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Casos Agudos
Escola Francesa e Chinesa
Paul Nogier
Nei Jing ou Tratado de Medicina Interna Recompilao - 400 a. C. A orelha no uma estrutura isolada do corpo rgos internos e os meridianos.
Histrico
Paul Nogier (Frana 1951)
Ouve o relato de um paciente que sofria de dor citica e que foi curado com a cauterizao de um determinado ponto da orelha; A partir desse fato comea a pesquisar e acaba por desenvolver o primeiro mapa auricular completo.
O mapa de Nogier apresentava a orelha como um feto de cabea para baixo.
Escola Francesa
Histrico
Grcia Antiga
Hipcrates realizava cauterizaes como mtodo contraceptivo masculino; Cipecladis, com pequenos cortes nos vasos sanguneos de trs da orelha, tratava impotncia e esterilidade masculinas;
Egito 2500 a. C.
Usava-se picar partes da orelha como mtodo contraceptivo feminino;
Buda
Ilustrao antiga mostra-o recebendo cauterizaes nas orelhas.
Histrico
Shangai - 1958
Mapa auricular de Nogier publicado na revista de Medicina Tradicional de Shangai.
Mao Tse-Tung v na Aurculoterapia uma forma de simplificar a acupuntura. Tcnicos chineses adaptam o trabalho de Nogier s noes de meridianos Yin e Yang.
Escola Chinesa
Histrico
Folhetos embrionrios
No Pavilho Auricular encontram-se os 3 folhetos embrionrios que foram responsveis pelo desenvolvimento de todos os tecidos e rgos do corpo;
Os pontos referentes aos diferentes sistemas e rgos se encontram em reas que correspondem aos folhetos embrionrios que os desenvolveram;
Histrico
Endoderme:
Segundo Dr. Nogier estes pontos reflexos esto localizados na concha cimba e concha cava. vias areas superiores, pulmes, diafragma, estmago, vescula biliar, pncreas, fgado, intestino e bexiga.
Histrico
Mesoderme:
Segundo Dr. Nogier, estes pontos esto na raiz ou ramo da hlice, na antlice e no anttrago. derme, msculos incluindo o corao, esqueleto, crnio, rgos genitais e rins. O corao de acordo com Nogier est localizado sobre a antlice, por ser um msculo e originrio da mesoderme.
Histrico
Ectoderme:
Os pontos reflexos esto localizados, segundo Nogier, na parte inferior da hlice (do tubrculo de Darwin at o final da hlice), no lbulo e no trago. sistema nervoso central encfalo, tronco cerebral e medula e a epiderme e seus anexos: plos, unhas, glndulas.
Histrico
Curiosidade
Nogier e Bourdiol resolvem testar os pontos do quadro O Jardim das Delcias. Nogier trata um caso de impotncia sexual. Bourdiol trata um caso de compulso sexual.
(?)
Usaram orelhas opostas!
O Jardim das Delcias Terrenas Hieronymus Bosch (1504) - Museu do Prado - Madri
Fisiologia - MTC
Funes:
Corao (Xin): controla o sistema circulatrio: sangue, vasos; motricidade; gustao. Influi nas atividades cerebrais: sono, viglia, pensamento, sensaes.Controle das aitividades mentais (Shen) e alegria.
Fgado (Gn): polifunes: antitxica, hematolgica, glandular, controle da atividade muscular, digestiva e imune; controle da viso; sexualidade.
Fisiologia - MTC
Funes:
Vescula Biliar (Dan): acumula, reabsorve e secreta a bile; controle sobre as emoes (insnia, insegurana). Bao (P): MTC abrange o pncreas. Funo linftica, digestiva, hematolgica, controle muscular, de tendes e ligamentos e das glndulas salivares. Estmago (Wi): funo digestiva; absorve o Qi dos nutrientes.
Fisiologia - MTC
Funes:
Intestino delgado (Xio chng): funo digestiva e de equilbrio hdrico (absoro de nutrientes). Intestino grosso (D-Chng): absoro de gua, eliminao de substncias.
Bexiga (Pngung): armazena e elimina a urina.
