EVALUACIN DEL PROCESAMIENTO LINGSTICO EN LA AFASIA (EPLA)

Caractersticas.
Categora: Objetivo: Aplicacin: Tiempo: Edad: Material: Ambitos: Pruebas neuropsicolgicas Evaluar las capacidades psicolingsticas en pacientes adultos con afasias adquiridas. Individual Variable segn el nmero de pruebas aplicadas Adultos Manual, hojas de aplicacin, protocolos, tablas y baremos Clnico - Investigacin

Contenido La bateria EPLA corresponde a la adaptacin espaola del Psycholinguistic Assessment of Language Processing in Aphasia PALPA (Kay J., Lesser R., ColtheartM., 1992), prueba utilizada en la evaluacin de las capacidades psicolingsticas de pacientes adultos con afasias adquiridas. La adaptacin fue realizada por F. Cuetos y F. Valle el ao 1995, bajo el modelo de la Neuropsicologia Cognitiva, y su objetivo es la evaluacin detallada de las habilidades lingsticas conservadas y deterioradas en base a un anlisis de los denominados modulos de procesamiento del sistema linguistico a partir de lo cual es posible obtener un perfil del sujeto evaluado. Constituda por un total de 58 pruebas fue diseada para su uso parcializado, permitiendo la seleccin de un grupo de ellas de acuerdo con la hipotesis diagnstica que desee verificar el evaluador. La batera se encuentra dividida en cuatro segmentos: Procesamiento Fonolgico (17 subpruebas), Lectura y Escritura (27 subpruebas), Comprensin de Palabras y Dibujos (8 subpruebas) y Comprensin de Oraciones (6 subpruebas). Cada una de ellas, est conformada por un grupo de tareas sencillas y cuenta con una breve descripcin de la misma, identificacin de las variables controladas, fundamentacin sobre su inclusin en la batera, e hiptesis explicativas para los distintos patrones de respuesta obtenidos. El material est conformado por un conjunto de hojas de presentacin, protocolo de datos y hojas resumen para cada prueba. El instrumento cuenta adems con un conjunto de sugerencias para la obtencin de un informe ms detallado y un conjunto de tablas normativas para su clasificacin en cada una de las pruebas. Los aspectos metodolgicos de la prueba son bastante sencillos en los aspectos estadsticos, recurriendo como medida de dispersin a la desviacin standar y como indicador de tendencia central la media. Por tratarse de una prueba de alta especificidad se recomienda considerar la existencia de conocimientos previos de neuropsicologa y psicolingstica por los profesionales que hagan uso de la misma.

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ESCALA DE MADUREZ MENTAL DE COLUMBIA (CMMS)

Caractersticas.
Categora: Objetivo: Aplicacin: Tiempo: Edad: Material: Ambitos: Pruebas Neuropsicolgicas Evaluacin de la capacidad mental y madurez intelectual en nios con dficit motor, cerebral o verbal. Individual 20-30 minutos 4 a 11 aos Manual, set de tarjetas, hojas de respuesta. Clnico Educacional - Investigacin

Contenido La primera edicin de esta prueba es del ao 1979, posteriormente en 1983 se produce una segunda edicin donde se realizan solo modificaciones en cuanto a su presentacin pero no en los aspectos tcnicos de la prueba. Desarrollada por B. B. Burgemeister, L. H. Blum e I. Lorge, esta prueba busca evaluar el nivel de desarrollo intelectual alcanzado por el nio. Aunque originalmente fue desarrollada para evaluar nios con parlisis cerebral, su uso se ha extendido aplicndose exitosamente en la poblacin infantil que presenta alteraciones motoras y verbales, as como en menores con trastorno de hiperactividad. El test consta de 95 a 100 tarjetas de 15 x 48 cm., aproximadamente, las cuales tienen impresas figuras geomtricas, personas, animales, vegetales y objetos de la vida corriente, que son fcilmente identificables dado su tamao y contorno. Se ha buscado, adems, que las imgenes representadas correspondan a objetos presentes en la experiencia de la mayora de los nios. Se le pide al nio que seleccione, a partir de una serie de dibujos presentados en cada tarjeta, la imagen que no pertenece al grupo. Para responder el nio slo debe sealar con el dedo la imagen seleccionada, no requiriendo uso de lenguaje expresivo. Respecto al rango etario de aplicacin, hay variabilidad en la informacin encontrada; existe una versin que sindica los cuatro y once aos como lmites inferior y superior respectivamente, sin embargo, existen estudios y trabajos que utilizan rangos de entre 3.5 y 10 aos. Se desconoce si ello considera alguna adaptacin de la prueba o los criterios utilizados para esta variabilidad. De todos los estmulos que conforman la prueba, en rigor se aplican tan solo entre 51 y 65 de ellos a cada sujeto, esto debido a que las tarjetas vienen organizadas por niveles de complejidad acordes con rangos de edad, lo que proporciona ocho niveles o escalas superpuestas en base a las cuales se seleccionan los estmulos a utilizar. En cuanto a la puntuacin, esta se asigna por respuesta correcta y una vez efectuado el conteo del puntaje, ste es comparado con una tabla para el nivel de edad; esto proporciona un puntaje de desviacin de acuerdo a la edad que flucta entre 50 y 150 puntos, valores que pueden ser interpretados de acuerdo a rangos percentiles, estaninas u otra clasificacin que busca reflejar un ndice maduracional del nio, en trminos intelectuales. Aunque hay quienes pudieran considerar que la prueba es sensible a la variable cultural, se ha buscado controlar la interferencia de dicha variable mediante la seleccin de estmulos que reflejen del mejor modo posible el factor g de inteligencia. Esto parece logrado, si consideramos que en la resolucin de esta prueba, el nio no slo utiliza la funcin de discriminacin perceptiva y clasificatoria sino tambin habilidades de razonamiento general que incluyen color, forma tamao, uso, nmero, partes faltantes y material simblico; ambos aspectos generales ms cercanos al factor g puro, que a la condicin cultural del sujeto. Quizs se deba a esto mismo que, el test se considere un buen instrumento para evaluar el nivel de desarrollo del pensamiento conceptual en nios con retardo mental.

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LURIA-INICIAL. Evaluacin Neuropsicolgica en la Edad Preescolar

Caractersticas.

Pruebas Neuropsicolgicas Categora: Evaluacin del funcionamiento ejecutivo y lingstico de nios en edad pre-escolar. Objetivo: Aplicacin: Individual Duracin aproximada de 60 minutos Tiempo: 4 a 6 aos Edad: Manual de aplicacin y escalas, cuadernillos de aplicacin, plantillas de correccin y baremos, Material: materiales de la prueba. Clnico Jurdico-Forense Investigacin- Educacional Ambitos: Contenido La Batera ha sido desarrollada al igual que las versiones para adultos y escolares por los profesores Manga y Ramos en el ao 2006, y su objetivo general es contar con una evaluacin temprana de funciones neuropsicolgicas bsicas que permitan establecer un perfil neuropsicolgico que presente utilidad diagnstica y predictiva del funcionamiento del nio en el periodo previo al inicio de escolarizacin formal. Basada al igual que sus smiles para adultos y nios de los mismos autores en el modelo de Alexander Luria, y considerando las diferencias de desarrollo de cada grupo etario, la batera evala cuatro funciones neuropsicolgicas de nivel superior, a saber: motricidad o funciones ejecutivas (5 pruebas), funciones lingsticas o lenguaje oral (5 pruebas), velocidad de procesamiento (2 pruebas), memoria en su dimensin verbal y no verbal (2 pruebas). A la medicin de estas funciones se agrega la exploracin de la lateralidad manual que nos provee de informacin respecto al funcionamiento global o integrado de los hemisferios, funcin denominada estereognosia, as como de la preferencia y dominancia manual. Mediante la utilizacin de una serie de objetos y dibujos creados para dicho propsito se puede obtener un perfil de funcionamiento temprano de las funciones neuropsicolgicas que participarn activamente en el proceso educativo del menor, permitiendo disear programas de estimulacin de las funciones menos favorecidas o realizar una intervencin temprana sobre aquellas que pudieran encontrarse lesionadas o interferidas en su desarrollo, as como orientar un programa educacional preescolar para aquellos menores con menor desarrollo o necesidades especiales. El instrumento en castellano est validado en la poblacin espaola y existen algunos estudios locales como los realizados en provincias mexicanas, pero su homologacin no se encuentra extendida a todas y cada una de las restantes poblaciones hispanoparlantes de Centro y Sudamrica. No obstante lo anterior, por tratarse de un modelo que privilegia los aspectos cualitativos no presenta grandes variaciones de una muestra a otra como lo han mostrado estudios e investigaciones comparativas con otros instrumentos estandarizados para la poblacin hispanoparlante.

