Mini abutment ou intermediários cônicos de

perfil baixo

Introdução
Os intermediários funcionam como elemento de ligação entre a prótese e o
implante. Em restaurações sobre implante, a união da estrutura protética ao
pilar pode ocorrer por meio do apafarusamento ou cimentação. (3)

As próteses parafusadas foram as primeiras a serem utilizadas, desde o

protocolo clássico proposto por Branemark no ano de 1965. Branemark
desenvolveu um intermediário cilíndrico reto, com hexágono na base,
classificado como intermediário convencional ou standart.

Os intermediários cônicos foram criados como uma evolução do conceito do

intermediário convencional para serem usados em próteses
metaloceramicas uma vez que sua forma se aproxima a de um preparo para
coroa total, no entanto a distancia mínima interoclusal para o uso desses
intermediários é de 6,7 mm.(1)

Os intermediários cônicos de perfil baixo surgiram para suprir a dificuldade

do uso dos intermediários cônicos em região com espaço interoclusal
reduzido, o que ocorre especialmente na região posterior da arcada. (1)

O objetivo do presente trabalho foi descrever e citar as principais indicações

e vantagens relacionadas ao uso dos mini abutments
Descrição
Um anel em forma de meio cone com um hexágono na base pelo qual
transpassa um parafuso que fixa esse anel diretamente no implante: esse
parafuso possui um hexágono e uma rosca na sua cabeça que, quando em
posição, forma com o anel um cone sobre o qual se apóia um componente
protético fixado por um parafuso menor.

Sinônimos
Miruscone
Tem hexago na base do pilar.
Micruscone Praticamente não são mais fabricados

Multiunit(Nobel) Não tem hexago interno na

base do pilar com a
Microunit(Conexão) intenção de facilitar a
instalação do componente
ao implante.
Miruscone ou Micruscone
Diâmetro = 4,8 mm
Torque= 20Ncm
Cintas =1, 2 e 3 mm
Chave manual : de boca
Distancia mínima interoclusal = 4,5mm
Angulação máxima entre implantes: ate 40⁰
Cilindros: Lisos
Parafuso de retenção: Ouro ou titânio/ encaixe hexagonal ou fenda
Indicações: Próteses fixas parafusadas, unitárias ou múltiplas,
metaloceramicas ou metaloplasticas tipo protocolo
Tampa de proteção

Multiunit ou Microunit
Diâmetro = 4,8 mm
Torque= 20Ncm
Cintas =1, 2 e 3, 4 e 5,5 mm
Chave manual : de boca
Distancia mínima interoclusal = 4,5mm
Angulação máxima entre implantes: ate 40⁰
Cilindros: Lisos
Parafuso de retenção: Ouro ou titânio/ encaixe hexagonal ou fenda
Indicações: Só poderão ser empregados em próteses fixas múltiplas
(contra-indicado para próteses unitárias), parciais ou totais, para que a
união entre os elementos funcione como dispositivo anti-rotacional. Estão
disponíveis para as plataformas estreita, regular e larga,substituindo os
pilares Standard,Estheticone, MirusCone.(4)
Tampa de proteção

Critérios de seleção
A altura da cinta deve ser escolhida de modo que a junção entre o
intermediário e o componente protético fique 1 a 2 mm abaixo do nível
gengival. Nos casos de prótese tipo protocolo essa junção devera ficar
acima do nível gengival (1).

Indicações para prótese aparafusada

●Espaço interoclusal limitado

●Superestruturas com perfil baixo: barras de overdenture

●Necessidade de contorno da coroa

Vantagens e Desvantagens dos Abutments Aparafusados.

Vantagens Desvantagens
•Fácil ●Afrouxamento do parafuso sob
próteses cimentadas
●Seguro

●Eficaz
●Fratura
●Substituível

●Ausência de cimento no tecido

mole periimplantar ●Dispositivo não-vedado

●Retenção uniforme.

