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Ttulo: Protocolo de diagnstico e intervercin psicopedaggico. Gua N04 de diagnstico rpido. Consejera en la adolescencia Autores: Fernanda Solz y Soledad Valverde Revisin de textos: Adolfo Maldonado Edicin: Clnica Ambiental, septiembre 2012 Diseo y diagramacin: Manthra Editores Ilustracin de portada: Leonor Bravo, 2009 ISBN: 978-9942-11-434-1 Este documento fue financiado por Save the Children y la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional al Desarrollo (AECID) en el marco del Convenio 10-CO1-61 con el objetivo de crear herramientas para el aula que fueran de utilidad a los docentes en la identificacin de problemas de nios, nias y jvenes, y para ayudar en su resolucin. Las ideas y opiniones expresadas en el documento son netamente de los autores. Se permite la reproduccin total o parcial del documento citando a los autores.
ndice
Presentacin 5 Consejera en la adolescencia 7 Qu es la consejera? 7 Para qu la consejera? 8 Cmo iniciar un proceso de consejera? Algunas recomendaciones para consejeros 9 11
Qu caractersticas debe tener un/a consejero/a? Aspectos a considerar en la consejeria Tcnicas que se pueden utilizar con adolescentes: P-IL-SE-TI
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Consejera en temas especficos 16 1. Consejera sobre problemas en la escuela- colegio 2. Consejera en temas nutricionales 3. Trastornos de la alimentacin 4. Consejera sobre consumo de tabaco, alcohol y drogas no legales 5. Consejera sobre prevencin de lesiones y accidentes 6. Consejera sobre salud sexual y reproductiva 7. Consejera sobre sexualidad y afectividad 16 20 21 22 25 26 27
8. Consejera sobre sospecha o confirmacin de embarazo no planificado 28 9. Consejera sobre sexualidad - identidad sexual 10. Consejera sobre abuso sexual 29 30
Presentacin
Esta gua 4 se ha centrado en brindar informacin sobre la importancia del apoyo y de la consultora para adolescentes, en este sentido, la gua parte del anlisis detallado de qu es, cmo se la debe desarrollar y qu tcnicas pueden servir. Posteriormente se detallan recomendaciones especficas de acuerdo a las temticas que con ms frecuencia se presentan en la adolescencia: alimentacin, actividad fsica, consumo de alcohol, tabaco y drogas, sexualidad, embarazo, depresin, abuso, etc.
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Consejera en la adolescencia
La etapa de la adolescencia abarca casi una dcada de la vida de los seres humanos y es una fase central del desarrollo fsico, social, afectivo y personal. Es en esta etapa cuando definiremos nuestro proyecto de vida: lo que queremos ser, como personas, a nivel familiar y en lo laboral. Es en este momento cuando adquirimos nuestra independencia afectiva y econmica y cuando empezamos a funcionar como individuos adems de como miembros de una familia. En medio de estos mltiples retos, ofrecer espacios de acompaamiento resulta una tarea fundamental que debe llevarse de manera coordinada entre el colegio, la familia y la comunidad. Los y las adolescentes experimentan los mltiples cambios con diferentes sensaciones, a veces con alegra, otras veces con incertidumbre e incluso con miedo. La forma como experimenten los cambios fsicos, psicolgicos y los roles sociales que deben asumir, vara enormemente de una comunidad a otra, de una familia a otra e incluso en dos hermanos pueden verse diferencias importantes. Cada individuo es un ser nico, con sus propias caractersticas, potencialidades y debilidades por lo que la consejera debe entenderse en la misma dimensin como un proceso personalizado que deber adaptarse al contexto social e histrico en el que se vive y a las necesidades de cada adolescente.
La consejera es una consulta educativa que se ofrece en un mbiente de confianza, permitiendo que el o la adolescente tome sus propias decisiones de manera reflexionada.
QU es La COnseJera?