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EL TEST DE BARCELONA. Programa integrado de exploracin neuropsicolgica

Caractersticas.
Categora: Test y Pruebas Neuropsicolgicas Observacin y cuantificacin del funcionamiento neuropsicolgico general. Objetivo: Aplicacin: Individual 30-45 minutos Tiempo: Adultos a partir de los 20 aos Edad: Manual de aplicacin, cuaderno con lminas, hojas de protocolo o paciente, hoja de puntuacin, Material: cuadernillos con sub-pruebas y perfiles, caja con objetos de madera, libro terico sobre semiologa y patologas neuropsicolgicas, CD con perfiles. Ambitos: Clnico - Investigacin Contenido El Test Barcelona es el primer instrumento de evaluacin neuropsicolgica desarrollado en Espaa y fue diseado para evaluar cuantitativamente el estado cognitivo de un sujeto considerando las particularidades de la poblacin de habla hispana. En lneas generales la prueba muestra bastantes similitudes con el test de Boston para el Diagnstico de la Afasia: las pruebas se agrupan en reas funcionales, los resultados se expresan en percentiles, y se establece un perfil clnico en el que se pueden evaluar las capacidades afectadas y preservadas. Sin embargo, el Barcelona incluye adems, una diferenciacin en 41 subtests de puntuaciones directas (correcto vs. no correcto) y puntuaciones en las que se considera el tiempo empleado por el paciente. Debido a la amplitud de las capacidades neuropsicolgicas bsicas, el test era una prueba extensa, con 42 apartados y 106 subtests; a los que adems se le haban sumado 41 eventos en que se considera una puntuacin con tiempo, por lo que en total lo conformaban 147 variables. Nmero compatible con el objetivo de obtener un perfil clnico cognitivo pero que presenta ciertas dificultades para una aproximacin estadstica y neuropsicomtrica. Esta dificultad ms la experiencia clnica acumulada puso de manifiesto la necesidad de contar con un perfil abreviado de la prueba que facilitara una aproximacin clnica ms prctica (reduccin de variables y del tiempo de administracin)

y que permitiera por esta va establecer puntuaciones globales y estudios de validez, y poder trabajar ms ampliamente con muestras de control normales. Junto con efectuar la reduccin de variables, se realiz tambin una transformacin de las puntuaciones de los subtest en una puntuacin global normalizada. Una de las razones para este cambio era la necesidad de contar con una escala que permitiera la diferenciacin de acuerdo a los criterios de edad y nivel de escolaridad del examinado. Estos cambios implican limitaciones en la amplitud de medicin de la prueba, pero a la vez presentan ventajas que podramos agrupar en dos lneas, la psicomtrica y la cualitativa. En la primera podemos mencionar por ejemplo, la potencia que adquiri la prueba al permitir el estudio comparativo por correlacin el que aporta a la confiabilidad y validez de la prueba. Otra ventaja es que el procedimiento utilizado para la transformacin permite que cada subtest tenga el mismo peso en la escala, lo cual incide en la consistencia interna y disminuye la distorsin del perfil. En el segundo mbito, el cualitativo, la diferenciacin de una doble puntacin (directa y con tiempo) permite que muchas de las variables queden resumidas en cuatro puntos y no en dos, con lo cual se mejora la discriminacin respecto a la gradacin de la patologa. En este mismo sentido, el hecho de incluir variables distribuidas por reas neuropsicolgicas cuya puntuacin sea mxima en los sujetos normales (efecto techo) tiene una ventaja en el momento de estudiar grupos patolgicos. Por ejemplo, en un sujeto normal se espera una puntuacin mxima en las praxias gestuales. Como las praxias gestuales nicamente se alteran en ciertas lesiones cerebrales focales o en cierto grado evolutivo de una demencia, su alteracin dar lugar, hipotticamente, a puntuaciones diferenciadas segn el tipo patolgico. La aplicacin aunque especializada es bastante sencilla, el evaluador debe seguir las instrucciones que le proporciona el manual. Luego, procede a pasar las puntuaciones brutas obtenidas al perfil correspondiente segn la edad y la escolaridad del sujeto. El perfil en percentiles mostrar las reas preservadas y afectadas y su intensidad. Sobre el perfil se pueden hacer interpretaciones cualitativas y cuantitativas. En seguida, aplica la tabla de recodificacin de las puntuaciones de cada uno de los tems a la escala categrica 0, 1, 2 y suma estas puntuaciones para obtener una puntuacin bruta global (rango posible entre 0 y 110). Finalmente, de acuerdo a la edad y escolaridad, pasa a la tabla de reconversin de la puntuacin bruta a puntuacin normalizada (rango posible entre 35 y 130). La versin abreviada del Barcelona incluye las reas neuropsicolgicas ms importantes y normalmente presentes en toda evaluacin neuropsicolgica de deteccin y general. Se destaca con especial inters la inclusin de pruebas paralelas al WAIS. Los anlisis factoriales del WAIS: "comprensin verbal", "organizacin perceptiva" y "memoria/resistencia a la distraccin o atencin/concentracin", estn incluidos en los subtests de la prueba. Este hecho, adems de las altas correlaciones entre los subtests de la prueba y los correspondientes al WAIS, permite obtener ndices fiables de las capacidades intelectivas de los pacientes. Las funciones ejecutivas (en parte frontales) se evalan a travs de los tests de fluencia, de series motoras, de categorizacin-abstraccin (semejanzas), de razonamiento (problemas aritmticos) y mediante la evaluacin cualitativa de la conducta general del paciente ante las pruebas. Lgicamente toda sistematizacin de la exploracin neuropsicolgica choca con la realidad de la complejidad de las actividades mentales superiores, as como con la posible alta especificidad de los sndromes cognitivos. La presente versin abreviada, cuyo tiempo de administracin es de 30-45 minutos, permite economizar tiempo sin dejar de estudiar el estado funcional de las reas neuropsicolgicas ms importantes. El Test Barcelona se puede considerar un "test intermedio" por su extensin, frente a pruebas breves de deteccin tipo MMSE y frente a tests o bateras extensas.

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EL TEST DE BENDER KOPPITZ.

Caractersticas.
Prueba grfica. Categora: Evaluacin de la integracin perceptual y motora y su madurez. Objetivo: Aplicacin: Individual No se fija tiempo para la aplicacin Tiempo: 5 aos 0 meses a 10 aos 11 meses Edad: Serie de 9 tarjetas blancas con diversas figuras y trazos impresos en color, Negro, manualaplicacin y Material: protocolo de tabulacin. Clnico - Educacional Neuropsicolgico - Investigacin Ambitos: Contenido Aunque inicialmente (1938) Lauretta Bender creo el test para ser utilizado con fines clnicos en adultos, pronto comenzaron a surgir diversos sistemas de valoracin y mbitos de aplicacin para la prueba. La versin ms difundida y utilizada en el campo de la clnica e investigacin infantil es la realizada por la Dra. Elizabeth Mnsterberg Koppitz. Su publicacin al principio de los 60, es coincidente con el inters mostrado en el campo psicolgico por los procesos perceptivos y su relacin con los problemas de aprendizaje. Al respecto, Koppitz centro su bsqueda en encontrar la manera de analizar los protocolos del Bender que realizaban los nios, en vistas a evaluar su madurez perceptiva-motora, un posible dao neurolgico as como el ajuste emocional del menor, todo en base a un protocolo nico. Aunque la prueba en estricto rigor es un test que evala la integracin viso-motora, tambin ha sido utilizada como test

