FICHA DEL CLIENTE #_________

Crdito: Prepag o:

I- DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre del cliente o razn social: N RIF Nombre del Propietario Direccin: Telfono Cel!lar Correo $lectrnico: Direccin de Despac%o N NIUT

Beeper F"#:

Cla e:

Horario de recepcin Personas Contacto:

Dpto& de Compras Dto& De C ' P

Das de recepcin

Lun.

Mar
Telfono: Telfono

Mie

Jue.

Vie.

Sab

II REFERENCIAS Bancarias
Banco Banco Banco (!c!rsal (!c!rsal (!c!rsal Telfono& Telfono& Telfono& Telfono Forma de Pa+o Clasificacin del Cliente Telfono Forma de Pa+o Clasificacin del Cliente Telfono Forma de Pa+o Clasificacin del Cliente Telfono Telfono Cta& Cte Cta& Cte Cta& Cte

Comerciales
Pro eedor )*mite de crdito /onto de la 0ltima Compra: Referencia ofrecida por: Pro eedor )*mite de crdito /onto de la 0ltima Compra: Referencia ofrecida por: Pro eedor )*mite de crdito /onto de la 0ltima Compra: Nombres 1 "pellidos Nombres 1 "pellidos

Para uso Interno de Cartera

Cliente desde: C%e,!es De !eltos $'celente B!eno Cliente desde: C%e,!es De !eltos $'celente B!eno Cliente desde: C%e,!es De !eltos $'celente B!eno C!-ntos . Re+!lar /alo

C!-ntos . Re+!lar /alo

C!-ntos. Re+!lar /alo

Referencias Personales y o !amiliares "Si es persona #a$ural% III. INFORMACIN COMPLEMENTARIA.

Clase de prod!ctos o art*c!los ,!e solicita 2alor estimado mens!al de las compras ,!e %ar*a de estos art*c!los

IV Constitucin Legal el Negocio!

Razn social Denominacin Comercial 5b6eto (ocial Capital Inicial Bs& Composicin del Capital de la empresa "ccionistas
No"#re $ A%elli o

3Informacin s!ministrada por Crdito 1 Cobranza4

"!mento de Capital Bs&

Fec%a

Nacionali a

C!I :

Acciones

Cargo

Fac!ltades )e+ales 7 a nombre de Firmas con6!nta del $stado 5bser aciones Indistintas Ba6o el N Re+istro /ercantil Tomo Fec%a

A &untar los siguientes recau os:

8& ;& <& =& >& ?& Re+istro /ercantil i+ente con todas las modificaciones de Capital 17o Fac!ltades de 9!nta Directi a 1 Representante )e+al: Fotocopia de NIT 1 RIF Referencias bancarias 17o fotocopias de $stados de C!enta Bancarios de los < 0ltimos meses: de las instit!ciones indicadas en el p!nto II Re'erencias Referencias comerciales: de las empresas indicadas en el p!nto II Re'erencias Fotocopia de las ; 0ltimas Declaraciones de Rentas: Copia de los $stados Financieros 3Balance @eneral 1 $stado de @anancias 1 Perdidas4 de los ; 0ltimos aAos&

Autori(acin:
"!torizo a pl-sticos cantaclaro c&a Para: a4 5btener del sistema financiero: 1 de las f!entes ,!e considere pertinentes: informaciones 1 referencias sobre el mane6o de c!entas Bancarias: tar6etas de crditos: comportamiento comercial: 1 en +eneral sobre el c!mplimiento 1 mane6o de mis crditos 1 obli+aciones& (!ministrar informacin comercial sobre mi comportamiento referente al mane6o del crdito otor+ado por pl-sticos cantaclaro c&a & a entidades comerciales: financieras: "sociacin Bancaria: nombre e identificacin en los arc%i os 1 re+istros de dic%as centrales de ries+o en caso de inc!mplimiento de mis obli+aciones&

b4

Para uso Interno de Cartera

c4 d4

$l cliente e'onera a pl-sticos cantaclaro c& a de toda responsabilidad por el reporte de c!al,!ier informacin a las centrales de ries+o: as* como a las entidades ,!e manten+an o lle en tales ries+os o arc%i os& $l cliente podr- conocer 1 solicitar act!alizacin 1 rectificacin de las informaciones ,!e reposan en dic%as centrales: si a ello %!biere l!+ar& Firma Representante )e+al: BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB Nombre: BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB Firma Representante )e+al: BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB Nombre: BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB Firma Representante )e+al: BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB Nombre: BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

V SOLO PARA )SO INTERNO

Rec%azado
"PR5B"D5

/oti o
C5DI@5 "(I@N"D5 )I/IT$ D$ CR$DIT5 C5NDICI5N D$ P"@5 TIP5 C)I$NT$ DI2I(I5N D$ 2$NT" N5/BR$ 2$ND$D5R C5DI@5

5bser aciones de Crdito 1 Cobranzas

Representante de 2enta (olicitante

Fec%a (olicit!d

"probacin Crdito 1 Cobranzas

Fec%a "probacin

Nombre 1 Firma:

Nombre 1 Firma: