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DE
USO
NDICE
IPS e.max Press Informacin de producto Material Uso Composicin Concepto de las pastillas Producto y descripcin IPS e.max Press Uso prctico Toma de color Directrices sobre la preparacin y grosores mnimos Criterios para el modelado de la estructura Fijacin IPS e.max Press LT Tcnica de maquillaje Preparacin del modelo y del mun Modelado Colocacin de los jitos Puesta en revestimiento Precalentamiento Inyeccin Eliminacin de revestimiento Eliminacin de la capa de reaccin Acabado Coccin de maquillaje y caracterizacin Coccin de glaseado
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24
40 41
IPS e.max Press LT Carillas delgadas IPS e.max Press LT Tcnica cut-back Grosores de estructura y capas Preparacin de modelo y muones Contorneado Cut-back Acabado Preparacin para la estraticacin Blindaje con IPS e.max Ceram IPS e.max Press MO Tcnica de capas Preparacin de modelo y muones Contorneado Acabado Preparacin para la estraticacin Blindaje con IPS e.max Ceram
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58 59
IPS e.max Press Inyeccin sobre galvano IPS e.max Press Informacin general Preparacin para la cementacin Instrucciones para su cuidado Parmetros de inyeccin y de coccin de un vistazo Tabla de combinacin Preguntas y respuestas
Sistema e.max
T O D O L O Q U E V D . N E C E S I TA
Con la compra de IPS e.max ha elegido algo ms que un sistema de cermica total. Usted se ha decidido por el placer ilimitado de la cermica total: donde la conocida tcnica de inyeccin y la tecnologa CAD/CAM se complementan de forma ideal. Los materiales IPS e.max son nicos en el mercado. Destacan por sus convincentes propiedades, as como por su excepcional versatilidad, conduciendo a resultados de mxima belleza. La tcnica PRESS (inyeccin) incluye las pastillas de disilicato de litio altamente estticas IPS e.max Press y las pastillas de cermica de vidrio IPS e.max ZirPress (para la inyeccin sobre estructuras de xido de circonio). En funcin del caso clnico disponemos de dos tipos de materiales para la tcnica CAD/CAM: los innovadores bloques de cermica de vidrio IPS e.max CAD y el xido de circonio IPS e.max ZirCAD de alta resistencia. El sistema IPS e.max se completa, adems, con la cermica de recubrimiento de nano or apatita IPS e.max Ceram, la cual se utiliza para todos los componentes IPS e.max, ya sea disilicato de litio u xido de circonio. Ello demuestra que se han diseado realmente sistemas de cermica sin metal excepcionales. Aprovchese de un sistema de recubrimiento exclusivo y ofrezca a su odontlogo y a los pacientes restauraciones con un mximo de individualidad y naturalidad.
IPS
e.max Press
INFORMACIN DE PRODUCTO
E L M AT E R I A L
IPS e.max Press son pastillas de disilicato de litio para la tecnologa PRESS. El proceso de fabricacin produce pastillas totalmente homogneas en distintos grados de opacidad. La resistencia se aument a 400 MPa. Por ello, las pastillas IPS e.max Press son las pastillas de cermica de inyeccin con la mayor resistencia. Las pastillas se inyectan en los hornos de inyeccin Ivoclar Vivadent para obtener restauraciones con un alto ajuste. En comparacin con las pastillas IPS Empress, IPS e.max Press tiene un mayor dimetro, es decir un mayor volumen por lo que por cada inyeccin se obtiene un mayor nmero de restauraciones. Ello aumenta el rendimiento y la ecacia. Las estructuras inyectadas y altamente estticas se recubren con IPS e.max Ceram.
IPS
INDICACIONES
Indicaciones Carillas nas Carillas Coronas parciales Coronas anteriores y posteriores Puentes de 3 piezas en el sector anterior Puentes de 3 piezas en la zona premolar hasta el segundo premolar como pieza pilar Inyeccin sobre coronas individuales de galvano Supraestructuras de implantes para tratamientos individuales (sector anterior y posterior) Supraestructuras de implantes para puentes de 3 piezas hasta el segundo premolar como pieza pilar Coronas telescpicas primarias Las diferentes posibilidades de trabajo con restauraciones de IPS e.max Press son: Caracterizacin esttica y glaseado de restauraciones completamente anatmicas con IPS e.max Ceram Shade, Essence y Glaze Estraticacin esttica de estructuras o restauraciones parcialmente rebajadas (cut-back) con los materiales de estraticacin IPS e.max
Contraindicaciones Puentes posteriores con el primer molar como pieza pntica Puentes de 4 o ms elementos Puentes inlay Preparaciones muy subgingivales Pacientes con una denticin residual muy reducida Bruxismo Puentes de cantilever Puentes Maryland
CET (100400C) [10-6/K] CET (100500C) [10-6/K] Resistencia a la exin (biaxial) [MPa]* Tenacidad a la fractura [MPa m0.5] Mdulo de elasticidad [GPa] Dureza Vickers [MPa] Solubilidad qumica [g/cm2]* Temperatura de inyeccin [C] *Segn ISO 6872
Contraindicaciones de manipulacin importantes Es imprescindible tener en cuenta las siguientes contraindicaciones en la manipulacin para garantizar el xito con IPS e.max Press: Tener en cuenta el grosor mnimo necesario para los conectores y para la estructura No utilizar otras cermicas de estraticacin excepto IPS e.max Ceram No inyectar dos pastillas juntas de IPS e.max Press en un cilindro No utilizar opaquers de metal cermica para la inyeccin sobre estructuras de galvano
Efectos secundarios En caso de alergia conocida a alguno de los componentes, no utilizar restauraciones de IPS e.max Press.
COMPOSICIN
Las pastillas IPS e.max Press y los materiales accesorios estn compuestos por: Pastillas IPS e.max Press Componentes: SiO2 Otros componentes: Li2O, K2O, MgO, ZnO2, Al2O3, P2O5 y otros xidos IPS e.max Press Opaquer Componentes: Masas de cermica y de glicol IPS e.max pistones de AlOx Componentes: Al2O3 IPS e.max Separador pistones de AlOx Componentes: Nitruro de boro IPS e.max Press Lquido Invex Componentes: Acido uorhdrico y cido sulfrico en agua IPS Natural Die Material (material para muones) Componentes: Polister de metacrilato de uretano, aceite de parana, SiO2, y copolmero IPS Natural Die Material Separador Componentes: Cera disuelta en hexano IPS PressVEST Polvo Componentes: SiO2 ( polvo de cuarzo), MgO y NH4H2PO4 IPS PressVEST Lquido Componentes: cido silcico coloidal en agua IPS PressVEST Speed Polvo Componentes: SiO2 ( polvo de cuarzo), MgO y NH4H2PO4 IPS PressVEST Speed Lquido Componentes: Colloidal silicic acid en agua
C O N C E P T O D E L A S PA S T I L L A S
El control de la opacidad y el color de las pastillas IPS e.max Press se basa en un concepto de translucidez/opacidad. El sistema ofrece mxima exibilidad y est disponible en colores AD, Chromascop y Bleach BL. Las pastillas IPS e.max Press estan disponibles en tres niveles de translucidez. Los niveles individuales determinan las diferentes tcnicas de manipulacin y las indicaciones. Como consecuencia, se consigue la mxima exibilidad y variedad de aplicaciones. Los niveles individuales de opacidad y translucidez se distinguen por medio de un cdigo de color, que facilita la seleccin de la pastilla adecuada.
Indicaciones
Coronas parciales Coronas anteriores Coronas posteriores Puentes de 3 piezas
Low Translucency
Medium Opacity
High Opacity
CR %
IPS e.max Press LT (Baja Translucidez) Las pastillas estn disponibles en los 9 colores A-D ms utilizados y los 4 colores Bleach BL. Debido a su translucidez, son idealmente adecuadas para la fabricacin de restauraciones tanto en la tcnica de maquillaje como en la tcnica cut-back. Las pastillas cuentan con color dentinario. Por ello, el maquillaje y la estraticacin se reducen al mnimo. IPS e.max Press MO (Media Opacidad) Debido a su opacidad, las pastillas en los colores MO 0MO 4 estn indicadas para la elaboracin de estructuras sobre muones vitales o ligeramente pigmentados y ofrecen la base ideal para restauraciones en colores AD y Chromascop con aspecto natural. Las pastillas estn coloreadas segn grupos de colores especcos. La uorescencia de las pastillas decrece con la intensidad del color. Las pastillas IPS e.max Press HO (Alta Opacidad) se presentan en un solo color y gracias a su elevada opacidad estn especialmente indicadas para la elaboracin de estructuras sobre muones devitales o muy pigmentados, as como parcialmente para el recubrimiento de reconstrucciones de espigas metlicas. La elevada opacidad enmascara la subestructura y permite realizar restauraciones naturales incluso en casos difciles o muy pigmentados.