Fisiologia - MTC
Funes:
Rim (shn): funo urinria, crtico-adrenal, gonadal e controle da funo cardiovascular. Distinguem-se dois rins: rim Yin ou gua e rim Yang ou fogo. Controla o metabolismo sseo, dentrio, do ouvido, das glndulas salivares e endcrinas.
Circulao-sexualidade (Ming-men): refere-se s gnadas, genitlia, sexualidade e funo vascular. Controle do psiquismo.
Fisiologia - MTC
Funes:
Pulmo (Fi): funo respiratria, assimila a energia vital e a distribui. Controla a nutrio metablica e energtica da pele.
Anatomia da Orelha
As estruturas anatmicas da orelha que serviro de referncia "geogrfica" para localizao precisa dos pontos auriculares, j que estes encontram-se muito prximos uns dos outros;
O pavilho auricular constitudo, em sua maior parte, por um tecido fibrocartilaginoso. formado tambm por ligamentos, tecido adiposo e msculos.
A parte inferior do pavilho rica em nervos, vasos sangneos e linfticos; a parte superior formada basicamente por cartilagem;
Anatomia da Orelha
o lbulo da orelha constitudo, principalmente, por tecido adiposo e conjuntivo.
A derme do pavilho comparativamente mais espessa; nela distribuem-se glndulas sebceas, sudorparas, capilares, nervos e vasos linfticos.
O tecido adiposo e as glndulas sebceas so mais abundantes nas imediaes do meato auditivo.
INCISURA INTERTRGICA
O suprimento parte, principalmente, da artria temporal superficial, da cartida externa e da auricular posterior;
Apesar da abundncia dos vasos, a cartilagem nutrida basicamente por contigidade (os vasos sanguneos se tocam formando uma espcie de circuito fechado);
As veias acompanham as artrias e tm a mesma denominao, exceo da auricular posterior, (que drena a rea irrigada pela cartida).
Os vasos linfticos da face anterior desembocam nos gnglios linfticos da partida, enquanto que muitos dos linfticos da posterior desembocam em linfonodos retroauriculares (dorso auricular).
Inervao da Orelha
Nervo Pneumogstrico
Nervo Aurculo-temporal
Nervo tronco-cerebral
Nervo auditivo
MECANISMO DE AO DA AURICULOTERAPIA
A neuroanatomia e a neurofisiologia no nos fornecem respostas completas para entendermos o mecanismo de ao.
O Dr. William afirma na sua obra que a aurcula possui inervao abundante. Que ao serem estmulos por agulhas ou por presso, sensibiliza regies do crebro.
Inervao da Orelha
O pavilho auricular pode ser descrito como um rgo isolado que mantm relaes com os demais rgos e regies do corpo atravs de "reflexos cerebrais;
Dessa forma, cada ponto da aurcula tem relao direta com um ponto cerebral, o qual, por sua vez, est ligado pela rede do sistema nervoso a determinado rgo ou regio do soma, comandando suas funes. A relao tripla ponto auricular crebro rgo que torna a Auriculoterapia utilizvel como tratamento para as diversas enfermidades. Estmulo perifrico das agulhas TLAMO Demais ncleos cerebrais
Nascendo, daqui, a ao do
crebro sobre todo o organismo que, em mecanismo de feedback, se reequilibra e se regenera.
Auriculoterapia
Inervao da Orelha
O pavilho conta com inervao trplice, formada pelos nervos Trigmio, Vago e Plexo Cervical superficial. H indcios de pequenas reas relacionadas aos nervos Facial e Glossofarngeo; Os nervos que inervam o pavilho auricular podem ser divididos em 3 grupos, de acordo com sua origem: CRANIANOS
Partem do crebro
ESPINAIS Partem da coluna vertebral ou da medula Nervo Auriculotemporal Ramo Auricular do Vago SIMPTICO
Inervao da Orelha
O pavilho auricular em suas faces anterior (sensitiva) e posterior (motora), sulcado por inmeros filetes nervosos e por uma circulao constituda por extensa malha de vasos capilares;
Face ANTERIOR
Sensitiva
Face POSTERIOR
Motora
Inervao da Orelha
A malha de capilares mais numerosa na superfcie, enquanto os filetes nervosos so mais profundos.
Assim, para obteno do efeito sedativo de algum ponto necessrio aprofundar a agulha.
