INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

PABLO CASALS
RESOLUCION MINISTERIAL 362 2000 ED

PRIMEROS AUXILIOS ASPIRACIN DE CUERPOS EXTRAOS

DOCENTE: Lic. Enf. Venturo Napan Eliana INTEGRANTES: Alfaro Gonzales Ninfa Hilario Esteban Miriam Olortegui Valdivia ut!i uiz V"s#uez $lara V"s#uez %ifuentes Olga Vera G&mez 'aren V(lc!ez Garc(a Hilda Villavicencio )elada *aola

CICLO:

TURNO:

Noc!e

ASPIRACIN DE CUERPOS EXTRAOS

I.

DEFINICIN DE CUERPO EXTRAO

Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que penetra por cualquier orificio natural como la nariz o la boca, impi ien o su normal funcionamiento! Cuerpo que penetra en nuestro or"anismo a tra#$s e los orificios! Pue e pro#ocar trastornos m%s o menos "ra#es, que pue en #ariar es e la simple & fu"az reacci'n local (asta fen'menos bastante m%s "ra#es & a #eces mortales! Llamamos cuerpo extrao a to o objeto que no sien o propio sino proce ente el exterior, #iene a intro ucirse o alber"arse en nuestro or"anismo! )e esta manera, & en funci'n e la localizaci'n & naturaleza el mismo, se pro ucir%n istintas alteraciones o s*ntomas en nuestro cuerpo! II. DEFINICIN DE ASPIRACIN DE CUERPOS EXTRAOS +s la e"luci'n acci ental e un objeto or"%nico e inor"%nico que pue e que ar reteni o en al"una parte el tubo i"esti#o o #*a a$rea! +s la penetraci'n e cualquier elemento o parte e $l, &a sea e tipo or"%nico e inor"%nico que in"resa a tra#$s e un orificio natural principalmente por la boca & fosas nasales, impi ien o su normal funcionamiento & pro#ocan o una obstrucci'n &,o trastornos m%s "ra#es & a #eces mortales! III.EPIDEMIOLOGIA La e a prome io e los nios que (acen aspiraci'n por cuerpo extrao es - meses a . aos, el sitio m%s com/n on e ocurren los acci entes es la casa con un 012! La muerte por asfixia es la se"un a causa por acci ente omestico en nios menores e . aos! )e estas aspiraciones correspon en el 032 a frutos secos! +ntre el 432 & el 032 e los C+ en la #*a a$rea se localizan en los bronquios, on e (a& menos sintomatolo"*a a"u a & persistir m%s tiempo! Con menos frecuencia 562 7 8629 #an a la larin"e, 512 7 429 tr%quea: on e se ori"inan cua ros cl*nicos m%s a"u os & se#eros +l campo pulmonar erec(o es el que m%s se afecta, por la i#isi'n casi recta el bronquio con la tr%quea, con prome io e los se"mentos basales el l'bulo inferior por su ma&or amplitu !

IV. LOCALIZACIN DE CUERPOS EXTRAOS

IV.1.

CUERPO EXTRAO EN LOS OJOS:

a. Defini i!n: ;a& una "ran canti a e cuerpos extraos que pue en entrar en un ojo como pue en ser pestaas, pol#o, arena, astillas, etc! Los expertos aconsejan que para eliminar el cuerpo extrao presente en el ojo lo mejor es conse"uir que (a&a la"rimeo e $ste! Sin embar"o a #eces el simple la"rimeo no es suficiente para eliminar el cuerpo extrao, por lo que en etermina as