IPS e.max Press Basic Kit LT incluye las pastillas, as como los accesorios necesarios para la fabricacin de estructuras con la tcnica de maquillaje y la tecnica cut-back. El Basic Kit se suministra en el estuche, pudiendo ampliarse a voluntad con otros Kits IPS e.max y estuches adicionales. Suministro: IPS e.max Press Basic Kit LT (Baja Translucidez) 6x 5 Pastillas IPS e.max Press LT; Colores LT BL2, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1 6x 3 Pastillas IPS e.max Press LT L; Colores LT BL2, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1 1x IPS e.max sistema de cilindros, 100 g 1x IPS e.max sistema de cilindros, 200 g 1x IPS Silicone Ring, 100 g 1x IPS Silicone Ring, 200 g 2x IPS e.max pistones de AlOx 1x IPS e.max separador pistones Alox, 200 mg 1x IPS Sprue Guide, 100g 1x IPS Sprue Guide, 200g 1x IPS Connector 1x Gua de colores IPS e.max Press/CAD LT 1x Bleach Module BL 1x IPS Ceramic Etching Gel Kit
IPS e.max Press Basic Kit LT incluye las pastillas, as como los accesorios necesarios y es el suplemento ideal para el surtido bsico IPS e.max Press Basic Kit MO. El Basic Kit se suministra en el estuche, pudiendo ampliarse a voluntad con otros Kits IPS e.max y estuches adicionales. Suministro: IPS e.max Press Ingot Kit LT (Baja Translucidez) 6x 5 Pastillas IPS e.max Press LT; Colores LT BL2, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3,5, LT B1 6x 3 Pastillas IPS e.max Press L; Colores LT BL2, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1 1x Gua de colores IPS e.max Press/CAD LT 1x Bleach Module BL
Las pastillas IPS e.max Press HO (Alta Opacidad) estn disponibles en 2 tamaos y en un color (HO). Suministro : Pastillas IPS e.max Press HO 1x 5 Pastillas IPS e.max Press, color HO 1x 3 Pastillas IPS e.max Press L, color HO
IPS e.max Press MO (Media Opacidad) estn disponibles en 2 tamaos y en 5 colores (MO 0, MO 1, MO 2, MO 3, MO 4). Suministro: Pastillas IPS e.max Press MO 5x 5 Pastillas IPS e.max Press, colores MO 0, MO 1, MO 2, MO 3, MO4 5x 3 Pastillas IPS e.max Press L, colores MO 0, MO 1, MO 2, MO 3, MO 4
Pastillas IPS e.max Press LT (Baja Translucidez) para la tcnica de maquillaje y de reduccin (cut back) se encuentran disponibles en 2 tamaos, 9 colores AD y 4 colores Bleach BL. Suministro : Pastillas IPS e.max Press LT (Low Translucency) 13 x 5 Pastillas IPS e.max Press LT; Colores LT BL1, LT BL2, LT BL3, LT BL4, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1, LT B2, LT B3, LT C2, LT D3 13 x 3 Pastillas IPS e.max Press LT L; Colores LT BL1, LT BL2, LT BL3, LT BL4, LT A1, LT A2, LT A3, LT A3.5, LT B1, LT B2, LT B3, LT C2, LT D3
La Gua de colores IPS e.max Press/CAD LT permite la determinacin del color de la restauracin incluso antes de inyectar. Las muestras de la gua ofrecen el nal de las pastillas/bloques despus de su manipulacin.
IPS e.max Press HO/MO gua de colores permite determinar el color de la estructura antes de la inyeccin. Las placas de muestra presentan el color de cada pastilla despus de la inyeccin.
IPS e.max Press Opaquer Kit contiene los opaquers necesarios para la inyeccin sobre estructuras de galvano. Los Opaquers estn disponibles en 5 colores (04), los cuales se pueden seleccionar segn el color dental deseado y cocer para as obtener una unin homognea tanto a la estructura de galvano como a las pastillas de IPS e.max Press. Suministro: IPS e.max Press Opaquer Kit 5x 3 g IPS e.max Press Opaquer, colores 0, 1, 2, 3, 4
Con IPS e.max pistn AlOx se inyectan las pastillas de cermica en estado blando en el cilindro de revestimiento. Este pistn tiene un mayor dimetro y es algo ms corto que el actual IPS Empress pistn AlOx y por lo tanto est exclusivamente indicado para su uso con el sistema de cilindros IPS e.max. El pistn de AlOx est redondeado en ambos extremos, por lo que se puede utilizar para inyectar por ambos lados. De esta forma se diferencia del actual pistn de inyeccin. Suministro: IPS e.max pistn AlOx 2 IPS e.max pistn AlOx
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IPS e.max separador pistn AlOx impide que los vstagos de AlOx se adhieran a las pastillas de inyeccin durante el proceso de inyeccin y de enfriamiento en el cilindro de revestimiento. El pistn de AlOx se sumerge en el frasco y se rota. As, el polvo se adhiere a la supercie y forma una capa de separacin. Es suciente con utilizar una ligera cantidad de separador. El pistn de AlOx fro, con separador aplicado, se introduce inmediatamente antes de la inyeccin en el cilindro precalentado. Suministro: IPS e.max separador pistn Alox 1x IPS e.max separador pistn AlOx 200 mg
La IPS Sprue Guide (guia de jitos) permite la correcta colocacin de los jitos de las piezas a ser inyectadas en la base del cilindro. Suministro: IPS Sprue Guide, 100 g IPS Sprue Guide, 200 g
IPS e.max sistema de cilindro sirve para colocar los jitos a la restauracin modelada. Se ha ampliado la base para que el cilindro de silicona IPS encaje perfectamente en la misma. La base para cilindro IPS e.max, ms amplia, se diferencia considerablemente de la actual base para cilindro IPS Empress, previniendo as cualquier posible confusin. Suministro: IPS e.max sistema de cilindro 100 g 3x IPS e.max base para cilindro 100 g 3x IPS e.max gua para cilindro 100 g IPS e.max sistema de cilindro 200 g 3x IPS e.max base para cilindro 200 g 3x IPS e.max gua para cilindro 200 g
IPS Silicone Ring, pequeo, para el sistema de cilindros de 100 g de IPS Empress e IPS e.max IPS Silicone Ring, grande, para el sistema de cilindros de 200 g de IPS Empress e IPS e.max Suministro: IPS Silicone Ring small 100 g IPS Silicone Ring big 200 g
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IPS Connector
IPS Connector son piezas auxiliares de plstico en seis formas diferentes. Se utilizan para el modelado de puentes de 3 piezas y proporcionan conectores de unin, correctos y anatmicos. IPS Connector
rea de aplicacin recomendada
Anteriores inferiores
C1
C2
Caninos inferiores Anteriores superiores Caninos inferiores Anteriores/Caninos superiores Caninos y premolares superiores e inferiores
C3
C4
C6
IPS Press VEST es un revestimiento optimizado en base a fosfato para el mtodo de calentamiento convencional (lento). Garantiza restauraciones exactas y puede utilizarse con las siguientes cermicas de inyeccin Ivoclar Vivadent en los hornos de inyeccin EP 500, EP 600, EP 600 Combi y Programat EP 5000: IPS e.max Press IPS e.max ZirPress IPS Empress Esthetic IPS Empress Cosmo IPS PressVEST no est indicado para el colado de metales debido a sus elevadas temperaturas. Suministro: IPS PressVEST 25x 100 g IPS PressVEST polvo 1x 0,5 l IPS PressVEST lquido 50x 100 g IPS PressVEST polvo 1x 1 l IPS PressVEST lquido
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IPS Press VEST Speed es un revestimiento optimizado en base a fosfato para el mtodo de calentamiento rpido. El revestimiento puede utilizarse con las siguientes cermicas de inyeccin Ivoclar Vivadent en los hornos de inyeccin EP 500, EP 600, EP 600 Combi y Programat EP 5000: IPS e.max Press IPS e.max ZirPress IPS Empress Cosmo IPS PressVEST Speed no est indicado para el colado de metales debido a sus elevadas temperaturas. Suministro: IPS PressVEST Speed 25x 100 g IPS PressVEST Speed polvo 1x 0,5 l IPS PressVEST Speed lquido 50x 100 g IPS PressVEST Speed polvo 1x 1 l IPS PressVEST Speed lquido
El lquido IPS e.max Press Invex se utiliza para disolver la capa de reaccin que se forma durante el proceso de inyeccin sobre las estructuras inyectadas de IPS e.max Press y ZirPress. Suministro: IPS e.max Press Invex 1x 1 l IPS e.max Press Invex
IPS Natural Die Material fotopolimerizable imita el color del diente preparado, ofreciendo la base ideal para reproducir el color natural. IPS Natural Die Material est disponible en 9 colores. La ordenacin cromtica se ha reestructurado y el surtido contiene todas las posibles variantes de color para realizar restauraciones naturales de cermica total: Color para imitar muones blanqueados (NS 1) 1 Color para imitar dentina secundaria de colores intensos (ND 6) 1 Color para imitar muones desvitalizados fuertemente pigmentados (ND 9) Suministro: IPS Natural Die Material Kit 9x 8 g IPS Natural Die Material; Colores: ND 1, ND 2, ND 3, ND 4, ND 5, ND 6, ND 7, ND 8, ND 9 1x 20 ml IPS Natural Die Material Separador 8x 10 IPS Condensers 8x 10 IPS Portamuones 2x Mangos Universales 1x IPS Natural Die Material gua de colores
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IPS Object Fix Putty / Flow son pastas auxiliares para apoyar las restauraciones de cermica sin metal durante la coccin. La pasta se utiliza para asegurar de manera sencilla las restauraciones sobre las espigas de metal de la plataforma de coccin. Gracias a su consistencia, IPS Object Fix Putty / Flow son fciles de aplicar y cmodas de Retire despus de la coccin. Suministro: IPS Object Fix Putty 1x 10 g IPS Object Fix Putty IPS Object Fix Flow 1x 10 ml IPS Object Fix Flow
IPS UniTray
IPS Unitray es una bandeja de coccin universal diseada para colocar las restauraciones a ser cocidas, las pastillas de inyeccin o los pistones de AlOx. Si la bandeja se utiliza en un horno cermico, las restauraciones deben colocarse en el horno utilizando los pnes metlicos incluidos. Suministro: 1x IPS UniTray 3x 4 Metal Pins
IPS Ceramic Gel de Grabado se utiliza para producir supercies adhesivas en las restauraciones de cermica en la tcnica de cementacin de composites, ya que realza el efecto de adhesin entre el composite de cementacin y la supercie de cermica. IPS Ceramic Gel de Grabado est exclusivamente indicado para laboratorio y uso extra oral y no se debe aplicar en la cavidad oral. Forma de suministro: IPS Ceramic Gel de Grabado Kit 1x 5 ml IPS Ceramic Gel de Grabado 1x 30 g Polvo neutralizador 1 Medida
Pinzas de cilindro
Las pinzas de cilindros permiten el trabajo seguro con los cilindros de revestimiento. se utilizan para colocar las pastillas y los pistones de AlOx en el cilindro de revestimiento antes de comenzar el proceso de inyeccin. Suministro: 1x Pinzas de cilindro
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Programat EP 5000
