Universidade Salgado de Oliveira Disciplina: Fisiologia do Exerccio

Mtodos de Predio do VO2mx

Prof. Mst. Sandro de Souza

Objetivos

Discutir alguns aspectos associados medida do VO2mx. Conhecer os mecanismos envolvidos no VO2 mx; Apresentar opes para a obteno do VO2 mximo atravs de clculos preditos sem a realizao de exerccios fsicos. Identificar e comparar o VO2 mx em indivduos saudveis e discentes do Curso de Educao Fsica da Universidade Salgado de Oliveira campus Niteri.

Um pouco de histria

Tradicionalmente, o consumo mximo de oxignio (VO2mx) foi definido por Hill e Lupton (1923) como sendo a taxa mxima de oxignio que pode ser consumida pelo corpo durante um exerccio. Hill e seus colaboradores foram os pioneiros ao descreverem que a habilidade do corpo em consumir oxignio limitada pela atividade muscular, pela concentrao de cido ltico e pela suplementao e utilizao de oxignio.

Conceitos mais contemporneos

VO2 mximo a quantidade mxima de oxignio que pode ser captado, transportado e consumido durante exerccio

dinmico envolvendo grande massa muscular corporal

(Fletcher, 2001)

Por qu o VO2 importante?

Sob condies de estado estvel, o VO2 proporciona uma medida de custo energtico do exerccio; O ritmo de captao (consumo) de oxignio durante o exerccio mximo (VO VO2 mx) indica a capacidade de transporte e utilizao de oxignio; Considerado como medida normativa de aptido

cardiorrespiratria; Em combinao com a produo de CO2 (VCO2) indica o substrato energtico metabolizado.
ACSM,s Guidelines for Exercise Testing and Prescription (2000). Williams & Wilkins: Baltimore.

Como pode ser expresso?

Valores Relativo: a) mililitros por kg de massa (peso) corporal por minuto (mL. kg-1. min-1); b) possibilita a comparao entre sujeitos

Absoluto: a) litros por minuto (L. min-1); b) pode ser convertido a Kcal.min-1, fornecendo um ritmo de dispndio de energia

Posso converter VO2 rel em VO2 abs e vicevice-versa?

Sim! Basta saber o peso do Indivduo.
Ex: peso = 75 Kg Vo2 absoluto = 3,2 L.min

Vo2 relativo = Vo2 Absoluto x 1000 Peso

3,2 x 1000 75

3.200 = 42,66 ml. Kg . Min 75

Vo2 absoluto = Vo2 relativo x peso 1000

42,66 x 75 1000

3199 = 3,199 L.min 1000

O que pode melhorar o VO2 mx

Fatores que afetam o VO2 mx

McArdle, Katch e Katch Fisiologia do Exerccio 5ed io, Guanabara, 246 (2003)

Modalidade

do Exerccio

As variaes no VO2 mx observadas com as diferentes formas de exerccio em geral refletem a quantidade de massa muscular ativada

Hereditariedade Em geral, a maioria das caractersticas de aptido fsica demonstra uma alta tendncia hereditria

Estado

de Treinamento

O estado do treinamento aerbico de uma pessoa contribui de maneira significativa para o VO2 mx; este varia normalmente entre 5 e 20%, dependendo da aptido da pessoa por ocasio do teste.

Fatores que afetam o VO2 mx

McArdle, Katch e Katch Fisiologia do Exerccio 5ed io, Guanabara, 246 (2003)

Sexo As mulheres alcanam tipicamente escores de VO2 mx 15 a 30 % abaixo dos valores masculinos

Dimenso

e Composio Corporal

As variaes na massa corporal podem explicar quase 70% das diferenas nos escores do VO2 mx.

Idade A idade no poupa o indivduo de seus efeitos sobre o consumo mximo de oxignio.

Fatores que afetam o VO2 mx

Homem / Mulher

Consumo mximo de oxignio em relao a idade em homens e mulheres

McArdle, Katch e Katch Fisiologia do Exerccio 5 edio, Guanabara, 246 (2003)

Seu VO2 est bom?

