Cncer El cncer es una enfermedad provocada por un grupo de clulas que se multiplican sin control y de manera autnoma, invadiendo

localmente y a distancia otros tejidos. En general, tiende a llevar a la muerte a la persona afectada, si no se somete a un tratamiento adecuado. Se conocen ms de 200 tipos diferentes de cncer, los ms frecuentes son los de piel,pulmn, mama y colorrectal Tipos de Cncer Hay ms de cien tipos de cncer diferentes y, como la causa exacta de la mayora no se conoce, la identificacin de los factores de riesgo se ha convertido en un aspecto importante para su prevencin. Muchos factores de riesgo como la edad o factores hereditarios son inevitables. Sin embargo, algunos de los factores ms dainos se pueden evitar. Descripcin Un factor de riesgo de cncer es una circunstancia que se cree incrementa la posibilidad de desarrollar un cncer. La primera observacin publicada sobre un factor especfico de factores de riesgo de cncer est fechada en 1775, cuando Sir Percival Pott, cirujano londinense, not que los deshollinadores jvenes tenan un incrementada incidencia de cncer de escroto. Afirm que la ceniza de chimenea aumentaba el riesgo de cncer de escroto, comenzando as los estudios de factores ambientales que causan cncer

Cncer de mama Cncer cervical Cncer de testculos Cncer colorectal Cncer de pulmn Cncer de pncreas Cncer de estomago Cncer de huesos Cncer de tiroides Cncer melanoma Cncer de prstata

Causas del Cncer La mayora de los habitantes del mundo creen que los factores que escapan al control de uno mismo, como la contaminacin, son los principales causantes del cncer, ms que los que tienen que ver con la propia responsabilidad individual, como los malos hbitos alimenticios o una excesiva ingesta de alcohol. Existen en gran cantidad agentes productores de cncer o cancergenos, que son causales de un gran porcentaje de los cnceres ms frecuentes, entre ellos mencionaremos los siguientes:

El Tabaco (y sustancias qumicas): El consumo de tabaco es el principal factor singular de riesgo de cncer. Existen miles de sustancias qumicas que pueden propiciar cncer, pero mencionaremos el tabaco y sus productos, como causa de 80% de cncer de pulmn; y su fuerte relacin con el cncer de vejiga, pleura, cavidad oral, laringe, esfago, pncreas, estmago, hgado e incluso cuello de la matriz. Adems, sin olvidar que no slo el que fuma tiene el riesgo, sino tambin los que conviven con l o ella (fumador pasivo). Exceso de peso u Obesidad: Se relaciona con lo anterior, especialmente si la obesidad se adquiere en la menopausia, ya que a partir de esa grasa se producen estrgenos relacionados con el cncer mamario y de endometrio. Dieta: Los alimentos ricos en grasa de origen animal y el comer poca fibra, son factores que se relacionan tambin con el cncer de colon y mama. Consumo insuficiente de vegetales. Consumo de alcohol. Hormonas y exgenas (medicamentos): Habitualmente se administran para disminuir los sntomas producidos por la menopausia; estos medicamentos deben estar indicados por un mdico especialista y administrados con gran cautela, valorando adecuadamente los factores de riesgo de cada paciente tanto para la prevencin de enfermedades propiciadas por la menopausia, (osteoporosis/cardiovasculares) como por los factores de riesgo de cncer, especialmente de mama y de endometrio, es recomendable que antes de la administracin de estas hormonas se practique una mastografa. Virus: Los virus del papiloma humano son reconocidos como causantes del cncer del cuello de la matriz y su transmisin sexual, por lo que las portadoras de este virus debern tener seguimientos y tratamiento; igual indicacin debe seguir su pareja. Radiaciones: Las radiaciones ionizantes son producidas por varias fuentes; como ejemplo tenemos la bomba atmica lanzada en Hiroshima y luego otra en Nagasaki, o accidentes nucleares como el ocurrido en Chernobil, que traen consigo leucemias y cncer mamario. Por otra parte, muy de moda est el asolearse para lucir una piel bronceada, y es un hecho que la radiacin ultravioleta en exceso puede ocasionar cncer de piel, particularmente uno muy agresivo, como es el melanoma. Contaminacin del aire y combustibles slidos.