El horno Programat EP 5000 es un horno Combi que pede utilizarse tanto como horno de inyeccin como de coccin. El horno cuenta con una pantalla grca a color de alta resolucin con funcin tctil. El sistema OSD (Indicador de Estado de Funcionamiento) muestra el estado actual de funcionamiento del horno. El horno se encuentra equipado con una nueva mua con tecnologa QKT, la cual permite unos resultados de coccin e inyeccin ptimos. Su nuevo sistema de inyeccin con sistema IPF (Funcin de Inyeccin Inteligente) permite resultados de inyeccin de alta calidad con unos tiempos de trabajo ms rpidos. Su sistema CDS (Sistema de deteccin de suras) permite identicar la aparicin temprana de suras en el cilindro de revestimiento e interrumpir el proceso de inyeccin, si es necesario. Suministro: Programat EP 5000 Equipamiento Bsico 1x Programat EP 5000 Bandeja de enfriamiento, Set de calibrado automtico de temperatura ATK2 (test pack), Bandeja de enfriamiento de cilindros, cable de corriente, tubo de vaco, pistn de inyeccin, memoria USB, cable USB, CD-Rom con programas (Prograbase 2)
Programat P300
Programat P300, que se ha reducido a lo esencial, es toda una inspiracin gracias a su coste/ecacia. Adems, presenta un convincente y fcil concepto de funcionamiento. Una sencilla estructura de men con guas de smbolos organizada con claridad gua al usuario durante la aplicacin de los programas. El horno se equipa en fbrica con programas preprogramados para IPS e. max, IPS d.SIGN, IPS InLine y el sistema IPS Empress y convence al usuario con su moderno e atemporal diseo. Forma de suministro: Programat P300 Equipamiento Bsico Programat P300 Cable elctrico, manguera de vaco, Set de prueba de calibrado, Kit de plataforma de coccin Programat
Programat P500
Con el horno de cermica de fcil manejo P500, se pueden obtener ptimos resultados de coccin con materiales de glaseado, maquillajes y cermica. Este nuevo horno combina alta tecnologa y diseo. La combinacin del teclado sellado con membrana y el gran display grco, claramente organizado con funcin de pantalla tctil, facilitan su funcionamiento. La homognea emisin de calor gracias a la nueva tecnologa de mua, el fcil, preciso y automtico calibrado de temperatura, as como los 300 programas de coccin, hacen del P500 un compaero indispensable en el laboratorio. Forma de suministro: Programat P500 Equipamiento Bsico Programat P500 Cable elctrico, manguera de vaco, Set de prueba de calibrado (ATK2), Kit de plataforma de coccin Programat, cable de descarga USB, memoria extrable USB Programat
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Programat P700
El horno Programat P700 incluye una pantalla grca a color de alta resolucin con funcin tctil, que puede utilizarse para mostrar imgenes digitales de pacientes y dientes. Cuenta con un sistema OSD (Indicador de Estado del Horno) que utiliza diferentes colores para mostrar el estado actual de funcionamiento del horno. Por ello el proceso de trabajo puede controlarse incluso desde larga distancia. El horno se encuentra equipado con la tecnologa de mua QTK, que permite obtener unos ptimos resultados de coccin. Suministro: Programat P700 Equipamiento Bsico Programat P700 Cable de red electrica, manguera de vaco, Set de control de temperatura, Memoria USB Multimedia, Surtido Programat Firing Tray
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e.max Press
USO PRCTICO
TOMA DE COLOR
El color de diente correcto es la base de una restauracin con un aspecto vital. Despus de la limpieza dental, se toma el color dental del diente no preparado y/o de los dientes adyacentes, teniendo en cuenta las caractersticas individuales durante todo este proceso. Si se planica una preparacin de corona, por ejemplo, tambin se debe tomar el color cervical. Con el n de obtener los mejores resultados estticos posibles, la toma de color se deber realizar con luz da. Adems el paciente no deber llevar vestimenta de colores intensos y/o carmn. Bsicamente, se tiene que tener en cuenta que el color nal de una restauracin es el resultado de los siguientes colores individuales: Color del mun Color del bloque de cermica Color de la cermica de recubrimiento Color del material de cementacin
IPS
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0.6
0.7
Carillas 0.6 Si es posible, la preparacin debe estar localizada enteramente en el esmalte. Los mrgenes de preparacin incisal no deben estar localizados en el area de supercies de abrasin o supercies oclusales dinmicas. Con la utilizacin de lneas de orientacin se puede alcanzar una reduccin del esmalte controlada. No es necesario la eliminacin de puntos de contacto proximales. Para la preparacin sin necesidad de reduccin del borde incisal (slo reduccin labial), la profundidad de 0.6 preparacin en el rea labial debe ser de al menos 0,6 mm Para la preparacin con reduccin del borde incisal (reduccin labial/incisal), la profundidad de preparacin en el rea cervical y labial debe ser de al menos 0,6 mm. El borde incisal debe reducirse en 0,7 mm. La extensin de la reduccin depende de la translucidez deseada a construir en el rea incisal. A mayor transparencia del borde incisal en la carilla, ms 0.7 pronunciada debe ser la reduccin. Los dientes decolorados pueden necesitar una mayor preparacin.
0.6
0.6
0.6
0.6
0.7
0.7
Coronas Reducir homogneamente la forma anatmica de la corona respetando los grosores mnimos indicados. Preparacin con hombro circular en un ngulo de 1030. Anchura del hombro circular aprox. 1 mm. Reduccin del tercio incisal u oclusal de la corona en aprox. 1,5 mm. En coronas anteriores, la reduccin labial y palato/lingual de las coronas anteriores debe ser de aprox. 1,2 mm.
0.6
1.5
1.0 1.0
1.5
1.5
1.5 0.6
1.5
0.7
1.2
1.2
1.0
1.0
6
1.5 0.6
0.6
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Coronas parciales Proporcione al menos 1,5 mm de espacio en las reas de las cspides. Las coronas parciales estn indicadas si el margen de preparacin se encuentra al menos alejado aproximadamente 0,5 mm de la punta de la cspide, o si el esmalte se encuentra seriamente daado. Prepare un hombro circular con bordes internos redondeados o en chamfer con un ngulo aproximado de 2030. La anchura del hombro/chamfer circular es de aproximadamente 1,0 mm
1.5
Puentes La anchura mxima de la pieza pntica vara de un paciente a otro. Esta depende de la posicin, tamao y estado de los dientes, as como de la posicin de las piezas pilares en la arcada. Las mediciones para determinar la anchura de la pieza pntica deberan realizarse en los dientes sin preparar. En la zona anterior (anteriores hasta caninos) la anchura de la pieza pntica no debera sobrepasar los 11 mm En la zona premolar (canino hasta el 2 premolar) la anchura de la pieza pntica no debera sobrepasar los 9 mm.
Carga masticatoria
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C R I T E R I O S D E D I S E O D E R E S TA U R A C I N
El diseo de la restauracin es la clave del xito para la duracin de las restauraciones de cermica total. Cuanta mayor atencin se preste al diseo de la estructura, tanto mejores sern los resultados nales y el xito clnico. Tener en cuenta las siguientes reglas: El material de la estructura constituye el componente ms resistente de la restauracin y siempre debera tener como mnimo el 50% del grosor total de la estraticacin. En preparaciones de gran tamao, el exceso de espacio disponible en el caso de restauraciones estraticadas o parcialmente estraticadas debe estar compensado con el diseo del componente de alta resistencia IPS e.max Press y con el material de estraticacin. El diseo del conector debera extenderse, siempre que fuera posible, en direccin vertical en lugar de en direccin sagital u horizontal. Especialmente, en puentes anteriores no siempre es posible obtener el necesario grosor del conector en direccin sagital (linguo-vestibular). En estos casos el grosor del conector debe aumentarse en direccin vertical (inciso-cervical). Se deben tener en cuenta los siguientes grosores mnimos para que concuerden con el color de la gua de colores y cumplir los requisitos indicados en las pautas de preparacin: Carillas nas Carillas Coronas parciales Coronas
anteriores posteriores anteriores
Puentes
premolares
Grosor de material IPS e.max Press LT Tcnica de maquillaje Grosor de material IPS e.max Press LT Tcnica de reduccin
circular
0.3
0.6
1.5
1.2
1.5
1.2
1.5
incisal/oclusal
0.4
0.7
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
circular
0.6
1.5
1.2
1.5
1.2
1.5
0.4
0.8
0.4
0.8
0.8
0.8
circular
0.6
0.8
0.8
0.8
incisal/oclusal
0.6
0.8
0.8
0.8
Si se utiliza IPS e.max Ceram para estraticar IPS e.max Press, se deben respetar los siguientes grosores de capa, asi como la relacin entre grosores de capa del material de estraticacin y del material de inyeccin con respecto del grosor total de la restauracin.
Mximo grosor de capa de la cermica de estraticacin en mm Mnimo grosor de capa de la cermica para estructuras en mm Grosor total de la restauracin en mm
Si no se mantienen los criterios de modelado dados, los grosores mnimos y los grosores mnimos de los conectores, pueden producirse fracasos clnicos como desprendimientos, suras y fracturas de la restauracin.
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Correcto
Correcto
Correcto
Correcto
Incorrecto
Incorrecto
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Incorrecto
Incorrecto
Para el pntico y los conectores de un puente realizado con la tcnica de reduccin (cut-back) con IPS e.max Press LT
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Para el pntico y los conectores de un puente realizado con la tcnica de capas con IPS e.max Press HO/MO
Si no se mantienen los criterios de modelado dados, los grosores mnimos y los grosores mnimos de los conectores, pueden producirse fracasos clnicos como desprendimientos, suras y fracturas de la restauracin.
Diseo para blindajes parciales
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C E M E N TA C I N
Para la cementacin de las restauraciones IPS e.max, usted puede elegir entre materiales de cementacin, de la amplia gama de cementos de Ivoclar Vivadent. Por favor, consulte las instrucciones de uso correspondientes. Variolink II / Variolink Veneer El composite de cementacin de polimerizacin dual y altamente esttico, Variolink II lleva utilizndose con xito desde hace ms de 10 aos y ofrece unos excelentes resultados clnicos. Variolink Veneer fotopolimerizable est especialmente indicado para la cementacin adhesiva de carillas. Multilink Automix El composite de cementacin universal de polimerizacin dual ofrece una amplia gama de indicaciones. Adems, crea una gran adhesin con todas las supercies de metal. Vivaglass CEM Cemento de ionmero de vidrio autofraguante, para la cementacin convencional de restauraciones de cermica sin metal (xido de circonio y cermica de vidrio de disilicato de litio). El relleno especco de vidrio utilizado en Vivaglass CEM conere al material una elevada translucidez. En consecuencia, es posible obtener resultados altamente estticos.