Existen mltiples formas de definir Consejera, pero a nivel general, todas concuerdan en que la Consejera es un proceso FORMATIVO, de dilogo y acompaamiento que se da entre un profesional y un nio/a, adolescente o adulto que requiere apoyo o soporte para afrontar un tema o problema determinado. La Consejera debe llevarse como un PROCESO, es decir, debe tener una secuencia de seguimiento y trabajo coordinado, en el que se vayan definiendo tiempos, metas y objetivos. Aunque pueda derivarse del nombre, la Consejera no es dar consejos al adolescente, la Consejera es ms bien una propuesta en la que el/la profesional:
Acompaar al adolescente en su vivencia del proceso. Evaluar logros, avances y nuevas necesidades. Para qU La COnseJera?
La consejera es importante porque permite al adolescente vivir, el proceso que le genera conflicto, estando acompaado y sintindose escuchado. Esto le da una dimensin de seguridad y tranquilidad. La consejera adems orienta al adolescente en sus decisiones, para que stas respondan a anlisis calmados y no a actos impulsivos, abre la posibilidad de que l o la joven sientan que no est solos y que pueden apoyarse en su colegio (profesores, orientadores y amigos/as), en su familia y en su comunidad. Que sientan que hay mecanismos de solidaridad social que construyen derechos. La consejera es, o debe ser, un proceso que adems, se lleve en forma coordinada: colegio, familia y comunidad. Muchas veces es tambin la familia la que requiere orientacin y acompaamiento puesto que no sabe
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de qu manera apoyar al adolescente en sus conflictos. La consejera tiene adems como fin ayudar a que en las familias las relaciones mejoren, a que exista ms comprensin, respeto y apoyo mutuo. En la escuela, la consejera es un proceso que puede llevarse a nivel de un/a joven o de la totalidad de un grupo de estudiantes. Pueden existir temas de preocupacin general en los que todo el grupo requiere orientacin y acompaamiento. Finalmente, a nivel comunitario, la comunidad debe saber que una parte muy importante y muchas veces olvidada, la constituyen los/as jvenes. En este sentido, desde la comunidad es importante analizar cul est siendo el papel que desempean los/as adolescentes, cmo se estn sintiendo, qu problemas tienen y cmo el colectivo puede ayudarles en este proceso de transicin, cmo puede incorporarlos sin prejuicios ni sobrecargas para que se sientan convocados e importantes en las dinmicas que afectan al territorio en el que viven.
a. Mostrarnos cercanos y afectuosos. b. Sentarnos al lado o junto al adolescente. c. Buscar un lugar cmodo y clido, espacios no demasiado amplios
y ms bien acogedores.
d. Fijar la mirada y toda nuestra atencin en el adolescente. e. Garantizar al adolescente la absoluta confidencialidad de la
consejera. 2. Establecer normas de trabajo, horarios, frecuencia de las visitas permite al adolescente adquirir responsabilidad sobre el proceso de consejera, tomarlo con la seriedad que se merece y saber que el consejero est destinando un tiempo especfico para trabajar con l o ella.
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a. Evaluar al trmino de cada sesin los avances percibidos. b. Informar a los padres y profesores/as del avance del proceso. ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA CONSEJEROS/AS:. Los y las consejeros no son amigos/as, son profesionales que
acompaan y orientan al adolescente, no quiera mostrarse como un amigo ms, no hace falta que utilice el mismo lenguaje que el adolescente ni que adopte su forma de vestir.
QU CARACTERSTICAS DEBE TENER UN/A CONSEJERO/A? Sencillez: El o la Consejero/a debe mostrarse sencillo, usar lenguaje
comprensible para el/la adolescente. No deben usarse tecnicismos que puedan confundirle ms.
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* Adaptado de: Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social Direccin de Regulacin. Gerencia de atencin integral en salud de adolescentes. Gua para la consejera en la atencin de adolescentes San Salvador, El Salvador, 2003
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Escuche sin prejuicios Entienda sin juzgar Tenga empata Detecte los sentimientos y significados personales del adolescente Respete al adolescente Proteja la autonoma y la auto-direccin y eleccin del adolescente Sea sensible a cmo el/la joven se sienten acerca de aprender nuevos
comportamientos.
