a los %uesos, es posible que su m"dico le pida que limite la cantidad de alimentos ricos en fsforo, tomar un tipo de medicina denominada limitador de fosfato con sus comidas y meriendas, y tomar una forma especial de vitamina $. ;iga el programa de e1ercicios aprobado por su m"dico. ;iga los pasos para pre"enir problemas cardacos. 'stos pasos pueden incluir tratar la diabetes, la %ipertensin, y la anemia, y disminuir el nivel de colesterol si lo tiene demasiado alto. 3e1e de fumar. 2umar empeora la insuficiencia cardiaca y la renal. 99 <isite a su m-dico y clnica regularmente. $ebera controlar su 123, la protena en la orina, y su salud nutricional. ,dale a su m"dico sus resultados y %gales seguimiento.

Qu pasa si se produce el fallo permanente del rin?

!i la insuficiencia renal crnica empeora y se produce el fallo permanente del ri(n, existen dos tratamientos exitosos que se pueden seguir* la dilisis o el trasplante de ri(n. 'stos tratamientos lo ayudan a permanecer saludable y a continuar con sus actividades diarias. &a dilisis es un tipo de tratamiento que elimina los desec%os y el e#ceso de lquido de su sangre. !e pueden %acer dos tipos de dilisis* %emodilisis y dilisis peritoneal. 4n trasplante de ri(n es una operacin que consiste en colocar un ri(n nuevo en su organismo para que realice la funcin de sus ri(ones da(ados. 'l ri(n trasplantado puede ser de una persona que %aya fallecido o de un donante que est" vivo quien puede ser un familiar cercano, un amigo, o posiblemente un e#tra(o que dese donar su ri(n. !i desea ms informacin sobre estos tratamientos,

use la lista de publicaciones de la pgina 9D.

%ay algo m s que deber!a saber?

&os estudios demuestran que si usted tiene protena recurrente en su orina, tambi"n tiene mayor probabilidad de presentar problemas cardacos. $ebera %ablar con su m"dico sobre cmo reducir el riesgo de padecer de insuficiencia cardiaca. 'ntre los pasos se encuentran* +ontrolar su diabetes y la %ipertensin ratar la anemia $isminuir el nivel alto de colesterol. ,ara ello, tal ve) necesite seguir una dieta y un programa de e-ercicios y posiblemente tomar medicinas para disminuir el colesterol. 92 $ependiendo de sus sntomas, es posible que su m"dico le prescriba ms pruebas para e#aminar su cora)n.

Puntos clave para recordar&

0lgunas cosas pueden aumentar su riesgo de padecer insuficiencia renal crnica. !i usted tiene uno de los factores de riesgo que se mencionan en la pgina C, aseg/rese de visitar a su m"dico o a la clnica y %gase un c%equeo. &a deteccin temprana y el tratamiento pueden evitar que la insuficiencia renal empeore. &as personas que tienen riesgo elevado de padecer insuficiencia renal crnica deberan controlar su presin sangunea. ambi"n deberan %acerse una prueba simple de protena en la orina y una prueba de sangre para ver la creatinina. &a protena recurrente en la orina 6dos pruebas con resultados positivos en varias semanas8 es una se(al temprana de la insuficiencia renal crnica. !u m"dico querr determinar con precisin su diagnstico y e#aminar su funcin renal para ayudar a planear su tratamiento. &a me-or manera de e#aminar su funcin renal es estimar el ndice de filtracin glomerular, o el 123. 5o necesita %acerse otra prueba. !u m"dico puede calcular su 123 de los resultados de su prueba de creatinina en la sangre, su edad, su tama(o corporal, y su g"nero. !i usted tiene riesgo elevado, pero no padece de insuficiencia renal crnica, debera preguntarle a su m"dico cmo reducir sus probabilidades de desarrollar insuficiencia renal. 9! 9% !i tiene protena recurrente en su orina, es posible que tenga riesgo elevado de padecer insuficiencia cardiaca. Hable con su m"dico sobre cmo disminuir el riesgo de padecer de insuficiencia cardiaca.

 +omunquese con la afiliada de 572 de su localidad, o llame al n/mero nacional gratuito 9:;00:<22:=090 para averiguar si el programa 7'', est disponible en su rea.

Qu otra informacin est disponible?

!i tiene preguntas adicionales, %able con su m"dico. al ve) tambi"n quiera leer las siguientes publicaciones disponibles en la 2undacin 5acional del 3i(n* Lo que necesita saber sobre la urinlisis Acerca de la insuficiencia renal crnica: una gua para los pacientes y sus familias Lo que necesita saber cuando padece de insuficiencia renal crnica 6disponible solo en ingl"s8 Lo que necesita saber sobre la anemia y la insuficiencia renal crnica La diabetes y las enfermedades renales crnicas La hipertensin y sus riones Cmo ganar la batalla contra los asesinos silenciosos: una gua para los afroamericanos 6disponible solo en ingl"s8 La diabetes y las enfermedades renales crnicas: una gua para los indios americanos y los nativos de Alaska 6disponible solo en ingl"s8 us riones: qumicos principales del organismo 6disponible solo en ingl"s8 !utricin y la insuficiencia renal crnica 6disponible solo en ingl"s8 Cmo mantener los huesos saludables cuando se padece de insuficiencia renal crnica 6disponible solo en ingl"s8 Controle el nivel de fsforo 6disponible solo en ingl"s8 Controle el nivel de sodio: cmo condimentar sus alimentos 6disponible solo en ingl"s8 eleccin de un tratamiento para el fallo permanente del rin 6disponible solo en ingl"s8 Lo que necesita saber sobre la hemodilisis 6disponible solo en ingl"s8 Lo que necesita saber sobre la dilisis peritoneal 6disponible solo en ingl"s8 "rasplante de rin: volver a nacer 6disponible solo en ingl"s8 9(
= 2::! 4ational >idney ,oundation, ?nc. 8odos los derechos reser"ados. @ueda prohibido, sin la autori#acin escrita de 4ational >idney ,oundation, ?nc., la reproduccin o transmisin total o parcial de esta publicacin por cualquier medio, como el electrnico o el mec$nico, incluyendo fotocopia, grabacin o cualquier otro almacenamiento de informacin o sistema de recuperacin.

Este folleto fue respaldado por una donacin educati"a de 4ational >idney ,oundation !: East !!rd ;treet 4eA Bor2, 4B 9::9) 5::C)22C6:9: AAA.2idney.org

'()*Q+ ,earning $ystem -',$.8M

D'0E?& E3'&F8?G4 Early ?nter"ention and Dre"ention ;eries 95C9)