Lo ms importante del conocimiento de estos factores causales es el saber evitarlos, nuestra obligacin es evitar estos factores de riesgo y realizar la autoexploracin, tanto los hombres como las mujeres, y acudir a revisiones peridicas con un mdico experto. Prevencin

El riesgo de cncer se incrementa hasta diez veces con la edad, debido a un mayor perodo de exposicin a todos los factores cancergenos y a una disminucin de las defensas propia de la edad. La diferencia principal del cncer en las personas mayores con respecto a los ms jvenes es su localizacin. As, en los hombres maduros los cnceres ms frecuentes son el cncer de prstata, de colon y recto y de pulmn. En las mujeres de ms de 50 aos el cncer ms frecuente es el de mama, seguido del de ovario, pulmn, coln y recto. Es especialmente importante la prevencin del cncer, as como el diagnostico precoz para conseguir unos mejores resultados del tratamiento. Sin embargo, an no se conocen bien las causas de la mayora de los tipos de cncer. Se sabe que la predisposicin gentica (en algunas familias), la radiacin y algunas sustancias txicas pueden producir cncer, as como existe una relacin entre ciertos cnceres y unos malos hbitos alimentarios. Pero incluso cuando se llega a saber la causa de un tumor, no resulta tan fcil, como sera de esperar, luchar contra ella. Un excelente ejemplo de ello es el tabaco. Se conoce que el tabaco es el causante o desencadenante del cncer en uno de cada cuatro casos de cncer en varones y en uno de cada diez casos en mujeres. El consumo de tabaco, tanto de forma activa como pasiva, se ha demostrado que se relaciona con el cncer de pulmn, de boca, de laringe, de esfago, de rin y de vejiga. Si se erradicara la costumbre de fumar, la frecuencia del cncer en s y de cada tipo de cncer cambiara enormemente. Se sabe tambin que, pasados unos diez aos despus de abandonar el tabaco, el riesgo de cncer ha disminuido hasta equipararse con el de los no fumadores. Tambin se ha observado la relacin entre ciertos cnceres y la alimentacin. As, el cncer de mama se asocia, adems de con otros factores, con el consumo excesivo de grasas saturadas. Estas grasas deben ser sustituidas en lo posible por grasas insaturadas de origen vegetal, como el aceite de oliva o de girasol. El cncer de colon, por su parte, se asocia a una dieta pobre en fibra. Tratamiento del cncer El tratamiento del cncer se fundamenta en tres pilares: ciruga, quimioterapia y radioterapia. Otras posibilidades de tratamiento incluyen la hormonoterapia, inmunoterapia, nuevas dianas teraputicas no citotxicas y el trasplante de mdula. El tratamiento puede ser multidisciplinar, por exigir la cooperacin entre distintos profesionales: cirujanos,onclogos, dermatlogos, neumlogos, gineclogos etc. Para la eleccin del tratamiento ms adecuado puede consultarse con el mdico si existe ms de una opcin disponible. Las decisiones sobre el tratamiento son complejas, el paciente podr solicitar una segunda opinin, o participar en un estudio o investigacin que se est realizando en el hospital o sector sanitario donde recibe atencin, tales estudios, llamados ensayos clnicos, se disean para mejorar las terapias contra cncer. La respuesta al tratamiento puede ser completa, si se ha producido la desaparicin de todos los signos y sntomas de la enfermedad, o parcial, si existe una disminucin significativa de todas las lesiones mensurables. En el plan de tratamiento hay que definir si la intencin es curativa o

paliativa. Dada la incapacidad actual de la ciencia para curar los tipos de cncer ms agresivos en estados avanzados de evolucin, es preferible en algunas ocasiones renunciar a la intencin curativa y aplicar un tratamiento paliativo que proporcione el menor grado posible de malestar y conduzca a una muerte digna. En todo momento el apoyo emocional cobra una importancia primordial.