Sea genuino, real y congruente-sea usted mismo Sea positivo Acepte al joven como es- este clima de aceptacin (confortable,
acogedor permisivo) facilitar cambio de comportamiento. 2. Informacin Limitada (IL)
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De importancia a la forma como el joven entiende la situacin Crea en el joven Responda sus preguntas De informacin basada en conocimiento preciso Descubra los deseos y las necesidades del adolescente Proporcione al adolescente material promocional o bibliogrfico Use un lenguaje entendible para l o la adolescente Al mismo tiempo responda a las necesidades emocionales del o la
adolescente. 3. Sugerencias Especficas (SE)
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con quienes prefiere trabajar o divertirse, con lneas entrecortadas unimos a los estudiante que tienen malas relaciones. - Esto nos ayuda a tener una idea grfica de qu estudiantes son los lderes, quienes estn aislados o quienes son rechazados/as. - Un ejemplo de sociograma podra ser as, aunque recordemos que se pueden proponer variantes.
Juanjo
Javi H
Jos Luis
Kiki
Ciro
Antonio
Isaac
Felipe
Jorge FM Dino
Sonia Guille
Jos Ponce
Javi Caboy
Emilio
Manu
Mari
http://anrama.blogspot.com/2010/11/sociograma.html
- Una vez que tenemos el sociograma, podemos disear estrategias de trabajo con los lderes, con los estudiantes que son rechazados y con los que son aislados. En muchas ocasiones liderazgos negativos excluyen o generan conflictos dentro del grupo, en otros casos, se trata de lderes que favorecen relaciones unitarias.
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- Por otro lado es importante saber qu es lo que al grupo no le gusta o le molesta sobre el o la adolescente. As podemos tener una visin ms objetiva y ayudar al adolescente a trabajar en sus limitaciones.
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3. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN
Los trastornos de alimentacin que son ms frecuentes durante la adolescencia son: la anorexia nerviosa, la bulimia y la vigorexia. Por lo general se presentan en la adolescencia media o tarda y especialmente en adolescentes de clases medias y altas. La anorexia nerviosa es un trastorno en el que el o la adolescente deja de comer llegando a la extrema delgadez que puede incluso poner en riesgo su vida. La anorexia nerviosa suele ser parte o ser el sntoma de trastornos psiquitricos ms complejos. El o la adolescente con anorexia nerviosa suele presentar adems depresin, ideacin o intentos de suicidio. Es ms frecuente en adolescentes mujeres, perfeccionistas, buenas estudiantes, deportistas, y por lo general, es un conflicto lo que desencadena el trastorno. No podemos negar que la invasin de medios de comunicacin que venden una imagen de extrema delgadez han contribuido a que las adolescentes se sometan a dietas extremas. En caso de que el consejero sospeche de que una adolescente tiene anorexia nerviosa, debe apoyarse en un profesional del rea de la psicologa para indagar los conflictos que estn detrs. La bulimia, tambin es un trastorno de la alimentacin que se presenta mayoritariamente tambin en adolescentes mujeres de clases medias y altas. En este caso la caracterstica suele ser que las adolescentes tienen perodos de mucha ansiedad en los que comen en demasa. Luego de esos ataques, el sentimiento de culpa las incita a vomitar lo que comieron. A diferencia de las adolescentes con anorexia nerviosa, estas adolescentes no suelen presentar delgadez extrema pero tambin tienen problemas psicolgicos vinculados. La bulimia suele ser nada ms un sntoma de un conflicto ms amplio. Las adolescentes con bulimia suelen perder el esmalte de los dientes y las yemas de sus dedos, especialmente el ndice y
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el anular se muestran laceradas. En estos casos, tambin es recomendable la remisin a un profesional de la psicologa. La vigorexia es un trastorno que predomina en varones. Es una tendencia a buscar un aumento exagerado de masa muscular a travs de largas horas de ejercitacin y consumo de suplementos nutricionales y en algunos casos esteroides. En estos casos, los adolescentes se obsesionan con su cuerpo y dedican gran parte de su vida a actividades de ejercicios extremos. En general, si bien estos tres trastornos parecen vinculados a la cultura de la esttica, y estn ms relacionados con sectores urbanos, no debemos engaarnos y pensar que se limitan a ello. Insistimos en que estos trastornos son nada ms un sntoma de conflictos ms profundos que se agudizan con algn desencadenante especfico.
