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ALTERACIONES DE LA VOLUNTAD

CONCEPTO
La voluntad es la capacidad que impulsa al individuo a la accin, implica un propsito y una intencin por lo tanto se realiza en forma consciente.

ALTERACIONES CUANTITATIVAS
1.- LA ABULIA : Es la incapacidad para realizar un acto voluntario o la falta de inters e iniciativa para hacer algo. Se presenta en la esquizofrenia crnica, depresiones, demencias, neurosis depresiva.

2.- HIPOABULIA: Es la disminucin de la capacidad para realizar actos voluntarios. 3.- HIPERABULIA : Llamada hiperactividad es el aumento exagerado de la actividad motora . Se presenta en la mana, en nios

ALTERACIONES CUALITATIVAS
1.- IMPULSOS IRRESISTIBLES :
Consiste en la realizar actos en forma espontanea sin intervencin de la voluntad. Se presenta en la esquizofrenia y en la epilepsia temporal. Entre los impulsos irresistible tenemos: - Manas : Son actos que realiza el individuo en forma consciente con el objetivo de calmar la angustia.

Tenemos los siguientes tipos de manas: a.- Cleptomana : es el impulso de apoderarse de diversos objetos que necesariamente no tienen que ser de valor Se presenta en la demencia y en algunas psicopatas. b.- Piromana : es el impulso irresistible a prender fuego y producir incendio.

c.- Impulso homicida : Impulso irresistible a cometer crmenes.

d.- Dromania : Impulso irresistible a fugar de un lugar . Se presenta en personas con epilepsia.

2.- ESTUPOR : Es la perdida de toda capacidad de accin, se encuentra bloqueada otras funciones como la memoria, percepcin, pensamiento.

3.-ITERACIONES ANORMALES:
Son las repeticiones inmotivadas. Son formas de iteraciones: a.- Perseveracion : es el acto repetitivo. se presenta en la esquizofrenia catatnica, epilepsia y en pacientes con dao cerebral.

b.- Estereotipia: es la repeticin constantes de movimientos que se caracteriza por que no hay un motivo.

4.- NEGATIVISMO: Es la oposicin por parte del paciente a obedecer ordenes que se le imparten. Pueden ser de 2 tipos: - Activo: cuando el paciente realiza lo contrario de lo que se le ordena. - Pasivo: cuando el paciente no realiza la orden que se leda - Se presenta en la esquizofrenia catatnica.

5.- REACCION DE ULTIMO MOMENTO : Se caracteriza porque el paciente cuando se le da una orden no la realiza, pero cuando el interlocutor se aleja el inmediatamente lo ejecuta. 6.- FLEXIBILITA CEREA: se caracteriza porque el paciente adopta la posicin en la que se le coloca permaneciendo en esta por muy incomoda que sea.

7.- REACCIONES DE ECO: Consiste en la repeticin de palabras o acciones percibidas por el paciente. Se presenta en pacientes con esquizofrenia catatnica. 8.- ACTOS COMPULSIVOS: Son actos que el sujeto realiza contra su voluntad, es consciente que el acto no tiene porque realizarlo pero si no lo hace se angustia.

ALTERACIONES DEL SUEO

CUANTITATIVAS
1.- INSONMIO: es la perdida para conciliar el sueo. Puede ser : - Inicial : neurosis, angustia - De segunda fase : depresiones - Total : en pac. Seniles, psicosis 2.- HIPERSOMNIA : es la necesidad imperiosa de dormir durante el da. Se presenta en la encefalopata toxica, histeria, TEC, diabetes obesidad.

CUALITATIVAS
1.- SONAMBULISMO: Se caracteriza porque el sujeto abandona el lecho mientras permanece dormido. Puede durar desde unos minutos a mas de 1 hora. se presenta en epilepsias , neurosis, o nios sometidos a estado de tensin emocional.

2.- PAVOR NOCTURNO : Consiste en el despertar sbito, aterrorizado, ansioso, gime algunas palabras, puede presentar midriasis, taquicardia, taquipnea, diaforesis. Dura de 5 a 10 minutos. A la maana siguiente no se acuerda.

3.- PESADILLA O TERROR NOCTURNO : Se caracteriza porque se acompaa de angustia o terror, es un sueo angustioso en el cual el sujeto se encuentra en peligro , al da siguiente recuerda lo sucedido. Se presenta en neurticos , epilpticos o en personas normales.

4.- CATAPLEXIA AL
DESPERTAR Es la dificultad para realizar actos estando el sujeto con plena lucidez de conciencia, el individuo esta durmiendo, se despierta pero fsicamente esta como si permaneciera dormido, quiere moverse pero no puede.

5.- NARCOLEPSIA:

- Es el deseo irresistible de dormir que sobreviene en forma de crisis, aparece y desaparece bruscamente. - Dura de 60 seg. a 10min. - Puede aparecer en cualquier momento y lugar. - Se presenta en neurosis , epilepsias ,sndrome de abstinencia.

6.-SOMNILOQUIA:

- Es el habla dormido. - Se presenta en pacientes neurticos , epilpticos.

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ALTERACIONES DEL INSTINTO Y CONSERVACION DE LA VIDA

1.- PROPENSION AL SUICIDIO : Es una conducta agresiva que tiene como objetivo acabar con su vida mediante la autolesin.

2.- INDIFERENCIA A LOS RIGORES DE LA INTEMPERIE: - Se caracteriza porque el paciente puede sufrir prolongadamente y en exceso los efectos del frio, lluvia, calor viento, olores ftidos sin dar muestra de fastidio. - Se presenta en pacientes con esquizofrenia.

3.- PROPENSION A LESIONARSE EL CUERPO: Consiste en inferirse cortes, araarse la piel, eliminar las costras de las heridas. Se presenta en pacientes con esquizofrenias , psicpatas.

4.- AGRESION : Es el comportamiento caracterizado por el acto de atacar verbalmente o fsicamente . Se presenta en todas las enfermedades mentales.

ALTERACIONES DEL HAMBRE Y DEL APETITO

1.- ANOREXIA: Es la falta total del deseo de comer , se acompaa de adelgazamiento y a veces de repugnancia a los alimentos. Se presenta en neurosis depresiva, histeria, anorexia nerviosa en la pubertad.

2.- BULIMIA O HIPEROREXIA: Es la gran necesidad de ingerir alimentos o la tendencia exagerada a alimentarse en un periodo corto de tiempo, en menos de 2 horas. Se presenta en la esquizofrenia, manas.

3.- PICA: Es la tendencia inapropiada a ingerir sustancias que no son nutritivas tales como pintura, yeso, arena, papeles, jabn, hojas. Se presenta en nios despus de los 12 a 18 meses, como un sntoma de ansiedad, en psicticos.