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N 351.
811 F634 Flores Sarria, Alfredo Ibrahim Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 / Alfredo Ibrahim Flores Sarria -- 1a ed. -- Managua: Ieepp, 2013 44 p. ISBN 978-99964-22-59-1 1. INVERSIONES PBLICAS 2. DERECHOS DEL NIO/A 3. CONDICIONES DE VIDA 4. PROMOCIN SOCIAL 5. GASTO PBLICO
DIRECTORA EJECUTIVA Claudia Pineda COORDINADORA DEL PROGRAMA GOBERNANZA E INCLUSIN SOCIAL Claudia Garca Rocha INVESTIGADOR Alfredo Ibrahim Flores Sarria EDICIN Irene Agudelo DISEO GRFICO www.veinti3.com FOTOGRAFA Picasa: Victor Opekunov ISBN: 978-99964-22-53-9 MANAGUA, NICARAGUA Diciembre 2013 Instituto de Estudios Estratgicos y Polticas Pblicas Lomas de San Juan, casa No. 152 Apartado postal: LM202 TELFONO: (505) 22786535 www.ieepp.org
Esta publicacin fue posible por el generoso apoyo del Pueblo de los Estados Unidos a travs de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). El contenido es responsabilidad del Instituto de Estudios Estratgicos y Polticas Pblicas (Ieepp) y no necesariamente refleja el punto de vista de USAID o del Gobierno de los Estados Unidos.
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012
ndice
Introduccin I. II. 2.1 2.2 2.3 III. IV. 4.1 4.2 4.3 V. VI. Antecedentes Aspectos metodolgicos y conceptuales Objetivos Limitaciones Alcance y definicin de supuestos Situacin actual del estado de los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua Programas gubernamentales enfocados en la niez y la adolescencia Dimensin de educacin Dimensin de salud Dimensin de bienestar social Gasto pblico focalizado en niez y adolescencia Conclusiones Bibliografa 5 7 10 10 10 11 12 18 18 25 31 35 37 38
Introduccin
La Declaracin de Ginebra de 1924 sobre los Derechos del Nio y la Nia, as como la Declaracin dada por la Asamblea General de la ONU en 1959, proclamaron que la libertad, la justicia y la paz en el mundo se basan en el reconocimiento de la dignidad y los derechos iguales e inalienables de todos los miembros de la familia, por considerarla el grupo fundamental de la sociedad y medio natural para el crecimiento de todos sus miembros, en particular de los nios y las nias. Asimismo se reconoci que hay nias, nios y adolescentes que viven an en condiciones difciles y que necesitan una atencin y proteccin especial. La Declaracin Universal de los Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos, el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales y los estatutos e instrumentos pertinentes de los organismos especializados y de las organizaciones Nicaragua, al igual que el resto de pases de la regin, ha definido normativas y polticas pblicas a fin de implementar las declaraciones sobre los derechos de los nios, nias y adolescentes que ha firmado y ratificado. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos que se han realizando, las estadsticas sealan que un alto porcentaje de nios, nias y adolescentes an se encuentra en condiciones de pobreza, por lo cual, no logra culminar la primaria y se incorpora a actividades laborales a edades tempranas. Este documento presenta un anlisis de las polticas, acciones y asignaciones de gasto pblico de los ltimos aos de los principales programas de Gobierno vinculantes con los derechos de la niez y la adolescencia. La informacin oficial disponible,
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internacionales que se interesan en el bienestar de la niez tambin han hecho eco de este reconocimiento.
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 en cuanto a niveles de desagregacin, no permiti hacer un estudio a profundidad. Los tiempos establecidos para la realizacin del estudio tambin limitaron el anlisis. En el primer captulo se establecen como antecedentes los principales resultados de estudios que se han hecho en Nicaragua sobre el tema de la niez y la adolescencia, luego se presenta la metodologa y los aspectos conceptuales del estudio, posteriormente se hace un inventario sobre los acuerdos internacionales que el pas ha suscrito y ratificado y cmo a partir de estos se ha definido un marco normativo y de polticas pblicas. En el cuarto captulo se detallan los programas gubernamentales prioritarios, con sus metas e indicadores de medicin y, finalmente, se analiza la ejecucin del gasto pblico asignado a la niez y adolescencia.
I. Antecedentes
El tema de la niez y la adolescencia ha sido estudiado desde diferentes enfoques. Sin embargo, la mayora de las investigaciones ofrece las mismas conclusiones en relacin a las limitaciones y situacin fiscal bajo las cuales se implementan los programas pblicos dirigidos a la atencin de los nios, nias y adolescentes. En este captulo se presenta un resumen de las principales publicaciones que han analizado el tema recientemente. El estudio sobre la inversin en salud y proteccin social a la niez y adolescencia para el perodo de 2005 al 2008 identific, entre otras cosas, que el bajo
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Estado en favor de la niez y la adolescencia, por lo cual se desconoce qu porcentaje del total asignado al MINSA es destinado a salud prenatal, posnatal, salud materno-infantil, campaas de vacunacin, infraestructura en salud infantil, casas maternas y resto de servicios de atencin. Lo anterior hace difcil vincular la informacin de los ltimos quince aos, segn la cual los ndices de mortalidad materno-infantil han disminuido, de tal manera que el Estado de Nicaragua debe mostrar una disposicin poltica clara que permita reducir an ms dichos ndices para poder acercarse al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). El estudio argumenta que es necesario asignar montos presupuestarios suficientes a los rubros de salud y proteccin social infantil, reorientar recursos que no contribuyen a la reduccin de la pobreza, fortalecer mecanismos para captar recursos de la cooperacin externa, fortalecer los mecanismos de transparencia en la administracin pblica y fortalecer acciones conjuntas entre entidades pblicas y ONG que faciliten la prestacin de servicios de salud, con la participacin de la comunidad. Otro estudio que hace referencia al gasto en inversin en la niez y la adolescencia en Nicaragua, enfocado en salud y educacin, fue el realizado por el Grupo Alianza para la Inversin en la Niez y Adolescencia2.
presupuesto es la causa ms frecuente entre las que afectan la implementacin de intervenciones en salud y proteccin social. Inadecuadas infraestructuras y equipamiento y el dficit en personal tcnico especializado han sido algunos de los factores que afectan el desempeo del Ministerio de Salud (MINSA) y el Ministerio de la Familia (MIFAN). El estudio tambin hace referencia a cmo varios programas sobre proteccin social y especial de la niez implementados por diversas instituciones, especialmente MIFAN, presentan bajos niveles de ejecucin, afectando las metas institucionales y, por tanto, la atencin a nios, nias y adolescentes en un contexto caracterizado por una demanda creciente de servicios de salud y proteccin social infantil. Por su parte, en el presupuesto del MINSA resulta difcil identificar a cunto asciende la partida que destina el
Publicacin del Instituto de Estudios Estratgicos y Polticas Pblicas (Ieepp), Presupuesto ciudadano de mayo de 2009. En julio de 2009, el Grupo Alianza para la Inversin en la Niez y la Adolescencia-Nicaragua, bajo los auspicios del UNICEF, public el documento La inversin social en la niez y la adolescencia, el gasto pblico en educacin y salud 2004-2007.
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Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 Este concluye que el gasto pblico en salud y educacin en esta dcada ha sido insuficiente para compensar el rezago acumulado en la dcada de los noventa. A su vez, seala que la naturaleza, extensin y profundidad de la crisis econmica global, puede redundar en un mayor deterioro de la capacidad adquisitiva de las familias y de sus condiciones de vida, en particular las de los ms pobres. Los resultados del estudio indican que es imperativo mantener la prioridad de las metas comprometidas con los Objetivos de Desarrollo del Milenio y, por lo mismo, defender asignaciones crecientes de fondos pblicos para salud, educacin y otros programas gubernamentales que puedan amortiguar el efecto de la crisis entre los ms pobres. Es decir, el gasto social no debe ser disminuido, sino que debe elevarse y orientarse adecuadamente de manera que se defienda la vida actual y las oportunidades futuras de nias, nios y adolescentes. Se sugiere, adems, que desde un enfoque de derechos de la niez, el PGR debera reflejar la disposicin poltica del pas a destinar mayores recursos en funcin del inters superior de la niez, de manera que el gasto pblico repercuta en mejor y mayor acceso, cobertura, calidad y equidad de los servicios bsicos dirigidos a la infancia. Un panorama ms amplio sobre la situacin socio demogrfica en once municipios, es el anlisis de los presupuestos municipales a partir de las erogaciones de ingresos y egresos, las asignaciones presupuestarias dirigidas a niez y adolescencia, desprendidas de los Planes de Inversin Municipal (PIM) y una clasificacin de la inversin por rubro y sus fuentes de financiamiento que realiz la Federacin Coordinadora Nicaragense de ONG. El estudio incluye, adems, un anlisis de los elementos que condicionan el comportamiento de la inversin dirigida a niez y adolescencia a partir de cinco variables: apropiacin de las autoridades municipales
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en el tema de derechos de la niez y adolescencia, el rol de las Comisiones Municipales de Niez y Adolescencia (CMNA), el monitoreo y evaluacin de la inversin, las coordinaciones interinstitucionales e intersectoriales y la participacin infantil en el municipio. El anlisis presupuestario evidencia que los municipios con niveles extremos de pobreza dan cuenta de dinmicas crecientes en el presupuesto de ingresos. En los de pobreza alta se tiene un comportamiento fluctuante y en los de pobreza baja la mayora presenta involuciones. Cuando se relacionan los gastos corrientes con los gastos de capital en el presupuesto de egresos, se concluye que los municipios en condiciones de extrema pobreza destinan mayores porcentajes a gastos de capital; los de pobreza alta mantienen las proporciones entre corriente y capital y en los de pobreza baja los porcentajes destinados a gastos corrientes son mayores que los del resto de los municipios. Los municipios que en su presupuesto de egresos destinan mayores porcentajes al gasto de capital priorizan los PIM y, por ende, estos municipios reflejan mayores porcentajes de inversin a favor de la niez y adolescencia. Los rubros de educacin, servicios culturales y recreativos y salud figuran entre los ms priorizados. La mayora de los recursos destinados a inversin en niez y adolescencia provienen de las transferencias realizadas por la Tesorera del Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico (MHCP), pero otras entidades gubernamentales y, en menor medida, municipalidades con recursos propios (las autoridades de los municipios en condiciones de pobreza extrema y alta), se involucran continuamente en acciones dirigidas a mejorar las condiciones de nias, nios y adolescentes. No as ciertos municipios de pobreza baja. La publicacin del Observatorio de Derechos Humanos de la Niez y la Adolescencia Nicaragense Grupo
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 Alianza, seala la dificultad que existe para acceder a informacin pblica sobre los principales indicadores de salud (mortalidad materno-infantil, desnutricin, entre otros). Por ello resulta imposible medir la efectividad con la que son ejecutados los recursos econmicos destinados a salud. Es decir, no se logra identificar en su totalidad en el Presupuesto General de la Repblica (PGR 2013), las partidas presupuestarias dirigidas a nias, nios y adolescentes. Si bien el MHCP publica trimestralmente informacin relativa a los presupuestos pblicos, existe una ausencia de informacin de los principales indicadores del desempeo e impacto del MINED en la educacin, lo que dificulta la elaboracin de anlisis integrales que pongan en perspectiva los avances y desafos en materia de educacin bsica y media del pas.
II. Aspectos metodolgicos y conceptuales

