Actualizado el 2011 Norambuena-Enfermera.

Nadia Hernndez Anatoma Humana I

Es el estudio macroscpico del cuerpo humano, de la forma, ubicacin y relaciones de las diferentes estructuras que forman el cuerpo humano. ste estudio puede ser por distintos mtodos: Descriptivo: rgano por rgano Topogr fico: regin por regin !uncional: estudio del aparato locomotor compuesto por huesos, m"sculos, articulaciones, aparato circulatorio y respiratorio, que es lo que estudiaremos a continuacin. #ara su estudio hay una posicin anatmica, que es la ubicacin en el espacio y considera al individuo de pie, mirando al frente, los hombros rectos, miembros superiores cuelgan, palmas de la mano hacia adelante, piernas paralelas y punta de los pies ligeramente separados. $as posiciones anatmicas se llaman dec"bitos y pueden ser: Dec"bito dorsal o supino: acostado mirando hacia arriba Dec"bito abdominal o prono: acostado mirando hacia aba%o Dec"bito lateral i&quierdo o derecho: acostado de lado. #ara el estudio de las estructuras anatmicas se utili&an cortes o planos: !rontal o coronal: paralelo al e%e de los hombros 'agital o mediosagital: perpendicular al coronal y divide al cuerpo en dos mitades (en sentido anteroposterior) Transversal: perpendicular a los dos posteriores #od lico o de sustentacin: tangente parte inferior *ef lico: tangente parte superior 'agital #aramediano: paralelo al sagital, y puede ser paramediano i&quierdo o derecho Tambin utili&an los siguientes trminos direccionales: *raneal: hacia arriba *audal: hacia aba%o Distal: le%os del punto de origen +edial: hacia la l,nea media -entral: por delante #ro.imal: cerca del punto de origen Dorsal: por detr s $ateral: hacia afuera /psolateral: una estructura est en el mismo lado *ontralateral: una estructura est en el lado opuesto

0eneralidades de 1steolog,a: 1steolog,a: Estudio de los huesos, que son estructuras duras de te%ido conectivo, de origen mesodrmico, que est n cubiertos por periostio que es una membrana fibroel stica que los envuelve, menos a nivel de los tendones y filamentos. El esqueleto de un adulto normal est constituido por 234 huesos, e.cluyendo los huesos sesamo,deos, que son huesos peque5os que se encuentran a nivel de las articulaciones de los huesos de manos y pies, y los huesos supernumerarios del cr neo, tambin llamados suturales o 6ormianos. y encuentran stos a nivel de las articulaciones de los huesos del cr neo. Estos dos "ltimos no se cuentan porque son inconstantes, o sea que no siempre est n presentes $os huesos constan de un cuerpo o di fisis y de dos e.tremos o ep,fisis, la unin de la di fisis con la ep,fisis se llama met fisis. $a di fisis est constituida por te%ido seo compacto, la ep,fisis por te%ido seo espon%oso y la met fisis por te%ido seo reticular. 'eg"n sus dimensiones los huesos se dividen en:

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Nadia Hernndez $argos: predomina la longitud sobre el ancho y espesor7 se encuentran principalmente en los miembros y en el tra.. *ortos: predomina el espesor y el ancho sobre la longitud7 de tama5o reducido, se encuentran principalmente en la columna vertebral, el carpo y el tarso. Est n formados por te%ido seo espon%oso rodeado de una l mina de te%ido seo compacto. #lanos: predomina la longitud y el ancho sobre el espesor7 se encuentran a nivel de las cavidades, como el cr neo y la pelvis. En estos huesos el te%ido seo espon%oso se dispone entre dos l minas de te%ido compacto. ( en el cr neo y cara se llama diploe al te%ido espon%oso, y tablas e.terna e interna al te%ido seo compacto)

/rregularidades de la 'uperficie de los 8uesos: 'e clasifican en : 1._Salientes: Eminencia: parte m s saliente de una superficie conve.a. E%: Esas dos partes prominentes en el frontal, en donde salen los cuernos: las eminencias frontales laterales (el frontal, entre ce%a y ce%a, tambin tiene una saliente, la eminencia frontal media, o glabela)7 la eminencia iliop"bica, en la s,nfisis p"bica (para la cintilla iliop"bica). Protuberancia: es una eminencia de superficie rugosa. En la nuca, ese cototo que les va a ir creciendo, se llama 9protuberancia occipital e.terna:7 por dentro, por la cara endocraneal de este mismo hueso occipital, est la protuberancia occipital interna. #rotuberancia mentoniana, la pera. Tuberosidad: protuberancia de mayor e.tensin. ;qu, en el e.tremo pro.imal de la tibia est esa tuberosidad, que curiosamente se llama 9tuberosidad de la tibia:. En el e.tremo pro.imal del radio hay una tuberosidad tambin, que se llama 9tuberosidad bicipital:. < en el taln, la tuberosidad calc nea. Cresta: es una saliente de forma lineal, de bordes agudos del hueso. E%. : cresta coanal del vmer (margen posterior), crestas il,acas7 cresta esfenoidal anterior (en la cara anterior del cuerpo esfenoidal, articula con el borde posterior de la l mina perpendicular del etmoides)7 el margen anterior de la tibia, que se llama 9cresta de la tibia:, que es la que duele cuando uno se golpea y dice 9oh, me he pegado en la cresta de la tibia:. -mer: atr s de la cavidad nasal, hacia la laringe7 la entrada anterior a la cavidad nasal se llama vest,bulo, narinas7 la parte posterior son las 9coanas:, que miran hacia la faringe7 el vmer divide la cavidad nasal en una parte i&quierda y otra derecha, y est unido a la cavidad nasal. 'e llama 9cresta coanal: porque tiene esos bordes agudos, filosos, y divide en dos a la salida posterior de la cavidad nasal, es decir las coanas.) Lnea: 'aliente poco visible o tambin elevacin lineal. E%: $,nea spera del fmur7 l,neas supracond,leas7 la l,nea spera del fmur se divide en tres: l,nea gl"tea (que va a la tuberosidad gl"tea), l,nea pect,nea y l,nea del vasto medial. Espina: 'aliente en punta, con forma de ,dem. 8ueso co.al: espina isqui tica, espina il,aca nterosuperior (m"sculos anchos del abdomen, sartorio y tensor de la fascia lata)7 espina il,aca nteroinferior (tendn directo del recto femoral)7 espina del esfenoides7 en la ma.ila, la espina nasal anterior. Procesos (6): *abe&a articular: de forma esfrica7 cabe&a del fmur, del h"mero y del estapedio (estribo, el m s chico de los os,culos del o,do medio =ossicula auditos > que son el incus, el hueso maleolar =malleus> y el estapedio >stapes). *ndilo articular: de forma el,ptica7 cndilo de la mand,bula, cndilos del fmur. #roceso estiloides: saliente en punta de mayor tama5o que una espina7 proceso estiloides del temporal, p.e. del radio. #roceso coracoides: tiene forma de pico de loro7 proceso coracoides de la esc pula #roceso uncinado o unciforme: con forma de gancho7 en el carpo, el h mulo (proceso uncinado) del hamatum (hueso ganchoso)?7 h mulo pterigo,deo @gancho pterigo,deoA #roceso vaginal: saliente que envuelve en su origen a otra saliente. E%7 proceso vaginal del temporal, que envuelve al proceso estiloides. 2._Excavaciones (B): generalmente reciben el nombre de 9fosas: y dan paso a arterias, venas, nervios, rganos.

