El patrn gentico de la adiccin al tabaco, la comida y al alcohol Dr. Flix E. F.

Larocca

El impulso de encender un cigarrillo, asociado al consumo de una bebida alcohlica, podra obedecer a un mismo gen encargado de modular la adiccin a ambas sustancias Investigadores del Centro de Adicciones y Salud Mental de la Universidad de Toronto Canad!", ba#o la $inanciacin del Instituto %acional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo %IAAA" del mismo pas, han estado desarrollando en los &ltimos meses un estudio en ratas de laboratorio gen'ticamente manipuladas para hallar placer en el alcohol (" y para aborrecer esta sustancia %(") Estas ratas, adem!s, $ueron entrenadas para auto inyectarse dosis de nicotina a demanda) El ob#etivo del traba#o era comprobar si e*ista alguna coincidencia entre ambas adicciones) +a respuesta ha sido positiva)

+os investigadores canadienses anali,aron el comportamiento de los roedores y hallaron -ue las ratas ( consuman el doble de nicotina -ue las %() Tras publicar las conclusiones de su estudio en el Journal of Neuroscience, los investigadores canadienses dieron por sentado -ue la a$inidad por el alcohol y la nicotina obedece a un mismo patrn gen'tico) .Sabemos -ue la gente -ue $uma es m!s propensa a consumir alcohol -ue la -ue no $uma, pero hasta hoy desconocamos por -u'/, e*plica el coordinador del estudio, A) 0) +1) 0e modo similar, el taba-uismo es tres veces m!s $recuente en la poblacin alcohlica -ue en la no alcohlica, por lo -ue tal ve, no estemos ante dos abusos de sustancias distintas, sino de un .co2abuso con base com&n/, seg&n los investigadores) +1 con$irm tambi'n -ue las ratas ( $ueron m!s proclives a las recadas adictivas) Curiosamente, las ratas tuvieron la oportunidad de administrarse tambi'n otras drogas adictivas, pero su a$inidad no se correspondi con el patrn ( ni el %( de manera espec$ica) 3a en clnica humana, un estudio llevado a cabo por el San 4rancisco 5eterans Administration Medical Center concluye -ue $umar inter$iere en la recuperacin de los pacientes alcohlicos) Tras un mes de abstinencia, los pacientes en $ase de recuperacin -ue le daban al cigarrillo e*perimentaron una me#ora sensiblemente in$erior a la de los no $umadores) Bases biolgicas de la adiccin %o ha sido hasta hace bien poco -ue la medicina ha rehuido el estigma vicioso o delincuente aplicado a los drogadictos, ba#o el convencimiento de -ue todas las sustancias adictivas, desde el tabaco a la herona, pasando por la cocana, el alcohol, la marihuana y las an$etaminas, activan en realidad los mismos circuitos cerebrales) Se piensa -ue la dependencia a las distintas drogas, aun-ue se mani$ieste con comportamientos

di$erentes, tiene mecanismos biolgicos y psicolgicos comunes -ue interaccionan con los circuitos cognitivos y de recompensa) +a identi$icacin de las bases neuronales de la adiccin $ue en su da la puerta de entrada a una nueva interpretacin de las adicciones como entidades clnicas diagnosticables y tratables) +amentablemente, reiterados ingresos de adictos a sustancias en las unidades hospitalarias permitieron a los m'dicos percibir cmo el uso continuado de drogas causa cambios adaptadores en el cerebro -ue e*plican los $enmenos de tolerancia necesidad de dosis cada ve, mayores para conseguir el mismo e$ecto", dependencia $sica, consumo compulsivo, activacin de los mecanismos cerebrales de recompensa y sndrome de abstinencia) Dopamina, genes y cigarrillos Todas las sustancias capaces de generar adiccin, ya sean eu$ori,antes, sedantes, estimulantes, rela#antes, energi,antes, desinhibidoras o apaciguadoras, tanto naturales como de dise6o, tienen en com&n una cierta capacidad para estimular la liberacin de dopamina en el n&cleo accumbens cerebral) Es el !rea de la recompensa y del placer, donde desembocan los e$ectos del se*o, la comida, la bebida y tambi'n del consumo de drogas adictivas) En todos los casos se potencia una liberacin de dopamina por parte de las neuronas del !rea ventral tegmental, -ue penetran en el n&cleo accumbens provocando eu$oria y un re$uer,o de la conducta -ue ha desencadenado el estmulo) 0e esa $uncin derivan asimismo las dependencias psicolgicas) 7E*iste alg&n gen -ue relacione los centros de recompensa con la adiccin al tabaco y al alcohol8 En lo -ue re$iere a la adiccin tab!-uica, un e-uipo de investigadores de la Universidad de 9eio To:io" ha dado con el gen C3(;A<, implicado en la degradacin de la nicotina) +os e*pertos #aponeses anali,aron el A0% de ;=> $umadores y e* $umadores sospechosos de presentar E(?C, #unto con el de @;> no $umadores) +os primeros $ueron interrogados acerca de su h!bito tab!-uico n&mero de cigarrillos consumidos cada da, duracin del h!bito, etc)", mientras -ue a los $umadores se les pregunt desde cu!ndo no $umaban) +os resultados obtenidos demostraron -ue los $umadores con la variante gen'tica C3(;A< eran m!s propensos a la adiccin y e*perimentaban una mayor di$icultad para de#ar de $umar) El halla,go podra abrir la puerta a ensayos terap'uticos -ue ayudaran a modular la adiccin) 3 si como parece coincide con el patrn gen'tico del alcoholismo, tal ve, pudieran tratarse ambas adicciones, cuando se dan en la misma persona, de $orma paralela) Ms investigaciones

Siempre ba#o un mismo nivel, cada ve, son m!s los m'dicos -ue investigan los e$ectos

con#untos del h!bito tab!-uico y el abuso de alcohol sobre la salud, a un lado y otro del Atl!ntico) En la Universidad de 0armouth +ebanon, %eA Bampshire", un grupo de e*pertos capitaneado por 0onald CoodAin asegura -ue $umar cigarrillos y beber alcohol al mismo tiempo revierte los e$ectos bene$iciosos de un precursor de la vitamina A, el beta2 caroteno) 0icho precursor, -ue en condiciones $isiolgicas disminuye el riesgo de recurrencia de adenomas colorrectales, se ve anulado) .Bemos comprobado cmo el consumo indiscriminado de alcohol y tabaco modi$ica los e$ectos del beta2caroteno en la recurrencia del adenoma de colon/, detalla CodAin) Se e*aminaron en este traba#o los datos de D<E personas -ue haban participado en un estudio preventivo a gran escala y -ue haban sido asignados a terapia con placebo, beta2 caroteno, vitamina C y vitamina E) Entre -uienes no beban ni $umaban, el suplemento de beta2caroteno se asoci a una disminucin del EEF del riesgo de recurrencia de adenoma de colon) Sin embargo, entre los pacientes -ue $umaban y consuman alcohol, los suplementos de beta2caroteno no evitaron -ue el riesgo de recurrencia de adenoma $uera el doble) (or su parte, investigadores del 0epartamento de Giologa Celular y (atologa de la Universidad de Maryland se encuentran investigando en nuestro pas una vacuna contra el taba-uismo) +a investigacin parte de la identi$icacin de los circuitos neuronales responsables de la adiccin a la nicotina y las mol'culas -ue interact&an en tales circuitos)

Mientras tanto, advierte CoodAin, Hes esencial -ue a los adictos se les o$re,ca terapia intensiva, sin la cual nada me#oraIJ hora o!recemos "n programa #"e ha probado e!ectivo para alg"nos$ %re!acio Este (rograma se ha desarrollado basado en protocolos de investigaciones, adaptadas de los resultados de traba#os e*perimentales y cient$icos, conducidos en instituciones acad'micas de los Estados Unidos de %orteam'rica, Australia y el Canad!) Es un proceso en el cual los participantes entran como voluntarios para lograr el $in elusivo de de#ar el tabaco) El proceso mismo es did!ctico, estando compuesto por una serie de charlas, dirigidas a impartir al $umador el conocimiento b!sico de los mecanismos -ue gobiernan su h!bito, con la esperan,a de -ue ese entendimiento lo e-uipar! me#or para en$rentar las vicisitudes y las tribulaciones de los sntomas del rea#uste de su cuerpo) +os mismos sntomas -ue son responsables por el $allo universal de todo m'todo para cesar de $umar, incluyendo el parche y otros en$o-ues $armacolgicos similares) (ara ser elegibles, a-uellos -uienes deseen participar en este programa deben de serK (ersonas adultas, de m!s de ;@ a6os de edad

Motivadas por ra,ones v!lidas a de#ar el tabaco 4umadoras por m!s de cinco a6os Consumidoras de no menos" de veinte cigarrillos al da En buen estado general de salud Lue hayan tratado antes, otros m'todos para de#ar de $umar sin resultados

