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(FARE)
E V E N T O
N Protocolo
DATA(S) OU PERODO DE REALIZAO
IDENTIFICAO LOCAL
TEM DE AVALIAO
Natureza do Evento:
Show de msica
Religioso
Esportivo
Exposio
Congresso
Outros - Especificar: Hora de abertura dos portes Hora de incio das atividades Hora de encerramento -
Horrios:
Sim
No
rea de concentrao (m) Promotor do Evento Faixa etria predominante Ambiente climatizado Infra-estrutura bsica -
Mobilidade da multido:
Espao aberto
Espao fechado
Instituio Pblica
Sim
at 14 anos
36 a 55 anos
acima de 55 anos
No
Presentes Presentes
Ausentes/precrias Ausentes/precrias
ATENDIMENTO MDICO NO LOCAL (favor preencher os campos por extenso e se houver mais que um posto mdico, separar as reas e n de leitos por vrgulas) N de Postos Mdicos Dimenso(es) (m)N de leitos Equipamentos mdicos e insumos (de acordo com a Resoluo n 80/2007 da SESDEC e Portaria 2048/02 do MS) Total de profissionais de sade nos postos mdicos e ambulncias N de Mdicos (por extenso) -N de Tcnicos de Enfermagem (por extenso) N de ambulncias (por extenso) N de motocicletas (por extenso) 10 11 12 Vias de acesso internas (corredores de circulao) Vias de acesso externas (acesso e rotas de fuga) Venda de bebidas alcolicas no local Hospitais de referncia para o evento: 13 Tipo D (suporte avanado) Tipo E (aeronave) Tipo F (embarcao) -
Sim
No
No Privado(s)
Ausentes/precrias Ausentes/precrias
Pblico(s)
14
Sim
No
Eu abaixo assinado, mdico responsvel tcnico pelo evento declaro estar ciente do contedo da Portaria n 2.048/02 do Ministrio da Sade e da Resoluo n 80/2007 da SESDEC e me responsabilizo pelo fiel cumprimento do planejamento descrito neste documento.
Dados do Responsvel tcnico pelo Evento Nome: Empresa: Telefone de contato: Fax: CRM: CNPJ: Celular: _______________________________
Assinatura e carimbo do responsvel Tcnico
Observaes importantes Esta ficha ser encaminhada ao 1 GSE e a Diretoria Geral de Diverses Pblicas do CBMERJ, junto com o(s) croqui(s), para anlise tcnica. O responsvel tcnico pelo evento dever encaminhar ao 1 GSE do CBMERJ, no prazo mximo de 10 (dez) dias teis, o relatrio operacional de eventos (RopE). AUTORIZO A EMISSO DO CART Rio de Janeiro, ________/________/________
_____________________________________________ Assinatura e carimbo do Oficial do 1 GSE do CBMERJ
Sim
No
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 1 GRUPAMENTO DE SOCORRO DE EMERGNCIA 2 VIA - CREMERJ FICHA DE AVALIAO DE RISCO EM EVENTOS (FARE)
E V E N T O
N Protocolo
DATA(S) OU PERODO DE REALIZAO
IDENTIFICAO LOCAL
TEM DE AVALIAO
Natureza do Evento:
Show de msica
Religioso
Esportivo
Exposio
Congresso
Outros - Especificar: Hora de abertura dos portes Hora de incio das atividades Hora de encerramento -
Horrios:
Sim
No
rea de concentrao (m) Promotor do Evento Faixa etria predominante Ambiente climatizado Infra-estrutura bsica -
Mobilidade da multido:
Espao aberto
Espao fechado
Instituio Pblica
Sim
at 14 anos
36 a 55 anos
acima de 55 anos
No
Presentes Presentes
Ausentes/precrias Ausentes/precrias
ATENDIMENTO MDICO NO LOCAL (favor preencher os campos por extenso e se houver mais que um posto mdico, separar as reas e n de leitos por vrgulas) N de Postos Mdicos Dimenso(es) (m)N de leitos Equipamentos mdicos e insumos (de acordo com a Resoluo n 80/2007 da SESDEC e Portaria 2048/02 do MS) Total de profissionais de sade nos postos mdicos e ambulncias N de Mdicos (por extenso) -N de Tcnicos de Enfermagem (por extenso) N de ambulncias (por extenso) N de motocicletas (por extenso) 10 11 12 Vias de acesso internas (corredores de circulao) Vias de acesso externas (acesso e rotas de fuga) Venda de bebidas alcolicas no local Hospitais de referncia para o evento: 13 Tipo D (suporte avanado) Tipo E (aeronave) Tipo F (embarcao) -
Sim
No
No Privado(s)
Ausentes/precrias Ausentes/precrias
Pblico(s)
14
Sim
No
Eu abaixo assinado, mdico responsvel tcnico pelo evento declaro estar ciente do contedo da Portaria n 2.048/02 do Ministrio da Sade e da Resoluo n 80/2007 da SESDEC e me responsabilizo pelo fiel cumprimento do planejamento descrito neste documento.
