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OBRA O CONTRATO INSPECCIONADA POR ELEMENTOS A INSPECCIONAR Se realizo una inspeccin al vehiculo visualmente?

El vehiculo se encuentra 100 % cargado ( electrico) para su uso? Se verifico panel de control, tenga todos los mandos enms buen estado? Se controlaque queel los trabajos en altura sean desarrollados por de 1 trabajador para que en caso de accidente se d aviso en forma inmediata? Se asegura que tanto herramientas manuales como materiales no caigan a niveles inferiores? Se emplea el barbiquejo en todo trabajo en altura? Se verifica que el canastillo suba y baje sin problemas? Verifico que los dispositivos de frenado y aceleracin funcionan sin problemas? Se verifica que los sistemas sonoros funcionen? Comprobar esto de puerta de entrada a canastillo Se encuentra en buen estado todos los movimientos de la articulaciones del equipo?

Otros:

OBSERVACIONES: REALIZ NOMBRE CARGO FIRMA

CHECK LIST TRABAJOS CON PLATAFORMA ELEVADORA CHECK LIST TRABAJOS EN ALTURA

REA

FIRMA

FECHA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR

SI

NO

N.A

o visualmente? gado ( electrico) para su uso? enga todos los mandos enms buen estado? ra sean desarrollados por de 1 trabajador para que en caso de accidente se d

manuales como materiales no caigan a niveles inferiores? bajo en altura? baje sin problemas? ado y aceleracin funcionan sin problemas? s funcionen? a a canastillo los movimientos de la articulaciones del equipo?

REALIZ NOMBRE CARGO FECHA FIRMA

REVIS

AH-SSMA-E-043-R-055 ESTANDAR TRABAJOS EN ALTURA REV: 0 FECHA: / /20

REA

FIRMA

FECHA

Responsable ejecucin

Fecha

N.A: NO APLICABLE REVIS

FECHA

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