de personalidad, prueba de screening en trastornos del aprendizaje y como antecedente predictivo del proceso lector, aunque en el caso de los dos ltimos mbitos su confiabilidad y validez no son tan buenas como los restantes campos. El grupo para el cual la prueba se encuentra estandarizada abarca desde los 5 aos hasta los 10 aos y 11 meses, y aunque se considera que con posterioridad a los 10 aos la prueba pierde poder discriminativo, debido a la homogeneidad madurativa de la funcin, se la puede utilizar con confianza en el caso de sujetos de hasta 16 aos en los que se estima que su edad mental es de equivalente a los 10 aos o menos. Respecto al lmite inferior de la escala esta tambin cuenta con restricciones de uso para el caso de nios muy inmaduros pese cumplir el criterio de edad o con una disfuncin muy marcada. La prueba resulta fcil de usar, rpida y aplicable a diversos grupos por su independencia del factor de escolaridad e idiomtico. Sin embargo, deben tenerse en consideracin las variables cultural y tnica, que muestran diferencias importantes segn el grupo de que se trate. Una vez aplicada la prueba se procede a su interpretacin, para lo cual se efecta la tabulacin de los aspectos cuantificables y cualitativos de la prueba. Respecto a los primeros, cada dibujo es calificado respecto a las categoras de distorsin, rotacin, integracin y perseveracin, contando con un total de 30 temes puntuables. Se tabula la desviacin o existencia de error, lo cual entrega un nmero total de errores al finalizar la tabulacin, dicho nmero corresponde al puntaje directo obtenido por el nio. Con posterioridad este puntaje es llevado a edad mental y cronolgica, y transformado a desviacin tpica y rango percentil, todo el procedimiento se efecta de acuerdo a las tablas e indicaciones contenidas en el manual. En cuanto a los aspectos cualitativos, estos se renen en 10 indicadores emocionales considerados relevantes por Koppitz (1963) para distinguir entre nios con y sin problemas emocionales. Posteriormente se consider la inclusin de dos signos ms cuya presencia no es frecuente, pero que demostraron tener una implicancia clnica relevante. Estos indicadores no estn asociados a edad cronolgica o nivel madurativo, sino a grado de vulnerabilidad emocional que puede afectar el rendimiento del menor en la prueba o que deriva como factor secundario a la dificultad de integracin viso-motriz, cuestin que lograr ser discernida por el evaluador de acuerdo con su experiencia tanto con la prueba como en el trabajo clnico teraputico. El test cuenta con estudios correlacionales con otras pruebas conocidas como son el WISC, el Test de Matrices Progresivas de Raven y el Frostig, los que ratifican los hallazgos efectuados por el Bender Koppitz.

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EL TEST DE BENDER MANUAL COMPLEMENTARIO AL TEST DE BENDER.

Caractersticas.
Categora: Objetivo: Aplicacin: Tiempo: Edad: Material: Ambitos: Manuales de test y pruebas Psicolgicas. Evaluar la madurez e integridad de la funcin perceptual. Individual Variable segn la modalidad de aplicacin 4 aos en adelante segn la modalidad de utilizacin Manual del examinador con normas de correccin e interpretacin para las modalidades Bender tradicional, Koppitz y BIP y criterios de correccin de la modalidad Pascal Suttel. Clnico Educacional Neurolgico Neuopsicolgico - Investigacin

Contenido La modalidad original de la prueba de Lauretta Bender se entrega a la comunidad profesional en 1938, a partir de entonces se han efectuado una serie de investigaciones y adaptaciones de la prueba para diferentes objetivos de trabajo que van desde el campo de la determinacin de la inteligencia y madurez mental hasta el diagnstico diferencial entre alteraciones orgnicas y funcionales que afectan el aparato sensorial y la praxia viso-motriz. Aunque nace como una prueba grfica de evaluacin de funcionamiento e integridad de la funcin sensorial su lectura no es solo madurativa, extendindose hacia el plano proyectivo, entregando valiosa informacin sobre aspectos como el grado de indemnidad de la funcin visomotora a nivel sensorial, funciones de defensa del yo o diagnstico diferencial sobre organizaciones psicopatolgicas y psiquiatras de origen funcional y orgnico. Con el objeto de facilitar la aplicacin y correccin de la pruebas en las modalidades de uso habitual en el campo psicomtrico, Editorial Biopsique asociado al Instituto de Desarrollo Psicolgico Indepsi recopilaron y organizaron desde diversas fuentes de informacin, material de orientacin y apoyo para la correccin e interpretacin de los resultados de la prueba del Test Gestltico Visomotor en las modalidades de aplicacin de uso ms corriente en el campo de la psicometra clnica tanto infanto-juvenil como de adultos. El manual, que se complementa con el uso de una serie de protocolos diseados para la tabulacin de la prueba en sus diferentes modalidades, permite al evaluador obtener la informacin necesaria para arribar al diagnstico de alteraciones tales como: cuadros psicticos, cuadros orgnico-cerebrales, demencias funcionales o deterioro asociado al alcoholismo, entre otros. .

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TBDA -TEST BOSTON. EVALUACIN DE LA AFASIA Y DE TRASTORNOS RELACIONADOS.

Caractersticas.
Pruebas Neuropsicolgicas. Evaluar el deterioro de la afasia, valoracin de los diferentes aspectos expresivos y receptivos del Objetivo: lenguaje. Aplicacin: Individual Variable entre 30 a 40 minutos Tiempo: 18 aos en adelante Edad: Manual: Evaluacin de la afasia y de trastornos relacionados. Cuadernillo de aplicacin, Lminas de Material: estimulo. (Formato abreviado) manual y plantilla de correccin. Test de vocabulario de Boston. CD con cuadernillos de registro. Psicologa Clinica - Neuropsicologa - Investigacin Ambitos: Categora: Descripcin

Dentro de las alteraciones que ms afectan, invalidan e incapacitan al hombre se encuentran aquellas que lo enajena de su entorno impidindole su vida en relacin, particularmente cuando se trata de la prdida de la funcin cognoscitiva ms elevada y diferenciada que es el lenguaje, alterndose tanto la comprensin como la expresin del mismo (Flores, 2002). El estudio del lenguaje en general, y sus perturbaciones, ha sido una tarea central en la exploracin neuropsicolgica, tanto en la clinica privada, como en la hospitalaria, y dentro de ello la Afasia, ha sido uno de sus tpicas de estudios centrales. Los profesores Harold Goodglass y Edith Kaplan del Boston Veterans Administration Hospital y del Ce ntro Afsico de Investigacin, Departamento de Neurologa de la Universidad de Boston publicaron sus investigaciones y evaluaciones sobre Afasia y patologas similares, diseando la herramienta conocida como el Test de Boston (TDBA o PDBA) (1972,1996); cuya adaptacin espaola fue realizada posteriormente por Garca Albea y Snchez Bernardos,1972; y que se ha convertido en una de las pruebas mejor conocida de las elaboradas desde los presupuestos del enfoque clsico (Junqu, 2004); y ha llegado a ser, probablemente, el instrumento ms ampliamente utilizado para evaluar dicha perturbacin, teniendo una gran influencia sobre sucesivas generaciones de clnicos, investigadores y especialistas del tema. Desde los planteamientos ms clsicos se intenta buscar la existencia de fallos en diferentes actividades y determinar cul es el nivel de dificultad que presenta el paciente. El tipo ms comn de argumentacin con respecto al lenguaje patolgico, a las lesiones cerebrales y a su conexin con las relaciones lenguaje y cerebro normales es, con mucho, el denominado anlisis de dficits y su consiguiente localizacin funcional. En sntesis, este enfoque concibe la actuacin anormal como resultado del funcionamiento normal del sistema de procesamiento del lenguaje, menos uno de sus componentes. Se infiere entonces que el componente perdido se encuentra en la zona del cerebro destruida o daada (Kaplan, 1992). El Test de Boston permite el desarrollo de un perfil cognitivo que refleja las disociaciones condicionadas por la patologa cerebral. -base consecuente para el desarrollo de las hojas de registro de los resultados del test (perfiles)y ha sido uno de los puntos de partida comn del cual ha florecido el conocimiento acerca de la Afasia. En la actualidad se trabaja con una nueva versin del TBDA, que no es una versin solo modernizada, sino tambin ampliamente modificada; esta es una versin ms breve pero tan cuidadosamente estandarizada, como el formato ms largo del cual ha derivado. Ella ofrece al clnico e investigador la opcin de proseguir con mayor detalle muchos aspectos del lenguaje de los pacientes que podran ser particularmente interesantes o problemticos, y supone un importante avance en el estudio de la afasia. Las innovaciones ms destacadas de esta edicin son: Inclusin de un formato abreviado y de un formato ampliado junto al formato estndar habitual, con cambios en el contenido y la distribucin de varios subtest. Incorporacin del Test de Vocabulario como un subtest ms dentro del apartado de Expresin oral dedicado a las pruebas de Denominacin. Establecimiento de un ndice de competencia del lenguaje, a partir de las puntuaciones ms significativas de comprensin y expresin oral. Un nuevo sistema de codificacin de errores para el anlisis cuantitativo de habla afsica. En lo que respecta especialmente al formato ampliado, se desarrollan nuevas pruebas para una exploracin suplementaria de los distintos trastornos afsicos, se establecen los nuevos ndices de complejidad y de agramatismo en el discurso narrativo y se incluye una prueba final de apraxia En consonancia con estas novedades y modificaciones, esta nueva edicin en espaol, ha supuesto una importante labor de adaptacin y reconstruccin, como es propio de las pruebas de lenguaje al pasar de un idioma a otro, e incluso de una cultura a otra, si quieren preservar el sentido y los objetivos del test original. Por lo que el trabajo realizado contribuye a una aplicacin ms efectiva en la comunidad hispano hablante de este valioso instrumento clnico para la evaluacin de la afasia. En la actualidad nuevos instrumentos han venido a sumarse en la evaluacin de estas entidades patolgicas neurolgicas, tales el como el Test de Barcelona; la Evaluacin del Procesamiento Lingstico en la afasia (EPLA) que es la adaptacin al espaol de la Prueba de Kay, Lesser y Coltheart; la prueba de evaluacin de actividades de la vida diaria de Stara; las escalas de ejecucin de la afasia de Marshall y Rojas; el examen de la afasia de Ducarne o la batera de la afasia de Western, perfiles diagnsticos de la afasia elaborados por Helm-Estabrooks (Estabrooks,1994), la Prueba FAST. En general, si bien todos los instrumentos facilitan el establecimiento de una clasificacin sindrmica, as como resultados de tipo cuantitativo para el seguimiento objetivo de los progresos del paciente; y a partir de los resultados obtenidos en las pruebas ya es posible determinar el grado de afectacin y establecer un pronstico (Buiza, 2001). Y si bien ya todos los test comprehensivos para la afasia ofrecen una descripcin global de la capacidad comunicativa del paciente a travs de diferentes modalidades de estmulo y respuesta y en varios niveles de dificultad. (Brookshire, 1992); en este concierto la actual versin del Test de Boston siguen siendo un referente fundamental a la hora del desarrollo del diagnostico neuropsicologa sobre estas patologas.

