Nios con pataleta, adolescentes desafiantes.

Cmo manejar los trastornos de conducta en los hijos

Amanda Cspedes

PRESENTACI N Cuntas veces nos hemos encontrado diciendo: "No doy ms, no s cmo controlar a este nio". Es en esos casos que la archiconocida rase

"nadie nos ensea a ser padres" cal!a per ectamente con nuestra an"ustia. #i comentamos la situacin con ami"os, se"uramente muchos dirn que se sienten i"ual, pero eso, evidentemente, no cam$ia las cosas. %as pataletas y la conducta desa iante de nuestros hi&os si"uen i"ual y volvern a repetirse. Entonces nos hacemos un sin 'n de pre"untas: ()u estoy haciendo mal* (+uedo yo, como padre o madre, cam$iar este estado de cosas* (#on mis hi&os un pro$lema sin solucin* ()u pasar mas adelante con ellos* (Es ste el anticipo de una conducta que se a"udi!ar en el uturo llevando a este nio o nia a en rentar el mundo con actitudes a"resivas, poco tolerantes y desadaptadas* (Estoy rente a un hi&o con un pro$lema patol"ico* Como periodistas, tam$in nos hemos planteado estas pre"untas y en el pro"rama ,ia"nstico, de Canal -., hemos a$ordado el tema en varios reporta&es. %as vivencias de amilias que conviven con peleas entre hermanos, pataletas que alteran el am$iente, descar"as emocionales ne"ativas y, en de initiva, alta de armonia y control, nos hacen sentir identi icados y... esperan!ados. Esperan!ados porque de la mano de la doctora Amanda Cspedes, neuropsiquiatra in antil de amplia e/periencia, hemos podido compro$ar en nuestros reporta&es que por ms re$eldes que sean nuestros nios hay maneras de acercarse a ellos y "uiarlos con amor y re"las claras. Antes tuvimos la e/periencia de editar &unto a Ediciones 0 un li$ro para de&ar de umar, ,e&a de umar, 1ahora2 3oy continuamos con nuestro o$&etivo de e/tender los contenidos de nuestros pro"ramas televisivos a un p4$lico necesitado de mayor pro undidad en la in ormacin. Este li$ro entre"a los conse&os, las aclaraciones y la "u'a prctica que muchos necesitamos para ser me&ores padres y educadores de nuestros hi&os. %e doy mi ms pro undo a"radecimiento a la doctora Amanda Cspedes por su "enerosidad y su dedicada la$or pro esional e/presada en las p"inas de este li$ro. Es un privile"io para nuestro equipo period'stico y para Canal -. contar con su invalua$le aporte medico, su conocimiento cient' ico y, so$re todo, su cario por nios y adolescentes. +or muchos aos, ellos y sus padres han sido $ene iciados con la entre"a pro esional y el conse&o teraputico de Amanda Cspedes. Este li$ro, que reco"e "ran parte de la e/periencia de la doctora, nos permite lle"ar a ustedes, padres y educadores, con un mensa&e que nos llena de or"ullo y nos

estimula a se"uir adelante en nuestra la$or de di usin period'stica orientadora y constructiva. En estas p"inas, como padres, nos sentiremos identi icados, aludidos e interpelados con muchas situaciones y e&emplos. 5am$in nos sentiremos aco"idos en nuestras dudas, con lictos y con usiones. Aprenderemos a conocer me&or a nuestros hi&os y su comportamiento, para que cre!can ayudados por padres cariosos orientadores, irmes y claros, y, so$re todo, aco"edores en el amor. 6ossana 0ontempi 5olosa +roductora e&ecutiva del pro"rama ,ia"nstico Corporacin de 5elevisin 7niversidad Catlica de Chile

INTR !"CCI#N (5iene usted un nio que se muestra sordo a codo llamado de atencin, que en ve! de pedir al"o lo e/i"e a travs de un e/asperante lloriqueo, que no o$edece y desa 'a su autoridad poniendo a prue$a su paciencia* (Es usted aquella mam o aquel pap que declara ha$er pro$ado todas las tcnicas de disciplina y todos los casti"os ima"ina$les sin dar todav'a con nin"uno que lo ayude a controlar las pataletas de su hi&o* (Convive en casa con un adolescente insu ri$le, de mal talante, que en ve! de ha$lar "rue y se muestra dispuesto a desa iar toda re"la de convivencia con el resto de la amilia* (3a reci$ido usted al"una ve! 8sin solicitarlos8 variados contradictorios conse&os de parte de parientes o ami"as para dominar las pataletas o los malos modos de sus hi&os, conse&os que no lo"ran sino con undirlo ms y le crean una incmoda percepcin de ser demasiado $lando, incapa! de disciplinar, una especie de marioneta de nios malcriados y caprichosos* (5iene en casa hi&os que ms que hermanos parecen miem$ros de tri$us enemi"as, que rivali!an constantemente y resuelven todas las situaciones de con licto mediante "olpes que aca$an en desconsolados llantos, se"uidos de uri$undas protestas cuando usted, a"otada, los casti"a* (#us hi&os parecen i"norar la e/istencia de &ue"os tranquilos, en armon'a, v se dedican incansa$lemente a perse"uirse, "olpearse y convertir en proyectil cualquier o$&eto pata lan!rselo al hermano ante la ms m'nima provocacin* (5iene nios que rivali!an por ir de copilotos en el asiento delantero del auto y no pueden sentarse a corner sin darse puntapis por de$a&o de la mesa v comparar el tamao de sus respectivos platos hasta convertir la cena en un campo de $atalla* (5eme y evita cada situacin que implique tenerlos &uncos en espacios reducidos, como el asiento posterior del auto durante un via&e prolon"ado* #i responde que si, entonces usted tiene nios o adolescentes con un trastorno de conducta y es posi$le que, cada ve! con mayor recuencia, mire alrededor y envidie a sus ami"as, cuyos hi&os, cual material de e/portacin, se muestran dciles, o$edientes, "entiles y capaces de hacerse invisi$les cuando la situacin lo amerita en ve! de ocupar todos los espacios con la intensidad de un terremoto. +ero no de$e sentirse desconsolado, pues su situacin es ms recuente de lo que ima"ina y

e/isten soluciones e ectivas para lo"rar una alquimia conductual aun en los chicos ms d'scolos. En la primera parte de este li$ro anali!aremos los actores $iol"icos, psicol"icos y am$ientales que provocan y mantienen la conducta re$elde in antil, mientras que en la se"unda parte nos concentraremos en los distintos tipos de trastorno de conducta en el nio y el adolescente y en las estrate"ias e ectivas para a$ordarlos y solucionarlos.

PRI$ERA PARTE

%A & NA

C"%TA !E% ICE'ER(

#e estima que entre tres y cinco de cada die! nios y adolescentes muestran conductas oposicionistas ocasionales, las que son a$ordadas

por los adultos en orma intuitiva, aplicando mtodos al a!ar que al"unas veces dan resultados avora$les, pero que en la mayor'a de los casos no uncionan y hacen que el adulto aca$e con esndose so$repasado e impotente. Estad'sticas internacionales indican que uno de cada dos nios se muestra por iado y deso$ediente en ms de una oportunidad y que dos de cada die! e/hi$en una conducta oposicionista en orma ha$itual. +ero slo en dos de cada cien nios la conducta oposicionista u oposicionista desa iante o$edece a una psicopatolo"'a. %a mayor'a de los adultos estima que la conducta oposicionista de nios y adolescentes o$edece a una suerte de naturale!a $rav'a innata 8al"o as' como la condicin de ch4caros de ciertos ca$allos de montar8, la cual de$e ser a$ordada con las estrate"ias de control que el sentido com4n dicta: esa naturale!a $rav'a, que pu"na por e/presarse li$remente, de$e ser su$yu"ada, y cuanto antes se apliquen los mtodos de control, me&or ser el resultado en trminos de docilidad sociali!ada. %amenta$lemente, este modelo de domesticacin cumple a ca$alidad con una m/ima que re!a as': "%a $4squeda de la solucin es lo que contri$uye a mantener el pro$lema". En e ecto, la e/periencia emp'rica, apoyada en investi"aciones aplicadas llevadas a ca$o por pro esionales de la psicolo"'a, ha demostrado que los 4nicos mtodos e ectivos para a$ordar la conducta desa iante de nios y adolescentes son los que se sustentan en la identi icacin de los actores que las acilitan, provocan y empeoran. 3ay que ir a la causa. En la aparicin de los comportamientos desa iantes con luyen numerosos motivos con&u"ados en una secuencia que culmina en la conducta re$elde, representada por la deso$ediencia, el ne"ativismo y la pataleta en los nios ms pequeos o en la actitud de a$ierta con rontacin con el adulto en los ms "randes. %a parado&a es que alrededor del noventa por ciento de las pataletas o conductas desa iantes o$edece a causas e/ternas al nio e inherentes al adulto que trata de so ocarlas. 6ecetas simples del tipo "aplique mano dura" o "no se de&e manipular" pueden racasar totalmente si no se entienden las causas de la pataleta ni se a$ordan de un modo o$&etivo v consistente. +ataletas, conductas demandantes, actitudes oposicionistas o con rontacionales, comportamientos desa iantes y rivalidad constante entre hermanos se pueden descri$ir y clasi icar para una comprensin e/plicativa que permite un a$orda&e e ectivo a corto pla!o. Con ines

didcticos, vamos a entre"arles el denominador com4n de "conducta re$elde", que dividiremos de la si"uiente manera: Conducta re$elde propia de la edad de desarrollo. Conducta re$elde reactiva. Conducta re$elde como e/presin de una psicopatolo"'a.

Con el in de disear estrate"ias e ectivas de a$orda&e, in"resaremos a continuacin al m$ito e/plicativo, es decir, nos pondremos un tra&e de $u!o y nos sumer"iremos en el misterioso y ascinante mundo mental y emocional in antil que se esconde tras estas conductas.

CAPIT"% I 'I % ()A !E% $"N!

E$ CI NA% IN*ANTI%

+ara entender y a$ordar una conducta desa iante es undamental asomarse al mundo emocional in antil, constantemente en evolucin a medida en que el nio crece. 5odo comportamiento o conducta es la e/presin o$serva$le de enmenos internos que sur"en desde lo ps'quica y lo emocional. En otras pala$ras9 las ideas, creencias, supuestos, interpretaciones de la realidad y otras representaciones mentales, unidas a determinados enmenos que tienen lu"ar en las estructuras cere$rales donde se lleva a ca$o nuestra vida emocional, dan ori"en a las conductas. %os

comportamientos son slo la parte visi$le, la punta del ice$er" de un enmeno cuya real dimensin es preciso conocer para modi icar. +ara ello nos adentraremos en la $iolo"'a v la psicolo"'a de la vida emocional in antil y lue"o a$ordaremos los actores del am$iente que omentan, desencadenan, mantienen o empeoran los distintos tipos de pro$lemas conductuales recuentes en nios y adolescentes. El temperamento El temperamento es la dimensin $iol"ica de la personalidad. Est escrito en los "enes y es heredado. En l con luyen enmenos psico isiol"icos que de$en ser decodi icados, ordenados y re"ulados, y que se or"ani!an en unciones $iol"icas con un sustrato anatmico y una e/presin conductual. Estas unciones $iol"icas son la respuesta de ansiedad, las respuestas instintivas o impulsos, el estado de nimo y la capacidad de dis rutar. Ansiedad Consiste en una cadena de eventos neuronales que $aan el cere$ro con sustancias qu'micas espec' icas :tales como el cortisol y la noradrenalina; para en rentar adecuadamente situaciones desa iantes o amena!antes, ya sean reales o ima"inarias. %a respuesta de ansiedad nos permite hacerles rente o huir. Cuando sta es e/cesiva, provoca una so$re alerta, una especie de lu! incandescente que ilumina el cere$ro intensamente, $loquea la capacidad de discernir y cede paso a un con&unto de conductas inmediatas, primitivas, orientadas a la supervivencia. En cierto sentido, la ansiedad calienta la ca$e!a y acilita conductas impulsivas. #i la respuesta es e/cesiva o los mecanismos de autocontrol son de icitarios, aparecen conductas a"resivas y la ansiedad lleva un apellido: ansiedad persecutoria. En al"unos nios y adultos, la ansiedad e/cesiva parali!a. Respuestas instinti+as #on conductas primitivas orientadas a la supervivencia. #e desencadenan de modo inmediato, no consciente, sin ela$oracin re le/iva. Atacar un plato de comida movidos por un ham$re de d'as,

asaltar se/ualmente a una mu&er inde ensa o a"redir para de enderse son conductas instintivas. 5am$in lo es, parad&icamente, cierta orma impulsiva de suicidio. El ras"o esencial en todas estas conductas es la rapide! con la que emer"en. Estado de ,nimo Es una percepcin su$&etiva y relativamente esta$le de $ienestar ps'quico y 'sico, que va acompaada de emociones y sentimientos positivos. #u re leves oscilaciones por in lu&o de las e/periencias: "$a&ones" y momentos &u$ilosos. <scilaciones mayores, uera de ran"o, constituyen una psicopatolo"'a relativamente recuente conocida como desorden $ipolar. Capacidad de disfrutar Es una condicin inherente al ser humano y a los animales superiores. Consiste en un estado de ale"r'a provocado por la cercan'a de otros seres humanos, la naturale!a v e/periencias estticas y espirituales. %as emociones %as emociones son estados internos pasa&eros que poseen una valencia positiva o ne"ativa. #ur"en de emociones primarias instaladas en el cere$ro humano desde el nacimiento: la ale"r'a, la quietud, la ra$ia y el miedo. En cam$io, los sentimientos son estados internos duraderos, esta$les, permanentes, que se construyen a partir de las emociones. %as emociones positivas son la ale"r'a, la quietud, el &4$ilo, la eu oria, el /tasis, el "o!o. Entre los sentimientos positivos reconocemos el optimismo, la con ian!a, la serenidad, la motivacin, la $ondad y el altruismo. %as emociones ne"ativas son el miedo y la ra$ia, mientras que entre los sentimientos ne"ativos identi icamos el resentimiento, la hostilidad, el pesimismo, el encono, la envidia, el rencor, el deseo de dao.

%as emociones ne"ativas nacen tal como los r'os correntosos en la montaa: las ener"'as de estas a"uas, sin control ni cauce, se despean por las laderas arrasando sem$rados y causando destruccin. 3asta el primer ao y medio de vida, las emociones son como r'os que aca$an de nacer y de$en $uscar su cauce para no des$ordarse. Es la mam o la cuidadora quien ha de constituir ese cauce al o recer una atencin sol'cita a la ra$ia que se ori"ina en el ham$re o el r'o del nio, el miedo que e/perimenta cuando se siente solo o el dolor que le producen los clicos. Caso de Fabin =a$in, de tres aos y cinco meses de edad, ha empe!ado a tener pataletas diariamente, pero slo en casa. +ataleta para vestirse, pataleta para sentarse a la mesa, pataleta para ponerse el pi&ama... =a$in era el primer hi&o y primer nieto hasta que naci su hermanito Andrs, hace quince d'as. Cuando =a$in lle"a del &ard'n in antil, la mam no lo de&a acercarse al $e$ porque "puede traer micro$ios". %a a$uela ha comen!ado a reprender a =a$in. ,ice que "rita tanto que el $e$ se va a poner nervioso. En este $reve e&emplo podemos suponer que =a$in est a merced de emociones ne"ativas: el miedo y la ra$ia que sur"en porque se siente solo y despla!ado. +erci$e visceralmente que su mam ha de&ado de quererlo, que lo ha reempla!ado por un $e$ permanentemente en $ra!os y lo priva de las caricias y atenciones que hasta hace poco le pertenec'an a l como hi&o 4nico. Adems, =a$in se siente recha!ado por una a$uela que hasta hace poco se desviv'a por atenderlo. En cam$io en el &ard'n in antil se siente re"aloneado. %as t'as no le han perdido el cario. Con ellas recupera la ale"r'a y la quietud. A partir de los ocho o die! meses de edad, el nio desarrolla lenta y "radualmente estrate"ias e ectivas para darles un cauce adecuado a las emociones que lo des$ordan. Cuando las condiciones internas y am$ientales son ideales, las estructuras cere$rales van madurando y permitiendo una autorre"ulacin relativamente e iciente, automtica, espontnea e inmediata. >racias a la pro"resiva maduracin de cone/iones entre el mundo su$terrneo de las emociones y la corte!a cere$ral, el nio suma estrate"ias relativamente conscientes para autorre"ularse, como echar mano a la antas'a :ima"inar que es un ti"re

ero!; o a los o$&etos transicionales que representan a la madre :al"una cosa que le pertene!ca a ella, como una prenda de vestir; o que adquieren el carcter de amuletos que neutrali!an el miedo: un paal o "tuto", un peluche, un chupete o un pul"ar en la $oca :estos dos 4ltimos son sustitutos del pe!n;. Caso de Magdalena ?a"dalena tiene die! meses. 6e"ularmente despierta entre la medianoche y la una de la madru"ada y llora desconsoladamente. #u madre se levanta y mueve suavemente la cuna mientras canta una cancin en vo! $a&a hasta que la pequea retorna su sueo. El pap est cada ve! ms irritado y le e/i"e a su esposa que no se levante. ",&ala llorar hasta que aprenda que lo me&or que puede hacer es volverse a dormir", le dice a su mu&er. Estima que est malcriando a ?a"dalena. Esta $e$ a4n no puede autorre"ular el miedo que la invade cuando despierta en medio de la noche y perci$e silencio y oscuridad a su alrededor. %a actitud de su mam, que acuna suavemente a ?a"dalena hasta que la nia cierra nuevamente sus o&itos, es la adecuada. El conse&o del pap ser vlido en unos meses ms, cuando su hi&a pueda recurrir a sus propias estrate"ias para autocon ortarse. En e ecto, doce meses ms tarde, ?a"dalena rota el "tuto" contra su nari! hasta retomar el sueo. #u mam no tiene que levantarse a con ortarla. A los cuatro aos, la nia contin4a despertando a medianoche, pero ahora es un "ran len de peluche, re"alo de su a$uela, el que la tranquili!a. ?a"dalena a$ra!a a su len en la oscuridad y en vo! $a&a le pide que d un "ran ru"ido para espantar a los antasmas. A los pocos minutos, la nia duerme nuevamente. A partir de los cinco o seis aos de edad, el len"ua&e como instrumento para ela$orar la emocin, en sinton'a con un adulto que con orta, es el cauce que impide el des$orde y permite recuperar la serenidad. El adulto se sintoni!a con el nio para decodi icar, ela$orar y entender la emocin in antil, y contiene el des$orde a travs de la cercan'a tierna y a ectuosa. El nio se autorre"ula re u"indose entre los $ra!os aco"edores del adulto y reple"ndose en una actitud re"resiva, necesaria para recuperar el control.

,esde entonces y hasta la pu$ertad, el nio autorre"ula sus emociones a travs de sus recursos de antas'a y su len"ua&e interno, el cual se mueve de modo velo! hacia sus recuerdos para traer a la conciencia e/periencias pasadas que le sirvan para serenarse. %os nios ansiosos o inmaduros echan mano pre erentemente a la antas'a para aplacar el miedo. En esta ase del desarrollo, los persona&es de cuentos y de di$u&os animados cumplen un rol muy importante en la ela$oracin del miedo, ya que el nio adopta en su ima"inacin el papel del hroe o del ms poderoso. +ero encau!ar la ra$ia no es cil para l: si"ue necesitando la presencia aco"edora y setena de los adultos, cuya actitud, como antes, ser el cauce para el des$orde emocional. Cuando el nio no encuentra ese cauce, la ra$ia y, en ocasiones, el miedo, emer"en en orma de una pataleta o de un comportamiento oposicionista, como veremos ms adelante. Caso de Jos Toms @os 5oms tiene un "emelo de ocho aos. Am$os aca$an de lle"ar a la ciudad, porque su padre se cam$i de tra$a&o. 5ras al"unos d'as de clases, el hermano "emelo de @os 5oms es intervenido quir4r"icamente en orma ur"ente, de modo que a partir de la se"unda semana escolar @os 5oms de$e ir solo a su nuevo cole"io. Est muy asustado, aora la presencia tranquili!adora de su hermano y tiene miedo de ser a"redido por dos chicos con ama de matones. Cada cierto tiempo, mete la mano al ondo de su mochila, donde tiene escondido su &u"uete pre erido, y se a erra a l con uer!a en $usca de proteccin, mientras las mariposas en su estma"o amena!an trans ormarse en inconteni$les deseos de ir al $ao. +lido y tem$loroso, permanece como atornillado al $anco cuando suena el tim$re del recreo, mientras el resto de los chicos sale en tropel al patio. ,e pronto, la pro esora se acerca a @os 5oms. Con una vo! dulce y clida, lo a$ra!a y le pre"unta: "(5e "ustar'a ser mi ayudante por dos semanas* 5e sentars cerca de mi pupitre y tendrs a car"o varias tareas que yo no puedo hacer sola. Adems, as' no echars tanto de menos a tu hermanito. (#a$es*, cuando yo ten'a die! aos tam$in me cam$iaron de cole"io y al comien!o me sent'a perdida, pero lue"o tuve muchos ami"os". @os 5oms respira hondo. %o invade una oleada de pa!. %a pro esora ser su ami"a hasta que vuelva su hermano o encuentre un ami"o.

,urante la pu$ertad :entre los trece y catorce aos de edad; se desarrollan reas cere$rales que avorecen la re le/in y el autoconocimiento. El adolescente ya no necesita la mediacin de un adulto para encau!ar sus emociones9 le $asta con reple"arse mentalmente so$re s' mismo :autocontrol; y anali!ar de modo le/i$le 8a travs de su len"ua&e interno, la memoria de sus e/periencias y las ensean!as valricas reci$idas8 aquellas circunstancias que le "eneran ira o miedo. Esto le permite $uscar soluciones adecuadas. A menudo, la conversacin con sus pares, un encuentro re le/ivo en el cual se produce un intercam$io de e/periencias y posi$les soluciones, es muy e ectiva en devolverle la calma. +ero el adolescente prote"e su intimidad rente a sus padres. >uarda silencio cuando lo interro"an acerca de su mal talante, especialmente si las estrate"ias de comunicacin a ectiva en su amilia son d$iles. +or principio y doctrina recha!a los conse&os del adulto, so$re todo cuando son entre"ados con la actitud $enevolente de la persona sa$ia y e/perimentada que se acon"o&a al ver la ineptitud e inmadure! de los chicos o que ponti ica en tono solemne olvidando una re"la de oro: escuchar. %os p4$eres y adolescentes e/perimentan cam$ios uncionales cere$rales muy particulares que les permiten en rentar los desa 'os sociales que estn por venir. Entre estas modi icaciones, la $4squeda de ries"o en los varones y la potenciacin de la impulsividad por in lu&o "rupal en nios y nias de$en ser conocidas por padres y pro esores. Es pro$a$le que el creciente inters de los chicos varones entre trece y dieciocho aos por vivir situaciones ries"osas, li$eradoras de adrenalina, est escrito en clave "entica desde los tiempos en que, cumplida cierta edad, los adolescentes de$'an salir con los hom$res de la tri$u a ca!ar o a pelear contra los enemi"os. #in placer por el ries"o, el miedo los ha$r'a parali!ado o los ha$r'a hecho huir. El deseo de li$erar adrenalina ue el motor que les permiti convertirse en h$iles ca!adores y "uerreros. Esta $4squeda de ries"o se asocio a un incremento de la impulsividad y a"resividad por in lu&o del "rupo. +odemos ima"inar la desa!n y el miedo que e/perimenta$a un adolescente o$li"ado a acompaar a los hom$res a ca!ar o a en rentar a la tri$u rival9 pero si al "rupo se suma$an otros chicos de similar edad, el miedo era reempla!ado por una "o!osa e/citacin. %os adolescentes mostra$an los dientes con erocidad y hac'an "ala de arro&o $landiendo sus lan!as y "arrotes con aullidos amena!antes. ?iles de aos ms

tarde, un chico que camina solitario por la calle se muestra inhi$ido, pero si se le unen ami"os se vuelve desen adado, provocador y dispuesto a a"redir a quien lo llame al orden. #u "rupo de pares le da valor y decisin a la hora de mostrarse oposicionista y desa iante. $iedo - ra.ia son i/ual a a/resi+idad ,esde los primeros tiempos del hom$re en la 5ierra, las emociones y los sentimientos ne"ativos primarios 8como la ra$ia, el miedo, el rencor, la hostilidad, el resentimiento y el encono8 estn indisolu$lemente li"ados a la a"resividad, una comple&a dimensin emocional orientada a la supervivencia y, pro$a$lemente, uno de los ms potentes motores evolutivos $iol"icos. %a a"resividad desencadena comportamientos de dao conocidos como a"resin o conducta a"resiva. En la mayor'a de los nios y adultos la a"resividad es un ras"o normal que se a"a!apa la mayor parte del tiempo, cual animal salva&e en su madri"uera, silencioso y latente, sin emer"er como conducta a menos que las circunstancias sean propicias. En una minor'a de nios, adolescentes y adultos, la a"resividad no est latente, sino activa y provoca recuentes conductas de dao inesperadas o in&usti icadas. Esto ocurre de$ido a lesiones o a un mal uncionamiento en numerosas estructuras cere$rales espec' icas y cae en el m$ito de la psicopatolo"'a. Como la a"resividad es una dimensin emocional muy anti"ua 8 escrita en clave $iol"ica de supervivencia y adaptacin al medio8, se activa en orma instantnea, s4$ita, sin mediacin de tiempo ni ela$oracin consciente en las si"uientes situaciones:

Cuando aparece un e0trao en nuestro territorio Entre el nacimiento y los ocho o die! meses de edad, el nio no discrimina entre conocidos y desconocidos. %e sonr'e a$iertamente a todo el mundo, tiende sus $racitos y acepta con placer las caricias de quien se cruce en su camino. +ero el $e$ socia$le da paso a uno cauteloso que teme a los desconocidos, esconde su rostro contra el cuello de su madre y se a erra a ella como un Aoala asustado cuando un e/trao intenta co"erlo en $ra!os. A partir de ese momento, y "racias a la maduracin de estructuras cere$rales espec' icas, el nio 8y ms adelante el adulto8 reaccionar "territorialmente", e/perimentando intensa a"resividad cuando su terreno :su casa, sus &u"uetes; sea invadido por un e/trao. #ern las reacciones amistosas del otro, como la sonrisa amplia, la mirada transparente y la actitud rela&ada, que tam$in se activan automtica o conscientemente al perci$ir una a"resin inminente, las que neutrali!arn el torrente a"resivo que amena!a convertirse en conducta de dao y darn tiempo para or"ani!ar una ela$oracin consciente y un inmediato "cam$io de pro"rama". +ero si en ve! de sonrisas y miradas claras el e/trao muestra el ceo runcido, los o&os acerados, la $oca apretada y la actitud tensa y alerta, la a"resividad no ser neutrali!ada, sino que se potenciar y emer"er un repertorio de conductas de dao dependientes de la edad, el "nero y otros actores. 7n nio pequeo morder9 uno al"o mayor dar patadas y "olpes de puo9 un adolescente varn derri$ar, patear y dar $o etadas, mientras que una &oven araar y repartir manota!os. #in duda que todo ser ms velo! y de initorio si hay un arma $lanca, de ue"o o un o$&eto contundente al alcance de la mano. Caso de Jos Toms

Cuando aparece un e/trao en nuestro territorio. Cuando perci$imos provocacin :real o antaseada;, especialmente si se e/presa como $urla o intento de sometimiento por la uer!a :control coercitivo;. Cuando no decodi icamos adecuadamente las seales amistosas de parte de quien es perci$ido como e/trao o anta"onista.