Ciruga. La extirpacin del tumor en el quirfano por un cirujano, continua siendo la base fundamental del tratamiento del cncer. La ciruga puede ser curativa, cuando se extirpa el tumor en su totalidad, o paliativa, cuando su objetivo es evitar complicaciones inmediatas, intentando por ejemplo evitar el efecto compresivo del tumor maligno sobre un rgano cercano.8 Radioterapia. Consiste en la utilizacin de radiaciones ionizantes para destruir las clulas malignas y hacer desaparecer el tumor o disminuir su tamao. Aunque el efecto de la radiacin provoca tambin dao en las clulas normales, estas tienden a recuperarse y continuar con su funcin.8 Quimioterapia. Consiste en la utilizacin de una serie de medicamentos que se llaman citostticos, son sustancias que tienen la capacidad de inhibir la evolucin de los tumores malignos restringiendo la multiplicacin de sus clulas dificultando el proceso de divisin. Estos medicamentos constituyen un grupo heterogneo de sustancias que se utilizan de forma preferente aunque no exclusiva en el tratamiento del cncer. Algunas de las ms empleadas son la ciclofosfamida, el 5-fluorouracilo y elmetotrexato.43 Inmunoterapia o terapia biolgica. Consiste en la utilizacin de diversas molculas, entre ellas citocinas y anticuerpos monoclonales como el bevacizumab, cetuximab ytrastuzumab, diseados mediante tcnicas de ingeniera gentica, que de alguna forma intentan destruir las clulas cancerosas empleando la capacidad del sistema inmunitario para hacer diana en procesos celulares concretos. El mecanismo de accin de estas sustancias es ms especfico que el de la quimioterapia y se pretende de est forma minimizar el dao a las clulas normales, sin embargo esta terapia no ha alcanzado el desarrollo de la quimioterapia.44 Hormonoterapia. Se basa en utilizar medicamentos que interfieren con la produccin de hormonas o su accin, con el objetivo de disminuir la velocidad de crecimiento de algunos tipos de cncer que afectan a tejidos hormonodependientes, como el cncer de mama y endometrio en la mujer, o el de prstata en el varn. Entre los frmacos que pertenecen a este grupo se encuentran los antiestrgenos como el tamoxifeno y los antiandrgenos, como el acetato de ciproterona. Tambin se considera terapia hormonal la utilizacin de la ciruga para eliminar los rganos productores de hormonas, por ejemplo extirpacin de ovarios en el cncer de mama.44 Trasplante de mdula sea. Se aplica principalmente al tratamiento de algunas formas de leucemia y linfoma.45 Aspectos psicolgicos. Una vez establecido el diagnstico, es importante tener en cuenta los aspectos psicolgicos, algunas reacciones al estrs, como consumo de alcohol, tabaco u otras drogas o unas estrategias psicolgicas deficientes para afrontar los problemas, pueden perjudicar considerablemente la evolucin de la enfermedad. Las lneas de tratamiento psicolgico en los pacientes con cncer se basan en la informacin al paciente, preparacin a la hospitalizacin y a los efectos secundarios del tratamiento.

Es importante asimismo tener en cuenta las relaciones familiares y la adaptacin del individuo a los hndicaps que le provoca la enfermedad.46

Cuidados paliativos: Es la atencin que se les da a los pacientes con objeto de mejorar su calidad de vida. La meta no es la curacin, sino tratar los sntomas de la enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento y los problemas psicolgicos, derivados. Uno de los aspectos ms importantes, aunque no el nico, consiste en el tratamiento del dolor.

Tasa de Mortalidad por Cncer En Venezuela las tasas de mortalidad por cncer en el continente americano han disminuido en nueve pases, pese a que la enfermedad sigue siendo la segunda causa de muerte con 1,3 millones de fallecimientos, segn un informe de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). El informe "Cncer de las Amricas", correspondiente a 2013, indica que la tasa de muertes por cncer entre 2000 y 2010 (2009 en varios casos) baj en Argentina, Brasil, Canad, Chile, Estados Unidos, Mxico, Nicaragua, Paraguay y Venezuela. La OPS destac que las tasas de fallecimientos ms altas siguen siendo las de Argentina, Cuba y Trinidad y Tobago, mientras que las ms bajas corresponden a Mxico, Nicaragua y El Salvador, inform Efe. Pese a ser el hogar de 63% de la poblacin del continente americano, en Amrica Latina y el Caribe se dan tan solo 50% de las muertes por casos de cncer de toda la regin.

Para los hombres, el cncer que ms muertes provoca es el de prstata, seguido de los de pulmn, estmago y colon, mientras que entre las mujeres el que ms fallecimientos causa es el de mama, estmago, pulmn, cuello de tero y de colon. Las mayores reducciones de mortalidad se han dado en el cncer de tero en 11 pases del continente; el de prstata en 7 pases y el de mama en 3 pases. Pese a las mejoras, la mortalidad asociada a algunos cnceres est aumentando, como es el caso del cncer de pulmn en Canad, Mxico, Nicaragua y Estados Unidos, mientras que el alto consumo de tabaco en Chile, Bolivia y Uruguay hace que los niveles de riesgo sean elevados.

"El alto nmero de cncer de mama y cuello de tero en Amrica Latina y el Caribe es muy inquietante", sobre todo porque el cncer cervicouterino es fcil de prevenir y el cncer de mama se puede detectar temprano, indic Silvana Luciani, asesora de prevencin y control de cncer de la OPS.

Esto, en su opinin, pone de manifiesto la necesidad de mejorar los tratamientos de prevencin en las zonas rurales remotas.