Sei sulla pagina 1di 4

Sommario

Autori e Collaboratori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

vi

Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ix

Presentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

xi

PARTE I Aspetti tecnico-metodologici


e pattern EEG normali
1 Passato, presente e futuro
dellelettroencefalografia . . . . . . . . . . . . . . . . .

O. Mecarelli

5 Acquisizione del segnale EEG . . . . . . . . . . . . .


Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parte analogica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conversione analogico-digitale. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parte digitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Video-EEG digitale sincronizzata . . . . . . . . . . . . . . . . .
Appendice A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Appendice B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

38
40
45
49
53
57
58

6 Analisi del segnale EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

60

C. Rizzo

Cenni di anatomia e fisiologia del sistema nervoso


centrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Origine dellattivit elettrica cerebrale . . . . . . . . . . . .

5
8

Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Analisi del segnale nel dominio della frequenza . . .
Analisi del segnale nel dominio del tempo . . . . . . . .
Tecniche di rappresentazione dei dati ottenuti
dallanalisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Esempio applicativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3 Elettrodi per registrazioni di superficie . . .

13

7 Organizzazione del laboratorio EEG . . . . . .

2 Basi neurofisiologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

O. Mecarelli, S. Pro

13
14
15
18
20
21

73
75
82
83

8 Artefatti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

87

O. Mecarelli, L. Dav, G. Iannuzzi

87

23

9 EEG normale in veglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

23
26
32
36

Caratteristiche generali dei segnali e dei pattern EEG


Frequenze EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ritmi e grafoelementi EEG fisiologici . . . . . . . . . . . . .
Variabilit EEG intra- e interindividuale . . . . . . . . . .

O. Mecarelli, P. Li Voti

Sistema Internazionale 10-20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Derivazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Scelta della derivazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Montaggi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

73

65
70

Accettazione del paziente e preparazione dellesame


Registrazione dellesame EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Appendice A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Appendice B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Classificazione degli artefatti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


4 Posizionamento degli elettrodi,
derivazioni e montaggi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

60
60
64

E. Bisozzi, O. Mecarelli

O. Mecarelli, L. Dav

Generalit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Clorurazione degli elettrodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elettrodi per registrazioni standard e sistemi
di fissaggio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elettrodi speciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Controllo delle infezioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Appendice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

38

C. Rizzo

O. Mecarelli

107
109
110
119
xv

EEG0_001_008_015_020_romane.indd 15

13-02-2009 11:26:56

Manuale Teorico Pratico


di Elettroencefalografia

Effetto dellet sullEEG di veglia . . . . . . . . . . . . . . . . . 122


Il concetto di normalit EEG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
10 EEG del sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
L. Parrino, A. Smerieri, M.G. Terzano

La polisonnografia: uno spartito musicale . . . . . . . . .


Le regole di scoring del sonno secondo il manuale
di Rechtschaffen e Kales (1968) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le nuove regole di scoring della American Academy
of Sleep Medicine (2007) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nuove regole visive per il sonno degli adulti . . . . . .
Cosa cambia e cosa resta del manuale R&K nella
nuova classificazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Microrisvegli del sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Criteri di scoring del CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fasi A del CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il CAP nella struttura del sonno. . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP e meccanismi permissivi del sonno . . . . . . . . . .
CAP e slow oscillation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le misure del CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP e disturbi del sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Utilit della polisonnografia nella pratica clinica . .

127
128
132
133
142
143
143
148
148
148
150
151
151
152

11 Pattern EEG patologici e inusuali . . . . . . . . . 154


O. Mecarelli, P. Pulitano

Pattern EEG patologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154


Pattern EEG inusuali, benigni o dallincerto
significato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
12 EEG neonatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
M. Mastrangelo, B. Scelsa, I. Fiocchi, S.M. Bova

EEG neonatale normale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166


Iconografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Appendice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
13 Prove di attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
O. Mecarelli, P. Li Voti

Iperventilazione (o iperpnea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fotostimolazione (o stimolazione luminosa
intermittente) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Altri metodi di stimolazione visiva . . . . . . . . . . . . . . .
Sonno e privazione di sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stimolazioni sensoriali e sensitive . . . . . . . . . . . . . . . .
Attivazioni farmacologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

194
202
207
208
212
212

14 Registrazioni poligrafiche . . . . . . . . . . . . . . . . 215


E. Foschini, G. Plazzi

Struttura del laboratorio di poligrafia . . . . . . . . . . . . .