@os 5oms y su hermano "emelo lle"aron &untos a su nueva escuela el primer d'a de clases. ?inutos antes de que la pro esora entrara a la sala, @os 5oms se sent en un pupitre a la espera de que le di&eran dnde sentarse. ,e pronto, el dueo del puesto entr a la sala y al ver a este desconocido en su pupitre se le acerc con el puo en alto y los o&os chispeantes. "1<ye, t4, a ver si sales de mi asiento ahora2", le "rit. @os 5oms lo mir con sus "randes o&os asustados, sonri y le tendi la

mano: "3ola, soy el nuevo... y ste es mi hermano @os +edro. No te estoy quitando el puesto, slo estoy esperando que me di"an en qu lu"ar me ten"o que sentar". El rostro pecoso del dueo del pupitre se distendi. #u actitud a"resiva ue reempla!ada por una sonrisa y lue"o, por una risa ale"re. "1<ye, pero si este otro es i"ual a ti2 Es tu clon, es tu clon", e/clama$a mientras a$ra!a$a a am$os "emelos. %e&os ha$'a quedado su primera reaccin a"resiva. +osi$lemente "an dos ami"os. Es pro$a$le que por muchos aos los primeros hom$res que ha$itaron el planeta hayan deam$ulado solos intentando so$revivir hasta que descu$rieron que la unin hace la uer!a. Entonces apareci en la evolucin ese con&unto de seales amistosas que constituyen el primer paso de a iliacin. %os chicos que &ue"an en una pla!a miran al recin lle"ado como anta"onista. #e ponen en "uardia. #on las seales amistosas del que lle"a, las que derri$an las actitudes $elicosas y dan paso a una invitacin a ormar parte del "rupo. As' nacen las amistades, nutridas y sostenidas por potentes sentimientos positivos. El animal de la a"resividad se oculta nuevamente en su madri"uera.

primeros cinco aos de vida, en la edad preescolar, cuando el nio se va haciendo consciente de su pequee!, por una parte, y de su capacidad pata e&ercer dominio so$re al"uien con poder, por otra. Es la llamada "edad de la terquedad". #uele ocurrir que el adulto, se"uro de su uer!a, reacciona con sorna, $urlndose del nio y hacindole ver su pequee! y su carencia de verdadero poder. Esa actitud $urlona tam$in despierta en el nio una intensa a"resividad que se movili!a como una ener"'a que se des$orda en conductas de dao. Aos ms tarde, la edad de la terquedad se reedita en el p4$er que siente los intentos de control de un adulto :padre, pro esor; o de un hermano mayor.

Caso de Alan y Adolfo Alan tiene siete aos. Es el primer hi&o de su madre y el cuarto de su padre, quien tiene tres hom$res de un primer matrimonio. Alan es un chico ale"re, $ondadoso y dcil, se"4n su mam. En pleno e$rero lle"a a la ca$aa de veraneo Adol o, el menor de los hi&os del pap, un adolescente de diecisis aos, al"o inmaduro. Adol o est celoso de Alan, a quien ve como un ladrn que lo ha despo&ado del cetro de hi&o menor y avorito de su padre. ,esde el primer d'a, Adol o se propone molestar a Alan. ,ecide que el me&or recurso es !aherirlo hacindole sentir su superioridad: lo apoda "micro$io". ,is ruta proponindole &ue"os en los cuales Alan carece de destre!a o velocidad y lo interrumpe cuando est conversando. "#lo ha$las estupideces", le dice. En pocos d'as, la ale"r'a de Alan se es uma y da paso a una creciente ra$ia que se me!cla con el a"udo dolor de la impotencia. #ilenciosamente, en la ca$aa de veraneo se incu$a una relacin peli"rosa que puede desencadenar una a"resin de Alan hacia Adol o. +ero el padre de am$os chicos se da cuenta del dominio que e&erce el "ato, Adol o, so$re el ratn, Alan, y decide actuar. %e llama severamente la atencin al mayor y lo amena!a con privarlo de salidas con ami"os por un semestre si no cam$ia su actitud con el ms pequeo. %o vi"ila, lo somete a un control implaca$le y en ms de una ocasin, al compro$ar que las descali icaciones de Adol o hacia Alan

Cuando perci.imos pro+ocacin, especialmente si se e0presa como .urla o intento de sometimiento por la fuer1a A partir de los BC meses, el nio comien!a a perci$ir el alcance de su li$ertad e/ploratoria y su poder so$re personas y o$&etos. #e propone dimensionar activamente hasta dnde puede lle"ar en este e&ercicio primario del dominio. ,e este modo se van "estando una voluntad y un "oce li"ados al e&ercicio de la li$ertad y la manipulacin, trmino este 4ltimo que alude a la accin de mover con las manos un o$&eto o una marioneta a voluntad. ?anipular en la interaccin con un adulto o un nio mayor es, entonces, intentar mover a voluntad al otro, modi icando sus conductas, e/pectativas y decisiones para compro$ar "o!osamente que uno tiene poder y lo puede e&ercer con al"uien que induda$lemente posee una acultad de dominio mayor. En este &ue"o, el adulto 8o el nio mayor 8 es un anta"onista, de modo que uno movili!a ener"'a a"resiva, orientada a ponerse en "uardia y atacar si el otro da seales de sometimiento o control. Este &ue"o de poder es m/imo durante los

contin4an, opta por descali icar a su ve! al mayor. %e dice "cretino" y le requisa el celular por varias semanas, hasta que aprenda a tratar $ien a los ms chicos. Con esta reaccin no lo"ra sino con irmar los temores que Adol o tiene en su cora!n: Alan es el pre erido del pap. Acto se"uido, Adol o a$andona a su v'ctima para diri"ir todo su encono hacia el padre, a quien con ronta cada ve! que se presenta la oportunidad. ,eso$edece, lle"a tarde a comer, permanece hasta el anochecer en la playa con sus ami"os y se pone un piercin" en el la$io superior, que e/hi$e en orma desen adada ante su padre uri$undo. En este e&emplo, el nio menor puede reaccionar en orma impulsiva ante las conductas de mo a y sometimiento del hermano mayor. +odr'a lan!arle al"4n o$&eto contundente o una ta!a de leche hirviendo... 5am$in podr'a ocurrir que Alan sintiera a Adol o como un >oliat invenci$le y, entonces, su a"resividad latente podr'a diri"irse contra s' mismo, en orma de una repentina 4lcera "strica, la ca'da de manchones de ca$ello 8alopecia areata8 u otro desorden de somati!acin. Cuando no decodificamos adecuadamente las seales amistosas de 2uien es perci.ido como e0trao o anta/onista 3ay nios que presentan alteraciones de diverso "rado y naturale!a en ciertas re"iones cere$rales encar"adas de perci$ir al otro como ser humano, decodi icar sus cdi"os comunicativos :len"ua&e ver$al y no ver$al, como "estos, tono y tim$re de vo!; o interpretar lo impl'cito en sus conductas. Estas ha$ilidades, esenciales para relacionarse e interactuar con otras personas, en la mayor'a de los nios estn activas desde antes de nacer. Ellas decodi ican e interpretan correctamente una mirada, una sonrisa, "estos aciales y corporales, despla!amientos, etc. Dncitan al nio a inhi$ir conductas de huida o ataque y a activar aquellas de acercamiento con iado. Caso de Claudio Claudio tiene nueve aos, presenta s'ndrome de Asper"er y entr a un cole"io privado en plan de inte"racin. Earios d'as despus de iniciadas las clases, Claudio contin4a saliendo a$ruptamente de la sala ante el desconcierto de la pro esora, quien decide intervenir ponindole l'mites. Es as' como cierta maana intercepta a Claudio antes de que ranquee la puerta del aula y lo toma suavemente del $ra!o mientras le dice con vo!

"entil, pero irme: "1#eor cone&ito, usted no puede entrar y salir de la sala cuando le d la "ana como si estuviera en el $osque2". Al sentir la mano de la pro esora so$re su $ra!o, Claudio "ira so$re s' mismo, le asesta un violento puntapi a la maestra y escapa por los pasillos para ocultarse en un $ao mientras "rita: "1Fo no soy un cone&o, no soy un cone&o2". %os nios y adultos con s'ndrome de Asper"er tienen dis unciones de diverso "rado en las estructuras cere$rales que decodi ican las seales amistosas y "leen" las met oras que solemos decir en clave cariosa. En este caso, el contacto con la mano de la pro esora ue decodi icado por Claudio como control y amena!a a su inte"ridad 'sica. El chico no supo desci rar "cone&ito" como la met ora del animalito que salta por los campos li$remente. #u capacidad de discernir no unciona, est parali!ada. ,iscernir si la situacin amerita ponerse en "uardia y movili!ar ener"'a a"resiva para atacar o de enderse e/i"e una ca$e!a lo su icientemente r'a, capa! de seleccionar, evaluar, &erarqui!ar y decidir antes de actuar. 7na ca$e!a r'a es una mente con e iciencia anal'tica. El principal enemi"o del discernimiento como estrate"ia de autocontrol de la a"resividad es el estrs e/cesivo, "enerador de una ansiedad i"ualmente e/cesiva. ,e$emos recordar que la ansiedad consiste en una cadena de eventos neuronales que $aan el cere$ro con sustancias qu'micas espec' icas. 7na ansiedad e/cesiva es un $ao qu'mico que inunda el cere$ro e impide mantener una mente r'a y anal'tica. El resultado es la aparicin inmediata de conductas a"resivas e/tremas que se caracteri!an por su elevada connotacin impulsiva, cie"a. #on conductas orientadas a la supervivencia. En sentido meta rico, la ansiedad e/cesiva traslada velo!mente al nio por el t4nel del tiempo y lo de&a caer en medio de una selva prehistrica, solo e inerme, a merced de los ms temi$les depredadores. Ea"a en $4squeda de un lu"ar prote"ido con los m4sculos en tensin, los puos apretados, las pupilas dilatadas. #u cora!n late des$ocado como si se le uera a salir del pecho. 5odo le despierta una inmediata reaccin de ensiva9 mira alerta $uscando al enemi"o o al depredador. ?s de una ve! descar"a su machete so$re una rama que cru&e o un animal que se desli!a tras el olla&e. En otras pala$ras, la ansiedad le calienta la ca$e!a, le impide discernir y acilita que sur&an en l conductas a"resivas. Esto se llama "ansiedad persecutoria".

CAP)T"% II PSIC % ()A !E %A 3I!A PERS NA%I!A! 5 C N!"CTA Caso de un nio en un terremoto 7na ciudad ha sido devastada por un terremoto. 3oras despus, mientras contin4an los derrum$es, un chico emer"e s4$itamente entre los escom$ros de una casa, corre sin rum$o y se a"a!apa en un portal, enloquecido de pavor. 7n $om$ero rescatista acude a prote"erlo, pero cuando el chico lo ve acercarse, co"e una piedra enorme y se la lan!a al rostro para lue"o reanudar su loca huida. %a ansiedad e/trema que lo ence"uece le ha impedido discernir que el uni orme que viste el hom$re es el de un $om$ero, que su e/presin es de sol'cita amistad y que se ha acercado con la intencin de socorrerlo.

E$ CI NA%

IN*ANTI%4

En los primeros veinte aos de la vida, el ser humano a4n no es autnomo y depende del con&unto de normas y l'mites que le imponen los padres, la escuela y la sociedad como requisito para lo"rar ser aceptado como ser social. ,urante estas dos dcadas es undamental que lo"re hacerse car"o de las consecuencias de sus acciones e internalice, es decir, ha"a suyo, el corpus valrico que padres, escuela y sociedad le imponen, el cual, en trminos muy "ruesos, se sustenta en la capacidad de discernir entre lo correcto y lo incorrecto. Esta capacidad es el undamento psicol"ico del desarrollo moral y una condicin $sica para poseer inteli"encia emocional, es decir, sa$er adaptarse creativamente a las e/i"encias sociales. Esta capacidad se sustenta, entre varios otros actores, en las si"uientes dimensiones psicol"icas: Atri$ucionalidad. %ocus de control. Carcter, un motor propulsor.

Atri.ucionalidad %a atri$ucionalidad interna es la capacidad de asumir las consecuencias propias de las acciones. Consiste en tomar distancia mental en una determinada situacin para re le/ionar y sacar conclusiones que sean de provecho, con el in de optimi!ar los recursos de adaptacin, ser o$&etivo en los &uicios, aprender de las e/periencias pasadas, reconocer el "rado de responsa$ilidad propia en determinadas circunstancias y esta$lecer ne/os de causalidad entre actos y consecuencias.

Caso de Arturo

Arturo tiene catorce aos. Es el capitn del equipo de 4t$ol de su curso y su pap lo casti" privndolo de salir y de entrenar durante un mes, pues el chico cometi una alta "rave: sac sin permiso la escopeta de ca!a de su hermano mayor y dispar a los ventanales de la casa vecina, que est desha$itada. En total, son seis "randes cristales los que de$ern ser rpidamente repuestos. Es s$ado y Arturo se escapa por la ventana del $ao para ir a &u"ar 4t$ol, deso$edeciendo el casti"o. Al ser sorprendido, reacciona en orma airada, ar"umentando que el casti"o es in&usto porque l no cometi nin"una alta: "%a casa esta$a desha$itada, yo no le dispar a nadie", dice. En este e&emplo vemos a un chico de catorce aos que a4n no es capa! de esta$lecer un ne/o entre las consecuencias de una accin y la responsa$ilidad directa que a l le ca$e en ella. Arturo suele culpar de sus malas cali icaciones a la pro esora que, se"4n l, le tiene mala $arra o al "ato ne"ro que se le atraves camino al cole"io. El d'a que devor la torta de cumpleaos de su hermanita antes de que lle"aran los invitados, culp a su mam por ha$erla de&ado encima de la mesa. Arturo presenta una atri$ucionalidad e/terna, la cual le di iculta su oportuno desarrollo moral. %os chicos como l, se caracteri!an por tener una po$re capacidad re le/iva, mostrarse impulsivos y o uscarse cuando se les invita a reconocer su responsa$ilidad en determinadas acciones. %ocus de control #e denomina "locus de control" al proceso por el cual el nio re"ula socialmente su conducta. 7n locus de control interno re le&a una adecuada aceptacin de los principios valricos, morales y de crian!a entre"ados por el medio. #e podr'a decir que, a travs de este proceso, el nio de&a atrs la li$ertad primaria, propia del preescolar, que le permit'a dar rienda suelta a sus impulsos, y adquiere una se"unda li$ertad, de tipo social, en la cual se ri"e por convenciones y acuerdos que acepta como propios. 7n chico con locus de control e/terno, en cam$io, se queda en la li$ertad primaria, su&eto al dictado de sus impulsos, y o$edece normas, convenciones y l'mites morales slo por temor a ser casti"ado, pero sin entenderlos ni hacerlos suyos.

Entre los siete y los die! aos de edad, la amilia, la escuela y el entorno social le van entre"ando al nio un corpus de normas, valores y principios que "radualmente l adopta como propios, y que sern ms o menos slidos se"4n la consistencia, consecuencia y autenticidad de los a"entes ormadores. #i a este corpus valrico se le aade una ormacin reli"iosa, el desarrollo moral ya estar prcticamente completo cuando el nio lle"ue a la pu$ertad. Caso de Arturo Eolvamos a Arturo, que ha sido severamente advertido: no puede sacar la escopeta de ca!a de su hermano hasta tener la edad y el criterio para usarla. #in em$ar"o, pocas semanas despus del episodio de los ventanales, el &ardinero lo sorprende al ondo de la parcela disparndoles a unos !or!ales. Cuando el &ardinero le hace ver que ha deso$edecido la orden de su padre, Arturo sonr'e $urlonamente, se enco"e de hom$ros y dice: "No importa, mi pap anda de via&e". Este adolescente "u'a su conducta por el principio de la o$ediencia impuesta: para l, una accin es repro$a$le si corre ries"o de ser sorprendido cometindola. #i no e/iste ese ries"o, la accin de&a de ser repro$a$le. Arturo presenta locus de control e/terno. Aos ms tarde, ser el &oven que violar las normas de trnsito, conducir $a&o los e ectos del alcohol o har compras por internes con la tar&eta de crdito que le sacar al hermano mayor.

Car,cter, un motor propulsor ,esde muy temprano, la vida le impone desa 'os al nio. El "rado de /ito que ten"a en a rontarlos depende de una dimensin de la personalidad humana denominada "carcter", la cual, a di erencia del temperamento 8que es la dimensin innata de la personalidad8, de$e ser modelada a travs de una ormacin sistemtica diri"ida espec' icamente a un o$&etivo. +oseer carcter es disponer de un con&unto de destre!as que le otor"an solide!, consistencia y o$&etividad

a la conducta humana y provoca en los dems una suerte de con ian!a y e. #i los talentos co"nitivos y sociales ponen a un nio en la senda del /ito, ser su carcter el que lo condu!ca a la meta evitando que a$andone su propsito o se desv'e a medio camino. %a ormacin del carcter se sustenta en la presencia de un con&unto de unciones cere$rales destinadas a administrar e icientemente los talentos co"nitivos y sociales, pero depende de modo muy 'ntimo de un mediador, un educador del carcter. Creo irmemente que la evolucin ha ele"ido a los padres :varones; y a los maestros :varones tam$in; como arquitectos del carcter in antil. A lo lar"o de muchos aos de tra$a&o pro esional he reci$ido cientos de testimonios de adultos que reconocen ha$er lle"ado muy le&os en sus lo"ros personales y pro esionales porque desde muy pequeos contaron con la presencia modeladora de un padre, un a$uelo u otro varn que les entre" las armas necesarias para triun ar de modo le"'timo en la arena de la vida y sus desa 'os.

<$&etividad: evaluar la marcha de una determinada conducta en pos de un o$&etivo con la m/ima imparcialidad. Consecuencia en el actuar: no transar en las propias opciones si ellas se a irman en convicciones. Cora&e: no arredrar si se tiene una meta. 3onestidad: sa$er detenerse si se comprue$a un error, especialmente si puede ser per&udicial o daino para terceros. Esto si"ni ica reconocer el error y asumir sus consecuencias.

El carcter es una dimensin psicol"ica que incluye un con&unto de ideas, conceptos, sentimientos y comportamientos cuyo sello distintivo es la ortale!a para en rentar los desa 'os y lle"ar a la meta. 5ener carcter implica: Eoluntad: una irme determinacin. 5esn: ser perseverante. #acri icio: sa$er posponer "rati icaciones inmediatas en pos de un o$&etivo mediato. 6esponsa$ilidad: hacerse car"o de las consecuencias de cada accin. Compromiso: responder ciento por ciento a cada o$li"acin asumida, sin dilaciones ni &usti icaciones.

CAPIT"% III E!"CACI#N E$ CI NA%4 E% PAPE% !E% A$'IENTE 3emos visto que la conducta oposicionista 8que en los nios pequeos se presenta como pataletas y en los ms "randes como comportamientos desa iantes, con rontacin con el adulto, deso$ediencia y tendencia a molestar deli$eradamente8 puede tener su ori"en en actores $iol"icos o psicol"icos del nio. Entre ellos se cuentan la ansiedad, el miedo, la impulsividad o di icultad para autorre"ular las emociones, la tendencia a atri$uir a terceros las consecuencias de las acciones propias y el acto de o$edecer slo por temor al casti"o. #in em$ar"o, en los e&emplos que han ilustrado los prra os anteriores queda en evidencia que la causa de los pro$lemas de conducta in antil y

adolescente es multi actorial y que dicho comportamiento puede ser avorecido y perpetuado por los adultos. Ello ocurre cada ve! que los adultos cometen errores en su papel de a"entes sociali!adores del nio. #ociali!ar es implantar normas y l'mites, educar emocionalmente y acompaar al nio en el cumplimiento de tareas. Es un tra$a&o comple&o, e/i"ente y arduo, que de$e llevarse a ca$o sistemticamente por varios aos, sin claudicar. +or des"racia, numerosos actores propios del sistema de vida actual se con a$ulan para impedir que los adultos lleven a ca$o en orma e/itosa sus tareas de sociali!acin: el estrs crnico y la so$recar"a la$oral de los padres :y su consecuencia inmediata: el d icit en cantidad v calidad de tiempo dedicado a los nios;9 las salas atestadas de alumnos9 los maestros a"o$iados por el estrs, y la presencia en los ho"ares de una creciente cantidad de a"entes de dudosa capacidad ormadora que in"resan a travs de la televisin e internet son los actores ms estudiados. #in em$ar"o, mi e/periencia pro esional y mi contacto con padres y pro esores me llevan a estimar que la principal causa de las de iciencias y serios errores en la educacin emocional de nios y adolescentes se de$e a la incapacidad o di icultad de los adultos de usar el sentido com4n, empali!ar con los ms pequeos y conocer m'nimamente la $iolo"'a y psicolo"'a de la nie!. No todos los adultos tienen una tarea sociali!adora. #on aquellos adultos llamados "si"ni icativos" quienes llevan so$re sus hom$ros esta misin: padres, a$uelos, pro esores, tutores, nanas y, en determinadas circunstancias, t'os, padrinos, etc. #er un adulto si"ni icativo en la vida de un nio es una enorme responsa$ilidad y muchos adultos parecen no ha$erla dimensionado en orma ca$al. A continuacin me re erir a las tareas de sociali!acin que de$en cumplir los adultos si"ni icativos. Implantar normas en forma oportuna - sistem,tica %as normas son convenciones que se esta$lecen so$re undamentos slidos de $ase emp'rica o cient' ica. El adulto i&a la norma y el nio la acepta y la cumple, por lo tanto, hay un contrato de o$ediencia. Dnicialmente se trata de una o$ediencia impuesta, pero pocos aos despus, una ve! que el nio comprende y acepta los undamentos de la

norma, sta se trans orma en un principio valrico. 7na ve! implantadas en el ho"ar, las normas adquieren estatus de inamovi$les. Entre ellas destacaremos al"unas que son esenciales en una casa. Respeto Consiste en una actitud de consideracin hacia otro y contempla e/i"encias de $uen trato en la actitud, los modales y el len"ua&e. El respeto proscri$e toda actitud desconsiderada y proca! :como el empleo de insultos, las pala$ras soeces y el trato a$usivo; y promueve la "entile!a en toda ocasin. Esta norma undamental se de$e inculcar tempranamente, antes de los cinco aos de edad, y tiene que consolidarse a travs del e&emplo.