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BATERIA NEUROPSICOLGICA HALSTEAD REITAN.

Caractersticas.
Pruebas Neuropsicolgicas Evaluar y diferenciar a sujetos con dao cerebral en lbulo frontal. Adems de analizar en profundidad Objetivo: funciones particulares como aprendizaje y memoria. Tambin permite medir habilidades verbales, espaciales, secuenciales, manipuladoras, y el desempeo personal del individuo. Aplicacin:Individual Categora:

Tiempo: Edad: Ambitos:

Variable, hasta 360 minutos Desde los 15 aos en adelante Clnico

Contenido Una fecha importante para la neuropsicologa en general, para el campo diagnstico de esta disciplina en particular, es el ao 1947, cuando Warl Halstead- quien como Luria trabajaba con pacientes con dao neurolgico- decide publicar sus hallazgos en sujetos con lesiones del lbulo frontal. Su trabajo no slo permiti conocer mejor los efectos sobre la corteza cerebral de la injuria neurolgica, sino que tambin entreg a la comunidad cientfica una prueba que por cerca de 20 aos dominara el escenario de la evaluacin diagnstica neuropsicolgica . Originalmente Halstead deseaba identificar las diferencias existentes entre pacientes lesionados y sujetos normales, para ello trabaj con 10 tests que permitan distinguir el dao cortical frontal de los no frontales y los subcorticales. En 1955, el conjunto de pruebas recibi el aporte de un estudiante de Halstead, R. M. Reitan, quien relacion algunos patrones encontrados en los tests con dao cerebral lateralizado. A partir de entonces, sirvi para otros muchos hallazgos de funciones cerebrales discretas que se alteraban en casos con dao cerebral diferente y se comenz a conocer con el nombre de Batera de Halstead-Reitan. En la actualidad se le utiliza como una batera clnica de aplicacin individual para la exploracin neuropsicolgica de sujetos de ms de 15 aos, y esta compuesta por 9 pruebas de aplicacin independiente: test de categoras, test de ejecucin tctil, test de ritmo de Seashore, test de percepcin de palabras sin sentido, test de golpeteo, test de afasia Indiana-Reitan, examen senso-perceptivo, dominancia lateral y test de trazado. Las pruebas estn constituidas de la siguiente manera: 1-Test de Categoras Diseado para evaluar la capacidad de individuos a la hora de establecer principios generales a partir de la experiencia suministrada mediante informacin relevante. El test supone un costoso aparato presentador de estmulos en el que figuran cuatro mandos de respuesta numerados. Los estmulos son 208 clasificados en 7 series. Cada serie ha sido construida con arreglo a un principio expresable numricamente de 1 a 4. Cuando se presenta un tem al sujeto ha de decidir que nmero le sugiere dicho elemento a partir del principio que representa; tras decidirse, apretar la palanca correspondiente al nmero por el cual opta. Si la eleccin ha sido correcta el sujeto escuchar el sonido de un timbre y si ha sido incorrecta el de una chicharra. El primer sonido avisar al sujeto de su acierto (feedback positivo), mientras que el segundo indicar al sujeto de su error. La puntuacin global es el nmero de errores que el sujeto ha cometido a lo largo de las siete partes. La gran mayora de los sujetos normales no comete errores, puesto que los elementos estn diseados de una forma sencilla. El test es una prueba de aprendizaje de elementos abstractos y por tanto de eficacia mental. Los sujetos que cometen ms de 50 errores son considerados como deficientes a la hora de establecer juicios y resolver problemas abstractos y este dficit puede ser debido a trastornos cerebrales. 2-Test de Ejecucin Tctil (modificacin del tablero de Goddard-Seguin) En l estn superpuestas, en sus correspondientes huecos, diez figuras en el orificio correspondiente. La tarea consiste en, con los ojos vendados, insertar cada figura en su correspondiente orificio. El sujeto primero debe hacerlo empleando la mano preferida y en un segundo ensayo con su mano no preferida, y por ltimo con ambas manos. Una vez que el sujeto ha realizado las tres pruebas, se retira el tablero y se pide que en una hoja intente dibujar todas aquellas figuras que recuerde, indicando la forma que tenan y su ubicacin en el tablero. De esta manera se obtienen tres puntuaciones. La primera de las cuales corresponde al tiempo empleado en los tres ensayos. As tambin, se anotar el nmero de figuras correctas que recuerda y, por ltimo, el nmero de figuras dibujadas que han sido colocadas en su verdadera posicin. En esta prueba se evalan varias habilidades, incluyendo rapidez motora, coordinacin psicomotora, aprendizaje y habilidad para recordar objetos percibidos por el tacto y su ubicacin. Habilidades todas que suelen estar disminuidas cuando existen disfunciones cerebrales. 3-Test de Ritmo de Seashore Esta prueba est compuesta por 30 sonidos, cada uno de los cuales consta de 2 patrones rtmicos que son presentados a travs de una cinta magnetofnica. El sujeto ha de indicar, para cada elemento, si dichos patrones son iguales o si difieren entre s. La puntuacin de la prueba corresponde al nmero de errores cometidos durante la administracin. Esta prueba evala percepcin auditiva no verbal, atencin y concentracin sostenida que, como ya hemos dicho, aparecen perturbadas en determinadas lesiones cerebrales. 4-Test de Percepcin de Palabras sin Sentido Este test est compuesto de seis partes, cada una de las cuales consta de diez elementos. Para cada uno de los tems el sujeto escucha a travs de una cinta magnetofnica una palabra sin sentido, que ha de reconocer entre las cuatro que componen cada elemento, que se presenta de forma escrita al sujeto. La puntuacin de esta prueba se determina a travs del nmero de errores cometidos en los 30 tems. Los elementos sin respuestas sern considerados como errores. Esta prueba evala capacidades de percepcin audio-verbal, atencin y concentracin. 5-Test de Golpeteo Esta es una prueba de rapidez motora en la cual el sujeto debe utilizar su dedo ndice para presionar una palanca conectada a un contador manual. Consta de cinco ensayos para cada mano en sucesin alternante. Cada ensayo dura diez

