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LISTADO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERAS

PROTOCOLOS GENERALES

ALIMENTACIN E HIDRATACIN -Cuidados en la alimentacin. -Alimentacin en pacientes incapacitados. -Alimentacin por sonda. -Nutricin enteral, con bomba/sin bomba de perfusin. -Nutricin parenteral. -Determinacin de dietas. -Balance de lquidos. -Pesar al paciente. -Medir al paciente.

ASPIRACIN Y DRENAJE -Aspiracin braquial. -Drenaje torcico (`pleurevac). -Drenajes abdominales, tipo Kher, Penrose, etc.

ACTIVIDAD MOVILIDAD REPOSO SUEO -Cambios posturales. .Deambulacin del paciente con/sin ayuda. -Ejercicios musculares. -Levantar / acostar con ayuda. -Promocin del reposo y el sueo.

ACTUACIN URGENTE

-Reanimacin cardiopulmonar (RCP). -Cardioversin. -Desfibrilacin. -Dolor precordial (Tcnica E.C.G.).

CATETERIZACIONES, PUNCIONES Y SONDAJES.

-Caterizacin venosa central. -Caterizacin venosa perifrica. -Caterizacin uretral. -Inyeccin intradrmica. I.M. y subcutnea. .Puncin arterial (gasometra). -Sondaje nasogtrico. -Sondaje rectal. -Retirada de catteres.

COMUNICACIN / RELACIN

-Comunicacin psicoteraputica. -Entrevista y valoracin inicial. -Evaluacin de planes de cuidados. -Informacin comunicacin y apoyo al paciente. -Informacin, comunicacin y apoyo a la familia.

CONSTANTES VITALES.

-Medicin de la T.A. -Medicin de la F.C. -Medicin de la F.R. -Medicin de la Presin Venosa Central. -Medicin de la T.

CUIDADOS ESPECIALES -Administracin de medicacin I.M. -Administracin de medicacin subc./intradrmica. -Administracin de medicacin I.V. -Administracin de medicacin oral. -Administracin de medicacin rectal/vaginal. -Administracin de medicacin por va tpica. -Aplicacin de vendaje completo/simple. -Cura de herida en expositiva. -Cura cerrada de herida. -Cura de herida exudativa. Instalacin de traccin cutnea. Mantenimiento de traccin cutnea. Retirada de traccin cutnea. Mantenimiento de traccin esqueltica. Rehabilitacin monitorizada pasiva. Fomentar la deambulacin. -Instauracin de drenajes -Mantenimientos de drenajes -Extraccin de sondas/drenajes. -Mantenimiento de perfusin I.V., cambio de sistemas. -Retirada de puntos/grapas. -Transfusin sangunea. Prevencin de lceras por presin. -Tratamiento de lceras por decbito. presin

-Lavado gstrico. -Lavado vesical. -Preparacin higinica del paciente quirrgico. -Visita preoperatorio al paciente.

ENSEANZA

-Educacin sanitaria al enfermo/familia.

HIGIENE

-Bao en cama. -Higiene bucal. -Higiene y cuidado perineal. -Higiene y cuidado de la piel con ayuda parcial. -Higiene y cuidado de las uas. -Lavado de cabeza... rasurado.

METODOS DIAGNOSTICOS

-Realizacin de EKG. -Realizacin de pruebas mediante tiras reactivas. -Recogida de muestras, orina, heces y secreciones. -Recogida de muestras de sangre. -Instrucciones para la recogida de orina de 24/h. Todo lo de abajo no son normas generales para exploraciones radiolgicas -Preparacin de ecografas abdominales.

-Preparacin de TAC. -Normas generales para exploraciones radiolgicas. -Preparaciones para exploraciones: Abdominales, Colecistografa oral, Enema opaco, Transito esofgico y duodenal.

INGRESOS, TRASLADOS Y ALTAS

-Admisin del paciente. -Alta del paciente. -Alta por defuncin. -Traslado del paciente a otras unidades y servicios. -Traslado del paciente a otras instituciones. -Informes de Enfermera al alta.

REGISTROS

-Realizacin de hoja de evolucin de enfermera. -Visita mdica. -Valoracin inicial. -Plan de cuidados. Registros de flebitis. Registros de U.P.P Llamadas postalta.

RESPIRACIN

-Administracin de aerosoles. -Administracin de oxgeno. -Mantenimiento y revisin de sistemas de oxigenoterapia. -Aspiracin de secreciones. -Fisioterapia respiratoria. -Cuidados de la traqueotoma

SEGURIDAD Y CONFORT

-Arreglo de cama desocupada/ocupada. -Arreglo de cama quirrgica. -Comportamiento y funcionamiento de equipos dispositivos. -Instalacin de medidas de proteccin / bienestar. -Mantenimiento de alineacin corporal. -Utilizacin de mecanismos/dispositivos de apoyo. -Regulacin y control de las condiciones ambientales. -Valoracin de riesgos de lceras por presin. -Vestir y desvestir. -Lavado quirrgico de manos. -Control del dolor.

y/o