Caso de Martn ?art'n tiene cuatro aos. Es el menor de seis varones y el conchito de la amilia, ya que naci siete aos despus del hermano que lo antecede. ,esde que entr al cole"io ha adquirido ama de "ara$atero. #u sucio voca$ulario :llamado en len"ua&e tcnico "coprolalia", que si"ni ica literalmente Ge/crementos lin"H'sticos"; es un compendio de pala$rotas que los compaeros aprenden y repiten en sus ho"ares. %a pro esora ha reci$ido que&as de los apoderados de los dems nios. Al ver que sus reprimendas y amonestaciones se estrellan contra la "o!osa coprolalia de ?art'n, la maestra decide citar a los padres del chico. En la entrevista, ellos se mani iestan escpticos acerca de poder limpiar el voca$ulario de su retoo. E/plican que, como es el menor de seis hom$res, ha crecido en la ms e iciente escuela de pala$rotas. %os docentes son sus hermanos, cuyo len"ua&e ha sido imposi$le de corre"ir. El mayor, quien &ue"a 4t$ol en una li"a y es de naturale!a impulsiva, es, en pala$ras del pap, el decano de la escuela y quien implanta, cada semana, nuevas y cada ve! ms ilosas pala$rotas. El padre reconoce que nunca corri"i a sus hi&os9 ms $ien los alent a ser "roseros, pues estima$a que el voca$ulario re inado era impropio de varones con los pantalones $ien puestos. %a madre declara a$iertamente que ha dado por perdida la $atalla, ya que incluso su marido es mal ha$lado. "3ay que optar por ponerse tapones en los o'dos", se disculpa t'midamente ante la pro esora.

En este e&emplo vemos que el padre no supo implantar una norma $sica en la casa. No slo valid el len"ua&e soe! como si"no de masculinidad, sino que permiti que cada nuevo hi&o lo incorporara como estilo de comunicacin ver$al en la dinmica de interacciones en el ho"ar. No se detuvo a pensar que aquello que los chicos aprenden corno modelo en la casa, lo hacen suyo y lo muestran como estilos ha$ituales de comportamiento en otros conte/tos.

entre ?art'n y su hermano de doce aos, que se disputan a almohada!os el control remoto. 0a&o los pies de am$os chicos, desparramados. Estn los cuadernos del hermano de doce aos, quien todav'a no hace sus de$eres porque se sent a ver televisin cuando lle" del cole"io y recin ahora, a las nueve de la noche, quiso empe!ar a escri$ir su tarea cuando ?art'n trep a la cama a ver ,iscovery Iids. En el comedor, la madre dispone la mesa en silencio, resi"nada. En este e&emplo compro$amos que los padres de ?art'n han sido incapaces de implantar los h$itos de orden y plani icacin responsa$le del tiempo, que constituyen normas $sicas. Es pro$a$le que, una o dos horas despus, el padre decida enviar a sus hi&os a dormir a correa!os como 4nico modo de esta$lecer el orden. F es muy pro$a$le tam$in que la madre sea la 4ltima en irse a la cama, porque se quedar reco"iendo cuadernos, ordenando mochilas y limpiando las manchas de Coca Cola en la al om$ra. Rectitud - honestidad #e les de$e inculcar tempranamente a los nios el valor de ser vera!, decir la verdad asumiendo los costos que ello implica y re le/ionar cuando se ha cometido un error para evitar repetirlo, en especial si dicho error ha per&udicado a terceros. Poner l7mites claros, consistentes - fle0i.les %os l'mites son re"las le/i$les que los padres implantan en consonancia con los lo"ros de autonom'a del nio a medida en que ste va creciendo: l'mites de horario para ir a &u"ar a la pla!a, para ir a la casa de un ami"o, para ir a una iesta, etc. #i $ien los l'mites tienen que ser claros, irmes y consistentes, de$en ser necesariamente le/i$les y acomodarse a varia$les tales como la edad y el nivel de madure! de los hi&os. 5am$in hay que considerar las varia$les propias del entorno, como vivir en la ciudad versus en el campo. Caso de Bastin 0astin tiene trece aos. ,espus de desarmar su $icicleta, de& las herramientas tiradas en el co$erti!o, la puerta de calle manchada con

6,.itos de orden - de .uen uso del tiempo %a vida en comunidad e/i"e mantener los espacios ordenados, cumplir con re"las so$re los lu"ares espec' icos donde se de$en reali!ar determinadas actividades cotidianas en la casa :como almor!ar y cenar en la mesa y no con una $ande&a en la cama;, y respetar horarios para acostarse, levantarse, &u"ar y recrearse, los que no de$en inter erir con los horarios de comida, por e&emplo. Caso de Martn Nos asomaremos a la casa de nuestro ya conocido ?art'n y sus hermanos. Nos en rentamos a este escenario: es imposi$le encontrar un espacio ordenado. %os dormitorios de los hi&os mayores parecen campos de $atalla en los cuales la ropa tirada por doquier, la $ater'a, la "uitarra, los discos, los cuadernos, las !apatillas, la pelota de 4t$ol y cientos de otros o$&etos aparecen diseminados por el suelo o apilados sin orden so$re mesas y sillas. El hermano mayor lle"a al anochecer de la universidad, apurado para no perderse su serie avorita, %os #impson, de modo que le e/i"e a la empleada que le su$a la $ande&a con la cena al dormitorio. ,os adolescentes hacen sus de$eres so$re la al om$ra del livin" mientras $e$en Coca Cola y, de paso, derraman un vaso y cu$ren la mancha con un li$ro de $iolo"'a. El padre, que ha lle"ado del tra$a&o, quiere leer el diario en su silln avorito, pero no puede, pues los adolescentes que hacen sus de$eres so$re la al om$ra pelean a "ritos. Entonces el padre su$e a su dormitorio para ver las noticias en la televisin, pero all', so$re la cama matrimonial, hay una $atalla campal

"rasa y partes de la $icicleta en el sendero por el que se entra a la casa. #in ha$erse lavado las manos, ahora &ue"a en el computador. #u mam lo reprende, le recuerda que antes de encender el computador de$e hacer los de$eres escolares y preparar su mochila, y le pide que "uarde todo lo que de& tirado. 0astin le responde con "ritos, amena!as e improperios. ?inutos ms tarde, sale de la casa dando un porta!o y re"resa casi a la medianoche. Este chico desconoce dos normas $sicas: el necesario cuidado de sus pertenencias :que implica mantener un m'nimo orden en la casa; y el respeto hacia su madre. Adems, rompe los l'mites relativos a los de$eres escolares y las salidas. #i $ien los chicos suelen tornarse desa iantes durante la pu$ertad, es muy pro$a$le que 0astin haya sido educado sin clara conciencia de las normas y l'mites que de$e cumplir y respetar. Educar emocionalmente %os adultos si"ni icativos tienen como misin educar las emociones de los nios para que desarrollen una temprana autorre"ulacin emocional, aprendan a ser re le/ivos, incorporen "radualmente un corpus valrico, se ha"an car"o de modo responsa$le de las consecuencias de sus acciones y construyan el carcter. %a educacin de las emociones y del carcter del nio es una tarea e/i"ente para el adulto9 precisa tiempo, paciencia, creatividad, le/i$ilidad, ternura, convicciones, un m'nimo conocimiento de la nie! y de la adolescencia como etapas del ciclo de la vida y, en lo posi$le, al"4n "rado de cultura y sa$idur'a de vida. +ero, por encima de todo, e/i"e que el adulto que "u'a al nio haya contado en su propia in ancia con un $uen educador emocional. +ara ser un $uen educador emocional es indispensa$le poseer un conocimiento intuitivo o cient' ico de las tareas del desarrollo in anto&uvenil, denominadas "tareas de cumplimiento". #e trata de o$&etivos que se de$en alcan!ar a determinada edad para acceder a una si"uiente etapa de desarrollo so$re una plata orma su icientemente slida. Constituyen dimensiones del crecimiento co"nitivo, emocional y social de los nios y son relativamente universales, es decir, trascienden las di erencias culturales, tnicas, "eo"r icas e incluso histricas.

En otras pala$ras, durante los primeros veinte aos de la vida, nios y adolescentes de$en cumplir de modo sucesivo ciertas tareas para crecer como personas y acceder a la pr/ima etapa de desarrollo. Cada etapa madurativa tiene su sello personal en cuanto a la naturale!a de las tareas por cumplir. As', en el plano emocional y social, un $e$ de$e aprender a con iar en sus seres ms cercanos y, a travs de ellos, en el ser humano. Es una con ian!a $sica, undamental para las vinculaciones. 7n preescolar tiene que aprender a re"ular internamente su temperamento, adquirir las primeras nociones de autonom'a, ortalecer su con ian!a $sica y aprehender el mundo a travs de la e/periencia directa y concreta. 7n p4$er de$e aprender a ser re le/ivo y un adolescente, a hacerse car"o de s' mismo. En cada una de estas tareas es necesaria la presencia de adultos si"ni icativos. %amenta$lemente, el desconocimiento de estos o$&etivos o la tendencia de los adultos a a errarse a pre&uicios relativos al desarrollo in antil y a aplicar tcnicas intuitivas sustentadas en su propia e/periencia suele podar el desarrollo in antil al impedir que cada tarea de cumplimiento se complete para dar paso a la pr/ima. Estos errores se pa"an caro, ya que acilitan y perpet4an un pro$lema de conducta. A$ordaremos las tareas de cumplimento en el cap'tulo destinado a conocer la llamada "re$eld'a normal del desarrollo". Dnduda$lemente, los adultos con ciertos ras"os de personalidad, equili$rados y ms $ien rela&ados rente a la vida, sin ser permisivos, indolentes o ne"li"entes, son los ms sa$ios en su papel de educadores emocionales. El primer lu"ar en el ranAin" de ha$ilidad lo ocupan los a$uelos, se"uidos por los padres de una prole numerosa que se estn entendiendo con el $en&am'n de la amilia9 los padres al"o mayores :con vocacin de a$uelos;9 las madrinas y los padrinos muy cercanos, conscientes de que su tarea no es educar al ahi&ado9 las educadoras de prvulos v pro esores en la edad media de la vida, ni tan &venes como para temer que su autoridad tam$alea, ni tan entrados en aos como para claudicar ante la ati"a de educar a chicos di 'ciles9 las nieras y nanas encar"adas de criar nios, que no son necesariamente madres, pero s' pro undamente sa$ias, ale"res y l4dicas. 5am$in he conocido adolescentes, varones y mu&eres, que hacen "ala de una maravillosa sa$idur'a innata al ayudar a sus madres a ormar y educar emocionalmente a sus hermanos pequeos. %amenta$lemente, son tan valiosos como escasos.

+ero otros adultos de initivamente carecen de dedos para el piano como educadores emocionales. No es di 'cil descri$irlos: son la ima"en contraria de los anteriores. #on r'"idos, ansiosos, impacientes, convencidos de que educar emocionalmente a un nio es sinnimo de disciplinario. +ueden ser adultos &venes, de mediana edad o mayores, articulados en torno a un denominador com4n: van por la vida a errados a una idea i&a. "#i no su$yu"o ahora a este cuervito, maana me sacar los o&os", piensan. %os invaden pre&uicios sin undamento, "eneralmente alimentados por el miedo a perder el control. <$servan conductas in antiles tan inocentes y deliciosas como chapotear en el $arro, correr por los pasillos o trepar un cerco y concluyen en adados: "#i no controlo a este nio ahora, a los quince aos me ro$ar las llaves del auto". Een en toda conducta trans"resora de los adolescentes un "ermen de desorden y caos social. #on adultos mayores a errados a su pasado, cuando los nios y los adolescentes no pod'an ha$lar en la mesa y sa$'an que toda osad'a se pa"a$a con una pali!a. Con unden el natural respeto con el control a travs del terror. #on adultos que comparten la ra$ia, la rustracin, la insatis accin, el pesimismo y el desencanto e/istencial. #e irritan rente a la conducta li$re y "o!osa de un nio pequeo. 5am$in son adolescentes en adados que ven en la tarea de representar a sus padres como educadores emocionales de sus hermanos menores la oportunidad de sacar a la super icie todo su resentimiento y rustracin, mostrndose implaca$les a la hora de disciplinar.

$rusquedad a su lado. %a nia comen! a "imotear y $usc re u"io en el re"a!o de la a$uela. Clav mis o&os en el padre, quien, sonriendo, $usc mi apro$acin. "(#e da cuenta de lo por iados que son* #lo as' me hacen caso", coment. No vale la pena transcri$ir el spero dilo"o que inici con el padre, sino ms $ien anali!ar lo ocurrido: los nios pequeos, pro$a$lemente cansados y a$urridos, comen!aron a &u"ar en un $us atestado de pasa&eros. El padre consider que esta$an molestando y los reprendi. %os nios se mostraron re$eldes y lo i"noraron en ve! de o$edecerle. %a re$eld'a les cost caro: ueron maltratados. (+or qu actu as' ese padre y, adems, &usti icJ y le"itim su trato a$usivo* #er'a imposi$le responder a esta pre"unta, por cuanto cada adulto que "educa" de ese modo a sus nios pequeos o$edece a motivaciones distintas. +ero, sin duda, en su proceder de$e estar presente lo que si"ue: la voluntad de disciplinar a toda costa :"hay que criarlos derechitos";, la secreta rustracin "enerada porque los chicos estn cada ve! peor, la ira contra la sue"ra que siempre aca$a consolando a los chicos y lo desautori!a con su actitud y el desencanto con su esposa, que tcitamente reprue$a la violencia. Este e&emplo pone de mani iesto la di icultad para mantener a raya nuestras propias emociones y sentimientos cuando educamos emocionalmente a los nios. %a educacin emocional e/i"e o$&etividad, una suerte de corte de ener"'a contrariedades de la e/istencia8 y nuestro papel de ormadores de nios. Es induda$le que dicha separacin es imposi$le9 cada una de nuestras conductas est teida por enmenos a ectivos inconscientes y, por lo tanto, imposi$les de controlar. +ero los adultos poseemos la capacidad de pro"ramar nuestras conductas desde la re le/in, lo cual nos permite una ra!ona$le e imprescindi$le neutralidad. (Es posi$le identi icar situaciones y actitudes adultas que detonan pro$lemas de conducta en nios y adolescentes* #', es posi$le. %o valioso de este e&ercicio es que al reconocerlas podemos evitarlas y conquistar con mayor acilidad la necesaria o$&etividad en nuestro papel de educadores emocionales. Eamos a mencionar aquellas actitudes y situaciones cr'ticas que ms avorecen las pataletas, las conductas desa iantes y las constantes con rontaciones del nio o el adolescente con el adulto.

Caso de dos nios en el aeropuerto 7n caluroso d'a de mar!o re"resa$a a #antia"o desde el sur. Al su$ir al $us del aeropuerto que me acercar'a al terminal, dos nios de unos cuatro y cinco aos de edad treparon en orma traviesa hacia el sector destinado a las maletas. ?s all esta$an la madre, pequea y de aire serio9 la a$uela, apoyada en $astones ortopdicos, y el padre, ornido y de voluminoso a$domen, quien les llam varias veces la atencin a los chicos con vo! estentrea, e/i"indoles que se acercasen de inmediato al lu"ar donde l se halla$a. Al verse i"norado por sus hi&os, el padre co"i a la niita de los ca$ellos y, levantndola en el aire, la atra&o con

 El adulto muestra un intento real de control coercitivo en la aplicacin de normas y de l'mites, en su papel de educador emocional o en su rol de acompaante en las tareas de cumplimiento. El control coercitivo sur"e en interacciones verticales, es decir, cuando hay un su$ordinado y un dominador. El su$ordinado, en este caso el nio, no entiende o no est de acuerdo con la posicin de quien e&erce el control, de modo que se esta$lece una oposicin de presuposiciones contrapuestas. El adulto considera que de$e do$le"ar al nio, mientras que el nio asume que el adulto lo quiere dominar. #e crea un con licto de poder. El nio o adolescente interpreta la conducta del adulto como control coercitivo en los roles anteriormente sealados. Como las relaciones adultoGnio son verticales por los primeros quince aos de la vida del menor, es natural que el chico atraviese por sucesivos per'odos de re$eld'a. Estas ases no son sino la e/presin de una lucha entre la autoridad que norma y pone l'mites y la naturale!a li$re de un nio, que perci$e en cada norma un intento de control. El pro$lema sur"e cuando el adulto e&erce la autoridad desde el control y la presin y no desde la empat'a. El adulto muestra un comportamiento errtico, inconsistente, que impide que el nio esta$le!ca un patrn conductual coherente. %os nios miran a los adultos como in ali$les, poseedores de la verdad, y esperan de ellos claridad en sus &uicios, consistencia en sus decisiones y honestidad en su actuar. Cuando se dan cuenta de los errores de los mayores, los nios se con unden y aparecen en ellos los comportamientos errticos, la resistencia a aceptar lo que no lo"ran entender y la $4squeda cie"a de preservar su li$ertad y capacidad de decisin.

SE("N!A PARTE

CAP)T"% I C N!"CTA RE'E%!E !ESARR %% % S TRAST RN S !E C N!"CTA 5 S" A' R!A8E En el primer cap'tulo dividimos los trastornos conductuales de nios y adolescentes en tres "randes "rupos: Conducta re$elde propia de la edad de desarrollo. Conducta re$elde reactiva. Conducta re$elde como e/presin de una psicopatolo"'a.

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%a conducta re$elde reactiva y la conducta re$elde como e/presin de una psicopatolo"'a han sido activamente estudiadas por las distintas disciplinas que con orman el rea cl'nica in antil, descritas pro usamente en te/tos de psicopatolo"'a in anto&uvenil y codi icadas en el ?anual Estad'stico y ,ia"nstico de En ermedades ?entales, conocido como ,#?, el cual a"rupa los anlisis interdisciplinarios de e/pertos y es actuali!ado y revisado cada cierto tiempo. En cam$io, la conducta re$elde propia de la edad de desarrollo constituye un o$&eto de estudio de la psicolo"'a in antil. En los cap'tulos si"uientes conoceremos cada uno de estos tipos de conducta re$elde y aprenderemos cmo identi icarlos v a$ordarlos de modo e ectivo con estrate"ias ciles de aplicar en la casa y en la escuela.

El desarrollo neuro$iol"ico y psicol"ico in antil se e/tiende durante las dos primeras dcadas de la vida. En estos lar"os veinte aos, el nio, y lue"o el adolescente, atraviesa sucesivas crisis del desarrollo, las cuales o$edecen a dos causas. %a primera radica en las modi icaciones cere$rales esculpidas en los "enes por miles de aos de historia evolutiva : ilo"nesis de la especie;, durante los cuales el am$iente ue e&erciendo paulatinas presiones de adaptacin. %a se"unda se relaciona con los escenarios histrico, "eo"r ico y $io"r ico en los cuales cada ser humano vive su "uin e/istencial. Estos escenarios se im$rican 'ntimamente provocando enmenos conductuales espec' icos, entre los cuales las crisis conductuales ocupan un lu"ar destacado, pero no el 4nico. %os cam$ios internos que vive el nio a medida que crece, unidos a las distintas circunstancias que con i"uran su escenario $io"r ico, e/plican por qu se suceden crisis e/istenciales, cada una de ellas con una e/presin propia. Entre los die! y los doce aos, el nio intuye los cam$ios que se avecinan, los cuales pondrn in a la nie! y traern consi"o nuevos desa 'os. Esta intuicin provoca en l una pro unda triste!a, al modo de un duelo por la in ancia que empie!a a ale&arse y de un con licto entre el miedo a lo que se avecina y la curiosidad por tener nuevas e/periencias. %o mismo sucede con el adolescente, quien adquiere s4$itamente una a"uda nocin de las responsa$ilidades que lo a"uardan, de las e/pectativas de sus padres y pro esores, a quienes no puede de raudar, y de la inminente prdida de su preciada li$ertad al

tener que asumir responsa$ilidades, como entrar a la universidad o al mercado la$oral. No es de e/traar entonces que los chicos transiten por sucesivos momentos de melancol'a, introversin y miedo que se re le&an en sus conductas y a ectan ne"ativamente su disposicin para responder a las e/i"encias a las que son sometidos. Caso de Andrs

americanas al momento de optar por la li$ertad y luchar por conquistar su autonom'a como nacin y su derecho a la autodeterminacin pol'tica. 0a&o esta ptica podemos visuali!ar tres "randes momentos de re$eld'a como parte del desarrollo: la re$eld'a del prvulo o preescolar, la re$eld'a pu$eral y la re$eld'a adolescente. %a re.eld7a del p,r+ulo

Andrs tiene once aos y es el menor de tres hermanos. 3asta ines del ao anterior era "la ale"r'a del ho"arJ, siempre contento, lleno de una ener"'a que canali!a$a &u"ando y practicando hocAey en el cole"io. %os ines de semana lle"a$an muchos ami"os a la casa, atra'dos por la personalidad clida y e/presiva de Andrs. +ero este ao Andresito "parece en ermo", se"4n su mam. "Anda enrollado", dice el pap. #ilencioso, con la mirada perdida, pasa horas en su cama o$servando el techo y se que&a de estar permanentemente cansado. Fa no quiere &u"ar hocAey ni invitar ami"os a la casa. En l han reaparecido vie&os miedos, que incluso lo han llevado a pasarse a la cama de sus padres en la noche, y se muestra sensi$le en e/tremo, a tal punto que sus dos hermanos mayores se $urlan de l y lo apodan "?a"daleno". 7na t'a de pro esin en ermera ha su"erido t'midamente que Andrs podr'a estar deprimido. En e ecto, Andrs no est $ien, pero su melancol'a y des"ano no lle"an a con i"urar una depresin. #implemente, el chico ha empe!ado a e/perimentar el duelo por una nie! que empie!a a $atirse en retirada. ?s que nunca necesitar la cercan'a cariosa de sus padres, quienes no de$ern presionarlo para que reanude sus actividades mediante amena!as o descali icaciones. Andrs tam$in necesitar la comprensin de sus hermanos, ya universitarios, quienes parecen ha$er olvidado que los once aos no siempre son luminosos y con iados. En unos dieciocho meses ms, Andrs recuperar su natural aplomo, lo invadir nuevamente la ener"'a vital y se mostrar ansioso por in"resar a la e/travertida edad pu$eral. %o que vive Andrs es una crisis e/istencial. %a conducta re$elde durante el desarrollo es un enmeno distinto. Es la e/presin visi$le de una pu"na su$terrnea entre el nio y el adulto, que se ori"ina en las distintas concepciones de li$ertad, autonom'a y autodeterminacin que a$ri"an y de ienden cada uno, pu"na similar a la vivida por las colonias