Dados do Responsvel tcnico pelo Evento Nome: Empresa: Telefone de contato: Fax: CRM: CNPJ: Celular: _______________________________
Assinatura e carimbo do responsvel Tcnico
Observaes importantes Esta ficha ser encaminhada ao 1 GSE e a Diretoria Geral de Diverses Pblicas do CBMERJ, junto com o(s) croqui(s), para anlise tcnica. O responsvel tcnico pelo evento dever encaminhar ao 1 GSE do CBMERJ, no prazo mximo de 10 (dez) dias teis, o relatrio operacional de eventos (RopE). AUTORIZO A EMISSO DO CART Rio de Janeiro, ________/________/________
_____________________________________________ Assinatura e carimbo do Oficial do 1 GSE do CBMERJ
Sim
No
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 1 GRUPAMENTO DE SOCORRO DE EMERGNCIA 3 VIA DGDP/CBMERJ N Protocolo
DATA(S) OU PERODO DE REALIZAO
IDENTIFICAO LOCAL
TEM DE AVALIAO
Natureza do Evento:
Show de msica
Religioso
Esportivo
Exposio
Congresso
Outros - Especificar: Hora de abertura dos portes Hora de incio das atividades Hora de encerramento -
Horrios:
Sim
No
rea de concentrao (m) Promotor do Evento Faixa etria predominante Ambiente climatizado Infra-estrutura bsica -
Mobilidade da multido:
Espao aberto
Espao fechado
Instituio Pblica
Sim
at 14 anos
36 a 55 anos
acima de 55 anos
No
Presentes Presentes
Ausentes/precrias Ausentes/precrias
ATENDIMENTO MDICO NO LOCAL (favor preencher os campos por extenso e se houver mais que um posto mdico, separar as reas e n de leitos por vrgulas) N de Postos Mdicos Dimenso(es) (m)N de leitos Equipamentos mdicos e insumos (de acordo com a Resoluo n 80/2007 da SESDEC e Portaria 2048/02 do MS) Total de profissionais de sade nos postos mdicos e ambulncias N de Mdicos (por extenso) -N de Tcnicos de Enfermagem (por extenso) N de ambulncias (por extenso) N de motocicletas (por extenso) 10 11 12 Vias de acesso internas (corredores de circulao) Vias de acesso externas (acesso e rotas de fuga) Venda de bebidas alcolicas no local Hospitais de referncia para o evento: 13 Tipo D (suporte avanado) Tipo E (aeronave) Tipo F (embarcao) -
Sim
No
No Privado(s)
Ausentes/precrias Ausentes/precrias
Pblico(s)
14
Sim
No
Eu abaixo assinado, mdico responsvel tcnico pelo evento declaro estar ciente do contedo da Portaria n 2.048/02 do Ministrio da Sade e da Resoluo n 80/2007 da SESDEC e me responsabilizo pelo fiel cumprimento do planejamento descrito neste documento.
Dados do Responsvel tcnico pelo Evento Nome: Empresa: Telefone de contato: Fax: CRM: CNPJ: Celular: _______________________________
Assinatura e carimbo do responsvel Tcnico
Observaes importantes Esta ficha ser encaminhada ao 1 GSE e a Diretoria Geral de Diverses Pblicas do CBMERJ, junto com o(s) croqui(s), para anlise tcnica. O responsvel tcnico pelo evento dever encaminhar ao 1 GSE do CBMERJ, no prazo mximo de 10 (dez) dias teis, o relatrio operacional de eventos (RopE). AUTORIZO A EMISSO DO CART Rio de Janeiro, ________/________/________
_____________________________________________ Assinatura e carimbo do Oficial do 1 GSE do CBMERJ
Sim
No