segundos y se pide al sujeto que manipule dicha palanca a la mayor velocidad posible. La puntuacin para cada mano es la media del nmero de golpes obtenidos en los cinco ensayos. Esta prueba evala rapidez en la coordinacin psicomotriz diferencial entre ambas manos 6-Test de Afasia Indiana-Reitan Esta prueba ha sido construida por Reitan para evaluar los posibles trastornos del lenguaje. Consta de 42 elementos a travs de los cuales puede apreciarse dficit de lenguaje expresivo, receptivo y tambin de lectura, escritura y calculo. 7-Examen Senso-Perceptivo Este se compone de las siguientes partes: percepcin con estimulacin bilateral (tctil, auditiva y visual), reconocimiento de dedos mediante la estimulacin tctil, percepcin de nmeros escritos en la punta de los dedos, y reconocimiento tctil de formas (cruz, cuadrado, tringulo y crculo). 8-Dominancia Lateral Engloba una serie de procedimientos mediante los cuales se intenta establecer la mano, ojo y pie dominante del sujeto; as como sus capacidades con la mano no dominante. 9-Test de Trazado Este consta de dos partes, A y B. La parte A consta de 25 crculos distribuidos en una hoja de papel y numerados del 1 al 25. Al sujeto se le pide que conecte los crculos, lo ms rpidamente posible, trazando una lnea, comenzando por el 1, y siguiendo la secuencia numrica. La parte B consta de 25 crculos que contienen nmeros y letras. El procedimiento es ir alternando nmeros y letras en su orden correspondientes hasta completar toda la serie. La puntuacin total es el tiempo empleado para cada parte. Se requiere la comprensin de la significacin simblica de nmeros y letras, la habilidad para explorar continuamente la hoja con el fin de identificar el siguiente numero o letra de la secuencia, la flexibilidad a la hora de integrar las series y, por ltimo, llevar a cabo estas exigencias bajo la presin del tiempo. Una vez aplicadas las pruebas obtendremos antecedentes sobre funciones tales como: capacidad abstraccin, coordinacin y rapidez motriz, expresin, lectura, escritura, comprensin, clculo, lateralidad, memoria, percepcin, ritmo, atencin, etc. Una vez aplicados todos los tests, tambin es posible la obtencin de un ndice de deterioro, el cual se obtiene a partir de siete puntuaciones derivadas de: Test de Categoras, de Ejecucin tctil, de Percepcin de Palabras sin Sentido, de Ritmo de Seashore, y de Golpeteo. Existe una versin para evaluar a nios entre 5 y 15 aos y que est compuesta por: test de categoras, test de ejecucin tctil, test de golpeteo, test de marcha, test de figuras de color, test de figuras progresivas, test de asociacin de figuras, Target-test, ensamblaje-V, discriminacin de afasia y examen senso-perceptivo. Esta versin infantil evala aspectos tales como: coordinacin y rapidez motriz, percepcin (visual, tctil y auditiva), lateralidad, integracin del esquema corporal, lectura, organizacin espacial, expresin, comprensin, capacidad de abstraccin, atencin, copia, entre otros.

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TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY-OSTERRIETH.

Caractersticas.
Categora: Objetivo: Aplicacin: Tiempo: Edad: Material: Ambitos: Prueba grfica neuropsicolgica. Evaluar e investigar la organizacin perceptual del sujeto as como la memoria visual, en casos de lesin cerebral. Individual Sin tiempo lmite. Duracin aproximada 5 minutos Nios y adultos Hoja de papel, lpiz n 2, goma de borrar, manual de aplicacin e interpretacin. Clnico - Investigacin

Contenido Esta prueba fue elaborada el ao 1942 por Andr Rey con la finalidad de evaluar la habilidad viso-constructiva, posteriormente Paul A. Osterrieth (1944) gener un sistema de puntuacin normalizado que es el procedimiento utilizado en la actualidad. Al igual que el Bender o el Test de Retencin Visual de Benton, se ubica dentro de las pruebas gestlticas y por ende, a la base se encontraran tanto la funcin analtica como la organizadora, las que son evidenciadas al reproducir una estructura de conjunto con un grado de complejidad ad-hoc para tal objetivo. Como la figura carece de un significado evidente y, a juicio de su creador, sera de fcil reproduccin, permite conocer procesos cognitivos y mentales tales como: la estrategia organizacional para la copia, planificacin, motricidad manual, memoria visual, memoria no verbal, estrategias de resolucin de problemas entre otros. El procedimiento de aplicacin est compuesto por dos momentos distintos, un primer tiempo en el que se pide al

sujeto que copie la figura teniendo a la vista el estmulo original y sin utilizar otros objetos como apoyo para la tarea, luego en un segundo paso y tras haber retirado el estmulo y la copia realizada por el sujeto se le solicita que reproduzca la figura de memoria, accin que debe repetir transcurridos 30 minutos y sin tener aviso previo al respecto pudiendo dedicarse el intermedio a otras tareas o pruebas que no alerten al examinado respecto a lo que se espera de l o no distorsionen la evaluacin al introducir otros parmetros a las condiciones de validacin de los datos. La administracin de la prueba completa no insume ms de 5 a 6 minutos y al finalizar la aplicacin si el evaluador a prestado atencin al tiempo que requiri la tarea as como al modo en que el sujeto resuelve la tarea propuesta, contar con informacin general de sus procesos de atencin, concentracin, memoria, rapidez mental, nivel de desarrollo intelectual. Para la puntuacin y tabulacin de la prueba, como se mencion anteriormente se recurre al protocolo de Osterrieth que considera 18 detalles o aspectos del dibujo que son indicativos de dao o alteracin en alguna funcin, estos detalles o unidades se evalan segn los criterios de presencia/ausencia y su ubicuidad y definicin, asignando puntajes de 0,1 o 2 puntos segn la relacin o combinacin de criterios que resulte de la observacin de la rplica. As cada dibujo es puntuado de acuerdo a una escala validada que va de 0 a 36 puntos. Para evitar la distorsin de puntaje por bonificacin en la ejecucin se ha establecido como puntaje mximo los 36 puntos. La prueba se puede ver enriquecida con la incorporacin y combinacin de criterios cualitativos que sean de manejo del evaluador aunque al respecto debe tenerse la absoluta claridad y certeza respecto de la validez del indicador para el tipo y forma de dao o lesin que se infieren de l. De la comparacin numrica para cada ejecucin as como de los indicadores cualitativos, el clnico inferir la presencia o ausencia de dao o alteracin en las funciones viso-grficas o memorsticas segn sea el caso. Aunque se observa que la prueba cuenta con parmetros de correccin bastante especficos, tambin debe tenerse en consideracin a la hora de interpretar la informacin obtenida el grado de subjetividad en la interpretacin de los criterios, por parte de quien punta. Seguir la mxima de abstenerse ante la duda puede ser en ocasiones un valioso mecanismo para evitar los falsos positivos de la prueba, tambin ayudan a mejorar la apreciacin, sobre todo en caso de trabajos de investigacin, la utilizacin de los criterios de juez experto y la modalidad de doble ciego. La prueba se ha utilizado ampliamente en distintos campos de la psicologa pero sobre todo en la neuropsicologa clnica y de investigacin tanto con adultos como con la poblacin infantil. Aparte de su uso en la exploracin de trastornos de memoria y de la percepcin, tambin ha demostrado ser una herramienta til y eficaz en la indagacin de lesiones cerebrales hemisfricas, as como en estudios epidemiolgicos y de exploracin sobre el impacto del nivel educacional, sexo, edad y/o caractersticas de personalidad sobre algunos cuadros y trastornos mentales, como referencia se puede mencionar el estudio de alteraciones viso-espaciales en pacientes con enfermedad de Parkinson. Finalmente podemos sealar que la prueba se presta para su uso de manera exclusiva o combinada con otros test o bateras psicolgicas o psicopedaggicas como por ejemplo las escalas Weschler, La Batera de Luria o el test de Barcelona entre otros. En Centroamrica y la zona del Caribe por ejemplo se le ha utilizado para diversos estudios asociada frecuentemente a la Batera de Diagnstico Neuropsicolgico de la Universidad de La Habana (DNUH). .