TCNICA DE TRATAMENTO
Segundo a medicina tradicional A orelha o lugar de chegada e reunio de energia (ativa). Ela se comunica com os doze meridianos da seguinte forma: 1) Diretamente com V.B, T.R, I.D, I.G, B , E e Yang 2) Indiretamente com R, C.S, P, BP, C, F e Yin
As funes auditivas e cerebral recebem nutrio metablica e energtica do rim, segundo a concepo Zng Fu. O rim se comunica com o exterior atravs da orelha (Da cheng).
RAIZ DO HLICE: corresponde ao sistema digestivo, diafragma e crdia (contm pontos auxiliares).
Pontos Auriculares
Uma caracterstica dos pontos auriculares que sua localizao (mediante a palpao ou deteco eltrica) s possvel se houver algum distrbio; caso contrrio os pontos no se manifestam. Assim, numa dor de ombro, por exemplo, picar o ponto do ombro no resolve o problema se tal ponto no apresentar baixa resistncia eltrica ou dor, ao ser apalpado.
Auriculociberntica
1 Shen Men 3 pontos (na seqncia)
2 Rim chins
3 - SNV
Rim chins
Localizao: abaixo do Shen Men; Obs.: no ponto de comando de Nogier. Seja qual for o tratamento, iniciar por esses 3 pontos, exceto em gestantes.
De consumo
Algodo
lcool a 70%, ter ou gua oxigenada 10 vol. Agulhas
Sementes de mostarda
Esferas (ao, prata ou ouro) Fita micropore (cor da pele)
Agulhas com estmulo trmico: combinao de agulha mais moxa (para dores articulares que requerem estmulos mais intensos).
Estmulo eltrico (eletroacupuntura):
Combinao de agulha mais eletrodo do estimulador no cabo da agulha: O eletrodo possui dois plos, um positivo e outro negativo. Um plo colocado na orelha direita e o outro na orelha esquerda ou um eletrodo fica conectado a orelha e o outro o paciente segura na mo.
Freqncia: 5-15 Hz Tempo: 15 minutos Indicao: dores agudas e doenas crnicas remitentes.
Reaes Auriculoterapia
O xito do tratamento est ligado s reaes normais ou esperadas no pavilho auricular. So elas: Calor: ocorre em quase 80% dos pacientes (bom sintoma). Adormecimento: sinal de xito no tratamento. Dor: quanto mais exato o ponto maior a dor (fortes fisgadas que passam em poucos minutos).
Outras sensaes relacionadas ao tipo de enfermidade;
Calor: doenas crnicas(artrite, artrose, reumatismo). Repuxamento: indica xito nas doenas nervosas. Adormecimento: doenas crnicas Dor: no rgo afetado nos primeiros minutos de aplicao. Frio: comum em pacientes com tuberculose, artrite, artrose Formigamento: normal em afeces da pele Garganta seca: sensao produzida quando se utiliza o ponto endcrino.
Contra-indicaes
Mulheres antes do quinto ms de gestao ou com histria de abortos freqentes; Do quinto ao nono ms no usar:
Ponto do ovrio Ponto do tero Ponto secreo glandular Ponto abdomen e pelve
Em casos de inflamao no pavilho auricular Em casos de esgotamentos excessivos: jejum prolongado, caquexia, anemias os pacientes devem ser tratados deitados e evitar estmulos muito fortes.
Mtodos de Diagnstico
Clnico Iridiologia
Radiestesia
Pulsologia Avaliao auricular 1) Observao 2) Palpao 3) Explorao eltrica
Avaliao Auricular
1) Observao
a) MUDANAS DE COLORAO:
Vermelho-brilhante: Indica distrbios de carter agudo em fase inicial e processos dolorosos. Vermelho-plido e escuro: indica distrbios de carter crnico, recidivante e intermitente.
Cinza Escuro: cuidado ao observar reaes desta cor, pois elas podem indicar distrbios oncolgicos (cncer).
Branca: reaes nessa cor geralmente so acompanhadas de proeminncias e podem conter pequenos pontos rosados no centro. Indicam afeces de carter crnico.
Parda ou Castanho Escuro: surge aps uma grande melhora ou cura de algum distrbio. Ex: aps uma mamectomia observa-se na rea das mamas uma reao de cor parda escura.
