Psicopatia Dr.Hugo MarietanSEMIOLOGA PSIQUITRICA Y PSICOPATA Sitio del Dr. Hugo Marietan www.marietan.com marietanweb@gmail.

com Principal ] [ Artculos ] [ Psicopata ] [ Esquizofrenia ] [ Docencia ] [ Poesas y cuentos ] [ Otros Autores ] [ Curso de Psicopata ] [ Semiologa Psiquitrica ] [ Enlaces ] [ Cartas comentadas ] [ Depresin ] Esquizofrenia y marihuana Hugo Marietan, mayo de 2007 A continuacin una serie de vivencias expresadas por una persona que ha consumido marihuana y que luego se le han presentado algunos sntomas de esquizofrenia. Creo que los profesionales deben prestar mucha a tencin a este nuevo tipo de presentacin de la esquizofrenia, o mejor, y por ahora, Sndrome esquizofreniforme debido a Cnnabis (SEC). Hago esta salvedad, porque he tenido la oportunidad de asistir a varios de estos casos. En primera instancia los sntomas son como los de una esquizofrenia clsica (EC): alucinaciones, voces, interpretacin delirante de las percepciones (IAP), vivencia de misin , como temtica del delirio, etc. Sin embardo he apuntado estas diferencias: Lo ms notable es el tipo de defecto. Estas personas permanecen con un grado de claridad cognitiva que lo aleja del embrutecimiento de la esquizofrenia clsica. Tambin pueden dar sus razones de lo que le pasa. Y, muy curioso, desean participar a los otros de su problemtica. Es decir, que persiste el apego con los otros, a diferencia de la EC, donde el esquizofrnico PONE DISTANCIA, se asla del otro, lo quita la comunicacin, arma la PARED y, por otra parte, el psiquiatra siente que no puede comunicarse, que no llega al esquizofrnico, que no est ese ida y vuelta de la comunicacin. Pues bien, aqu, en el SEC, esa PARED no est o al menos es muy delgada, es decir puede existir ese sutil intercambio afectivo. Es por ello que el SEC puede relacionarse mucho mejor con los otros y hasta conseguir, como es este caso, formar una familia o mantener un trabajo. El SEC se comunica, explica y busca explicaciones y ayuda, y pude generar pensamientos coherentes. Y conservan cierta AFECTIVIDAD hacia los otros. Otra particularidad es que los brotes o recadas, suelen estar relacionadas, a su vez, con las recadas en el uso de marihuana. A veces esta simultaneidad sirve como elemento disuasivo y la persona termina asociando la marihuana con el brote y deja de consumir. Es importante, tambin, que el psiquiatra ponga nfasis en esto, a fin de evitar el consumo. La otra particularidad del SEC que he observado, es que lo sensoperceptivo est hipersensibilizado, segn narran ellos mismos, para algunas sensaciones, sobre todo, las relacionadas con lo visual y auditivo y, con menos frecuencia, lo tctil. No he tenido casos de hipersensibilidad en el olfato y el gusto. Desde luego que esto est relacionado con el efecto de la marihuana en s, pero los sntomas esquizofreniformes estn teidos de estas vivencias amplificadoras. As, el SEC, puede describir con lujo de detalles una vivencia visual, o aclarar los pormenores de una sensacin auditiva. Esto puede deberse, y es bueno tenerlo en cuenta, a la conservacin de lo cognitivo y a la necesidad de comunicarse, que es ms raro de encontrar en una EC. Pero, aun as, es llamativo la forma de describir los sntomas que tiene el SEC. Otra particularidad es que los SEC conservan el humor ingenuo y repentista que lo manifiestan con risas francas , y a su vez,

pueden captar los chistes y el ingenio repentista del terapeuta. Esto no lo he observado en los casos de EC, donde el sentido del humor, cuando lo hay, se expresa casi exclusivamente con la irona o el sarcasmo, y la expresin del mismo suele ser una semisonrisa, o una gestualidad burlona. Pero en los casos de SEC que he atendido, y donde he usado el humor como elemento semiolgico, la respuesta al mismo no se diferencia de una persona normal. Aclaro desde ya que estas observaciones se refieren a sujetos que no estn bajo el efecto de cnnabis, aunque es obvia esta aclaracin, es buena dejarla por sentado, por ser otra de las caractersticas que suelen presentarse en los intoxicados por marihuana. Algunos SEC logran un tipo de entendimiento de su problema, es decir que existe un grado de nocin de enfermedad , otra caracterstica que lo aleja del EC. Pueden discurrir y dar cuenta de sus sntomas, incluso, como en el caso inmediato que presentamos, tratan de dominarlos o al menos atenuarlos. Desde los social, no pierden a los amigos, y pueden relacionarse cualitativamente mejor que un EC. Los SEC responden de manera ms contundente a los antipsicticos, de preferencia de ltima generacin, siempre y cuando no exista el consumo de marihuana simultneo que es la responsable del fracaso de todo intento de tratamiento de los sntomas esquizofreniforme. Hay que recordar que el toxicmano es, en su mayora, mentiroso y ocultador; y est en permanente bsqueda de marihuana, que, por otra parte, es muy fcil de conseguir. Otro elemento a tener en cuenta en este aspecto, es que esta toxicomana es del tipo social, y el grupo de toxicmanos tiende a que sus miembros sigan consumiendo y le facilitan la droga, an por los medios ms inverosmiles. De esto se desprende que el cuidado familiar debe ser extremo, prcticamente hay que recluirlo (al menos los primeros meses), con un familiar permanente al lado o en la cercana inmediata del SEC. Tambin es bueno saber que, por el hbito clandestino de esta droga, los toxicmanos suelen esconder la marihuana en su propio domicilio. Como pueden ver, el tratamiento es doble, por un lado con los antipsicticos para tratar el SEC, y por otro, el tratar de evitar el consumo de marihuana. El antipsictico es el antdoto para el SEC, pero la marihuana es el antdoto para el antipsictico: nada se consigue, desde lo teraputico, si el SEC sigue consumiendo drogas. Qu otros rasgos estn acentuados? La apata y la hipobulia. Esto no sorprende a los familiares ya que, el uso de marihuana suele hacer que la persona se muestre tranquila , con falta se iniciativas, y cierto desinters general. Pero en el SEC tanto la desgana como la apata (desinters) y la hipobulia (relacionada con el hacer, con la voluntad), estn ms marcadas. Pero, an as, no est teido por lo ominoso como en la EC. Existen casos en que la SEC se presenta en personas que tiene un hbito intenso y prolongado de consumo de marihuana, y, como todos sabemos por experiencia mdica ahora avalados por los estudios sobre el efecto de la cnnabis en el cerebro , los marihuaneros intensos tienen un cierto grado de demencia al cabo de los aos (no muchos por cierto, a veces los observamos en personas de 30 a 35 aos) y que en la jerga de los toxicmanos se reconoce como estar muy limados . Podemos decir, pidindole prestado el trmino a la esquizofrenia, que estn DEFECTUADOS: pierden iniciativa, estn apticos, se nota el desnivel entre su rendimiento anterior y el actual, por lo general son anhednicos (cuando no estn intoxicados), hipoblicos (suelen arrutinarse), algunos suelen ser hasta melancoloides con exacerbacin de la desconfianza