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CUESTIONARIO DE MADUREZ NEUROPSICOLGICA INFANTIL(CUMANIN).

Caractersticas.
Pruebas neuropsicolgicas. Categora: Evaluar la madurez neuropsicolgica en nios de edad preescolar. Objetivo: Aplicacin: Individual Duracin aproximada entre 30 y 50 minutos Tiempo: Nios entre 3 y 6 aos Edad: Manual de aplicacin con normas, escalas, correccin e interpretacin, cuadernillo de anotacin, Material: lminas, visor, pelota de tenis. Clnico - Investigacin Ambitos: Contenido La prueba es creada en Espaa el ao 2000, el equipo de trabajo conformado por J. A. Portello, M. del R. Martnez Arias, R. Mateos, M. J. Granados y A. Tapia, bajo el alero de la Universidad Complutense de Madrid, se dedic a la elaboracin de una escala de desarrollo diseada para la poblacin espaola, lo cual lo acerca de mejor forma a la idiosincrasia de los hispano parlantes latinoamericanos aunque la prueba no consta de baremos latinos validados. El instrumento como tal, consta de 151 tems distribuidos en trece escalas compuestas del siguiente modo: psicomotricidad (11 elementos), lenguaje articulatorio (15), lenguaje expresivo (4), lenguaje comprensivo (9), estructuracin espacial (15), visopercepcin (15), memoria icnica (10), ritmo (7), fluidez verbal (4), atencin (20), lectura (12), dictado (12), y lateralidad (17). Las escalas pueden aplicarse en su conjunto o parcialmente agrupndoselas de acuerdo a los requerimientos de cada evaluador. Debe considerarse sin embargo, que la validacin de la prueba se obtuvo de una aplicacin estndar considerando las trece escalas y que los resultados obtenidos as como los coeficientes de desarrollo y los coeficientes alfa de la misma tambin estn elaborados bajo esta consideracin, pero en general se acepta una divisin en dos grupos independientes de ocho (8) y cinco (5) escalas respectivamente. Esta divisin se establece en consideracin al hecho de que solo las primeras ocho escalas ac mencionadas evalan funciones neuropsicolgicas propiamente tales, las restantes cinco se dividen entre evaluacin de lenguaje oral y escrito (3) en

donde lectura y escritura solo son aplicables a partir de los 5 aos y funciones complementarias relevantes (2). La correccin o asignacin de puntaje se efecta de acuerdo al criterio de logro o fracaso de la tarea requerida asignando puntajes de 1 o 0 segn responda o no exitosamente a la tarea. Estos puntajes son convertidos a escalas centiles los que reunidos a su vez pueden proporcionar un Cociente de Desarrollo o bien obtener un Coeficiente alfa. La distribucin por centiles para cada escala permite obtener un perfil del desarrollo del nio y en base a este y a los resultados de cada escala efectuar la interpretacin correspondiente. La prueba ha sido aplicada en diversas poblaciones infantiles de habla hispana en Latinoamrica y el Caribe y tambin ha sido utilizada para el estudio investigativo relacionado con la evaluacin y deteccin de nios con trastornos de aprendizaje y factores que interfieren o retardan su desarrollo escolar desde el punto de vista neuropsicolgico,aunque no se cuenta con baremos especficos para cada uno de los pases diversos equipos se han dedicado a la validacin mediante sus respectivas investigaciones y aunque en estudios comparativos pudiera perder potencia o validez al no contar con parmetros locales, su valor como instrumento clnico diagnstico desde la perspectiva cualitativa se mantiene indemne.

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DIAGNSTICO NEUROPSICOLGICO DE ADULTOS (LURIA DNA).

Caractersticas.
Categora: Objetivo: Aplicacin: Tiempo: Edad: Material: Ambitos: Pruebas neuropsicolgicas. Evaluacin de las funciones y/o proceso psicolgicos superiores para la deteccin de dao o disfuncin cerebral. Individual Variable, 50 minutos aproximadamente Desde los 12 aos en adelante Manual, cuadernillos de aplicacin para el paciente y materiales (objetos, tarjetas, etc.), escalas y protocolo de informe. Clnico - Investigacin

Contenido Por largo tiempo y como consecuencia de distintas esferas de intereses algunas de ellas bastante lejanas al quehacer cientfico propiamente tal, como son los problemas polticos e ideolgicos que marcan el curso de la post guerra, el conocimiento alcanzado por A. Luria, neuropsiclogo ruso con largo y fructfero trabajo en el campo de la deteccin y tratamiento del dao cerebral y su correlato en las funciones superiores, estuvo fuera del alcance de los profesionales que trabajaban mas ac de la denominada cortina de hierro. Tal situacin se comenz a revertir gracias al trabajo de difusin que llev a cabo principalmente Anne L. Christensen. Esta difusin encuentra el nicho ideal para su desarrollo en un campo que poco a poco se fue extendiendo y haciendo cada vez ms demandado, cual es la evaluacin y diagnstico diferencial entre las alteraciones funcionales resultado de patologas orgnicas cerebrales y las alteraciones resultado de un compromiso mental de carcter psicolgico. Este requerimiento, llev a diversos equipos profesionales a desarrollar instrumentos de evaluacin que permitieran llevar a cabo tal labor de diagnstico diferencial. As es como nacen una serie de instrumentos neuropsicolgicos fundados en la teora de Luria. El ms utilizado por largo tiempo fue la batera conocida como Luria-Nebraska, la cual se convirti en el instrumento de referencia en el mbito neuropsicolgico. Sin embargo, dado que la construccin del instrumento fue pensada para una poblacin de habla inglesa con caractersticas socio-culturales particulares, su uso y adaptacin en otros pases con realidades culturales distintas no estuvo exenta de dificultades, que en algunos casos condujo al cuestionamiento sobre la validez de su aplicabilidad en ciertos contextos. Este y otros problemas asociados a la adaptacin y validacin del instrumento en diversos pases, llev a pensar en la creacin de instrumentos locales que respetando los planteamientos originales de Luria permitieran la evaluacin sin los cuestionamientos asociados al Luria Nebraska. As es como en Espaa, los Profesores Dionisio Manga y Francisco Ramos llevaron a cabo un acucioso estudio de Luria y de su principal difusora la danesa A. L. Christensen. Su trabajo los llev a la elaboracin de una batera neuropsicolgica construida en base a los postulados del neuropsiclogo ruso. Tomando las funciones estudiadas por Christensen, las sometieron a estudio para determinar la validez de constructo y la consistencia de las mismas. Posteriormente,eligieron aquellas que presentaron el mayor nivel de validacin y significacin de un conjunto de funciones definidas por Christensen de acuerdo con el modelo de Luria. As pues, a diferencia de la batera Luria Nebraska que cuenta con 11 escalas, que reflejan el rendimiento de igual nmero de funciones, la Batera de Luria DNA consta de 5 escalas que evalan las funciones de: rea visoespacial (2 test), lenguaje (2 test), memoria (2 test), proceso intelectuales (2 test) y atencin. El perfil de estas funciones permite determinar el modo en que una lesin ya corroborada o de diagnstico presuntivo estara incidiendo en cada una de estas funciones. Las funciones mencionadas han mostrado ser referencias tiles y prcticas a la hora de establecer un diagnstico del estado general de las gnosias y praxias ms relevantes para el desenvolvimiento humano, permitiendo as un diagnstico eficaz para las afasias y su diagnstico diferencial en relacin a la desorganizacin mental asociada a trastornos mentales. La prueba ha sido comprobada respecto a su validez y potencia, destacndose el estudio realizado en Espaa en la Universidad de Len por E. Bauselas Herreras el ao 2004, donde se somete a prueba la escala en relacin a la versin

WAIS-III de las escalas Weschler, mostrando una alta validez concurrente. La escala desarrollada para su uso en adultos, cuenta adems con una versin infantil conocida como Luria DNI (Diagnstico neuropsicolgico infantil).

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EVALUACIN NEUROPSICOLGICA BREVE EN ESPAOL (NEUROPSI).