Avaliao Auricular
1) Observao
b) MUDANAS MORFOLGICAS: Porosidades e Irregularidades: caracterizam-se por asperezas, rugas e espessamentos no ponto ou rea e so vistas com freqncia em problemas de pele.
Proeminncias: geralmente apresentam-se sob a forma de ns que podem variar do tamanho de um gergelim a um gro de feijo. s vezes aparecem em grupos de at cinco ns. Indicam quadro evolutivo crnico. Alguns dos distrbios que apresentam proeminncias so: distenso abdominal, cefalia, artralgias, etc.
Depresses: os distrbios que geralmente apresentam depresses so: tinido, astigmatismo, lceras gstricas e duodenais, cardiopatias, extraes dentrias e hipoacusia.
Avaliao Auricular
1) Observao
c) PPULAS: So pequenas erupes na pele que ao final descamam (semelhantes a espinhas). Podem apresentar-se sob a forma de pontos, vesculas e proeminncias. Subdividemse de acordo com sua cor: Ppula pardo-escuro como pele de qalinha observa-se geralmente nas neurodermatites.
Ppula de superfcie plana - varia sua forma como o bicho da seda. Observa-se em geral nos pruridos (pus). Ppula com pontos brancos - observa-se nas diarrias e bronquites.
Ppula em forma de gro de arroz observa-se geralmente nas arritmias cardacas, sndromes por estagnao, dermatites atpicas, afeces de carter estrutural com evoluo aguda ou crnica.
Avaliao Auricular
1) Observao
d) DESCAMAES: Quando a descamao abrange todo o pavilho auricular, o paciente portador de uma dermatite seborrica ou psoriase.
As descamaes apresentam peles com alterao de cor esbranquiada, que desprendem-se facilmente.
Na dermatite seborrica nota-se descamaes na rea da alergia e do pulmo.
Nas afeces ginecolgicas de carter inflamatrio e leucorrias nota-se descamaes na fosseta triangular.
Avaliao Auricular
1) Observao
e) REAES VASCULARES: As reaes mais comuns apresentam-se sob a forma de Angiectasias (dilatao de um vaso quer seja sua natureza uma artria, veia ou vaso linftico); Angiectasias - Podem apresentar-se sob a forma de leque (usualmente vistas em lceras ppticas, dores lombares e dos membros inferiores) ou ramos (artralgias, bronquiectasias, etc.). Angiectasias vermelho-brilhante - Indica que o distrbio de carter agudo ou muito doloroso. Anqiectasias violceo-brilhante - indica um distrbio j curado ou um quadro recidivante.
E Telangiectasia (dilatao generalizada dos capilares) variando a colorao como vermelho-escuro, vermelho-brilhante e o violceo. As reaes vasculares decorrentes podem ser a Leucorria, a psoriase ou a dermatite seborrica.
Avaliao Auricular
2) Palpao
Ao pressionar um ponto auricular, este reage apresentando marcas: Quando for feita uma avaliao ou tratamento dos seguintes rgos deve-se respeitar a sua lateralidade, segundo a relao: Pavilho Direito: Fgado, Vescula biliar, estmago, duodeno e apndice. Marca branca, profunda e prolonqada - indica deficincia ; Marca vermelha, superficial e rpida - caracteriza excesso;
3) Explorao eltrica
Pavilho Esquerdo: Pncreas, corao, bao, intestino delgado e intestino grosso.
Por meio de eletroestimulao. um aparelho de
Avaliao Auricular
1) Observao
e) REAES VASCULARES: Anqiectasias interrompidas - geralmente apresentam-se em forma de ramo e interrompem-se em seu centro; indicam um paciente portador de cardiopatia isqumica ou infarto do miocrdio Telangiectasias em forma de curva - os antigos comparam este tipo com um mar de estrelas e indicam afeces ulcerosas; quando apresentam-se em forma serpiginosa (isto , forma de serpente) indicam cardiopatia isqumica ou reumtica; quando apresentam -se em forma de flor de ameixa, indicam uma tumorao.
Telanqiectasias em forma de rede ou malha - observam-se no curso das enfermidades inflamatrias de carter agudo como a laringofaringite, amigdalite, mastite, etc.