ocasiones & epen ien o el cuerpo que sea, se pue en realizar etermina as operaciones e extracci'n! +stos materiales son perju iciales no solo por sus efectos irritantes, sino por el peli"ro e raspar el ojo o intro ucirse en $l! ". Si#n$% & %'n($)a%: < =nflamaci'n! < +nrojecimiento el ojo afecta o! < Sensaci'n e ar or! < )olor! < La"rimeo! < )ificulta para mantener el ojo abierto! . P*i)e*$% A+,i-i$%: L%#ese las manos con a"ua & jab'n! >bique a la persona e manera que el ojo afecta o est$ bien ilumina o! Lle#e la cabeza el afecta o (acia atr%s! Col'quese etr%s e la persona o el la o el ojo afecta o! Coloque su mano izquier a en el ment'n el afecta o! Con sus e os *n ice & pul"ar entreabra el ojo afecta o para #er el tipo e elemento & su localizaci'n! 1! Pi a a la persona que mue#a el ojo (acia arriba, (acia abajo & (acia los la os! 4! Si pue e #er el cuerpo extrao trate e sacarlo la#an o el ojo e la si"uiente maneraA =ncline la cabeza e la persona (acia el la o el ojo afecta o! Bome una jerin"a sin a"uja llena e a"ua, o irectamente e la canilla o con un #aso! )eje caer el a"ua limpia sobre el ojo para que arrastre el cuerpo extrao! Si este proce imiento no a resulta o, pi a a la persona que parpa ee! A #eces con este mo#imiento el cuerpo extrao se mue#e (acia el la"rimal permitien o que uste lo extrai"a con la punta e un pauelo escartable o con un (isopo! Si el cuerpo extrao est ubicado en el prpado inferior P* ale a la persona que mire (acia arriba, mientras uste separa le#emente el p%rpa o! Localice el elemento & ret*relo con un pauelo escartable o con un (isopo! 5Ci" 69 8! 6! .! ?! @! -!

Si el cuerpo extrao est ubicado en el prpado superior

P* ale a la persona que mire (acia abajo, tome con los e os *n ice & pul"ar las pestaas el p%rpa o superior & t*relo sua#emente & li"eramente (acia abajo: con la otra mano tome un (isopo, p'n"alo sobre la mita el p%rpa o superior & le#ante el p%rpa o sobre el (isopo ejan o al escubierto el ojo! As* po r% ubicar el cuerpo extrao & quitarlo con un pauelo escartable o con un (isopo!

Si el cuerpo extrao est ubicado en el centro del ojo y no se desliza Cubra el ojo afecta o con una "asa est$ril & pi a a la persona que trate e no mo#er los ojos! Lue"o cubra ambos ojos con un #en aje sin (acer presi'n & trasla e a la persona a un centro asistencial! +n este caso es preciso consultar al oftalm'lo"o a o que en el centro el ojo & por elante el iris se encuentra la c'rnea, que act/a como un cristal & que pue e per er su transparencia ebi o a las lesiones ocasiona as por la presencia e un cuerpo extrao! .. P*e a+ i$ne%: Dunca frotar el ojo cuan o (a&a un cuerpo extrao entro 5es un acto instinti#o9 Dunca intentar extraer un objeto que est$ incrusta o en el ojo! La consecuencia pue e ser muc(o peor! +n caso e u a o no tener mu& claro lo que estamos (acien o, tapar el ojo & esplazar a la persona afecta a al centro mas pr'ximo!

IV./. a.

CUERPOS EXTRAO EN OIDOS Defini i!n:

+n el con ucto au iti#o externo pue en intro ucirse #oluntariamente 5normalmente en nios9 o acci entalmente, to a serie e cuerpos extraos, al"unos tolera os urante muc(*simo tiempo! +n l*neas "enerales los clasificamos en os "ruposA no #i#ientes & #i#ientes! Los primeros cuan o son #oluminosos pue en pro ucir isminuci'n e la a"u eza au iti#a, rui os & sensaci'n e presi'n! Si se trata e restos #e"etales 5como alubias o lentejas9 a #eces pasan esapercibi os (asta que "erminan o cuan o por el calor & la (ume a aumentan e tamao! Los cuerpos extraos #i#os son "eneralmente insectos, que se intro ucen a #eces urante el sueo, pu ien o pro ucir supuraciones cr'nicas! ". . Si#n$% & %'n($)a%: )olor! Si se trata e un insecto pue e sentir su mo#imiento en el o* o! Pue e isminuir la au ici'n! Eumbi o! +n ocasiones pue e presentarse alteraci'n e la marc(a! P*i)e*$% A+,i-i$%:

Si se trata de un insecto haga lo siguiente: 8! Coloque la #*ctima con la cabeza inclina a (acia el la o contrario el afecta o! Aplique . ' ? "otas e aceite mineral tibio o aceite para beb$! 6! )eje actuar urante 8 ' 6 minutos! .! =ncline la cabeza (acia el la o afecta o, para que el aceite rene espont%neamente & arrastre el insecto!