Lue est'n interesados en e*plorar un m'todo did!ctico basado en el entendimiento de los $actores -ue conllevan al h!bito de $umar y -ue contribuyen a su persistencia obstinada) &ntrod"ccin +a ra,n biolgica por la -ue se $uma y por la -ue es tan di$cil renunciar el h!bito" es por-ue la nicotina presente en el tabaco" actuando en con#unto con las otras substancias -umicas -ue se les a6aden al cigarrillo, son trans$ormadas en el cuerpo en elementos los cuales se tornan a su ve, en agentes aditivos cuando reaccionan con ciertas mol'culas, en !reas espec$icas del cerebro, comport!ndose como neurotransmisores locales) (or medio de sus actividades bio-umicas, estas substancias derivadas o neurotransmisoras", terminan produciendo una sensacin de reduccin de la tensin y de alivio en el stress del $umador) +as actividades bio-umicas mencionadas resultan en cambios $isiolgicos al nivel celular -ue, eventualmente, se mani$iestan como la dependencia y, $inalmente como la adicin con sus resistencias al cambio) +a e*plicacin y el entendimiento del por-u' y del cmo el $umador logra ese alivio con el uso del tabaco, resultantes en la adicin, son de importancia crucial para el $umadorM para -ue as 'ste pueda comprender la magnitud de su problema y el por-u' el de#ar de $umar es asunto tan di$cil) El (rograma consiste en una e*periencia pedaggica dividida en die, lecciones $ormales de unos cuarenta y cinco minutos de duracin cada una, seguidas por -uince minutos de discusin in$ormal) Las lecciones #"e componen el %rograma son las sig"ientes K N Leccin ' ( En esta leccin introductora se discute el asunto incongruente de -ue la mayora de los programas o m'todos e*istentes para de#ar de $umar ni son individuali,ados tratando a todos los $umadores como si $uesen id'nticos" ni toman en cuenta el hecho de -ue lo -ue tratan de lograr es opuesto vigorosamente por el organismo del $umador) Es como si $uera, -ue el de#ar de $umar debe de ser un asunto placentero y $!cil para el $umador) N Leccin ' ) Esta leccin e*plica por-u' es necesario, antes de iniciar este (rograma para de#ar de $umar, -ue el $umador realice, -ue si e*isten ra,ones v!lidas, de cual-uier naturale,a, en el momento presente, -ue a$ecten y aumenten la tensin en su vidaM -ue esas ra,ones deben de ser controladas, antes de iniciar este proceso) En otras palabras, -ue el de#ar de $umar en medio de una crisis si no mucho m!s di$cil" es casi imposible) Lue si una crisis e*iste, es me#or posponer el proceso) +a importancia de los trastornos a$ectivos se destaca) N Leccin ' * A-u se recalcan las ra,ones y el por -u', es mucho m!s $!cil el deseo de de#ar un h!bito nocivo -ue la decisin de tomar la iniciativa para de#arlo) Se discute tambi'n el caso y los halla,gos de investigadores -uienes han comprobado repetidamente, el hecho de -ue, basados en m'todos pedaggicos, la cesacin e*itosa y permanente de un h!bito o adicin es venta#oso y los resultados muy positivos) N Leccin ' + A-u se e*plora un asunto de naturale,a pesimistaK +a tendencia y sus ra,ones -ue poseen en si todos los h!bitos -ue se usan para reducir la tensin y -ue organi,an y de$inen la vida como lo es el $umar", hacia la recada, cuando se abandonan) +a recada debiendo considerarse como una ocurrencia inevitable y a&n como parte del proceso de la cura, para preparar la estrategia de su prevencin) M'todos para $rustrar reincidencias se discuten)

permanentes Lue no est'n actualmente en medio del proceso de de#ar de $umar

N Leccin ' , A-u se habla m!s de la contumacia del vicio de $umar en su intransigencia al ser abandonado) Asunto 'ste -ue no es debido a la $alta de $uer,a de voluntad de sus vctimas, sino -ue representa el derivado de las acciones de mecanismos biolgicos los cuales est!n engranados en !reas del cuerpo $uera del alcance directo del libre albedro) +os mecanismos involucrados se reconocen, sus actividades se discuten y los medios de modi$icar sus actividades se consideran) N Leccin ' En esta leccin se e*plora otro aspecto importante de este M'todo, el cual consiste en el entendimiento de -ue ocultos en la $!brica de las rutinas cotidianas de todos, e*isten elementos de tensin los cuales deben de ser e*puestos y clari$icados, para ser aislados y eliminados, cuando esto sea necesario) El asunto del ser introspectivo se vislumbra, como tambi'n se discuten m'todos para reducir las tensiones de la vida cotidiana y habitual) N Leccin ' . A-u se considera el asunto importante de las resistencias) El de#ar de $umar implica el acto de $ormular cambios en la vida de -uien $uma -ue deben de ad-uirir una naturale,a permanente) Esos cambios, tan deseables como importantes, a veces son resistidos con vehemencia, tan parad#ica como inconsciente, por -uien se bene$iciara de ellos) Este reconocimiento y sus aplicaciones constituyen un aspecto muy importante del '*ito de este (rograma) N Leccin ' / (or-ue el imperativo del deseo de volver a $umar permanece como una amena,a constante en los primeros meses, y a&n en los primeros a6os de este proceso, el $umador abstinente debe de mantener una vigilancia estricta para evitar las recadas y para no hacer e*cusas tan pueriles como banales para #usti$icar la indulgencia del cigarrillo ocasional u otra $orma del uso siempre innecesario y peligroso" del tabaco) A-u se trata de las tentaciones, de las racionali,aciones, de las presiones del entorno, de sus orgenes y de cmo eliminarlas) N Leccin ' 0 En esta leccin se discute -ue, como parte de este proceso, el $umador debe de reconocer las otras desventa#as asociadas con el uso del tabaco, incluyendo las m'dicas, econmicas, $amiliares, pro$esionales y sociales entre tantas" para apreciar debidamente -ue el de#ar el h!bito representa una ganancia de mucho signi$icado en su vida) Una ganancia la cual se e*presa de un modo elocuente en el haber podido con-uistarse a s mismoI OUna proe,a de signi$icado mayorP Esto tambi'n asiste en la motivacin para resistir la tendencia insidiosa a la recada) N Leccin ' (1 A-u es cuando se hace un par'ntesis en el proceso de de#ar el tabaco permanentemente, y se revisan en detalle los eventos -ue han tenido lugar durante el transcurso de esta e*periencia) A-u, asimismo se planea el $uturo, para satis$acer las necesidades individuales y colectivas de -uienes participaran en este (royecto) 2oda3 Luien tenga la oportunidad de leer este documento y de evaluar su contenido, podr! notar -ue la decisin de cuando parar de $umar no est! especi$icada durante este proceso) +a ra,n es muy simple, siendo un procedimiento pedaggico y autnomo, no puede hacerse de modo arbitrario" una decisin tan importante para todos los participantes a la ve,) 4inalmente, breves noticias hacia el entendimiento del gen putativo responsable por la obesidad humana) Del gen de la 4besidad$Of mice and men Dr. Flix E.F. Larocca

