El anlisis de situacin de salud (ASIS) es considerado como el insumo bsico para la toma de decisiones en el sector salud.

Conocer y comprender la complejidad en que se desarrollan los procesos de salud, enfermedad y calidad de vida de las poblaciones, permite la adecuada y pertinente planeacin de intervenciones desde el estado y la misma comunidad. ASIS recoge una serie de procesos sistemticos y analticos que permiten caracterizar, medir y explicar el proceso salud enfermedad del individuo, las familias y las comunidades. Es un instrumento que genera una mirada comprehensiva de las diversas dimensiones del proceso salud - enfermedad en el Distrito de Bogot, como insumo para orientar la construccin de polticas que se desarrollan a travs de acciones concretas con ordenadores definidos sectoriales e intersectoriales, que contribuyen a modificar la situacin de salud de los individuos, familia y comunidad, traducido en bienestar. Desde el enfoque de derechos y reconociendo que, tal como lo plantea el anlisis de determinantes sociales, la salud es una produccin histrico social donde las enfermedades son el resultado de las interacciones sociales, biolgicas, culturales, histricas y polticas de los individuos y colectividades, el centro de anlisis del ASIS sern las personas que comparten un mismo territorio inmersas en unas dinmicas y posiciones sociales que permiten expresar distintos grados de vulnerabilidad. El fin ltimo de la intervencin social y de salud es el desarrollo de autonoma de las personas y colectivos, luego de ubicar los diferentes territorios, el centro del anlisis y de reconocimiento estar en las etapas del ciclo vital, del conjunto de caractersticas que los conforman (gnero/raza/etnia/clase social/capacidad mental, fsica, /sexualidad) y realizar anlisis de equidad que puedan mostrar las desigualdades existentes o no por estas condiciones. En ese contexto, los sistemas de informacin deben de comportarse como sistemas abiertos que interactan constantemente con el comportamiento y las dinmicas humanas y sociales, a fin de poder permitir, modificaciones que respondan a los mnimos necesarios para caracterizar las condiciones de los colectivos en los territorios, sus caractersticas individuales y entreguen insumos que permitan construir un modelo explicativo de la realidad. PROPOSITO Desarrollar el proceso de anlisis de situacin de salud a travs de distintas fases metodolgicas que permitan identificar inequidades en salud y sus determinantes, como insumo para la construccin de intervenciones costo efectivas ms integrales, articuladas con otros sectores, que contribuya a mejorar las condiciones de salud y de vida del individuo, la familia y la comunidad.

Busca identificar, analizar, comprender y medir los factores determinantes de la salud en Bogot D.C., con el fin de avanzar en la reduccin de brechas y situaciones intolerables y aplicar con equidad los recursos sociales que contribuyan a modificar las condiciones de vida de las poblaciones y fortalecer el modo de gestin de los servicios de salud. Finalmente, cualquiera que sea el modelo de ASIS, debe incorporar la participacin ciudadana, bajo el marco de procesos de descentralizacin local, y del nfasis en el desarrollo de intervenciones de base comunitaria. OBJETIVO Estudiar la relacin de las condiciones de vida y el comportamiento diferencial del proceso salud y enfermedad de los grupos humanos, en una unidad geogrfica poltica, dentro de un contexto histrico, geogrfico, ambiental, demogrfico, social, cultural, poltico y de avance del conocimiento cientfico-tcnico en salud pblica, con el objeto de alimentar la planificacin, ejecucin y evaluacin de las polticas y programas de salud pblica.

El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) de Honduras , , es el resultado del trabajo de recopilacin, procesamiento y anlisis de informacin obtenida de diversas fuentes, orientado a caracterizar, medir y explicar la realidad sanitaria, sus determinantes, como resultado de la interaccin de las condiciones de vida y los procesos de salud / enfermedad en la poblacin que acude a los distintos centros asistencias. Con este enfoque dinmico se apunta hacia el logro de resultados ptimos, con el uso eficiente de los recursos, enfatizando en las poblaciones ms vulnerables y en los principales problemas de salud. con acciones preventivas, recuperativas y de rehabilitacin insertadas en el Plan Nacional de Salud y donde los aspectos de evaluacin y monitoreo, son parte importante y necesaria. Esta informacin y anlisis, de acuerdo al Marco Normativo, se maneja teniendo en cuenta los siguientes aspectos: 1. Anlisis de los Determinantes de la Salud. 2. Anlisis del Proceso de Salud Enfermedad. 3. Anlisis de la Respuesta a los Problemas de Salud. 4. Anlisis Integrado. 5. Priorizacin de Problemas Sanitarios.