Esta investigacin est basada en informes documentales, principalmente en informacin contenida en los convenios que Nicaragua ha subscrito a nivel internacional sobre la niez y la adolescencia, y en la normativa interna que incorpora dichos acuerdos, tales como: leyes, reglamentos, decretos y polticas, entre otros. De igual manera, se analiz la informacin que presenta el Marco Institucional de Mediano Plazo (MIMP) de las instituciones que realizan de forma directa acciones para la proteccin y tutela de los derechos de la niez y la adolescencia. Con relacin a los compromisos fiscales, se analizaron los principales programas que ejecutan las instituciones de Gobierno y que representan un gasto directo para la atencin de la niez y la adolescencia. El anlisis es de carcter transversal. Parte de los principales indicadores y metas que Nicaragua se ha comprometido a cumplir, en el marco de las convenciones y tratados suscritos como pas e, igualmente, de cmo estos se han concretado en la implementacin y ejecucin de programas y proyectos con asignaciones presupuestarias cuyo fin es dar cumplimiento a los derechos de la niez y de la adolescencia. 2.1 Objetivos Objetivo general: Analizar el compromiso fiscal del Estado de Nicaragua con el cumplimiento de los derechos de la niez y la adolescencia durante el perodo 2008-2012. La clasificacin de la informacin oficial del gasto pblico. El PGR no cuenta con una clasificacin segn La informacin parcial. Existen recursos externos que permiten financiar acciones de polticas pblicas, a travs de las instituciones del sector pblico, pero que son administrados de forma directa por las agencias de cooperacin. Es decir, son las agencias de cooperacin quienes efectan los pagos directos y, por lo tanto, no siempre se reflejan en las ejecuciones del Presupuesto General de la Repblica (PGR). Al no ingresar los recursos a la caja nica del Tesoro y no registrar la donacin como recurso en especie en el PGR3, no es posible conocer el gasto en su totalidad, lo que conduce a una subvaloracin del costo presupuestario de algunos programas. 2.2 Limitaciones Presentar una visin actualizada sobre el estado del derecho de la niez y adolescencia en Nicaragua. Realizar una revisin crtica sobre el cumplimiento de las polticas y programas gubernamentales enfocados en la niez y la adolescencia. Mostrar las tendencias del gasto pblico sobre los principales programa gubernamentales dirigidos a la niez, destacando aquellos cuyo objetivo es prevenir o erradicar el trabajo infantil. Objetivos especficos:
Prctica utilizada por algunas instituciones sobre donaciones administradas por los organismos.
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Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 grupo etario. Es decir, no existe una clasificacin que, de forma explcita, refleje los gastos directos en niez y adolescencia, como tampoco se publica el costo de los programas pro-nio/a y pro-adolescente que ejecutan las diferentes instituciones. Por ello no es posible totalizar el gasto que se destina a este grupo poblacional. De igual manera, los programas y sub programas han cambiado a travs del tiempo, tanto en la definicin de criterios como de cobertura, lo que conduce a una variabilidad en calidad y cantidad de la informacin disponible, lo que limita la credibilidad de la comparacin horizontal. Adems, al ser el enfoque del PGR financiero la informacin sobre comportamiento de algunos indicadores y metas no es factible, como tampoco fue posible contar con un documento sobre la ejecucin del marco de gasto institucional, que facilitara el anlisis entre los objetivos de las polticas sociales y sus indicadores. 2.3 Alcance y definicin de supuestos Al no contar con una clasificacin del gasto pblico segn grupo de edad, que facilite la precisin del gasto focalizado en la niez y adolescencia, ni con estadsticas oficiales sobre la asignacin del gasto por programa y por grupo etario, se defini como alcance del estudio: analizar el gasto social dirigido a niez y adolescencia de acuerdo a la clasificacin funcional que presenta el Presupuesto General de la Repblica para el Gobierno Central, excluyendo el monto de transferencias a los 153 municipios y utilizando algunos supuestos. El anlisis se efectu por las siguientes dimensiones: educacin, salud y atencin social. Los principales programas: Educacin Primaria, Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades y Atencin Integral en el Primer Nivel de Atencin y el Programa Amor, este ltimo es un programa transversal que incorpora los otros dos programas. Para la focalizacin del gasto
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social se calcul un ndice que agrupa tanto el gasto directo como indirecto cuyos beneficiarios son la niez y adolescencia. Los gastos, a su vez, son los agrupados en gasto en educacin, salud, servicios sociales y asistencia social y vivienda y servicios comunitarios.
III. Situacin actual del estado de los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua
En Nicaragua, el marco normativo parte de los principios bsicos para la atencin a los nios, nias y adolescentes en el rea de la salud, la educacin y el bienestar social para que cuenten con un desarrollo integral. Analizar el estado de los derechos de la niez y la adolescencia es, sin lugar a duda, un anlisis que requiere no solamente enlistar los diferentes instrumentos que se han diseado alrededor del tema sino, ms bien, establecer un vnculo entre estos y ver cmo el pas ha logrado concretarlos en polticas y normativas. Entre los principales instrumentos a nivel internacional que el pas ha ratificado se encuentran: Convencin sobre los Derechos del Nio y la Nia. Establece lineamientos generales sobre los derechos de la niez con el propsito de que puedan tener una infancia feliz y gozar, en su propio bien y en bien de la sociedad, de los derechos y libertades que en ella se enuncian e insta a los padres y las madres, a los hombres y mujeres individualmente y a las organizaciones particulares, autoridades locales y gobiernos nacionales a que reconozcan esos derechos y luchen por su observancia con medidas legislativas y de otra ndole. Cdigo de la Niez y la Adolescencia (Ley 287). Garantiza la proteccin integral y los derechos humanos de las nias, nios y adolescentes. Su artculo primero establece como prioritario todo aquello que favorezca [el] pleno desarrollo fsico, psicolgico, moral, cultural, social [de nias, nios y adolescentes], en consonancia Ley de Organizacin, Competencia y Procedimiento del Poder Ejecutivo (Ley 290). En el Arto. 12 crea los ministerios de Estado, entre ellos el Ministerio de la Familia (MIFAMILIA), como la autoridad administrativa encargada de proponer y ejecutar polticas que ayuden a resolver en forma integral, la situacin de la niez desvalida y abandonada. Sus ejes son las polticas de proteccin especial sealadas Ley de Organizacin del Consejo Nacional de Atencin y Proteccin Integral a la Niez y la Adolescencia y la Defensora de los Nios, Nias y Adolescentes (Ley 351). Su objetivo es constituir la organizacin y funcionamiento del Consejo Nacional de Atencin y Proteccin Integral a la Niez y Adolescencia (CONAPINA) y de la Defensora de Nios, Nias y Adolescentes. Pero sobre todo, los derechos de la niez y adolescencia se encuentran definidos explcitamente en la Constitucin Poltica de Nicaragua, al sealar en su Arto. 71 la plena vigencia de la Convencin sobre los Derechos del Nio, que cita lo siguiente: La niez goza de proteccin especial y de todos los derechos que su condicin requiere. Asimismo, en el Arto. 76 establece que el Estado crear programas y desarrollar centros especiales para velar por los menores; stos tienen derecho a las medidas de prevencin, proteccin y educacin que su condicin requiere por parte de su familia, de la sociedad y el Estado. con la evolucin de sus facultades que le beneficia en su mximo grado.
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Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 en la Poltica Nacional de Atencin Integral a la Niez y Adolescencia aprobada en 1996. Plan de Accin Nacional para la Niez y la Adolescencia (2002-2011). Permite la operatividad de las polticas, que constituyen la Poltica Nacional de Atencin y Proteccin Integral a la Niez y la Adolescencia: polticas sociales bsicas, polticas asistenciales, polticas de proteccin especial y polticas de garantas. Poltica de Proteccin Especial a los nios, nias y adolescentes (Decreto No. 20-2006). Orienta la accin, define prioridades y unifica criterios para el cuidado de las nias, nios y adolescentes, mediante una atencin integral coordinada por el Estado, de responsabilidad compartida entre el Gobierno y las distintas expresiones organizadas de la sociedad civil. Asimismo, la Poltica Nacional de Proteccin Social Plan quinquenal para la implementacin del Sistema Solidaridad para el Desarrollo 2005-2009, que ha contribuido a la inclusin social. De tal forma que, tomando como marco la Convencin Ley Reguladora de la Relacin entre Madre, Padre e Hijos (Decreto No. 1065). Adems de regular, permite determinar las responsabilidades confiadas conjuntamente al padre y a la madre sobre la proteccin, educacin, representacin y cuido de los hijos menores, as como la administracin de sus bienes. As como la Ley de Responsabilidad Paterna y Materna que regula el derecho de las hijas e hijos a la determinacin de las filiaciones paternas, maternas o ambas, a pedir de forma alternativa la resolucin de conflictos en materia de alimentos y de visitas a travs de mecanismos administrativos y judiciales, giles y gratuitos. Ley de Reforma y Adicin al Decreto No. 862 Ley de Adopcin (Ley 614). Regula los procedimientos que deben cumplir ciudadanos nicaragenses y extranjeros para realizar adopciones de nias y nios nacionales. Ley de Alimentos (Ley 143) regula el derecho de recibir alimentos y la obligacin de darlos, considerando alimento a todo lo indispensable
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Poltica de la Primera Infancia. Por medio del decreto presidencial 61-2011, regula la plena restitucin de los derechos de los nios y nias de cero a seis aos (etapa de la vida crucial para el desarrollo de la persona, conformacin neurolgica, destrezas motoras, aprendizaje, entre otros). La Poltica de Primera Infancia manifiesta que los nios y nias comienzan a ejercer su derecho desde que se encuentran en el vientre materno a travs de la atencin integral de la madre embarazada, y en todos los momentos de su vida una vez que nace, en las reas de salud, seguridad y soberana alimentaria, entre otras. Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Ratificado por Nicaragua el 12 de marzo de 1980, plasmado en la Constitucin Poltica de Nicaragua (en el Arto. 10, numeral 3), al expresar el derecho de las nias y nios a estar protegidos contra la explotacin econmica y social, adems de reconocer todos los derechos sociales, que permitan el pleno desarrollo de las personas.
de los Derechos del nio y el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, se pueden vincular una serie de leyes, normativas y polticas en materia de salud y educacin. Materia de salud Existen varias leyes relacionadas a la atencin de la salud pblica de la niez y la adolescencia. Diversas leyes han permitido mejorar el estado de los nios, nias y adolescentes. Es adems importante sealar que, mediante decreto, se estableci la gratuidad de los servicios pblicos para toda la poblacin en general.
Tabla No. 1: Instrumentos internacionales