Si el cuerpo extrao es una semilla , bolita de cristal, tornillos, tuercas, etc. proceda as: 8! 6! .! Col'quele la cabeza e forma que el o* o afecta o que e (acia abajo, para facilitar la sali a el cuerpo extrao! Si la maniobra anterior no a resulta o, DO trate e extraer los cuerpos extraos con pinzas u otros elementos! Si #enia presentan o olor e o* o, sali a e pus, sor era, antes e la presencia el cuerpo extrao, DO realice nin"/n proce imiento & trasl% ela a un centro asistencial! 5C=F! ? 9 .. P*e a+ i$ne%: Gnicamente se extraer%n aquellos cuerpos extraos que se #isualicen perfectamente, que an o PHO;=B=)AS las maniobras e extracci'n a cie"as con palitos u otros objetos que po r*an perforar la membrana el t*mpano! Se proscribir% el empleo e pinzas, que pue en no (acer presa en el cuerpo extrao intro uci$n olo m%s profun amente

IV.0. a.

CUERPOS EXTRAOS EN NARIZ Defini i!n:

Se le a el nombre e cuerpo extrao en nariz o to o elemento ajeno al or"anismo que que a aloja o en el interior e las fosas nasales o senos paranasales! Los nios entre 6 & @ aos son los m%s pre ispuestos a colocarse cuerpos extraos en nariz, aunque pue e ocurrir en nios m%s pequeos o m%s "ran es! Los m%s (abitual sonA esponjas, papelitos, bolitas semillas, ju"uetes pl%sticos & aritos! Bambi$n pue en ser met%licos & e "ran tamao! Feneralmente los cuerpos extraos intro uci os por las fosas nasales suelen ser unilaterales & no pro ucen obstrucci'n importante por lo que suelen pasar ina #erti os pro ucien o aumento e la secreci'n mucosa e inflamaci'n e la mucosa nasal ificultan o a/n m%s la expulsi'n el cuerpo extrao! +l problema principal se pro uce con la posterior infecci'n que lle#ar*a a expulsi'n e material purulento por la fosa nasal afecta a! ". . Si#n$% & S'n($)a%: Ocasionalmente pue e (aber inflamaci'n e la nariz Presencia e secreci'n san"uinolenta )ificulta para respirar P*i)e*$% A+,i-i$%:

8! Branquilice al nio & a sus familiares! 6! Pre"/nteles que tipo e cuerpo extrao se intro ujo & el tiempo que lle#a el nio con $l, &a que si se trata e una semilla, al ponerse en contacto con la secreci'n e la nariz aumenta e tamao, lo que (ace if*cil su extracci'n & ser% necesario que lo en#*e a un centro asistencial! .! Si se trata e un bot'n u otro objeto apriete con uno e sus e os la fosa nasal libre & p* ale al nio que se suene, esto (ar% expulsar el objeto por la corriente e aire que se forma! ?! Si con la maniobra anterior no lo"ra expulsar Se recomien a acu ir a un Centro I$ ico para la extracci'n el cuerpo extrao con material a ecua o &a que los intentos e extracci'n en casa po r*an pro ucir su intro ucci'n m%s profun a! 5C=F @9 +#ite (ur"ar la nariz con (isopos e al"o 'n u otros materiales porque esto pue e (acer que el objeto extrao se intro uzca a/n m%s! ;a"a que la persona respire por la boca! +lla ebe e#itar inspirar con fuerza, pues esto pue e forzar el objeto a intro ucirse aun m%s en la nariz!

>na #ez que uste sepa cu%l la o e la nariz est% afecta o, presione con sua#i a la otra fosa para cerrarla & (a"a que la persona sople sua#emente! +#ite sonarse la nariz con emasia a fuerza o en forma repetiti#a! Si este m$to o falla, consi"a a&u a m$ ica! P*e a+ i$ne%:

..

- DO trate e sacar un objeto que uste no pue a #er o que no sea f%cil e a"arrar, pues esto pue e intro ucirlo m%s o causar ao a los teji os! - DO utilice pinzas ni otros instrumentos para sacar un objeto aloja o en lo profun o e la nariz!