3 Actualizado el 2011 Nadia Hernndez Norambuena-Enfermera. Canal: de forma alargada, producida por el paso de un paquete v sculonervioso7 canal del seno lateral. (hay senos paranasales que regulan la presin atmosfrica) Escotadura o incisura: se encuentra en el borde de un hueso7 escotadura o incisura isqui tica (o escotadura ci tica mayor) en el margen posterior del co.al7 escotaduras esternales7 en el esternn. incisura yugular, incisura clavicular, incisuras costales7 en la ulna, incisura troclear. Corredera: e.cavacin producida por el paso de un tendn7 corredera bicipital (o surco intertubercular) en el h"mero, por donde se desli&a el tendn de la cabe&a larga del b,ceps del bra&o. Trclea: superficie articular con forma de polea. Tiene una depresin media y dos vrtices laterales. E%7 trclea del h"mero7 trclea femoral. Cavidad lenodea: recibe a un cndilo o a una cabe&a articular7 cavidad gleno,dea de la esc pula7 cavidades gleno,deas del atlas, para los cndilos del occipital7 cavidad gleno,dea del temporal, para los cndilos del temporal. 3._Prdidas de sustancia: En general reciben el nombre de 9for menes: o 9agu%eros:. 'e deben al paso de un paquete v sculonervioso. Hendidura: de forma alargada, y dan paso a un paquete v sculo nervioso7 hendidura esfenoidal @fisura orbitaria superiorA (nervio oft lmico, vena oft lmica, CD, ED y FDpares craneales: culomotor, troclear @patticoA y abducente @motor ocular e.ternoA) Conducto: va por el interior del hueso7 tienen un foramen de entrada y uno de salida, que se llaman 9meatos:. E%emplo: conducto auditivo e.terno, con su meato ac"stico e.terno, y conducto auditivo interno, con su meato ac"stico ,dem. !oramen ras ado: conducto de bordes irregulares, como engrana%es. En la base del cr neo hay dos for menes rasgados: uno anterior, foramen lacerado @rasgado anteriorA y otro posterior, foramen yugular @rasgado posteriorA. !oramen cie o: conducto que no tiene salida. !oramen ciego del frontal. Acueducto: *onducto de trayectos espirales, que se va enrollando. 1,do interno, laberinto seo del o,do interno: conducto coclear, o acueducto del caracol. ;rtrolog,a ('indesmolog,a)? Es el estudio de las articulaciones, que es la unin de dos o mas superficies seas por medio de sustancias o ligamentos interpuestos. 'e clasifican en tres grupos, seg"n el grado de movimiento: 1._ Articulaciones Fibrosas: sin ning"n tipo de movimiento. @'inartrosis o articulaciones inmvilesA. Estas se subdividen en 2 tipos de acuerdo al tipo de te%ido que se interpone entre las superficies oseas: 'infibrosis o 'uturas (sinartrosis)? : el te%ido es de tipo fibroso G. 'utura armnica: de superficies articulares lisas. E%7 8uesos entre nasales. 2. 'utura serrada o (dentada)?: superficies articulares que tienen bordes irregulares o engrana%es. E%7 entre los huesos del cr neo C. 'utura escamosa: las superficies articulares tiene un corte oblicuo biselado. E%7 escama del temporal con el margen inferior del parietal. E. Esquindilesis: una superficie en forma de cresta articula con un canal o ranura. E%7 *resta del esfenoides con el canal del vmer. B. 0onfosis: articulacin de las pie&as dentadas con los alvolos, ma.ila y mand,bula. 'incondrosis: el te%ido que se interpone entre las superficies articulares es de tipo cartilaginoso. E%7 articulacin esternoclavicular7 articulacin del mango o manubrio con el cuerpo del esternn7 articulacin esterno.ifoidea. 'inostosis: no es mencionada por el profesor.

2._Articulaciones Cartilaginosas (an iartrosis!": son de movimientos muy limitados y entre las superficies articulares se interpone un disco o menisco articular. E%: entre los cuerpos de las vrtebras hay un disco intervertebral7 entre $B y el sacro tambin hay disco7 la articulacin entre los co.ales tiene tambin un menisco articular. *uando se interpone un disco, este tipo de articulaciones tambin se llama 9s,nfisis:. Disco: biconve.o.

Actualizado el 2011 Norambuena-Enfermera. +enisco: bicncavo.

