3 Terico. 07/11/06.

Estructuras clnicas, sntomas contemporneos y sexuacin Quiero abordar la cuestin de los sntomas actuales tomando tres dimensiones, tres modos distintos. En primer lugar est lo actual en trminos de lo contemporneo. Lacan no deja de pensar la poca y la piensa a partir de una nocin que deja establecida muy temprano, en los aos 3 !, en un te"to que se llama #La $amilia%, es lo que l denomina la declinacin o el decli&e de la imago paterna' la cada de la $uncin del padre. (ada en trminos del lugar en donde en el discurso del amo antiguo tena el padre como autoridad. En $uncin de ello, de la cada de la $uncin del padre, lo que se llama discurso del amo &a a su$rir una mutacin. )utacin del discurso del amo clsico, en $uncin sobre todo de la incidencia del discurso cientfico, en discurso capitalista. Eso da lugar a la aparicin de sntomas que no tienen la estructura clsica que *reud pudo aislar como aquellos ocasionados por la represin y el retorno de lo reprimido. Es decir, no sntomas psicticos, no necesariamente posiciones per&ersas, pero tampoco neurosis clsicas. +ntomas que podramos decir, saltean, cortocircuitan la relacin con el inconsciente. +ntomas que no estn en el lugar de una representacin reprimida, que el psicoanalista podra ,acer consciente por la &a de la interpretacin. El campo de lo contemporneo, de los llamados sntomas contemporneos, actuales entonces en ese sentido, comprende una serie de sntomas que &an desde- la pre&alencia de las to"icomanas' las epidemias de anore"ias y bulimias' la $recuencia de los llamados ataques de pnico' las depresiones generali.adas que a &eces tienen tambin cierta presentacin epidmica y que en principio no son anali.ables como el sntoma $reudiano clsico. )e re$iero entonces a un sntoma que no se e"plica, lo &oy a decir con Lacan, por un signi$icante que cae bajo la barra y otro que lo representa en su lugar. Estos sntomas son #impermeables% al abordaje clsico interpretati&o analtico. Es por eso, doy ya un segundo sentido de actual, que se acercan a las /eurosis 0ctuales $reudianas. 1ecuerden el comien.o del 3er conjunto temtico. /eurosis &s. /europsicosis, llamadas por *reud de de$ensa. Las primeras ms adelante se adjeti&an como 0ctuales, no comportan trauma psquico, la represin de las representaciones ligadas a ese trauma, no suponen entonces sntomas que son retorno de lo reprimido. +e apro"iman a este despliegue sintomtico que en los 2ltimos tiempos los psicoanalistas llaman sntomas actuales. 3orque los sntomas de las /eurosis 0ctuales, en un sentido $reudiano, tambin son impermeables a la interpretacin, repelentes al trabajo del inconsciente. 4ay que &er incluso, si las /eurosis 0ctuales tal como *reud las propuso no suponen ya alg2n a&ance de lo ,oy llamamos sntomas actuales, de ,ec,o las descripciones actuales del panic attack, son muy parecidas a algunos de los ordenes sintomticos que *reud describi del lado de las que llam /eurosis de 0ngustia. /osotros &amos a meternos espec$icamente con las anore"ias y bulimias, porque quera presentarles un caso clnico y desarrollarlo respecto de esa cuestin. Que yo diga anore"ia y bulimia eso no nos asegura que se trata de un sntoma contemporneo o de un sntoma que puede articularse en una ,isteria y permitiendo que uno lo interprete clsicamente. +i ustedes &an a *reud &an a &er que los sntomas de la anore"ia y la bulimia muc,as &eces quedan del lado de las /eurosis 0ctuales y otras &eces del de las /europsicosis. 3or ejemplo, dentro del tercer grupo sintomtico de la /eurosis de 0ngustia *reud ubica la bulimia, diceDe esta combinacin hace el paciente resaltar tan pronto unos factores como otros, quejndose de palpitaciones, disnea, sudores, bulimia, etc., y en sus lamentos deja con frecuencia sin mencionar la sensacin de angustia o alude ligeramente a ella, calificndola de malestar, etc.