Caractersticas.
Pruebas neuropsicolgicas Categora: Valoracin de funciones cognitivas superiores Objetivo: Aplicacin: Individual Variable, aproximadamente 25 a 30 minutos Tiempo: Adolescentes y adultos(16 aos- 85 aos) Edad: Manual, libro de resortes con lminas, protocolos de escolaridad nula y protocolos de escolaridad baja Material: y media alta. Clnico Educacional Investigacin Ambitos: Contenido Creada en 1994 por la Dra. Feggy Ostrosky Sols, junto a Alfredo Ardila y Mnica Rosselli, la prueba ha contribuido en la resolucin de un problema de orden prctico en la psicometra hispanoamericana, cual es el de contar con una serie de instrumentos construidos o adaptados a los requerimientos de la poblacin hispano parlante. Como una forma de desarrollar, estandarizar y probar la confiabilidad y validez de un instrumento, para la valoracin de funciones cognitivas en espaol. La prueba entrega ndices confiables que permiten hacer un diagnstico temprano y predictivo de alteraciones cognoscitivas, tales como: orientacin tiempo, persona y espacio, atencin y activacin, memoria, lenguaje oral, escrito, aspectos viso-espaciales y viso-perceptuales y funciones ejecutivas. Debe mencionarse adems que esta batera fue diseada para aplicarse a sujetos con y sin proceso de alfabetizacin. Las pruebas que conforman la batera son la siguientes: (a) Orientacin, (b) Atencin y concentracin, (c) Codificacin, (d) Lenguaje, (e) Fluidez verbal, (f) Lectura, (g) Escritura, (h) Funciones conceptuales, (i) Funciones motoras, y (j) Evocacin. Obviamente, las secciones de lectura y escritura se omiten en los sujetos analfabetos. La aplicacin de la prueba completa permite la obtencin de un puntaje mximo de 130 puntos. Para asegurar un grado de equivalencia en la consideracin de los puntajes, estos se han agrupado de acuerdo a dos criterios o variables: Edad y grado de escolaridad. As pues tenemos que los puntajes son considerados de acuerdo a cuatro rangos etarios, a saber: a) de 16 a 30 aos, b) 31 a 50 aos, c) 51 a 65 aos y d) 66 a 85 aos. Para cada rango de edad se han considerado 4 niveles de escolaridad: Iletrados o analfabetos (0 aos de escolaridad);1 a 4 aos de escolaridad; de 5 a 9 aos de escolaridad; y de 10 o ms aos de escolaridad. El desempeo alcanzado por el sujeto en cada una de las pruebas permite su clasificacin de acuerdo a las categoras: Normal, leve, moderada o severa para dicha funcin. En total se obtiene 25 puntuaciones o rendimientos del sujeto, los que pueden ser organizados como un perfil de funcionamiento. Entre los aspectos ventajosos de la prueba podemos mencionar que su constitucin por tems sencillos y cortos permite una rpida valoracin de las funciones y su sistema de calificacin aporta datos tanto cuantitativos como cualitativos. Adems al no basarse en un modelo de dao cerebral, permite su uso tanto en personas con cuadros neurolgicos como en sujetos con patologa psiquitrica, hacindola ideal para el estudio comparativo entre diversos cuadros clnicos as como para estudios de diagnstico diferencial y de investigacin.

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STROOP TEST DE COLORES Y PALABRAS.

Caractersticas.
Categora: Objetivo: Aplicacin: Tiempo: Edad: Material: Ambitos: Pruebas neuropsicolgicas Deteccin de problemas neuropsicolgicos, daos cerebrales y evaluacin de la interferencia Individual 5 minutos aproximadamente 7-80 aos Manual y cuadernillo de aplicacin. Neuropsicolgico - Clnico - Investigacin

Contenido El efecto Stroop debe su nombre a su descubridor John Ridley Stroop (1935), y consiste bsicamente en la existencia de una interferencia reflejada en el tiempo de reaccin para la ejecucin de una tarea especfica. Especficamente conocida como interferencia semntica, obedecera a la automaticidad del proceso de lectura, por ejemplo cuando el significado de la palabra interfiere en la tarea de nombrar. Ya en 1886, J. M. Cattell haba verificado una diferencia de tiempo entre la tarea de leer palabras y el reconocimiento de colores bsicos, pero no es hasta la publicacin del trabajo de Stroop sobre Estudios de interferencia en la reaccin a series verbales que este fenmeno se sistematiza considerablemente, con posterioridad Edith Kaplan continuara el trabajo de Stroop, separando las tareas en cuatro fases: identificacin de campos de colores, palabras con color congruente, palabras con color incongruente, y combinadas. En lneas generales la prueba se sustenta en la nocin de que la dificultad para leer palabras podra originarse a partir de noxas en el hemisferio derecho, mientras que problemas en la identificacin de colores se relacionaran con el hemisferio derecho. Ella consiste en solicitar al sujeto que responda nombrando una serie de colores escritos en diferentes gamas de colores y ordenados en tarjetas de estimulo que se presentan en el siguiente orden: lmina 1) Una serie de palabras que denominan colores, escritas en tinta negra y repetidas al azar en las columnas; lmina 2) Es una serie de un mismo estmulo reproducido 100 veces impreso en colores azul, verde y rojo; lmina 3) corresponde a palabras que denominan colores, impresos en un color diferente al que denominan. La tarea consiste en bajar por las columnas leyendo las palabras o mencionando los colores de tinta tan rpido como sea posible, dentro de un plazo determinado. La calificacin se efecta obteniendo tres puntuaciones principales y luego es posible realizar un anlisis factorial para determinar que puntuacin puede aportar informacin de mayor peso o significacin; las frmulas y procedimientos para el clculo de las puntuaciones se encuentran en anexos que vienen con el manual. Los errores no se cuentan pero inciden en el rendimiento pues el sujeto debe repetir el elemento cuando se equivoca, y de entre las puntuaciones obtenidas el puntaje de interferencia, resulta de utilidad para determinar la flexibilidad cognitiva, la creatividad y la reaccin al estrs cognitivo. La confiabilidad de la prueba ha mostrado un alto grado de consistencia para las diferentes modalidades aplicadas y en todas las oportunidades los investigadores han recurrido al mtodo test-retest. La sencillez de los estmulos y la rapidez de su administracin, contribuye a que este instrumento pueda resultar de utilidad en la evaluacin de casos tan diversos como dao o disfuncin cerebral, drogadiccin, demencia senil, estrs, TDAH o psicopatologa, dado que minimizan la variable cultural.

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ESCALA DE MEMORIA DE WESCHLER-III (WMS-III)

Caractersticas.
Categora: Objetivo: Aplicacin: Tiempo: Edad: Material: Ambitos: Pruebas Neuropsicolgicas y de memoria Evaluar algunos aspectos que participan de las funciones mnsicas Individual 60 a 90 minutos aproximadamente 16 a 90 aos Manual de aplicacin y puntuacin, cuadernillos de anotacin, CD complementario con propuesta de anlisis e interpretacin de la prueba (Info WMS) Clnico- Investigacin

Contenido Corresponde la presente versin a la tercera edicin de la prueba publicada por David Weschler originalmente en 1945. Esta es la primera versin publicada en espaol siendo sus predecesoras las WMS (1945) y WMS-R (1987); la presente versin es ms que una revisin, consigue una evaluacin profunda de aquellos aspectos conductuales y cerebrales que sostienen la actividad de aprendizaje y la funcin de memoria permitiendo evaluar las aferencias alteradas as como el defecto semiolgico de la memoria. La prueba propiamente tal considera 11 pruebas divididas en 2 secciones: una bsica compuesta de 6 pruebas y una opcional de 5 pruebas: La seccin bsica est constituida por las sub-pruebas de: Memoria lgica I y II, trminos pareados verbales I y II, Secuencia alfa-numrica, Caras I y II, dibujos familiares I y II, Series espaciales. Las pruebas opcionales son: Informacin y orientacin, Lista de palabras, Serie de dgitos, Reproduccin visual, y Control mental. Todas estas pruebas son evaluadas en torno a las modalidades visual y auditiva considerando dos tareas el reconocimiento y el recuerdo. Para la aplicacin de las pruebas bsicas se utiliza la modalidad de aplicacin test/re-test con un intervalo de 30 minutos entre cada aplicacin. La prueba entrega ocho ndices que se organizan en tres ndices bsicos de memoria; la memoria inmediata, la general y la memoria de trabajo los que son complementados por tres ndices auditivos; Recuerdo auditivo inmediato, demorado y Reconocimiento auditivo y dos visuales: Recuerdo visual inmediato y Recuerdo visual demorado. Con en objetivo de mejorar la sensibilidad de cada una de las pruebas se procedi en esta versin a mover los puntos mnimos y mximos de dificultad. Se pueden obtener varios tipos de puntuacin tales como esclares, ndices, centiles e intervalos de confianza con lo cual la interpretacin y anlisis de los resultados se acomoda de mejor forma a las necesidades del avaluador. La prueba en su versin en espaol, cuenta con una opcin de correccin online que es dependiente de la casa editora de la prueba en Espaa. .