Avaliao Auricular
2) Palpao
Este mtodo corresponde segunda etapa na avaliao auricular, e consiste em utilizar o localizador de pontos pressionando-o sobre o ponto auricular correspondente ao rgo ou funo desejada, e verificar se existe reao dolorosa. Os pontos auriculares s se manifestam (apresentam reao dolorosa) se o rgo ou funo estiver em desequilbrio. A intensidade da dor ir variar de acordo com a evoluo do distrbio; quando o mesmo estiver sanado, a dor no ponto auricular correspondente ir desaparecer.
Deve-se atentar ao realizar palpao pois a intensidade da presso e o tempo exercido sobre o ponto devem ser iguais para todos os pontos.
Localizao: no vrtice da fossa triangular; no encontro das razes superior e inferior do ante-hlix; Indicao: potencializa a ao de todos os demais pontos; analgsico, tranqilizante, antiinflamatrio. Acalma o esprito e clareia a viso. Deve ser usado todas as vezes que se fizer auriculoacupuntura;
H F
C PONTO SNV
Localizao: no ponto de unio do meio da incisura intertragiana com a concha; Indicao: sistema endcrino, principalmete tireide e paratireide, distrbios do crescimento sseo, articular e dental; atrasos na dentio e crescimento;
H F
F PONTO Maravilhoso
Indicao: hepato-vesicular;
H PONTO Adrenal
Localizao: na interseco da parede interna do antitragus com a concha cava inferior, na sua regio medial; Indicao: ao hipotalmica hemilateral, mecanismos psicofisiolgicos, imunolgica, antiinflamatria e analgsica;
2 Ponto Shen Men ( Porta da Alma) Vrtice da fossa triangular no encontro das razes superiores e inferiores do ante-hlix. Ao: ponto de ao geral somtico e psicolgico, ansioltico. Sedativo, , analgsico, imune. 3 Ponto SNV ( Ponto Simptico) Ponto de interseco da raiz inferior do ante-hlix com a face interior do hlix. Ao: Sistema Nervoso Autonmico. Efeitos: analgsico, relaxante e equilbrio neurovegetativo.
4 Ponto Hipotlamo. Ponto de interseco da parede interna do antitragus com a concha inferior, na sua regio medial. Ao: hipotalmica hemilateral, mecanismos psicofisiolgicos, imunitria, antiinflamatria, analgsica.
14 Ponto Joelho (anterior-posterior) Centro da fosseta triangular Ao Principal: joelho. Ao secundria: audio. Atua sobre a libido, distrbios do crescimento. 15 Ponto Rins (anterior-posterior e linear) No hlix, nvel do eixo da bissetriz que parte do vrtice da fosseta triangular, se estende linearmente at nvel do ponto de Darwin. Ao Principal: renal Ao secundria: SNV, ossos, dentes, funo geniturinria, conflito da infncia.
30 Ponto Mestre Medular (bordo) No bordo do hlix, nvel da projeo de reta (ponto 21-22) Ao Principal: sistema nervoso perifrico, imunolgica.
3 - Plato ngulo nfero-posterior da A2 do lbulo Ao e indicao :palato, cavidade bucal odontalgias e analgesia bucal, candidase, herpes e lceras bicais, inflamaes bucais. 4 - Lngua, centro da rea 2 do lbulo Lngua algia lingual, glossite, distrbio gustativo, ulceraes, infeces e candidases bicais, distrbios circulatrios e digestivos
Ao e indicao : dentes, gengivas, maxila, bexiga, libida, extremidades odontalgia, periodontopatias, abcessos e inflama es bucaiss, nevralgia do trig6emeo, dores facias, dist rbios da sexualidade, genitourinrios, e das extremidades.
7 - Mandbula ( yi)
TRAGUS 1. pice 2. Nariz externo 3. Nariz interno 4. Sede 5. Fome/Vcios 6. Supra-renal 7. Hipertenso 8. Ouvido externo 9. Ouvido mdio
23 - Frontal rea e Ponto : acima do meio do sulco subantitragal Ao e indicao : regio frontal cefalia, acne, iunsnia,
tontura e vertigem.