(paranoides). Bien, cuando el SEC se presenta en este tipo intoxicados, la diferenciacin con la EC es mucho ms difcil. Ya que los sntomas esquizofreniformes SE MONTAN sobre una base muy parecida la que constituyen LOS SNTOMAS NEGATIVOS en una EC. Pero, an as, no llegan al embrutecimiento que provoca una EC grave y con varios brotes de evolucin. Y, finalmente aunque este tema siga en estudio , debemos hacer la salvedad de aquellos cuadros de esquizofrenia clsica (EC) en que las personas han tenido episodios de consumo de drogas, entre ellas cnnabis. Es decir, en donde el elemento esencial es la esquizofrenia con su presentacin y evolucin clsica, y donde el consumo de drogas es accidental o muy secundario (suelen ser poliintoxicados) y que, desde luego, no presentan las caractersticas arriba apuntadas. En cuanto a la evolucin, la evolucin del SEC es mucho ms benigna que la de la EC, aunque no he observado una restitucin ad integrum en los SEC: queda la desgana, la falta de iniciativa, detrito de ideas delirantes y, por lo general, quedan como personas dependientes de otras; y conservan, como anot, cierta afectividad, que el EC pierde. Veamos esta comunicacin:

Mayo de 2007 Hola Dr. Hugo Marietan. Quera contarte un poco mi historia y mis reflexiones acerca de un artculo tuyo que he ledo gracias a mi padre, que ha surfeado a travs de Internet en busca de explicaciones a mi esquizofrenia. Tengo que agradecerte el hecho de que a travs de tu percepcin tan aguda de la realidad hayas sido capaz de observar de forma tan precisa el funcionamiento de una mente que padece de tan catastrfica enfermedad. Yo tomo 6 mg de Risperdal, A lo que me han aadido 15 mg de escitalopram, mas 6 de alprazolam, y zolpidem para conciliar el sueo, y yo a escondidas tomo en algunos momentos un jarabe que se vende sin receta llamado bisolvon aqu en Espaa que contiene codena y efedrina. Toda esta combinacin me permite ser feliz y estar a gusto con mi cuerpo y con mi vida. Estoy felizmente casado y tengo una hija de 10 meses, que me adora y de la que estoy enamorado. Te escribo porque lo que t analizas en el articulo Doxografa sobre esquizofrenia es lo mas acertado que he ledo hasta el da de hoy. Y he ledo mucho. An as yo aadira muchas cosas que he analizado yo sobre mi propia enfermedad, porque por mucha medicacin que uno tome sin la adecuada psicoterapia no se mejora uno del todo. Mi propuesta es que me ofrezco a colaborar contigo, si usted lo acepta, en hacer de "cobaya", en compartir con usted el funcionamiento de una mente que padece la enfermedad y se siente totalmente identificado con su visin de la misma. Si usted lee este email, por favor responda, aunque imagino que ser un hombre ocupado, si dispone de tiempo. Cordiales Saludos, Ramn Ramn

Con gusto leer tus aportes. El artculo que mencionas se ha hecho as, con la pura observacin y escucha atenta de las personas que padecen esquizofrenia y no por lecturas de libros. As que tu aporte, sera muy valioso. Cuntame sobre todo tus sntomas y cmo evolucionaron. Dr. Hugo Marietan Doctor: Muchas gracias por contestar. Respondo tarde porque estoy pensando un poco sobre el pasado, y tratando de buscar el tiempo para dedicar a dar con detalle lo que es relevante, es decir lo que ocurre en el interior y tratar de evitar los hechos, que fueron evidentemente desagradables, as que pronto y poco a poco deseara aportar mis experiencias como enfermo y tambin que hay esperanza de ser feliz aun padeciendo esta enfermedad. Atentamente Ramn Trema: Hola. Tengo que utilizar un lenguaje informal y tratarle como a un amigo. Tengo que superar esa barrera que me impongo a mi mismo y que tanto se refuerza en el entorno social de que la opinin y las experiencias de un enfermo mental estn distorsionadas. Primero quera comentarte como empez todo. Yo era un chico adolescente. Como otro cualquiera, rebelde y con problemas en el entorno familiar. Hasta aqu bien. Ni era feliz ni infeliz, fumaba mucho cnnabis, y disfrutaba mucho escuchando msica con los auriculares. Msica psicodlica. En definitiva uno mas de las manadas de adolescentes inconscientes que siempre han existido. El comienzo de la trema, fue el siguiente. De pronto una noche fumando cnnabis y un da despus de haber probado por primera vez el LSD, empec a escuchar mi pensamiento. Al menos eso crea yo. Fue de sopetn, Y para m fue una experiencia alucinante. Porque de pronto escuchaba una voz, y era yo hablando. Lo escuchaba perfectamente y con claridad. Y el flujo de pensamiento empez a pensar en el cosmos y muchos temas filosficos y metafsicos. Pero lo que ocurri en el transcurso de unas semanas es que me volv paranoide. Porque, las personas ya no las vea como antes(parecan actuar) y perd toda espontaneidad. Porque antes de decir algo me escuchaba a mi mismo pensando lo que iba a decir. Era como una doble voz. Y nada me sala bien, me volv muy patoso, No poda centrarme en lo que me decan otras personas, y dudaba de todo lo que decan. En seis meses estaba desquiciado y decid seguir mi vida y aprender a vivir aislado de la sociedad, evidentemente mi voz era muy poderosa y no me dejaba un segundo en paz. Quera librarme de ella pero era imposible. Esto fue hace doce aos. Esto fue lo ms relevante, la voz. Porque he analizado este problema de forma obsesiva durante estos doce aos y quiero contarte como hago para sobrevivir en la sociedad espaola con esta voz. Como ha pasado de ser un estorbo a una bendicin. La voz es imposible de no escuchar es constante pero yo la domino y la utilizo a mi servicio. En definitiva yo creo que es como cuando la serpiente muda de piel, pero al revs, una personalidad queda encapsulada dentro de otra nueva, y a la nueva personalidad hay que educarla como a un beb utilizando esa voz. Y creo que la razn de este proceso mental es un desprecio gigante hacia uno mismo, hacia la antigua personalidad.