Valores normais de VO2 mx de acordo com a idade e o sexo
Idade (anos)
20 a 29 ml.Kg.min METs 30 a 39 ml.Kg.min METs 40 a 49 ml.Kg.min METs 50 a 59 ml.Kg.min METs 60 a 69 ml.Kg.min METs 70 a 79 ml.Kg.min METs

Homens
43 7,2 12 42 7,0 12 40 7,2 11 36 7,1 10 33 7,3 9 29 7,3 8

Mulheres
36 6,9 10 34 6,2 10 32 6,2 9 29 5,4 8 27 4,7 8 27 5,0 8

Fletcher, G. F; Balady, G. J.; Amsterdamea, C. B; Eckel, R.; Fleg, J. et al. Circulation; 104:1694- 1740, 2001

Consumo Mximo de Oxignio de atletas olmpicos

Sedentrios Esgrimistas
40 53 55 59 62 65

Mulher

Nadadores Patinadores de Velocidade Corredores Esquiadores Cross Country

0 10 20 30 40 50

60

70

Sedentrios Levantadores de Peso

Homem

Remadores Ciclistas Patinadores de Velocidade Corredores longa distncia Esquiadores Cross Country
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Astrand PO (1967) apud McArdle, Katch e Katch Fisiologia do Exerccio 5 edio, Guanabara, 2003

Mtodos de Avaliao do VO2

Medida Direta (VO2 mx medido)
Espirometria de circuito aberto - Mtodo padro-ouro

VANTAGENS: Possibilita avaliar, de maneira precisa, a capacidade cardiorrespiratria e metablica, atravs da medida direta do consumo de oxignio mximo e da determinao dos limiares ventilatrios - limiar anaerbio (LA) e ponto de compensao respiratria (Rondon, 1998).

DESVANTAGENS:

Aplicabilidade

invivel

requerem

equipamentos com custo elevado, recursos humanos especializados e tempo suficiente para execuo dos testes, dentre outras dificuldades.

 Mtodos de Avaliao do VO2 Medida Indireta (VO2 mx estimado)

Pode ser modelos sem exerccio ou modelos com exerccio Avaliao de variveis fisiolgicas e antropomtricas durante esforo mximo e/ou submximo, cujos valores so inseridos em modelos matemticos (ACSM, 2000; McArdle et al., 1998) DESVANTAGENS - Baixa preciso na obteno do consumo mximo de oxignio - VO2 mx (Serra, 1997; Arajo, 1998); - Tendncia a superestimar a capacidade fsica do indivduo em nas intensidades dos programas de exerccios fsicos (Rondon, 1998)

Modelos COM Exerccio

Modelos SEM Exerccio

Utiliza-se os modelos sem exerccio estimar a capacidade funcional para e

individualizar os protocolos de teste mximo de exerccio (Myers et al, 2001)

Vantagens em relao a custos e aplicao, favorecendo tambm a sua utilizao em estudos epidemiolgicos, principalmente em localidades com pouca infra-estrutura (Blair et al, 1989; Vanhees et al, 2005)

Modelos SEM Exerccio

Estes

modelos

relacionam

mltiplas variveis como idade, sexo, peso, altura, %gordura, FC de repouso, percepo do

indivduo sobre sua capacidade de realizar atividades cotidianas e de lazer expresso em METS, entre outros para predizer a capacidade aerbia mxima.

Qual modelo de estimativa devemos utilizar?

1. Para qual tipo de ergmetro ou exerccio este modelo foi validado? 2. Quais so as caractersticas populacionais deste modelo? 3. Elas se adequam as minhas caractersticas populacionais? 4. Qual a estimativa de erro?

Neto e Farinatti (2003)

Equaes de predio da aptido cardiorrespiratria sem testes de exerccio e sua aplicabilidade em estudos epidemiolgicos: reviso descritiva e anlise dos estudos

O estudo objetivou descrever e analisar criticamente esses modelos e, principalmente, sua aplicabilidade em estudos epidemiolgicos. Realizaram uma anlise sistemtica dos artigos publicados entre 1966 e 2003. Ao todo, 24 estudos foram selecionados obedecendo aos critrios de incluso.

Neto e Farinatti (2003)

Equaes de predio da aptido cardiorrespiratria sem testes de exerccio e sua aplicabilidade em estudos epidemiolgicos: reviso descritiva e anlise dos estudos

Concluram que, em princpio, os modelos sem exerccios podem constituir alternativas viveis para avaliao da aptido cardiorrespiratria em estudos epidemiolgicos. No entanto, so poucas as equaes disponveis cuja validao permite grau aceitvel de generalizao.