1.1. CUERPOS EXTRAOS EN GARGANTA O ATRAGANTAMIENTO: a. Defini i$ne%: I !"#I$%S: +l peli"ro se representa principalmente en el momento e la in"esti'n por la posibili a e es#iarse e intro ucirse en la #*a a$rea pro ucien o obstrucci'n e esta & posteriormente en caso e cuerpos extraos e "ran tamao o con aristas que po r*a que ar encla#a o en es'fa"o con el consecuente ries"o e posible rotura e es'fa"o que po r*a resultar mortal! >na #ez pasa o el es'fa"o no presentan ma&or problema en el resto el

tubo i"esti#o si no son t'xicos por ellos mismos (asta el momento e la expulsi'n anal que po r*a pro ucir pequeos es"arros! &S'I#&$%S: La entra a e un cuerpo extrao en las #*as respiratorias pue e ar lu"ar a situaciones e extrema "ra#e a con peli"ro e ries"o #ital si el objeto se que a reteni o & obstru&e la larin"e o la tr%quea! +n caso e se"uir por el %rbol respiratorio pue e obstruir un bronquio pro ucien o un cua ro respiratorio e menor importancia! Suelen pro ucir tos repentina e intensa se"ui a e coloraci'n azula a e la piel & mucosas si la obstrucci'n persiste, en este momento nos encontramos ante una #er a era ur"encia! Defini i!n .e a(*a#an(a)ien($A Se enomina atra"antamiento a la obstrucci'n e la #*a a$rea por un cuerpo extrao, pro#ocan o un cua ro repentino e asfixia, que si no se resuel#e pro#oca una (ipoxia "ra#e, que a lu"ar a inconsciencia, se"ui a e para a car iorrespiratorio & muerte! +l atra"antamiento impi e que el ox*"eno lle"ue a los pulmones & al cerebro! La falta e ox*"eno en el cerebro urante m%s e cuatro minutos pue e pro#ocar ao cerebral o la muerte! +s importa reconocer en atra"antamiento & saber c'mo actuar, tanto en el (o"ar como en un restaurante u otro lu"ar p/blico! Los cuerpos extraos que se alojan con m%s frecuencia en la "ar"anta e los a ultos sonA - Las espinas e pesca o - ;uesos - Brozos "ran es e comi as - Pr'tesis ental Los cuerpos extraos que se alojan con m%s frecuencia en la "ar"anta e los nios sonA - Ione as - Bolitas e cristal - Brozos e comi as "ran es o if*cilmente masticables - Por l*qui o ". SIGNOS 2 SINTOMAS: Obstrucci'n BotalA Cianosis La persona no pue e (ablar, toser o respirar Se lle#a las manos al cuello 5si"no uni#ersal e atra"antamiento9 Se apo&a en la pare o al"/n mueble! Abre los ojos en expresi'n e an"ustia extrema P$r i a e conocimiento aproxima amente al minuto! Iuerte por asfixia!

Obstrucci'n Parcial . P*i)e*$% A+,i-i$%: Bose con fuerza Soni o extrao al respirar )isnea 5 ificulta respiratoria9

Se ebe e aplicar sin p$r i a e tiempo la Ianiobra e ;eimlic(! La maniobra e ;eimlic(, es un proce imiento e emer"encia que se usa para a&u ar a las personas que se (an atra"anta o, sal#a miles e #i as! La Ianiobra e ;eimlic(, que consiste en una serie e empujones en el ab omen, por ebajo el iafra"ma, se recomien a cuan o una persona se (a atra"anta o con comi a o un cuerpo extrao! La maniobra e ;eimlic( es el /nico m$to o recomen a o en la actuali a por la Asociaci'n Americana el Coraz'n 5American ;eart Association9 & la Cruz Hoja Americana 5American He Cross9 para espejar la #*a a$rea bloquea a en los a ultos! La maniobra e ;eimlic( le#anta el iafra"ma & forza el aire e los pulmones lo suficiente como para que se pro uzca una tos artificial! Con ic(a tos se preten e mo#er el aire (acia la tr%quea, empujan o & expulsan o la obstrucci'n fuera e la "ar"anta & la boca! Aunque la maniobra e ;eimlic( es sencilla & eficaz, pue e ser olorosa o incluso causar lesiones a la #*ctima! Se ebe utilizar solo en emer"encias reales, cuan o se est% se"uro e que la persona #er a eramente se (a atra"anta o! La maniobra e ;eimlic( es una t$cnica que, por me io e la compresi'n el ab omen, crea una fuerza expulsora que act/a es e los pulmones (asta las #*as superiores! La #eloci a e la corriente a$rea que se "enera es a menu o suficiente para impulsar e forma forza a el objeto que obstru&e las #*as a$reas & (acerlo salir! La base anatomo7fisios'li"a e esta maniobra se encuentra en el empuje (acia arriba que experimenta el iafra"ma al presionar fuertemente el ab omen! La ele#aci'n el iafra"ma, equi#alente a la que se (ace en un "olpe e tos, pro#oca que los pulmones expulsen el aire & se "enere una corriente e 63@ litros por minuto & una presi'n e .8 mm;"! La fuerza e pro&ectil as* "enera a empuja cualquier obstrucci'n e la #*a a$rea! La #*ctima e una obstrucci'n e #*as a$reas no pue e respirar, (ablar ni toser & coloca e forma instinti#a su mano en la "ar"anta! La expresi'n e la cara es e an"ustia & la ma&or parte e las #eces que a inmo#iliza a por el p%nico! Si la obstrucci'n persiste aparece pali ez & pro"resi#amente se #a ponien o cian'tica, #iol%cea por la asfixia, para terminar per ien o la conciencia & sufrir un colapso que pue e lle"ar a ser mortal si no se inter#iene con premura! CMO REALIZAR LA MANIO3RA DE 4EIMLIC4