Pero todos esperan que seas el de antes. Ah est el gran conflicto, junto conque de nuevo uno tiene que reeducarse, es como una regresin a un estado infantil. Y tambin esta el apego hacia ese "yo" anterior. Ahora hay un nuevo "yo" en estado infantil, y hay que educarle, todo tiene que renovarse, todos los roles. Yo, siendo optimista, y con humor delirante, llamara a este proceso "renacimiento de la personalidad". Tengo poco tiempo para escribir, pero lo utilizar para contarle mas cosas si quiere. Evidentemente todos los delirios, pensamiento paranoide y alucinaciones me han ocurrido en los brotes, reacciones agresivas hacia mi entorno, etc. Pero eso es lo de menos. El sufrimiento ha sido infernal. He sudado sangre, y mas de una vez he querido gritar que me maten, que acabaran con ese infierno, pero ahora ya todo pas. Eso s, la medicacin es fundamental. El risperdal. U otro neurolptico. Vital. Atentamente, Ramn Segunda parte: el brote. Periodo persecutorio y mana paranoide Segundo quera continuar contando mi historia. Es cierto que el enfermo (o afectado por una serie de sntomas) empieza a percibir un entorno hostil, en el instituto o en la universidad, entre sus compaeros de clase o de trabajo y no est paranoide cuando lo percibe. Es cierto, porque efectivamente algunas hostilidades hay, y es aqu donde surge otro gran problema. El afectado se deja de lavar, pierde inters hacia el exterior y hacia las personas, hacia el mundo material y Fsico y se centra ms en algo mas ideolgico o religioso, en algo quiz confusamente espiritual. Las consecuencias son que se deja de lavar, descuida por completo la higiene personal y as el entorno se vuelve cada vez ms hostil, se retroalimenta. Se comprende fcilmente que el afectado esta pensando obsesivamente sobre temas de cualquier ndole, quizs un poco delirantes pero en un comienzo no tan fuera de lo normal. Si es cierto lo que yo opino, medio simblicamente de que el afectado ha eliminado a su anterior personalidad y la ha encarcelado dentro de su mente para siempre, lo ms normal sera ayudarle a superar este bache. Pero es cierto que es muy difcil captar los sntomas a tiempo. En mi caso y creo que en el de todos, el afectado al volver a un estado infantil recupera cierta inocencia e incluso le cambia la cara, el gesto. Se vuelve muy inseguro e incapaz de hacer dao a nadie. Lo que ocurre en los brotes violentos es consecuencia del entorno hostil y nada comprensivo del mundo adolescente, es pura ignorancia, porque no son conscientes del infierno por el que pasa el afectado. Yo recib todo tipo de humillaciones porque era dbil. En definitiva un blanco fcil, y desgraciadamente el mundo adolescente es un gran campo de batalla. Y definiendo que hoy en da la adolescencia dura ms, especialmente en los pases mas avanzados. As que cuando yo me aisl de ese entorno hostil, pronto descubr que entre la manada hay ciertos individuos sensibles a tu sufrimiento. Y aprend en la soledad. Aguant, e incluso consegu ingresar en una escuela de ingeniera aeronutica. Pero no dej el cnnabis por completo. Segua fumando de vez en cuando pero era un infierno. El caso es que para demostrarte como fue de hostil ese

entorno te dir que me tendieron una trampa seis supuestos amigos del colegio. Fu con ellos a una casa en un pueblo en Galicia y all consumimos LSD en gran cantidad y en cuanto comenzaron los efectos hicieron todo tipo de ridiculizaciones y humillaciones. Fue traumtico. E injusto y cruel. Luego lo negaban todo. Era mi palabra, la de un loco, contra la suya. Pero recientemente he descubierto algo sobre la verdad de aquel viaje. Todo fue organizado por uno de ellos, precisamente el que supuestamente siempre fue mi mejor amigo, mi sombra, mi confidente. Juan. Me odiaba. Su amor por mi pas a ser odio. Y tengo pruebas y palabras de personas. Pero no quiero recrearme en eso, lo importante es que el afectado debe de saber que no todo es mentira. Que parte de lo que ve hostil es completamente cierto y no encuentra motivos para esa crueldad. Si que hay que decir que si el afectado ha "matado" a su antigua personalidad y la ha condenado en la mente esta no deba de ser muy amable, as que siempre va a pensar que se merece toda esa hostilidad. Y es otra forma de retroalimentacin, las pedradas uno cree que se las merece, con lo cual el sufrimiento aumenta. As se llega a la mana persecutoria. "Todo el mundo te odia" "todos te conocen y se ren de t". Empiezan las autorreferencias. Comienzan los dobles sentidos. El afectado retuerce la realidad hasta lmites insospechados. Lo que muestre al exterior es pura actuacin. El afectado est en otro mundo en este periodo y la consecuencia mas lgica, el desenlace a todo esto, es el brote psictico. Pasar de la duda a la completa creencia en lo que se ha sospechado durante meses o aos es cierto. El brote psictico es euforia, megalomana y sus dos opuestos en constante batalla, al menos en mi caso, y las huellas que deja en el inconsciente o la memoria son prcticamente indelebles. Y a partir de ah todo depende del buen tratamiento psicoteraputico y psiquitrico. A m me dijeron desde un principio que no me haca falta psicoterapia lo cual fue un error. Es necesaria siempre. El brote o acaba muy mal, o acaba menos drsticamente con el definitivo ingreso en el Hospital psiquitrico. Y all comienza un nuevo periodo. Del cual me gustara seguir hablando... Ahora quiero hablar de los padres de un afectado. No se dan cuenta pero en un principio es como si su hijo hubiera muerto, pero sigue vivo. Le exigen que sea como antes. Lgicamente estn preocupados por la situacin. Y es ah donde hay que trabajar. Se les ha muerto un hijo, pero con fe y perseverancia renacer y recibirn Amor y cuidados. Quiero decir que el afectado va, generalmente ,a centrar todas sus hostilidades sobre ellos. Pero porque inconscientemente sabe que son los nicos que le aman incondicionalmente. Y por ello es muy importante la reconciliacin con los padres a largo plazo. Y que comprendan el proceso interno de la mente de un afectado. Que ya no es el mismo. Pero sigue siendo hijo suyo. Yo sufro por los padres de todos los afectados. Con mis padres me llevo muy bien ahora. Eso s, les debo la vida. Dos veces. Ramn Tercera parte: Otro Mundo Me he tenido que sumergir en ese mundo de nuevo para analizarlo y poder expresarlo en un lenguaje coherente, aqu es donde creo que cada uno de nosotros ve algo distinto, Como era mi otro mundo? Yo lo llamaba naturaleza o en ocasiones Malkauns. Es una gran ser

omnipresente. Est presente en las personas y sobre todo en cualquier entorno natural. Durante aos fue mi nico amigo. Y cuando no haba autorreferencias era un espectculo maravilloso. Como explicarlo es lo ms difcil. Imaginas que el viento mueve las hojas y las ramas de los rboles. Y que la gravedad hace que el agua fluya ro abajo. Pues elimina la causa lgica, mira el mundo como un recin nacido, y caes en la confusin de que los rboles se mueven por si mismos y el agua fluye porque estn vivos y todos las manifestaciones maravillosas de la naturaleza las unes en un solo fenmeno... El motor de todas esas fuerzas es la Naturaleza, o como lo llamaba a ese gran motor, Malkauns. Cuando lo observas durante horas y te sientes integrado en l, descubres que es tenebroso, y a la vez tiene la inocencia de un nio. Es espontneo y est en todas partes. Lo nico que desentona en este mundo son los hombres civilizados dominados por normas sociales. Pierden la naturaleza original, o motor que tambin esta dentro de ellos. As lo vea. Y ahora que veo a mi hija, veo esa misma espontaneidad. Entonces mi pregunta era Ha sometido el hombre a la naturaleza, o nos ha atrincherado en los lugares mas seguros y en el fondo tenemos un profundo miedo a ese entorno hostil? As que yo me propuse expresarme artsticamente utilizando esa fuerza interior, y el resultado me satisfaca. Con esta visin comprendes al anciano ya animismo, te comportas con gran temor y a la vez con seguridad. Comprendes porqu el hombre antiguo comprenda el mundo como el resultado de cuatro o cinco elementos. El caso es que nada escapa al efecto de esa fuerza. Los edificios se acaban volviendo viejos, y es cuando adquieren belleza, musgo, humedades. Los que desentonan somos nosotros en la tierra. Tenemos la gran habilidad de desentonar. Pero no todos. No soy yo solo. Hay grados. Mucha gente es maravillosa y combina la necesidad curiosamente innata en el hombre por el orden y la pureza, con el dejarse llevar por una fuerza interior e integrarse con este ser omnipresente. Es all donde yo fantaseaba, El orden mas profundo de las leyes fsicas genera un Caos, que a la vez genera otro Orden preciso. Son las expresiones y la mana del esquizofrnico por definir algo como espontneo. El gran problema es la autorreferencia. Esa fuerza no te est diciendo nada. Yo pensaba todos somos hijos del mismo padre. Y ese padre es la primera chispa de vida que surgi en las condiciones adecuadas por casualidad en la Tierra. Es pura lgica. Entonces porqu estamos unos contra otros, si somos hijos del mismo milagro, del mismo padre y madre? Si uno es consciente de que todos los avances y progresos del hombre vienen de ideas geniales motivadas por esa fuerza, entonces, porqu la vemos hostil y como algo exterior a nuestro ser. Como se explica el latir constante del corazn? Podra seguir y seguir. Pero eso es lo principal. Es una fuente inagotable de inspiracin. Como se ve a los otros es que da miedo la alienacin y a la vez es ridcula. Estamos atontados. Me incluyo a m mismo. Es cierto que en este planeta se produce la comida necesaria para alimentar a 12,000 millones de personas, seres humanos, y se tira mas de la mitad, a la vez de las en torno a 6000 millones de personas que viven en este planeta 5000 millones viven por debajo del umbral de pobreza, y muchos de ellos se mueren de hambre.