El prvulo o preescolar es una nave lan!ada a la conquista de los mares: posee una lamante autonom'a motri!, adquirida entre los die! y los dieciocho meses de vida, que le permite despla!arse, trepar, $a&ar escaleras, a$rir puertas y re&as, correr, esca$ullirse, proyectarse "o!osamente cual saeta disparada al $lanco y vivir nuevas e/periencias a su modo, no al modo determinado por el adulto. Kse es el n4cleo alrededor del cual se articula su conducta: la puesta en prctica de una li$ertad y una autonom'a que pu"nan por actuali!arse. Esta $4squeda de e/periencias, esta ansia de conocer el mundo que lo rodea y de activar su aparato motor, dura los primeros cinco aos de la vida y es una uer!a interna ormida$le, similar al "o!oso des$ocarse de las a"uas desprendidas de las nieves en lo alto de una montaa, que parecen i"norar la necesidad de un cauce que las conten"a. El nio pequeo parece movido por una ener"'a ina"ota$le, a tal punto que si permanece quieto y reple"ado so$re s' mismo o acurrucado en el re"a!o de la madre mientras el resto de los prvulos &ue"a "o!oso en la pla!a, ms de al"uien comentar preocupado: "Al"o le pasa a ese nio. ,e$e estar en ermo". ?overse con o$&etivo e/ploratorio y de aprendi!a&e a travs de la e/periencia es una tarea primordial en estos primeros cinco aos de la vida. +or eso es que lo sa$ios &u"ueteros de antao idearon el ca$allitoG $alanc'n, el triciclo, las pequeas ruedas laterales adosadas a la $icicleta v los $alones, entre otros &u"uetes. En esta primera tarea de cumplimento se oculta el "ermen de la primi"enia re$eld'a in antil, la cual, si $ien es transitoria, en muchos nios se convierte en el cap'tulo inicial de una lar"a y pedre"osa senda de desencuentros con los adultos, desencuentros articulados en torno al "o!o de la li$ertad. (+or qu sur"e, inconteni$le, la re$eld'a* +orque ante esta ener"'a de e/ploracin y descu$rimiento, el papel de los

padres y educadoras de prvulos consiste en prote"er al nio de los ries"os. +ero este rol de vi"ilancia a travs de la imposicin de l'mites no es la 4nica causa de la re$eld'a9 ella se potencia porque a esta tarea de cumplimiento del nio se suma una nueva, la cual empie!a a implantarse apenas lle"a a los dos aos de edad: adquirir las normas $sicas para insertarse en una estructura social. Al tener estas dos tareas de cumplimento simultneas, se potencia en el nio la percepcin de que el adulto intenta someterlo, lo que se opone a su $4squeda in antil de li$ertad. %a situacin se torna ms comple&a si a este con licto aadimos dos caracter'sticas madurativas del preescolar que suelen incidir ne"ativamente en este proceso: la adquisicin de la autorre"ulacin emocional, la cual es "radual y, por lo tanto, precaria, y el uerte e"ocentrismo propio del prvulo, el cual lo lleva a demandar atencin. ,escri$amos entonces a un t'pico prvulo: un nio o nia que quiere atencin e/clusiva, es inquieto o inquieta, desea e/plorar a su manera, desconoce a4n las re"las que ri"en la conducta social, se activa emocionalmente en e/ceso con mucha acilidad y mani iesta intensamente su eno&o o rustracin. El resultado es un prvulo que se opone a los intentos de prote"erlo de los peli"ros mediante l'mites, dice "no" a todo y tiene como ras"o caracter'stico la o$stinacin. El nio se resiste en orma activa a los intentos de inculcarle normas y responde con su ms poderosa arma: la pataleta. #e denomina pataleta a una e/presin conductual de intensa ra$ia, caracteri!ada por llanto, "ritos y comportamientos primitivos, como lan!arse al suelo, "olpear el piso con los pies y los puos o darse ca$e!a!os contra un muro o el suelo. En casos e/tremos, la pataleta se acompaa de a"resin 'sica, "eneralmente, cuando el adulto intenta controlar al nio coercitivamente. El a$orda&e de las primeras pataletas es crucial para la de inicin de las si"uientes: si se en rentan adecuadamente se irn e/tin"uiendo con relativa acilidad, dependiendo del temperamento del prvulo. #i son a$ordadas con control coercitivo, es pro$a$le que se vuelvan cada ve! ms intensas y se "eneralicen en muchas y variadas situaciones cotidianas. El adulto se e/asperar y sentar las $ases para una utura re$eld'a reactiva. %as primeras pataletas del prvulo desenmascaran al adulto. ?uestran de manera ine/cusa$le si posee ha$ilidades innatas

para so$revivir a la tempestad conductual del nio o si cree 8"rave error8 que al prvulo hay que someterlo antes de que sea demasiado tarde. %a pataleta no de$e reci$ir nin"4n tipo de re uer!o. %os adultos no de$en correr a cumplir lo que el nio desea, hacer promesas, ro"ar ni mostrarse e/asperados o desesperados. 5ampoco de$en intentar someter al pequeo por la uer!a, ya que de ese modo slo consi"uen intensi icar la conducta re$elde, lo cual aumenta, a su ve!, la e/asperacin y la ra$ia en As' se esta$lece un c'rculo vicioso que slo se interrumpe con la a"resin del adulto, como !arandear al nio, darle una palmada en el rostro o emplear el clsico correa!o. Estos correctivos no son inocentes. Al recurrir a ellos para !an&ar el pro$lema, el adulto va est uera de s', de modo que es pro$a$le que "olpee al nio con violencia descontrolada. %o que de$e hacer el adulto es mantener la calma a"uardando sin intervenir hasta que la ener"'a ra$iosa se a"ote y desapare!ca. Cuando la pataleta tiene espectadores 8otros miem$ros de la amilia, transe4ntes, p4$lico en una tienda8, es pro$a$le que antes de que se e/tin"a ms de al"uien interven"a alterando el normal devenir del proceso. En esos casos hay que sacar al nio de la escena, procedimiento denominado "tiempo uera", y de&arlo en un lu"ar se"uro donde la ra$ia luya hasta a"otarse. El adulto de$e permanecer &unto al nio en silencio y en calma. Es necesario que procure mantener una e/presin serena9 puede continuar reali!ando la actividad que lo ocupa$a momentos antes o simplemente o$servar al nio en actitud de espera. %o esencial es no intervenir ni perder los estri$os, por cuanto las emociones del nio son ormateadas por las emociones del adulto: la ira "enera ira, la violencia provoca a"resin, la calma invita a serenarse. A los adultos les resulta muy di 'cil aceptar que su actitud tranquila pueda calmar una ra$ieta v suelen e/asperarse con prontitud, ya que les resulta ms l"ico creer que la pataleta puede so ocarse. 3emos o$servado en calles y tiendas a mams que miran la ra$ieta del nio, pero haciendo o$servaciones irnicas y car"adas de en ado: "No, no me vas a convencer". "+areces un animalito ah' tirado en el suelo". "+uedes "ritar hasta que te canses. No me las vas a "anar". Comentarios de este tipo ati!an el ue"o.

%os adultos que se animan a pro$ar la estrate"ia de la no intervencin se sorprenden con los resultados. %o esencial, no o$stante, es mantener la calma con la conviccin de que el nio inalmente se va a serenar. En al"unos casos, puede dar resultado provocar un "iro a$rupto de la situacin que ha "enerado la pataleta, lo cual resulta me&or cuando interviene un tercero neutral. 3e aqu' un e&emplo: en una ocasin, un chico de cuatro aos se ne" a entrar a mi consulta. %e dio una intensa pataleta en el ante&ard'n. Esto provoc una rpida e/asperacin en la madre, la cual comen! a contar con vo! airada: "A la una, a las dos... 5e las voy a dar". %a pataleta se"u'a. 7na a$uela que a"uarda$a a su nieto en la sala de espera apareci en el ante&ard'n con un &u"uete y, sonriente, le di&o al nio con vo! suave: "(3as visto qu lindos &u"uetes hay ac* ()uieres entrar a verlos*". En sus manos, la a$uela a"ita$a un "ran dinosaurio que lo"r su o$&etivo. Ces la pataleta y el chico entr a la sala de espera sin presiones. A los pocos minutos &u"a$a eli! en la al om$ra v su &oven mam respira$a tranquila. (Es posi$le evitar una pataleta* #in duda que s'. %a estrate"ia ms e/itosa es anticipar su aparicin, es decir, evitar activamente que se desencadene. +ara ello, el adulto de$e estar alerta a los actores que suelen provocar esta conducta en el nio. %as madres o$servadoras se dan cuenta de que el sueo, el ham$re, el cansancio, el encierro, el e/ceso de a$ri"o, el r'o, el a$urrimiento las conductas de control coercitivo son los principales actores desencadenantes de las pataletas en nios pequeos. +or lo tanto, en ve! de pre"untarse cmo actuar rente a una pataleta se pre"untan cmo evitarla en una circunstancia determinada. Anali!an el d'a a d'a de sus hi&os pequeos. ,escu$ren a qu hora le so$reviene al nio un sueo inconteni$le y procuran acostarlo antes de esa hora l'mite. Calculan cuntas horas pueden transcurrir sin que su hi&o sienta ham$re y suelen llevar en sus $olsos al"una "olosina o "alletitas para reaccionar a tiempo. <$servan cules son las situaciones que le provocan intenso tedio o le "eneran temor, como las visitas al pediatra, caracteri!adas por lar"as esperas en salas donde las revistas a&adas son el 4nico &u"uete y el repiquetear incesante del tel ono crispa los nervios. En estos casos, el d'a de la visita al doctor las madres pueden acudir premunidas de ho&as de papel, lpices de colores, cuentos, naipes o &u"uetes. ,e ese modo acortan la espera y ahuyentan las pataletas.

En el ho"ar, el principal actor "enerador de pataletas es la ansiedad, la cual ha$itualmente se de$e a actores am$ientales, que a menudo se presentan en orma simultnea potenciando su devastador e ecto: 7n am$iente de so$reestimulacin permanente: vivir en departamentos u$icados en calles con mucho tr ico, por cuyas ventanas a$iertas in"resa el $ullicio catico de la ciudad9 la nociva costum$re de mantener encendido el televisor o la radio en orma permanente9 adultos que suelen elevar el volumen de la vo! innecesariamente o que se diri"en a los nios a "ritos. 7no o ms adultos e/cesivamente ansiosos, impacientes, r'"idos e intolerantes, que responden a la o$stinacin del nio mediante control coercitivo: "Fo ten"o el poder y t4, nio, de$es su$ordinarte a l". 7no o ms adultos que se muestran a"o$iados, derrotados, que no reaccionan y oponen a la o$stinacin del nio una pasividad inamovi$le. %os nios pequeos necesitan compa'a estimulante, l4dica, a ectuosa y rela&ada. D"norarlos es provocarles tedio, el cual, a su ve!, es una invitacin a empeorar la conducta. 6ecuerdo un via&e que hice en tren al sur. En el asiento rente a m', dos mu&eres &venes acompaadas por un nio de unos cinco aos y una nia de seis, conversa$an animadamente, sin prestarles atencin a los chicos, quienes comen!aron a correr por el pasillo dando a"udos "ritos de &4$ilo que irrita$an a al"unos pasa&eros. 7na hora ms tarde, las con idencias de las madres continua$an y el al$oroto, que no ha$'a men"uado ni un instante, ha$'a dado paso a una ria entre am$os chicos, quienes se da$an "olpes en el suelo tratando de apoderarse de una revista. %as &venes mu&eres los mira$an de reo&o con e/presin vac'a un aire de "son as', no hay remedio", sin o recerles a los nios a$urridos al"una distraccin que diera por !an&ada la pelea y les hiciera ms tolera$le el via&e. En otras ocasiones no es el a$urrimiento, sino la ansiedad del nio lo que desencadena en l las pataletas. 6ecordemos que en los pequeos el miedo es muy potente. %a presencia de un e/trao en su casa :los padres de$en salir a tra$a&ar y el nio se quedar solo con una nueva nana, por e&emplo; le provoca un incontrola$le temor que desem$oca en una ero! ra$ieta. Es necesario leer siempre las pataletas en clave de ansiedad. Ello permite descu$rir actores del entorno cotidiano que le

"eneran miedo al nio. A$ordar dichos actores es crucial para e/tin"uir las pataletas. Caso de Raimundo 6aimundo es hi&o 4nico. 5iene tres aos y va al &ard'n in antil por las tardes. ,esde hace cinco d'as en su casa se instal una cuadrilla de al$ailes para hacer una ampliacin. ,esde entonces, cada ve! que sus padres se prepararan para salir a tra$a&ar. 6aimundo tiene intensas pataletas que alcan!an un nivel alarmante una ve! que se queda solo con su nana en la casa. El pap est o uscado y le ha dicho a la mam que "no se de&e manipular por este consentidoG, advirtindole que si las pataletas contin4an, le dar unos $uenos correctivos. +ero la madre le hace ver a su marido que las pataletas de su hi&o se de$en a que les teme a los a los al$ailes y opta por conversar con la nana, pidindole que, mientras dure el tra$a&o de ampliacin, no de&e solo al chico. %e dice que &ue"ue con l y manten"a los quehaceres de la casa en un se"undo plano. %a nana reconoce que los d'as anteriores no tuvo el cuidado de estar permanentemente con 6aimundo y lo de& ms de al"una ve! solo en el primer piso en medio de al$ailes, martillos y taladros. En una semana, el nio recuper su natural espontaneidad y $uen nimo al despedirse de sus padres por las maanas. (Cmo es el adulto que lo"ra conducir al nio suavemente por varios meses hasta lo"rar que incorpore normas y h$itos, acepte los l'mites y cam$ie su re$eld'a por una ra!ona$le docilidad* %a respuesta es simple y comple&a a la ve!: aquel adulto que conoce, intuitiva o cient' icamente, la psicolo"'a y $iolo"'a del nio pequeo. Este conocimiento, transmitido a travs de "eneraciones, y que slo en las 4ltimas dcadas ha sido codi icado cient' icamente, le permite al adulto tener una sinton'a intersu$&etiva, es decir, una resonancia con el nio, la cual implica comprender sus motivaciones y respetar sus particulares caracter'sticas de desarrollo. ,esde este conocimiento, el adulto es sereno, h$il, creativo, le/i$le, protector, utili!a el $uen humor, el &ue"o y la ma"ia. No teme perder su autoridad, no $usca implantar normas o $uenos modales a ultran!a ni considera que la tarea ormadora de nios e/i"e "mano dura". Este conocimiento intuitivo parece esconderse codi icado en nuestros "enes, por cuanto todo hom$re ue al"4n d'a un nio pequeo que lo"r so$revivir "racias a que ue

cuidado, prote"ido y sociali!ado, pero al mismo tiempo tuvo espacio para e/plorar y aprender de la e/periencia directa, que le dio alas a su autodeterminacin. El adulto que sa$e interactuar en sinton'a emotiva con los pequeos intuye que es l quien ormatea las emociones del nio a travs de su mirada, su e/presin acial, su actitud corporal, el tono y volumen de su vo!, y que lo esencial es transmitir un mensa&e amistoso. Es un adulto que conoce y admite que lo invade una emocin particular activada, a su ve!, por numerosas claves no ver$ales enviadas por el nio, claves de ternura que lo hacen mostrarse amoroso con el pequeo y evitar intimidarlo. Caso de Marcos y Antonia ?arcos Antonia son hermosos melli!os de tres aos y medio. 3ace dos semanas se mudaron desde un departamento a una casa u$icada en un terreno de cinco mil metros cuadrados. Estn vidos por e/plorar el nuevo entorno v se resisten a entrar a la casa a la hora del $ao y de acostarse. 3an comen!ado a esca$ullirse cada ve! que la mam sale a $uscarlos al patio. ?ientras ?arcos corre hacia el ante&ard'n Antonia se pierde al ondo del e/tenso terreno. %a madre no sa$e cmo atraparlos. =inalmente, lo"ra llevarlos a la tina en medio de llantos, patadas orce&eos. Cansada de las pataletas para entrar a la casa, d'as despus cam$ia de estrate"ia: compra coloridas em$arcaciones de &u"uete, patos y varios persona&es de ,isney. Con los nuevos &u"uetes construye un improvisado escenario so$re la tina. En la tarde, cuando consi"ue atrapar a los melli!os, les dice con vo! teatral v convincente e/citacin: "3ay unos ami"uitos que quieren acompaarlos a $aarse, pero slo vendrn si ustedes corren a la tina cuando Fo los llame. ,e lo contrario, se marcharn muy tristesG. %os nios acuden al llamado de la madre. Ella los desviste suavemente, descorre la cortina y... all' estn los nuevos ami"os. El primer $ao l4dico, en el cual participa "o!osa una mam cada ve! ms mo&ada, dura el do$le que lo ha$itual, pero a esa mam no le preocupa, porque sa$e que ya est sem$rada la semilla de la ma"ia: maana, los melli!os competirn para ver quin corre ms rpido a la tina y lue"o, a la cama.

+ero, (y si esa mam perteneciera al contin"ente de adultos que considera que a los nios hay que disciplinarios desde pequeos, que educar no es sinnimo de drselas de payaso y que la hora del &ue"o no de$e con undirse con la hora del $ao* (#i interpretara las conductas re$eldes de sus nios como una a renta personal, una $urla a su autoridad, un desacato perversamente ela$orado por chicos manipuladores* 5ratar'a en orma vehemente de domar a sus "emelos, situarlos en su lu"ar, que es el de su$ordinados que de$en acatar, o$edecer y mostrar un comportamiento social adecuado. +ro$a$lemente, a poco andar, el resultado ser'a parecido al si"uiente: %os melli!os se volver'an cada ve! ms deso$edientes, re$eldes y $uenos para las pataletas. %os $errinches comen!ar'an a "enerali!arse en otras situaciones: se escapar'an a la hora de almuer!o y cuando los atraparan tendr'an temi$les pataletas en serie. %a madre comen!ar'a a perder la paciencia y ela$orar'a la si"uiente conclusin: que estos nios son inmane&a$les. %a sue"ra y la vecina corro$orar'an su apreciacin relatndole escalo riantes historias de "emelos d'scolos que a los quince aos ueron detenidos por la polic'a de$ido a su conducta, lo cual re or!ar'a en la madre la vivir la ver"Hen!a de sacarlos del cala$o!o con una ian!a. Al ca$o de al"unos meses, la madre se declarar'a a"otada e incapa! de dominar a los peores melli!os que &ams pens tener. +or lo tanto, le in ormar'a al padre que se retira de la arena tras perder la $atalla y que es hora de que l interven"a. Al d'a si"uiente, el padre lle"ar'a antes que de costum$re a la casa y compro$ar'a la veracidad de las denuncias de su esposa: los melli!os corren desnudos por las escaleras volcando todo a su paso mientras el a"ua de la tina se en r'a. #u decisin ser'a drstica y recurrir'a a los correa!os. ,ie! minutos despus, los melli!os, e/haustos de tanto llorar, se quedar'an dormidos y l podr'a ver tranquilo el noticiero de la televisin. Caso de ebastin #e$astin, de cuatro aos y medio, es hi&o 4nico. Naci y se cri en un amplio undo cerca de #antia"o, rodeado de perros, "atos, aves, tractores y naturale!a. +ero la a$uela paterna de #e$astin enviud y est pro undamente deprimida, de modo que la amilia ha decidido acompaarla por un tiempo. Con este propsito. #e$astin y sus padres se trasladan del campo al amplio y hermoso departamento de la a$uela

en Eitacura. -A campesino, #e$astin pasa a ser un ha$itante de las alturas, con inado en el piso BB desde que re"resa del cole"io hasta que su pap lle"a del tra$a&o, cuando ya ha anochecido. Entonces el padre lo lleva unos minutos a dar tina vuelta en triciclo por la vereda. Con el correr de los d'as, #e$astin se ha ido trans ormando y su madre ha empe!ado a perder la paciencia: el nio insiste en &u"ar en la terra!a, desoyendo las advertencias de la mam. Cuando ella lo lleva de una ore&a al dormitorio, #e$astin enciende el televisor a todo volumen y su madre lo amena!a dicindole que la a$uela se eno&ar con el escndalo. Entonces #e$astin decide &u"ar 4t$ol en el livin" y entonces es la a$uela quien "rita alarmada por el ries"o inminente que corren sus porcelanas. %a madre encierra al nio en la cocina despus de propinarle palmadas y tirones de ore&a. #e$astin tiene una intensa y prolon"ada pataleta. %lora a "ritos por media hora. Cuando se calma, &ue"a rontn con una pelota de tenis el muro de la cocina. Al anochecer, el nio escucha el spero dilo"o entre un pap recin lle"ado del tra$a&o que insiste en llevarlo de paseo y una mam que le hace ver a.L marido que el nio ya de$er'a ha$er cenado y que en ve de andar en triciclo necesita una $uena pali!a por portaGse tan mal. %a madre pone punto inal al dilo"o invitado con rude!a al marido a re"resar ms temprano de la o icina y relevarla como en ermera de la a$uela, porque ella no da ms. #e$astin es un preescolar que crec'a e/plorando la naturale!a, desarrollando su autonom'a y dis rutando la vida con "o!osa intensidad hasta que una cuestiona$le decisin de sus padres provoc un cam$io radical en su vida. En pocos d'as, #e$astin se vio o$li"ado a en rentar muchas prdidas :su amplio terreno de &ue"os, sus perros, su li$ertad, sus ami"os, su cole"io rural; para adaptase a un enorme cole"io ur$ano y so$revivir al tedio y al encierro en una casa que no es la suya. +ero no es su 4nica prdida: sus padres ya no son los mismos. #in sa$erlo, #e$astin est pa"ando el alto precio de la rustracin y el resentimiento de su madre, quien se ha convertido en la en ermera de la sue"ra por miedo a oponerse a una decisin apresurada de su marido. 5am$in est pa"ando la culpa de su padre, quien s4$itamente se vuelve consciente de su error y trata de repararlo llevando a pasear a su pequeo cuando ya es hora de cenar e irse a la cama. Dntenta aliviar su desa!n al compartir el "o!o del nio que suea con su reino rural mientras pedalea. ,e paso, el padre elude las actitudes airadas de su mu&er, que

le horadan el cora!n, dividido entre el amor por su madre su riente y el amor por su esposa desarrai"ada de su ho"ar. En esta historia aparece el principal a"ente precipitante, mantenedor y a"ravante de las pataletas en los nios pequeos: el estrs del adulto. El estrs es una percepcin su$&etiva de tensin, impaciencia, dis"usto, desa!n o amena!a que provoca cam$ios en la qu'mica y el lu&o ener"tico del or"anismo. A nivel cere$ral, el estrs aumenta el estado de alerta y acelera las respuestas instintivas de a"resin o de huida. 7n adulto que lle"a a casa con estrs es un detonante de pataletas. El nio pequeo, poseedor de una "i"antesca antena para$lica que decodi ica seales emocionales en los adultos si"ni icativos, perci$e la impaciencia, la desa!n, el miedo en su madre, y sintoni!a sus emociones con ella, tornndose impaciente, ra$ioso o e/cesivamente dispuesto a atacar o a de enderse. #in quererlo, la madre desencadena la mort' era pataleta. 7n padre que lle"a a la casa al anochecer anticipando el caos que encontrar al atravesar el um$ral, mira con recelo a sus hi&os, se muestra r'"ido E distante. En ve! de sonre'rles a los nios runce el ceo y les pre"unta en tono amena!ador si se han portado $ien. %os pequeos decodi ican a la velocidad del rayo aquellas seales no ver$ales y de esta manera inician otro cap'tulo del reality de pataletas y casti"os. +ero la historia de #e$astin tiene un desenlace eli!. %a a$uela viuda decide ha$lar con su hi&o y a"radecerle de cora!n el hermoso "esto de cario que ha tenido con ella. %e dice que va se siente capa! de continuar sola, ha u$icado a una anti"ua empleada domstica en quien con 'a mucho y ha decidido que es hora de que el matrimonio y el nio re"resen a la parcela. %a esposa, a"o$iada con su rol de en ermera, respira aliviada, y #e$astin... 1#e$astin es el nio ms eli! del mundo al re"resar a su cierra, a su li$ertad2 En pocas semanas vuelve a ser el chico ale"re y o$ediente de antes. No ha sido preciso llevarlo a nin"4n especialista. 0ast el sentido com4n de la a$uela. %a re.eld7a pu.eral %a pu$ertad es precedida por dos aos de prepu$ertad, una ase cr'tica del desarrollo durante la cual el nio de entre die! y doce aos est dominado por emociones ne"ativas, especialmente por una severa

ansiedad, y parali!ado por una intolera$le de&ade! ps'quica y 'sica. Drremedia$lemente, comien!a a de&ar atrs la nie!, lo cual le provoca dolor e incertidum$re. El sello de la prepu$ertad es el miedo, que el nio calma re u"indose en la antas'a, $uscando la proteccin de su ho"ar y devorando pan y "olosinas con avide!. +ero con la pu$ertad retorna la ener"'a perdida. #e parece a la primavera, que sucede "o!osa, $ullente y pletrica de vida al "ris y melanclico invierno. %a pu$ertad es una ase de transicin que se e/tiende por unos veinticuatro meses, entre la nie! y la adolescencia. En este periodo, el miedo parali!ante da paso al arro&o, la osad'a, la con ian!a en las propias ha$ilidades, la avide! por descu$rir y conquistar nuevos espacios. %a antas'a es reempla!ada por el deseo de apropiarse del mundo real, pleno de "oces y promesas. %a proteccin del ho"ar so oca al p4$er, quien ahora quiere mostrar su valent'a saliendo de casa y ensayando la m"ica li$ertad. Cam$ia las "olosinas por sa$ores uertes y e/citantes9 supera decididamente su duelo por la in ancia perdida y asume una nueva identidad: la identidad pu$eral, tan transitoria como intensa y radical. ,esecha sus anti"uas prendas de vestir, que considera in antiles v, por lo tanto, desprecia$les9 renie"a de todo vesti"io de in ancia, se corta el ca$ello si"uiendo nuevos estilos y acent4a su identidad con accesorios y o$&etos de culto :collares y pulseras artesanales, un celular, un D+od;. Crece considera$lemente, su rostro va no es in antil. +oderosos in lu&os hormonales lo pertur$an. #in sa$erlo en orma e/pl'cita, intuye que posee un intenso atractivo ertico y lo e/plota a travs de vestimenta que su"iere y acent4a sus nuevas ormas 'sicas. %as hormonas act4an so$re su cere$ro incrementando su impulsividad, de modo que ese nio ayer dcil y ho"areo se ha convertido hoy en un chico de recuente mal talante, que responde con descortes'a, "olpea puertas y es $rusco y desconsiderado con sus hermanos pequeos. %os padres estiman que se ha tornado insolente. %a pataleta in antil ha sido reempla!ada por la con rontacin. Nace as' un nuevo conquistador de espacios de li$ertad. %amenta$lemente, sus ansias de autonom'a, unidas a una nueva y poderosa con ian!a en sus capacidades, lo tornan impaciente. %o e/asperan los l'mites que le imponen sus padres para prote"erlo y ensearle que el camino hacia la autonom'a es un proceso lar"o y "radual. As' se ori"ina una nueva ase de re$eld'a. Es en este momento