Nadia Hernndez

3._Articulaciones Sinoviales (diartrosis!": De movimientos amplios, se clasifican seg"n la forma de las superficies articulares: G. ;rticulacin Esferoides (enartrosis)?: una cabe&a articular que articula con una cavidad gleno,dea. E%7 articulacin del hombro, articulacin de la cadera. 2. Elipsoide o cond,lea (condilartrosis)?: la superficie articular es un cndilo, que articula en una cavidad gleno,dea. E%7 cndilos del fmur en la cavidad gleno,dea de la tibia7 art. radiocarpiana7 art. metacarpofal ngicas7 ;T+. C. 'elar (por enca%e rec,proco o en silla de montar)?: una superficie cncava articula con una superficie conve.a. E%7 ;rt. carpometacarpianas, art. calc neo>cuboidea. E. 0,nglimo (trocleartrosis)?: superficie con forma de polea (troqlea) que va a articular con la saliente de la superficie opuesta. E%7 art. h"meroulnar7 art. interfal ngicas7 el e.tremo distal de las falanges tiene una superficie articular con forma de polea. B. Troclo,dea: las superficies articulares son segmentos de cilindro, uno cncavo y el otro conve.o, y giran en torno a un anillo fibroso. E%7 art. radioulnar superior e inferior (son ambas troclo,deas, pero opuestas). F. ;rticulacin #lana:las superficies articulares son planas y tienen un movimiento de desli&amientode una superficie sobre la otra. E%7 vertebras cervicales7 ;rt. esternocostales desde la 2 da a la Hma costilla. +ovimientos de las articulaciones: ;bduccin: un miembro se ale%a de la l,nea media ;duccin: la e.tremidad se acerca a la l,nea media *ircunduccin: movimientos que describe un cono Iotacin: giro hacia lateral o medial #ronacion: la palma de la mano hacia arriba 'upinacion: la palma de la mano hacia aba%o Eversin: la planta del pie mira hacia lateral /nversin: la planta del pie mira hacia medial #rotusin: mand,bula hacia adelante Ietrusin: mand,bula hacia atr s Elevacin: la mand,bula normal Depresin: la mand,bula hacia aba%o 1posicin: se acerca el pulgar hacia el indicador (e%) Dorsifle.in: la punta del pie hacia arriba !le.in plantar: la punta del pie hacia aba%o +iolog,a. Jn adulto normal tiene B3G m"sculos. 'e clasifican en: m"sculos estriados o voluntarios: que uno los mueve a su anto%o m"sculos lisos o vegetativos: que son involuntarios, que se encuentran formando los esf,nteres y adem s el m"sculo card,aco, que es estriado pero autnomo. 'eg"n su situacin, se clasifican en : +"sculos superficiales o cut neos: inmediatamente deba%o de la piel. E%7 platisma, procero, cigom tico, orbiculares +"sculos profundos o esquelticos: por deba%o de las fascias. E%7 sartorio, recto femoral, tibial anterior 'eg"n su forma: ;nchos: se encuentran tapi&ando paredes de grandes cavidades, como tra., abdomen, pelvis7 gl"teo m .imo7 pectoral mayor7 oblicuo e.terno. $argos: principalmente en las e.tremidades. E%7 tr,ceps, b,ceps , etc. *ortos: se encuentran generalmente rodeando las articulaciones de poco movimiento. E%7 alrededor de la columna vertebral hay una serie de m"sculos peque5itos, m"sculos cort,simos7 tambin los rotadores.

5 Actualizado el 2011 Nadia Hernndez Norambuena-Enfermera. ;nulares: rodeando un orificio, se encargan de su apertura y cierre7 tambin denominados 9orbiculares:, cuando son lisos, o 9esf,nteres:. E%7 orbicular de los p rpados, orbicular de la boca. $os m"sculos se fi%an a superficies seas llamadas 9puntos de insercin:, por medio de un tendn. $os tendones son formaciones fibrocartilaginosas, son muy resistentes a la fuer&a de traccin, y prolongan el m"sculo hasta el punto de insercin. #or lo tanto, cada m"sculo tendr una insercin de origen y una insercin terminal, lo cual le permite tener un punto fi%o y un punto mvil. $a contraccin del m"sculo va a determinar un acercamiento del punto mvil al punto fi%o. #or e%emplo, en la fle.in del antebra&o sobre el bra&o =en la articulacin del codo = act"an los m"sculos tensores. El b,ceps del bra&o tiene una insercin de origen en el bra&o y una insercin de trmino en el antebra&o7 al contraerse se acerca el punto mvil al punto fi%o. $o mismo pasa con la fle.in de la pierna sobre el m"sculo. $os m"sculos estriados est n constituidos por fibras musculares organi&adas en fasc,culos. *ada fibra muscular est envuelta por una membrana fibrosa, delgadita, llamada EKD1+/'/1. *ada fasc,culo est envuelto por #EI/+/'/1, la que forma tabiques fibrosos por todo el musculo, y cubrindolo hay otra membrana serosa que se denominada E#/+/'/1. Ane"os de los #$sculos !ascias (aponeurosis)?: corresponde a una membrana fibrosa semitransparente, de color blanquecino, que rodea al musculo en toda su e.tensin, e.cepto a nivel de tendones. $as fascias son muy resistentes a la presin y traccin debido a su elasticidad, y cuando se rompe por contraccin violenta o choque directo, sta envoltura permite el establecimiento de una hernia muscular. -ainas fibrosas: son formaciones fibrosas, que forman t"neles por cuyo interior se desli&an los tendones. E%7 retin culo fle.or. -ainas sinoviales: son vainas de te%ido sinovial que tapi&an el interior de los t"neles, para permitir el desli&amiento de los tendones, y forman las vainas fibrosas Lolsas serosas: son formaciones de grasa que se encuentran entre los m"sculos o entre el m"sculo y la superficie sea y permiten el despla&amiento de los tendones durante los movimientos de contraccin y rela%acin.