Tiene lgica esto. Verdad que s. As que yo veo dos cosas en el ser humano, que intentamos dominarnos unos a otros. Pero es innato. Eliminar ese instinto es fcil, pero entonces todos invaden tu terreno, y tienes que luchar, por eso me aisl, para mantener mi terreno alejado de invasores, y ahora he aprendido a defenderlo. Hasta los bebs intentan manipular. Es muy gracioso. Entonces percibes las verdaderas razones por las cuales los hombres hablamos y nos expresamos. Somos muy retorcidos con tal de dominar, desde los adolescentes tratando de ligarse a una mujer hasta los polticos diciendo bobadas por la tele. Se escudan en principios adorables, pero detrs de eso hay mucha m... Muchas veces para manipular la imagen que tienen de t los dems. As somos. Es triste. Pero la naturaleza nos est llevando hacia algo. Tengo Fe. Pero ms que nada me ocupo de mi mismo, porque la mayora de la gente no lo quiere ver, y tambin tengo la duda de que sea un trastorno de la percepcin. Lo es de hecho. Que le voy a hacer. Es un juego de la percepcin. Porque en el fondo hay un gran sentido del humor en toda esta enfermedad y me tengo que rer y sufrir al mismo tiempo. Ramn Cuarta parte: Brotes Mi primer brote psictico lo recuerdo como un sueo, porque en los brotes uno tiene medio cuerpo en un mundo de ensoaciones donde todo es posible, y la otra parte en el mundo real, mas crudo y limitado. Uno quisiera cruzar la barrera totalmente y desaparecer en ese mundo de fantasa, si no fuera porque esta lleno de miedos y peligros, as que es un infierno y en momentos el paraso. Pero desde fuera y desde el punto de vista de los que te quieren debe de ser horrible en todo momento, y peligroso. As que ya no fantaseo con ese mundo que vislumbras. Es como una alucinacin en medio del desierto, un oasis que constantemente desaparece. Yo pensaba que no necesitaba comer, que con agua podra sobrevivir y me qued en los huesos y muy dbil. Comprendo perfectamente que la nica solucin cuando se ha cruzado la barrera es la hospitalizacin, y a posteriori el consumo de antipsicticos por un periodo largo y si te adaptas a ellos porqu no , para el resto de tu vida. Mas adelante hubo dos brotes mas en el periodo de un ao. Pero eso lo dejo para ms adelante. El ingreso en el hospital es traumtico, y cuesta mucho asimilar el neurolptico y es entendible que muchos de los que padecemos estos sntomas caigamos en la tentacin de dejar el antipsictico. Pero es un gran error. En pocos das vuelves a ese mundo horrible de fantasas. As que depende de la fuerza de voluntad y de un periodo de informacin largo. Pero al comienzo uno no asimila la etiqueta de enfermo de golpe. Necesitas mas pruebas. Aoras algo. Pero los neurolpticos a da de hoy son la solucin correcta. Se tarda al menos un ao en asimilarlos y cada individuo debe de ser valorado para saber cual es la cantidad que tolera mejor, segn su peso y condicin fsica y mental. Hay que valorar la fuerza de voluntad de los que decidimos aceptar la condicin de enfermos y adquirimos conciencia de enfermedad y asumimos la responsabilidad de ser fieles a la medicacin. Pero yo necesito antidepresivos. Y ansiolticos. Y se combinan de la forma adecuada. Asi que pasaron cuatro aos desde agosto de 1998 hasta agosto del 2002 hasta que tuve el siguiente brote. Al principio despues de la hospitalizacin, que dur un mes, entre

en un estado de paz. Ya no senta la angusta que me habia vuelto loco durante los tres aos precedentes al definitivo brote. Abandon por completo la necesidad de alucingenos como el cannabis. Y en un ao estaba trabajando y haba nuevas amistades. Es aqu importante para m no volver al entorno que te conoce como enfermo y dejar que nuevas personas se integren en tu vida. Mis padres se portaron con gran paciencia y amor. y tengo un grato recuerdo. Mas adelante me d cuenta que en el trabajo todos me vean como un excntrico loco, pero yo no poda explicar nada, as que el entorno de trabajo se volva insoportable al cabo de unos meses. Cuantas mas condiciones que propician estrs en la vida iba integrando en mi vida mas angusta perciba. Pero la mayora me consideraban inteligente y me llamaban autista en broma y automarginado. Me gustaba estar solo. Estaba convencido de que no podra tener una relacin de pareja nunca ms. Pero algunas mujeres intentaban ligar conmigo y tena que lidiar con ello, sufriendo porque saba que sera mi perdicin. Demasiado estrs para m. Poco a poco consegui llegar a un gran trabajo, bien pagado y con mucha proyeccin de futuro. Me levantaba a las seis de lamaana y llegaba a casa a las once de la noche. Dur cuatro meses, Haba conseguido dejar de fumar y ser disciplinado y organizado, todo un reto. Solo tomaba tres mg de Risperdal. Y entonces le d una oportunida al amor. Suena cursi. Me enamor de una chica, y de ah cai en una espiral, pero fue inevitable. Entonces consult con mi medico psiquiatra, le cont mi situacin y me dijo que todo indicaba que podra dejar los neurolpticos. Y lo hice reduciendo 0,25 mg cada dos semanas. Fue una relacin muy bonita. Pero acabo con mi siguiente hospitalizacin, en Irlanda, y entr en una profunda depresin. Me qued sin novia, sin amigos, en casa de mis padres, y pensando, que haba llegado muy lejos anteriormente, y ahora todo empezaba de cero de nuevo. Los hechos en concreto son normales, pero el brote fue increblemente mas intenso que el primero. Mas destructivo. Todos mis sueos al garete. No saba a que agarrarme. Estaba hundido y arrepentido. Completamente solo. Incapaz de trabajar. As que me tena que agarrar a algo. Y me agarr definitivamente al budismo. Y comenz a practicar meditacin gradualmente con buenos resultados. Mi querida Marta al cabo de unos meses quera volver conmigo. Pero fue por ello que tuve que abandonar el nico contacto que tena con el mundo exterior. Y entonces me propuse creerme todo lo que haba intuido en los brotes, las voces y delirios, me dije a mi mismo dejat llevar porque ya no te queda nada por lo que luchar mas que la libertad de elegir en lo que creer. Y decid hacer consciente todo mi mundo de locura. Estaba delirante. Y exultante al mismo tiempo. Completamente Autista. Incapaz de hablar con nadie. Mis padres sufran mucho vindome as. Y yo, decid dejar la medicacin y engaar a todos. Porque senta la seguridad de que nadie notara nada. Y esos meses fueron los mas felices de mi vida hasta ese momento. Pero es evidente, todo se iba a derrumbar de nuevo. Y de ah llegue al tercer y definitivo brote, demasiado intenso. Tanto que ya no quiero saber ni oir ni pensar en dejar la medicacin de nuevo. No cuento los detalles, ni las personas involucradas en los brotes, ni hechos que evidentemente son desagradables. Este ltimo brote fue en Agosto de 2003. Y de ah en adelante es el periodo mas importante de mi vida el que realmente me ha llenado de ilusin y amor. He recibido la ayuda adecuada, y miro con optimismo al futuro. Pero ha sido un proceso muy doloroso en el cual he sufrido enormemente. Pero he renacido. Y sobre este periodo y mis conclusiones es de lo que quera hablar en definitiva. Hasta que no le tu doxografa sobre esquizofrenia y empec a comprender. Es a