Mathews et al, (1999)

C, Heil B, Friedson P, Pastides H. Classification of cardiorespiratory fitness without exercise testing. Med Sci Sports Exe (1999) 31: 486

Estudo com 799 sujeitos saudveis (409 mulheres e 390 homens) Idade entre 19 e 79 anos
Variveis inseridas na equao de estimativa do VO2 mx:

VO2 mx = 34,142 + 0,133 (idade) 0,005 (idade)2 + 11,403 (sexo 0-1) + 1,463 (atividade fsica 0-7) + 9,170 (estatura) - 0,254 (peso)

Neto et al, (2008)

Equivalncia transcultural de trs escalas utilizadas para estimar a aptido cardiorrespiratria: estudo em idosos. Cad. Sade Pb, RJ, 24(11):2499-2510, nov, 2008

Equivalncia transcultural de escalas empregadas para a avaliao do nvel de atividade fsica e que so utilizadas como estimativas da aptido cardiorrespiratria, para posterior utilizao em indivduos idosos. Trs escalas sistemtica: foram determinadas aps reviso

Veterans Physical Activity Questionnaire (VSAQ), Rating of Perceived Capacity (RPC) e Physical Activity Rating (PA-R).

Neto et al, (2008)

Equivalncia transcultural de trs escalas utilizadas para estimar a aptido cardiorrespiratria: estudo em idosos. Cad. Sade Pb, RJ, 24(11):2499-2510, nov, 2008

Utilizaram o modelo proposto por Herdman et al.(*) Uma sistemtica que envolve um aprofundamento cronologicamente ordenado de vrios subtipos de equivalncia. O modelo de Herdman preconiza que necessrio levar em conta algumas dimenses de equivalncia para que um instrumento seja adaptado adequadamente para outro idioma, a saber:

Equivalncia conceitual Equivalncia semntica -

diz respeito existncia do mesmo conceito num contexto semelhante, nos dois grupos populacionais (aquele em que a escala foi desenvolvida e aquele em que vai ser aplicada).

A equivalncia semntica concerne obteno de um mesmo efeito causado pelo instrumento nos respondentes em diferentes idiomas. A adequao e pertinncia de aspectos operacionais na nova cultura forma de administrao, nmero de opes de resposta etc. tambm devem ser observadas

Equivalncia operacional

Equivalncia de mensurao com a verso original.

Propriedades psicomtricas da nova verso, quando possvel comparando-as

Equivalncia Funcional

- uma sntese das demais formas de equivalncia, e que permite afirmar se uma escala pode ser aplicada na nova populao- alvo.

* Herdman M, Fox-Rushby J, Badia X. A model of equivalence in the cultural adaptation of HRQoL instruments: the universalist approach. Qual Life Res 1998; 7:323-35.

Wisn et al. (2002)

A novel rating scale to predict maximal exercise capacity Eur JAppl Physiol (2002) 87: 350357

Estudo com 87 mulheres saudveis Com idade entre 2179 anos Variveis inseridas na equao de estimativa do VO2 mx:
METpred=

(5.08+0.70 METrpc)/[1+(e0.059 (idade87.2))] Ex: Mulher, saudvel, idade 46 anos METrpc = 7 MET predito = 9,2

VO2 mx predito = MET pred x 3,5 VO2 mx predito = 32,1 ml . Kg . min

Referncias
1. Fletcher, G. F; Balady, G. J.; Amsterdamea, C. B; Eckel, R.; Fleg, J. et al. Circulation; 104:1694- 1740, 2001 2. Powers & Howley, 2000. (Fisiologia do Exerccio, 13:234-235) 3. Neto GA e Farinatti PT. Rev Bras Med Esporte _ Vol. 9, N 5 Set/Out, 2003 4. Mathews C, Heil B, Friedson P, Pastides H. Classification of cardiorespiratory fitness without exercise testing. Med Sci Sports Exe (1999) 31: 486 5. McArdle, Katch e Katch Fisiologia do Exerccio 5edi o, Guanabara, 2003 6. Bruce RA, Kusumi F, Hosmer D. Maximal oxygen and nomographic assessment of functional aerobic impairment in cardiovascular disease. Am Heart J 1973;85:546-62. 7. Neto GA, Farinatti PT. Equivalncia transcultural de trs escalas utilizadas para estimar a aptido cardiorrespiratria: estudo em idosos. Cad. Sade Pb, RJ, 24(11):2499-2510, nov, 2008
8. ACSM,s Guidelines for Exercise Testing and Prescription (2000). Williams & Wilkins: Baltimore. Anita G.M. Wisen Reza G. Farazdaghi Bjo rn WohlfartA novel rating scale to predict maximal exercise capacity Eur JAppl Physiol (2002) 87: 350357

9.

Contatos:

Email: consultoriass@gmail.com Blog: sandrodesouza.wordpress.com

Fim