;ccin mec nica de los m"sculos. Esta accin genera palancas, en las cuales hay un P#$%& 'E AP&(&, que es el punto fi%o alrededor del cual gira la palanca. Esta la P&%E$C)A, que es la fuer&a e%ercida por el musculo para efectuar el movimiento7 y est la *ES)S%E$C)A, que es la fuer&a que se opone al movimiento. $os tipos de palancas son: #alanca de Ger gnero: en medio el punto de apoyo #alanca de 2do gnero: en medio la resistencia #alanca de Cer gnero: en medio la potencia 'istema *irculatorio. El cora&n: es un rgano impar que esos est ubicado en: la parte media de la cavidad tor cica entre ambos pulmones por encima del diafragma detr s del esternn y las costillas por delante de la columna vertebral entre la E y 4 vertebra tor cica, separado esta columna por el esfago y la aorta tor cica se encuentra en un espacio denominado mediastino medio

Actualizado el 2011 Norambuena-Enfermera. El

Nadia Hernndez principal punto de auscultacin se puede percibir en el quinto espacio intercostal, apro.imadamente 2 cm. por medial del pe&n i&quierdo. 'on cuatro puntos de auscultacin: $atido -entricular: ventr,culo i&quierdo, se encuentra en el quinto espacio intercostal (principal) y en el ventr,culo derecho, se encuentra en el quinto espacio intercostal, pero adosado al margen lateral del esternn $atido ;trial: atrio derecho e i&quierdo, y se encuentran en el segundo intercostal a cada lado del esternn.

El

cora&n est contenido en una formacin fibro cerosa que es el pericardio, este se divide en: pericardio fibroso, m s superficial pericardio ceroso que es m s profundo, y tiene una l mina parietal adosado a la pared tor cica y una visceral que esta adosada a la pared i&quierda del cora&n

+as unciones del ,ericardio son: !i%a la posicin anatmica del cora&n en la cavidad tor cica +inimi&a la friccin entre el cora&n y las estructuras vecinas ;yuda a retardar la diseminacin de infecciones desde los pulmones Evita la dilatacin de las cavidades cardiacas durante el e%ercicio !acilita el llene de los atrios Ko se ha demostrado que la ausencia de pericardio cause alguna enfermedad

En cuanto a la constitucin anatmica del cora&n, comprende musculo cardiaco, mas conocido como miocardio y las formaciones fibrosas que rodean los orificios de las dos arterias principales que son la pulmonar y la aorta, y los orificios atrio>ventriculares que se encuentran en la base de los ventr,culos. Estas formaciones fibrosas van a dar insercin a las fibras musculares, est n son : ;nillo fibroso isqui tico derecho e i&quierdo ;nillo pulmonar ;nillo artico Trigono fibroso i&quierdo y derecho *ono tendinoso (entre la pulmonar y la aorta) !ilium coronario, derecho e i&quierdo(los bordes de los anillos fibrosos) 'eptum ( o tabique)? membranoso Todas estas formaciones constituyen el esqueleto del cora&n. Toda la musculatura se va a insertar en el esqueleto que est en la &ona de la base de los ventr,culos, y que va a separar la musculatura atrial de la ventricular.

+iocardio:

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Nadia Hernndez ;yuda a mantener su posicin en la cavidad tor cica, y sta es la cru& venosa formada por: -ena cava superior e inferior E venas pulmonares

El cora&n es de forma cnica, y tiene *;I;' que son: *ara anterior esterno costal *ara posterior diafragm tica *ara pulmonar i&quierdo Tiene tres m rgenes o bordes que son: 'uperior i&quierdo /nferior i&quierdo Derecho Tiene adem s una base superior y un vrtice o atrice inferior El cora&n est proyectado hacia la i&quierda, que genera en el pulmn i&quierdo una e.cavacin en la cara mediast,nica del pulmn i&quierdo que se llama impresin cardiaca y en el margen inferior del pulmn i&quierdo genera una escotadura que se llama incisura cardiaca, por lo tanto el pulmn i&quierdo va a ser de menor tama5o que el derecho. El cora&n est dividido en dos mitades: +itad derecha por donde circula sangre venosa

+itad i&quierdo por donde circula sangre arterial *ada mitad tiene una cavidad superior de paredes delgadas llamadas atrios y una cavidad inferior de paredes gruesas llamadas ventr,culos. ;mbas cavidades est n comunicadas por un orificio llamado osteoatrioventricular y tambin est n separadas por un tabique medio que a nivel de los atrios se llama septum inter atrial y a nivel de los ventr,culos se llama septum inter ventricular. *ada osteoatrioventricular tiene una balba que regula el paso de sangre que son los: 1steoatriventricular derecho tric"spide 1steoatriventricular i&quierdo bic"spide (mitral)? $os osteos de la arteria pulmonar y de la aorta, tambin tienen balbas denominadas sigmoideas (semilunares)?: 'igmoidea pulmonar 'igmoidea aorticas

! Actualizado el 2011 Nadia Hernndez Norambuena-Enfermera. $as valvas est n constituidas por tres c"spides en forma de media luna, estas est n unidas por medio de cuerdas tendinosas que nacen de los m"sculos papilares en la pared interna del miocardio. E%emplo: Lalba ;trioventricular derecha: Tric"spide tres m"sculos papilares: anterior, posterior y septal (a nivel del tabique para los ventr,culos) Lalba atrioventricular i&quierda: Lic"spide dos m"sculos papilares: anterior y posterior (Estas cuerdas tendinosas, cuando se llena el ventr,culo este se dilate, se mueve y hace que las c"spides se abran.) Circulaci-n Sangu.nea : En los diagra/as de circulaci-n: 0*o1ocirculaci-n arterial 0A2ulcirculaci-n venosa A exce,ci-n de: 0Arteria ,ul/onar sangre venosa 03enas ,ul/onares sangre arterial 'e reali&a en dos etapas: G.M Circulacin %ist&mica (mayor)?: comien&a en el ventr,culo i&quierdo hacia la aorta la que se encarga de distribuir la sangre arterial a todo el cuerpo, a medida que lo hace va perdiendo sus propiedades y se transforma en venosa porque pierde o.igeno. Este cambio de sangre se produce a nivel de capilares (conducto m s peque5o de la circulacin) en donde pasa de las arterias a las venas en donde comien&a la circulacin de retorno, que se reali&a mediante dos venas: la cava inferior y superior, las cuales llegan al atrio derecho y luego pasa al ventr,culo derecho donde comien&a la segunda etapa de la circulacin 2.M Circulacin pulmonar (menor)?: aqu, la sangre venosa es transportada por la arteria pulmonar a los pulmones y su interior, a nivel de la unidad m s peque5a del rbol bronquial que son los alveolos pulmonares (en cuya pared se encuentran tambin los capilares) se produce el intercambio gaseoso entre la sangre venosa y el aire de la inspiracin, recuperando nuevamente el o.igeno, y por un proceso denominado hematosis, la sangre venosa se transforma nuevamente en sangre arterial, sta es transportada por las venas pulmonares hacia el atrio i&quierdo, luego pasa al ventr,culo i&quierdo y comien&a otro ciclo. >Iesumen: $a circulacin sistmica comien&a en el ventr,culo i&quierdo y termina en el atrio derecho $a circulacin pulmonar comien&a en el ventr,culo derecho, va a los pulmones, produce la hematosis y vuelve por las venas pulmonares hacia el atrio i&quierdo ;rterias: 'e originan del tronco de la aorta y el tronco de la pulmonar, stas durante su trayecto van emitiendo ramas colaterales y ramas terminales. Iamas terminales: son las que resultan de la bifurcacin del tronco arterial, por e%emplo: arteria cartida com"n que se bifurca en cartida e.terna e interna. Iamas colaterales: nacen durante un trayecto del troncoarterial, generalmente reciben el nombre de la &ona que van a irrigar. 8ay ramas de las arterias que unen una arteria con otra y esta recibe el nombre de arteria comunicante (anastomosis)? y puede ser entre dos arterias, o entre una arteria y una vena.