Freud S.: Sintomatologa clnica de la Neurosis de Angustia, en !obre la justificacin de separar de la neurastenia cierto complejo de s"ntomas a t"tulo de #eurosis de $ngustia, en Obras Completas, traduccin de uis pe! "allesteros, #omo $. Nota: las citas siguientes, son tambi%n de esta traduccin.
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Entonces ,ay atracones, incluso la pro&ocacin del &mito, que pueden ubicarse dentro de los grupos sintomticos de la /eurosis de 0ngustia. Eso en el grupo 35, en el grupo 65 en el apartado E, dicee% $taques de bulimia, acompa&ados a 'eces de '(rtigos. )*% el s"ntoma de la bulimia puede constituir por s" solo o con otros )congestiones% un ataque de angustia rudimentario.

*reud deja entonces a la bulimia como una de las $ormas que toma la /eurosis de 0ngustia. En una carta a *liess del 789 89:;3, la carta <=>, *reud acerca la anore"ia a la /eurastenia. 1ecuerdan que dentro del campo de las llamadas /eurosis en esa poca, *reud distingue las /eurosis de 0ngustia de las /eurastenias. ?ice all*'i cuatro casos nue'os cuya etiolog"a slo pod"a radicar en el coito interrumpido, a ju+gar por los datos cronolgicos. ,ui+ te di'iertas un poco con una bre'e rese&a de los mismosestn muy lejos de ser montonos. )*% .. /ombre de treinta y cuatro a&os. Desde hace tres a&os, anore0ia- durante el 1ltimo, dispepsia, con p(rdida de 'einte 2ilos- constipacin, y al cesar (sta, 'iolent"sima presin endocraneana cuando sopla el bochorno- accesos de astenia con sensaciones 'inculadasespasmos clnicos histeriformes. 3n este caso predomina, pues, el elemento neurast(nico.

*reud da un conjunto de sntomas que ubica del lado de la /eurastenia y los liga no a la ausencia de satis$accin, sino a una inadecuada. En este caso un ,ombre de 36 aos, una perla, porque como deben saber la anore"ia est muc,o ms di$undida en mujeres que en ,ombres. Estos son dos ejemplos de donde ubicar la anore"ia y la bulimia entre los sntomas de las /eurosis 0ctuales $reudianas, sin embargo, en Estudios sobre la Histeria, en la Comunicacin Preliminar, dice&se 'a( demostrado que s"ntomas muy di'ersos, considerados como productos espontneos 4idiopticos, podr"amos decir4 de la histeria, poseen con el trauma causal una cone0in tan estrecha como la de los fenmenos antes mencionados, transparentes en este sentido. )*% &) dice entonces *ue pueden 'aber( tics, 'mitos persistentes y anore0ia, lle'ada hasta la repulsa de todo alimento,*

Est ,ablando *reud a,ora de una anore"ia ,istrica, que se puede dejar interpretar como se deja interpretar un sntoma con&ersi&o. En este sentido, tenemos en la perspecti&a de *reud un abordaje que no es descripti&o. /o porque alguien se presente con una anore"ia, se trata de un +ntoma 0ctual, es posible que ese sntoma sea parte de la estructura de una ,isteria e interpretado como un sntoma con&ersi&o. Estrictamente ,ablando, lo que llamamos sntomas contemporneos corresponden al campo de las /eurosis 0ctuales, no reductibles a la represin y el retorno de lo reprimido. 3or 2ltimo, la tercer dimensin de lo actual, sealar que est en juego all una patologa que &ale la pena plantear como- patologas del acto. +on sntomas que por lo general estn ligados a impulsos irresistibles, compulsiones, consumo $atdico @caso de las to"icomanas o de las anore"ias u bulimiasA, corresponden a patologas que podemos llamar del acto. +e puede relacionar esto muy bien en el ,ec,o de que no ,ay en estos sntomas trabajo del inconsciente. La represin y el retorno de lo reprimido son trabajo simblico, que estn sorteados en estas patologas del acto. En #1ecordar, repetir, reelaborar%, *reud resalta la dimensin de agieren Bi.e. actuar5 que tiene la trans$erencia, all donde no recuerda, act2aC. El paso dado antes nos permite, no separar diciendo- tal sujeto es un caso de sntoma actual. 4emos &isto con *reud que el n2cleo de una /europsicosis es un sntoma actual, de modo que no se trata de una distincin clasi$icatoria de sujetos. ?ebemos estar atentos, sobre todo en la perspecti&a de la clnica,
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* podemos decir que el anali+ado no recuerda, en general, nada de lo ol'idado y reprimido, sino que lo act1a. )'er nota% #o lo reproduce como recuerdo, sino como accin- lo repite, sin saber, desde luego, que lo hace. Freud S., ,ecordar, repetir, reelaborar, en 5rabajos sobre t(cnica psicoanal"tica, A- .ol. /$$.