Cementacin
adhesiva Carillas nas, carillas Coronas parciales autoadhesiva* / convencional
Variolink II Variolink Veneer Multilink Automix
Vivaglass CEM
Coronas anteriores y posteriores, Puentes de 3 piezas hasta el segundo premolar Carillas Puentes retenidos por inlays Coronas y puentes Carillas
IPS e.max ZirPress IPS e.max ZirCAD + IPS e.max ZirPress IPS e.max ZirCAD
Carillas
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e.max Press LT
TCNICA DE MAQUILLAJE
Preparacin del modelo y del mun
Fabricar un modelo de trabajo con muones extraibles. Se recomienda la aplicacin de un sellador para endurecer la supercie y proteger el muon de yeso. Sin embargo la capa de sellador no debe provocar ninguna modicacin de las dimensiones del mun. Subsequently, the spacer is applied as described below. Please make sure to consider the expansion of the investment material when applying the spacer. Para carillas y coronas individuales la laca espaciadora se aplica en dos capas hasta 1 mm como mximo del borde de la preparacin (aplicacin de laca espaciadora 911 m por capa) Tambin pueden aplicarse dos capas de espaciador para las reconstrucciones de puentes. La capa adicional se aplica a las supercies intercoronales de los pilares (enfrentadas al pntico). Esta capa previene la friccin no deseada. Carilla Corona unitaria Reconstrucciones de puentes
Aplicacin del espaciador en 2 capas hasta 1 mm. como mximo del margen de preparacin
IPS
Aplicacin del espaciador en 2 capas hasta 1 mm. como mximo del margen de preparacin
Aplicacin del espaciador en 2 capas hasta 1 mm. como mximo del margen de preparacin, pudiendo aplicarse una tercera capa en las supercies intercoronales.
Modelado
Despues de crear un modelo de trabajo con muones independientes y de preparar los muones, se crea el contorno de la corona. Fabrique un encerado completamente anatmico y funcional para la tcnica de maquillaje. Puede utilizar cualquier tipo de cera que se elimine sin dejar residuos. Por favor respete las siguientes indicaciones para realizar el modelado: Respetar los grosores mnimos estipulados. El modelado exacto de la restauracin, especialmente en el rea de los mrgenes de preparacin, es indispensable. No exagere el modelado, ya que necesitara procesos de ajuste arriesgados y de mucho trabajo. El posible relieve oclusal debe ser tenido en cuenta en una fase tan temprana como es el encerado, puesto que la coccin nal de Shades, Stains y el glaseado tambin aportan una dimensin aadida a la supercie
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Carillas, coronas individuales, coronas parciales Base de cilindro Jito de cera Longitud jito de cera Longitud jito de cera incluida pieza Punto de colocacin en la pieza de cera ngulo de colocacin en relacin a la pieza de cera ngulo de colocacin sobre la base de cilindro Modelade de los puntos de insercin Distancia entra las piezas Distancia al cilindro de silicona Importante 100 g y 200 g 2.5 3 mm min. 3 mm, mx. 8 mm mx. 1516 mm rea ms gruesa del encerado
Puentes de 3 piezas
solo 200 g 2.5 3 mm min. 3 mm, mx. 8 mm mx. 1516 mm En ambos pilares del puente, no colocar jito en el pntico axial 4560
axial 4560
rounded and slightly tapered; no sharp angles or edges min. 3 mm min. 10 mm Un objeto debe colocarse en el revestimiento cuando se quiera inyectar encerados unitarios muy delicados
La colocacin de jitos se lleva a cabo en la base del cilindro de revestimiento de IPS e.max. Los jitos deben colocarse en la direccin de ujo de la cermica y siempre en la parte ms gruesa de las restauraciones
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max. 15 16 mm
max. 15 16 mm
ma x. 6
-8 m
ma x. 8
4560
3 max .8m m
max. 15 16 mm
ma
x. 8
max. 15 16 mm
mm
mm
max. 15 16 mm
max. 15 16 mm
Los canales de inyeccin se colocan en la direccin del mun de revestimiento (prolongacin imaginaria del mun de revestimiento)
m 6m
ma
x. 6 -8 m m
4560
4560
max. 15 16 mm
max. 15 16 mm
.8m
max
max. 15 16 mm
ma
x. 8
mm
8m m
max. 15 16 mm
max. 15 16 mm
x. 6 -
4560
<6 m
ma
6m
4560
4560
La longitud total entre canal de inyeccin y pieza no debe ser superior a 1516 mm. Respetar el ngulo de 4560.
m 3 ma x. 8m
max. 15 16 mm
max. 15 16 mm
max. 15 16 mm
6m
<6
mm
4560
4560
max. 15 16 mm
<6
mm
4560
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4560
Si se observa una corona desde interproximal, la cara ms larga de la pieza (con frecuencia la cara bucal) est colocada en direccin al exterior del cilindro. Al mismo tiempo, tener en cuenta la direccin de ujo de la cermica.
4560
4560
min. 10 mm
max. 15 16 mm
min. 10 mm
ma
x. 8
mm
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Puesta en revestimiento
La colocacin en revestimiento se puede realizar con IPS PressVEST (tratamiento lento) o con IPS PressVEST Speed (tratamiento rpido). Utilizar el cilindro de silicona con la correspondiente gua. Para determinar exactamente el peso de la cera, se recomienda el siguiente procedimiento: Pesar la base del cilindro IPS e.max (sellar la abertura de la base del cilindro con cera) Fijar con cera las piezas sobre la base del cilindro y pesar de nuevo La diferencia proporciona el peso de la cera utilizada
Pastillas pequeas Peso de la cera Sistema de cilindro hasta mximo 0,75 g 100 g y 200 g
Consultar los parmetros de trabajo en las respectivas instrucciones de uso del revestimiento. Se recomienda el siguiente procedimiento: No aplicar liberador de tensiones sobre las piezas de cera Mezclar el revestimiento. El revestimiento contiene polvo de cuarzo, por lo tanto, evitar la inhalacin del mismo Realizar la puesta en revestimiento de las cavidades con instrumentos adecuados. Prestar atencin para no daar los bordes de cera nos Colocar el cilindro de silicona IPS con precaucin sobre la base del cilindro, sin daar las piezas de cera. El cilindro de silicona debe encajar bien sobre la base del cilindro. Seguidamente llenar el cilindro con revestimiento hasta la marca y seguidamente colocar la gua del cilindro con un movimiento basculante Dejar que el revestimiento frage Debido a la eorescencia, se recomienda no dejar en revestimiento durante todo el n de semana
Para la puesta en revestimiento utilizar cilindro de silicona IPS. Verter el revestimiento lentamente y rellenar el cilindro.
Llenar el cilindro hasta la marca y ajustar la gua del cilindro mediante un movimiento basculante
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Precalentamiento
Una vez transcurrido el tiempo de fraguado del revestimiento (IPS PressVEST o IPS PressVEST Speed), preparar el cilindro para el precalentamiento como sigue: Retirar la gua del cilindro y la base del cilindro con un movimiento giratorio Retirar con precaucin el cilindro de revestimiento del cilindro de silicona IPS Eliminar los puntos de interferencia de la supercie de apoyo del cilindro con una esptula y comprobar que forma un ngulo de 90. Procurar que no penetren restos de revestimiento en el canal de inyeccin, si esto sucediera eliminar con aire Si se precalientan varios cilindros simultneamente, marcar stos con los respectivos colores de las pastillas IPS PressVEST Tiempo de fraguado Temperatura horno de precalentamiento Posicin del cilindro en el horno min. 60 minutos Temperatura ambiente IPS PressVEST Speed min. 30 minutos, mx. 45 minutos 850 C; Introducir a esta temperatura En la parte posterior, inclinado con el canal de inyeccin hacia abajo No precalentar No precalentar Si se ponen varios cilindros en revestimiento Speed, se recomienda hacerlo escalonadamente e introducirlos en el horno de precalentamiento a intervalos de 20 minutos. Al introducir los cilindros en el horno de precalentamiento procurar que la temperatura no baje excesivamente. El tiempo de mantenimiento cuenta desde el momento en que se alcanza la temperatura de precalentamiento
En la parte posterior, inclinado con el canal de inyeccin hacia abajo No precalentar No precalentar
Colocar el cilindro de revestimiento en la parte posterior de la cmara, inclinado con el canal de inyeccin hacia abajo
Para trabajar con xito diariamente en el laboratorio, es imprescindible un buen funcionamiento del resto de los aparatos y materiales, especialmente de los hornos de precalentamiento. Para ello es necesario limpiar el horno en fro mediante un aspirador, as como una revisin peridica de la temperatura y de los refractarios por el fabricante.
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Inyeccin
Antes de que nalice el ciclo de precalentamiento, es necesario realizar los siguientes preparativos para la inyeccin Preparar un IPS e.max pistn AlOx fro y pastillas IPS e.max Press fras en el color deseado A continuacin sumergir el pistn fro IPS e.max Alox en el recipiente del separador IPS e.max pistn Alox Encienda el horno con la antelacin suciente de manera que el auto-test y la fase de precalentamiento estn completadas Seleccione el programa de inyeccin para IPS e.max Press y el tamao de cilindro deseado. Una vez nalizado el ciclo de precalentamiento, extraer el cilindro del horno. La duracin de este procedimiento debe ser de mximo 1 minuto para que el cilindro no se enfre demasiado. Introducir la pastilla fra de IPS e.max Press en el cilindro caliente Introducir la pastilla con la cara redondeada sin impresin en el cilindro. La cara impresa sirve para el control del color y mira hacia arriba Introducir el pistn fro IPS e.max Alox con la cara espolvoreada hacia abajo en el cilindro caliente Con las pinzas para cilindros colocar el cilindro en el centro del horno de precalentamiento caliente Pulsando la tecla START se inicia el programa elegido
Cilindro 200 g 1 pastilla pequea 1 pastilla grande mx. 1 pastilla grande Fra Fro
Puentes de 3 piezas Pastilla IPS e.max Press PistnIPS e.max Alox IPS e.max separador pistn Alox
Fra Fro
Preparar un IPS e.max pistn AlOx fro, con separador y una IPS e.max Press pastilla fra en el color elegido
Introducir la pastilla fra de IPS e.max en el cilindro de revestimiento caliente con la marca de color hacia arriba
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Introducir el pistn IPS e.max AlOx fro con la cara espolvoreada hacia abajo en el cilindro de revestimiento caliente
Colocar el cilindro caliente con las pinzas para cilindros en el centro del horno de precalentamiento caliente
Una vez nalizado el programa de inyeccin, colocar el cilindro caliente utilizando las pinzas para cilindros sobre la rejilla de enfriamiento y dejar enfriar a temperatura ambiente
Parametros de inyeccin para IPS e.max Press B EP 600 / EP 600 Combi Cilindro pequeo EP 600 / EP 600 Combi Cilindro grande EP 500 Cilindro pequeo EP 500 Cilindro grande 700C 1292F 700C 1292F 700C 1292F 700C 1292F t 60C 108F 60C 108F 60C 108F 60C 108F T 915C 1679F 920C 1688F 925C 1697F 930C 1706F H 15 25 15 25 V1 500C 932F 500C 932F 500C 932F 500C 932F V2 915C 1679F 920C 1688F 925C 1697F 930C 1706F A 300 300
Programa 11-20 Software 2.9 Programa 11-20 Software 2.9
Si utiliza el horno Programat EP 5000, seleccione el programa de inyeccin de acuerdo al tamao del cilindro y de la pastilla a ser utilizada.
