Glndula pineal 100 y 180 mg Formado por un estroma neuroglial laxo que engloba nidos de pineocitos con aspecto

ecto epitelial. (1) Produce principalmente melatonina (efecto despigmentador no descrito)-inductora del sueo Serotonina y otros pptidos en menor cantidad (2) o Arginina vasotocina-actividad antigonadotropa (animales). La melatonina puede actuar como factor liberador de arginina vasotocina

Tumores pineales. Representan menos del 1% de los tumores cerebrales (2) Un gran nmero de tumores nace en la regin de la glndula pineal (3) varones 2:1 (4) No tienen preferencia (5) Incidencia mayor en oriente (6) Neoplasias (2) 1944 (4) Germinoma. 50-70% proceden de clulas germinales embrionarias secuestradas. (1) es el ms comn y derivan de clulas germinales mal ubicadas, no se diferencian de los tumores gonadales analogos (2) Pinealomas (1) o Pineoblastomas. Nios varones (4) Invaden e infiltran las estructuras vecinas. maligno raro Blando Zonas hemorrgicas y necrticas Parecido al meduloblastoma o neuroblastoma Hiperdensos en TC (5) o Pineocitomas. Crecimiento lento (4) Equidad de genero (4) Jvenes o adultos (4) Benigno Solido Delimitado Remplaza a la glndula Similar a paraganglioma sin grnulos secretores Hipodensos en TC (5)

Crecimiento (4):

Adelante. Ocupando la parte posterior del III ventrculo y obstruyendo la porcin anterior del acueducto de Silvio Abajo. Infiltrando la lmina cuadrigmina y colapsando las regiones inferior y media del acueducto de Silvio. Atrs. Afectando los pednculos cerebelosos e infiltrando ocasionalmente el vermis cerebeloso.

Manifestaciones clnicas (2). Signos y sntomas relacionados con las estructuras vecinas. Cefaleas Alteraciones visuales Alteraciones conductuales Pubertad precoz Hidrocefalia (3) Sx de parinaud (3) o Deficiencia en la mirada hacia arriba y en la acomodacin visual Convulsiones y cambios en EEG (7) Diabetes inspida e hipogonadismo (5) Sx Cerebeloso (5)

Tratamiento. Biopsia estereotxica (5) Germinoma. Radiacin Pinealomas (1) o Pineoblastomas. Radiacin craneoespinal y quimioterapia. o Pineocitomas. Extirpacin quirrgica

Sx de parinaud/ de la porcin dorsal del mesencfalo (3). Anomala supranuclear de la mirada vertical secundaria a la lesin de la comisura posterior. Causas: Neoplasias pineales Cisticercosis Apopleja Signo de hidrocefalia por estenosis (acueducto de Silvio).

Caractersticas: Perdida de la mirada hacia arriba (y abajo) Nistagmo de convergencia-retraccin al tratar de mirar hacia arriba Signo del sol poniente (Desviacin ocular hacia abajo)

Signo de Collier (retraccin palpebral) Desviacin no conjugada Seudoparlisis del nervio motor ocular externo Disociacin: Respuesta motora-acomodacin de las pupilas

Referencias