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a que en la actualidad no ,ay gente que no pade.ca de sntomas actuales. 0 todos, en ms o en menos, los tocan los e$ectos del Discurso Capitalista. /o slo eso, en el anlisis clsico $reudiano, no se na&ega 2nicamente en el mar tranquilo de la represin8retorno de lo reprimido, las $ormaciones del inconsciente y las interpretaciones del analista. El ni&el del acto en trans$erencia, da cuenta all de la irrupcin en el anlisis de $enmenos que no se e"plican por las &as clsicas. Dn ni&el que no es simblico, sino que es real y que se aborda a tra&s de lo que *reud llam trans$erencia. Es pre$erible entonces, abordar las cosas en trminos clsicos, lo que ya *reud llamaba /eurosis )i"tas y &eremos aparecer en una /eurosis 4istrica, sntomas actuales que pongan a un lado los sntomas estructurados en esa ,isteria. (on algunos colegas ,ace un tiempo ,emos propuesto la siguiente idea- las /eurosis +uspendidas. Dn acontecimiento biogr$ico, espec$ico, puede ,acer que el desarrollo clsico de una neurosis se detenga y a su lugar apare.ca un sntoma actual. >amos a la base terica de esto. 3ropongo sealar que los sntomas actuales estn en una relacin estrec,a con el decli&e de la Funcin Paterna. ?e alg2n modo, cuando ,ay sntomas clsicos, estos dan lugar a que uno piense que la pere-versin Buna &ersin del padre5 $unciona. 4ay un $antasma que soporta esos sntomas, $antasma per&erso. La tos de ?ora, un sntoma ,istrico clsico porque est soportado en una &ersin del padre inconsciente, que un anlisis re&ela. La cuestin crucial es que se puede contar con el nombreAdelApadre, pero en determinado momento que algo impida ser&irse de l. /o es preciso caer en la psicosis para plantear este tipo de posibilidades. =ncluso, en el Cdo conjunto temtico a los $ines de cuestiones como esta, distingu la inscripcin del nombreAdelApadre, estructural, de la operacin meta$rica. Dstedes saben que la met$ora paterna supone que un signi$icante &enga al lugar de otro. El nombreAdelApadre que &iene al lugar del deseoAdeAlaAmadre. Es un + C que &iene al lugar de +9, sin este +C, el deseoAdeAlaAmadre es una incgnita, lo que Lacan escribe ?)8". La met$ora paterna supone ya una diacrona. (uando ,ablamos de la Be a!ung del nombreAdelApadre, esa es una inscripcin estructural, es la inscripcin de este como un + 9, el sujeto entonces cuenta con el /3, pero eso no asegura que durante su &ida ,aga uso de l en tanto opere la met$ora paterna. +u operacin y la produccin de la signi$icacin $lica supone diacrona, no es estructural. En ese punto entonces, cuando no se ,ace uso del /3, aparecen estos sntomas actuales. 4ay &arias posibilidades, destaco dos. Dna que en el curso clsico esa neurosis se suspenda y e&entualmente que llegue alguien y consulte en esa posicin, con un sntoma actual. (orresponder al analista, poner en $uncin el /3 y constituir clsicamente alguna neurosis. (asos ms complejos corresponden a neurosis que no se constituyeron nunca. +e cuenta con el /3, pero nunca se termin de armar. Es clsico en el anlisis de un nio, donde se cru.an lo estructural y lo diacrnico. /o est decidida la neurosis de un sujeto nio y muc,as &eces se decide en el transcurso de las entre&istas con el analista. E no ,ay pocos casos de adolescentes o de adultos en la misma situacin. Las entre&istas preliminares pueden demostrar que se trata de un sujeto neurtico. En esos casos uno puede &er como se curan algunos sntomas actuales y aparecen en