cuando de$en aparecer los adultos con vocacin y pericia en educacin emocional, cuya misin ser la si"uiente: Entender y aceptar que la $4squeda de la autonom'a, la ener"'a ina"ota$le, la atraccin por la aventura que o rece el ancho mundo e/terior, la de inicin de una identidad nueva y radical y el dominio de las uer!as hormonales que lo pertur$an e inquietan son tareas de cumplimiento del p4$er, necesarias para que acceda a su pr/ima etapa: la adolescencia. Entender y aceptar que los adultos de$en acompaar al p4$er en su trnsito hacia la adolescencia, pero que esta compa'a tiene que respetar la capacidad de autodeterminacin del hi&o o la hi&a. Aprender a dar so"a, pero sin soltarla. Ello si"ni ica que la imposicin de l'mites en orma vertical de$e ser "radualmente reempla!ada por una etapa de ne"ociacin y acuerdos. Aprender a so ocar impulsos peli"rosos, como $urlarse, descali icar o destruir la nueva ima"en del p4$er, y entender y aceptar que dicha ima"en no es sino la e/presin de una e$ril $4squeda de identidad. Entender y aceptar que las respuestas impulsivas no son sinnimo de descortes'a ni desconsideracin. Esta tarea no es cil. %a vida ur$ana y los cam$ios sociales traen consi"o de manera incesante nuevos peli"ros que acechan a los nios y que todo padre amante de sus retoos $usca evitar. %a consecuencia de este natural temor es la proteccin9 su e/presin visi$le, el n asis en los l'mites, y el "ran desa 'o, el &usto equili$rio entre prote"er y dar alas. #e esta$lece as' un &ue"o de intercam$ios, que opone, por un lado, a un chico pertur$ado por las modi icaciones que e/perimenta y, por otro, a adultos con undidos y asustados. #lo el sentido com4n, la cordura, la intuicin y, por encima de todo, el amor, pueden hacer ms cil la tarea. #i a ello sumamos la sa$ia costum$re de encomendar a los hi&os a la proteccin divina, es pro$a$le que adultos y p4$eres sal"an del t4nel indemnes. Caso de Franco =ranco tiene trece aos. Es el mayor de cuatro hermanos y el 4nico hom$re. ,urante el verano aument considera$lemente de estatura,

adel"a! mucho y las primeras espinillas aparecieron en su a"raciado rostro. #us hermanitas lo han visto a eitndose a escondidas un incipiente $i"ote con la rasuradora del pap. En pocos meses, =ranco ha cam$iado su orma de vestir: luce unos "astados pantalones vaqueros dos tallas ms "randes, que sostiene por arte de ma"ia en sus caderas. +or encima le so$resalen unos coloridos cal!oncillos con lunares ro&os. %a camiseta, que siempre se esmer por llevar impeca$le y en un solo tono, ahora es ne"ra y so$re ella destaca el nom$re de un con&unto de rocA en letras amarillo os orescente. #e cort el pelo muy corto al lado i!quierdo y un lar"o mechn a$rillantado con "el le cae so$re la sien derecha. Cada maana de$e hacer mala$ares para metamor osear su ca$e!a de tal manera que se adapte a las e/i"encias disciplinarias del cole"io, lo cual implica que lle"a atrasado la mayor'a de los d'as. =ranco ya no ayuda a sus hermanas pequeas con los de$eres escolares y pasa horas rente al computador conversando con sus ami"os en ?essen"er. <lvida sus propias tareas o dice que no tiene "nada de nada" que estudiar. 3a aprendido a usar el transporte p4$lico y en ms de una ocasin ha lle"ado a su casa al anochecer. +reocupada, su mam lo llama al tel ono celular, pero =ranco no le contesta. %a madre no puede evitar pensar que a su hi&o le ha sucedido al"una des"racia. %a alarma de la madre se undamenta, entre otras ra!ones, en que uno de sus hermanos, emocionalmente muy inesta$le, estuvo en un "rupo e/trao a los quince aos. "Era como una secta. Creo que mi hermano estuvo metido en dro"as tam$in y aca$ mal", dice. %e pide a su marido que le pon"a l'mites ms drsticos a =ranco. +ero en ve! de echar mano a una severidad en cuya e icacia no cree 8porque intuye que los cam$ios que e/perimenta su hi&o son parte de la pu$ertad8, el padre decide instaurar un nuevo panorama: invitar a =ranco todos los &ueves a una pi!!er'a cercana a conversar. Dnicialmente charlan so$re ru"$y. %ue"o, el padre escucha los divertidos relatos de =ranco acerca de sus hroes, %os #impson, y suele narrarle a su hi&o episodios de su propia pu$ertad y adolescencia: le ha$la de sus pre erencias musicales de la poca y de sus primeras iestas. Al pasar comenta la impronta que de& su propio padre en l, a sa$iendas de que =ranco adora al a$uelo y lo ve como un 'dolo. Al ca$o de al"unas visitas a la pi!!er'a, padre e hi&o han lo"rado de inir al"unas estrate"ias para que =ranco dis rute su pu$ertad sin peli"ros: han acordado los l'mites que el chico de$er respetar, el padre ha cedido en los pantalones raperos de su hi&o a cam$io de un mayor compromiso con los estudios y la promesa de a"uardar hasta los quince aos para ir a iestas de cole"io. Al mismo tiempo, el padre ha

escuchado las que&as de =ranco por las plaideras amonestaciones de la madre y le ha e/plicado al chico que las mams tardan ms en asimilar el crecimiento de sus retoos y por eso tienen miedo. %e pide que sea paciente. Aprovecha de relatarle las peripecias del t'o "ove&a ne"ra" de la amilia y escucha las opiniones de =ranco, sin alarmarse cuando ste proclama que todas las personas son li$res de ele"ir en qu l'os meterse. %ue"o lo conduce con suavidad a un nivel de mayor re le/in. %a pr/ima ve! que van a la pi!!er'a. =ranco le dice a su padre: "El t'o se ca"a$a la vida. No me "ustar'a ser como l, yo voy a ser un Minner cuando "rande, no voy a andar por ah' ca"ndola, en verdad, te lo prometo". El pap aprue$a la decisin de su hi&o, sin acusar reci$o del len"ua&e poco adecuado que usa, pero en ati!ando que hay que estar alerta para "no arruinarse la vida". 5ras cinco pi!!as se ha sellado un $uen entendimiento entre am$os. El padre se siente se"uro de poder ponerle l'mites a =ranco sin resistencias. %a historia pone de mani iesto la serenidad con que este pap a$orda los cam$ios de su retoo, posi$lemente "uiado por una e/periencia positiva como hi&o. Condu&o las charlas con =ranco desde lo "eneral :el ru"$y, %os #impson; a lo particular: su responsa$ilidad rente a los compromisos y la necesidad de ir conquistando autonom'a en orma "radual. #upo ortalecer sus ra'ces al ha$larle con emocin de sus charlas con su propio padre, el a$uelo de =ranco, resaltando su sa$idur'a. 5raslad los l'mites una "eneracin hacia atrs, lo que inmediatamente surti e ecto, "racias al amor que el nio siente por su a$uelo. El padre supo escuchar, ne"ociar, lle"ar a acuerdos, respetar los puntos de vista de =ranco y perdonar sus e/a$ruptos, a sa$iendas de que la cr'tica hu$iera puesto en "uardia al muchacho. Caso de Magdalena ?a"dalena tiene trece aos, es alta y muy atractiva. 3ace al"unos meses tuvo la menarquia :la primera menstruacin; y su madre le ad&udica a este evento el mal talante de la nia, los porta!os que da cuando se irrita con sus dos hermanos menores 8un par de chicos hiperactivos8 y su tendencia a pasar horas en su dormitorio chateando con las ami"as. 3a lle"ado a al"unos acuerdos con ?a"dalena en trminos de evitar los porta!os, e/plicndole que como mam que la conoce y la ama entiende sus cam$ios an'micos y recuerda sus propios

doce aos como "llenos de impaciencia", pero que como hermana mayor, ella, ?a"dalena, es un modelo de conducta para sus hermanos, quienes no entienden las causas de sus arranques impulsivos. %e pide que trate de controlarse. %a chica accede, pero le pide a su ve! a la madre que les e/i&a a los hermanos respetar su privacidad, que no entren a su dormitorio a cada momento ni le tomen sus C, sin permiso. %a madre se lo "aranti!a. 3asta ese momento, el padre, partidario de un trato ms severo con ?a"dalena, "uarda silencio, aunque no aprue$a lo que considera la permisividad de su esposa. +ero interviene cuando su hi&a lle"a a la casa con un nuevo looA: ha cam$iado sus tren!as castaas por una coqueta melena coronada por un mechn de ca$ello teido ms claro9 lleva puesta una $reve alda y los prpados som$reados de ne"ro. El padre, urioso al verla as', la toma con uer!a de un $ra!o v la lleva al $ao, donde le lava la cara. "En mi casa no permitir tonter'as que qui! quin te mete en esa ca$ecita hueca", e/clama. Fa en el dormitorio, a solas con su esposa, la increpa duramente por "no ha$er reaccionado a tiempo", por no ha$er mantenido "$ien cortita" a ?a"dalena para que no la miren como una mu&er!uela. En este e&emplo vemos que la $4squeda de una identidad pu$eral en ?a"dalena ha provocado una reaccin de miedo en el padre, mientras que la madre mantiene la serenidad, acercndose a su nia con sa$idur'a y ternura. El temor lleva al pap a cometer un error tras otro, con posi$les consecuencias unestas. En primer lu"ar, aplica un control coercitivo :arrastrar al $ao a su hi&a, lavarle la cara con $rusquedad;, la descali ica :"ca$ecita hueca";, emite &uicios de valor respecto a su $4squeda de un nuevo looA :"tonter'as"; y muestra a$iertamente su ra$ia. +or otro lado, elude acercarse a la nia y pone toda la responsa$ilidad en su esposa, a quien en&uicia y culpa por las eventuales consecuencias de lo que l considera una alta permisividad. Es pro$a$le que su miedo se sustente en al"4n antasma $io"r ico o que e/prese una naturale!a r'"ida apoyada e/cesivamente en pre&uicios. #i la actitud del padre slo dis"ustara a ?a"dalena, posi$lemente la madre podr'a mane&ar con ha$ilidad el con licto y am$as terminar'an esta$leciendo una alian!a de acuerdos tcitos a espaldas del padre. +ero la com$inacin de control coercitivo, descali icaciones e intransi"encia es peli"rosa, ya que puede desencadenar conductas reactivas en la nia. %a re.eld7a adolescente

%a pu$ertad se cierra dos aos despus de iniciada para dar paso a la edad adolescente. En el hom$re, la nueva etapa se inicia con la aparicin de la $ar$a9 en la mu&er, un ao despus de la monarqu'a. %os adolescentes parecen recuperar la $r4&ula. Aten4an su des$ordante ener"'a pu$eral y comien!an a dar seales de que sa$en hacerse car"o de s' mismos en orma responsa$le. #on ms re le/ivos, tienen ms claridad respecto a sus intereses y los a$ordan con mayor compromiso. #e mueven con mucha soltura uera de su casa, sa$en utili!ar el transporte p4$lico, usan la $icicleta con li$ertad y ms de al"uno comien!a a ensayar la conduccin de automviles, aunque alta un tiempo para que la mayor'a pueda o$tener una licencia de conducir. Es posi$le dividir la adolescencia en dos o tres ases: adolescencia temprana :casi indistin"ui$le de la 4ltima etapa de la pu$ertad;, adolescencia media y adolescencia inal, que lle"a entre los dieciocho y veinte aos. +ero no todo es tan luminoso: las conquistas del adolescente se ven empaadas por ciertas caracter'sticas neuro$iol"icas y psicol"icas que aportan una cuota de di icultad al proceso. Entre ellas destacaremos tres: N Ciertas modi icaciones cere$rales propias del proceso neuromadurativo determinan en el adolescente una tendencia a la dis oria. Esta caracter'stica se re iere a una me!cla de dis"usto, irrita$ilidad y menor tolerancia a las rustraciones. El resultado es un cil mal humor y una o uscacin ante m'nimos contratiempos. %a dis oria es m/ima durante la adolescencia inicial y media. +or des"racia, la vida de los adolescentes suele estar llena de contrariedades: con lictos sentimentales y con los ami"os, los padres, los hermanos, los pro esores9 dilemas a menudo sin solucin entre las o$li"aciones otro tipo :deportivas, musicales, de lidera!"o, entre otras; v un permanente deseo de divertirse y rela&arse. N Comien!a una prolon"ada ase de omnipotencia y omnisciencia que irrita a los adultos. %os adolescentes 8pro$a$lemente de$ido a una impronta ilo"entica8 se sienten invulnera$les :"a m' nunca me pasar"; y poseedores de la verdad so$re las "randes cuestiones e/istenciales. Como consecuencia, se muestran temerarios y tienden al sarcasmo v la iron'a. %a edad adolescente marca el in de la

relacin vertical con los adultos. Cuando pequeo, el nio los mira hacia arri$a, y esa mirada esta$lece una relacin tcita de autoridad. 3ay un plano de poder, de dominioGsumisin, que permite la o$ediencia impuesta. A medida en que el nio crece, la verticalidad se reduce y es reempla!ada "radualmente por una o$ediencia sustentada en el respeto. +ero en la adolescencia la relacin se hace hori!ontal, de modo que el adulto queda en una situacin desmedrada a menos que se valide ante los o&os del adolescente como di"no de respeto y con ian!a. N %a capacidad re le/iva del adolescente se hace autnoma, es decir, ya no se apoya en las premisas de otros, sino que en sistemas de creencias y cosmovisiones que l mismo construye y no siempre estn en sinton'a con los de padres o pro esores. %os adultos se ven en rentados al mayor desa 'o como educadores emocionales: la le/i$ilidad a toda prue$a. +ara ello, de$en respetar al adolescente como una persona que posee sus propios puntos de vista, los que pueden ser di erentes o claramente anta"nicos9 tener presente que la responsa$ilidad es un lo"ro que se conquista con es uer!o y en orma "radual9 aceptar que la relacin va perdiendo velo!mente el carcter de verticalidad, y entender que el disenso no es motivo de ale&amiento a ectivo. Caso de Crist!bal Crist$al, de diecisiete aos recin cumplidos, es el 4nico hi&o de su madre y el cuarto de su padre, un a$o"ado y pro esor universitario que en su primer matrimonio tuvo un hi&o que alleci prematuramente y dos hi&as que ahora tienen .O y .P aos respectivamente, viven en ?/ico y tam$in son destacadas a$o"ados. El padre se divorci hace veintids aos de su primera mu&er, de modo que no vivi con sus hi&as cuando ellas eran adolescentes. #u sueo secreto es que Crist$al tam$in sea a$o"ado para que tra$a&e con l en su estudio en el centro de #antia"o y contin4e su la$or docente en la Escuela de ,erecho. +ero Crist$al tiene otros planes: antico de la m4sica, ha decidido partir a Europa en un ao ms para continuar sus estudios de sa/o. Adems, se inscri$i en un partido pol'tico opuesto a las pre erencias ideol"icas del padre. En el 4ltimo tiempo, de lo 4nico que ha$la con entusiasmo es de cam$ios sociales y de las nuevas tendencias del &a!!. A pesar de esto, su padre no est contrariado. Crist$al y l conversan por horas

so$re pol'tica en la so$remesa del almuer!o dominical. En aquellas ocasiones en que Crist$al es e/cesivamente sarcstico con "las ideas decimonnicas" las iron'as del chiquillo pidindole paciencia por su alta de actuali!acin en las nuevas tendencias de la pol'tica. Adems, acepta con a"rado acompaar a Crist$al a escuchar a un con&unto de &a!! de paso por Chile y le da las "racias por ensearle a apreciar un tipo de m4sica aparentemente muy ale&ada de 0eethoven, su compositor avorito. El padre suele prestarle el auto a Crist$al para que vaya a al"una iesta, pero quien conduce es un primo de diecinueve aos. Este privile"io ha motivado a Crist$al a sacri icar las cerve!as para per eccionar sus ha$ilidades rente al volante, de modo que en el 4ltimo tiempo, cuando los primos re"resan de las iestas, es Crist$al quien conduce con "ran seriedad. En esta historia es posi$le compro$ar que los aos no son o$stculo para entender a los adolescentes. El pap es le/i$le y no le impone a su 4nico hi&o hom$re que sea a$o"ado. Aun cuando Crist$al se muestra empeado en o$&etar los sistemas de creencias, la ideolo"'a pol'tica, la opcin vocacional y los "ustos musicales del padre, este 4ltimo no se opone a los puntos de vista del hi&o. Al contrario: permite el sano de$ate y se muestra a$ierto a aprender y a descu$rir otras tendencias. ,os aos ms tarde, Crist$al decide estudiar Ciencias +ol'ticas y continuar con el sa/o como un ho$$y relevante en su vida.

oportunidades que le permitan e&ercer sus acultades: li$ertad para ele"ir, decidir, opinar, "anar, perder, renunciar, conquistar, cam$iar. Cuando el adulto e&erce su poder de dominio y eli"e, decide, opina, "ana o lleva a ca$o cam$ios por el nio, no slo anula la voluntad de autodeterminacin del pequeo, sino que lo descali ica y lo humilla. En el cora!n in antil sur"e un tormentoso caudal de emociones ne"ativas que se e/presa en conductas que con i"uran la denominada re$eld'a reactiva. +or lo "eneral, esta re$eld'a adopta la isonom'a de pataletas, ne"ativismo, a$ierta con rontacin, tendencia al liti"io, protesta e intento deli$erado de irritar al adulto. Con el tiempo, la re$eld'a reactiva comien!a a hacerse e/tensiva a todos los adultos que representen una autoridad para el nio. El l'mite entre una conducta re$elde como enmeno normal del desarrollo y una conducta re$elde reactiva a actores del am$iente es e/traordinariamente di uso. +ro esores, psiclo"os, orientadores y psiquiatras de$en a"u!ar la mirada para di erenciarlas. Este e&ercicio dia"nstico es importante, ya que en l se undan las medidas de a$orda&e. 7na re$eld'a propia del desarrollo e/i"e slo una apro/imacin psicoeducativa, la cual, en ocasiones, tiene carcter de suma ur"encia como estrate"ia para prevenir un inminente vira&e desde lo normativo :propio del desarrollo; a lo reactivo, lo cual siempre se u$ica peli"rosamente en la rontera de lo propiamente psicopatol"ico. 7na re$eld'a reactiva e/i"e una inmediata apro/imacin cl'nica, por cuanto es necesario identi icar los actores de ries"o que acilitan la re$eld'a para actuar so$re ellos y aliviar al nio. Esta apro/imacin cl'nica de$e ser sistmica: se de$en corre"ir los actores am$ientales que precipitan esta reaccin y aplacar el su rimiento del nio o adolescente, por cuanto la conducta re$elde 8ya sea en orma de pataletas y oposicionismo en el nio pequeo o en orma de estilo a"resivo, ne"ativista y con rontacional en el adolescente8 tiene como sustrato neuro$iol"ico un desequili$rio de la re"ulacin del temperamento, un predominio de la emocionalidad ne"ativa y un quie$re de la armon'a emocional, lo cual conduce inde ecti$lemente a la aparicin de una psicopatolo"'a crnica y perpet4a el su rimiento de un chico que hasta cierto momento de su vida era saluda$le y dichoso.

CAP)T"% II %A RE'E%!)A C $ C N!"CTA REACTI3A *RENTE A *ACT RES A$'IENTA%ES %os errores del adulto al a$ordar la re$eld'a propia de la edad del desarrollo provocan reacciones emocionales en los nios o adolescentes, reacciones que son "eneradas y mantenidas por la ra$ia, la humillacin, el encono, el resentimiento o la impotencia. 5odo nio lleva en s' el "ermen de la autodeterminacin y. pide, por lo tanto,

%os actores de ries"o ms recuentes que precipitan una re$eld'a reactiva en nios y adolescentes son los si"uientes: ,is uncionalidad amiliar. Eiolencia intra amiliar. Ausencia de comunicacin a ectiva. Estilos inadecuados de a rontamiento de con lictos. Crian!a coercitiva. Crian!a ne"li"ente. ?odelos que validan la conducta a"resiva. ?odelos inadecuados en el rol de s4per hroes :di$u&os animados, pel'culas violentas;.

de conducta reactivos el primer cap'tulo de la re$eld'a reactiva se escri$a en la primera ase de la re$eld'a normal del desarrollo, de$ido a "ruesos errores de crian!a que anali!amos en cap'tulos anteriores. En una minor'a de casos, la re$eld'a reactiva aparece cuando cam$ian las condiciones de vida del nio y ste carece de los recursos para en rentar dichos cam$ios9 en estas situaciones la re$eld'a reactiva suele instalarse ms tarde, entre los siete aos y la edad pu$eral, y es ms cil identi icar ese antes y despus que permite descu$rir el ori"en reactivo del trastorno. Caso de "smael Dsmael tiene trece aos y es hi&o 4nico. #u padre alleci en un accidente la$oral cuando el nio ten'a tres aos y desde esa poca Dsmael vivi con la madre y la a$uela, am$as cariosas y a$ne"adas. El pequeo creci antaseando que l era el hom$re uerte que cuida$a a su a$uela y a su mam, especialmente a esta 4ltima, con quien ten'a una relacin muy tierna. Era un chico ale"re, $uen ami"o, descrito por las madres de sus compaeros como "niito $ueno, de e/celentes modales". Era antico del 4t$ol, destaca$a en matemticas y lo"ra$a muy $uenas cali icaciones sin es uer!o. +ero hace tres aos su madre se cas con un soltero de cincuenta aos, pro esor de ,erecho +enal, quien decidi hacerse car"o de Dsmael, a quien ve'a como un d$il chico mimado e/cesivamente cercano a la madre. +ara ser consecuente con la misin que se propuso, sac a Dsmael de la ha$itacin que ocupa$a hasta ese momento, cerca del dormitorio de la madre, y lo su$i a la mansarda, donde le instal una sala de estudio y de paso le requis el televisor y la consola de &ue"os. Convirti las horas de comida en una implaca$le sesin de ensean!a de re"las de ur$anidad, las que inculca$a a travs de la descali icacin y la humillacin. %a madre, quien inicialmente intent intervenir, ue rpidamente acusada de "so$reprote"er malsanamente a un chiquillo malcriado". 5emerosa de la ira de su marido, opt por callar y e/plicarle a Dsmael que "el t'o" era severo porque quer'a ser el padre que le ha$'a altado. %e ro" a su hi&o que uera o$ediente y que de esa manera "maana ser'a un hom$re de $ien". En pocos aos Dsmael se ue trans ormando. Cuando cumpli trece era un p4$er de mal talante, insolente y desa iante con el padrastro. #e escapa$a de su casa cada ve! que pod'a y adopta$a una apariencia cada ve! ms desastrada, que luc'a con iero or"ullo. #us cali icaciones eran

%a re$eld'a reactiva se escri$e en clave psicopatol"ica. #i $ien el nio o adolescente no es en propiedad un "en ermo", por cuanto su pro$lema conductual se ori"ina en causas e/ternas :que s' son patol"icas;, una ve! identi icada su conducta re$elde corno reactiva pasa a ser un paciente aque&ado de un pro$lema de salud mental: un trastorno de conducta reactivo que puede ser oposicionista u oposicionista desa iante. Esta mirada inte"ral, que ve en los trastornos de conducta de nios y adolescentes causas am$ientales que precipitan y perpet4an la conducta re$elde reactiva, permite disear estrate"ias de a$orda&e tam$in inte"rales, que van ms all del eventual empleo de psico rmacos, de medidas correctivas e/tremas :internados y casas correccionales; o la aplicacin de sanciones le"ales, como la prisin. %a mayor'a de los trastornos de conducta reactivos no es oportunamente identi icada, de modo que al ca$o de un tiempo se hacen parte de la personalidad del nio. #e or"ani!an en un continuo que va desde la conducta ne"ativista a la conducta ne"ativista desa iante y, desde ella, hasta la conducta disocial, cuando intervienen actores e/tremos adversos. %o esencial del trastorno de conducta es que se presenta como un estilo conductual permanente. Cuando se $usca esta$lecer un hito temporal que permite di erenciar un antes y un despus, en la mayor'a de los casos se descu$re que el nio slo tuvo dos o tres $reves aos de docilidad y antes de cumplir los cinco se trans orm en un re$elde. En consecuencia, es pro$a$le que en la mayor'a de los nios con trastornos

muy $a&as y sus pro esores envia$an a casa p"inas de comunicaciones por mala conducta. Dsmael las escond'a u o$li"a$a a su madre a irmarlas a espaldas del padrastro, quien pensa$a seriamente en mandar al chico a un cole"io con r"imen de internado. En este caso asistimos a una trans ormacin. Eemos a un chico que crec'a sano y en armon'a emocional hasta que lle" a su vida un adulto que desmantel esa elicidad. El padrastro despert en Dsmael emociones ne"ativas que lo tornaron re$elde y hostil. Es pro$a$le que nadie lea en clave reactiva estos cam$ios y su e/presin visi$le: el trastorno conductual. El resultado ser un adolescente pro"resivamente ms re$elde y, aos ms tarde, un &oven que se marcha de casa eno&ado con la vida. %os trastornos de conducta que hemos denominado "re$eld'a reactiva" no o$edecen slo a actores am$ientales "eneradores de rustracin y estrs crnicos. Es necesario identi icar la participacin de actores $iol"icos, psicol"icos y sociales, los cuales pueden precipitar, avorecer o empeorar un trastorno de conducta reactivo. Cada uno de estos actores tiene un peso distinto se"4n la edad del nio. *actores .iol/icos El actor $iol"ico que ms recuentemente avorece la aparicin de un trastorno de conducta reactivo en los nios pequeos es el temperamental. %os nios demandantes o de temperamento di 'cil, que se caracteri!an por poseer una d$il autorre"ulacin emocional, tienden a e/teriori!ar la ansiedad y la dis oria en ciertas conductas: los pequeos desarrollan pataletas y los adolescentes, una con rontacin a"resiva con los adultos. %a capacidad de re"ular internamente el temperamento y de adquirir un autocontrol mediado por la re le/in depende de ciertas estructuras cere$rales cuyo adecuado uncionamiento depende, a su ve!, de la in ormacin codi icada en varios "enes y de las condiciones de desarrollo cere$ral prenatal. +or lo tanto, sutiles modi icaciones o errores "enticos, variaciones de la maduracin cere$ral prenatal o la accin de neuroto/inas so$re las estructuras involucradas pueden

a ectar la capacidad de autorre"ulacin emocional. El resultado suele denominarse "inmadure! emocional" y se e/presa como: 6i"ide!. 5endencia a la dis oria :o uscacin;. Estilo co"nitivo impulsivo.