Nombre del instrumento Convencin sobre los Derechos del Nio y la Nia Fecha de aprobacin Fecha de ratificacin Alcance
Establece lineamientos generales para que los nios 19/04/1990 09/10/1990 y nias puedan gozar de los derechos y libertades que en ella se enuncian. Obliga a los estados a la adecuacin de su legislacin para que se pueda sancionar a los 28/03/2003 explotadores sexuales por los delitos relacionados con todas las formas de explotacin sexual comercial. Establece que los estados parte velarn porque no se reclute obligatoriamente en sus fuerzas armadas a ninguna persona menor de 18 aos y, adems, que 28/03/2003 los grupos armados distintos de las fuerzas armadas de un Estado, no deben en ninguna circunstancia reclutar o utilizar en hostilidades a personas menores de 18 aos. Reconoce el derecho de la niez a la proteccin contra la explotacin econmica y social; adems de 12/03/1980 reconocer todos los derechos sociales, que permiten el pleno desarrollo de las personas. Aboga por la eliminacin de todas las formas de violencia contra las mujeres (extensiva a las nias y 09/06/1994 adolescentes), creando una nueva y amplia categora de los derechos humanos, denominado como Derecho a Vivir Libre de Violencia. Tiene como propsito garantizar a la niez y adolescencia, una educacin gratuita, integral y de calidad.
Protocolo Facultativo de la Convencin sobre los Derechos del Nio y la Nia relativo a la N/A venta de nios/as, la prostitucin infantil y la utilizacin de nios/as en pornografa Protocolo Facultativo de la Convencin sobre los Derechos del Nio y la Nia, relativo a la participacin de nios y nias en conflictos armados Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer (Declaracin de Belm Do Par)
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Declaracin de Jomtien Declaracin Mundial sobre Educacin para Todos N/A N/A Satisfaccin de las necesidades bsicas de aprendizaje" De la Adhesin a los Protocolos Facultativos de la Convencin sobre los Derechos del Nio y la Nia en los conflictos 18/04/2002 N/A armados y a la venta de nios, la prostitucin infantil y la utilizacin de nios en la pornografa Convenio sobre las peores formas de trabajo infantil de la Conferencia General de la 04/09/2000 N/A Organizacin Internacional del Trabajo
Fuente: Elaboracin propia.
Adhesin a los Protocolos Facultativos de la Convencin sobre los Derechos del Nio relativos a la participacin de nios y nias en los conflictos armados y a la venta de nios/as, la prostitucin infantil y la utilizacin de nios/as en la pornografa.
Obliga a los Estados parte a emprender acciones efectivas que conduzcan a la eliminacin de las peores formas de trabajo infantil.
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Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 para satisfacer las necesidades relacionadas. En esta categora no nicamente entran los alimentos propiamente dichos, sino tambin la atencin mdica y los medicamentos; vestuarios y habitacin; educacin, instruccin y aprendizaje y lo referido a cultura y recreacin. Adems esta norma jurdica, que establece el procedimiento para el trmite de peticin de alimentos, tambin contempla la posibilidad de reclamar pensin alimenticia al padre que no ha requerido reconocer al hijo o hija. Asimismo, la Ley de Promocin, Proteccin y Mantenimiento de la Lactancia Materna y Regulacin de la Comercializacin de Sucedneos de leche Materna (Ley 295), establece las medidas necesarias para proteger, promover y mantener la lactancia natural que ayude al mejoramiento del estado nutricional de los lactantes, asegurando el uso adecuado de los sucedneos de la leche materna, sobre la base de una informacin apropiada, cuando estos fueran necesarios y las modalidades del comercio y distribucin de productos. Ley General de Salud (Ley 423), aprobada en 2002, estableci el derecho que tiene toda persona de disfrutar, conservar y recuperar su salud. Esta ley dio origen a la Poltica Nacional de Salud, la que en el captulo III, inciso C, aborda temas relacionados con los servicios de salud brindados a la niez y adolescencia entre los que figuran: ampliacin de la cobertura y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud, el fortalecimiento de la atencin en salud y la consolidacin del sistema nacional de salud. Plan Nacional de Salud, tiene como propsito garantizar el derecho y el acceso equitativo y universal a un conjunto de servicios bsicos de salud para incrementar la esperanza y la calidad de vida de la poblacin nicaragense. As mismo, busca transformar los hbitos y costumbres de las personas, la familia y El derecho de la niez y la adolescencia a la educacin est reflejado en la Constitucin Poltica de la Repblica de Nicaragua. Por ley esta mandata la creacin del Ministerio de Educacin como institucin encargada
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la comunidad, para convertirlas en constructoras de sus condiciones de salud y desarrollo, a travs de una amplia participacin social en el quehacer en salud. Poltica de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Constituye el instrumento que regula y orienta el quehacer de las diferentes instituciones involucradas en el tema a fin de crear las condiciones que permitan el crecimiento fsico y mental de las personas a fin de que puedan integrarse de manera activa y creativa al desarrollo sostenible del pas. Aun cuando en las estrategias y lineamientos de la poltica no existe una referencia especfica a la especial condicin de los nios, nias y adolescentes, esta poltica propone divulgar y vigilar el cumplimiento de la Ley de Lactancia Materna, la que incide en la nutricin de la niez. Plan de Accin de la Poltica de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Es el instrumento para la operatividad de la Poltica Nacional de Poblacin. Debe transformar los lineamientos, objetivos y estrategias de la poltica en acciones concretas, a fin de incluir las variables demogrficas en las estrategias de reduccin de la pobreza y la promocin del desarrollo. Modelo de Atencin de Salud Familiar y Comunitario. Se sustenta en la estrategia de atencin primaria en salud que se propone establecer el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud. Dicho modelo establece como una de sus tres competencias la atencin de los nios y nias, principalmente en los servicios de fomento de desarrollo para el primer nivel de atencin. En materia de educacin
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 de velar por la educacin de todos los nios, nias y adolescentes. En Nicaragua, el servicio de educacin pblica es gratuito desde el ao 2007. Igualmente han sido diseados mecanismos para contar con la mayor cobertura y permanencia de la niez y adolescencia en los centros escolares. Convenio sobre las peores formas de trabajo Ley General de Educacin (Ley 582) y su Reforma (Ley 597). Tienen por objeto establecer los lineamientos generales de la educacin y del sistema educativo nacional, las atribuciones y obligaciones del Estado, los derechos y responsabilidades de las personas y la sociedad en su funcin educadora. El Arto. 23 se refiere a la educacin bsica regular y el numeral a) establece que la educacin inicial constituye el primer nivel de atencin bsica y atiende a nios y nias menores de 6 aos quienes por las caractersticas propias de su edad demandan la articulacin de esfuerzos de diferentes sectores del Estado y la sociedad civil. Ley de Participacin Educativa (Ley 413) tiene como objeto regular el rgimen de participacin de la sociedad civil en la funcin educativa, en especial de padres y madres de familia, educadores y estudiantes. De forma paralela fueron definidos planes para hacer posible la operatividad del sector: El Plan Nacional de Educacin se concibi como un plan EstadoNacin que persigue garantizar la permanencia, gobernabilidad y legitimidad de las polticas educativas para los prximos quince aos y enmarcar la asignacin de los recursos internos y la ayuda internacional dentro del mismo. En los aos subsiguientes se defini el Plan Comn de Trabajo con prioridades estratgicas para el perodo 2005 2008, lo que permiti priorizar, concretar e implementar las polticas de la educacin bsica y media bajo la competencia del Ministerio de Educacin. Convenio nm.138 sobre la edad mnima (admisin al empleo). Nicaragua, con posterioridad a su
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ratificacin y en su primera memoria, inform que se acoga a la excepcin establecida en el arto. 2, prrafo 4 del convenio, estableciendo la edad mnima de 14 aos para la admisin al empleo, edad en que cesa la escolarizacin obligatoria en el pas.
infantil, suscrito en el marco de la VII Conferencia General de la Organizacin Internacional del Trabajo y aprobado mediante Decreto Ejecutivo 79-2000 establece la obligatoriedad de los Estados parte de eliminar de forma efectiva las peores formas de trabajo infantil, mediante acciones inmediatas y de carcter general que tengan en cuenta la importancia de la educacin bsica gratuita y la necesidad de librar de todas esas formas de trabajo a los nios afectados, de manera que se asegure su rehabilitacin y su insercin social al mismo tiempo que se atienda a las necesidades de sus familias. En cumplimiento de los dos convenios anteriores se identifica el siguiente marco normativo: la Constitucin Poltica de la Repblica de Nicaragua, el Cdigo del Trabajo, el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, Ley 287, Acuerdo Ministerial JCHG-08-06-10 sobre la actualizacin del listado de trabajos peligrosos, prohibicin de trabajo peligroso para las personas adolescentes y listado de trabajos peligrosos, el Cdigo Penal y la Ley 641. Protocolo Facultativo de la Convencin Sobre los Derechos del Nio y la Nia relativo a la venta de nios/as, la prostitucin infantil y la utilizacin de nios/as en pornografa. Fue ratificado por Nicaragua mediante Decreto Ejecutivo 3510-2003 que establece la obligatoriedad para los Estados de adecuar su legislacin de manera que se pueda sancionar a los explotadores sexuales por los delitos relacionados con todas las formas de explotacin sexual comercial.
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 El protocolo se encuentra en lnea con la Poltica pblica contra la explotacin sexual comercial de nios, nias y adolescentes, dado que es el marco de referencia para las acciones que las instituciones del Estado y la sociedad civil realizarn para abordar el fenmeno de la explotacin sexual comercial y disear estrategias para su eliminacin. Plan nacional contra la explotacin sexual comercial de nias, nios y adolescentes 20032008. Fue concebido para desarrollar progresivamente estrategias y acciones sistemticas que contribuyan a la prevencin y deteccin de la explotacin sexual comercial de nias, nios y adolescentes, as como la proteccin y atencin integral de nias, nios y adolescentes vctimas de esta problemtica. Protocolo Facultativo de la Convencin sobre los Derechos del Nio y la Nia, relativo a la participacin de nios/as en conflictos armados. Fue ratificado por Nicaragua mediante Decreto Ejecutivo 3510-2003, en su Arto. 2 que establece que los Estados parte velarn para que no se reclute obligatoriamente en sus fuerzas armadas a ninguna persona menor de 18 aos y en su Arto. 4 establece que los grupos armados distintos de las fuerzas armadas de un Estado no deben, bajo ninguna circunstancia, reclutar o utilizar en hostilidades a personas menores de 18 aos. Ley de Reforma y adiciones a la Ley 177, Ley de Estupefacientes, Psicotrpicos y otras Sustancias Controladas; Lavado de Dinero y Activos Provenientes de Actividades Ilcitas (Ley 285). En su artculo 41, la prohibicin a los propietarios de establecimientos o a cualquier otro de expender o suministrar por ningn motivo a las nias, nios y adolescentes, sustancias inhalantes que generan dependencia fsica o psquica. De la Adhesin a los Protocolos facultativos de la Convencin sobre los Derechos del Nio y la Nia en los conflictos armados y a la venta de nios/as, la prostitucin infantil y la utilizacin de nios/as en la pornografa (Decreto 37-2002). Publicado en 2002): aprobado el 18 de abril de 2002 y publicado en La Gaceta No. 82 del 6 de mayo de 2002: la finalidad es adherirse a los Protocolos Facultativos de la Convencin sobre los Derechos del Nio y la Nia relativos a la participacin de nios en los conflictos armados y a la venta de nios/as, la prostitucin infantil y la utilizacin de nios/as en la pornografa. Declaracin de Jomtien - Declaracin Mundial sobre Educacin para Todos Satisfaccin de las necesidades bsicas de aprendizaje". Celebrada en Jomtien, Tailandia, del 5 al 9 de marzo de 1990, de la cual Nicaragua es signatario: tiene como propsito garantizar a la niez y adolescencia la satisfaccin de las necesidades bsicas de aprendizaje; es decir una educacin gratuita, integral y de calidad para todas las personas.
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IV .Programas gubernamentales enfocados en la niez y la adolescencia
La atencin a la niez y a la adolescencia se puede analizar bajo tres dimensiones: educacin, salud y bienestar social. Para cada dimensin se identificaron programas gubernamentales prioritarios: Programa de Educacin Primaria , Promocin de la Salud y
4
puntos a la observada en el rea urbana, con mayor presencia de hombres. De igual manera, la retencin escolar es an menor en esta zona de residencia6 , lo que deja entrever la relacin que existe entre baja educacin y pobreza. En este contexto se hace importante analizar el gasto social que se destina a niez y adolescencia, de acuerdo a los compromisos adquiridos como pas, para el perodo de 2007-2012, as como las proyecciones para el mediano plazo, 2013-2016. Por lo cual, se estudiar el comportamiento del gasto pblico que se ha ejecutado a travs del presupuesto para el perodo de 2008 a 2012, en los principales programas de gobierno, en las tres dimensiones mencionadas. 4.1 Dimensin de educacin En la dimensin de educacin, el nfasis se centra en la educacin primaria por ser uno de los principales derechos de los nios y nias. La educacin primaria se caracteriza por proporcionar a todos los nicaragenses una educacin elemental, de carcter obligatorio y gratuito, establecida en la Constitucin Poltica de la Repblica de Nicaragua. Adems es un compromiso de pas en cumplimiento con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM-2): Lograr la enseanza primaria universal.
Prevencin de Enfermedades y Atencin Integral en el Primer Nivel de Atencin y el Programa Amor, los cuales se ejecutan a travs de tres ministerios: Ministerio de Salud, Ministerio de Educacin y Ministerio de la Familia. El gasto pblico dirigido hacia la niez y adolescencia es un mecanismo que permite al Estado promover un desarrollo ms inclusivo y equitativo en un pas, dado que en la medida en que se destinen ms recursos a esta poblacin, habr ms posibilidades de ampliar sus capacidades y oportunidades para salir de la pobreza. En Nicaragua, del total de la poblacin de cero a 17 aos, 50.3 por ciento lo conforman pobres de los cuales 9.8 por ciento se encuentra en pobreza extrema .
5
Los altos niveles de pobreza provocan la presencia temprana de nios y nias en el trabajo lo que, a su vez, incide en los niveles de desercin escolar, principalmente en la zona rural del pas, donde la participacin laboral de la poblacin entre 10 y 14 aos es de 42.8 por ciento, que supera en ms de 20
Un anlisis ms completo requerira, adems del rubro que se est considerando, la inclusin de la educacin preescolar y secundaria. No obstante, se justifica el hecho de incluir solamente la educacin primaria debido a que es uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio que deben cumplirse para 2015. 5 Fundacin Internacional para el Desafo Econmico Global (FIDEG). (2013). Encuesta de hogares para medir la pobreza en Nicaragua. Managua: FIDEG. 6 Fundacin Internacional para el Desafo Econmico Global (FIDEG) (2013). Encuesta de hogares para medir la pobreza en Nicaragua. Managua: FIDEG.
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Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 Otro aspecto fundamental, para promover la educacin en los nios y las nias, es que mientras ms y mejores niveles de educacin haya, ms oportunidades se tienen para romper con la pobreza generacional, dado que la educacin primaria constituye la base del sistema educativo, orientando al desarrollo integral del educando mediante el estmulo a sus potenciales psicobiolgicos7, sociales y espirituales.
Recuadro No. 1: Desafos y prioridades estratgicas del Ministerio de Educacin para la atencin a la niez y la adolescencia
En Nicaragua la educacin est bajo la responsabilidad del Ministerio de Educacin, dado que es el rector de la educacin bsica y media, tambin es la institucin que garantiza el derecho a la educacin de calidad, integral, con equidad y eficiencia que se debe brindar a la niez y adolescencia. El modelo de gestin es descentralizado y participativo y persigue la construccin de una ciudadana con valores en el desarrollo de su vida personal, social, cultural, ambiental y laboral.
Desafos:
La construccin de un sistema educativo integral que facilite el trnsito por los diferentes niveles educativos a lo largo de la vida, desde la educacin temprana hasta la educacin superior y la formacin profesional continua. Avance hacia la restitucin de derechos, mediante la ampliacin de la cobertura y el mejoramiento de la calidad de la educacin. Incremento en la cobertura y mejoramiento de la calidad de la educacin preescolar. Culminacin de la Batalla por el sexto grado y avanzar en la Batalla por el noveno grado de escolaridad. El mejoramiento continuo de los ndices de retencin escolar en educacin media y bsica.
Prioridades Estratgicas:
Avanzar hacia la universalizacin de la educacin primaria y secundaria bsica de calidad, de nios, nias y adolescentes asegurando el incremento gradual del porcentaje de estudiantes que ingresa, permanece y alcanza el noveno grado. Reducir a la mnima expresin los ndices de analfabetismo e incrementar el nivel de escolaridad. Mejorar el nivel de logro de los aprendizajes de los estudiantes para enfrentar con xito el desarrollo personal, familiar y comunitario, as como el fortalecimiento de la identidad nacional.
Se hace alusin a la definicin de inteligencia dada por Howard Gardner en 1999, y se refiere al: potencial psicobiolgico para procesar informacin, que puede ser activado en un entorno cultural, para resolver problemas o crear productos que son valorados en una cultura. Vase: Gardner, Howard. (1999). Intelligence Reframed: Multiple Intelligences for the 21st Century. New York: Basic Books.
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Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 Por lo tanto, adems de analizar el Programa de Educacin Primaria, se indagar el Programa de Preescolar, dado que la educacin inicial es importante para que los nios y las nias logren un desarrollo integral. Los primeros seis aos de vida son esenciales y predictivos para el buen desempeo de la vida escolar. Para cerrar el ciclo de educacin para el grupo etario de niez y adolescencia se har un breve recuento sobre el Programa de Educacin Secundaria. Educacin primaria En Nicaragua, la educacin primaria agrupa a nios y nias entre 6 y 11 aos que han sido egresados de la educacin preescolar. A nivel rural, la primaria puede impartirse bajo la modalidad de multigrado, por docentes que atienden a dos o ms grados. De igual manera, se conoce como primaria de extraedad la atencin a nios, nias y adolescentes de 9 a 15 o ms aos de edad. En 2012, el gasto en educacin primaria represent 66.9 por ciento del gasto total en educacin que ejecut el MINED, aunque menor que el registrado en 2007, que fue de 72.1 por ciento. En trminos nominales, la tasa de crecimiento del gasto en educacin primaria La alta participacin del gasto en educacin primaria, con respecto al total del gasto en educacin, se corresponde con el objetivo de lograr que la poblacin nicaragense, al menos tenga en promedio aprobado el sexto grado de escolaridad. La tasa de analfabetismo entre 10 y 14 aos es de 6.8 por ciento9 y de 15 a 24 aos del 4.6 por ciento, situacin mayormente marcada en la zona rural del pas para todos los rangos de edad. El 97.7 por ciento del programa de educacin primaria es financiado con recursos del Tesoro y el restante con En 2009 la cada se explica por la crisis internacional que afect la actividad econmica y luego, tras la recuperacin, se observaron niveles de crecimiento positivos. Estudios indican que el comportamiento del gasto en educacin es altamente procclico: en momentos de freno o cada econmica su contraccin puede ser significativa, incluso con reducciones superiores a las que cabra esperar respecto de la evolucin del PIB8. no ha sido constante (ver cuadro No. 2). En 2008, el aumento se explica por reclasificacin del gasto, que pas del rengln de transferencias al gasto en educacin primaria, dado el decreto de gratuidad del servicio en educacin a partir de 2007.
CUADRO No. 1: Gasto en educacin (millones de C$)