El escritor norteamericano Qohn E) Steinbec: @R=;2<D", ganador del (remio %obel de la +iteratura, escribi en el a6o @R>S una obra de gran signi$icado la cual hoy se cuenta entre los traba#os cl!sicos de la literatura modernaM la llamK H?$ mice and menJ) A la memoria del genio de Steinbec: consagro este ensayo) +a b&s-ueda de un gen en la rata para e*plicar las causas del $enmeno morboso de la obesidad no es nueva) 0aniels, escribiendo un captulo en la edicin de #unio del @RDE de la renombrada The (sychiatric Clinics o$ %orth America n&mero 'se el cual se publicase ba#o mi direccin editorial", alude a este gen para describir ciertos rasgos ine*plicables de la gordurade este animal de laboratorio) El comportamiento de estos roedores, -ue atra#era la curiosidad de los cient$icos, es -ue, en algunos casos, las ratas comen incesante e insaciablemente) Estas ratas, -ue as se comportan, se entiende, -ue han sostenido el proceso de mutacin en uno de dos genesK ob por obeso" y db por diab'tico")

Alimentado con a,&car En a6os pasados, investigadores en los EEUU anunciaron -ue ellos haban desci$rado la secuencia del gen ob en el A0%) Este halla,go era congruente con una de las teoras -ue tratan de e*plicar la regulacin del peso en el ser humano) 0e acuerdo con esta teora, los te#idos grasosos, normalmente, envan se6ales al cerebro cuando se comeM mientras -ue 'ste, a su ve,, responde de un modo adaptadorK M!s adiposidad en la ingesta, m!s $uerte es la se6al, resultando en -ue el animal utilice m!s grasa en sus actividades y coma menos comida, de este modo, manteniendo, o perdiendo de peso) (or el otro lado, ratas dotadas con el de$ectuoso gen ob carecen de este elemento regulador y no d!ndose por enteradas -ue ya son muy gordas, contin&an comiendo como si estuviesen su$riendo de la inanicin $or,ada 222 de esta manera, engordan m!s) +a evidencia de la posibilidad de -ue este gen e*istiese, se deriv de e*perimentos en los cuales ratas normales y anormales gen'ticamente se comportaban como era esperado, si compartan la circulacin sangunea, de ese modo teniendo las mismas hormonas circulantes) En la publicacin Science del ;D de #ulio pasado, otro grupo de investigadores sugieren la posibilidad de -ue este halla,go en las ratas, pueda ser de mucha relevancia en el tratamiento de la obesidad humana) Qe$$rey 4riedman, con sus colaboradores aisl la protena a la -ue se debe este $enmenoM design!ndola con el nombre de leptina) Ellos, tambi'n demostraron, -ue otro $actor -ue entra en #uego en la regulacin de la gordura de las ratas, es el hecho de -ue la leptina aumenta la temperatura del cuerpo, sugiriendo -ue la presencia de la misma acelera el metabolismo) A-u recomendamos, 4atK 4ighting the ?besity Epidemic por Tobert (ool") Amgen es el nombre de la compa6a norteamericana -ue ha ad-uirido los derechos para producir, alg&n da, de alg&n modo, una Hpastilla m!gicaJ para la cura de la obesidad en

las ratas, -uienes son insolventesM y en los seres humanos, -uienes a veces no lo son") El patrn gentico de la adiccin al tabaco, la comida y al alcohol Dr. Flix E. F. Larocca