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actos violentos (peleas, rias, asaltos), autoagresiones, intentos de suicidio o suicidios impulsivos, violencia intrafamiliar, etc. La consejera en el tema de consumo de drogas debe centrarse en lo siguiente:
Ojo: Aunque parezca que el alcoholismo, tabaquismo y la drogadiccin son problemas de adultos, estos inician, en la mayora de los casos, durante la adolescencia. Adems de la gravedad de estas enfermedades por s mismas, para el adolescente, su familia, y su comunidadad, son tambin responsables de accidentes, violencia, suidio, etc.
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Se podra utilizar un formato parecido al siguiente: CRITERIO En mi comunidad, Ms de una vez los padres por semana consumen alcohol. En mi comunidad Ms de una vez los y las jvenes por semana consumen alcohol. Las empresas regalan alcohol a mi comunidad. Cuando en mi comunidad hay fiestas o reuniones, se consume alcohol. El consumo de alcohol en mi comunidad est relacionado con accidentes y violencia. Las familias tienen problemas econmicos porque se utiliza el dinero para comprar alcohol y drogas Se han dado suicidios en mi comunidad en estado etlico. Siempre INDICADORES Todas las semanas Todas las semanas Cuando hay fiestas Siempre pero cantidades moderadas De repente
De repente
De repente
Siempre y en grandes cantidades Si, la mayora de accidentes han sucedido por consumo de alcohol
De repente
De repente
Algunas familias
Pocas veces
Si, muchos
Algunos
Nunca
Tambin se puede trabajar con un registro de observacin abierto y se pueden sumar tantas preguntas o criterios como se desee.
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Afectividad en las relaciones de amigos/as. Habilidades para manejar los celos y la violencia verbal y fsica entre
novios, especialmente si hay relaciones sexuales.
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Indagar las condiciones familiares y de pareja que tiene la adolescente. Conocer sus sentimientos y deseos frente al embarazo en relacin a su
proyecto de vida.
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embarazo y su cuidado espiritual y biolgico. En ocasiones podr ser necesario que el consejero apoye a la adolescente en el momento en el que ella comunique la noticia a la pareja o a la familia.
Consolidar grupos de apoyo y acompaamiento. Analizar y construir un plan para la continuacin del proyecto de vida
con el beb. Hacerlo a corto, mediano y largo plazo. En lo inmediato, apoyarle para que pueda mantenerse y terminar la educacin secundaria.
Paralelamente se deben considerar alternativas de apoyo emocional. Prevencin de depresin y suicidio. Prevencin de un siguiente embarazo. Contenidos de gnero relativos a la maternidad/paternidad responsable. 9. COnseJera sObre sexUaLidad identidad sexUaL
Si bien la construccin de la identidad sexual empieza en la niez, es en la adolescencia con la eleccin de la pareja que se pone en evidencia. Muchas veces, los adolescentes que han definido una identidad homo o bisexual podrn ser acosados por sus amigos, familia y sociedad en general. Acompaarlos y apoyarlos en estos momentos es esencial. Algunos aspectos a considerar:
Escuchar sin prejuicios, tratar de tranquilizar al adolescente. Analizar los derechos reconocidos por los procesos histricos de lucha
para el reconocimiento de grupos GLBT (Gays, Lesbianas, Bisexuales y Travestis)
Acompaar la vivencia del adolescente con su familia y en el colegio. Facilitar el proceso de reconocimiento personal, sus creencias y
sentimientos, sin crear situaciones de conflicto emocional que daen la salud del o la adolescente.