Parametri registrabili in poligrafia . . . . . . . . . . . . . . . .
Parametri di natura bioelettrica . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parametri di natura non elettrica . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

215
215
216
218
220

15 Back-averaging del segnale poligrafico . . 222


G. Rubboli

Aspetti tecnici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

Applicazione delle tecniche di back-averaging allo


studio dei fenomeni mioclonici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
16 Metodiche invasive di registrazione EEG 232
L. Tassi, M. Cossu

Elettrodi subdurali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232


Elettrodi intracerebrali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
17 EEG dinamico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
O. Mecarelli, M. Mingoia

Apparecchiatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Posizionamento degli elettrodi e istruzioni per il
paziente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Utilit dellEEG dinamico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Limiti della metodica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

241
242
243
246

18 Video-EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
R. Mai

Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Applicazioni della Video-EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aspetti tecnici e metodologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Procedure di valutazione del paziente durante le crisi
Analisi dei dati Video-EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Linee guida per un laboratorio di monitoraggio
Video-EEG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

247
247
248
250
250
251

19 Magnetoencefalografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
F. Tecchio, F. Zappasodi

Principi fisici e strumentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Confronto MEG-EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Estrazione dinformazione sullattivit cerebrale . . .
Applicazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Iconografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

254
255
256
256
258

20 Registrazione simultanea EEG/fMRI . . . . . . 262


C. Rizzo

Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Principi di risonanza magnetica . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tecniche di registrazione dellEEG in risonanza . . .
Il problema degli artefatti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il problema della sicurezza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Applicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

262
262
264
267
268
269
270

PARTE II Pattern EEG patologici


21 Encefalopatie epilettiche infantili . . . . . . . . 273
M. Brinciotti, M. Matricardi

Sindrome di West . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sindrome di Dravet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sindrome di Lennox-Gastaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessia con crisi mioclono-astatiche. . . . . . . . . . . . .
Epilessie miocloniche progressive . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sindrome di Landau-Kleffner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Electrical status epilepticus during slow sleep (ESES)

273
276
278
280
280
285
285

xvi

EEG0_001_008_015_020_romane.indd 16

13-02-2009 11:26:57

Sommario

22 Epilessie focali idiopatiche dellet


evolutiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
G. Capovilla, F. Beccaria, S. Cagdas

Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessia a parossismi rolandici (EPR). . . . . . . . . . . . .
Epilessia a parossismi occipitali (EPO) . . . . . . . . . . . .
Altre forme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

290
290
293
295

23 Epilessie focali non et-correlate a varia


eziologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
G. Rubboli, E. Gardella, S. Silipo, R. Michelucci

Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessie del lobo temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessie del lobo frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessie del lobo occipitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessia del lobo parietale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessia con crisi gelastiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sindrome di Rasmussen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

303
303
306
309
312
313
314

24 Epilessie generalizzate idiopatiche . . . . . . . 317


M.P. Canevini, A. Vignoli

Criteri elettro-clinici generali utili per la diagnosi


di EGI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Modalit di esecuzione delle registrazioni EEG nel
paziente con EGI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessia con assenze dellinfanzia (EAI) . . . . . . . . . .
Epilessia con assenze miocloniche (EAM) . . . . . . . .
Epilessia con assenze giovanile (EAG) . . . . . . . . . . . .
Epilessia mioclonica giovanile (EMG) o sindrome
di Janz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessia con sole crisi generalizzate tonico-cloniche
(CGTC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessia con mioclonie palpebrali e assenze
(EMPA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tremore corticale autosomico dominante,
mioclono ed epilessia (epilessia mioclonica
benigna familiare delladulto) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

318
318
319
322
322
325

Modalit eccezionali di induzione di crisi . . . . . . . . . 342


Importanza delle epilessie riflesse . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
26 Crisi febbrili. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
O. Mecarelli

EEG e crisi febbrili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344


27 Stato epilettico nel bambino . . . . . . . . . . . . . 345
G. Capovilla, F. Beccaria, B. Frassine

Stati di male convulsivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345


Stati di male non convulsivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
Quadri particolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
28 Stato epilettico nelladulto . . . . . . . . . . . . . . . 353
F. Minicucci, G.F. Fanelli, A. Bellini

Cenni introduttivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lo stato epilettico secondo i criteri classici . . . . . . . .
Lo stato epilettico come quadro EEG che si
modifica nel tempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stato epilettico sospetto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
EEG e terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

353
355
363
368
370
372

29 Anomalie cromosomiche e malformazioni


dello sviluppo corticale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
M. Elia

Anomalie cromosomiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374


Malformazioni dello sviluppo corticale . . . . . . . . . . . . 386
30 Manifestazioni parossistiche
non epilettiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
O. Mecarelli, A. Zarabla

325
329

331

Sincopi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Crisi psicogene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parasonnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Altre manifestazioni parossistiche non epilettiche
infantili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

401
406
407
410

31 Pattern neonatali patologici . . . . . . . . . . . . . . 412


25 Epilessie riflesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
S. Striano, P. Striano

Classificazione delle crisi e delle epilessie riflesse . .


Frequenza delle crisi ed epilessie riflesse . . . . . . . . . . .
Modelli sperimentali ed epilessie riflesse su base
genetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tecniche di studio delle epilessie riflesse nella
pratica clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Crisi epilettiche ed epilessie riflesse in rapporto
a stimoli visivi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessie riflesse da calcolo o altri processi mentali
superiori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessia primaria da lettura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Epilessia da sussulto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Crisi ed epilessia riflessa indotte dal mangiare . . . . .
Crisi indotte da stimoli acustici ed epilessia
musicogena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Crisi ed epilessia riflessa indotte dallacqua calda . .