El impulso de encender un cigarrillo, asociado al consumo de una bebida alcohlica, podra obedecer a un mismo gen encargado de modular la adiccin a ambas sustancias Investigadores del Centro de Adicciones y Salud Mental de la Universidad de Toronto Canad!", ba#o la $inanciacin del Instituto %acional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo %IAAA" del mismo pas, han estado desarrollando en los &ltimos meses un estudio en ratas de laboratorio gen'ticamente manipuladas para hallar placer en el alcohol (" y para aborrecer esta sustancia %(") Estas ratas, adem!s, $ueron entrenadas para auto inyectarse dosis de nicotina a demanda) El ob#etivo del traba#o era comprobar si e*ista alguna coincidencia entre ambas adicciones) +a respuesta ha sido positiva)

+os investigadores canadienses anali,aron el comportamiento de los roedores y hallaron -ue las ratas ( consuman el doble de nicotina -ue las %() Tras publicar las conclusiones de su estudio en el Journal of Neuroscience, los investigadores canadienses dieron por sentado -ue la a$inidad por el alcohol y la nicotina obedece a un mismo patrn gen'tico) .Sabemos -ue la gente -ue $uma es m!s propensa a consumir alcohol -ue la -ue no $uma, pero hasta hoy desconocamos por -u'/, e*plica el coordinador del estudio, A) 0) +1) 0e modo similar, el taba-uismo es tres veces m!s $recuente en la poblacin alcohlica -ue en la no alcohlica, por lo -ue tal ve, no estemos ante dos abusos de sustancias distintas, sino de un .co2abuso con base com&n/, seg&n los investigadores) +1 con$irm tambi'n -ue las ratas ( $ueron m!s proclives a las recadas adictivas) Curiosamente, las ratas tuvieron la oportunidad de administrarse tambi'n otras drogas adictivas, pero su a$inidad no se correspondi con el patrn ( ni el %( de manera espec$ica) 3a en clnica humana, un estudio llevado a cabo por el San 4rancisco 5eterans Administration Medical Center concluye -ue $umar inter$iere en la recuperacin de los pacientes alcohlicos) Tras un mes de abstinencia, los pacientes en $ase de recuperacin -ue le daban al cigarrillo e*perimentaron una me#ora sensiblemente in$erior a la de los no $umadores) Bases biolgicas de la adiccin %o ha sido hasta hace bien poco -ue la medicina ha rehuido el estigma vicioso o delincuente aplicado a los drogadictos, ba#o el convencimiento de -ue todas las sustancias adictivas, desde el tabaco a la herona, pasando por la cocana, el alcohol, la marihuana y

las an$etaminas, activan en realidad los mismos circuitos cerebrales) Se piensa -ue la dependencia a las distintas drogas, aun-ue se mani$ieste con comportamientos di$erentes, tiene mecanismos biolgicos y psicolgicos comunes -ue interaccionan con los circuitos cognitivos y de recompensa) +a identi$icacin de las bases neuronales de la adiccin $ue en su da la puerta de entrada a una nueva interpretacin de las adicciones como entidades clnicas diagnosticables y tratables) +amentablemente, reiterados ingresos de adictos a sustancias en las unidades hospitalarias permitieron a los m'dicos percibir cmo el uso continuado de drogas causa cambios adaptadores en el cerebro -ue e*plican los $enmenos de tolerancia necesidad de dosis cada ve, mayores para conseguir el mismo e$ecto", dependencia $sica, consumo compulsivo, activacin de los mecanismos cerebrales de recompensa y sndrome de abstinencia) Dopamina, genes y cigarrillos Todas las sustancias capaces de generar adiccin, ya sean eu$ori,antes, sedantes, estimulantes, rela#antes, energi,antes, desinhibidoras o apaciguadoras, tanto naturales como de dise6o, tienen en com&n una cierta capacidad para estimular la liberacin de dopamina en el n&cleo accumbens cerebral) Es el !rea de la recompensa y del placer, donde desembocan los e$ectos del se*o, la comida, la bebida y tambi'n del consumo de drogas adictivas) En todos los casos se potencia una liberacin de dopamina por parte de las neuronas del !rea ventral tegmental, -ue penetran en el n&cleo accumbens provocando eu$oria y un re$uer,o de la conducta -ue ha desencadenado el estmulo) 0e esa $uncin derivan asimismo las dependencias psicolgicas) 7E*iste alg&n gen -ue relacione los centros de recompensa con la adiccin al tabaco y al alcohol8 En lo -ue re$iere a la adiccin tab!-uica, un e-uipo de investigadores de la Universidad de 9eio To:io" ha dado con el gen C3(;A<, implicado en la degradacin de la nicotina) +os e*pertos #aponeses anali,aron el A0% de ;=> $umadores y e* $umadores sospechosos de presentar E(?C, #unto con el de @;> no $umadores) +os primeros $ueron interrogados acerca de su h!bito tab!-uico n&mero de cigarrillos consumidos cada da, duracin del h!bito, etc)", mientras -ue a los $umadores se les pregunt desde cu!ndo no $umaban) +os resultados obtenidos demostraron -ue los $umadores con la variante gen'tica C3(;A< eran m!s propensos a la adiccin y e*perimentaban una mayor di$icultad para de#ar de $umar) El halla,go podra abrir la puerta a ensayos terap'uticos -ue ayudaran a modular la adiccin) 3 si como parece coincide con el patrn gen'tico del alcoholismo, tal ve, pudieran tratarse ambas adicciones, cuando se dan en la misma persona, de $orma paralela) Ms investigaciones