partir de ahora donde puedo mirar al pasado y comprender. Y mirar al futuro con ilusin. La medicacin ahora es mi aliada. Y mi familia lo mas importante. Todava tengo problemas con el trabajo y estoy comenzando un proceso de rehabilitacin laboral. Y me gustara a apartir de ahora volver a momentos concretos de todos estos aos de enfermedad y analizarlos. Te he contado brevemente mi vida. Y me considero en un estado intelectual y mental suficientemente agradable. Y mi sueo es colaborar para que otros enfermos triunfen, y compartan un estado similar al mo. Veo a muchos en el centro de rehabilitacin laboral. Pero no s como ayudarles. De ahora en adelante, releyendo tu escrito aportar todos mis recuerdos y como superar cosas como la autorreferencia. Yo quiero aportar mi experiencia como enfermo. Solo quiero ayudar a otros enfermos. Ramn Quinta parte: Las voces, la inexpresividad Estos son unos pensamientos que me han ayudado a salir de los momentos difciles cuando, a pesar de seguir estrictamente con las recomendaciones mdicas siendo fiel a la medicacin, surgan momentos en los que los constantes recuerdos de las experiencias vividas, delirios y "paranoias", me convertan en un obsesivo incapaz de prestar atencin al mundo exterior. Por ejemplo, tiendo a buscar el origen o la explicacin, a analizar el delirio, a la vez que lo vivo. Pero primero tranquiliza mucho pensar que no hay solucin inmediata, estar seguro de que el razonamiento exacto no existe, el delirio est all, es un incordio, no tiene lgica, porque, en el momento en el que fue construido, principalmente en el momento cuando se estaba experimentando un brote psictico, fue construido en torno a pensamientos incoherentes y el intento de crear un puente hacia la paz interna, hacia el fin del brote. Por eso no sirve de nada razonar que , por poner un caso , la telepata no existe, que no es posible. Has tenido ya un brote, te has introducido en un mundo irreal, donde cualquier cosa es posible. As que ese delirio tiene la caracterstica de convertirse en una premisa cuyos orgenes no podemos alcanzar. Estn sumergidos en las profundidades de la mente y a pesar de las dudas no es posible eliminar esa premisa. No quiero entrar en como se desestima esa premisa. Pero si es posible llegar a comprender lo ridcula que es a travs del sentido del humor, a travs de rerse de uno mismo. Pero esto es algo que no ocurre fcilmente. Hay un problema, la hospitalizacin es tan desagradable, las caras de tus seres queridos muestran todo menos alegra, se crea un ambiente ttrico y de miedo. Si ha habido violencia, o si no la ha habido, el lugar al que sueles regresar para reincorporarte a la vida cotidiana, ha sido escenario muchas veces de situaciones muy estresantes y tensas. El estado de nimo es de miedo, de susto. Pero hay que tener paciencia, es un maratn no un sprint de 100 metros la recuperacin, es gradual y fatiga mucho. Pero la recuperacin, es como el conocimiento, no tiene lmites, no se acaba nunca, como se dice de la filosofa budista, no tiene final, puedes seguir tirando de la cuerda eternamente y siempre descubrirs algo nuevo y fascinante. As ocurre con la recuperacin, piensas que cada da va a ser mejor que el anterior. Es avanzar constantemente, y no para ser perfecto, sino

como me dijo un amigo muy querido, para que cuando pasen unos aos puedas recordar esos periodos de pesadilla como una ancdota de la juventud y no como un estigma que te marca para siempre. Olvidarlo, aprender a crear nuevas amistades, no recaer en entornos que a uno no le convienen, juntarse con gente sana y afectiva. Que no es difcil de encontrar. Hay una cosa que me andaba sucediendo a m y creo que a muchos de nosotros y es una especie de autoindulgencia, de falta de disciplina bsica, como pueden ser la higiene, el orden en la casa, la organizacin, etc., y siempre tenemos una excusa. A pesar de que estn tipificados como sntomas de la enfermedad yo opino que es la falta de esperanza, la desesperacin, y la idealizacin de lo que se ha perdido de positivo antes de empezar a tomar un neurolptico cualquiera. Siempre encontraba una excusa en base a eso. Tambin es debido a algo nuevo que quiero introducir y que existe un "malestar continuo del esquizofrnico". Una sensacin puramente fsica de malestar, las causas, no s cuales son, pero las soluciones siempre existen, por eso a pesar de que me recomendaran no consumir excitantes desde que los empec a consumir todo ese malestar fue desapareciendo gradualmente, por eso pienso que hay que ir incluyendo situaciones y motivos de estrs en nuestra vida para adquirir mayor tolerancia. Cambiando de tema y haciendo una alusin a la doxografa (el artculo) , quera dar mi explicacin a esa incgnita de la que hablas. Y es que esa incgnita se puede plasmar en varias preguntas concretas. La separacin del enfermo con su entorno, el no preguntar ante una duda, es una consecuencia de unas preguntas anteriores y mas simples, y son del tipo por qu me siento tan mal?, por qu no me puedo expresar? que demonios me pasa que no puedo decir lo que siento? y muchas mas como soy distinto a los dems, ya no me puedo rer como antes?, nadie me comprende?, estoy sufriendo y nadie se da cuenta, ni les interesa? Esas cuestiones se pierden en lugares recnditos de la memoria con el tiempo. Otro tema es el de la voz, o las voces. Yo he convivido con otros enfermos y entre nosotros cuando los celadores no estn delante y no nos vigilan con cmaras nos llevamos muy bien, hay un ambiente de tolerancia, compartimos nuestras vivencias en los brotes y comprendemos las partes que los dems veran como extraas, pero compartimos un sentimiento, hemos tenido experiencias similares y nos parecen interesantes. Pero a un observador le pareceran delirantes porque lo son, pero esa barrera ante los dems no existe entre dos enfermos que todava permanezcan en condiciones de hablar y expresarse con naturalidad. Y el tema de las voces es crucial. Es evidente que proceden de tu mente, son tu creacin. Pero esto lo he descubierto recientemente, son algo de lo cual si nos desprendemos de ellas conscientemente dando por hecho que te las estas inventando tu solito, nos entra pnico. Entonces la pregunta que le hara a otro enfermo es la siguiente si eres consciente de que esas voces son de tu propia creacin, porqu te cuesta tanto aceptarlo y dejar ese juego mental tan peligroso? Y de esto se deducir siempre que la paranoia no es solo hacia los dems, es hacia uno mismo tambin, Con esto me refiero a la total desconfianza. El discurso mental de un enfermo en sus comienzos da tantas vueltas y cambios de sentido que uno acaba por desconfiar y necesita alguien "externo" y del que sea imposible dudar para tomar una decisin. Por ejemplo, Dios o "Satans". Ahora surge otro tema extrao, la voz o las voces estn conectadas