Actualizado el 2011 Norambuena-Enfermera.

Nadia Hernndez ;rteria #ulmonar: 'e origina del ventr,culo derecho, asciende por delante de la aorta, tiene un trayecto apro.imadamente de Bcm. donde se bifurca en dos terminales que son: arteria pulmonar derecha e i&quierda que van a los respectivos pulmones. ;rteria ;orta: *onstituye el principal tronco del cuerpo. 'e e.tiende desde el ventr,culo i&quierdo hasta $E, y se divide en C segmentos:

"

G.M ;rco ;rtico (cayado de la aorta)?: se origina en el ventr,culo i&quierdo y se obtiene hasta la Eta vrtebra tor cica y emite 2 ramas colaterales: G.M arteria coronaria i&quierda 2.M arteria coronaria derecha >Tronco braquiocef lico: se bifurca en dos terminales, la subclavia derecha y la cartida com"n derecha. G.M arteria cartida i&quierda 2.Marteria subclavia i&quierda $as dos arterias subclavias van a irrigar los miembros superiores. $as cartidas comunes i&quierda y la derecha, a nivel del cart,lago tiroides, se dividen en dos terminales: la cartida interna y la cartida e.terna. *artida e.terna: Iamas colaterales (F): ;. tiroidea superior ;. lingual. ;. facial ;. far,ngea ascendente ;. occipital ;. auricular posterior. Iamas terminales (2): ;. ma.ilar ;. temporal superficial *artida interna: #enetra al cr neo por el foramen carot,deo del pe5asco de la porcin petrosa del temporal, y lego emite una rama colateral destinada al globo ocular. Iamas colaterales: ;. oft lmica, que irriga el globo ocular7 llega al o%o por el agu%ero ptico. Iamas terminales (E): cerebral anterior cerebral media comunicante posterior coro,dea (coro,dea anterior)?. Estas E ramas se unen en la base del encfalo con la arteria comunicante anterior y la cerebral posterior y, formando el c,rculo arterial del cerebro o pol,gono de Nillis #ulso ;terial El pulso de la arteria temporal superficial se toma por delante del tragus, o en la sien.

10 Actualizado el 2011 Nadia Hernndez Norambuena-Enfermera. El pulso carot,deo, de las dos cartidas, tanto interna como e.terna: por delante del m"sculo esternocleidomasto,deo, a nivel del cart,lago tiroides. El pulso de la arteria facial, en el borde ma.ilar de la mand,bula, en el margen anterior del masetero: se le dice al usuario que aprete los dientes. 2.M;orta Tor cica: Desde TE hasta el diafragma. Iamas colaterales: bronquiales, i&quierda y derecha. mediast,nicas. esof gicas. intercostales, desde la tercera hasta la undcima7 porque las dos primeras no son ramas de la aorta tor cica, sino de la intercostal suprema. peric rdicas. subcostal, que antes se llamaba G2O intercostal, pero no puede ser intercostal porque no hay m s costillas aba%o7 as, que se llama subcostal porque est deba%o de la "ltima costilla. C.M ;orta ;bdominal: desde el hiato artico del diafragma hasta $E, donde se divide en dos terminales: las arterias il,acas comunes, derecha e i&quierda. Emite las siguientes colaterales: Iamas parietales: ;. frnica derecha e i&quierda @diafragm tica inferior i&q. y derechaA. ;. lumbares: al lado de las vrtebras ,dem7 son G3. Iamas viscerales: ;. renal, i&quierda y derecha. ;. suprarrenal, i&q. y derecha @capsular mediaA ;. mesentrica superior ;. mesentrica inferior ;. ov rica o a. testicular. Tronco encef lico: ;. hep tica ;. esplnica ;. g strica i&quierda. Iamas terminales (C): ;. il,aca com"n derecha e i&quierda ;. sacra media. ;rteria 'ubclavia: /rriga el miembro superior. ;l cru&ar la clav,cula se contin"a con el nombre de ;. a.ilar7 cru&a hacia el bra&o, y se llama ;. braquial @humeralA7 a nivel de la articulacin del codo, se divide en dos terminales: ;. radial por lateral, ;. ulnar por medial. ;dem s, la ulnar en su origen emite una arteria que va por el centro, la /ntersea com"n. Estas tres arterias llegan a la mano, y forman un arco palmar superficial, un arco palmar profundo y un arco dorsal. Arco palmar super'icial est formado por la arteria ulnar y la rama palmar superficial de la arteria radial. Este arco da origen a cuatro arterias digitales palmares comunes, y de estas digitales palmares comunes se originan para cada dedo, las digitales palmares propias, o colaterales palmares de los dedos, que van por cada lado de cada dedito. Arco palmar pro'undo: !ormado por dos arterias: ;rteria radial Iama palmar profunda de la arteria ulnar. De este arco palmar profunda se originan E arterias metacarpianas palmares. De estas metacarpianas palmares, la "nica que origina colaterales es la primera, que origina las dos colaterales del pulgar. $as tres metacarpianas restantes terminan unindose con las digitales palmares comunes, no dan origen a colaterales de los dedos como el arco palmar superficial, pero s, dan origen a las arterias perforantes, que van a unirse con las ramas del arco dorsal. Arco dorsal: !ormado por la unin de la rama dorsal del carpo de la arteria ulnar, y la rama dorsal de la arteria radial, formando este arco dorsal del carpo, y del cual se van a originar las arterias dorsales del metacarpo, o a. metacarpianas