Concepto Gasto total Ministerio de Educacin Gasto en educacin primaria Participacin gasto en educacin primaria Tasa de crecimiento 2007 3,553.5 2,561.3 72.1% 2008 4,519.5 3,029.5 67.0% 18.3% 2009 4,980.3 2,949.0 59.2% -2.7% 2010 4,943.0 3,438.8 69.6% 16.6% 2011 5,457.3 3,609.1 66.1% 5.0% 2012 6,045.6 4,042.4 66.9% 12.0%
Fuente: Elaboracin propia, a partir de informes de liquidacin presupuestarios 2007-2012. MHCP.
CEPAL. (2010). Panorama social en Amrica Latina 2010. El gasto pblico social en Amrica Latina: tendencias generales e inversin en el desarrollo de capacidades de las nuevas generaciones. Santiago de Chile: CEPAL. 9 FIDEG. (2013). Encuesta de hogares para medir la pobreza en Nicaragua. Informe de resultados 2012. Managua: FIDEG.
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Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 donaciones externas para la promocin de actividades especficas dentro del programa, los cuales estn ms enfocados en la educacin primaria extra edad y multigrado, con recursos promovidos por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). En este sentido, la Batalla por el sexto grado ha sido definida como una ruta para completar todas las escuelas con grados incompletos, adems de establecer mecanismos que recuperen los rezagos y fomenten la permanencia en las escuelas, para luego dar continuidad a la creacin de condiciones para la Batalla por el noveno grado. La Batalla por el sexto grado requiere contribuir a completar la educacin primaria independientemente del rango de edad, por lo cual en el Programa de educacin primaria, adems de asignar recursos presupuestarios a la educacin formal (nios en edad establecida) se asigna una partida presupuestaria para educacin primaria de multigrado y educacin primaria para extra edad, tal y como se puede observar en la grfica No. 1. Por otro lado, si deflactamos a precios de 2006, la tasa de crecimiento promedio anual del gasto en educacin
Nicaragua: Gasto en educacin primaria 2012
2.4%
El mayor peso en la asignacin dentro del gasto en educacin primaria lo tiene la educacin primaria formal, que hace referencia a los nios y nias entre 6 y 11 aos de edad, que incluye actividades complementarias como las de nutricin infantil que contribuyen a la permanencia de los nios y nias en las aulas escolares. De tal manera que, si calculamos el gasto per cpita anual, se observa que este pas de 4,160.84 crdobas (US$ 225.5) en 2007 a 6,852.04 crdobas (US$ 291.0) para 2012, lo que en promedio mensual equivale a 571 crdobas por nio (US$ 24.3)10. Sin embargo, este incremento no se explica necesariamente por aumentos del gasto pblico sino porque, como resultado del bono demogrfico, para 2012 la poblacin entre 6 y 11 aos es menor que la presentada en 2007, de acuerdo a las proyecciones de poblacin del INIDE. Alrededor del cuatro por ciento es la disminucin de la poblacin entre 6 y 11 aos de edad para el perodo de 2007 a 2012.
primaria, para el perodo 2008 - 2012, resulta en dos por ciento, porcentaje bajo para implementar acciones agresivas. Sin embargo, es importante destacar que
0.1%
0.3%
1.9%
8.2%
Servicio de educacin primaria multigrado y tercer nivel alternativo Servicio de educacin primaria para extra edad Subvencin a centros escolares de primaria Seguridad alimentaria y nutricional Educacin formal
87%
para el mediano plazo se observa una mayor asignacin de recursos, lo que podra contribuir al logro del objetivo educacin primaria universal para el ao 2015. Se han definido los siguientes indicadores de producto para dar seguimiento al gasto para educacin primaria: (i) nios y nias de 6 a 11 aos de edad matriculados en primaria, (ii) raciones alimenticias distribuidas, (iii) mochilas y tiles distribuidos y textos escolares entregados a nios y nias. De acuerdo a cifras
Otros gastos
Fuente: Elaboracin propia con datos del PGR.
10
Estimaciones en base a los datos de la EMNV 2009 sobre el porcentaje de nios de 6 a 11 aos que estudian en un centro o institucin pblica.
21
CUADRO No. 2: Gasto en educacin primaria

Conceptos Gasto nominal (millones de crdobas) Tasa de crecimiento Gasto en trminos reales (millones de crdobas) Tasa de crecimiento 2007 2,561.3 l 2,215.3 2008 3,029.5 18.3%1 2,302.9 4.0% 2009 2,949.0 -2.7% 2,221.0 -3,6% 2010 3,438.8 16.6% 2,371.0 6.8% 2011 3,609.1 5.0% 2,305.25 -2.8% 2012 4,042.4 12.0% 2.421.7 5.1% 2013* 4,617.7 14.2% 2,578.1 6.5%
Fuente: Elaboracin propia con datos del PGR-MHCP. Nota: *, 2013 corresponde a estimaciones del Marco de Gasto Institucional.
del Ministerio de Educacin, de cada cien nias y nios, entre 6 a 11 aos, 93 por ciento se encuentra matriculado en primaria y en algunos casos en secundaria, al tomar en cuenta aquellos que ingresaron en edad temprana al sexto grado11. En 2010, aproximadamente 34,531 nios y nias de seis aos de edad no ingresaron al primer grado de educacin primaria , ni asistan a enseanza
13
de preescolar, lo que equivale al 26 por ciento de la poblacin total de esa edad14. La tasa bruta de matrcula ha sido constante en 117 por ciento y la tasa neta de matrcula pas de 92 a 95 por ciento en 201115. El MINED utiliza para el seguimiento la tasa neta de matrcula ajustada, la cual pas de 90.3 en 2007 a 93.6 en 2011 y en la que las mujeres presentan ms participacin con una tasa de 93.8 por ciento.
CUADRO No. 3: Total de nios de 6 a 12 aos que no logran beneficiarse con la Educacin Primaria (2008-2013)
Conceptos Total de nios de 6 a 12 aos Total de nios no matriculados en primaria Total de nios que desertan de educacin primaria Total de nios fuera de educacin primaria12 2008 939,187 121,155 89,984 211,139 2009 947,474 122,224 90,778 213,002 2010 134,382 92,375 226,757 2011 48,088 95,375 143,462 2012 76,917 92,200 169,117 2013 88,910 92,144 181,054 1,058,127 1,001,833 998,917 1,010,345
La edad oficial para ingresar a primer grado es de seis aos. La tasa neta de escolarizacin de primaria permite, por medio de una simple regla de tres, calcular la tasa de nios y nias no matriculados en primaria (100 menos la tasa neta de escolarizacin de primaria). A la cifra resultante de esta operacin se le suma el total de nios y nias que desertan o que no son retenidos en la educacin primaria para cada ao. De esta manera se obtiene el total de nios y nias que son privados de la educacin primaria. La regla de tres aplicada es la siguiente: X=(nios y nias matriculados*tasa de nios y nias no matriculados)/tasa neta de escolarizacin dnde X= Total de nios y nias no matriculados en primaria. 13 MINED, Plan Estratgico de Educacin. 14 Se toman como referencia las proyecciones de poblacin del INIDE para ese ao. 15 La diferencia entre ambas tasas es que la primera es la tasa de matrcula para educacin primaria independientemente de la edad de los nios y las nias y la segunda hace referencia a la cantidad de nios y nias en la edad oficialmente establecida.
12
11
22
2
Nicaragua: Educacin primaria (2008-2013*)
1,050,000 900,000 750,000 600,000 450,000 300,000 150,000 0 2008 2009