en todo momento con "el malestar continuo del esquizofrnico" hacindolo mas o menos intenso segn el discurso interminable y su temtica. Es una "somatizacin del pensamiento" si me puedo permitir esta expresin. Pero mientras todo esto ocurre el enfermo puede mantener el mismo gesto de indiferencia y lo que se ve desde afuera es a alguien aptico y sin sentimientos, y quizs es posible que haya un alma torturada deseando ser amada y rescatada... a m me podan tirar una piedra a la cabeza y no me hubiera inmutado gestualmente pero el dolor iba por dentro. Haba un grupo de personas que me deca abiertamente que yo era totalmente inexpresivo y se burlaban de ello, yo sufra mucho pero mi gesto segua siendo inexpresivo... ya no ocurre eso. Ahora en menor medida reacciono. Y otros amigos que me decan, con ganas de ayudar, que me expresara, que me soltara. Hay de todo. Sexta parte: Voces La Voz enclaustrada es en un principio lo que prima, en el trema, y en torno a cuestiones como las voces y dems, nada, no crea en la telepata ni nada similar. Pero esta voz te vuelve loco, un segundo opinas algo y a los tres minutos lo opuesto, te hace sufrir y te distrae constantemente. Es difcil expresarme en este tema y es solo cuestin de saber por donde empezar. Tengo que colocarte en situacin. Y remueve recuerdos dolorosos. El primer contacto con una voz que consider externa a m, fue en el inicio del primer brote. Para explicar como ocurri esto tengo que contar como dio comienzo el episodio. Andaba ya muy desesperado cerca de abril de 1998, as que conscientemente tom la decisin de fumar cannabis a diario y definitivamente acabar de una vez por todas con mis miedos (y quizs con mi vida). En cierto modo lo consegu pero no lo hubiera hecho si hubiera sabido a lo que me iba a llevar todo eso. Y a mi familia. Estaba entonces estudiando para tcnico de sonido, pero estaba desesperado, pasaba noches enteras en posicin fetal llorando, y tena lo que ahora s que son profundos ataques de angustia, pero todo esto lo mantena en secreto. Lloraba constantemente en soledad y especialmente al levantarme, despus de dormir tan solo unas pocas horas. Era mi tercer ao completamente solo. Me vea sin futuro y con medio pie fuera de este mundo. Cog la costumbre de salir los viernes por la noche solo y tomarme una botella de vino y si tena dinero, algo de whisky despus. Supongo que ya me haba rendido. Entonces uno de esos viernes estaba en un parque y vino un vagabundo bastante joven (sola hablar con los vagabundos) y me comenz a hablar. Esta persona estaba totalmente loca. Pero me pregunt si quera tomar LSD y yo acept despus de dudar un rato. Entonces fuimos a comprarlo. Y lo compramos. El hizo un comentario "lo mejor es tomarse otro a la maana siguiente" y yo le hice caso (supongo que ya haba "seales" por aquellas pocas). As que volv a casa y tom LSD esa noche y no pas nada desagradable. Escuche msica y bail toda la noche. Me despert al da siguiente tarde y no recuerdo nada mas que tener lo que me quedaba de LSD y pensar que poda tomarlo o dejarlo. Y se me ha quedado grabado en la mente para siempre ese instante. Tuve un momento de duda y pens "No tengo nada que perder, s libre y tmalo" y saba o intua en mi mundo paranoide que ese era un momento clave y que poda ser nefasto o glorioso. Bobadas, pienso ahora. Contado esto explico que esa tarde-noche fue una pesadilla, finalmente empec a no poder andar y a no sentir las piernas, tena un dolor de estmago horrible y pens que si me dorma, morira. Acabe por despertar a mi hermano y luego a mis padres pidindoles ayuda. Abreviando lo que sucedi es que mi madre me estaba acariciando la cara para que durmiera, ya haba amanecido, y las

piernas no las poda mover. Abr los ojos y no vea nada, todo se oscureci, y entonces decid morir (en mi discurso mental). (Morir hubiera sido solo dormir evidentemente) En ese momento escuche una voz que me dijo "Tienes una segunda oportunidad" y pregunt a esa voz, y me dijo que me levantara y andara (todo muy catlico) a condicin de que salvara el mundo. Yo pregunt de qu tena que salvar al mundo y cmo. Y escuche "Ya lo sabrs a su debido tiempo" Entonces hice el mayor esfuerzo que he hecho en mi vida y me levant, pero las piernas apenas me podan sujetar y vea mal. Pero empec a andar. Y me llevaron al hospital a peticin ma porque juraba que eso que haba tomado no era LSD. Fin de la pelcula de Hollywood de momento. Ahora analizo, desde luego por la pasin con la que cuento esto parece que me lo creo (no me siento muy bien escribiendo esto pero nunca antes lo haba contado, as que me sirve de terapia), que soy "el salvador", y por esa maldita experiencia de mi propia imaginacin florida he estado haciendo y diciendo tonteras durante aos. Ahora explico que esa fue la nica alucinacin auditiva de ese brote. En los dos meses que pasaron hasta el definitivo ingreso perd por completo el juicio. (Espero haber recuperado algo de l). Y pensaba que me hablaban por telepata y tambin que mi pensamiento se poda or por ciertas personas, no solo eso, sino que adems todo lo que vea y oa era percibido por mucha gente, de ah la megalomana, pero la otra mitad del tiempo , a raz de buscar constantemente explicaciones a los pensamientos que pasaban por mi mente, era el nuevo "Hitler" y me tenan controlado. Pero en resumidas cuentas, miles de explicaciones pasaron por mi mente a cada cual mas extravagante e imposible. (Varios ncleos) (miles). Por esa voz, sin ser consciente, por esa alucinacin, he malgastado horas pensando en como salvar el mundo(?), era mi "misin", nada complicada, de conseguir la felicidad de todo ser vivo. Y no me renda. Imagnate la ansiedad que he sufrido durante aos, en un lugar de la mente hay un pensamiento, "eres el salvador y tienes que salvar el mundo en esta vida" (premisa) Si dudaba de ella me entraba ms angustia an. Ahora s de donde proviene. Y me tengo que rer a pesar de todos los acontecimientos desagradables que trajo el LSD. Porque, cruzo los dedos, no voy a volver a caer en ese estado mental otra vez. Y es la nica forma y la ms sana y teraputica, mirar el lado gracioso de que un inculto enloquecido de 21aos fuera el nuevo "Mesas". Hay mucha competencia a da de hoy, y es un trabajo bien duro y no remunerado. Y esto que he contado tena la necesidad de quitrmelo de encima porque era un recuerdo que he mantenido en secreto hasta ahora. Ahora, en los dos siguientes brotes las alucinaciones auditivas y las voces eran constantes y ninguna fue agradable, y no necesito entrar en detalles, en el fondo seguan la misma temtica de la primera, todo gira en torno a ser un "Mesas" o estar en peligro de muerte, etc. Luego el consecuente ingreso en el hospital y la angustia y desvanecimiento de las voces y la telepata. Pero yo tardaba al menos dos o tres meses en olvidarme de la telepata especialmente. Me quedaba mudo ante gente conocida y les hablaba "pensando" y todo me pareca de lo ms normal, crea que me escuchaban. Al cabo de un tiempo se me olvidaba, pero en el fondo queda la angustia de la duda. He hablado de la telepata con amigos y siempre me dan explicaciones muy lgicas, pero el razonamiento y la lgica no me quitaban el miedo. (Una ancdota graciosa es que cuando estaba delante de una mujer y pensaba que sta oa mi