11 Actualizado el 2011 Nadia Hernndez Norambuena-Enfermera. dorsales, que son cuatro: GO a EO dorsales del metacarpo7 estas dorsales del metacarpo a su ve& dan origen a las arterias digitales dorsales de los dedos, dos para cada dedito. *ontrol del #ulso de las arterias del miembro superior. >El pulso de la ;. a.ilar se toma en el vrtice de la axila. >El pulso de la ;. braquial se toma en la ,arte /edia del bra2o, en el margen medial del b,ceps braquial, y tambin en la osa cubital. >El pulso de la ;. radial se toma en el canal radial o canal del ,ulso, entre los tendones de los fle.ores y el margen lateral del antebra&o, y en la taba4uera anat-/ica (e.cavacin que se forma al abducir el pulgar, entre los dos tendones del abductor largo y el abductor corto del pulgar). >El pulso de la ;. ulnar se toma en la entrada del t5nel ulnar @canal de 0uyonA ;rteria /l,aca *om"n: #or delante de la articulacin sacroil,aca se divide en tres terminales: ;. il,aca e.terna: que va al miembro inferior y cru&a el ligamento inguinal, ba%ando hacia el margen medial del cu driceps femoral (entre la espina il,aca nterosuperior y la espina del pubis o tubrculo p"bico) y se contin"a en el muslo con el nombre de arteria femoral7 en el muslo, esta cru&a al plano posterior, donde se llama arteria popl,tea, la que recorre la l,nea spera del fmur y luego, ba%o la articulacin de la rodilla, se divide en dos ramas terminales: ;. tibial anterior: perfora los m"sculos, y pasa al plano anterior de la pierna. ;l llegar al pie, contin"a como arteria dorsal del pie, emitiendo ramas colaterales: a. dorsal lateral del tarso: una lateral y otra dorsal a. medial del tarso: no mencionada en clase a. dorsal del metatarso o arteria arqueada: que constituye el arco dorsal en donde se originan E arterias matatarsianas dorsales, las que van a dar origen a las arterias laterales dorsales o digitales del dedo. ;. tibial posterior: desciende por la cara posterior de la pierna, llega a la planta del pie, en donde se divide en 2 ramas ;. plantar lateral ;. plantar medial profunda van a formar el arco plantar com"n7 de este arco plantar tambin se originan, como en la manito, arterias metatarsianas plantares, cuatro, que luego dan origen a las arterias digitales plantares de los dedos. 8ay una rama terminal, que es la arteria plantar medial superficial7 esta arteria emite dos ramas terminales, para el dedo gordo, o hallu., que son las digitales plantares medial y lateral del hallu.. #ulso ;rterial >El pulso de la arteria femoral se toma en el ligamento inguinal, en la parte medial del cu driceps y el margen lateral del aductor magno >El pulso de la arteria dorsal del pie (arteria pedia)? se toma en la parte m s alta del dorso del pie. >El pulso de la arteria tibial posterior, por medial del pie: inmediatamente deba%o del tobillo, porque aqu, la arteria, cuando ba%a, lo hace rodeando el tobillo por medial del pie. >El pulso de la arteria popl,tea por detr s de la articulacin de la rodillas, llamada fosa popl,tea ;. il,aca interna: que va a la pelvis. - ramos intraplvicos viscerales - intraplvicos parietales - e.traplvicos arteria sacra media va a la regin perineal: esa 2ona oscura6 siniestra6 en el ondo del sulcu/ del gl5teo7 /uc8a gente se ,ierde a8.. #rincipalmente da origen a ramos arteriales hemorroidales. $a il,aca interna se divide en ramos intraplvicos viscerales, intraplvicos parietales y e.traplvicos.

Actualizado el 2011 Norambuena-Enfermera. -EK;'. $a circulacin de retorno se efect"a por tres v,as principales, que son:

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-ena cava superior: 'e encarga de la circulacin de retorno de cabe&a, cuello, tra. y miembro superior. 'e clasifican en C grupos: G.M venas de cabe&a y cuello: $as venas del enc&'alo venas de los senos venosos: conductos venosos que resultan del desdoblamiento de las dos capas de la duramadre7 un grupo anterior, alrededor del esfenoides, y un grupo posterior, alrededor del occipital7 confluyen en la confluencia de los senos o #IEK'; DE 8EIP!/$1, a nivel de la protuberancia occipital interna, y salen del cr neo por el foramen yugular @foramen rasgado posteriorA) a travs de la vena (u ular interna. $as venas superficiales de cabe&a y cuello se originan a partir de la red venosa del cuero cabelludo, que da origen a dos venas principales: vena temporal superficial y vena ma.ilar7 ambas se unen y dan origen a la vena yugular e.terna, que es de mucho menor calibre que la interna, y esta yugular e.terna va a drenar a la vena subclavia. $as venas principales de cabe&a y cuello son: la vena subclavia (i&q. y der.) y la vena (u ular interna) estas dos venas se unen por sobre el manubrio del esternn, en la primera costilla, y van a formar la vena bra*uioce'+lica derec,a e i-*uierda. $as venas superficiales del miembro superior se originan de las venas superficiales del dorso de la mano7 de ellas nacen tres venas principales, que pasan a la cara anterior del antebra&o: vena ce'+lica/ por lateral del antebra&o7 vena baslica/ por medial del antebra&o, y por la &ona media la vena intermedia del antebra-o @medianaA7 estas venas pasan de la regin del dorso hacia la cara anterior del antebra&o. ; nivel de la articulacin del codo, la intermedia del antebra&o emite dos terminales: vena intermedia ce'+lica y vena intermedia baslica, que se van a unir respectivamente con la vena cef lica y la vena bas,lica7 la vena bas,lica, en la parte media del bra&o, se va a unir con las venas braquial superficial y braquial profunda, y se contin"a hacia arriba como vena a"ilar7 la vena cef lica asciende por el canal deltopectoral y va a drenar en la vena a.ilar, que al cru&ar la clav,cula hacia arriba se contin"a como vena subclavia/ que a su ve& se une con la yugular interna para formar las venas bra*uioce'+licas/ i&quierda y derecha7 y las dos venas braquiocef licas, por detr s del manubrio del esternn, forman la 0E1A CA0A %2PE3I43/ que se abre en el atrio derecho del cora&n. -ena cava inferior: 'e encarga del drena%e venoso de abdomen, pelvis y miembro inferior. $as venas superficiales se originan de la red venosa del dorso del pie7 de esta red venosa nacen dos venas principales: vena sa'ena ma(or , safena magna o gran safena: asciende por medial de la pierna y el muslo, va por el ligamento inguinal, y drena en la vena 'emoral. vena sa'ena menor : asciende por la &ona posterior de la pierna, y en la fosa popl,tea se une a la vena popl,tea $as venas profundas siguen el trayecto de las arterias7 ba%o la articulacin de la rodilla, las venas tibiales anteriores y posteriores se unen y forman la vena popl,tea, que sube hasta el muslo donde se contin"a como vena femoral7 la vena femoral, al cru&ar el ligamento inguinal, se contin"a con el nombre de vena il,aca e.terna7 la vena ilaca e"terna, a nivel de $B, por delante de la articulacin sacroil,aca, se une con la vena ilaca interna, para formar las venas ilacas comunes i&quierda y derecha7 estas dos grandes venas, a nivel de $E, van a formar la vena cava in'erior, que asciende hasta el atrio derecho. -enas cigos: es una red secundaria a nivel de las vertebras y est constituida por C venas: 0ena 5ci os #a(or: se encuentra a la derecha de la columna y se forma por la unin de 2 veas: 6-ena $umbar ascendente derecha 6-ena subcostal derecha 0ena Hemi+ci os Accesoria: 'e forma por la unin de la E ta a la 4va venas intercostales i&quierda a nivel de la H ma vrtebra tor cica y drena en la vena cigos 0ena Hemi+ci os In'erior: 'e forma por la unin de la vena lumbar ascendente i&quierda y la subcostal i&quierda, esta cru&a hacia la derecha y tambin va a drenar en la vena cigos.

*irculacin !etal:

13 Actualizado el 2011 Nadia Hernndez Norambuena-Enfermera. Esta se origina de la placenta y va a entrar al feto por el cordn umbilical. En la placenta hay unas formaciones vasculares que se denominan lagunas sangu,neas, que est n constituidas por arterias y venas7 de estas lagunas sangu,neas se origina -ena umbilical que lleva sangre arterial y va por dentro del cordn umbilical, sta ingresa por la cavidad abdominal del feto y a nivel del h,gado se une con la vena cava inferior a travs de un conducto llamado *onducto -enoso de ;rancio que se e.tiende hasta el atrio derecho del cora&n del feto. Esta sangre arterial al unirse con la vena cava inferior se me&cla y solamente el h,gado recibe sangre arterialQ En el atrio derecho del cora&n del feCto la sangre es impulsada por medio de una balba o v lvula de la vena cava( valvula del Eustaquio) y es impulsada hacia el atrio i&quierdo que esta comunicado por un foramen oval (agu%ero o foramen del bota). En el atrio i&quierdo, la sangre pasa al ventr,culo i&quierdo donde comien&a la .. *irculacin 'istem tica: esta consiste en que la sangre sale del ventr,culo i&quierdo por la aorta, y es distribuido por todo el organismo en donde va entregando el poco o.,geno que tiene, y luego regresa por 2 arterias umbilicales que ingresan a la placenta , y es aqu, en donde se produce la hematosis. #arte de la sangre que lleva el atrio derecho pasa al ventr,culo derecho donde comien&a la.. *irculacin +enor: la sangre pasa de la aur,cula derecha al ventr,culo derecho y llega a los pulmones por la arteria pulmonar7 parte de esta sangre pasa a la aorta por el Ductus ;rterioso o conducto de Lotal, que une la aorta con la pulmonar y el resto de la sangre llega a los pulmones donde no hay hematosis y vuelve por las venas pulmonares hasta el atrio derecho. En el cora&n del feto los dos atrios est n por el foramen oval que tieneque tiene un septo o tabique con dos porciones: >septum primium >septum secundarium Estos permiten el paso de sangre desde el atrio derecho al atrio i&quierdo. *uando sale el feto al e.terior con la inspiracin del aire se produce un cambio de presin lo que hace que estos dos septum se peguen y de%e de circular sangre entre los atrios , y los pulmones empie&an a funcionar. Tambin esta presin hace que se cierre el conducto que permite que se conecte la pulmonar con la aorta. 'i estos conductos no se cierran genera un ni5o a&ul y se debe proceder al cierre de estos conductos. 'istema $inf tico: 'on conductos que se encargan de se encargar de transportar al sistema venosa la linfa y el quilo $infa: es un liquido transparente constituido principalmente por glbulos blancos o linfocitos, que van a actuar en el sistema inmunolgico. Ruilo: liquido lechoso que se produce a nivel de los linf ticos intestinales en el proceso de digestin. 8ay dos conductos: Ducto linf tico derecho: drena los linf ticos de cabe&a, tra. y miembro superior derecho y drena en la vena subclavia derecha y en la vena yugular derecha Ducto Tor cico: drena los linf ticos de los miembros superiores como pelvis, abdomen, la mitad i&quierda de cabe&a, cuello y tora., y drena en la vena subclavia i&quierda y en la vena yugular i&quierda. $os ductos linf ticos presentan unas formaciones llamadas linfonodos. ;parato respiratorio El sistema respiratorio es el encargado de la hematosis y est constituido por *avidad nasal Loca !aringe $aringe Tr quea Lronquios #ulmones $aringe: Es un rgano impar, se ubica en la parte media y anterior del cuello, por encima de la tr quea a nivel de la E ta vrtebra cervical, tiene una base superior y una inferior, tambin tiene bordes laterales y bordes anteriores. Esta constituida por: Esqueleto cartilaginoso de la laringe (principales)