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La eliminacin gruesa del revestimiento se realiza con perlas de brillo a 4 bar de presin hasta hacer visible la pieza inyectada
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La eliminacin denitiva del revestimiento se efecta con perlas de brillo a 2 bar de presin
Piezas inyectadas IPS e.max libres de revestimiento con escasa capa de reaccin
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Eliminar la capa de reaccin de las piezas inyectadas con lquido Invex en bao de ultrasonido
Advertencia El lquido Invex contiene < 1% de cido uorhdrico Invex es nocivo si se inhala o ingiere, as como en contacto con la piel. Es corrosivo. Mantener el envase hermticamente cerrado y almacenar en un lugar bien ventilado (armario para cidos) Si el material entra en contacto con los ojos, lavar con abundante cantidad de agua y consultar con el mdico Si el material entra en contacto con la piel, lavar inmediatamente con abundante cantidad de agua Durante su manipulacin utilizar ropa adecuada, guantes y mascarilla En caso de accidente o malestar fsico, consultar rpidamente al mdico. Siempre que sea posible llevar la etiqueta de Invex) Eliminacin Neutralizar Invex Para neutralizar la solucin aadir cal o carbonato sdico (de venta en supermercados) y dejar actuar durante 5 minutos Una vez transcurrido el tiempo de reaccin, verter la solucin neutralizada por el desage con abundante cantidad de agua
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Acabado
Para el repasado y acabado de las cermicas de vidrio son necesarios instrumentos de repasado adecuados. Si se utilizan los instrumentos de repasado inadecuados, pueden originarse entre otros desprendimientos en los bordes y sobrecalentamiento localizado (Por favor, consulte las recomendaciones correspondientes de Ivoclar Vivadent). Se recomienda el siguiente procedimiento para el acabado de estructuras IPS e.max Press: Los ajustes de las estructuras inyectadas de IPS e.max Press deben reducirse al mnimo Separar los canales de inyeccin con un no disco de diamante, humedeciendo continuamente el disco Evitar el sobrecalentamiento de la cermica. Se recomienda utilizar baja revolucin y presin (seguir las instrucciones del fabricante) Repasar los puntos de insercin de los canales de inyeccin Eliminar la laca espaciadora antes de colocar la pieza inyectada sobre el mun. Colocar la estructura sobre los muones y ajustar No separar a posteriori las piezas por interdental con discos, puesto que podran formarse zonas de fractura que inuiran negativamente en la resistencia de la restauracin de cermica total Comprobar que una vez acabada la estructura conserve los grosores mnimos Antes de proceder al caracterizacin y glaseado, arenarse con Al2O3 y 1 bar preson y lavar con agua corriente o con vapor Algunas arenadoras requieren una presin diferente para llevar a cabo este procedimiento.
Tras la separacin, puede alcanzarse un excelente ajuste. El encerado anatmico y funcional es reproducido de manera exacta en la cermica
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Opcional
Elaboracin del muon con IPS Natural Die Material IPS Natural Die Material fotopolimerizable imita el color del diente preparado. Con la informacin sobre el color del diente facilitada por el odontlogo (toma de color) se confecciona un mun de control, el cual proporciona la base ideal para la reproduccin cromtica de la situacin oral dada. Recubrir la cara interna de las restauraciones de cermica con IPS Natural Die Material Separador y dejar actuar durante un corto espacio de tiempo Con el Condensador IPS aplicar IPS Natural Die Material del color correspondiente en el interior de la restauracin y adaptarlo de tal forma que toda la supercie quede cubierta y rellena Rellenar totalmente la cavidad e introducir el portamuones IPS en el material, adaptando el sobrante al portamuones. Asegrese de que el material queda bien adaptado a los bordes de la restauracin y que no quedan suras Polimerizar IPS Natural Die Material con una lmpara de polimerizacin, p.ej. Lumamat 100 durante 60 segundos Una vez polimerizado, si fuera necesario, el mun se puede repasar y pulir
Recubrir la cara interna de la restauracin de cermica con IPS Natural Die Material Separador y dejar actuar durante un corto espacio de tiempo
Llenar totalmente la cavidad e introducir el portamuones en el material, adaptando el sobrante alrededor del portamuones. Seguidamente polimerizar con luz
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Aplicar IPS e.max Ceram Shade Incisal para imitar el rea incisal
403C 757F
60C 108F
770C 1418F
450C 842F
769C 1416F
Pueden realizarse ciclos de coccin adicionales de maquillaje y caracterizacin utilizando los mismos parmetros de coccin.
Restauracin de IPS e.max Press completamente anatmica despus de la coccin de maquillaje y caracterizacin.
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Coccin de glaseado
La coccin de glaseado puede realizarse utilizando las masas o pastas de glasear Se recomienda seguir el siguiente procedimiento: Mezcle el material de glaseado utilizando los liquidos allround o longlife de IPS e.max Ceram Glaze and Stains hasta alcanzar la consistencia deseada Aplicar una capa homognea de material de glaseado en todas las supercies de la restauracin Si se desea una mayor uorescencia en las areas cervicales, la pasta de glasear uorescente (pasta o masa) puede aplicarse en estas reas. Realice la coccin de glaseado utilizando los parametros de coccin estipulados.
Realizar la coccin de glaseado en una bandeja de panal con los parmetros indicados.
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60C 108F
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Si el brillo no es satisfactorio despus de la primera coccin de glaseado, pueden realizarse cocciones de glaseado posteriores utilizando los mismos parmetros de coccin.
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Opcional
Tcnica 2-en-1 Primero se aplica la pasta de glasear, seguida de los maquillajes, los cuales se aplican sobre la capa de glaseado sin cocer. Paso 1 Aplicacin del material de glasear Extraiga el material de la jeringa de IPS e.max Ceram Glaze y mezclelo en la cosnsitencia adecuada utilizando IPS e.max Ceram Glaze and Stain Liquid Aplicar el material de glaseado en todas las supercies externas de la restauracin. El material de glasear no debe entrar en contacto con las areas internas de la restauracin Una capa de material de glaseado excesivamente na puede provocar un brillo no satisfactorio de la restauracin Evite la acumulacin y las capas excesivamente gruesas de material de glaseado Paso 2 Aplicacin de Essence/Shades:: Mezcle IPS e.max Ceram Essence con IPS e.max Ceram Glaze and Stain Liquid Extraiga el material de la jeringa de IPS e.max Ceram Shades y mezclelo en la consistencia deseada utilizando IPS e.max Ceram Glaze and Stain Liquid. Aplique los materiales mezclados de Shade y Essence directamente sobre la capa de material de glaseado sin cocer. Intensique el color correspondiente de dentina en las areas cervical y oclusal utilizando IPS e.max Ceram Shades Para imitar el rea incisal y la translucidez del tercio incisal, utilice IPS e.max Ceram Shade Incisal Tras la aplicacin del maquillaje y el glaseado, se realiza la coccin en un horno de cermica compatible (p.ej. Programat P500). Deben respetarse los siguientes puntos al colocar la restauracin en un horno y marcar los parmetros de coccin: Coloque las restauraciones en una bandeja de panal Como alternativa, las restauraciones pueden colocarse en una alohada de coccin. Debido a su posicin ms baja en la cmara de coccin, las restauraciones se encuentran expuestas a menos calor. Por ello, el tiempo de mantenimiento debe alargarse hasta 2 minutos ms para alcanzar el brillo deseado.
Aplicar una capa homognea de IPS e.max Ceram Glaze en todas las supercies de la restauracin. Aplicar los materiales de Essence y Shade directamente sobre la capa de material de glaseado sin cocer.
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e.max Press LT
CARILLAS FINAS
IPS e.max Press LT puede utilizarse para la fabricacin de carillas muy nas. Para este propsito es suciente una mnima preparacin. Si cuenta con el suciente espacio (p.ej. la retrusin de un diente) no se necesita preparacin alguna. Deben respetarse los siguientes grosores mnimos para la fabricacin de carillas nas: labial: 0.3 mm incisal: 0.4 mm Por favor, respete el siguiente proceso para la fabricacin de carillas nas: Aplicar el espaciador a la preparacin o el diente a ser tratado, segn lo indicado en los consejos de preparacin de carillas (ver pagina 24) Para carillas nas sin preparacin, localice los mrgenes de la restauracin en el rea proximal as como a lo largo del margen gingival. Respete el grosor mnimo de las carillas. Jitos, revestimiento, inyeccin, eliminacin del revestimiento y eliminacin de la capa de reaccin segn lo indicado en las pginas 25 - 34 Es posible la aplicacin de IPS e.max Ceram Incisal o Transpa Realice la coccin de glaseado y maquillaje con IPS e.max Ceram (pginas 37-38) Las caraillas nas deben ser cementadas adhesivamente
IPS
6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min
1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min
Coccin de glaseado
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e.max Press LT
T E C N I C A D E R E D U C C I N ( C U T- B A C K )
Grosores de pared y capa
Para poder individualizar las restauraciones en el rea incisal de manera que se correspondan con su modelo natural, las restauraciones de IPS e.max Press pueden estraticarse de manera adicional con los materiales de estraticacin de IPS e.max Ceram. La restauracin debe ser primero modelada de manera completamente anatmica. A continuacin la restauracin se rebaja antes de poner a revestimiento. Por ello la tcnica cut-back es un mtodo muy ecaz para la fabricacin de restauraciones altamente estticas. Deben respetarse los siguientes grosores de pared y de capa:
IPS
Carilla
Grosor de capa 0.5 -1.0 mm Grosor mnimo de IPS e.max Press despus de la reduccin 0.4 mm
Corona Anterior
Grosor de capa 0.5 -1.0 mm Grosor mnimo de IPS e.max Press despus de la reduccin 0.4 mm
Corona posterior
Grosor de capa 0.5 -1.0 mm Grosor mnimo de IPS e.max Press despus de la reduccin 0.8 mm
Modelado
Debe realizarse un encerado completamente anatmico para las restauraciones a ser estraticadas. Puede utilizar cualquier cera que queme sin dejar residuos.Tambin, asegurese del grosor de las paredes para el modelado. Para una mejor diferenciacin, puede utilizarse una cera base en un color diferente.