su lugar sntomas ms o menos clsicos. Entonces, neurosis suspendidas, neurosis no constituidas, neurosis $uera de discurso incluso. Este trmino Lacan lo usa para la esqui.o$renia, pero se ,an podido trabajar neurosis que el anlisis las &uel&e discursi&as. +in ir ms lejos, ,ay que &er ,asta que punto lo que se llama una neurosis obsesi&a no es una neurosis discursi&a. Lacan no $ormali.a un discurso obsesi&o que s lo ,ace para el caso de la ,isteria y propone que si un obsesi&o entr en anlisis es porque !isteri" su discurso. Quisiera introducir un caso clnico 3, de una paciente a la que llamar Fulia, C9ACC de aos.
67onsulta por su adiccin a las pastas. Doble 'ertiente8 adicta a las anfetaminas y a las pastas. #o puede contener su impulso al atracn. 9ulia es una pacienta de las llamadas bul"micas, tiene la conducta usual del atracn seguido del 'mito pro'ocado. :i'e con sus padres. #o es un s"ntoma absolutamente egosintnico, tiene momentos de angustia. !e queja de los cortes de sesin. 7uando sale del consultorio, 'a hasta un bar que est en la esquina de ;i++a y ;asta, y tras pedirse alg1n plato de pasta reali+a su conducta habitual. 3s poco
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Sc'e1tman F., <a trama del s"ntoma en el inconsciente, Serie del bucle, "uenos Aires, +223.
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frecuente que esto se haga en lugares p1blicos, lo que da indicios del efecto de la relacin con el analista. <o hace a la salida de las sesiones y en la esquina, un acting4out. 3l corte de las sesiones la lle'a a ella a una situacin. 3lla compara el corte con lo incontable de los ra'ioles, de las pastas que se come. $dems cuenta que ha pasado de las pastas a pedir pi+a en el lugar de la esquina. 3s ya un segundo paso. <as porciones supone un corte, no como en las pastas que pueden ser incontables. !igue con su prctica del 'mito. 3n determinada sesin, en la que hay un corte a los = minutos, ella se para y antes de salir, pisa al psicoanalista. >e pisa, yo e0agero un poco para que ella 'ea el pisotn. <e digo que la pr0ima 'e+ puede traer unas porciones de pi+a, para compartir. 3s lo que hace en las sesiones siguientes, adems de contarme algunos hechos de su infancia. /ace como en el tema de $lfredo 7asero, ;i+a conmigo. $ partir de all" se 'an reduciendo los atracones. ?a no lo hac"a en la casa, slo en el bar de la esquina, a partir de que trae esas porciones para compartir con el analista. 3lla trae ese goce al consultorio del analista. 5ermina por desaparecer, no como las anfetaminas que lle' mucho ms tiempo. !e produce entonces, una entrada en anlisis, que tiene como punto de partida el inicio del trabajo asociati'o, que la lle'an del atracn al atraco. 3ste es as" nombrado por ella, el momento en que un jo'en la lle'a a ella con . a&os, a un descampado y la obliga a practicarle una fellatio. 3s all", luego de esto, que ella tiene su primer 'mito. 3so que aparec"a como s"ntoma actual 'a siendo dialecti+ado y permite que se estable+ca una histeria. 3n segundo lugar, ella recuerda que no pod"a dormir sin escuchar las pisadas del padre que a la noche iba a la heladera a tomar algo de comida. ;or 1ltimo, ella me comenta que la cuestin del 'mito autopro'ocado comien+a luego de que los padres tienen que irse de la ciudad. 3lla se siente abandonada. @/asta pap me dejo, dice. /astapap*, pastaA !e puede 'er all" el significante que 'a a apuntar al objeto de ese atracn bul"mico. 3s all", en el ni'el de lo que <acan llama no un acting4out, sino un pasaje al acto, donde ella cae del lugar del Btro. 3lla es abandonada. 