89,984 90,778 728,048 734,473 818,032 825,250
923,745 831,371
953,745 858,371
922,000 829,800
921,435 829,292
Nios matriculados Diferencia Nios retenidos
92,375
95,375
92,200
92,144
2010
2011
2012
2013
(*): Para 2013 en base a estimaciones oficiales. (**): Los datos presentados en "Diferencia", es la cantidad de nios que desertaron de la educacin primaria.
Fuente: Elaboracin propia con datos de los MPMP
Sin embargo, la educacin primaria no solamente puede medirse por el nmero de matrculas. Se requiere de otros indicadores como retencin escolar, de tal manera que se pueda sealar la efectividad de las acciones, as como de los retos y desafos para lograr los objetivos planteados, entre los que figura la Batalla del sexto grado. Adems, porque existe una relacin inversa entre la pobreza y la matrcula y retencin , es decir, a medida que aumenta el nivel
16
Integral de Nutricin Escolar (PINE) cuyo gasto forma parte del programa de actividades centrales y que tiene como propsito abarcar un mayor rango de edad de nios y nias. Los programas de nutricin infantil consisten en distribuir raciones alimenticias en los centros de estudio, por lo que han estimulado la permanencia de nios y nias en la escuela y por ende contribuido a la mejora en los ndices de retencin y matrcula. Sin embargo, es importante sealar que la retencin escolar en primaria no depende solamente del aumento de las raciones alimenticias distribuidas, por lo cual acciones complementarias contribuirn a que los nios y las nias se eduquen. De igual manera se sugiere hacer el ejercicio con otras variables de control que, de contar con mayores asignaciones presupuestarias, podran ampliarse dentro del Programa de Educacin Primaria.
de pobreza aumenta la probabilidad de que los nios y nias no se matriculen o, si logran matricularse, se presenten problemas en la retencin. De acuerdo a datos del MINED, la retencin en educacin primaria pas de 86.94 en 2006 a 91.18 en 2010 y con respecto al indicador de aprobacin, pas de 86.4 a 90.55 para igual perodo. Lo anterior es el resultado de la aplicacin de actividades complementarias, entre ellas: la seguridad alimentaria y nutricional, que representa 1.9 por ciento del gasto total en educacin primaria, y el Programa
16
Segn los datos de la Encuesta de Medicin del Nivel de Vida (EMNV, INIDE 2009).
23
CUADRO No. 4: Gasto en educacin preescolar

Conceptos Gasto nominal (millones de crdobas) Tasa de crecimiento Gasto en trminos reales (millones de crdobas 2006) Tasa de crecimiento 2007 79.1 l 68.4 2008 80.3 1.6% 61.1 -10.7% 2009 70.4 -12.4% 53.0 -13.2% 2010 93.1 32.2% 64.2 21.1% 2011 89.1 -4.2% 56.9 -11.3% 2012 104.5 17.2% 62.6 10.0% 2013* 214.0 104.8%2.4 119.5 90.9%
Fuente: Elaboracin propia con datos del MPMP-MHCP. Nota: *, 2013 corresponde a estimaciones del Marco de Gasto Institucional.
Educacin preescolar La atencin a los nios y nias de tres a cinco aos para que ingresen al sistema educativo se da por medio de la educacin preescolar. Actualmente, adems de la educacin formal que se imparte en los preescolares se encuentran los preescolares comunitarios, con la participacin del Ministerio de Educacin (educacin formal) y del Ministerio de la Familia (con la estimulacin en los CDI), en el marco de la poltica de atencin a la primera infancia.
De acuerdo al documento Marco presupuestario de mediano plazo 2014-2017 la cobertura en la educacin inicial preescolar muestra avances, al pasar de 54 por ciento en 2007 a 61.9 por ciento en 2012, con una retencin y aprobacin escolar de 94 por ciento. Lo que indica que 38 de cada cien nias y nios de tres a cinco aos de edad necesitan incorporarse al Sistema Educativo Nacional para tener mejor preparacin cuando ingresen a la educacin primaria. El gasto en educacin preescolar ha sido principalmente financiado con recursos del Tesoro y, en menor medida, con donaciones externas. Fuente de financiamiento esta ltima que presenta disminucin al pasar de 30.6 por ciento en 2007 a 22.1 por ciento en 2012, mayormente marcada en los aos 2009 y 2010. Sin embargo, para el ao 2013, se observa una recuperacin en el flujo de donaciones externas, y aparece un crecimiento significativo en la asignacin del gasto pblico, el cual tambin estuvo acompaado con aumentos en
43.32%
3
Nicaragua: Gasto en educacin preescolar por fuente de financiamiento
Rentas del tesoro Prestamos externos Donaciones externas
10.32% 30.62% 32.95%
15.26%
22.05%
22.11% 0.56%
recursos del Tesoro. El gasto en educacin preescolar aument en C$ 109.5 millones en 2013 con relacin a 2012, el aumento se explica, principalmente por mayores recursos asignados al gasto corriente para la adquisicin de materiales y suministros, as como para transferencias corrientes, las cuales se destinan a suplir los preescolares comunitarios,
89.68% 69.38% 84.74% 67.05% 77.95%
77.33%
0.05% 56.64%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Fuente: Elaboracin propia.
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CUADRO No. 5: Gasto en educacin secundaria