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Es importante tener redes de famliares y comunitarias para prevenir y denunciar cualquier forma de abuso sexual.
Garantizar a el/la adolescente confidencialidad Respetar los tiempos y silencios del adolescente, apoyarlo y sostenerlo
en caso de que se quiebre emocionalmente, abrazarlo/a.
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Es importante tomar en serio la depresin en los y las adolescentes as como brindar apoyo profesional aportuno.
Come o duerme mucho ms o menos de lo usual. Deja de salir con las amistades, ya no le interesan algunas actividades
que antes le atraan, se asla y se queda en casa en silencio.
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Comienza a usar drogas, o a tomar alcohol. Expresa sentimientos de culpa, de no ser tan bueno/a como debiera,
se muestra con desesperanza, llora o se enoja. Hay que estar siempre disponible para escucharle. Algunas recomendaciones para el consejero
Dar seguimiento, explorar sobre ideas suicidas y remitir al especialista. Es importante tomar en serio la depresin en los y las adolescentes as
como brindar apoyo profesional oportuno.
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prdida del equilibrio o inestabilidad, hormigueo o entumecimiento en partes del cuerpo, sofocos, escalofros, preocupacin por la salud, sensacin de que las cosas en el medio ambiente son extraas, irreales, nebulosas o distantes, sensacin de distanciamiento o externalizacin de todo o partes del cuerpo, con sensacin de que se est flotando, miedo a morir o sensacin de que va a suceder algo terrible, sensacin de prdida de control o miedo a volverse loco, sensacin de miedo sbitos o inesperado sin razn aparente. Algunas recomendaciones para el/la consejero/a
Explorar dinmica familiar. Conceder el tiempo necesario al adolescente para que describa sus
sntomas, estar atento a la forma en que expone los sntomas, el comportamiento y la entonacin emocional.
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BIBLIOGRAFA Guas 1-4 A.D.A.M. Enciclopedia Multimedia. Crecimiento y Desarrollo Normales, disponible en
http://averaorg.adam.com/content.aspx?productld=118&pid=5&gid=002456
Aldrete, M.T. (1994). Para educar mejor. Ediciones Palabra. Espaa 1994. ISBN: 847118-952-6
Doman G, Doman J. (1994). How to Multiply Your Babys Intelligence. Garden City
Park, NY: Avery Publishing Group; 1994.
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Lutiral, D. Caractersticas evolutivas del nio (en lnea) (citado agosto de 2011).
Disponible en http//www.eljardinonline.com.ar/teorcaractevol5.html.
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de personas libres, autnomas y soberanas en sus realidades sociales debe articular y comprender la relacin entre 1._ el despojo, violencia y contaminacin de los territorios (discriminacin social y ambiental) 2._ las condiciones deficientes: infraestructura, personal docente, recursos, metodologas del sistema educativo formal (discriminacin educativa) y 3._la presencia incrementada de discapacidades, patologas y limitaciones de nios y nias que habitan en estos territorios. Es entonces que se hace necesario plantearnos cmo desde nuestras prcticas profesionales y educativas cotidianas, podemos transformar la educacin para que garantice una atencin que responda a las necesidades de formacin de todos y todas; que est a merced de las comunidades, que se adapte a sus necesidades e intereses, que est articulada a su cultura y que apueste por un proyecto de justicia, paz y equidad. Es para realidades como stas, donde el docente debe responder a mltiples necesidades, sin mayores herramientas de apoyo, para las que se idearon estas guas que presentamos. Apostamos por el sueo de garantizar que en aquellas escuelas ubicadas en zonas de frontera, y por tanto ms vulnerables al conflicto social o ambiental, el derecho a la educacin sea efectivamente un derecho social universal, pero un derecho que sea capaz de abordar la mxima de Platn de que: Podemos comprender fcilmente al nio que tiene miedo a la oscuridad; la verdadera tragedia en la vida es cuando los hombres tienen miedo a la luz (Platn-La Caverna)