pensamiento me entraba el "sndrome de Tourett" teleptico.) Las voces eran de todo tipo, algunas eran semejantes a mi pensamiento, y en grados de extrema psicosis eran como voces reales que provenan de fuera de mi mente, y siempre me aconsejaban o me decan que hiciera esto u aquello. Estas ultimas dan escalofros cuando las oyes, pero est claro que son creacin propia, y en estado psictico no se puede ayudar a detener ese tipo de formaciones mentales, pero si el paciente sale de ese estado con el tiempo , hospitalizacin y medicacin regulada durante un tiempo largo, s se comprende que hay una lgica detrs de ellas. Una persona, con cinco das de episodio psictico, voces, ideas delirantes, no comer, no dormir, acaba exhausto y su mente esta lista para crear alucinaciones. Y doy gracias a la suerte que he tenido de volver a un grado de normalidad donde todo esto es algo que no me voy a arriesgar a vivir otra vez dejando la risperidona, lo tengo claro. Ahora creo que el bloqueo afectivo, que, el no consensuar con los que te aman y te rodean tus miedos e ideas delirantes, el no decir lo que te esta pasando es la chispa que enciende las voces, porque imaginariamente has roto ese bloqueo, ya definitivamente piensas y crees que alguien ha estado observando todo ese sufrimiento, que no se ha perdido en el vaco, que alguien sabe que para crear un da de brote psictico hacen falta cien de sufrimiento extremo y secreto, y por eso comprendo que desde el exterior, parezcamos crueles o que nos creamos que estamos por encima del bien y del mal cuando enloquecemos, pero todo eso se ha construido en silencio y a escondidas, mientras tu entorno disfrutaba y no perciba tu sufrimiento, mientras los mnimos detalles les vuelven irascibles cuando tu malestar constante es tan intenso que no puedes ni siquiera sonrer levemente (esto suena a reproche y lo es, todava hay traumas con ciertas personas que me han humillado conscientemente y por puro ocio), y eso te va separando cada vez mas de la normalidad, de tus semejantes. Y en el fondo no sabes a quin echarle la culpa, la mayora del tiempo yo me auto flagelaba con insultos y pensando que me lo mereca, pero mas triste an era pensar que mi vida poda acabar sin salir de ese laberinto retorcido. No hay que culpar a nadie de esto. Yo opino ahora que el universo esta en equilibrio, que los seres humanos podemos equilibrarnos y ayudarnos unos a otros, era yo el que tena que dar paso a paso, sin miedo a cometer errores, el camino de vuelta. Y todava estoy en ello. Pero no he llegado hasta aqu sin ayuda. Muchos me han ayudado. Y con esa ayuda lleg el da en que dije "basta ya" y asum por completo que esas voces las haba creado yo. Y que me tena que expresar e ir rompiendo las barreras. Sptima parte: (20 de mayo de 2007) Hola Hugo, un abrazo. Te agradezco de corazn que leas mis escritos contando mis experiencias, y que las lleves a tu Pgina Web. Y me lleno de alegra y un poco de temor, pero como estoy siendo sincero, dentro de mi vivencia subjetiva y punto de vista, me siento orgulloso y creo que ms de uno se beneficiar de leer el artculo. A la vez me est sirviendo de terapia. Yo le mando una copia de cada email a mi padre, y lo sigo haciendo. Mi padre est exultante de alegra desde que est empezando a conocer algo que no me atreva a decirle directamente.

En los prximos das te comentar lo oscuro y terrible que es ver el sufrimiento de tus padres cuando ocurren estas cosas, y la percepcin distorsionada de ellos pero, hay un problema y es que tengo que omitir ciertas partes muy importantes, pero quiero sacarlo, expresarlo porque es muy importante, lo comprenders, y es porque no quiero causar problemas graves ni despertar algo que me da pnico. El problema es mi hermano. He consultado esto con un psiquiatra forense muy conocido y reputado, con otro psiquiatra, y con varios psiclogos y es que hubo un componente muy serio de maltrato psicolgico, devastador, por parte de l hacia m. Duro muchos aos. Te explico primero algunos hechos y luego las conclusiones que sacaron estos profesionales despus de muchas confesiones mas de las cuales ya he superado y olvidado muchas. Pero aun queda un poco de ira por mi parte. He pasado por un momento en que se ha despertado ese resentimiento y me he tranquilizado y estoy sereno ahora. Ejemplos, todas las noches cenbamos juntos y durante aos no me hablaba, lea el peridico, y me ignoraba, si le haca una pregunta no contestaba, y sin venir a cuento soltaba cosas cuando saba que nadie lo oira, es decir mis padres, "eres un gilipollas" "te mereces todo lo que te pasa" y muchas ms cosas. Se despeda de m por las noches imitando que su mano era una pistola, la colocaba en mi sien y hacia el sonido y el gesto de un disparo. Y le preguntaba al principio porqu lo haca y no reciba respuesta. Se giraba entraba en su cuarto, al que me prohiba entrar con severas amenazas, todo a escondidas, y esto fue sistemtico durante dos aos seguidos, en el periodo del trema. Cuando mis padres se iban a dar un paseo y nos quedbamos solos en casa me llamaba durante media hora o ms y cuando contestaba no responda y al los minutos volva a llamarme, iba hacia l y me deca que el no me haba llamado, pero con una sonrisa realmente sdica me preguntaba " estas volvindote loco o qu? Si tenamos que ir a un sitio, juntos en el coche, no hablaba, ni responda a mis preguntas. Y en cuanto nos reunamos con otras personas finga que nos llevbamos bien a veces, y otras me ridiculizaba. Si intentaba contarle que estaba sufriendo responda inmediatamente que no le contara mi vida, que no le interesaba. En todos los brotes me ha agredido, pero asegurndose de no dejar marcas, empujones y furia descontrolada, y en su cara haba un gesto terrorfico. No puedo olvidar todo esto. Lo quiero borrar de mi mente. Me acusaba constantemente de cosas incongruentes y realmente retorcidas. Tuvo dos novias y a las dos las maltrataba. Uno de esos episodios fue en mi casa, y le vi abofetearla y pegarle un puetazo que le dej el ojo morado. Luego me culpaba a m, y me deca que yo le haba hecho hacer eso, cuando ni siquiera poda dirigir la palabra a sus novias. Ahora tiene una que me trata como a un perro. Yo intentaba explicrselo a mis padres pero pensaban que estaba paranoico y no queran saber nada. Podra seguir y seguir. He ido a terapias con psiclogos durante los ltimos seis aos, constantemente y el estado en el que me encontraba cuando fui por primera vez era lamentable. Estaba hundido y confuso y apenas poda hablar. Adems, es fro como un tmpano, y planifica con frialdad como cometer estos abusos. Recientemente se le escap que estaba preparndole una leccin a mi madre que consista en contarles a los hermanos de mi madre una serie de cosas que la pondran en