Conceptos Gasto nominal (millones de crdobas) Tasa de crecimiento Gasto en trminos reales (millones de crdobas 2006) Tasa de crecimiento 2007 333.9 l 288.8 2008 451.2 35.2% 343.0 18.8% 2009 617.7 36.9% 465.2 35.6% 2010 546.9 -11.5% 377.1 -18.9% 2011 631.6 15.5% 403.4 7.0% 2012 713.0 12.9% 427.1 5.9% 2013* 1,025.4 43.8% 572.5 34.0%
Fuente: Elaboracin propia con datos del MPMP-MHCP. Nota:*, 2013 corresponde a estimaciones del Marco de Gasto Institucional.
para el pago de maestros. En lo que respecta al gasto de capital, el aumento de 14.3 millones de crdobas fue para el mejoramiento de establecimientos de preescolares en diferentes regiones del pas, de acuerdo al registro del Programa de Inversin Pblica. Educacin secundaria Las estadsticas sealan que la poblacin nicaragense tiene, en promedio, seis aos de educacin, lo que indica que un alto porcentaje no ingresa a la educacin secundaria o bien, comienzan y no continan. Entre las prioridades estratgicas del MINED se encuentra el avance a la universalidad desde la educacin primaria y secundaria bsica de calidad de nias, nios y adolescentes, asegurando el incremento gradual del porcentaje de estudiantes que ingresa, permanece y alcanza el noveno grado. Para lograrlo el MINED present el programa Batalla por el noveno grado cuyo indicador de impacto es alcanzar para 2015 un promedio de escolaridad de 9 aos. Esta meta se monitorea con la tasa de aprobacin en educacin secundaria y la tasa de retencin en educacin secundaria de nios, nias y
adolescentes matriculados en secundaria17, los cuales pasaron de 310,631 matriculados en 2007 a 500 mil matriculados en 2012. Y con relacin a la retencin de los estudiantes, en promedio es de 88.1 por ciento y la aprobacin de 92 por ciento para el ao 2012. El comportamiento de los indicadores se podra vincular con las asignaciones presupuestarias, las que han registrado tasas de crecimiento altas en el perodo 2007-2012 y, notoriamente, para el ao 2013, en el que crece en 43.8 por ciento con relacin a 2012. Las mayores asignaciones se destinaron a los servicios no personales y, al igual que en el gasto de educacin preescolar, a transferencias corrientes, partida por medio de la cual se paga a los maestros comunitarios que atienden la educacin en las zonas rurales del pas18. A pesar del avance que muestran los indicadores definidos por el MINED para evaluar la gestin institucional en la prestacin del servicio de educacin, se requiere de una mejora en la calidad de la educacin secundaria para poder contar con niveles educativos competitivos. Algunos estudios indican que, si bien se presenta un aumento en la cobertura de la educacin, la calidad de la enseanza es baja, marcada por la desigualdad social19.
17 18
Nios de 12 a 17 aos, datos tomados del MPMP 2009-2012 para el ao 2007 y del MPMP 2013-2016 para el dato de 2012. Modalidad que permite un aumento en la cobertura en las zonas de menor acceso, capacitando a profesionales de la localidad. 19 Amrica Latina avanza en cobertura pero cojea en calidad de educacin: UNESCO.
25
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 En trminos de gasto pblico, la educacin secundaria representa 11.1 por ciento del gasto total en educacin que ejecuta el Ministerio de Educacin, tomando el promedio del perodo 2007-2012. En la estructura del gasto en educacin, el mayor peso lo tiene el gasto corriente con 83.5 por ciento del total, donde el gasto en servicios personales es el que presenta la mayor participacin. Lo anterior es un reto que tiene el MINED para atender programas de educacin secundaria de calidad. Por lo tanto, se deben complementar con programas similares al de formacin y desarrollo profesional docente que fue creado con el objetivo de contribuir a la profesionalizacin y certificacin de los docentes empricos en todos los ncleos de educacin. 4.2 Dimensin de salud En la dimensin de salud se analiza la promocin de la salud, la prevencin de enfermedades y la atencin integral en el primer nivel de atencin. La implementacin de las jornadas de vacunacin es una de las actividades por medio de la cual el MINSA garantiza la lucha antiepidmica. Este sub-programa es crucial para alcanzar el cuarto de los Objetivos de Desarrollo del Milenio que consiste en reducir la mortalidad de nios y nias menores de cinco aos de edad. La atencin integral en el primer nivel es un programa que cumple con la recomendacin de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), de destinar mayores asignaciones presupuestarias a la atencin en el primer nivel, para contar con una poblacin ms sana, a la vez que permita disminuir los casos de atencin en el segundo nivel, que corresponde a la atencin curativa hospitalaria.
57.8% 37.2%
Los informes de ejecucin presupuestaria y el marco de gasto de mediano plazo permiten observar que algunas actividades se han reclasificado20 en lo que se refiere a su presentacin, lo que dificulta analizar la evolucin del gasto pblico en el tiempo. Se hace un esfuerzo por identificar el gasto asignado a la atencin de la niez y la adolescencia, dentro de cada programa. Promocin para la Salud y Prevencin de Enfermedades El gasto en este programa pas de C$ 1,632.5 millones en 2007 a C$ 140.6 millones en 2012. Lo que no necesariamente significa una reduccin en la asignacin del gasto, sino que ms bien obedece a una reclasificacin de subprogramas que se trasladaron al programa de atencin integral en el primer nivel de atencin21. En cuanto a la estructura de financiamiento, se mantiene la misma proporcin al ser principalmente financiado con recursos del Tesoro.
4
Gasto en promocin de la salud y prevencin de enfermedades 2012
4.7% 0.3%
Gestin de la red comunitaria Campaas de promocin y educacin en salud Control y vigilancia de enfermedades transmitidas por vectores, agua, alimentos y desechos Jornadas de vacunacin
Fuente: Elaboracin propia con datos del PGR.
20
En 2007 se presentan, de forma separada, los siguientes programas: Comunicacin y Promocin para la Salud y Prevencin de Enfermedades que para 2013 aparecen como un solo programa: Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades. 21 Idem. Adems se desconoce con exactitud si a nivel de sub programa se reorientaron partidas de gasto para otros programas.
26
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 Si se observan las actividades que forman parte del gasto en promocin para la salud y la prevencin de enfermedades, la mayor parte tiene un efecto directo e indirecto sobre la niez y la adolescencia. El gasto en jornadas de vacunacin es un gasto directo para los nios y nias y es la actividad de mayor proporcin de gasto en el programa. Por su parte, la actividad de control y vigilancia de enfermedades transmitidas por vectores (insectos), agua y alimentos, si bien est enfocada en todos los miembros de la familia, son los nios, nias y adolescentes los de mayor vulnerabilidad ante las enfermedades diarreicas y respiratorias. La asignacin del gasto para jornadas de vacunacin equivale al 57.8 por ciento del gasto total asignado para la promocin de la salud y prevencin de enfermedades, lo que indica una asignacin importante dirigida a la proteccin de la salud de la niez. Sin embargo, de acuerdo a los datos disponibles, no se puede hacer un comparativo sobre en qu proporcin los recursos asignados a las jornadas de vacunacin se han incrementado, debido a que anteriormente este se registraba dentro de los gastos de funcionamiento de la salud pblica. De acuerdo a los informes de salud, la reduccin de la mortalidad infantil puede explicarse por la introduccin de nuevas vacunas para los nios y nias menores de un ao, principalmente por la vacuna contra el Rotavirus introducida en 2007
22
Los casos por neumona presentan una baja en la incidencia y en la tasa de mortalidad con relacin a lo registrado en 2007, a pesar de que en 2012 las cifras fueron mayores que las presentadas en 2011, tal y como se puede observar en los grficos 5 y 6. La baja circulacin de virus con afectacin al sistema respiratorio fue lo que incidi en que 2011 fuera un ao atpico. Para el caso especfico de la niez, la vacuna contra el Neumococo ha logrado que la incidencia y mortalidad sea menor en los aos recientes. Sin embargo, la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)24, presenta una tendencia al incremento llegando a 553 casos anuales por cada 10 mil habitantes en 2012, (en 2007 fueron 387 los casos de incidencia reportados). A pesar de los esfuerzos realizados, no ha sido posible dar una solucin en el corto y mediano plazo a los determinantes de la salud, que en su mayora son de carcter estructural, segn el Informe de gestin del Ministerio de Salud. La mortalidad en menores de cinco aos est estrechamente vinculada a la condicin de pobreza. Para disminuir la mortalidad se requieren acciones complementarias a las del propio sector salud, por lo cual las campaas de promocin y educacin en salud que forman parte del programa juegan un rol importante. En 2007, el gasto en esta actividad fue de C$ 1.4 millones y para 2012 fue de C$ 6.6 millones. Pese a que en trminos porcentuales se observa un incremento considerable, los montos an son bajos al tomar en cuenta las condiciones en que vive la poblacin. Los datos sobre pobreza, presentados por la Fundacin Internacional para el Desafo Econmico Global (FIDEG) indican que en 201225 a nivel nacional 12.2 por ciento
para prevenir formas
graves de diarrea y la vacuna contra el Neumococo introducida en 2011 para prevenir en menores de un ao las formas graves de neumona, meningitis y otitis por este microorganismo .
23
22 23
Nicaragua fue uno de los primeros del grupo de pases en desarrollo que recibi la vacuna, segn el Informe de Gestin 2007 del Ministerio de Salud. Informe de Gestin 2012, Ministerio de Salud. 24 Segn el informe de salud de 2012, la lucha contra las enfermedades infecciosas de vigilancia epidemiolgica fue dirigida hacia el control y la reduccin. 25 FIDEG, Encuesta de hogares para medir la pobreza en Nicaragua. Informe de resultados 2012.
27
5
Nicaragua: Incidencia por neumona (tasa por 10,000 habitantes)
6
Nicaragua: Tasa mortalidad por neumona (tasa por 10,000 habitantes)
447
442 366 388 347 230 0.91
1.07
1.03 366 0.9 0.69 0.57
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Fuente: MINSA
Fuente: Elaboracin propia con datos del PGR
de los hogares carecan de acceso a agua potable y 7.1 por ciento tenan un sistema de eliminacin de excretas inadecuado. En la zona rural del pas la situacin es ms crtica, al registrar 18.5 por ciento y 13.8 por ciento respectivamente. El uso de lea para cocinar es alto, 61.6 por ciento a nivel nacional y 91.5 por ciento en la zona rural, lo que genera problemas respiratorios agudos a todas las personas que habitan en la vivienda y no solamente a aquellas encargadas de preparar la alimentacin. Las nias y los nios menores que permanecen en la casa inhalan el humo y esto incide en el desarrollo de alergias. Retomando los resultados de las jornadas de vacunacin, en 2012 se aplic un total de 3,407,718 vacunas de diferentes biolgicos, de acuerdo con el esquema oficial de vacunacin a la niez menor de cinco aos. Fueron las vacunas: BCG, Antipolio, Neumococo, Pentavalente, Rotavirus, DPT y MMR, las que presentaron un nivel de cumplimiento superior al cien por ciento (algunas vacunas se aplicaron con retraso, de acuerdo a lo establecido por el MINSA).
28
En la siguiente tabla se muestran los avances en el cumplimiento de las metas. Parte de este logro debe atribuirse al acompaamiento de la comunidad, lo que hace que el gasto en vacunacin sea superior al gasto que registra el PGR. Lo que s es posible mostrar es que existe una relacin inversa entre las tasas de mortalidad infantil y las inmunizaciones. Atencin integral en el primer nivel En 2012, el gasto en atencin integral en el primer nivel de atencin alcanza 37.6 por ciento del gasto total que ejecuta el Ministerio de Salud. De acuerdo a los informes de ejecucin presupuestaria, este programa se ejecuta a partir del ao 2009, dado que, anteriormente, las actividades se registraban en otros programas. La actividad Gestin tcnica administrativa es la que presenta la mayor participacin (70 por ciento), de la cual 80 por ciento corresponde a servicios personales. El alto porcentaje de gasto para pago de salarios de personal en salud se explica porque el recurso humano
CUADRO No. 6: Cumplimiento de la meta de vacunacin para nios y nias (%)

2007 2012
Fuente: MINSA.
BCG nd 118.02
Antipolio 97 108.76
Pentavalente 94 108.44
Rotavirus 92 106.66
Neumococo nd 107.39
MMR 66 114.39
es el principal insumo para la atencin en los centros y puestos de salud, y en brigadas mdicas al igual que en los hospitales primarios. Segn resultado de la ENDESA 2011/2012, 57.2 por ciento de la poblacin entre 0 a 17 aos que recibi atencin mdica fue por medio de puestos y centros de salud pblica y brigadas mdicas, lo que indica el alto porcentaje de nios, nias y adolescentes que reciben atencin de salud pblica, y un porcentaje menor que asiste a centros privados. Lo anterior se puede ilustrar con el cumplimiento del Programa Vigilancia y Promocin del Crecimiento y Desarrollo, conocido por las siglas VPCD, que es una de las principales atenciones para los nios y nias menores de cinco aos. El objetivo es promover el crecimiento y desarrollo adecuado y saludable en la niez. En 2012 la meta de cobertura fue de al menos 90 por ciento de menores de un ao en los centros y puestos de salud con 575,381 controles. Sin embargo, se observa que no se cumpli en totalidad con la norma establecida (4 controles), pese a que se aument en el primer y segundo control. Con relacin a los nios y nias entre uno y cuatro aos, se observa una mayor cobertura al registrar 66 por ciento en 2012, a pesar de que la meta fue de 85 por ciento. Pero igual que en los controles de los nios y nias menores de un ao, se observa un avance
en los primeros, pero luego del segundo control la tendencia es a la baja. Los resultados positivos del aumento en los primeros controles estn vinculados a la atencin del binomio mujer-nio/a y a las consultas mdicas en los puestos y centros de salud, en los cuales 22.4 por ciento de las primeras consultas fueron para el grupo de 0 a 4 aos de edad. En este sentido, las acciones clnicas son de carcter preventivo y contribuyen al buen desarrollo de la niez. Pero adems, es importante partir del principio de la atencin al nio y la nia desde el control prenatal, adicional al control de rutina del nio VPCD que ya se explic. Principalmente, porque la mortalidad infantil en el perodo perinatal represent 6.2 por ciento del total de defunciones en 2012. En aos anteriores se llevaron a cabo actividades del Programa de Salud Reproductiva, Equidad y Derechos en Nicaragua y del Programa de Salud Reproductiva. Sin embargo, en la ejecucin presupuestaria de 2012 no fueron identificados en los informes de ejecucin presupuestaria, lo que no necesariamente indica que no se asignen partidas presupuestarias, sino que pueden estar inmersas en otros programas.
Cuadro No. 7: Nmero de controles a nios y nias menores de un ao de edad