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TEST DE CLASIFICACIN DE TARJETAS DE WISCONSIN (WCST)

Caractersticas.
Categora: Pruebas Neuropsicolgicas Evaluacin de razonamiento abstracto y funcionamiento de lbulos frontales, evaluacin de estrategias Objetivo: Aplicacin: Individual Variable Tiempo: Entre 6 y 89 aos Edad: Manual de aplicacin (Descripcin, aplicacin y puntuacin, muestra normativa, interpretacin, Material: desarrollo y justificacin estadstica), sets de cartas de respuestas y estmulos y hojas de anotacin Clnico Educacional - Investigacin Ambitos: Contenido La prueba fue desarrollada originalmente en 1948 por D. A. Grant y E. A. Berg., y fue pensada para evaluar razonamiento abstracto y estrategias cognitivas en diversos escenarios. Aunque la prueba cuenta con diferentes versiones, es gracias al trabajo de Robert K. Heaton (1981) que se difundi ms ampliamente su uso clnico. Por tratarse de un test desarrollado originalmente para la poblacin norteamericana, su aplicacin respecto a la interpretacin y

baremacin en la poblacin hispano-parlante ha presentado dificultades, en estos momentos la adaptacin espaola del test aun cuenta con los baremos americanos. La prueba propiamente tal, cuenta con 128 cartas dividas en dos mazos de 64 cartas cada uno. Las cartas, que muestran figuras geomtricas que varan de acuerdo a las categoras de forma, color y nmero de elementos, deben ser clasificadas por el examinado segn un modelo de cuatro cartas referenciales que se le presentan. El evaluador, va entregando una a una las cartas y solicita al evaluado las clasifique segn el modelo que tiene a la vista. Una vez entregada la respuesta por parte del examinado, solo se le indica si su respuesta es correcta o no, sin proporcionar ninguna informacin adicional. La prueba no cuenta con un tiempo especfico de duracin, el criterio a satisfacer es entregar 10 respuestas correctas consecutivas, una vez alcanzado el criterio, se cambia sin aviso previo la regla de clasificacin. Aunque originalmente pensada para la determinacin de estrategias cognitivas y desarrollo del pensamiento abstracto, la prueba ha sido utilizada para otros factores o funciones, tales como: flexibilidad mental, pensamiento conceptual, formacin de conceptos abstractos, estrategias para la resolucin de problemas, lesiones del lbulo frontal, dficit atencional. Tal dispersin de aplicaciones junto con la variabilidad de las baremaciones, ha generado controversia respecto al uso de la prueba en diversos contextos. As por ejemplo, en el campo del estudio y diagnstico de las alteraciones en la lesin del lbulo frontal se ha cuestionado su validez como instrumento a la luz de informaciones ms actualizadas (Barcel y Santom), donde se replantean la relacin entre la neuroanatoma funcional y la conducta. Tambin se han mencionado dificultades respecto de la correccin e interpretacin de los resultados. Respecto de estos aspectos, se han propuesto medidas tales como el uso informatizado de la correccin para disminuir problemas de fiabilidad interjueces y el replanteamiento de algunas variables medidas en funcin de disminuir la superposicin de puntajes que no aportan informacin novedosa o consistente. Como resultado de todo este cuestionamiento y originados en diversos estudios de investigacin, han aparecido versiones o adaptaciones que conservando los estmulos originales han variado el procedimiento o los rangos categoriales construidos originalmente, una de las ms conocidas es la MCST (Madrid Card Sortint Test) o adaptacin de Madrid de la prueba de Wisconsin. Existe una versin automatizada completa de la prueba que forma parte de un paquete conocido como STIM, (NeuroScan, 1995) con feedback auditivo y visual para ver si la respuesta es correcta como aprendizaje para prxima decisin, esta versin es utilizada preferentemente en estudios de investigacin.

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EL TEST DE TOKEN

Caractersticas.
Categora: Objetivo: Aplicacin: Tiempo: Edad: Material: Ambitos: Pruebas Neuropsicolgicas Evaluar la comprensin del lenguaje oral Individual y grupal Sin tiempo lmite, aprox. 15 minutos Desde los 6 aos a los 11 aos 11 meses Manual de Aplicacin e interpretacin, juego de 20 fichas de madera, cuadernillo de trabajo, block de protocolos, desarrollo y justificacin estadstica), sets de cartas de respuestas y estmulos y hojas de anotacin Clnico Educacional Investigativo

Contenido A partir de la prueba original diseada y creada por Ennio De Renzi y Luigi Vignolo en 1962, se desarrolla en 1979, una versin en Chile que corresponde al trabajo realizado por el equipo integrado por Ins Mondaca, Victor Valdivia y Lance Owen. Si bien la prueba se origina dentro del campo de la neuropsicologa -en Chile su uso no ha sido muy extendido en dicha especialidad- es en el campo de la educacin y la psicopedagoga donde ella ha prestado su mayor utilidad. En este sentido, la prueba funciona como un barrido o screening inicial para la evaluacin de perturbaciones del lenguaje comprensivo, y/o la apreciacin de alteraciones leves de la comprensin de instrucciones breves y de memorizacin, a travs de la evaluacin de la sintaxis, de la comprensin de rdenes que van en un orden de dificultad creciente; en un instrumento que utilizara mnimamente las habilidades intelectuales de memoria, atencin, anlisis. La prueba propiamente tal consiste en la entrega de instrucciones verbales para la manipulacin de 20 fichas distribuidas por colores, formas y tamaos. Organizada en cinco secciones de instrucciones, ordenadas en un grado de complejidad creciente de acuerdo al nmero de operaciones necesarias para resolver la tarea, su aplicacin correlativa y progresiva permite determinar a partir de las respuestas entregadas, la presencia o ausencia de determinadas funciones cognitivas y eventualmente segn la experiencia y conocimiento del evaluador la presencia de patologa neurolgica funcional u orgnica. Tambin es posible apreciar otras funciones como son memoria inmediata, o de corto plazo y remota, pensamiento relacional, estabilidad objetal, y otras. La prueba es de fcil aplicacin, tabulacin, correccin y anlisis, y su diseo es bastante simple. El test contiene cinco grupos de rdenes verbales con progresiva dificultad. La progresin no es repetitiva, pues cada instruccin requiere ser decodificada correctamente para ejecutarla

Debido a que se trata de una prueba cuya produccin y distribucin y enseanza presenta un rango muy variable de protocolizacin, y considerando adems que no cuenta con una existencia formal reconocida en la plaza local, Editorial Biopsique y el equipo Indepsi se dedicaron a la recopilacin y homogenizacin del material existente sobre la versin chilena de la prueba en diferentes fuentes y medios. Al utilizar el instrumento como prueba de orientacin general, y segn la experiencia del profesional evaluador que lo aplique, se sugiere su uso complementario con otras pruebas ms especficas y profundas de la funcin lingstica, al igual que si se decide utilizarlo con otros objetivos no considerados originalmente por el equipo que trabaj originalmente en la adaptacin de la prueba a la poblacin local. Este ltimo aspecto es una lnea de trabajo abierta a quienes deseen investigar o profundizar en el instrumento actualizando y enriqueciendo su utilidad. Descripcin de Materiales. Un juego de 20 fichas de cinco colores, con dos formas y tamaos diferentes, un cuadernillo de trabajo, un modelo de protocolo de aplicacin para su replicacin y un block de 25 unidades para el registro y tabulacin de la prueba, un manual de aplicacin .