Encerado completamente anatmico. Para una mejor diferenciacin, se recomienda utilizar una cera de diferente color
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Cut-back
Si se utiliza Ips e.max Press, reduzca el encerado de manera que se reduzca el acabado despus de la inyeccin a un mnimo. Fabrique una llave de silicona sobre el encerado completamente anatmico para preparar las restauraciones para la reduccin. La llave de silicone ayuda a comprobra la reduccin y puede utilizarse posteriormente durante la estraticacin con IPS e.max Ceram. Por favor respete los siguientes puntos para la reduccin del encerado: Reduccin del encerado en el tercio incisal Procure no disear contorneados muy extremos en los mamelones (puntas o los) Compruebe la reduccin por medio de una llave de silicona. Debe respetarse el grosor de pared mnimo
Enecerado y colocacin de jitos completada en el cilindro de 200g del sistema IPS e.max
Para los pasos correspondientes a la colocacin de jitos, colocacin en revestimiento, precalentamiento, inyeccin, eliminacin de revestimiento y eliminacin de la capa de reaccin de la restauracin, por favor consulte las pginas 2534.
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Acabado
Es de importancia crtica la utilizacin de los instrumentos de repasado correctos para el acabado y ajuste de las cermicas de alta resistencia. Si se utilizan instrumentos de repasado no adecuados, pueden producirse descascarillamientos en los bordes y sobrecalentamientos locales (por favor consulte las recomendaciones de Ivoclar Vivadent). El siguiente proceso es el recomendado para el acabado de las restauraciones de IPS e.max Press: Los ajustes por repasado deben mantenerse al mnimo Humedezca el rea a repasar y utilice un disco de diamante no para cortar los jitos. Prevenga el sobrecalentamiento del material de cermica. Se recomienda utilizar baja velocidad y baja presin, Por favor respete las indicaciones correspondientes del fabricante
Suavice los puntos de unin de los jitos Eliminar el espaciador antes de colocar las restauraciones en los muones. Coloque las restauraciones en los muones y realice los ajustes con cuidado No separe a posteriori los elementos de un puente utilizando discos separadores, esto puede provocar en puntos de rotura no deseados, los cuales comprometen la estabilidad posterior de la restauracin de cermica sobre metal. Cree la estructura de mamelones y la reduccin nal. Asegurese que se mantienen los grosores mnimos incluso despus del acabado Arenar las estructura con Al2O3 a 1 bar (15 psi) de presin y aclare con agua corriente o con vapor antes de aplicar el material de estraticacin Algunas arenadoras pueden necesitar diferentes ajustes de presin para realizar este proceso.
Suavice los puntos de unin de los jitos a baja presin y baja velocidad y realice el acabado de las supercies
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Compruebe la reduccin por medio de una llave de silicona, respetando el grosor mnimo de las paredes. Limite la reduccin al tercio incisal
Las restauraciones inyectadas de IPS e.max Press reducidas despus del acabado
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Antes de proceder al recubrimiento de la estructura, arenarse con Al2O3 y 1 bar preson y lavar con agua corriente o con vapor
Plataformas de coccin y espigas Para la coccin de las restauraciones utilizar un portaobjetos y las correspondientes espigas (No utilizar IPS e.max CAD Crystallization Tray o IPS e.max CAD Crystallization Pins). Redondear los extremos de las espigas, para evitar que la restauracin se adhiera. Otra posibilidad para reducir este riesgo es cubrir la espiga con una lmina de platino o una pequea cantidad de IPS Object Fix Putty o Flow. Limpiar las espigas con regularidad y no utilizar espigas sucias.
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Coccin de preparacin (base) Antes de realizar la coccin de preparacin, la estructura debe estar libre de suciedad y grasa. Despus de su limpieza evitar cualquier contaminacin. Realizar la coccin de preparacin con Transpa Incisal, Impulse o Shades y Essence (No se puede utilizar ZirLiner, ya que ste solo funciona sobre xido de circonio). Para poder alcanzar brillo en las supercies no estraticadas ya en esta fase, es recomendable aplicar material de glasear en estas areas y realizar una coccin wash. No mezcle materiales en pasta y polvo Versin A: polvo Si dispone de espacio suciente, realizar la coccin de preparacin con la masa IPS e.max Ceram Transpa Incisal e/o Impulse deseada. Para la mezcla utilizar los lquidos de modelar IPS e.max Ceram (allround o soft). Si se desea una consistencia plstica, puede utilizar tambin IPS e.max Ceram lquido de glaseado y maquillaje (allround o longlife). Aplicar la capa wash con un grosr no en las areas reducidas. Versin B: pasta Si el espacio es reducido o si se desea aumentar el chroma desde el fondo se puede realizar la coccin de preparacin con IPS e.max Ceram Shades y Essence. Mezclar la pasta o el polvo con el lquido de glaseado y maquillaje IPS e.max Ceram (allround o longlife) para obtener la consistencia deseada. Aplicar la capa wash con un grosr no en las areas reducidas.
No se deben superponer materiales de blindaje sobre la capa de preparacin sin cocer (polvo y pasta), puesto que ello provocara la separacin de la cermica de capas. Antes de iniciar la estraticacin, debe cocerse la capa de preparacin.
403C 757F
50C 90F
750C 1382F
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749C 1380F
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Coccin de incisal Los materiales de estraticacin de IPS e.max Ceram (Transpa, Transpa Incisal, Impulse) se utilizan para completar la forma anatmica y alcanzar una apariencia esttica individualizada. Los materiales se mezclan utilizando los lquidos allround o soft de IPS e.max Ceram Build Up Liquids. Si es necesario, se puede realizar una segunda coccin de incisal utilizando los mismos parmetros de coccin.
Coloque la restauracin en la bandeja de coccin y utilice los parmetros de coccin para la coccin de Incisal
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Preparacin para la coccin de glaseado y maquillaje Antes de la coccin de glaseado y maquillaje, la restauracin debe acabarse segn las siguientes indicaciones: Acabe la restauracin utilizando diamantes y dandola una forma y estructura de supercie natural, tales como lineas de crecimiento y areas concavas/convexas reas que deben mostrar un mayor brillo tras la coccin de glaseado pueden ser suavizadas y prepulidas utilizando discos de silicona Si se ha utilizado polvo de oro o plata para visualizar la textura de la supercie, la restauracin debe ser limpiada de manera concienzuda con vapor. Asegures de eliminar todo el polvo de oro o plata para evitar decoloraciones.
Finalizar la restauracin con diamantes y proporcionarla una forma y estructura de la supercie naturales
Coccin de maquillaje y glaseado La coccin de maquillaje se realiza con Essence y Shades, mientras que la coccin de glaseado Se lleva a cabo con material de glaseado en pasta o en polvo. En funcin de la situacin, la coccin se puede realizar de forma conjunta o separada. Los parmetros de coccin son idnticos. Para alcanzar un brillo homogeneo durante la coccin de glaseado de restauraciones rebajadas y estraticadas con IPS e.max Ceram, existen dos procedimientos posibles:
Versin A
(apariencia de alto brillo)
Versin B
(apariencia natural)
Prepulir las reas no estraticadas (IPS e.max Press LT) utilizando discos de goma Frotar la supercie con cermica hmeda para mejorar las propiedades de humectacin de la supercie Aplicar IPS e.max Ceram Glaze en toda la restauracin
Prepulir las reas no estraticadas (IPS e.max Press LT) utilizando discos de goma Frotar la supercie con cermica hmeda de forma que se mejore las propiedades de humectabilidad de la supercie Realizar autoglaseado en las reas estraticadas Aplicar IPS e.max Ceram Glaze slo en las reas no estraticadas (IPS e.max Press LT)
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Coccin de glaseado
Restauracion completada de IPS e.max Press LT rebajada y estraticada con IPS e.max Ceram
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e.max Press MO
TCNICA DE CAPAS
Preparacin del modelo y del mun
Para indicaciones sobre la preparacin del modelo y de los muones, por favor consulte la pgina 24.
Modelado
El modelado puede variar en funcin del espacio disponible. No obstante, debe proporcionar soporte para la forma y las cspides, se trata de lograr un grosor homogneo en la capa de la cermica de recubrimiento.
IPS
Disear siempre proporcionando soporte a la forma y a las cspides, teniendo en cuenta los grosores mnimos
Variante A: Espacio ideal Si se dispone de espacio suciente, la pieza modelada se reduce por buco/labial as como por palato/lingual. Es decir, el espacio que despus de la inyeccin se reconstruir con material de capas debe reducirse como muestran las siguiente imgenes. Es necesario mantener la relacin entre el grosor de la estructura (mn. 0,8 mm) y el material de recubrimiento.
Variante B: Espacio limitado Si el espacio es limitado, la pieza modelada solo se reduce en las zonas bucal e incisal. La zona palato/lingual puede inyectarse con un diseo totalmente anatmico. Es decir, el espacio que despus de la inyeccin se reconstruir con material de capas debe reducirse como muestran las siguiente imgenes. Mantener la relacin entre el grosor de la estructura (mn. 0,8 mm) y el material de recubrimiento.
... y palato/lingual
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Para los pasos correspondientes a la colocacin de jitos, colocacin en revestimiento, precalentamiento, inyeccin, eliminacin de revestimiento y eliminacin de la capa de reaccin de la restauracin, por favor consulte las pginas 2534.
Acabado
Para el repasado y acabado de las cermicas de vidrio son necesarios instrumentos de repasado adecuados. Si se utilizan los instrumentos de repasado inadecuados, pueden originarse entre otros desprendimientos en los bordes y sobrecalentamiento localizado. Se recomienda el siguiente procedimiento para el acabado de estructuras IPS e.max Press: Los ajustes de las estructuras inyectadas de IPS e.max Press deben reducirse al mnimo Separar los canales de inyeccin con un no disco de diamante, humedeciendo continuamente el disco Evitar el sobrecalentamiento de la cermica. Se recomienda utilizar baja revolucin y presin (seguir las instrucciones del fabricante) Repasar los puntos de insercin de los canales de inyeccin Eliminar la laca espaciadora antes de colocar la pieza inyectada sobre el mun. Colocar la estructura sobre los muones y ajustar No separar a posteriori las piezas por interdental con discos, puesto que podran formarse zonas de fractura que inuiran negativamente en la resistencia de la restauracin de cermica total Comprobar que una vez acabada la estructura conserve los grosores mnimos Antes de proceder al recubrimiento de la estructura, arenarse con Al2O3 y 1 bar preson y lavar con agua corriente o con vapor Algunas arenadoras requieren una presin diferente para llevar a cabo este procedimiento.