Actualizado el 2011 Nadia Hernndez Norambuena-Enfermera. *art,lago cricoides: es el de mayor tama5o, saliente en la parte media del cuello (saliente), tiene unas prolongaciones o cuernos y hartas superiores e inferiores. *art,lago epiglotis: cierra la laringe durante la digestin ;ccesorios *art,lago aritenoides: mueven las cuerdas vocales y se mueven por la accin de los m"sculos intr,nsecos *art,lagos cuneiformes: tienen forma de cuernos. *art,lago cunciformes: se encuentran en medio del ligamento ariepiglotico. *art,lago trit,ceos: se encuentran en la membrana tiroyoidea. ;mbos ubicados de craneal o caudal. ligamentos: articulaciones de la laringe *ricotinoideas *ricoanitenoidea ;nicornicular ligamentos e.tr,nsecos +embrana tirohio,dea +embrana cricotraquial +embrana hioepiglotica $igamentos glosoepiglticos $igamentos farinoepigloticos ligamentos intr,nsecos +embrana cricotinoidea $igamento tiroepiglotico $igamento yugal $igamento S $igamentoS +"sculos de la laringe: /ntrinsecos: son los que insertan en sus dos e.tremos *ricotinoideo /nteraniteroideo *ricoanitenoideo *ricoanitenoideo posterior *ricoanitenoideo lateral Tiroaritenoideo superior Tiroaritenoideo inferior ;niepiglotico E.trinsecos: >8iprahio,deo: +ilohiodeo 8iogloso, est entre el hioides y la lengua de forma rectangular Estilohioideo Dig stico >/nfnahio,deos: Esternotino,deo !irohio,deo Esternocleidohioides 1mohioideo *onfiguracin interna de la laringe:

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Actualizado el 2011 Nadia Hernndez Norambuena-Enfermera. $a laringe se divide en tres niveles 'upraglotis o vest,bulo 0lotis 'ub>glotis: se encuentran entre las cuerdas vocales verdaderas y el origen de la tr quea. $os pliegues vestibulares o bandas ventriuculares (cuerdas vocales falsas) #liegues vocales o cuerdas vocales verdaderas: miden 2>2,B cm. en el hombre y G,F>2 cm. en la mu%er7 son mviles y sirven de l,mite a la glotis. Tr quea: *onducto impar medio que se encuentra entre la laringe y el origen de los bronquios entre la ultima cervical y la E ta vrtebra tor cica. Est formada por GB>23 cart,lagos traquiales que van unidos por ligamentos anulares, en la &ona posterior presenta un m"sculo que se llama m"sculo traquial. +ediastino: Es el espacio entre ambos pulmones, se e.tiende entre el esternn y la columna vertebral, y entre la G ra vrtebra tor cica y el diafragma. +ediastino 'uperior: se e.tiende entre la Gra y la Eta vrtebra tor cica, y se encuentra delimitado por el ngulo esternnal de $e6is, ac se encuentra el arco artico y la tr quea. +ediastino /nferior: se encuentra en el ngulo e.ternnal de $e6is y el diafragma se divide en: >+ediastino anterior: se encuentra el timo >+ediastino medio: cora&n y bronqios >+ediastino posterior: est el esfago y la aorta tor cica ?? ngulo de $e6is: se forma por el manubrio y el cuerpo del esternn. #leura: Es una membrana serosa que produce el l,quido pleural, que lubrica a los pulmones permitiendo el movimiento de stos dentro de la pared tor cica. >#leura parietal: reviste la superficie interna de la pared tor cica. >#leura visceral: cubre la superficie del pulmn. Entre ambas pleuras est la cavidad pleural. Lronquios: 'e originan de la bifurcacin de la traquea a nivel de la se.ta costilla y se dividen en : >Lronquios principales o troncos o e.trapulmonares. > Lronquios intrapulmonares Lronquios lobares Lronquios segmentarios. De los bronquios intraplumonareCs se origina el rbol bronquial que se ramifica hasta llegar a la unidad mas pequ%e5a que son los bronquiolos respiratorios, stos terminan en unas formaciones llamadas alveolos pulmonares. En su pared (alveolo capilar) se produce la hematosis (sangre venosa pasa a sangre arterial) Lronquio tronco derecho: !orma tres troncos lobares: G.M Lronquio lobar superior derecho: que forman C bronquios segmentarios Lronquio segmentario apical Lronquio segmentario posterior Lronquio segmentario anterior 2.M Lronquio lobar medio derecho: que forman 2 bronquios segmantarios Lronquio segmentario lateral Lronquio segmentario medial C.M Lronquio lobar inferior derecho: que forma B bronquios segmentarios Lronquio segmentario basal anterior

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Actualizado el 2011 Norambuena-Enfermera. Lronquio segmentario basal lateral Lronquio segmentario basal medial Lronquio segmentario basal posterior Lronquio segmentario basal inferior Lronco tronco i&quierdo: !orma 2 troncos lobares, uno para cada lbulo pulmonar. G.M Lronco lobar superior i&quierdo: forma B bronquios segmentarios Lronquio segmentario apical Lronquio segmentario posterior Lronquio segmentario anterior Lronquio segmentario superior lingual Lronquio segmentario inferior lingual 2.M Lronco lobal i&quierdo: emite E bronquios segmentarios. Lronquio segmentario apical inferior Lronquio segmentario basal anterior Lronquio segmentario basal lateral Lronquio segmentario basal posterior En el pulmn derecho hay G3 bronquios lobares y en el i&quierdo T.

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#ulmones: Prgano par en forma de cono, tiene una cara costal, una mediast,nica y una cara diafragm tica. Entre los SSS.