evidencia. Y lo hizo. No le tiembla el pulso. Ahora que me he explayado me da pnico despertar su ira, porque est inmerso en mi familia, quiero decir la nueva, mi hija, mi mujer y yo, lo ms valioso que he tenido nunca, Amor, y est volviendo a comportarse de forma sdica. Ahora junto a su novia. Me dijo que est planeando irse a otro pas y nunca hablar con mis padres, a lo que aade insultos y un "que se jodan" al final, y yo no digo nada. He tenido que ser muy cauto para que confesara eso. El lo tiene planificado, una especie de venganza, y espero no estar entre sus vctimas. Me horroriza pensarlo. Me da pnico Es una persona a la que tengo miedo, es tres aos mayor que yo y est enfermo a pesar de que lleva una vida normal y corriente a simple vista. Y no ha mostrado jams signo de empata en frente de m. Entonces las conclusiones de los profesionales han sido que hubo maltrato psicolgico, que es paranoico celotpico, y de alguna forma todo ello est construido en torno a que yo soy el culpable de su sufrimiento y de sus celos. Hay una especie de obsesin muy peligrosa. Y me mantengo alejado, aunque ltimamente est mostrando una pizquilla de afecto. Te cuento que con el resto de personas no se comporta as. Si es capaz de planear destrozar la relacin familiar de mi madre no s que puede estar planeando conmigo. Es posible que nada. Pero yo conozco y he vivido su lado Sdico, y le he visto en muchas ocasiones sonrer ante mi sufrimiento con gozo. Y en definitiva estoy traumatizado con todo esto. Jams ha recibido tratamiento y una vez que le propuse que quizs le vendra bien ir a un psiclogo, acab en una discusin en la que casi me mata. Fue un ataque de ira muy violento y sal corriendo y no quise volver a casa durante horas. Mis padres no se crean nada de lo que realmente ocurri porque l rompi un cristal y tiro varias cazuelas con comida hirviendo hacia m. Cuando volv todo estaba limpio, y me aseguro que si contaba la verdad me arrepentira. Al da siguiente, se fue a vivir a un piso que tena comprado desde haca dos aos, y aseguraba que yo le haba echado de casa. Mis padres se pusieron de su lado, no se que les cont pero me reprocharon que le hiciera enfadarse, cuando apenas dije nada. Es slo conmigo y ha ocurrido desde mucho antes de mi primer brote y los tres aos de soledad tuve que convivir con l pared con pared y fueron los peores. Deca cosas sabiendo que yo las oira, y mas tarde, despus del primer brote, por las maanas me despertaba suavemente y cuando, por efecto de la medicacin empezaba a hablar en sueos el deca cosas para continuar con la conversacin hasta que despertaba, entonces se iba de mi cuarto sonriendo sin decir nada. Pero es retorcido hacer eso. No lo comprendo. S que mi padre no me va a creer, y tan solo les va a crear sufrimiento si supiera esto, porque es su hijo tambin. Y yo he sido violento en los brotes psicticos, y tengo sentimiento de culpa. As que a m me queda el resentimiento, pero basta con pensar que est enfermo y yo le soy perjudicial, y que tambin ha sufrido, y entro en estado de paz. Es muy subjetivo y victimista este escrito, lo s, pero voy a omitir cualquier comentario sobre mi hermano. l tiene pnico a estar enfermo o neurtico y yo no puedo ayudarle. Mi padre sabe y lee lo que escribo y es lo mejor que ha ocurrido en mucho tiempo. Est exultante de alegra. l es la mejor persona que conozco. Es un hombre santo y sabio y muy afectivo y gracioso. Fue hurfano desde los tres aos, y a pesar de ello es simplemente una persona increble. Su infancia fue muy dura pero es un milagro de ser humano y por l estoy vivo y en condiciones de seguir adelante

cada vez con ms pasin e ilusin por vivir y recuperar los aos de juventud perdidos. Otro abrazo, y deseando que algn da se rompan todas las barreras afectivas que separan a los seres humanos. Me gusta mucho tu visin del afecto. Por ejemplo, con mi hija las dos cosas mas importantes para mi son ser afectivo, y construir una autoestima slida aparte de reforzar su motivacin y Amor, en y por, la vida, deseo que ella no sufra como yo lo he hecho. Es emocionante ver la felicidad que muestra mi hija. Y a pesar de las dificultades me quiere con locura y a mis padres tambin, e incluso a mi hermano. No puedo romper la armona que esta empezando a florecer en mi familia. Gracias Hugo. Octava parte Hola Hugo: Ya me encuentro mejor acerca de lo de mi hermano. Tardar unos das, no tengo mucho ms que aportar sobre los sntomas, pero el periodo de llegar a cierta normalidad es el ms interesante, y en realidad el ms importante, por eso viene muy bien para nosotros como enfermos leer el artculo de la Doxografa que tienes en tu pgina. A partir de la Doxografa y de una terapia adecuada se consigue comprender el mecanismo. Y en base a ello construir soluciones para sentirnos cada vez mejor. Tengo que decir que yo an en lo laboral tengo ciertos problemas pero el bienestar est adonde vaya conmigo. Y tener una familia es muy gratificante, pero como enfermo y tomando las medicaciones es un handicap que te puede hundir o aportar fortaleza. Tengo visitas en casa ahora y cada vez menos tiempo. Pero estoy deseando contar la parte bonita de toda esta historia y es que a pesar de que das malos los tenemos todos la felicidad esta ah, a nuestro alcance. Y podemos superar muchos sntomas evitando analizar los orgenes. Si uno empieza a darle vueltas sobre el porqu y cmo has llegado hasta ese hoyo no acabas nunca. As que ahora viene lo positivo, el anlisis constructivo de soluciones a veces muy ingeniosas, utilizando esa imaginacin florida, como dije anteriormente, a tu servicio, y es un proceso largo pero posible. Y merece la pena. Un abrazo, Ramn Novena parte Despus de mucho pensar acerca de todo el proceso de recuperacin por el que he pasado, y en el que an sigo y en el que seguir hasta que me muera, finalmente para terminar el artculo que con tu ayuda empec y que gracias a tu maravillosa capacidad para motivarme continu durante un periodo prolongado de tiempo he de decir que llegue a que toda enfermedad se puede afrontar de una manera positiva. Y este va a ser la conclusin y el fin de nuestro artculo. "Si sufres unos sntomas de cualquiera que sea la enfermedad, no te concentres en las causas, tampoco te concentres en las soluciones, concntrate y siente con toda tu energa los sntomas". De esta forma las causas y los remedios pasan a un segundo plano. El proceso segn la enfermedad y la gravedad de sus sntomas es ms duro o menos duro, pero es el mismo. Primero es insoportable. Pero terminas por acostumbrarte a los sntomas, y finalmente estos como por arte de magia van desapareciendo. En el fondo se siguen necesitando all las causas y los remedios. Arrepentirse de las malas acciones es saludable. Este es un consejo

para los que Un beso, un paciencia de Por cierto, Ramn

hemos sufrido brotes psicticos. abrazo y mucho amor para todos los que hayis tenido la leer este articulo, no s si mo o de Hugo Marietan. es el nico psiquiatra que tiene el don de la empata?

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