Cortar los canales de inyeccin con discos nos de diamante y colocar la estructura sobre el mun
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Repasar los puntos de insercin de los canales de inyeccin a baja revolucin y reducida presin
Opcional
Elaboracin del muon con IPS Natural Die Material IPS Natural Die Material fotopolimerizable imita el color del diente preparado. Con la informacin sobre el color del diente facilitada por el odontlogo (toma de color) se confecciona un mun de control, el cual proporciona la base ideal para la reproduccin cromtica de la situacin oral dada. Para detalles sobre la fabricacin, consultar pgina 36
Un mun realizado con IPS Natural Die Material representa la base ptima para las restauraciones de cermica sin metal
Antes de proceder al recubrimiento de la estructura, arenarse con Al2O3 y 1 bar preson y lavar con agua corriente o con vapor
52
Plataformas de coccin y espigas Para la coccin de las restauraciones utilizar un portaobjetos y las correspondientes espigas (No utilizar IPS e.max CAD Crystallization Tray o IPS e.max CAD Crystallization Pins). Redondear los extremos de las espigas, para evitar que la restauracin se adhiera. Otra posibilidad para reducir este riesgo es cubrir la espiga con una lmina de platino o una pequea cantidad de IPS Object Fix Putty o Flow. Limpiar las espigas con regularidad y no utilizar espigas sucias.
53
Coccin de preparacin (base) Antes de realizar la coccin de preparacin, la estructura debe estar libre de suciedad y grasa. Despus de su limpieza evitar cualquier contaminacin. Realizar la coccin de preparacin con IPS e.max Ceram Deep Dentin, Dentin o Shades y Essence (No se puede utilizar ZirLiner, ya que ste solo funciona sobre xido de circonio).
Versin a: polvo Si dispone de espacio suciente, realizar la coccin de preparacin con la masa de dentina o Deep Dentin deseada. Para la mezcla utilizar los lquidos de modelar IPS e.max Ceram (allround o soft). Si se desea una consistencia plstica, puede utilizar tambin IPS e.max Ceram lquido de glaseado y maquillaje (allround o longlife). Aplicar una capa na y cubriente sobre toda la supercie.
Versin b: pasta Si el espacio es reducido o si se desea aumentar el chroma desde el fondo se puede realizar la coccin de preparacin con IPS e.max Ceram Shades y Essence. Mezclar la pasta o el polvo con el lquido de glaseado y maquillaje IPS e.max Ceram (allround o longlife) para obtener la consistencia deseada. Aplicar una capa na y cubriente sobre toda la supercie de la estructura.
403C 757F
50C 90F
750C 1382F
450C 842F
749C 1380F
54
Opcional
Caracterizacin de la coccin de preparacin (Wash) Las caracterizaciones intensas se pueden realizar con IPS e.max Ceram Essence. Estas masas son idneas para caracterizaciones individuales. En especial, cuando el espacio disponible es limitado, con Essence se pueden crear reas anatmicas naturales desde el inicio del blindaje. Estas zonas se dotan con glaseado uorescente (en pasta o en polvo).
403C 757F
50C 90F
750C 1382F
450C 842F
749C 1380F
No se deben superponer materiales de blindaje sobre la capa de preparacin sin cocer (polvo y pasta), puesto que ello provocara la separacin de la cermica de capas. Antes de iniciar la estraticacin, debe cocerse la capa de preparacin.
55
1 Coccin de dentina e incisal La estraticacin se lleva a cabo de forma similar al esquema de estraticacin. Para obtener la consistencia deseada de la cermica, se pueden utilizar los lquidos de modelar allround y soft. Si se desea otra consistencia, los lquidos de modelar se pueden mezclar entre s a voluntad.
403C 757F
50C 90F
750C 1382F
450C 842F
749C 1380F
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2. Coccin de dentina e incisal (coccin de correccin) Nivelar la contraccin, as como las zonas que sean necesarias.
403C 757F
50C 90F
750C 1382F
450C 842F
749C 1380F
Coccin de maquillaje y glaseado La coccin de maquillaje se realiza con Essence y Shades, mientras que la coccin de glaseado Se lleva a cabo con material de glaseado en pasta o en polvo. En funcin de la situacin, la coccin se puede realizar de forma conjunta o separada. Los parmetros de coccin son idnticos.
Coccin de glaseado
57
e.max Press I N Y E C C I N
IPS
SOBRE
E S T R U C T U R A S D E G A LV A N O
Paso a paso
La tcnica de sobreinyeccin con IPS e.max Press representa un mtodo ecaz para realizar restauraciones con estructura de galvano.
Proceder como se indica a continuacin: Confeccionar la estructura de galvano segn las indicaciones del fabricante del sistema utilizado Colocar la estructura de galvano sobre el mun y preparar para la coccin Acondicionar la estructura de galvano segn indicaciones del fabricante A continuacin extraer de la jeringa la cantidad necesaria de IPS e.max Press Opaquer y mezclar bien. Seguidamente aplicar sobre la estructura de galvano la primera capa na de opaquer (Wash) y cocer.
403C 757F
100C 180F
940C 1724F
450C 842F
939C 1722F
Despus de la coccin de preparacin, aplicar la 2 capa de opaquer de tal forma que la estructura de galvano quede totalmente cubierta de opaquer, es decir tanta cantidad como sea necesaria y tan poca como sea posible. Parmetros para la 2. coccin Press opaquer
IPS e.max Press Opaquer sobre estructuras de galvano 2a coccin Press Opaquer B S t T H V1 V2
403C 757F
100C 180F
930C 1706F
450C 842F
929C 1704F
El opaquer cocido debe presentar un brillo sedoso mate (cscara de huevo) Seguidamente modelar en cera directamente sobre el opaquer cocido. Observar el grosor mnimo de capa necesario de 0,6 mm La pieza se puede modelar totalmente anatmica o reducida (cut-back) Modelar, colocar los canales de inyeccin, poner en revestimiento, inyectar y eliminar el revestimiento (consultar pginas 2533) Eliminar la capa de reaccin con lquido IPS e.max Invex (consultar pgina 33) y preparar la restauracin para el blindaje o la caracterizacin No arenar la restauracin antes del blindaje, limpiar solo con agua corriente o con vapor Efectuar el blindaje, la caracterizacin y el acabado de la restauracin como se describe en las pginas 5357
58
e.max Press
INFORMACIN GENERAL
P R E P A R A C I N P A R A L A C E M E N TA C I N
El acondicionamiento de la supercie de cermica como preparacin para la cementacin es decisiva para la ntima unin entre el material de jacin y la restauracin de cermica total. Es necesario tener en cuenta las siguientes fases: Las cermicas de vidrio no deben arenarse con Al2O3 o perlas de brillo Las cermicas de vidrio altamente resistentes en general se graban con cido uorhdrico (IPS Ceramic Gel) Para permitir incrementar la fuerza de adhesin (restauracin / material de cementacin), silanice la supercie con Monobond-S
IPS
Mtodo de cementacin
1)
Sistema de cementacin
Vivaglass CEM
1) 2)
La silanizacin es necesario para la cementacin autoadhesiva Coronas parciales y carillas deben cementarse mediante sistema adhesivo
59
CONSEJOS DE CUIDADO
Proxyt Professional care
Al igual que los dientes naturales, las restauraciones de alta calidad de IPS e.max Press requieren un cuidado profesional regular. Este no es slo benecioso para la salud de la gingiva y los dientes, sino tambin para la apariencia esttica general. Usted puede cuidar de las supercies de las restauraciones sin abrasin utilizando la pasta de pulir sin piedra pomez Proxyt rosa. Su bajo valor RDA =7 le proporciona tranquilidad de limpiar con una pasta de poca abrasin. Las investigaciones cientcas y la larga experiencia prctica conrman el suave efecto de la misma en comparacin con otras pastas.
*Abrasin relativa de la dentina
Aplicacin de Proxyt
60
PA R M E T R O S D E I N Y E C C I N Y D E C C O C C I N
Parmetros de inyeccin
B EP 600 / EP 600 Combi Cilindro pequeo EP 600 / EP 600 Combi Cilindro grande EP 500 Cilindro pequeo EP 500 Cilindro grande 700C 1292F 700C 1292F 700C 1292F 700C 1292F t 60C 108F 60C 108F 60C 108F 60C 108F T 915C 1679F 920C 1688F 925C 1697F 930C 1706F H 15 25 15 25 V1 500C 932F 500C 932F 500C 932F 500C 932F V2 915C 1679F 920C 1688F 925C 1697F 930C 1706F A 300 300
Programs 11-20 Software 2.9 Programs 11-20 Software 2.9
Si utiliza el horno Programat EP 5000, seleccione el programa de inyeccin de acuerdo al tamao del cilindro y de la pastilla a ser utilizada.
Parmetros de coccin
IPS e.max Press LT Tcnica de maquillaje
IPS e.max Ceram sobre IPS e.max Press LT Tcnica de maquillaje B S t T H V1 V2
6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min
1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min
B 403C 757F 403C 757F 403C 757F 403C 757F 403C 757F 403C 757F
S 4:00 min 4:00 min 4:00 min 4:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min
t 50C 90F 50C 90F 60C 108F 60C 108F 60C 108F 50C 90F
T 750C 1382F 750C 1382F 725C 1337F 725C 1337F 725C 1337F 700C 1292F
H 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min
V1 450C 842F 450C 842F 450C 842F 450C 842F 450C 842F 450C 842F
V2 749C 1380F 749C 1380F 724C 1335F 724C 1335F 724C 1335F 699C 1290F
Coccin de preparacin (Wash) (base) Coccin de incisal Coccin de maquillaje Coccion de glaseado Add-On con coccin de glaseado Add-On despus coccin de glaseado
6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min
1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min
B 403C 757F 403C 757F 403C 757F 403C 757F 403C 757F 403C 757F 403C 757F 403C 757F
S 4:00 min 4:00 min 4:00 min 4:00 min 4:00 min 4:00 min 4:00 min 4:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min 6:00 min
t 50C 90F 50C 90F 50C 90F 50C 90F 60C 108F 60C 108F 60C 108F 50C 90F
T 750C 1382F 750C 1382F 750C 1382F 750C 1382F 725C 1337F 725C 1337F 725C 1337F 700C 1292F
H 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min 1:00 min
V1 450C 842F 450C 842F 450C 842F 450C 842F 450C 842F 450C 842F 450C 842F 450C 842F
V2 749C 1380F 749C 1380F 749C 1380F 749C 1380F 724C 1335F 724C 1335F 724C 1335F 699C 1290F
Coccin de preparacin (Wash) (base) Caracterizacin coccin de preparacin 1a Coccin dentina / incisal 2a Coccin dentina / incisal Coccin de maquillaje Coccin de glaseado Add-On con coccin de glaseado Add-On despus coccin de glaseado
Los parmetros de coccin indicados en esta pgina sirven de orientacin para los hornos Ivoclar Vivadent: P300, P500, P700, EP 600, EP5000. Para hornos de cermica anteriores, p.ej. P20, P80, P90, P95, P100, P200, PX1 and EP 600 Combi, estas temperaturas tambin son una pauta, pudiendo variar en +/- 10C segn el estado de la mua. Si no se utiliza un horno de Ivoclar Vivadent, es posible que sea necesario corregir las Temperaturas Las diferencias regionales en la tensin de la red o un uso simultneo de varios aparatos elctricos en una misma red, pueden hacer necesaria la correccin de las temperaturas de coccin e inyeccin.