Aos 2007 2012
Fuente: MINSA.
1 156,275 161,196
2 153,807 165,547
Nmero de control 3 4 y ms 133,809 124,982 179,455 123,656
Total general 623,346 575,381
Concentracin 4.0 3.6
29
CUADRO No. 8: Nmero de controles a nios y nias entre 1 y cuatro aos de edad
Aos 2007 2012
Fuente: MINSA.
1 147,145 177,021
2 180,178 359,475
Nmero de control 3 521,152 265,320
Total general 848,475 801,816
Cobertura 34 66
Concentracin 5.8 4.5
Un gasto vinculante a la atencin de las mujeres para el mejoramiento del parto asistido y por ende para contribuir a la disminucin de muertes maternas, es el de las partidas presupuestarias que se destinan a la construccin y rehabilitacin de casas maternas, que pas de C$ 12 millones en 2012 a C$ 20.2 millones en 2013, lo que totaliza alrededor de cien casas maternas a nivel nacional. En 2012 fueron atendidas 25,060 mujeres de comunidades de difcil acceso. Del total de mujeres entre 15 y 17 aos , 10.4 por
26
madres son adolescentes, del total de nacimientos registrados, se ha mantenido en proporciones estables alrededor del 25 por ciento. El indicador que est vinculado con el control prenatal de las madres adolescentes es la tasa de mortalidad neonatal hospitalaria, dado que el mayor peligro de mortalidad se presenta en los seis das posteriores al parto. Este indicador no muestra reducciones significativas y registra una tasa total de mortalidad hospitalaria neonatal de 42 en 2012, cuando en 2011 fue de 43. De igual manera se observa en la tasa de mortalidad hospitalaria neonatal precoz que permanece en 38, para ambos aos, a nivel nacional. Cuando se lee la tasa de mortalidad neonatal a nivel nacional, no se identifica la complejidad que presentan algunas regiones del pas, como es el caso de Bilwi, donde la tasa de mortalidad neonatal es de 80, una de las ms altas en el pas y en el caso contrario, Rivas, la ms baja con 14. Por lo que se hace necesario, un monitoreo por cada Sistema Local de Atencin Integral en Salud (SILAIS), que permita una mejor asignacin de recursos presupuestarios a ese nivel. Finalmente, para validar la efectividad de las asignaciones del gasto pblico en la atencin integral en el primer nivel de atencin, se pueden analizar los egresos hospitalarios de nios y nias menores de cinco aos por Enfermedad Diarreica Aguda por SILAIS, dado
ciento tiene hijos, de ese total 87.3 por ciento tiene un hijo, 11.7 por ciento dos hijos y uno por ciento tres hijos, segn datos de ENDESA 2011/2012. Un dato curioso que se recoge en la encuesta responde a la pregunta sobre si queran tener ese hijo, a la cual 28.7 por ciento respondi que les hubiese gustado esperar y 2.9 por ciento indic que no lo queran tener. Este podra ser un indicador para facilitar las direcciones de gasto pblico enfocado en la prevencin del embarazo a temprana edad. Segn los registros del MINSA, la tasa de fecundidad en adolescentes pas de 103 en 2007 a 108 en 2012, cifra que se considera elevada, con una tendencia al alza. Pero al igual que en el caso de EDA puede deberse a un mejor registro de los nacimientos vivos a nivel nacional y principalmente en este grupo de edad. El porcentaje de nacidos vivos registrados cuyas
26
La Encuesta de Salud entrevista a mujeres a partir de 15 aos de edad, por lo cual pueden existir casos de adolescentes menores de 15 aos que son madres.
30
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 que a nivel nacional fue de 13 egresos por cada mil nios y nias menores de cinco aos, con una tasa de letalidad de 0.3 por cada 100 egresos, pero tal y como se observa en el cuadro anterior, hay municipios en los que a pesar de registrarse bajas tasas de egresos hospitalarios, la tasa de letalidad27 es alta. Es necesario efectuar un anlisis no solamente de las partidas presupuestarias dirigidas a la atencin de la niez en salud, sino de las condiciones sociales y culturales en que la poblacin afectada se encuentra y los recursos que se destinan para la atencin de la problemtica en su conjunto, es decir el gasto en otros sectores, que permita una mejor sinergia entre las acciones interinstitucional e intersectorial. Este programa es coordinado por el Ministerio de la 4.3 Dimensin de bienestar social Los programas sociales para la niez y familias nicaragenses se articulan a travs de acciones en el Sistema Nacional para el Bienestar Social en funcin del Modelo de Atencin Integral Familiar y Comunitario (MAIFC), que es el instrumento que orienta y facilita acciones de promocin, prevencin, atencin y Familia, Adolescencia y Niez (MIFAN), institucin que promueve y acompaa las acciones para el cumplimiento de los derechos de la niez, la adolescencia y la familia, con un enfoque que vincula la familia con la comunidad, para lo cual promueve una amplia participacin social y solidaria creando sinergias con las diferentes instituciones del Sistema Nacional para el Bienestar Social. En este sentido, el Programa Amor28 encamina sus acciones a la atencin prioritaria en salud, educacin, estimulacin temprana y promocin de nuevos valores en la crianza de los nios y nias, mediante esfuerzos conjuntos entre el MINSA, MINED, las alcaldas y el Poder Ciudadano29. Pero adems, participan el Ministerio de Gobernacin, el Instituto Nicaragense de Seguridad Social, el Ministerio del Trabajo, el Ministerio de la Mujer y la Procuradura de Derechos Humanos. proteccin especial, para la implementacin de las polticas sociales integradas en el Plan Nacional de Desarrollo Humano (PNDH).
CUADRO No. 9: Egresos hospitalarios por EDA, tasa de egreso y tasa de letalidad
SILAIS Bilwi Granada Managua RAAS Ro San Juan Las Minas Nicaragua
Fuente: MINSA.
27 28
Poblacin de nios menores de cinco aos 27,792 21,501 142,866 21,490 13,814 34,528 683,425
Egresos hospitalarios por EDA 133 545 3,918 99 43 156 8,900
Tasa de egresos por cada 1000 nios/as 5 25 27 5 3 5 13
Tasa de letalidad por cada 1000 egresos 0.8 0.2 0.3 1 2.3 1.3 0.3
Se refiere a la proporcin de nios/as que mueren por una enfermedad entre los afectados por la misma en un periodo y rea determinados. Este programa ha evolucionado hasta llegar a convertirse hoy da en una poltica de atencin integral a la primera infancia, que adems es la primera en la historia del pas. 29 Nombre que se asigna a los comits de barrio donde participan las personas que viven en una misma comunidad.
31
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 En 2007 el gasto ejecutado por MIFAN fue de 193 millones de crdobas y a travs de los aos se ha incrementado considerablemente hasta alcanzar un monto de 512.7 millones en 2012. Sin embargo, para el ao 2013 se observa una disminucin en la asignacin del gasto pblico, principalmente por la merma de recursos provenientes de donaciones externas. El gasto del Ministerio de la Familia est prcticamente dirigido a la niez y la adolescencia, dado que solamente el uno por ciento es la partida que se asigna a la atencin del adulto mayor. La mayor parte del gasto es financiado con recursos del Tesoro y es a partir del ao 2012 que cuenta con recursos de la cooperacin internacional para impulsar un mayor gasto para los nios y nias, a travs de un prstamo de libre disponibilidad financiado por el Banco La complementariedad de otras instituciones del Gobierno, que ejecutan acciones vinculantes con Para el seguimiento de la atencin a la niez y adolescencia se han definido dos indicadores: el primero la cantidad de nios menores de 6 aos integrados a los CDI y que reciben atencin integral con calidad, indicador que presenta un incremento de 22.8 por ciento, al pasar de 84,307 a 103,542 nios y nias atendidos; y el segundo: nios, nias y adolescentes de la calle expuestos a riesgo a las peores formas de trabajo infantil, captados e integrados a la escuela, con un incremento de 33.3 por ciento al pasar de 6,000 a 8,000, de 2008 a 2013. Interamericano de Desarrollo (BID). En el grfico No. 8 se puede observar que incidi en un salto en las tasas de crecimiento que se venan registrando.
Recuadro No. 2
MIFAN, como coordinador del programa AMOR, ha establecido las siguientes prioridades estratgicas: Redefinicin de la Estrategia de Prevencin, Promocin y Atencin Integral a los Nios, Nias y Adolescentes, Adultos Mayores y a sus Familias contenidas en el MAIFC. Formacin del talento humano institucional y de la red local y la familia, compuesta por consejeros familiares, promotores solidarios y consejos de familia, salud y vida. Priorizacin de territorios e identificacin de las reas que requieren atencin prioritaria por mayores ndices de personas en riesgo y/o situaciones de riesgo. Establecimiento de alianzas con los gobiernos municipales y regionales en funcin de que stos incluyan dentro de sus planes integrales de desarrollo los propsitos, contenidos y acciones que se desarrollan con las nias, nios, adolescentes, jvenes, adultas y adultos con quienes se trabaja; de tal forma que dediquen tiempo y recursos para las mismas. Debido a que el Programa AMOR es un proyecto que agrupa actividades de varias instituciones pblicas, no se cuenta con informacin sobre el costo del mismo en su totalidad, principalmente porque algunas de las actividades se contabilizan dentro de los gastos de educacin y salud. Por lo tanto, el gasto que se presenta es el gasto que se asigna al Ministerio de la Familia para la atencin de las actividades de asistencia social a la niez y adolescencia.
32
CUADRO No. 10: Gasto en proteccin social

Concepto Millones de crdobas Gasto en proteccin social Rentas del Tesoro Rentas especficas Prstamos externos Donaciones externas Millones de crdobas de 2006 Gasto total en proteccin social Rentas del tesoro Rentas especificas Prstamos externos Donaciones externas 193.0 133.2 15.5 42.9 1.4 166.9 115.2 13.4 37.1 1.2 218.6 137.9 13.0 67.5 0.3 166.2 104.8 9.9 51.3 0.2 268.1 114.4 16.7 136.9 201.9 86.2 12.6 103.1 286.2 113.3 21.1 149.5 2.3 197.3 78.1 14.6 103.1 1.6 268.6 124.0 27.2 116.0 1.4 171.5 79.2 17.4 74.1 0.9 512.7 178.5 31.6 260.2 42.3 307.1 106.9 19.0 155.9 25.3 491.9 160.4 34.0 270.3 27.2 274.6 89.5 19.0 150.9 15.2 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Fuente: Elaboracin propia con datos de los Informes de liquidacin presupuestarios y MPMP-MHCP.
CUADRO No. 11: Restitucin de los derechos de NNA (2008-2013)

Servicios de restitucin de los DD NNA NN < 6 aos integrados a los CDI recibiendo atencin integral con calidad NNA de la calle expuestos a riesgo y en peores formas de trabajo infantil, captados e integrados a la escuela
Fuente: Elaboracin propia con datos de los MPMP del MHCP.
2008/O 84,307 6,000
2009/O 90,048 8,000
2010/O 96,132 8,000
2011/O 96,900 8,000
2012/O 102,684 8,000
2013/P 103,542 8,000
7
Gasto en proteccin social: tasas de crecimiento nominal (2008-2016)
90.9%
29.0% 22.6% 13.3% 6.8% -6.1% -4.1% -7.3% 7.3%
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Fuente: Elaboracin propia con datos de los MPMP-MHCP.
33
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 recursos de sus presupuestos y con un mismo fin comn, as como el trabajo comunitario, estn incidiendo en el mejoramiento de los indicadores de atencin a la niez y la adolescencia. Es importante sealar que MIFAN ha enfocado sus esfuerzos en 66 municipios y en 1,177 comunidades rurales con servicios de nutricin, salud y educacin temprana de acuerdo a sus edades30. A la vez, con la atencin brindada a la niez, se imparte capacitacin a madres embarazadas y lactantes en temas como lactancia materna, VIH sida, prcticas de higiene y prevencin de enfermedades de transmisin sexual, entre otras. En el PRG se observa una alta participacin del gasto para la creacin de Centros Infantiles Comunitarios, los que estarn ubicados en los municipios en situacin de extrema pobreza.
30
Segn informes de MIFAN.
34
V. Gasto pblico focalizado en niez y adolescencia

En esta seccin se presenta el gasto en niez y adolescencia en educacin, salud y bienestar social que ejecutan el Ministerio de Educacin, el Ministerio de Salud y el Ministerio de la Familia, a travs del Presupuesto General de la Repblica para el ao 2013 y las tendencias de gasto para el mediano plazo. Se parte de grandes supuestos para el caso de salud, dada la dificultad de separar el gasto por grupo etario. El gasto pblico en niez y adolescencia pas de
8
Gasto en niez y adolescencia (2007-2017)
C$ 5,278.5 millones (US$ 286.1 millones) en 2007 a C$ 11,001.1 millones (US$ 445.0 millones) estimados para 2013, con una proyeccin de aumento en el mediano plazo hasta alcanzar C$ 20,439.6 millones (US$ 680.2 millones) en 2017. Con respecto al PIB, representa 4.1 por ciento en 2013 hasta alcanzar 4.8 por ciento en 2017. El gasto total en educacin focalizado en la niez y adolescencia que ejecuta el Ministerio de Educacin31 por medio del Presupuesto General de la Repblica32
25,000.0
20,439.6
Crdobas corrientes Crdobas de 2006
20,000.0
17,645.6 15,391.0
15,000.0
11,001.1
13,471.5
10,000.0
6,449.6 7,110.7 7,420.7 8,013.9
9,234.4 6,142.0 7,029.2 7,505.4 8,041.9
8,705.8
5,278.5
5,000.0
4,565.4
4,902.8
5,355.3
5,116.5 5,118.6
5,531.9
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
(*): Para 2014 en adelante en base estimaciones del MGMP Fuente: Elaboracin propia con datos de los MPMP.
31 32
El clculo del gasto en educacin para la niez y adolescencia excluye nicamente el gasto en alfabetizacin. Es importante indicar que el gasto total en educacin es mayor a la cifra presentada, dado que hay otras instituciones del Gobierno Central que destinan parte de su gasto a la educacin, por medio de programas de promocin y por lo tanto se puede retomar en estudios futuros. Asimismo, una parte del gasto que se transfiere a las alcaldas se destina a la construccin de centro escolares, principalmente en la Costa Caribe y no forman parte del monto que se analiza en este apartado.
35
9
Gasto en salud, educacin y bienestar social como porcentaje del PIB
4.3 4.4 4.0 4.0 3.7 3.7 4.5
4.6
4.7
4.0 3.8
4.0
3.0
Salud Educacin Bienestar social Total
1.2 1.2 2.7 2.5
2.8
2.9 2.7 2.5 2.4 2.6
3.0
3.1
3.2
2.0
1.4 1.3 1.4 1.4
1.3
1.2
1.2
1.2
1.2
1.0
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.2
0.1
0.2
0.1
0.1
0.1
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Fuente: Elaboracin propia con datos de los MPMP.
Cuadro No. 12. Tasas de crecimiento del gasto en niez y adolescencia