Con la integracin de estos componentes, se busca generar informacin relevante sobre la salud de las poblaciones que se atendiende , y que pueda servir como un instrumento para la toma de decisiones

DIARREA: PREVALENCIA Y TRATAMIENTO

En Honduras, las enfermedades diarreicas agudas en los nios son causadas principalmente por virus o parsitos y en menor frecuencia por bacterias. El principal modo de transmisin es la contaminacin fecal del agua y los alimentos. Cuando las heces no se eliminan adecuadamente, el contagio puede ser por contacto directo o por medio de los animales. Este problema de salud es una de las principales causas de muerte entre los nios menores de 5 aos.

Instalaciones y medidas sanitarias Una de las medidas preventivas ms eficientes de la diarrea es la prctica de buenos hbitos de higiene, as como el buen tratamiento del agua para consumo (principalmente la que ingieren los nios), la adecuada disposicin de las excretas (uso del servicio sanitario, echar las deposiciones al servicio sanitario o, al menos quemarlas en el patio), el disponer de instalaciones adecuadas (lugares de aseo, duchas, lavamanos, lavaderos, servicios higinicos) y de medios (jabn, desinfectantes, papel higinico) destinados a favorecer la adecuada prctica de dichos hbitos.
Eliminacin de las deposiciones de los nios Segn los criterios seleccionados para identificar una adecuada disposicin de excretas, menos de la mitad (45 por ciento) de las madres con hijos menores disponen adecuadamente de ellas. El 55 por ciento de las madres tiran las excretas al patio o a lavanderos o a otros lugares impropios (basurero, zanjas o desages, campo abierto o ro). La adecuada disposicin de las excretas est ligada al nivel de educacin de la madre. Ms de la mitad (53 por ciento) de las madres con educacin superior hacen una eliminacin adecuada de las excretas de los nios, frente a un 34 por ciento de las madres sin ninguna educacin. Igualmente, alrededor de la mitad de las madres del quintil cuarto y superior de riqueza disponen adecuadamente de las excretas (52 y 50 por ciento respectivamente), frente a un 31 por ciento de las madres ubicadas en el quintil inferior. Como era de esperarse, se dispone mejor de las excretas de los nios en el rea urbana que en la rural (50 y 41 por ciento respectivamente). nicamente en tres departamentos ms del 50 por ciento de las madres eliminan adecuadamente las excretas de los nios: en el departamento de Atlntida el 52 por ciento y en La Paz y Corts, un 51 por ciento cada uno. En Gracias a Dios y Lempira es donde las excretas se eliminan de manera menos adecuada: solamente el 19 por ciento de las deposiciones en Gracias a Dios y el 33 por ciento en Lempira se eliminan en forma segura. El principal problema es que las madres en su mayora tiran las excretas al patio o estn usando los lavanderos o los drenajes, convirtindolos en fuentes potenciales de contaminacin Prevalencia de diarrea en nios El 18 por ciento de los nios menores de cinco aos tuvo un episodio de diarrea en las ltimas dos semanas, prcticamente sin diferencias entre nios y nias (19 y 17 por ciento, respectivamente).

En cuanto a las diferencias entre subgrupos poblacionales, se puede concluir que la prevalencia es mayor en el rea rural, 19 por ciento comparada con un 16 por ciento en el rea urbana. La diarrea afecta ms a los nios de 6 a 23 meses de edad (29 por ciento) que a los nios de las otras edades: menores de 6 meses (12 por ciento), de 24 a 35 meses (17 por ciento) y de 36 a 47 meses (11 por ciento)

Se observan diferencias importantes por educacin de la madre y por estrato socioeconmico: la prevalencia de diarrea entre los nios de madres sin educacin es ms del doble que entre aquellos de madres con educacin superior (20 y 9 por ciento, respectivamente). La diferencia es de 7 puntos porcentuales entre los nios de madres del estrato ms pobre y las del estrato superior, 20 y 13 por ciento, respectivamente.

Prevalencia de EDA en menores de 5 aos, Honduras

50

% nios con EDA 2 semanas antes

40 30 20 10 0 0-5 6-11 12-23 Edad del nio (meses)

jun-nov1987 sep1991-abr1992 feb-jul1996 mar-jul2001

24-35

36-59

Prevalencia de diarrea entre los menores de cinco por caractersticas seleccionadas: edad del nio en meses Honduras 2011-2012
Edad en meses Edad <6 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59

% con diarrea 12.4 29.1 28.6 17.4 11.2 9.4

Diarrea Con Sangre 0.3 1.6 1.5 0.9 0.8 0.5

Numero de nios 1,039 1,023 2,127 1,981 1,886 1,865

Prevalencia de diarrea entre los menores de cinco por caractersticas seleccionadas: escolaridad de la madre Honduras 2011-2012

Educacin de la madre Sin educacin 20.3 Primaria 1-3 21.4 Primaria 4-6 17.9 Secundaria 16.6 Superior 8.9

1.3 1.4 1.1 0.5 0.1

473 1,766 4,106 3,094 483