333
333

M. Mastrangelo, B. Scelsa, I. Fiocchi, S.M. Bova

EEG neonatale patologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Artefatti di origine extracerebrale . . . . . . . . . . . . . . . .
Il tracciato patologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

412
412
412
413

333

32 Disturbi del sonno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442


334
334
339
339
340
340

L. Parrino, G. Milioli, F. De Paolis, A. Grassi,


V. Rosso, N. Azzi, M.G. Terzano

Insonnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parasonnie e disturbi del movimento legati al sonno
Ipersonnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La medicina del sonno: la nuova frontiera del
XXI secolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

442
447
459
467

33 Traumi cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470


340
341

O. Mecarelli

EEG nella fase acuta post-traumatica . . . . . . . . . . . . . 470


xvii

EEG0_001_008_015_020_romane.indd 17

13-02-2009 11:26:58

Manuale Teorico Pratico


di Elettroencefalografia

EEG nella fase cronica post-traumatica . . . . . . . . . . . 470


Epilessia post-traumatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471
34 Tumori cerebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474
O. Mecarelli, P. Pulitano

Pattern EEG lenti ed epilettiformi . . . . . . . . . . . . . . . .


Pattern EEG in relazione alla sede e al tipo di tumore
Quadri EEG postoperatori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tumori cerebrali ed epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

475
476
478
478

35 Malattie cerebrovascolari . . . . . . . . . . . . . . . . . 480


O. Mecarelli, S. Dispenza

Ictus cerebrovascolare acuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Emorragia subaracnoidea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ictus ed epilessia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Attacco ischemico transitorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Insufficienza vertebro-basilare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sindrome da furto della succlavia . . . . . . . . . . . . . . . . .
Encefalopatia multinfartuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Amnesia globale transitoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Trombosi dei seni venosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

480
486
486
487
487
488
488
488
488

36 Cefalea ed emicrania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491


O. Mecarelli, P. Li Voti

Ruolo dellEEG nella diagnosi di cefalea . . . . . . . . . .


Pattern EEG in pazienti con cefalea ed emicrania .
EEG e altre forme di cefalea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Comorbilit tra epilessia e cefalea . . . . . . . . . . . . . . . .

491
492
494
494

Squilibri elettrolitici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Patologie tiroidee. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Altri disturbi endocrini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Eclampsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Porfiria acuta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

539
539
540
541
541

41 Modificazioni EEG da farmaci e sostanze


tossiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542
O. Mecarelli, S. Pro

Farmaci antiepilettici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Farmaci ansiolitici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Farmaci antidepressivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Farmaci antipsicotici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Farmaci anestetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sostanze da abuso e tossici vari . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

543
549
549
549
550
552

42 Coma e morte cerebrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555


O. Mecarelli

Coma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
Morte cerebrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568
Appendice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585
43 Neuromonitoraggio in Camera
Operatoria e in Rianimazione . . . . . . . . . . . . 588
F. Randi, O. Mecarelli

Monitoraggio EEG intraoperatorio . . . . . . . . . . . . . . . 588


Monitoraggio EEG in Rianimazione . . . . . . . . . . . . . . 593
44 EEG in emergenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600

37 Malattie cerebrali infettive e infiammatorie 497

F. Randi, O. Mecarelli

O. Mecarelli, P. Pulitano

Meningiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
Encefaliti acute. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
Encefalopatie subacute e croniche . . . . . . . . . . . . . . . . 500

APPENDICI
Abbreviazioni e acronimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 607

38 Invecchiamento cerebrale e sindromi


demenziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
O. Mecarelli, S. Pro

Appendice A Glossario e refertazione . . . . . . 612


O. Mecarelli

Invecchiamento cerebrale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514


Sindromi demenziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516

Glossario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612
Refertazione EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 620

39 Disturbi psichiatrici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521

Appendice B La Scuola di Specializzazione


in Neurofisiopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 623

O. Mecarelli, M. Falla

Disturbo da deficit di attenzione con iperattivit . .


Disturbo autistico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Disturbi dansia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Disturbi dellumore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schizofrenia e altri disturbi psicotici . . . . . . . . . . . . . .
Modificazioni EEG indotte da elettroshock (EKS) .

521
522
524
525
526
526

40 Malattie sistemiche e dismetaboliche . . . . 529


O. Mecarelli, A. Nardella

Patologie epatiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Patologie renali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Patologie cardiorespiratorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Disturbi del metabolismo glucidico . . . . . . . . . . . . . . .

529
536
537
537

N. Accornero, O. Mecarelli

Appendice C La professione del tecnico


di neurofisiopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 626
A. Mastrillo

Conclusioni e prospettive future. . . . . . . . . . . . . . . . . .


Profilo professionale del tecnico di neurofisiopatologia
Ordinamento didattico del Diploma Universitario
di tecnico di neurofisiopatologia. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Codice deontologico del tecnico di neurofisiopatologia
Associazione Italiana Tecnici di Neurofisiopatologia

633
634
635
635

Indice analitico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 638

xviii

EEG0_001_008_015_020_romane.indd 18

13-02-2009 11:26:59