Tasa de crecimiento nominal Aos 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 22.2% 10.3% 4.4% 8.0% 15.2% 19.1% 22.5% 14.2% 14.6% 15.8% 17.3% 10.7% 3.0% 11.3% 19.7% 14.5% 21.2% 11.2% 13.7% 16.1% 24.9% 9.6% 4.9% 7.2% 10.1% 23.2% 22.7% 16.9% 15.4% 16.2% 13.3% 22.6% 6.8% -6.1% 90.9% -4.1% 29.0% -7.3% 7.3% 5.6% 7.4% 9.2% -4.5% 0.0% 8.1% 11.0% 14.4% 6.8% 7.1% 8.3% 3.1% 9.7% -5.7% 3.1% 12.3% 6.7% 13.2% 3.9% 6.3% 8.5% 9.8% 8.5% -4.0% -0.7% 3.2% 14.8% 14.7% 9.3% 7.9% 8.6% -0.4% 21.5% -2.3% -13.1% 79.0% -10.6% 20.6% -13.4% 0.3% -1.3% TOTAL MINSA EDUCACIN MIFAN TOTAL Tasa de crecimiento real MINSA EDUCACIN MIFAN
Fuente: Elaboracin propia con datos de los informes de liquidacin presupuestarios y el MPMP 2014-2017-MHCP.
36
CUADRO No. 13: Estructura del gasto en la educacin por los principales programas
Programa Formacin y desarrollo profesional Educacin primaria Educacin secundaria Educacin preescolar
Fuente: Elaboracin propia con datos de los MPMP.
2007 2.1% 74.4% 9.7% 2.3%
2013 2.2% 64.3% 14.3% 3.0%
2017 2.2% 70.4% 14.0% 4.6%
presenta mayores tasas de crecimiento que el resto de gasto asignado. A nivel de programas, los mayores montos se observan en el de educacin primaria, seguido por el de educacin secundaria, aunque en menor medida. Ambos programas son considerados estratgicos para lograr la meta de alcanzar la primaria universal y la Batalla por el noveno grado. Cuando se analiza la estructura por programa se observa que en 2013 disminuye la participacin de la educacin primaria pero se incrementa para 2017. En cambio, para los programas de educacin secundaria y preescolar se observa una mayor participacin en el gasto total. En lo que respecta al gasto en salud, ejecutado por medio del Ministerio de Salud33, el monto pas de US$ 91.1 millones en 2007 a US$ 138.6 millones en 2013 y se espera que alcance US$ 202.8 millones en 2017. En trminos del PIB, se observa un aumento de 0.2 por ciento al pasar de 1.2 por ciento en 2007 a 1.4 en 2017. En bienestar social, si bien en trminos nominales se observa un aumento de casi cien por ciento, al pasar de US$ 8.4 millones a US$ 17.8 millones, en trminos del PIB se mantiene casi constante al registrar una tasa de 0.1 por ciento.
33
Para estimar el gasto en salud se aplicaron porcentajes a los diferentes programas de salud, tomando como referencia la participacin del grupo etario en las visitas a los centros de salud y atencin hospitalaria, como supuestos para contar con un dato estimado, teniendo presente que es un dato de referencia para analizar tendencia.
37
VI. Conclusiones
1. Como resultado de la suscripcin y ratificacin de compromisos internacionales, existe un marco normativo que garantiza el cumplimiento de los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua. 2. Con respecto al total del gasto en educacin, el gasto en educacin primaria tiene un considerable peso (66.8 por ciento en promedio), lo cual se encuentra en correspondencia con el objetivo de lograr que la poblacin nicaragense, al menos tenga en promedio aprobado el sexto grado de escolaridad. Es preciso mencionar que tanto la retencin como la aprobacin en educacin primaria han incrementado de 86 por ciento en 2006 a cerca de 91 por ciento en 2010; dicho incremento es atribuible a la aplicacin de actividades complementarias, entre ellas: la seguridad alimentaria y nutricional. 3. El gasto en educacin preescolar muestra, a partir de 2012, un incremento sostenido en el gasto con perspectivas de continuar experimentando mayores tasas de crecimiento, esto obedece a un reconocimiento de parte del gobierno sobre la importancia del sector concentrando los esfuerzos principalmente en asignaciones crecientes en gasto corriente para la adquisicin de materiales y suministros, as como para transferencias corrientes, las cuales se destinan a suplir los preescolares comunitarios, para el pago de maestros. En ese sentido las perspectivas de crecimiento mejoran en tasas de crecimiento reales de 90.9 por ciento en 2013, 85.7 por ciento estimado para 2014, y un promedio de 9.8 por ciento entre 2015 y 2017. 4. Con relacin a la educacin secundaria, las estadsticas sealan que la poblacin nicaragense tiene, en promedio, seis aos de educacin, lo que
38
indica que un alto porcentaje de la poblacin no ingresa a ella o bien inician y no continan. Pese a que se han registrado aumentos tanto en la matrcula pasando de 310 mil en 2007 a 500 mil en 2012, como en la retencin con 88.1 por ciento en promedio y aprobacin con el 92 por ciento en promedio; la calidad de la enseanza es baja y marcada adems por la desigualdad social. 5. En lo referido al gasto en salud, ha habido avances significativos en cuanto a la reduccin de las tasas de mortalidad infantil a travs del aumento de las dosis aplicadas de vacunas en las jornadas de vacunacin efectuadas por el MINSA. Es oportuno sealar que datos de la encuesta ENDESA 2011-2012 revelan que del total de mujeres entre 15 y 17 aos, 10.4 por ciento tiene hijos, de ese total, 87.3 por ciento tiene un hijo, 11.7 por ciento dos hijos y uno por ciento tres hijos. 6. Un dato revelador de dicha encuesta es la pregunta concerniente a sobre si queran tener ese hijo, a la cual 28.7 por ciento respondi que les hubiese gustado esperar y 2.9 por ciento indic que no lo queran tener. Esto podra ser un indicador para facilitar las direcciones de gasto pblico dirigido a la prevencin del embarazo a temprana edad. 7. Respecto al gasto en proteccin social, el ms destacado es el Programa Amor que ha propiciado avances significativos en cuanto al cumplimiento de los derechos de la niez y la adolescencia, contemplados adems, en sus ejes de trabajo; debido a la sinergia entre el Ministerio de la Familia, trabajo comunitario e instituciones estatales que ejecutan acciones vinculantes con recursos de sus presupuestos y con un fin comn.
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 8. Idealmente, debera calcularse el ndice de focalizacin que permite medir la participacin relativa del gasto directo en niez y adolescencia, con respecto el gasto social y el peso relativo de la niez y adolescencia de 0 a 17 aos sobre el conjunto de la poblacin, utilizando la frmula expuesta por ICEFI y UNICEF (2012)34. No obstante, el nivel de desagregacin de los datos no permite calcularlos. 9. Si bien no se puede cuantificar el gasto directo (con excepcin del gasto en educacin que es fcilmente identificable), s se puede deducir que gran parte del gasto social tiene repercusin en el bienestar de la niez y la adolescencia, de forma indirecta, al ser los padres los que reciben el beneficio y hacen posible que la familia mejore sus condiciones de nivel de vida.
34
ICEFI y UNICEF (2012), acotan y aplican el ndice de focalizacin con la metodologa planteada en el Manual de Estadsticas de las Finanzas Pblicas del FMI.
39
Bibliografa
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40
Compromiso fiscal con los derechos de la niez y la adolescencia en Nicaragua durante el perodo 2007-2012 Instituto de Estudios Estratgicos y Polticas Pblicas (Ieepp). (2009).Inversin en salud y proteccin social a la niez y adolescencia 2005-2008. Presupuesto ciudadano. Managua: Ieepp. Instituto Nacional de Informacin de Desarrollo (INIDE). Encuesta de Salud 2011. Managua: INIDE. Ministerio de Educacin. Plan Estratgico 2011-2015. Managua: Ministerio de Educacin. Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico. Informes de Ejecuciones Presupuestarias de los aos 2007 al 2012. Managua: Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico. Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico. Marcos Presupuestarios de Mediano Plazo. Managua: Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico. Ministerio de Salud. Informes de Gestin. Managua: Ministerio de Salud. Navarrete, A. (2011). Marco Presupuestario de Mediano Plazo en Nicaragua 2006-2014. Avances, perspectivas y desafos. Managua: Ieepp. Rojas, S.H. (2011). Avance de los objetivos de desarrollo del milenio. ODM 1, 2, 4 y 5. Serie VOZ. Polticas de Inclusin Social. Managua: Ieepp.
41
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N 351.

II. Aspectos metodolgicos y conceptuales

Tabla No. 1: Instrumentos internacionales

IV .Programas gubernamentales enfocados en la niez y la adolescencia

CUADRO No. 1: Gasto en educacin (millones de C$)

Fuente: Elaboracin propia, a partir de informes de liquidacin presupuestarios 2007-2012. MHCP.

Fuente: Elaboracin propia con datos del PGR.

CUADRO No. 2: Gasto en educacin primaria

1,050,000 900,000 750,000 600,000 450,000 300,000 150,000 0 2008 2009

Nios matriculados Diferencia Nios retenidos

Fuente: Elaboracin propia con datos de los MPMP

CUADRO No. 4: Gasto en educacin preescolar

10.32% 30.62% 32.95%

89.68% 69.38% 84.74% 67.05% 77.95%

Fuente: Elaboracin propia.

CUADRO No. 5: Gasto en educacin secundaria

Fuente: Elaboracin propia con datos del PGR.

para prevenir formas

442 366 388 347 230 0.91

1.03 366 0.9 0.69 0.57

Fuente: Elaboracin propia con datos del PGR

CUADRO No. 6: Cumplimiento de la meta de vacunacin para nios y nias (%)

Cuadro No. 7: Nmero de controles a nios y nias menores de un ao de edad

Nmero de control 3 4 y ms 133,809 124,982 179,455 123,656

Total general 623,346 575,381

Concentracin 4.0 3.6

Nmero de control 3 521,152 265,320

Total general 848,475 801,816

Concentracin 5.8 4.5

Egresos hospitalarios por EDA 133 545 3,918 99 43 156 8,900

Tasa de egresos por cada 1000 nios/as 5 25 27 5 3 5 13

CUADRO No. 10: Gasto en proteccin social

CUADRO No. 11: Restitucin de los derechos de NNA (2008-2013)

2008/O 84,307 6,000

2009/O 90,048 8,000

2010/O 96,132 8,000

2011/O 96,900 8,000

2012/O 102,684 8,000

2013/P 103,542 8,000

29.0% 22.6% 13.3% 6.8% -6.1% -4.1% -7.3% 7.3%

Fuente: Elaboracin propia con datos de los MPMP-MHCP.

Segn informes de MIFAN.

V. Gasto pblico focalizado en niez y adolescencia

Crdobas corrientes Crdobas de 2006

9,234.4 6,142.0 7,029.2 7,505.4 8,041.9

2.9 2.7 2.5 2.4 2.6

Fuente: Elaboracin propia con datos de los MPMP.

Cuadro No. 12. Tasas de crecimiento del gasto en niez y adolescencia

2007 2.1% 74.4% 9.7% 2.3%

2013 2.2% 64.3% 14.3% 3.0%

2017 2.2% 70.4% 14.0% 4.6%

Ieepp 2013 Todos los derechos reservados

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