Siempre ba#o un mismo nivel, cada ve, son m!s los m'dicos -ue investigan los e$ectos con#untos del h!bito tab!-uico y el abuso de alcohol sobre la salud, a un lado y otro del Atl!ntico) En la Universidad de 0armouth +ebanon, %eA Bampshire", un grupo de e*pertos capitaneado por 0onald CoodAin asegura -ue $umar cigarrillos y beber alcohol al mismo tiempo revierte los e$ectos bene$iciosos de un precursor de la vitamina A, el beta2 caroteno) 0icho precursor, -ue en condiciones $isiolgicas disminuye el riesgo de recurrencia de adenomas colorrectales, se ve anulado) .Bemos comprobado cmo el consumo indiscriminado de alcohol y tabaco modi$ica los e$ectos del beta2caroteno en la recurrencia del adenoma de colon/, detalla CodAin) Se e*aminaron en este traba#o los datos de D<E personas -ue haban participado en un estudio preventivo a gran escala y -ue haban sido asignados a terapia con placebo, beta2 caroteno, vitamina C y vitamina E) Entre -uienes no beban ni $umaban, el suplemento de beta2caroteno se asoci a una disminucin del EEF del riesgo de recurrencia de adenoma de colon) Sin embargo, entre los pacientes -ue $umaban y consuman alcohol, los suplementos de beta2caroteno no evitaron -ue el riesgo de recurrencia de adenoma $uera el doble) (or su parte, investigadores del 0epartamento de Giologa Celular y (atologa de la Universidad de Maryland se encuentran investigando en nuestro pas una vacuna contra el taba-uismo) +a investigacin parte de la identi$icacin de los circuitos neuronales responsables de la adiccin a la nicotina y las mol'culas -ue interact&an en tales circuitos)

Mientras tanto, advierte CoodAin, Hes esencial -ue a los adictos se les o$re,ca terapia intensiva, sin la cual nada me#oraIJ hora o!recemos "n programa #"e ha probado e!ectivo para alg"nos$ %re!acio Este (rograma se ha desarrollado basado en protocolos de investigaciones, adaptadas de los resultados de traba#os e*perimentales y cient$icos, conducidos en instituciones acad'micas de los Estados Unidos de %orteam'rica, Australia y el Canad!) Es un proceso en el cual los participantes entran como voluntarios para lograr el $in

elusivo de de#ar el tabaco) El proceso mismo es did!ctico, estando compuesto por una serie de charlas, dirigidas a impartir al $umador el conocimiento b!sico de los mecanismos -ue gobiernan su h!bito, con la esperan,a de -ue ese entendimiento lo e-uipar! me#or para en$rentar las vicisitudes y las tribulaciones de los sntomas del rea#uste de su cuerpo) +os mismos sntomas -ue son responsables por el $allo universal de todo m'todo para cesar de $umar, incluyendo el parche y otros en$o-ues $armacolgicos similares) (ara ser elegibles, a-uellos -uienes deseen participar en este programa deben de serK (ersonas adultas, de m!s de ;@ a6os de edad

Motivadas por ra,ones v!lidas a de#ar el tabaco 4umadoras por m!s de cinco a6os Consumidoras de no menos" de veinte cigarrillos al da En buen estado general de salud Lue hayan tratado antes, otros m'todos para de#ar de $umar sin resultados permanentes Lue no est'n actualmente en medio del proceso de de#ar de $umar