SI LA V5CTIMA ES UN NIO PE6UEO O UN LACTANTE A la maniobra e ;eimlic( es esencialmente la misma que en el caso el a ulto tumba o, pero en este caso se utilizan los e os *n ice & me io, mu& uni os, coloca os por encima el ombli"o & en la l*nea me ia! Se aplica un empuj'n ab ominal & en este caso la fuerza (a& que me irla, (a& que aplicar una fuerza e intensi a razonable, que epen er% e la e a el nio! Bambi$n se pue e aplicar os o m%s #eces si es necesario! La compresi'n brusca ab ominal pue e causar lesiones intra7ab ominales en los lactantesA por esto en este "rupo e e a Se recomien a, comprimir el t'rax & "olpear la espal a para resol#er la obstrucci'n por un cuerpo extrao! +l lactante se ubica a lo lar"o e uno e los brazos el reanima or con la cabeza (acia abajo! +l reanima or coloca este brazo sobre su muslo & proporciona @ "olpes en la espal a con el tal'n e su mano libre!

MANIO3RA DE 4EIMLIC4 EN PERSONAS MA2ORES DE 1 AO CONSCIENTES: La maniobra es la si"uienteA

se le pasa un brazo el auxilia or alre e or e la cintura con el puo cerra o colocan pul"ar el puo justo encima el ombli"o e la #*ctima & por ebajo e la punta 5ap'fisis xifoi es9! )espu$s, con el otro brazo ro ea la cintura & abraza su puo cerra as* (ace una /nica compresi'n o empuj'n, eci i o, fuerte & r%pi o, (acia a entro mie o a causar otros aos! A #eces pue e necesitar una serie e os o m%s empujones!

o el la o el el estern'n o! Coloca o & arriba, sin

MANIO3RA DE 4EIMILIC4 EN PERSONAS INCONSCIENTES Si esta inconsciente, tumbe a la #*ctima en el suelo, col'quese encima & a (orcaja as, con los brazos exten i os & las manos uni as & apo&a as en la misma re"i'n ejerza presiones repeti as e abajo arriba (asta conse"uir esobstruir & expulsar el cuerpo extrao! +l auxilia or se arro illa a (orcaja as sobre la #*ctima & coloca el tal'n e una mano por encima el ombli"o & por ebajo e la punta el estern'n, & a un eci i o empuje (acia arriba & a entro, & como antes pue en ser necesarios os o m%s empujones! +s importante colocar la mano en la l*nea me ia & no es#ia a (acia un la o u otro para e#itar lesionar el (*"a o, bazo u otra #*scera!

AUTOMANIO3RA DE 4EIMLIC4

.. P*e a+ i$ne%: Do ar a los nios objetos como botones o semillas para ju"ar! Do permitir que los nios jue"uen cuan o est%n comien o! Do ar a los nios alimentos con c%scara o (uesos +#itar que los nios uerman mientras est%n c(upan o ulces Do sostener en la boca alfileres u otros objetos que pue an f%cilmente ser tra"a os o aspira os!

Iasticar bien la comi a antes e in"erirla >sar protectores mientras se trabaja con ma era, arena, #i rio, sol a ura, #iruta, etc!