62
Para poder determinar el color de pastilla necesario, debe determinarse tanto el color deseado del diente (AD o Bleach BL) como el color de la preparacin (ND1-ND8). La seleccin del color de la pastilla es una combinacin del color del diente deseado y el color real de la preparacin. Los colores no disponibles como pastilla pueden alcanzarse mediante la caracterizacin y/o la intensicacin
del color de dentina. Las recomendaciones son valores estandar y tiene que ser ajustados por medio de maquillaje si es necesario.
Color deseado del diente: A3.5 LT A3.5 LT A3.5* LT A3.5 LT A3.5* LT A3.5 LT A3.5* LT A3* LT A3* LT A3* LT A3* ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** LT A3* LT BL3* LT BL4* LT B2* LT B2* LT B1* LT A3* LT BL3* LT BL4* LT B2* LT B3* LT B1* LT B2* LT B2* ** ** LT A3* LT BL3* LT BL4* LT B2* LT B3 LT B1* LT B2* LT A3* LT BL3* LT B1* LT B2* LT B3 LT B1* LT B2* LT C2* LT C2* LT C2* LT C2* ** ** LT B1 LT B2 LT B3 LT B3* LT B1* LT C2 LT C2* LT C2* LT C2* LT C2* LT C2* LT C2* ** ** LT B1 LT B2 LT B3 LT B3* LT B1* LT C2 LT C2* LT C2* LT B1* LT B1* LT B1* LT B1* LT B1* LT B1* ** ** LT B1 LT B2 LT B3 LT B3* LT B1* LT C2 LT C2* LT C2* LT B1* A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 LT D3 LT D3 LT D3 LT B2* LT B2* LT B2* LT B2* ** **
AD
D4 LT D3* LT D3* LT D3* LT B2* LT B2* LT B2* LT B2* ** **
A1
A2
A3
ND 1
LT A1
LT A2
LT A3
ND 2
LT A1
LT A2
LT A3
ND 3
LT BL3*
LT A1*
LT A2*
ND 4
LT BL2*
LT A1*
LT A2*
TA B L A S D E C O M B I N A C I N
ND 5
LT BL2*
LT A1*
LT A2*
ND 6
LT BL1*
LT A1*
LT A2*
63
ND 7
LT BL1*
LT A1*
LT A2*
ND 8
**
**
**
ND 9
**
**
**
* como base para la tcnica de maquillaje ** para poder alcanzar el color del diente deseado, la preparacin tiene que aclararse o utilizar una pastilla IPS e.max Press HO
Bleach BL
BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 LT BL4 ** **
BL1
BL2
BL3
ND 1
LT BL1
LT BL2
LT BL3
ND 2
LT BL1
LT BL2
LT BL3
ND 3
**
LT BL1
LT BL2
ND 4
**
LT BL1
LT BL2
ND 5
**
LT BL1
LT BL2
ND 6
**
LT BL1
LT BL2
ND 7
**
LT BL1
LT BL2
ND 8
**
**
**
64
ND 9
**
**
**
* como base para la tcnica de maquillaje ** para poder alcanzar el color del diente deseado, la preparacin tiene que aclararse o utilizar una pastilla IPS e.max Press HO
IPS e.max Press Mo se encuentra disponible en 5 colores (MO 0- MO 4). La siguiente tabla de combinacin muestra la correspondencia entre los colores individuales de las pastillas con los grupos de color AD y Chromascop A3.5 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 MO 4
AD
A1
A2
A3
MO 1
MO 1
MO 2
Chromascop MO 1 MO 2 MO 3 MO 4
010
020
030
040
110
120
130
140
210
220
230
240
310
320
330
340
410
420
430
440
510
520
530 MO 4
540
MO 0
65
Las combinaciones indicadas sirven de orientacin. El ajuste nal de los colores debe realizarse con los colores IPS e.max Presss Ceram A3.5 3 MO 3 MO 3 MO 1 MO 1 MO 3 3 1 2 3 3 MO 3 A4 B1 B2 B3 B4 C1 1 MO 1 C2 4 MO 3 C3 4 MO 3 C4 4 MO 4 D2 4 MO 1 D3 4 MO 3 D4 4 MO 3
AD
A1
A2
A3
MO 1
MO 2
MO 3
Chromascop 1 1 2 2 3 3
020
030
040
230 3
240 3
310 3
320 3
330 3
340 3
410 4
420 4
430 4
440 4
510 4
520 4
530 4
540 3
MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 1 MO 2 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3 MO 3
P R E G U N TA S Y R E S P U E S TA S
Cando puede utilizarse la pastilla IPS e.max Press LT? La pastilla IPS e.max Press LT puede utilizarse para la fabricacin de restauraciones en la tcnica de mquillaje o de reduccin (cut-back). Las restauraciones deben completarse utilizando IPS e.max Ceram. Se puede inyectar IPS e.max Press sobre Captek u otras estructuras metlicas? Captek u otras estructuras metlicas no pueden sobreinyectarse con IPS e.max Press, ya que los CET no estn coordinados entre s.
Es IPS e.max Press LT adecuada para la fabricacin de estructuras para ser estraticadas posteriormente? El color y la translucidez de IPS e.max Press LT est indicado para realizar restauraciones con la tcnica de maquillaje o de reduccin (cut.back). Si se realizan estructuras utilizando IPS e.max Press LT y a continuacin se estratican completamente con IPS e.max Ceram (con materiales de Dentina e Incisal) puede producirse una variacin de color y claridad, y el color del diente puede diferir del de la guia de color.
Se puede utilizar IPS Empress Universal Shades, Stains y Masa de glasear con IPS e.max Press? IPS Empress Universal Shades, Stains y Masa de Glasear fueron especialmente desarrollados para el sistema IPS Empress y por lo tanto no pueden utilizarse para los productos IPS e.max.
Se pueden utilizar los pistones de xido de aluminio IPS e.max para IPS Empress? Los pistones de xido de aluminio IPS e.max se han desarrollado exclusivamente para el sistema IPS e.max y para el correspondiente sistema de cilindros. Puesto que se ha ampliado el dimetro, los pistones de xido de aluminio no se ajustan al sistema de cilindro IPS Empress.
Se pueden realizar puentes de tres piezas hasta el primer molar como pieza pilar con IPS e.max Press? El material se puede utilizar para puentes de 3 piezas desde el primer premolar hasta el primer molar como pieza pilar. Para ello el molar debe inyectarse con su forma total con las pastillas IPS e.max Press y dotarle de un conector de al menos de 20 mm2 (IPS Conector C6).
Se puede utilizar el separador de los pistones de xido de aluminio IPS e.max tambin para otras cermicas, como por ejemplo IPS Empress Esthetic? El separador de los pistones de xido de aluminio IPS e.max solo se puede utilizar con las pastillas IPS e.max Press e IPS e.max ZirPress, ya que la temperatura de inyeccin de las pastillas IPS Empress Esthetic de 1075C es demasiado elevada y el separador pierde su ecacia.
Est indicado IPS e.max Press LT para la fabricacin de coronas inyectadas completamente anatmicas? IPS e.max Press LT se encuentra especialmente indicado para la realizacin de restauraciones completamente anatmicas. Las cocciones de caracterizacin y glaseado se realizan utilizando IPS e.max Ceram.
Se pueden utilizar hornos de otros fabricantes para la inyeccin de las pastillas IPS e.max Press ? IPS e.max Press est especcamente coordinado con los hornos de inyeccin Ivoclar Vivadent (EP 500, EP 600, EP 600 Combi y Programat EP 5000). Si se utilizan hornos de otros fabricantes, el usuario deber ajustar los parmetros.
Cmo tiene que disearse las restauraciones realizadas con la pastilla HO para alcanzar el color del diente deseado? El color de la coccin Wash tiene que disearse de tal manera que se alcance una correspondencia de color ya en esa etapa. Solamente una vez que la estructura muestra dicho color, debe comenzarse la estraticacin.
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Se pueden arenar las caras internas de las estructuras IPS e.max Press con Al2O3? Antes de incorporar en boca las restauraciones IPS e.max Press no debe arenarse, ya que ello daa la supercie de la cermica y puede alterar las propiedades. Acondicionar la supercie interna mediante grabado.
Se pueden utilizar las masas IPS e.max Ceram Margin tambin para IPS e.max Press? Las masas IPS e.max Ceram Margin no deben utilizarse sobre las cermicas de vidrio (IPS e.max Press y CAD), ya que las temperaturas de coccin son muy elevadas y la reduccin del hombro provoca el debilitamiento de la restauracin.
Se pueden cementar las restauraciones IPS e.max Press tambin de forma convencional? Las restauraciones IPS e.max Press se pueden cementar tanto de forma adhesiva, autoadhesiva como convencional. En el caso de la cementacin convencional deber prestarse atencin a la preparacin retentiva de la restauracin. Si ello no fuera posible, debera cementarse de forma adhesiva p.e. con Variolink II y Multilink Automix. Se desaconseja el uso de cementos de fosfato clsicos, ya que estos inuyen negativamente en la transmisin de la luz a travs de la cermica total y comprometen la esttica de las restauraciones de cermica total.
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