Lue est'n interesados en e*plorar un m'todo did!ctico basado en el entendimiento de los $actores -ue conllevan al h!bito de $umar y -ue contribuyen a su persistencia obstinada) &ntrod"ccin +a ra,n biolgica por la -ue se $uma y por la -ue es tan di$cil renunciar el h!bito" es por-ue la nicotina presente en el tabaco" actuando en con#unto con las otras substancias -umicas -ue se les a6aden al cigarrillo, son trans$ormadas en el cuerpo en elementos los cuales se tornan a su ve, en agentes aditivos cuando reaccionan con ciertas mol'culas, en !reas espec$icas del cerebro, comport!ndose como neurotransmisores locales) (or medio de sus actividades bio-umicas, estas substancias derivadas o neurotransmisoras", terminan produciendo una sensacin de reduccin de la tensin y de alivio en el stress del $umador) +as actividades bio-umicas mencionadas resultan en cambios $isiolgicos al nivel celular -ue, eventualmente, se mani$iestan como la dependencia y, $inalmente como la adicin con sus resistencias al cambio) +a e*plicacin y el entendimiento del por-u' y del cmo el $umador logra ese alivio con el uso del tabaco, resultantes en la adicin, son de importancia crucial para el $umadorM para -ue as 'ste pueda comprender la magnitud de su problema y el por-u' el de#ar de $umar es asunto tan di$cil) El (rograma consiste en una e*periencia pedaggica dividida en die, lecciones $ormales de unos cuarenta y cinco minutos de duracin cada una, seguidas por -uince minutos de discusin in$ormal) Las lecciones #"e componen el %rograma son las sig"ientes K N Leccin ' ( En esta leccin introductora se discute el asunto incongruente de -ue la mayora de los programas o m'todos e*istentes para de#ar de $umar ni son individuali,ados tratando a todos los $umadores como si $uesen id'nticos" ni toman en cuenta el hecho de -ue lo -ue tratan de lograr es opuesto vigorosamente por el organismo del $umador) Es como si $uera, -ue el de#ar de $umar debe de ser un asunto placentero y $!cil para el $umador) N Leccin ' ) Esta leccin e*plica por-u' es necesario, antes de iniciar este (rograma para de#ar de $umar, -ue el $umador realice, -ue si e*isten ra,ones v!lidas, de cual-uier naturale,a, en el momento presente, -ue a$ecten y aumenten la tensin en su vidaM -ue esas ra,ones deben de ser controladas, antes de iniciar este proceso) En otras palabras, -ue el de#ar de $umar en medio de una crisis si no mucho m!s di$cil"

es casi imposible) Lue si una crisis e*iste, es me#or posponer el proceso) +a importancia de los trastornos a$ectivos se destaca) N Leccin ' * A-u se recalcan las ra,ones y el por -u', es mucho m!s $!cil el deseo de de#ar un h!bito nocivo -ue la decisin de tomar la iniciativa para de#arlo) Se discute tambi'n el caso y los halla,gos de investigadores -uienes han comprobado repetidamente, el hecho de -ue, basados en m'todos pedaggicos, la cesacin e*itosa y permanente de un h!bito o adicin es venta#oso y los resultados muy positivos) N Leccin ' + A-u se e*plora un asunto de naturale,a pesimistaK +a tendencia y sus ra,ones -ue poseen en si todos los h!bitos -ue se usan para reducir la tensin y -ue organi,an y de$inen la vida como lo es el $umar", hacia la recada, cuando se abandonan) +a recada debiendo considerarse como una ocurrencia inevitable y a&n como parte del proceso de la cura, para preparar la estrategia de su prevencin) M'todos para $rustrar reincidencias se discuten) N Leccin ' , A-u se habla m!s de la contumacia del vicio de $umar en su intransigencia al ser abandonado) Asunto 'ste -ue no es debido a la $alta de $uer,a de voluntad de sus vctimas, sino -ue representa el derivado de las acciones de mecanismos biolgicos los cuales est!n engranados en !reas del cuerpo $uera del alcance directo del libre albedro) +os mecanismos involucrados se reconocen, sus actividades se discuten y los medios de modi$icar sus actividades se consideran) N Leccin ' En esta leccin se e*plora otro aspecto importante de este M'todo, el cual consiste en el entendimiento de -ue ocultos en la $!brica de las rutinas cotidianas de todos, e*isten elementos de tensin los cuales deben de ser e*puestos y clari$icados, para ser aislados y eliminados, cuando esto sea necesario) El asunto del ser introspectivo se vislumbra, como tambi'n se discuten m'todos para reducir las tensiones de la vida cotidiana y habitual) N Leccin ' . A-u se considera el asunto importante de las resistencias) El de#ar de $umar implica el acto de $ormular cambios en la vida de -uien $uma -ue deben de ad-uirir una naturale,a permanente) Esos cambios, tan deseables como importantes, a veces son resistidos con vehemencia, tan parad#ica como inconsciente, por -uien se bene$iciara de ellos) Este reconocimiento y sus aplicaciones constituyen un aspecto muy importante del '*ito de este (rograma) N Leccin ' / (or-ue el imperativo del deseo de volver a $umar permanece como una amena,a constante en los primeros meses, y a&n en los primeros a6os de este proceso, el $umador abstinente debe de mantener una vigilancia estricta para evitar las recadas y para no hacer e*cusas tan pueriles como banales para #usti$icar la indulgencia del cigarrillo ocasional u otra $orma del uso siempre innecesario y peligroso" del tabaco) A-u se trata de las tentaciones, de las racionali,aciones, de las presiones del entorno, de sus orgenes y de cmo eliminarlas) N Leccin ' 0 En esta leccin se discute -ue, como parte de este proceso, el $umador debe de reconocer las otras desventa#as asociadas con el uso del tabaco, incluyendo las m'dicas, econmicas, $amiliares, pro$esionales y sociales entre tantas" para apreciar debidamente -ue el de#ar el h!bito representa una ganancia de mucho signi$icado en su vida) Una ganancia la cual se e*presa de un modo elocuente en el haber podido con-uistarse a s mismoI OUna proe,a de signi$icado mayorP Esto tambi'n asiste en la motivacin para resistir la tendencia insidiosa a la recada) N Leccin ' (1