REVERSIBILIDADE DA RESTAURAÇÃO
As próteses fixas parafusadas sobre implantes são recomendadas por
muitos profissionais ligados a implantodontia que sugerem que apenas a
restauração parafusada pode ser removida. Essa característica de
reversibilidade é descrita como a principal vantagem das restaurações
parafusadas. (4)

Esta praticidade na remoção e reposicionamento das coroas parafusadas

facilita as sessões clínicas de controle quando são necessários reparos e
manutenções. Esse fator favorece a higienização desta modalidade
protética, permite monitoramento dos tecidos peri-implantares e possibilita
a substituição dos componentes protéticos quando necessário.(3)

SAÚDE DOS TECIDOS MOLES PERI-IMPLANTARES

As próteses parafusadas levam vantagem em relação às cimentadas. Isso
porque, nas parafusadas, há uma menor manipulação dos tecidos moles,
uma vez que não requer a remoção do excesso subgengival de cimento no
momento da instalação. (3)

ESPAÇO INTEROCLUSAL
Em seguimentos posteriores, o enceramento diagnóstico permite ao
protesista ter uma idéia do tipo de prótese que será utilizada antes da
cirurgia para colocação do implante -cimentada ou parafusada- antes da
cirurgia de instalação do implante. (5)

O espaço inter oclusal é medido da crista do rebordo até o plano oclusal e é

pequeno na região posterior da boca devido ao espaço estar mais próximo
da articulação temporomandibular.

Segundo Misch, em espaços inferiores a 8 mm(espaço mínimo requerido

para a altura da coroa de uma prótese cimentada) devemos considerar uma
prótese retida por parafusos pois a principal vantagem desta é a retenção
em situações com 5 mm ou menos de altura. (6)

Para Almeida, em casos com menos de 5 mm de altura, o sistema retido

com parafuso é mais resistente às forças oclusais do que as coroas
cimentadas. (3)

BARRAS DE OVERDENTURE
Muitas barras de overdentures são aparafudsadas aos abutments dos
implantes. Esse perfil baixo da estrutura deixa altura suficiente para a
overdenture. (6)

NECESSIDADE DE CONTORNO DA COROA

A altura do abutment para cimentação pode interferir na oclusão ou
fonação. A posição mais lingualizada dos implantes na mandíbula pode
interferir na língua. Nessas circunstancias, um baixo perfil da restauração
retida por parafuso pode ser fabricado, sem comprometer o contorno lingual
da coroa ou overdenture. (6)

AFROUXAMENTO DO PARAFUSO E FRATURA

As forças oriundas da parafunção, altura da coroa, dinâmica mastigatória e
do tamanho do cantiléver são os fatores que podem aumentar
dramaticamente o estresse ao implante e à conexão do parafuso. (6)

O acesso para a abertura do parafuso proporciona também uma alteração

do design oclusal das restaurações. Essa alteração interfere na morfologia
oclusal natural da coroa e pode induzir a perda do pilar e do parafuso ou
diminuir a resistência física da porcelana ou resina.

Intermediários cônicos angulados de perfil

baixo
Definição
Possuem as mesmas características e indicações dos intermediários cônicos
de perfil baixo.

São encontrados em duas angulações, 17⁰ e 30⁰, o que permite corrigir

através da conexão desalinhamentos do implante, e favorecem a
emergência da coroa clinica, facilitando a inserção da futura prótese.

Por suas dimensões reduzidas, considerando as características, é um

componente frágil, possível de ser danificado.

Embora haja o receio de que a carga oclusal transmitida fora do longo eixo
do implante pudesse causar fratura do mesmo ou reabsorção óssea,
recentes estudos de acompanhamentos longitudinais mostram que isso não
acontece (4)

Distancia mínima interoclusal

5,4 mm (17⁰) e 5mm (30⁰)

Bibliografia.

1-Telles D, Coelho AB. Próteses SobreImplantes.com

2- Cardoso AC et al. O passo-a-passo da prótese sobre Implante. São Paulo,

Ed. Santos, 2008

3- Almeida EO, Freitas AC, Pellizzzer EP. Restaurações cimentadas versus

parafusadas: Parâmetros para seleção em prótese sobre implante.
Innovations Implant Journal. Volume 01-Numero 01 Pgs 15-20– Maio/2006
4- Fernandes Neto AJ, Neves FD, Prado CJ. Prótese implantada cimentada
versus parafusada: a importância da seleção do intermediário. Robrac 2002;
11 (31):22-26.

5-18. Arita CA. Prótese sobre implantes no seguimento posterior. Rev

Implant News 2006; 3(4):336-343. 20 Volume 01 - Número 01 - Maio/2006

6- Misch CE. Prótese sobre implantes. São Paulo, Ed. Santos, 2007