24 - Fronto-temporal ( Tai-Yang - O Grande Sol) rea e Ponto : regio fronto-temporal cefalia, enxaqueca, dor facial, dor ocular. 25 Vrtice
TRAGUS 1. pice 2. Nariz externo 3. Nariz interno 4. Sede 5. Fome/Vcios 6. Supra-renal 7. Hipertenso 8. Ouvido externo 9. Ouvido mdio
50 - Calcanhar rea e Ponto : Plo superior do ramo superior do ante-hlix Ao e indicao : calcanhar algia e edema, erupes na regio.
51 - Tornozelo rea e Ponto : no ramos superior do ante-hlix, no limite de sua parte mdia com a superior
53 - Plvis rea e ponto situados no ante-hlix, prximos ao vrtice da fosseta triangular Ao e indicao : plvis distrbios genitourinrios e dores plvicas, impotncia, infertilidade, esterilidade.
54 - Joelho
ante-hlix
Ao e indicao : SNV, simptico, analgsico, anti- trmico, regulador geral doenas digestivas, circulatrias, ponto analgsico, auxiliar em cirurgia torcica e de abdmen.
91 - Diafragma No centro da raiz do hlix. Ao e indicao : diafragma e pulmes tabagismo, erupes cutneas, hemoptise.
97 - Intestino delgado rea e Ponto : plo inferior, tero mdio. Ao e indicao : intestino delgado e cardio - vascular distrbios digestivos, taquicardia, anginapctoris, diarria,
98 - Apndice rea e Ponto : plo inferior, tero mdio anterior. Ao e indicao :apndice, intestino, sistema imunolgicoapendicite, dor abdominal, infeco intestinal.
99 - Intestino grosso rea e Ponto : plo superior, poro anterior. Ao e indicao : intestino grosso diarria, constipao, enterite, disenteria, clica intestinal, apendicite, distrbios respiratrios, doenas cutneas, inflamaes das mucosas, gengivite, estomatite, odontalgia, hemorridas
104 - Hepato-vesicular ( F e VB) rea e Ponto : Limite posterior: incio da raiz do hlix na aurcula direita Limite anterior: nvel do tero mdio da raiz do hlix Limite superior: tero mdio do plo superior da concha superior Limite inferior: raiz do hlix com concha inferior. Ao e indicao :fgado, tero, olho, tendes e msculos, glndulas endcrinas, vescula biliar disfunes hepato -vesiculares, hepetite, clica e clculo biliar, cefalias, surdez, edema do pescoo, doenas oftlmicas, hemorragia, alergia, convulso, distrbios digestivos, anemia, mialgia, tendinite, dismenorria, depresso.
107 - Mio -relaxante rea e Ponto : ponto situado na unio da rea do estmago ngulo pstero inferior, com a rea hepato - vesicular ( ngulo Antero- inferior) Ao e indicao : hipotalmica muscular - mialgia, contratura muscular, tenso nervosa
110 - Brnquios
rea e Ponto : Anterior rea do pulmo Ao e indicao : brnquios gripe, bronquite, asma, tosse seca ou com muco 111 Triplo aquecedor (TA) rea e Ponto : abaixo da rea do pulmo ao nvel do tero inferior do meato auditivo externo Ao e indicao : rgo internos distrbios circulatrios, respiratrios, digestivos, geniturinrio, edemas.
DORSO DA ORELHA
1. Hemiplegia 2. Cefalia
3. Sulco hipotensor
4. Pontos para ansiedade
Esquemas de Tratamento
FUMO
Shen Men, Agressividade (transfixar com olfato), trigmio, ponto zero (transfixar com boca), P, garganta.
Esquemas de Tratamento
Mtodo da Escola Francesa:
-Uso de 10 agulhas
-As 7 primeiras so colocadas na borda da orelha, igualmente separadas; -A oitava agulha dever ser inserida no ponto agressividade; -A nona agulha dever ser colocada na base do trago; -A dcima agulha dever ser colocada no ponto zero.
Esquemas de Tratamento
Obesidade:
R, IG, Shen Men, Fome, sede, boca, tireide ou Shen Men, tero, boca, tireide, estmago
Esquemas de Tratamento
HIPERTENSO ARTERIAL
Ponto do Rim
Ponto Corao
Ponto SN Simptico
Esquemas de Tratamento
HIPERTENSO ARTERIAL
Ponto hipertenso 1
Ponto hipertenso 2
Ponto hipertenso 3