A-u es cuando se hace un par'ntesis en el proceso de de#ar el tabaco permanentemente, y se revisan en detalle los eventos -ue han tenido lugar durante el transcurso de esta e*periencia) A-u, asimismo se planea el $uturo, para satis$acer las necesidades individuales y colectivas de -uienes participaran en este (royecto) 2oda3 Luien tenga la oportunidad de leer este documento y de evaluar su contenido, podr! notar -ue la decisin de cuando parar de $umar no est! especi$icada durante este proceso) +a ra,n es muy simple, siendo un procedimiento pedaggico y autnomo, no puede hacerse de modo arbitrario" una decisin tan importante para todos los participantes a la ve,) 4inalmente, breves noticias hacia el entendimiento del gen putativo responsable por la obesidad humana) Del gen de la 4besidad$Of mice and men Dr. Flix E.F. Larocca El escritor norteamericano Qohn E) Steinbec: @R=;2<D", ganador del (remio %obel de la +iteratura, escribi en el a6o @R>S una obra de gran signi$icado la cual hoy se cuenta entre los traba#os cl!sicos de la literatura modernaM la llamK H?$ mice and menJ) A la memoria del genio de Steinbec: consagro este ensayo) +a b&s-ueda de un gen en la rata para e*plicar las causas del $enmeno morboso de la obesidad no es nueva) 0aniels, escribiendo un captulo en la edicin de #unio del @RDE de la renombrada The (sychiatric Clinics o$ %orth America n&mero 'se el cual se publicase ba#o mi direccin editorial", alude a este gen para describir ciertos rasgos ine*plicables de la gordurade este animal de laboratorio) El comportamiento de estos roedores, -ue atra#era la curiosidad de los cient$icos, es -ue, en algunos casos, las ratas comen incesante e insaciablemente) Estas ratas, -ue as se comportan, se entiende, -ue han sostenido el proceso de mutacin en uno de dos genesK ob por obeso" y db por diab'tico")

Alimentado con a,&car En a6os pasados, investigadores en los EEUU anunciaron -ue ellos haban desci$rado la secuencia del gen ob en el A0%) Este halla,go era congruente con una de las teoras -ue tratan de e*plicar la regulacin del peso en el ser humano) 0e acuerdo con esta teora, los te#idos grasosos, normalmente, envan se6ales al cerebro cuando se comeM mientras -ue 'ste, a su ve,, responde de un modo adaptadorK M!s adiposidad en la ingesta, m!s $uerte es la se6al, resultando en -ue el animal utilice m!s grasa en sus actividades y coma menos comida, de este modo, manteniendo, o perdiendo de peso) (or el otro lado, ratas dotadas con el de$ectuoso gen ob carecen de este elemento regulador y no d!ndose por enteradas -ue ya son muy gordas, contin&an comiendo como si estuviesen su$riendo de la

inanicin $or,ada 222 de esta manera, engordan m!s) +a evidencia de la posibilidad de -ue este gen e*istiese, se deriv de e*perimentos en los cuales ratas normales y anormales gen'ticamente se comportaban como era esperado, si compartan la circulacin sangunea, de ese modo teniendo las mismas hormonas circulantes) En la publicacin Science del ;D de #ulio pasado, otro grupo de investigadores sugieren la posibilidad de -ue este halla,go en las ratas, pueda ser de mucha relevancia en el tratamiento de la obesidad humana) Qe$$rey 4riedman, con sus colaboradores aisl la protena a la -ue se debe este $enmenoM design!ndola con el nombre de leptina) Ellos, tambi'n demostraron, -ue otro $actor -ue entra en #uego en la regulacin de la gordura de las ratas, es el hecho de -ue la leptina aumenta la temperatura del cuerpo, sugiriendo -ue la presencia de la misma acelera el metabolismo) A-u recomendamos, 4atK 4ighting the ?besity Epidemic por Tobert (ool") Amgen es el nombre de la compa6a norteamericana -ue ha ad-uirido los derechos para producir, alg&n da, de alg&n modo, una Hpastilla m!gicaJ para la cura de la obesidad en las ratas, -uienes son insolventesM y en los seres humanos, -uienes a veces no lo son")