3lla se identifica en el atracn y el 'mito a esa misma comida que cae. :oy para atrs, cuando ella llega est en el mismo ni'el del pasaje al acto. 3l s"ntoma del atracnC'mito, supone este haber sido dejada por el Btro y es a partir de la transferencia que se modifica ese s"ntoma, imprimi(ndole una direccin. 3l punto en este tratamiento no es el pasar del pasaje al acto al acting4out, de la pasta a la pi++a, sino el trabajo asociati'o que empie+a a partir de una interpretacin no clsica. #o se trata de un sue&o o de otra formacin del inconsciente, sino de lo que <acan llama acto del psicoanalista. !e la in'ita al a traer las porciones para compartirlas con el analista. 3so permite subrayar un significante, pisa. ;ara eso el analista entrega su cuerpo a la transferencia y se deja pisar. <a transferencia lo manej. ? le permiti lle'ar este s"ntoma actual a una bulimia ms del lado de la histeria.D

Los sntomas actuales, suponen una ruptura con el Gtro que es el inconsciente y en un ni&el ms llano, con el otro. Es un acto solitario. >en de este modo, que el inconsciente no es algo que est, que est antes de que el psicoanalista con su oreja lo produ.ca. El inconsciente como tal es un $or.amiento del anlisis. Dn arti$icio, que *reud no descubre, sino que in&enta, sino que $uer.a a un sntoma a abrirse a la posibilidad de ser ci$rado. /o en todos los casos es as. (uando eso ocurre, ocurre no todo. 4ay algo del sntoma, que resiste a entrar en anlisis. 3uede lle&ar di&ersos nombres, en este caso, ese resto que es la adiccin a las an$etaminas. H3regunta no audible. Irae lo desarrollado en clases anteriores, con el esquema que dejaba los cuatro campos del goceJ En este campo C, el lado ,ombre, ubicamos la ,isteria, la neurosis, la $obia, estructuras que se ubican del lado ,ombre de las $rmulas de la se"uacin. K?nde situar los sntomas actualesL /o ,ay pocos que ubican estos sntomas del lado derec,o de las $rmulas, es decir el lado mujer. El lado donde no ,ay all, claramente, la operacin de la e#cepcin paterna que se aplica del lado ,ombre. 4ay uno que no, al que llamamos $uncin del padre. +i la mujer tiene acceso a un goce no regulado por el $alo es porque para ella, en este punto, queda apagada la $uncin del padre. Es el Bno e"iste ninguno que no5. /o ,abiendo e"cepcin nos queda el campo abierto para sntomas que no ,acen lugar a la cuestin del padre. 0lgunos autores cali$ican esta poca como la de la pre&alencia de la lgica del noAtodo. Dna poca $emenina, en alg2n sentido. +e puede discutir eso, ya que a pesar de ser una poca en la que pre&alece este sin e"cepcin, no es una poca que ,aga lugar al noAtodo. ?istingamos la gordita neurtica que ,ace un rgimen, un rgimen que es la ley benigna Blo ubica del lado ,ombre, ,ay
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e"cepcin5. /o come ra&ioles, $ideos, peroM un c,ocolatito s. El rgimen neurtico supone que se ,ace lugar a la e"cepcin. En oposicin, la anore"ia $antica, que no deja lugar a la e"cepcin, no ,ay c,ocolatito, no ,ay nada Blo ubica del lado mujer, no ,ay e"cepcin5. Este sin e"cepcin de las anore"ias $anticas, dan lugar a un paratodismo indito, como cualquier $anatismo. (ongruente con el sin e"cepcin capitalista, que dice- AIu consumirs, tu tambin consumirs, ninguno que no. Este sin e"cepcin no da lugar al no todo $emenino, sino a un paratodismo $antico.