Caso de Andrs# "gnacia y Manuela Andrs, D"nacia y ?anuela son trilli!os. ,esde que comen!aron a caminar se hi!o evidente una di erencia temperamental entre las mu&eres y el hom$re. ?ientras ?anuela e D"nacia desarrollaron con rapide! una adecuada modulacin emocional, mostrndose tranquilas y dciles, Andrs ue adquiriendo una intensidad conductual similar a un terremoto "rado die!: ante cada deseo o incomodidad 8sueo, ham$re, cansancio, a$urrimiento8 le so$reven'a una inmediata pataleta. #ol'a lloriquear incluso mientras &u"a$a. E/tremadamente ansioso, mordisquea$a la ropa y ten'a una "ran di icultad para conciliar el sueo. Estas conductas empeoraron si"ni icativamente cuando cumpli los cuatro aos, lo que coincidi con la lle"ada del a$uelo a casa, quien ha$'a enviudado. El a$uelo estim que los trilli!os esta$an e/cesivamente consentidos y que no se le pod'an permitir tales pataletas a Andrs. Dnici una cru!ada contra el chico: lo corre"'a, lo !arandea$a cada ve! que lloriquea$a y le ha$la$a con vo! estentrea y amena!ante. A las pocas semanas, las pataletas de Andrs empeoraron, comen! a de ecarse en la ropa :encopresis; y a tener terrores nocturnos. #us padres lo llevaron al neurlo"o in antil, quien le recet al"unos rmacos que slo consi"uieron que durmiera me&or. #us pataletas y su ne"ativismo alcan!aron un nivel intolera$le. El padre de los chicos, sintindose en&uiciado por su propio padre, comen! a casti"ar 'sicamente a Andrs. Con esto slo lo"r enemistarse con su esposa y "enerar ansiedad en sus hi&as. Esta situacin se mantuvo invaria$le, a tal punto que el casti"o 'sico del padre se trans orm en al"o ha$itual, del mismo modo que la rude!a del a$uelo, quien a irma$a que a su nieto ha$'a que "convertirlo en hom$recito". A los nueve aos, Andrs, catalo"ado por sus pro esores como "insu ri$le", ha$'a sido e/pulsado del cole"io, ha$'a repro$ado el tercer ao $sico y en a$ril del ao si"uiente ya esta$a condicional en el nuevo cole"io por acumulacin de altas a la disciplina. #us pro esores dec'an que Andrs era

a$solutamente indi erente a los llamados de atencin, se mo a$a de las advertencias, molesta$a deli$eradamente a los pro esores cantando o sil$ando cuando se le ped'a silencio, sal'a de la sala sin pedir permiso y su ocupacin avorita en el recreo era molestar a sus compaeros y provocar rencillas. #u mal comportamiento era m/imo con el pro esor de m4sica, un anciano maestro que se declara$a "en ermo de los nervios" con la conducta desa iante e insolente del pequeo. El neurlo"o le recet 6ital'n a Andrs, pero cada maana el nio lan!a$a las pastillas por el desa"He del lavamanos "ritando que el doctor era un cretino. En esta historia nos encontramos con la con&uncin de dos actores de ries"o de un trastorno de conducta reactivo: el primero es un nio con una inmadure! de los recursos de autocontrol re le/ivo y de automodulacin del temperamento9 y el se"undo es un adulto r'"ido, a errado a sus pre&uicios, posi$lemente desencantado de la e/istencia y que encuentra un secreto "oce en imponer de modo tirnico sus puntos de vista. 3an $astado pocos aos para "ra$ar a ue"o en Andrs un sordo rencor contra todo varn que le recuerde a su a$uelo, una rrea decisin de no de&arse avasallar por nin"4n adulto y una pro unda conviccin acerca de su a$soluta soledad rente a un mundo adulto insensi$le y detesta$le. #i no se a$orda la situacin con una mirada inte"ral y multidisciplinaria, $astarn unos aos ms para que Andrs orme parte de los desencantados con el sistema 8cualquier sistema con visos de control8 y se dedique al vandalismo como orma de reivindicacin. *actores psicol/icos %as di icultades de autocontrol emocional suelen ser consecuencia de la di icultad para re le/ionar y tomar distancia mental del con licto y as' $uscar una solucin. El nio y el adolescente se de&an invadir por la ira. %i$eran la ener"'a a"resiva que se a"a!apa en su interior. Esta di icultad para emplear el len"ua&e interno 8denominado re le/in8 como "u'a de sus decisiones acilita la persistencia por muchos aos de atri$ucionalidad y locos de control e/ternos. En el caso de Andrs, las que&as de sus pro esores ten'an un denominador com4n: que era un alumno incapa! de reconocer sus

errores. En e ecto, Andrs acostum$ra$a de enderse como "ato acorralado ante las reprimendas, ar"umentando que otros eran responsa$les de lo ocurrido y ale"ando a$soluta inocencia. 0asta$a que el pro esor desviara la mirada para que Andrs comen!ara a molestar deli$eradamente a los chicos que se senta$an cerca, lo cual pone de mani iesto que su mala conducta slo pod'a ser controlada hasta cierto punto a travs de la o$ediencia impuesta. *actores am.ientales %a educacin emocional de los nios es e&ercida por adultos que poseen un variado repertorio de recursos aprendidos "eneralmente por un modelo :"as' me criaron a m'"; y aplicados con la me&or intencin, pero que pueden ser totalmente errneos. Anali!aremos los errores ms recuentes y sus consecuencias. Conflicto entre control coerciti$o y autodeterminaci!n No es preciso ser emocionalmente inmaduro para incu$ar silenciosamente un trastorno de conducta reactivo. 0asta la presencia de un am$iente coercitivo, r'"ido, intransi"ente, ar$itrario y centrado en el poder de dominio para que lentamente un nio sustituya la ale"r'a y la pa! por dolorosas emociones ne"ativas que, al reeditarse una y otra ve!, con i"uran sentimientos ne"ativos cada ve! ms arrai"ados: impotencia, encono, resentimiento. Dncluso odio. Caso de Magdalena 3a pasado el tiempo y ?a"dalena cumpli diecinueve aos. ,esde los quince, y despus de al"4n tiempo de tormentosos encuentros y desencuentros con su padre, ha roto toda relacin con l v lo llama despectivamente "el vie&o". ,esde hace al"unos meses la chica ha iniciado una apasionada relacin sentimental que e/aspera a su padre: tiene un novio de .C aos quien, ms encima, tra$a&a en la empresa del pap de ?a"dalena. %as peleas aumentan, padre e hi&a se en rentan en speras discusiones que suelen aca$ar con sonoros porta!os. %a madre, resi"nada, ya no interviene y &usti ica a su hi&a diciendo que su mal talante y su re$eld'a se de$en a que pasa por su ase adolescente. Como el avestru!, ha ele"ido ocultar la ca$e!a en el suelo para no ver el

desastre que se apro/ima. ?a"dalena se opone en todo al pap: tiene modales desen adados y en ocasiones, acritudes provocativas9 utili!a un len"ua&e "rosero, uma y $e$e cerve!a en su presencia y nunca comparte la mesa amiliar. %le"a a cenar cuando la amilia est en los postres o se lleva una $ande&a al dormitorio con aire desa iante. +or las noches su novio va a de&arla a la casa y ?a"dalena lo $esa sin pudor en el auto, estacionado rente a la puerta de entrada. Permisi+idad, ausencia de educacin emocional - re.eld7a reacti+a En al"unos ho"ares, los nios crecen sin ,ios ni ley y su comportamiento termina siendo tan errtico como el de sus padres. #on ho"ares donde no se han implantado normas $sicas, no hay h$itos ni rutinas y las reacciones de los adultos rente a la mala conducta de los nios dependen de actores a&enos a la crian!a propiamente tal. As', un padre puede permitir que sus hi&os &ue"uen 4t$ol en el livin" los d'as domin"o, mientras l a4n no se levanta. #e tapa la ca$e!a con la almohada para no escuchar el escndalo. +ero cuando sorprende a los nios pateando la pelota hacia los rosales que aca$a de podar, monta en clera y resuelve el pro$lema con varios correa!os. +or lo "eneral, estos padres son &venes, se han casado con cierta precipitacin y no han acordado aspectos esenciales de la vida matrimonial: desde cmo administrar el presupuesto hasta la orma en que criarn a los hi&os. %o ha$itual es que se desautoricen mutuamente y no ten"an roles $ien de inidos. Al no ha$er implantado el respeto como una norma $sica, han validado en sus hi&os una mirada hori!ontal hacia ellos, la cual es sinnimo de pro$lemas de conducta. Caso de Rafael 6a ael tiene siete aos y naci de una relacin entre dos estudiantes universitarios solteros. Cuando cumpli cuatro aos, sus padres se casaron presionados por sus respectivos padres. 3asta ese momento, 6a ael ha$'a sido criado por los a$uelos maternos v por su madre. #in em$ar"o, como la mam ha$'a retomado sus estudios, la ve'a escasas horas al d'a. ,esde que aprendi a ha$lar llam a la madre por su apodo. "Cata", y esta$leci con ella una relacin hori!ontal, como si uese su hermana mayor. lo cual era de al"4n modo avorecido por la

actitud de los a$uelos hacia Catalina, a quien continua$an tratando como a una adolescente, reprendindola, controlando sus salidas y desautori!ando los espordicos intentos de la &oven por educar a su retoo. +or esa poca, el padre visita$a a 6a ael en orma irre"ular y replica$a la relacin hori!ontal con el hi&o, ya que pasa$a a $uscarlo en motocicleta y lo lleva$a al estadio a "ritar por su equipo de 4t$ol.Q con lo que de paso le ensea$a pala$ras soeces. En ve! de llamar a su hi&o por su nom$re le dec'a "cumpa", de modo que 6a ael opt por apodarlo ""uatn". %os padres iniciaron un ensayo de vida marital poco convencidos e i"norantes del pro$lema que se les ven'a encima: una ase de re$eld'a normal, la edad de la o$stinacin, que e/i"e una "ran ha$ilidad como educador emocional. <$servemos la vida de esta amilia al"unos meses ms tarde: a"otados por un nio que se muestra a$iertamente deso$ediente y cuyo recurso de presin es la pataleta, los padres han optado por "de&arlo ser". Cuando lle"a del &ard'n in antil, la mam lo env'a a &u"ar al vecindario. %o $usca por las casas vecinas siempre a horas distintas y permite que 6a ael se quede dormido en cualquier lu"ar de la casa, por lo "eneral, de$a&o de una mesa. Cuando el pap lle"a del tra$a&o, nunca antes de las die! de la noche, lo despiertan para cenar comida rpida, chocolates y "aseosas. No es in recuente que despus de la cena, sin sueo de$ido a la siesta nocturna, 6a ael acompae al ""uatn" a &u"ar +lay #tation mientras la Cata chatea con sus ami"as.

!isfuncionalidad familiar e0trema - analfa.etismo emocional El trastorno de conducta reactivo puede ser consecuencia de la la"rante ausencia de educacin emocional: el nio crece en un medio amiliar donde reina la ne"li"encia a ectiva o el a$uso, o am$os, como sucede "eneralmente en estos casos. Con inado a so$revivir por sus propios medios en lo a ectivo, sin educacin emocional al"una, desarrolla estrate"ias de adaptacin sustentadas en una pseudo autonom'a, caracteri!ada por el desprecio a toda norma y a todo l'mite, por cuanto ha crecido sin dar ni reci$ir respeto, en un ho"ar catico donde los con lictos se a rontan mediante reacciones violentas, a$uso de poder y $rutal descali icacin. #on amilias e/tremadamente dis uncionales, en

las cuales los adultos suelen presentar al"una psicopatolo"'a, predomina un estilo relacional a"resivo y las necesidades a ectivas de los pequeos y los ancianos son i"noradas de manera $rutal. >eneralmente, los nios que crecen en estas amilias desarrollan el ms e/tremo de los trastornos de conducta reactivos: el trastorno disocial, que es claramente patol"ico. Cuando juntos son dinamita Al lector le ha$r llamado la atencin que la mayor'a de los casos que ilustran los diversos cap'tulos tienen como prota"onistas a hermanos "emelos o melli!os. Este hecho no es casual. Cuando los hermanos tienen la misma edad o son muy cercanos en aos y am$os poseen un temperamento di 'cil, son inmaduros emocionalmente o presentan el denominado s'ndrome del d icit atencional, #,A, tienden peli"rosamente a la re$eld'a reactiva si las condiciones am$ientales no son idneas. As' aparece en escena una nueva 8e insu ri$le8 modalidad de trastorno conductual: la pelea entre hermanos como estilo relacional cotidiano. Cuando uno de ellos est ausente, el otro parece adquirir una s4$ita cordura y se muestra relativamente dcil, rela&ado, ale"re y dispuesto a entretenerse solo. +ero aparece el hermano en escena y es como si al"uien hu$iese encendido la mecha de la plvora: no han transcurrido ms de unos minutos y am$os ruedan por el suelo tren!ados en una ero! lucha cuerpo a cuerpo. %loran, "ritan... y tam$in se r'en, como si dis rutaran en orma masoquista las rec'procas "olpi!as. #epararlos no es tarea cil ni duradera, ya que parecen imantados. #e provocan mutuamente a travs de muecas, patadas, manota!os o liti"ios ver$ales por minucias, para desem$ocar nuevamente en la misma lucha cuerpo a cuerpo. %os padres se a"o$ian, ya que la calma es e 'mera cuando los chicos estn presentes. En la mesa, los hermanos se muestran $eli"erantes, comparan el tamao de sus platos, se arre$atan el &arro de &u"o, derraman el l'quido, se dan puntapis $a&o la mesa, se lan!an miradas hostiles y manota!os, a$solutamente indi erentes a los llamados de atencin de sus padres o a las s4plicas de sus hermanos mayores. 3a$itualmente, los padres de hermanos peleadores estn a"otados v con undidos. 3an ensayado todos los mtodos de control de conductas su"eridos por parientes, vecinos y ami"os. Evitan salir de paseo, ir de

visita, llevar a los hermanos al cine o a un restaurante. Evitan cualquier situacin que implique e/ponerse como amilia a la i"nominia de e/hi$ir su a$soluta incapacidad para controlar a dos nios transmutados en simios sin control. +or lo "eneral, el padre contin4a aplicando las estrate"ias que nacen de su impotencia y su ira. #us vanos intentos de control coercitivo culminan invaria$lemente con una pali!a. %a madre, que todav'a conserva esperan!as, oscila entre la amena!a de de&arlos sin tal premio y la paciencia tolerante9 entre la severidad y la dul!ura, hasta que termina en una plaidera s4plica. No es raro que con iese que la hacen llorar de impotencia. (E/iste al"una estrate"ia realmente e ectiva para a$ordar las peleas entre hermanos* Creemos que s'. Nos remontaremos a la primera parte de este li$ro, en la cual planteamos que la mayor'a de los pro$lemas de conducta en nios pequeos tiene su ori"en en su di icultad para automodular la ansiedad. 0a&o esta ptica, podemos plantear que los hermanos peleadores tienen ciertos ras"os en com4n: #on incapaces de re"ular su ansiedad. 5ransitan velo!mente desde la es era de la ansiedad a la es era de la impulsividad a"resiva, la cual da paso a una descar"a conductual de "olpes, patadas, insultos, mordiscos, etc. #on incapaces de poner reno por s' mismos a su descar"a a"resiva. (,e dnde proviene la ansiedad que precipita el pro$lema de conducta llamado "pelea"* Ksa es la pre"unta crucial. Aunque es com4n que tal conducta ten"a un ori"en multi actorial, es altamente pro$a$le que proven"a de una sinton'a rec'proca. Esto quiere decir que un hermano pone ansioso al otro y viceversa. %o ha$itual es que uno de los dos ten"a si"ni icativas di icultades para autorre"ular su temperamento y que la presencia del hermano lo lleve a responder de modo e/cesivo :hiperreactividad o so$rerreactividad;. Dnicia una secuencia de conductas que no son sino la v'a de descar"a de su ener"'a ansiosa. En otras pala$ras, si el hermano no estuviese cerca, descar"ar'a su ener"'a ansiosa mordindose las uas, saltando en la cama, "ritando o mostrndose demandante con la madre. (Cmo descu$rir cul de los hermanos es quien ori"ina la conducta pro$lemtica* Es sencillo: evaluando los reportes de los pro esores, las o$servaciones respecto a la conducta del nio en la sala, los ritmos $iol"icos :los chicos de

temperamento di 'cil tienen di icultad para conciliar el sueo nocturno, suelen despertar irrita$les y o uscados y son selectivos en sus pre erencias alimentarias;9 la tolerancia sensorial :"eneralmente son intolerantes al calor o al r'o y les molestan ciertas te/turas, como la ropa de lana, las etiquetas de las prendas de vestir, los cinturones, los cuellos altos, y otros est'mulos, como los ruidos estridentes y las luces intensas; y, en trminos "enerales, la predominancia de la emocionalidad ne"ativa y de la dis oria por so$re la quietud y el $uen talante. %os nios de temperamento di 'cil tienden a a$urrirse cilmente y les cuesta entretenerse solos. Necesitan imperiosamente la presencia de otros para dis rutar9 suelen privile"iar la accin por so$re la re le/in, y en ocasiones no e/teriori!an su mundo interno. %as salidas con este nio suelen ser tensas, ya que se o usca cilmente, es que&oso, demandante y a poco andar mani iesta que est a$urrido. En cam$io, el otro chico suele ser ms dcil y se entretiene con mayor acilidad cuando no est el hermano. %amenta$lemente, suele ocurrir que am$os hermanos poseen un temperamento di 'cil, lo cual complica el a$orda&e. A las di icultades de autorre"ulacin del temperamento, las rpidas reacciones dis ricas y la cil reaccin impulsiva y a"resiva, suelen a"re"arse los errores de a$orda&e parental, que usualmente se han mantenido por mucho tiempo y se han convertido en un estilo de educacin emocional "enerador de "ran ansiedad, re$eld'a y predominio de emociones ne"ativas. 7na ve! identi icado el con&unto de actores que provoca ansiedad en los nios, es necesario modi icar el escenario antes de que sea demasiado tarde. +ara ello, hay que centrarse en orma simultnea en los si"uientes rentes: Ddenti icar las condiciones am$ientales que "eneran, a"ravan y mantienen la ansiedad en am$os nios: h$itos inadecuados de sueo, alimentacin, recreacin, esparcimiento. No es raro que los padres, desesperados por conse"uir un instante de pa!, una tre"ua en ese campo de $atalla que es la casa, recurran a la "tecnodiversin" como anestesia temporal. Entonces permiten 8y a veces promueven8 los &ue"os de consola en sesiones a$usivamente e/tensas. Cuando no estn &u"ando, los nios estn conectados a la televisin, por lo "eneral, con el volumen alto. %o que los padres i"noran es que la tecnodiversin provoca elevados niveles de ansiedad, los que acilitan y perpet4an el

pro$lema conductual. No es in recuente que la ansiedad e/cesiva los lleve a consumir "randes cantidades de "olosinas y "aseosas, en especial $e$idas cola, con lo cual el desequili$rio neuroqu'mico de los nios empeora. Esta$lecer estrate"ias para a$ordar las peleas: lo ha$itual es que los padres apliquen variadas estrate"ias en orma cie"a, al a!ar, $uscando de modo errtico la solucin m"ica al calvario de convivir con dos pequeos incapaces de ra!onar. Es imprescindi$le ensearles estrate"ias e icaces, las cuales estn su&etas a las varia$les propias de cada amilia :n4mero, edad, nivel cultural y medios econmicos de los inte"rantes, entre otras varia$les;. Necesitan, por lo tanto, una "receta personali!ada", la cual de$e ser diseada e implementada por un pro esional de la psicolo"'a in antil o un terapeuta amiliar. El pro"rama ms e ectivo para miti"ar las peleas es el que premia la conducta de &u"ar y compartir sin liti"ios ni "olpes. El diseo de este pro"rama de$e se"uir los principios de la modi ica$ilidad conductual operante, se"4n los cuales las conductas se pueden modi icar a partir de las consecuencias que "eneran: se recompensan las conductas que tienen consecuencias positivas y se sancionan aquellas que tienen consecuencias ne"ativas. Canali!ar la ener"'a a"resiva: hay que darle un nuevo cauce que permita que las peleas se e/tin"an o, al menos, disminuyan en recuencia. %a estrate"ia de canali!acin de la a"resividad y la dis oria es la actividad 'sica sistemtica. +ara ello e/isten los deportes in antiles. %a actividad ms indicada es cualquier arte marcial o disciplina de de ensa personal, por cuanto ella, enseada por e/pertos, promueve el desarrollo del carcter y del autocontrol re le/ivo. 7n especialista en salud mental in antil de$e evaluar al nio de temperamento di 'cil 8o a la dupla "dinamita"8 para ver la pertinencia de re"ular la ansiedad, la impulsividad y la tendencia a la dis oria mediante psico rmacos y terapias de ener"'a como el reiAi o la terapia loral. !ia/nstico de los trastornos de conducta reacti+os %os trastornos de conducta de$en ser dia"nosticados y a$ordados, en lo posi$le, antes de los die! aos de edad. Este a$orda&e de$e estar a car"o de un equipo multipro esional y centrarse en la identi icacin cali$rada

de cada uno de los diversos actores que con luyen en su "nesis. El mayor desa 'o es a$ordar un trastorno de conducta en un adolescente, ya que lo ha$itual es que predominen en l los elementos desa iantes activos, con escasa o nula conciencia de los e ectos devastadores que su conducta e&erce so$re s' mismo y su am$iente. Cada ao que transcurre entre el inicio de la re$eld'a reactiva y el momento en que se identi ica y se decide la intervencin teraputica torna ms di 'cil y ardua la tarea. En casos e/tremos, el 4nico recurso e ectivo es que$rar el sistema amiliar: poner distancia 'sica entre los padres y el hi&o a ectado para actuar de modo multidisciplinario y en equipo so$re am$os su$sistemas por separado, lo cual acilita la o$&etividad necesaria para erradicar las ideas irracionales que han perpetuado los errores. +or e&emplo, recordemos al padre de ?a"dalena, quien dec'a que su hi&a actua$a "como una mu&er!uela", y a la adolescente, quien a irma$a que su pap quer'a anularla como persona. En este caso, para modi icar los estilos relacionales es necesario convencer al padre de ?a"dalena de que el 4nico modo de que su hi&a eval4e como ries"osa la relacin sentimental que ella mantiene con un hom$re mayor es que l, como padre, de&e de intervenir v de intentar recuperar el control de la situacin. En orma simultnea, es preciso "uiar a la &oven para que descu$ra que su relacin sentimental est construida so$re la ra$ia, el encono y el deseo de daar, sentimientos ne"ativos pro$a$lemente tam$in presentes en su pare&a, y que, en consecuencia, se trata de una relacin neurtica, malsana. Con la se"uridad de que los cam$ios en la hi&a son posi$les, pero que no de$en ser or!ados por el padre, se puede intentar un reencuentro, el que eli!mente se produce cuando a la madre le dia"nostican un tumor mali"no en el 4tero y padre e hi&a se ven o$li"ados a unirse para apoyar a ectivamente a la mam, quien inalmente se recupera. Cinco aos despus de este ti$io reencuentro, ?a"dalena se reci$e y via&a a Espaa a doctorarse. 6e"resa casada con un periodista y con una hermosa $e$ de quince meses que conquista inmediatamente al ahora a$uelo, con lo cual las heridas parecen cicatri!ar de initivamente. Comunicacin afecti+a %as tcnicas dia"nsticas y de a$orda&e multipro esional que se aplican en los trastornos de conducta son variadas y dependen estrictamente del

caso individual, del peso relativo de los actores $iol"icos, psicol"icos y am$ientales, y de las pericias del equipo pro esional que toma el caso. ,ichas tcnicas de$en incorporar, en orma imprescindi$le, una mirada sistmica. #in em$ar"o, es posi$le identi icar un actor nuclear so$re la $ase del cual se pueden articular las acciones preventivas, educativas e incluso teraputicas rente a los trastornos de conducta reactivos. Este actor es la comunicacin a ectiva: la capacidad de escuchar con el cora!n, desprendindose de toda idea preconce$ida, de todo temor, de todo pre&uicio, de toda presuposicin, de toda interpretacin. %a e/periencia pro esional nos ha mostrado que esta estrate"ia de educacin emocional es el ms esplndido recurso preventivo de trastornos de conducta in antil y adolescente. Dncorporarla a las estrate"ias de los padres 8y de los dems actores ormativos en los primeros aos de un nio8 permite a$ordar e ectivamente la re$eld'a como parte del desarrollo y la re$eld'a reactiva, potencia los lo"ros correctivos y teraputicos y ayuda a mantener los resultados positivos a lo lar"o del tiempo. %amenta$lemente, es la estrate"ia menos usada por quienes tienen la misin de educar emocionalmente a nios y adolescentes. %os adultos miran con escepticismo y temor las consecuencias que podr'a tener reempla!ar los mtodos correctivos y "disciplinadores" por uno que parece omentar la prdida de la autoridad. Nada ms le&os de la realidad: las estrate"ias de comunicacin a ectiva son el recurso ms in ali$le para "anar autoridad ante nios y adolescentes. %os adultos :padres, maestros, a$uelos; que las practican crecen ante los o&os del nio, quien los mira con admiracin v valora sus conse&os. Es tan pro unda la huella que esta estrate"ia de&a so$re el cora!n in antil que dcadas ms tarde, ese nio, convertido en adulto, practicar esta hermosa tcnica con sus hi&os, demostrando as' el valor trans"eneracional de sus $ondades. %a comunicacin a ectiva requiere de ciertas condiciones $sicas y una actitud de permanente apertura al per eccionamiento de pericias undamentales. En otras pala$ras, comunicarse a ectivamente con un nio es una ciencia y un arte en constante desarrollo. %os requisitos son los si"uientes:

 Empat'a: es la ha$ilidad para ponerse en el lu"ar del otro. A los adultos no les resulta di 'cil cuando estn rente a otro adulto, pero una "ran mayor'a muestra una enorme di icultad para desarrollar empat'a con un nio pequeo. El adulto tiende a mostrar una solicitud condescendiente que muchas veces es slo aparente 8y los chicos se dan cuenta de ello8 y a considerar "nier'as" lo que para un nio o un adolescente es muy importante. 5odav'a quedan adultos que, rente a un adolescente que de iende su punto de vista con ar"umentos claramente ra!ona$les, le dice en tono despectivo: "Aprende a sonarte la nari! antes de discutir conmi"o, &oven!uelo i"norante". Con esto "enera ra$ia y rustracin en el cora!n del muchacho. %a empat'a es la capacidad de sintoni!ar emotivamente con el nio. 3um$erto ?aturana, neuro$ilo"o chileno, acu el hermoso trmino de "sinton'a coG emotiva", que ha$la de una intersu$&etividad emocional, un enmeno m"ico que se da entre mam y $e$ y que permite que este 4ltimo so$reviva a la tremenda an"ustia de sentirse inerme, desamparado y pequeo. Ante la pena, la ra$ia o la an"ustia de un nio, tendemos a pensar que se trata de miniGpenas, miniGra$ias, miniGmiedos. No es raro escuchar a un adulto que e/clama: "1+ero si eso no es nada2 1#upiera este niito lo que yo tuve que pasar hoy en el $anco2". %a realidad es al revs: las penas, ra$ias y an"ustias son peores mientras menos recursos de ela$oracin racional tenemos. Antes de los ocho aos carecemos de e/periencias con las cuales con rontar lo que nos sucede y de recursos de racionali!acin para ela$orar nuestras an"ustias. Empat'a es tam$in la capacidad para "retroceder" en orma rpida a la propia in ancia en trminos emotivos, recurso que ayuda enormemente a la sinton'a coGemotiva. Escucha emotiva: es la capacidad para escuchar con inters, a ecto y emocin a un nio o adolescente, hacindole sentir que su pro$lema es importante y que deseamos sinceramente ayudarlo a encontrar una solucin. +rincipio de la $uena e: los chicos son naturalmente antasiosos y suelen recurrir a historias poco cre'$les cuando quieren eludir un casti"o. +or esta tendencia universal a la mentira y la a$ulacin, los adultos descon 'an de ellos a priori, sin darse el tiempo de escucharlos en orma atenta v respetuosa. %a actitud de escucha activa requiere desprenderse de todo pre&uicio y atender los ar"umentos del nio, dndoles crdito siempre. #i son alsos, y el nio los emplea para eludir un casti"o, es pro$a$le que el adulto de$a evaluar si sus casti"os son e/cesivos o los aplica con ira en ve! de hacerlo con

serenidad y motivos educativos. En este caso es el adulto quien de$e enmendar sus actitudes y no el chico. +rincipio de la se"unda oportunidad: nios y adolescentes estn en la vida para aprender a ser me&ores, de modo que los errores suelen ser e/celentes oportunidades para que enmienden el rum$o. 7n error puede convertirse en una instancia de aprendi!a&e si el adulto o rece una se"unda oportunidad sin caer en la tentacin de privar al nio de su con ian!a ni de condenarlo a empearse una y otra ve! en hacerse di"no de esa esquiva con ian!a en su honestidad. +ara ello, se de$e actuar de $uena e, evitando emitir &uicios de valor, como "me has de raudado, en ti no se puede con iar" y tratar de de&ar en claro que e/iste una nueva oportunidad para pro$ar la capacidad de autodireccin. %a "ran mayor'a de los chicos se las &ue"a por demostrar que s' es capa!. No en&uiciar: a menudo pensamos que los chicos quieren sacar venta&a de ciertas situaciones. Nos irritan su alta de criterio, su precipitacin, su impulsividad, su distraccin, y solemos emitir &uicios de valor implaca$les y lapidarios con respecto a ellos: "En ti no se puede con iar", "me de raudas", "(tienes aserr'n en la ca$e!a*", "hasta un nio pequeo entender'a", "1vas por la vida con la $oca a$ierta2". #on opiniones equivalentes a sem$rar piedras en lu"ar de simiente: en el cora!n del nio en&uiciado crecen el encono, la ra$ia, la impotencia y el deseo de ven"an!a.

9Por 2u: resulta tan dif7cil comunicarse afecti+amente con un nio o un adolecente; En "eneral, a los adultos les resulta di 'cil comunicarse a ectivamente con los nios pequeos y los adolescentes porque no los conocen a ca$alidad y se mueven en sistemas de creencias sustentados en pre&uicios sin claro undamento, como que los nios son manipuladores o los adolescentes son lo&os. 3ay adultos :especialmente las mu&eres, por su mayor desarrollo de la intuicin; que tienen un conocimiento $astante adecuado de los nios y adolescentes, sustentado en su sentido com4n y en la ternura por los ms pequeos, pero que laquea

cilmente al no tener una $ase slida apoyada en conocimientos de psicolo"'a in antil. 0asta que la vecina o la sue"ra les di"an con tono de reproche "usted se est de&ando manipular por su nio9 no sea tan $landa, corr'&alo ahora, que maana ser demasiado tarde", para que muchas mams intuitivas den un "iro radical y se tornen impacientes, "ruonas y controladoras. Esto sucede porque los adultos estamos convencidos de que aportar al crecimiento social y emocional de un chico e/i"e disciplinario :corre"irlo, evitar que se tuer!a;, sin sa$er que las normas y l'mites se ensean cilmente cuando se inculcan temprano en la vida 8antes de los cinco aos de edad8 a travs de la didctica de la irme!a con ternura, la llamada "mano de hierro en "uante $lanco", que se sustenta en los principios de la comunicacin a ectiva y se $asa en convicciones, pero es temperada por el respeto hacia los nios, el cual invita a ser suave, dulce y sereno. Caso de Margarita ?ar"arita tiene doce aos y le pide permiso a su mam para alo&ar en la casa de una compaera de curso. %a mam le e/plica con suavidad que no es posi$le, pues con el padre han decidido que de$er a"uardar a la adolescencia para quedarse a dormir en otras casas. %e dice: "?ar"arita, s que esta decisin te va a eno&ar, te vas a sentir e/cesivamente controlada, qui! pienses que no tenemos con ian!a en ti y nos vas a ver como paps antipticos y controladores. +ero es nuestra decisin. %o mismo decidimos para tu hermana mayor, y as' va a ser siempre. 54 dices que todas tus ami"as se quedan a dormir en otras casas. Eso depende de sus padres, pero los tuyos hemos tomado esta decisin y de$ers aceptarla. %o sentimos mucho". En este discurso hay empat'a, pero tam$in irme!a. ?ar"arita no si"ue ar"umentando, acata, aun cuando se siente muy eno&ada. %os adultos tenemos un enorme miedo a perder autoridad, a que los chicos "se su$an por el chorro" "les demos la mano y nos a"arren el codo". %a mayor'a piensa que ser aco"edor es mostrar el lado d$il, con unde al nio y avorece su mala conducta. D"noran que los adultos serenos, aco"edores y respetuosos tienen un poderoso dominio so$re los

nios: una autoridad sustentada en el respeto y el cario a toda prue$a. El verdadero dominio no es el poder de la uer!a y el control coercitivo, sino el poder de una autoridad le"'timamente "anada. F en la educacin para la vida, la autoridad de un adulto so$re un nio se construye con respeto, cario y presencia aco"edora. En los adultos est demasiado arrai"ada la descon ian!a, un atvico temor a la mala intencin. Actuamos con los nios aplicando el principio de la mala e. Caso de Rodrigo 6odri"o tiene diecisis aos, es el mayor de cuatro hermanos y el 4nico hom$re. Cursa primero medio por se"unda ve!. #us cali icaciones siempre estn por de$a&o del nivel m'nimo. 5iene s'ndrome de d icit atencional, es !urdo :los chicos !urdos suelen tener pro$lemas de aprendi!a&e, ser emotivos y al"o temperamentales; y padece una aversin crnica a ciertas asi"naturas, como len"ua&e, ciencias sociales e in"ls. +ero es el me&or deportista de todo el cole"io, un dato que el padre de 6odri"o, demasiado rustrado por las malas cali icaciones de su hi&o, no considera. En una ocasin, 6odri"o se sent muy e/citado &unto a su padre, que le'a el peridico, y le di&o: "+ap, (sa$'as que hasJ un cole"io para "ente como yo donde se va a clases slo desde las nueve hasta las once de la maana...*". D$a a continuar, pero su padre cerr el diario con violencia y le "rit: "1Es el colmo2 Eres lo ms lo&o del mundo, repites el ao, no estudias y ahora quieres ir a un cole"io de va"os Jpara "ente como yoJ..., claro, si eres el rey de los va"os. 1?e das ver"Hen!a, 6odri"o2". F se march uri$undo mientras su hi&o, ro&o de ira, masculla$a pala$rotas. ,'as despus, la mam del chico se sent &unto a su marido v le pre"unt con una "ran sonrisa: "Eie&o. ()u te pareci el premio que le dieron a 6orro* Es un sueo". El padre se irrit: "1+ero de qu premio me ha$las2 1Claro, yo de$o ser un moni"ote en esta casa2 1Nunca me entero de nada2". ")u e/trao", musit la esposa mirando atemori!ada a su marido. "pero si 6odri"o me di&o que te i$a a contar. %a municipalidad lo premi con una $eca para que entrene en el Centro de Alto 6endimiento y se preparare para competir en los @ue"os +anamericanos el pr/imo ao. #u pro esor &e e le su"iri que postulara al cole"io para deportistas destacados: ir'a a clases de

nueve a once de la maana y podr'a entrenar desde las dos de la tarde hasta las nueve de la noche...". En este relato es posi$le apreciar cmo un padre crnicamente rustrado es incapa! de sintoni!ar a ectivamente con su hi&o. 6odri"o intenta darle una $uena noticia, pero en su e/citacin incluye un comentario que, mal interpretado, despierta la ira de su pap. +ara el adolescente, ""ente como yo" si"ni ica$a "deportistas de e/celencia, como yo". +ero el padre lo interpret como "enemi"os de estudiar, como yo". F cerr sus o'dos a todo dilo"o. #in duda que ese padre es poco h$il en el arte de la comunicacin a ectiva, ya que es el "4nico en casa que no se entera de nada", lo que podr'a interpretarse como que todos le tienen terror, de modo que le ocultan las novedades cotidianas por miedo a que se en ure!ca. +odemos ima"inar la relacin de 6odri"o con su padre: oscila entre la a$ierta con rontacin y la clandestinidad. %os padres que con unden educacin emocional con humillacin suelen tener hi&os con "vocacin de su$marinos": rente al peli"ro que representa el padre, se sumer"en y de&an de dar seales de vida. Nunca dicen a dnde van ni a qu hora re"resarn, no contestan el celular cuando los llaman de la casa, se re u"ian en su dormitorio, llevan los aud' onos atornillados en los o'dos y rara ve! comparten la mesa amiliar, con lo cual slo consi"uen re or!ar la ira y la rustracin del padre, quien $usca con desesperacin en el r$ol "eneal"ico al"4n pariente "ove&a ne"ra" a quien culpar por la des"racia de tener un hi&o que a sus o&os no vale un cntimo. Caso de %edro +edro es hi&o 4nico, tiene seis aos y est en primero $sico. ,esde inicios de a$ril, cada lunes se que&a de intenso dolor a$dominal antes de su$irse al transporte escolar. ,os semanas despus, el dolor aparece el domin"o por la noche y el lunes +edro se levanta con diarrea. #us padres, &venes y e/itosos pro esionales, consideran que el nio los est manipulando y recuerdan el comentario de una ami"a, madre de varios hi&os, quien les advirti que no ha$'a nada peor que tener hi&os 4nicos. "#on unos dspotas", les advirti. %a mam de +edro, que va"amente intuye que su hi&o podr'a estar ansioso, dice: "+arece que +edrito est haciendo teatro para quedarse en casa". El marido re renda tal suposicin reprendiendo a su seora: "Claro, si t4 lo malcr'as de&ando

que el domin"o se levante tarde y se quede viendo sus monos en la tele. 5e di&e que lo ests re"aloneando demasiado. Ah' tienes al lo&o. Ahora no quiere ir a clases. 1Fa se las va a ver conmi"o2". %a ms o$&etiva es la nana, quien desde su inmenso amor por +edro y su intuicin de mam da una mirada ms atenta a los s'ntomas del nio y descu$re que el pequeo su re una "ran an"ustia. ?eses ms tarde, los padres de +edro se enteran de que el cho er del transporte a$usa$a de los chicos que i$an sentados a su lado. Acaricindolos con una clara intencin se/ual. No ca$e duda de que +edro ue uno de los pequeos a$usados y sus s'ntomas eran la muda seal que el nio envia$a a sus padres pidindoles ayuda. En esta historia podemos ver cmo los pre&uicios nu$lan la mirada del cora!n. %a mam del nio desoye la vo! de su intuicin, que le dice que +edrito podr'a estar ansioso, y pre iere escudarse en las variadas opiniones de sus amistades, mientras que el padre, para quien el /ito de$e incu$arse desde primero $sico, estima que su pequeo es un lo&o y decide culpar a la madre de mimarlo en e/ceso, emulando con estos &uicios implaca$les los de su propio padre, partidario de que los varones sean criados en el ri"or. %a sinton'a coGemotiva sustentada en la ternura ha$r'a permitido que el nio hu$iese con iado en sus padres y les hu$iese comunicado su miedo y desamparo. +ero +edro est siendo educado emocionalmente de un modo poco cercano. #us padres ponen el n asis en el de$er y estn poco atentos a las necesidades emocionales de su nio pequeo. %os s'ntomas corporales suelen ser certeros mensa&es de alarma. En este caso, dichos s'ntomas esta$an evidentemente relacionados con el cole"io, de modo que paps "$uenos lectores de seales" se ha$r'an acercado a +edrito para inda"ar si ha$'a al"o en el cole"io que lo esta$a asustando. Es pro$a$le que en ese caso el chico hu$iera sido ms e/pl'cito respecto al cho er del $us escolar.

de psicopatolo"'a. 7n anlisis e/haustivo de cada uno de ellos e/cede ampliamente los propsitos de este li$ro, de modo que nos re eriremos a los ms recuentes. En una minor'a de nios y adolescentes, el trastorno de conducta :pataletas, ne"ativismo, estilo desa iante y actitud de con rontacin permanente; o$edece a la presencia de una psicopatolo"'a severa de variados or'"enes, que se hace evidente por las si"uientes seales. CAP)T"% III C N!"CTA RE'E%!E PSIC PAT % ()A C $ E<PRESI#N !E Dntensidad inusitada de la reaccin ne"ativista :pataletas intensas y prolon"adas, violencia ver$al o 'sica indiscriminada;. ,iscrepancia entre el est'mulo y la ma"nitud de la conducta ne"ativista. ,uracin e/cesiva de la pataleta o de la reaccin a"resiva. +resencia de conductas autolesivas :morder el propio $ra!o, in li"irse heridas cortantes;. Claves 'sicas at'picas: una mirada e/traviada, e/presin acial perple&a, con undida, o palide! e/trema, que indica un estado alterado de conciencia. Caso de Jos %edro @os +edro tiene cinco aos die! meses y est en Iinder. ,esde los tres aos asiste a una Escuela de %en"ua&e, va que tard mucho en comen!ar a ha$lar y a4n pronuncia mal varios sonidos, utili!a rases cortas 8"como tele"rama", se"4n la mam8, su voca$ulario es po$re y lo tiende a reempla!ar por "estos y ruidos. #e"4n la educadora de prvulos, "@os +edrito es un $e$ y va al cole"io a &u"ar". No si"ue instrucciones, parece no entender, porque vive en su mundo de antas'a. 5odav'a no lo"ra tomar $ien el lpi!, de&a sus tra$a&os a medio terminar, se hace el sordo, se muestra reacio a aprender las letras y apenas lo"ra contar hasta tres. Anda con su mochila car"ada de autitos, peluches y el in alta$le "tuto". %a educadora lo quiere mucho, pero est preocupada por la re$eld'a de @os +edro, quien responde con pataletas a todo intento por lo"rar que tra$a&e, se siente en la mesita 8suele reptar $a&o ella8, ordene sus 4tiles o se a$sten"a de devorar la colacin mientras pinta. Ee en l una o$stinacin que ad&udica a una "inmadure! emocional", de modo que les ha recomendado a los padres de @os +edro de&ar que repita Iinder. El nio cumple los seis aos en

%a conducta re$elde, e/presada como ne"ativismo, pataletas, mal talante y con rontacin con el adulto, es la e/presin visi$le 8la punta del ice$er"8 de un quie$re pasa&ero del equili$rio emocional de un nio o un adolescente. Este desequili$rio emocional suele ser provocado por la irrupcin de emociones ne"ativas 8miedo, ra$ia8 que invaden al nio y se e/teriori!an, es decir, se trans orman en conductas, cuando no son adecuadamente neutrali!adas mediante la re le/in, el autocontrol, el con ortamiento a ectivo, etc. Cuando las causas que provocan este quie$re de la armon'a emocional son permanentes, ineludi$les, implaca$les v crnicas, las emociones ne"ativas ceden paso a sentimientos ne"ativos 8ira, encono, odio, rustracin, desprecio8 duraderos en el tiempo. #e e/presan en comportamientos permanentes, estilos conductuales que hemos denominado re$eld'a reactiva v son clasi icados como trastornos de conducta. +ero en ocasiones la ra$ia, el miedo, el rencor, el odio, la rustracin o el desprecio no son provocados por actores del am$iente, sino que sur"en como consecuencia de anomal'as de las estructuras y las unciones que su$yacen a la vida emocional in antil o &uvenil. Estas anomal'as a ectan mdulos cere$rales espec' icos y pueden tener su ori"en en pro$lemas prenatales, perinatales o en la vida temprana de un nio. El compromiso estructural o uncional de dichos mdulos cere$rales provoca mani estaciones visi$les similares a las de la re$eld'a propia del desarrollo o a la re$eld'a reactiva, pero que poseen ras"os particulares que permiten que un o&o cl'nico entrenado las identi ique correctamente. #on los trastornos de conducta como s'ntoma

septiem$re, pero la educadora ar"umenta que es demasiado pequeo para pasar a primero $sico. #in em$ar"o, el padre se opone tena!mente y dice que las pataletas del nio se de$en a que la mam lo malcr'a v lo tiene "muy re"aln". 6ecuerda que cuando chico l era por iado y $ueno para las ra$ietas. "A coscachos me hicieron entender", dice. En realidad, al pap le duele tener otro repitente, ya que su hi&o mayor, de doce aos, repro$ el se/to $sico por sus $a&as notas "a pesar del amoso 6ital'n". En este caso, las pataletas de @os +edro se insertan en un con&unto de caracter'sticas que con i"uran la llamada "inmadure! del desarrollo", conocida internacionalmente como s'ndrome de d icit atencional o #,A. Este s'ndrome es, en la mayor'a de los casos, una caracter'stica "entica :el pap ue o$stinado y pataletero. mientras que el hermano mayor de @os +edro toma 6ital'n, el clsico medicamento para el d icit atencional;, que provoca una maduracin ms tard'a o ms lenta de las ha$ilidades co"nitivas $sicas: ha$ilidad psicolin"H'stica y de pensamiento l"ico matemtico :el nio tiene un trastorno del len"ua&e ver$al e/presivo y a4n no aprende a contar;, una maduracin ms lenta o tard'a de los mecanismos de autorre"ulacin emocional :el chico es o$stinado y pataletero; y de las ha$ilidades de administracin intelectual, como la capacidad de concentrarse : @os +edro no escucha las instrucciones, de&a sus tra$a&os a medio terminar;. %a mayor'a de los nios con s'ndrome de d icit atencional se muestra a$iertamente o$stinado hasta que adquiere una autorre"ulacin emocional ms slida alrededor de los seis aos. @os +edro es poco re le/ivo, muy r'"ido y centrado en e/ceso en sus necesidades inmediatas, responde con intensas pataletas a todo intento por inculcarle h$itos y normas, de modo que el entrenamiento de$e ser muy sistemtico y paciente, tiene que emplear en orma "enerosa las recompensas y evitar ad&udicar a la voluntad del chico su resistencia a aprender normas.

diecinueve aos, respectivamente, y un varn de quince llamado #e$astin. #i $ien @avier y #e$astin son prcticamente de la misma edad, son radicalmente distintos. #e$astin es un muchacho tranquilo y estudioso que sa$e plani icar su tiempo de tal modo que le alcan!a para estudiar, participar en el "rupo de pastoral del cole"io y practicar cuatro veces a la semana natacin, su deporte avorito. Es "entil v rara ve! pierde la paciencia. "Es todo un ca$allero", opinan sus pro esores. @avier, en cam$io, desa 'a la paciencia de todos. Nunca sa$e qu tareas tiene y su mochila es un caos. 3a perdido tantos cuadernos que este ao opt por tener uno solo, donde escri$e, di$u&a y pe"a recortes de autos de carrera. #u "ran amor es su "uitarra elctrica, a la cual dedica todo su tiempo li$re. %le"a del cole"io y se aca$a la pa! en la casa, ya que e/i"e a "ritos que le sirvan la leche en el dormitorio mientras toca "uitarra por horas. Cuando lle"a la noche y no ha cumplido con sus de$eres escolares ale"a a viva vo! que sus pro esores son unos verdu"os que llenan a los alumnos de tra$a&os intermina$les. "Apenas mi vie&a lle"ue, me meto en los li$ros. 5otal, ella va a creer que me lo pas estudiando, como el JpavoJ de #e$astin", dice con una sonrisa. Cuando la madre lle"a del tra$a&o y le pide que estudie en el escritorio y no en su pie!a, @avier protesta a "ritos, da porta!os, culpa a todos en la casa por "hacerle la vida imposi$le" y sale en $icicleta sin decir a dnde va ni a qu hora re"resar. %os pro esores lo descri$en como lleno de talentos, pero dicen que los desperdicia, nunca reconoce sus altas y es un apasionado de ensor de las causas perdidas. @avier se ha cam$iado tres veces de cole"io: en se"undo $sico lo sacaron de un cole"io $ilin"He porque le costa$a mucho entender in"ls: en sptimo repiti de curso y su madre lo cam$i a un cole"io ?ontessori con la ilusin secreta de evitar darle 6ital'n, un medicamento al que ella siempre ha temido y que compra de modo irre"ular desde que un neurlo"o le dia"nostic #,A al chico. Ella e/plica los pro$lemas conductuales de @avier por la herencia del padre. "#on i"uales", dice, "el pap de @avier es un adolescente de cuarenta aos. Nunca madur". @avier es un t'pico adolescente con s'ndrome de d icit atencional y es pro$a$le que la madre ten"a ra!n en ad&udicar la inmadure! de @avier a la herencia paterna. %os adolescentes #,A presentan una d$il capacidad de autorre"ulacin emocional :@avier voci era, da porta!os;, atri$ucionalidad e/terna :no plani ica su tiempo li$re ni estudia cada d'a en orma metdica9 dice que le va mal porque los pro esores son unos verdu"os9 cuando lo llaman al orden ale"a que los dems le hacen la

Caso de Ja$ier @avier, un adolescente de diecisis aos, es hi&o 4nico, pero su padre, divorciada hace ya varios aos, se cas en se"undas nupcias con un viudo que aporta tres hi&os a la amilia: dos mu&eres de veinte y

vida imposi$le; y locus de control e/terno :"cuando lle"ue mi vie&a me pon"o a estudiar";. @avier no sa$e administrar sus talentos. ,entro de poco comen!ar a su rir inevita$les comparaciones con su maduro hermanastro. @os +edro y @avier se incorporan a un pro"rama de apoyo multipro esional que incluye el empleo &uicioso de psico rmacos y orientacin amiliar. Es lo que necesitan. @os +edro repite Iinder y entra a primero $sico a los siete aos y ocho meses, lo cual le permite madurar en orma si"ni icativa, me&orar sus competencias lin"H'sticas e incrementar de modo importante su autocontrol, de modo que las pataletas quedan en el pasado. @avier se incorpora a un pro"rama de apoyo inte"ral, en el cual participan diversos pro esionales que le ensean h$itos y tcnicas de estudio. %os paps le pa"an clases de "uitarra con el compromiso de que me&ore sus cali icaciones y sus pro esores comien!an a valorarlo, destacando sus cualidades y o recindole oportunidades para o$tener $uenas notas. %o ms importante de todo es que la amilia evita comparar a @avier con su hermano #e$astin, en ati!ando el valor de cada chico y destacando tanto las destre!as musicales de uno como los lo"ros acadmicos del otro. 3oy @avier estudia in"enier'a en sonido y tiene e/celentes cali icaciones. Caso de &omingo ,omin"o tiene ocho aos y cursa tercero $sico en un cole"io privado. Es el menor de cinco varones. En mayo, sus padres salen desolados de la entrevista con el rector. ,omin"o se encuentra al $orde de la e/pulsin por reiteradas altas disciplinarias que se relacionan con las severas pataletas que tiene en la sala: diri"e escalo riantes pala$rotas a compaeros y pro esores9 reparte patadas cuando tratan de contenerlo y en varias ocasiones ha lan!ado certeros escupita&os al rostro de su maestro. %as pataletas pueden durar ms de una hora, lo que o$li"a a la inspectora a encerrar a ,omin"o en una o icina hasta que se calme por ati"a 'sica. +ares y pro esores ase"uran que las pataletas se desencadenan por situaciones tan $anales como e/traviar la "oma de $orrar o ser v'ctima de un empu&n involuntario en el recreo. %os

pro esores insisten en que el pro$lema de ,omin"o es e/clusivamente conductual, va que tiene las me&ores notas del curso y destaca en matemticas y en conocimientos "enerales. #us compaeros lo descri$en como una enciclopedia. ,icen que todo lo sa$e y que le "usta ensear. %as pataletas, que comen!aron en +reAinder, han ido empeorando en el cole"io y en la casa. %os padres de ,omin"o se con iesan a"otados. 3an acudido a dos psiclo"as para aprender estrate"ias de educacin emocional, pero nada parece dar resultado. %as pataletas de ,omin"o contrastan con la conducta de sus cuatro hermanos mayores, que son dciles, o$edientes y re le/ivos, con lo cual queda claro que sus padres han sa$ido educarlos para la vida. En pala$ras de la mam, ,omin"o es impredeci$le. 5iene d'as ideales en que se levanta sonriente, o$edece y respeta normas, se muestra ale"re y rela&ado, pero tiene otros en los que se despierta de mal talante, inquieto, ha$la en vo! muy alta y sin pausa, utili!a un len"ua&e soe! y con a$iertas alusiones se/uales, no lo"ra concentrarse por ms de unos minutos, pelea sin motivo 8"anda $uscando la mocha", dicen los hermanos8 y la nana se que&a porque ,omin"o se so$repasa cuando la a$ra!a. "?e pide $esos en la $oca", dice. Esos d'as, el nio se resiste a acostarse y permanece en pie hasta despus de la medianoche haciendo ruido como si uese el mediod'a. 7no o dos d'as despus se muestra e/cesivamente tranquilo, plido y o&eroso. #u vo! se hace inaudi$le. #e que&a de cansancio, dormita durante el d'a y se torna inapetente. %a mam lo descri$e en esos d'as como un nio en ermo, "i"ual a su hermano cuando tuvo ti us". Estas conductas duran uno o dos d'as para lue"o ceder paso a un comportamiento ms dcil y tranquilo, especialmente si sus hermanos no estn en casa y el am$iente es rela&ado y silencioso. %a mam a"re"a que ,omin"o, a di erencia de sus hermanos, no tolera sa$ores distintos en la comida ni te/turas nuevas 8prendas de lana, etiquetas en el cuello de las camisas8 v se irrita en e/tremo con los ruidos estridentes o las luces intensas. En este caso, las pataletas orman parte de un con&unto de conductas que orientan el dia"nstico: %as pataletas son desproporcionadas al est'mulo que las ori"ina. No o$edecen a errores de a$orda&e de los padres, quienes parecen ser adecuados educadores emocionales, como lo demuestra el resto de los hi&os.

 %as ra$ietas no parecen ser consecuencia de una inmadure! psiconeurol"ica del tipo #,A, ya que ,omin"o es un alumno destacado en lo acadmico. El nio muestra conductas c'clicas, que alternan per'odos apaci$les durante los cuales se muestra dcil y tranquilo y per'odos de "ran desa&uste conductual, ver$orrea, a"resividad, insomnio y un inters por temticas se/uales que es inadecuado a su edad y al am$iente amiliar de respeto en el cual ha crecido, per'odos que suelen ser se"uidos por otros en que predomina la alta de ener"'a y la melancol'a. ,omin"o parece tener di icultades de inte"racin sensorial, evidentes en su "ran intolerancia a sa$ores nuevos, ruidos estridentes, te/turas, ciertos olores. Estas caracter'sticas, sumadas a una evaluacin ri"urosa de tipo psicopatol"ico, permiten concluir que ,omin"o presenta un trastorno $ipolar. #u temperamento es e/tremadamente inesta$le, de modo que pequeos cam$ios am$ientales desencadenan en l una devastadora ansiedad se"uida de una prdida del autocontrol, con la consi"uiente a"resividad ver$al y 'sica. En orma c'clica pasa por momentos de "ran e/altacin y desa&uste conductual 8denominados "hipoman'a"8 que se intercalan con ases de des"ano y alta de ener"'a, que podr'an corresponder a una $a&a an'mica. ,omin"o de$er ser evaluado por un psiquiatra in antil e incorporado a un pro"rama teraputico centrado en su condicin $ipolar. Como consecuencia de ello, sus pataletas se atenuarn o desaparecern. Caso de "sabel Margarita Dsa$el ?ar"arita, hi&a 4nica, es una adolescente de quince aos. #i $ien nunca ue una nia dcil, sus padres no la recuerdan como particularmente di 'cil de llevar. #in em$ar"o, desde hace al"o ms de un ao le cam$i horri$lemente el carcter. "Est trans ormada en una $ru&a", dice la madre. En e ecto, Dsa$el ?ar"arita est de muy mal talante. No ha$la, sino que "rita y se impacienta. En el cole"io se est quedando sin ami"as, porque se muestra ra$iosa, intolerante, levanta la vo! por cualquier motivo y suele salir de la sala sin permiso dando porta!os y mascullando pala$rotas en vo! $a&a. ,ice que no le importan las que&as disciplinarias de las pro esoras y que le da lo mismo que la e/pulsen del cole"io. %a madre cree que el mal "enio de su hi&a es parte

de la adolescencia y est decidida a a"uardar a que Dsa$el ?ar"arita recupere la cordura al"4n d'a. +ero est a"o$iada, ya que en casa tam$in vive su madre, una mu&er de setenta aos que enviud hace dos aos y se torn e/plosiva y tirnica, a tal punto que la madre de Dsa$el ?ar"arita estima que al lado de la a$uela, la chica adolescente "es un encanto". Es tal su a"o$io, que no ha advertido al"unos cam$ios en Dsa$el ?ar"arita: come chocolates sin reno y ha su$ido mucho de peso. #us per'odos menstruales se han hecho muy irre"ulares, su vello corporal ha aumentado si"ni icativamente y le ha aparecido un re$elde acn en el rostro, el pecho y la espalda. %os malos modos de Dsa$el ?ar"arita, su estilo relacional centrado en la con rontacin y su orma de en rentar las di icultades con una actitud desa iante y ne"adora van ms all de la re$eld'a propia de la adolescencia. #i o$servamos con detencin su comportamiento y sus cam$ios 'sicos :al!a de peso corporal, aumento del apetito por car$ohidratos;, nos daremos cuenta de que Dsa$el ?ar"arita parece presentar un distur$io hormonal :acn, per'odos menstruales irre"ulares, e/cesivo vello corporal; y que sus ra$ietas y actitud de con rontacin parecen ser s'ntomas de al"o ms "eneral y pro undo. E ectivamente, Dsa$el ?ar"arita tiene un s'ndrome de ovario poliqu'stico, posi$lemente complicado con una hiperinsulinemia. El ovario poliqu'stico es una condicin anormal neurohormonal caracteri!ada por un des$alance sucesivo de diversos e&es neuroendocrinos9 en este caso, un des$alance ovrico, suprarrenal y cere$ral. #i $ien es una condicin altamente "entica, la aparicin de ovario poliqu'stico suele ser precipitada por situaciones de intenso estrs que uno no lo"ra a$ordar y solucionar. En el caso de Dsa$el ?ar"arita, su desequili$rio neuroendocrino parece ha$erse instalado con la lle"ada de la a$uela, quien se muestra dispuesta a que su hi&a y su nieta pa"uen el precio de su rustracin y su dolor rente a la viude! hacindoles muy di 'cil la vida cotidiana. Es altamente pro$a$le que Dsa$el ?ar"arita a$ri"ue sentimientos encontrados hacia su a$uela: la ama y desear'a darle mucho cario para que supere su duelo, pero a la ve! la detesta secretamente porque lle" a sem$rar discordia, e/asperacin, impotencia, ira y rustracin a la casa. Ese estrs sostenido en el tiempo desem$oc en las pataletas y el mal talante de la adolescente. %os s'ntomas neuroendocrinos son los em$a&adores que se que&an y sealan los tur$ulentos cam$ios e/perimentados por la amilia.

Dsa$el ?ar"arita de$er ser evaluada por un endocrinlo"o especialista en adolescentes, quien se apresurar a investi"ar una posi$le hiperinsulinemia e indicar un tratamiento armacol"ico y nutricional. En se"uida, se de$er a$ordar la situacin sistmica amiliar, por cuanto est "enerando tal nivel de estrs en la nia y en la madre, que es pro$a$le que esta 4ltima tam$in se en erme pronto, como respuesta a la an"ustia que le "eneran la irrita$ilidad y el descontento e/istencial de la a$uela viuda. Caso de Matas ?at'as es el mayor de cinco hermanos, todos hom$res. 5iene dieciocho aos pero est en tercero medio, ya que repro$ sptimo $sico. ,esde que entr a la adolescencia, ?at'as se volvi "insu ri$le", en pala$ras de toda la amilia. Eternamente descontento, de mal talante "hasta cuando duerme", vive en eterna con rontacin con todos, desde el pap hasta el hermano ms pequeo. Es e/i"ente y tirnico con la mam, a quien impone atencin e/clusiva. #e compara constantemente con sus hermanos v se que&a de no reci$ir tanto como ellos. Es sarcstico, morda! y hace comentarios hirientes. E/tremadamente ansioso, uma en orma e/cesiva v duerme pocas horas, porque se queda en el computador hasta avan!ada la noche. +arece estar siempre cansado, sin ener"'a, y su rendimiento acadmico es cr'tico. %ee vidamente a Niet!sche y su hroe es Iurt Co$ain, un cantante de "run"e que se suicid. 3a dicho que no ir a la universidad ni a nin"una parte. "El planeta se va a achicharrar en poco tiempo ms y yo con l", dice. #us padres son a ectuosos y tolerantes, le dan mucho cario y esperan con paciencia a que sal"a del cole"io, pues creen que no es eli! all'. Atri$uyen los malos modos de ?at'as a una adolescencia complicada y lo entienden, pues al chico le a ect mucho la prdida de un hermano que le se"u'a en edad. Cuando ten'a trece aos y ha$'a pasado a sptimo, ?at'as se meti al mar con su hermano Crist$al, de doce aos, deso$edeciendo las advertencias del pap. Crist$al se aho". Nunca recuperaron su cuerpo. =ue un ao escolar psimo para ?at'as, quien su ri severas diarreas hasta que le dia"nosticaron en ermedad de Crohn. =inalmente repiti de curso, lo cual vivi como un nuevo duelo, ya que era muy popular entre sus compaeros. ,urante los dos aos si"uientes tuvo varias crisis de colitis ulcerosa y sus pro esores dec'an que ?at'as parec'a "un !om$ie", lo cual sus padres

atri$uyeron a la anemia derivada de su en ermedad. A partir de primero medio comen! a mostrarse pro"resivamente ms desa iante, altanero, insolente y sarcstico. En esta historia, la actitud re$elde y desa iante de ?at'as parece e/ceder la re$eld'a propia de un adolescente. #i $ien predomina en l la dis oria t'pica de la edad, padece tam$in una "ran ansiedad, una visin pesimista de la vida, una desmotivacin por lo"rar metas, mal rendimiento acadmico y una peli"rosa tendencia a la apolo"'a del suicidio. Estas caracter'sticas permiten sospechar que ?at'as presenta una distimia. %a distimia es un compromiso crnico del nimo que si"ue a un episodio depresivo y que, al no ser identi icada, puede trans ormarse en un estilo conductual permanente. El ries"o de suicidio en estos casos es alto, ya que ulteriores crisis e/istenciales, especialmente nuevas prdidas, podr'an precipitar en ?at'as una decisin e/trema. Es pro$a$le que haya presentado una depresin a"uda al perder a su hermano, a"ravada por la culpa 8ha$'a deso$edecido al padre8, la impotencia y un va"o sentimiento de in&usticia divina porque ,ios permiti que l so$reviviera. Este episodio depresivo no ue oportunamente dia"nosticado, en parte porque toda la amilia esta$a en duelo, pero tam$in porque ue una depresin enmascarada, que si"ui la vertiente inmunol"ica, adoptando una isonom'a at'pica. #in duda que esta$a deprimido 8lo descri$'an como "!om$ie"8, pero esa triste!a y ese des"ano ueron e/plicados por una posi$le anemia. ?at'as es evaluado en orma ur"ente por un psiquiatra, quien inicia un pro"rama psicoteraputico orientado a ayudar al chico a ela$orar el duelo y la culpa apoyado por psico rmacos. %as distimias son depresiones crnicas con escasos s'ntomas de la es era propiamente an'mica, de modo que suelen no ser dia"nosticadas ni a$ordadas con ines teraputicos. +or este motivo, pasan a ormar parte de la vida de un chico, acompandolo por dcadas. %os adultos dist'micos son ansiosos, inse"uros, indecisos, poco dispuestos a dar y reci$ir a ecto. #uelen tra$a&ar en niveles ocupacionales in eriores a sus capacidades y pasan por etapas prolon"adas de melancol'a y des"ano. Cuando una distimia es reconocida, de$e instaurarse un tratamiento de inmediato, comprometiendo al adolescente o al &oven a ser muy ri"uroso y sistemtico tanto con los rmacos antidepresivos como con

las sesiones de psicoterapia. El tratamiento de$e mantenerse por un m'nimo de dos aos. , con lo cual se o$tienen e/celentes resultados. ?at'as actualmente tiene BP aos y es pro esional9 participa en comunidades de &venes catlicos y quienes lo rodean lo consideran un muchacho responsa$le, empeoso y dinmico. Caso de Beatri' 0eatri! tiene nueve aos y es hi&a 4nica. =ue adoptada por un matrimonio de pro esionales hace dos aos. +as por numerosas colocaciones a"uardando la adopcin. Es una niita muy a"raciada, menuda y viva!, cuyos o&os ne"ros le dan un asom$roso parecido con su madre adoptiva. #in em$ar"o, sus padres estn a"o$iados y con iesan que nunca pensaron que criar era una tarea tan di 'cil. 0eatri! es hiperactiva9 parece tener un motor eternamente encendido que la impulsa a moverse sin cesar9 todo lo toma y lo rompe9 es muy o$stinada, incapa! de o$edecer. "+arece sorda", dice la mam. El pap a"re"a: "Nunca nos mira. Es como si nos i"norara". %levarla a la cama cada noche es una $atalla campal y levantarla, la reedicin de esa $atalla. Cuando la reprenden le dan unas pataletas descomunales: "rita y reparte patadas. No o$stante, sus padres estn dispuestos a tolerar esas ra$ietas con la condicin de que 0eatri! de&e de ro$ar. Earias mams de compaeras de curso se han que&ado de que 0eatri! se ha metido en mochilas a&enas se ha apropiado de estuches, lpices y sacapuntas. %a nia ro$a y atesora, ne"ando en orma airada ha$er hurtado dichas prendas, las cuales dice encontrar entre las plantas del patio del cole"io. Con los padres tiene una conducta impredeci$le: por momentos es cariosa y se de&a acariciar y lue"o reparte ra$iosos manota!os y escapa "ritando pala$rotas. +ara colmo, 0eatri! a4n no lo"ra aprender a leer y los padres sospechan que la direccin del cole"io planea e/pulsarla de$ido a la presin de los apoderados, quienes detestan a esta ladron!uela. %a historia de 0eatri! revela una de las condiciones psicopatol"icas in antiles ms severas y que con mayor ur"encia e/i"e ayuda inte"ral. 0eatri! presenta un trastorno vincular, un pro undo dao emocional derivado de sus primeras e/periencias de a$andono. En e ecto, la mam $iol"ica de 0eatri!, una adolescente, se ne" a conocerla y la entre"

en adopcin, de modo que la nia pas por m4ltiples ho"ares sin poder llevar a ca$o el proceso vincular primario o ape"o. #us conductas re$eldes son la e/presin visi$le de un severo dao a las estructuras de la vida emocional. 0eatri! necesita someterse a un ur"ente pro"rama teraputico inte"ral, en el cual ser $sico ortalecer el v'nculo con sus padres adoptivos y con todos los adultos con quienes la nia se relacione :los pro esores, la nana; para "enerar en ella un elemento esencial para su salud emocional: la con ian!a $sica o certe!a de ser di"na de amor.

EPI% ( %os padres de pequeos "pataleteros" o de adolescentes desa iantes suelen lle"ar donde los pro esionales de la salud mental pidiendo recetas in ali$les para lo"rar lo que ellos hasta ese momento no han conse"uido pesar de sus denodados es uer!os: do$le"ar la naturale!a $rav'a del retoo y trans ormar su re$eld'a en "entil docilidad. En las p"inas anteriores hemos querido mostrar que no e/isten recetas

m"icas: aunque las puntas visi$les del ice$er" se parecen unas a otras, las "randes moles su$marinas son muy variadas. %a pataleta, la deso$ediencia, el mal talante, la o$stinacin y la conducta desa iante son las e/presiones visi$les de enmenos internos muy diversos, que van desde naturales intentos de autonom'a y autodeterminacin hasta severos daos tempranos a la con ian!a $sica del nio en la $ondad de los seres humanos. A$ordar con /ito la pataleta o la actitud de con rontacin requiere, entonces, una condicin previa y esencial: intentar comprender los mecanismos que su$yacen a la conducta re$elde, para lo cual es preciso mirar la conducta como una seal y no como un enmeno en s'. ,el mismo modo que la ie$re es una seal ruidosa y molesta, pero sin la cual muchas "raves in ecciones podr'an pasar inadvertidas y, por lo tanto, empeorar o hacerse crnicas, la pataleta, la con rontacin, la deso$ediencia, el mal talante y la o$stinacin constituyen mani estaciones conductuales ruidosas y molestas, pero cuyo valor reside en que sealan que $a&o ellas se movili!an procesos invisi$les, pero muy activos, que son provocados por con lictos normales, corno los propios de las tareas de desarrollo, o por severos quie$res de la salud mental del nio. A$ordar una conducta re$elde e/i"e prepararse para la ocasin: de$emos ponernos un tra&e de $u!o, equiparnos con linternas su$marinas y o/'"eno comprimido para descender a las pro undidades del ocano emocional de un nio, donde $ullen emociones y sentimientos que, cual tsunamis, emer"en cada cierto tiempo en orma de conductas: o$stinacin, pataletas, mal talante. Es un descenso anal'tico. ,e$emos reco"er datos, relacionarlos entre s' de modo o$&etivo y ela$orar hiptesis que lue"o intentaremos pro$ar con la ayuda del propio nio, por cuanto no e/iste en el mundo un nio o un adolescente que no desee transmutar sus pataletas, su re$eld'a y su mala ama en "entile!a y $uena disposicin. +adres, pro esores, a$uelos, nanas, todos los adultos, podemos $ucear en las pro undidades del alma in antil si lo hacemos con suavidad y despo&ndonos de todo pre&uicio. 7na ve! que el cora!n del nio nos ha entre"ado su mensa&e de eno&o, rustracin, miedo, dolor, sus sentimientos de minusval'a, de rencor, de intolera$le sometimiento, de$emos pre"untarnos si ese tsunami no estar siendo provocado y acrecentado por nuestra actitud, nuestros pre&uicios y nuestras convicciones erradas acerca de la nie! y la adolescencia. #i

compro$amos que estamos cometiendo errores de$emos enmendarlos en orma "radual, paciente y entusiasta, por cuanto nosotros, los adultos, somos los modelos de nuestros nios. Ellos emulan nuestras conductas porque, cuando son pequeos, las consideran acertadas. +ero ms tarde, ya convertidos en adolescentes, las desprecian, porque desde su capacidad cr'tica se dan cuenta ca$al de nuestros errores y se ale&an de nosotros no sin antes hacernos ver con crude!a su decepcin. %a educacin emocional de nuestros nios es cada d'a ms di 'cil. %os chicos de otrora crecimos en "randes casas de patios um$rosos, en medio de amilias numerosas, donde la madre siempre esta$a en casa acompaada de a$uelas y r'as dispuestas a consolar y a aco"er. 3oy, los nios se arraciman en min4sculas casas y departamentos, acompaados de ruidosos aparatos de televisin y &ue"os de consola que los "consuelan" de la ausencia de sus padres, retenidos en sus tra$a&os por ms horas de las que desear'an. A medida en que se deteriora la calidad de vida, crece la $4squeda de o$&etos de consumo para paliar la soledad. Estos enmenos son comunes a la mayor'a de las naciones occidentales, especialmente a aquellas en v'as de desarrollo, y su impacto es de tal enver"adura que han sur"ido nuevas condiciones psicopatol"icas relacionadas con los cam$ios sociales9 es as' como la Clasi icacin CDE-L de los 5rastornos ?entales y del Comportamiento de Nios y Adolescentes, conocida como clasi icacin multia/ial, de amplio uso cl'nico, incluye un quinto e&e denominado "situaciones sociales anmalas", el cual alude a todas aquellas situaciones que podr'an ser causa de un determinado trastorno o sustrato de las decisiones teraputicas por se"uir. En este e&e se incluyen: Comunicacin intra amiliar inadecuada y distorsionada. 5ipos anormales de crian!a. #o$reproteccin parental. #upervisin y control parental inadecuados. +resiones inapropiadas de los padres. Am$iente circundante anmalo.

7na mirada rpida a este e&e dia"nstico pone de relieve que muchos trastornos conductuales de hoy tienen su ori"en en el mal uncionamiento del n4cleo social en el cual el nio se sociali!a: la amilia. +or lo tanto, es de$er de todos los pro esionales que tra$a&an

con la in ancia cola$orar con la amilia para reducir el severo impacto que los verti"inosos cam$ios sociales estn provocando so$re ella y cuyo alto precio es pa"ado por los nios. No podemos olvidar que los adultos somos el uturo de nuestros nios, de modo que son nuestras acciones presentes las que, en de initiva, contri$uirn a hacer de Chile una me&or nacin. Es de esperar que estas p"inas contri$uyan a la educacin emocional de nuestros nios y adolescentes, la tarea educativa ms ur"ente, necesaria y valiosa que e/iste.