La - Anorexia Sexual - y Todo Lo Que Tenés Que Saber de Ella - MDZ Online

7/3/2014
La "anorexia sexual" y todo lo que tens que saber de ella - MDZ Online
La "anorexia sexual" y todo lo que tens que saber de ella

Las estadsticas en la sexualidad de los mendocinos confirman que este trastorno es bastante frecuente en los consultorios de sexologa, psiquiatra y psicologa. Con qu tiene que ver este fenmeno que cada vez se vuelve ms frecuente?
por Muriel Del Barco @muridelbarco 7 de Marzo de 2014 | 06:00
La falta de apetito sexual resulta ser uno de los temas ms recurrentes que se plantean dentro del consultorio de los sexlogos. Da tras da se incrementa el nmero de personas que deciden acudir a un profesional para buscarle una solucin a un problema preocupante: la falta de deseo.
Las cifras indican que un 30% de las consultas sexuales estn vinculadas con la anorexia sexual.
Aunque la sexualidad pareciera ser el centro de la escena en nuestra sociedad, no son pocas las personas que afirman haber perdido su deseo sexual. Las cifras indican que un 30% de las consultas sexuales estn vinculadas con la anorexia sexual. Al parecer es un tema que afecta ms a las mujeres que a los
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hombres. Si bien el origen de este problema puede ser psicolgico y/o fsico, tambin puede estar asociado a exceso de trabajo o dficit de la vida en pareja. En mi experiencia es cuarta o quinta causa de consulta de los pacientes vistos. Tambin debo decirles que muchos casos ni siquiera consultan por desconocimiento; con el consiguiente dolor psquico, relacional y familiar que conlleva ocultar o justificar este tipo de patologa, dijo el sexlogo, al cual le preguntamos ms acerca del tema. El Dr. Miguel Palmieri aclar para MDZ Femme que el trastorno por aversin al sexo (sexofobia, fobia sexual) ha adoptado, ahora debido a un trabajo del Dr. Patrick Carnes (Doctor en Educacin) con amplia experiencia en la investigacin de conductas compulsivas y adicciones, el atractivo,mediticamente, nombre de Anorexia Sexual. El trmino "an-orexia", significa "sin-apetito"; en este caso anorexia sexual significara sin apetito sexual, dijo el sexlogo. Pero al parecer y segn indica el profesional, esta definicin as analizada nos induce a un error, pues pareciera que tiene que ver con los denominados trastornos del deseo. El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la Asociacin Norteamericana de Psiquiatra (DSM IV) indica que los trastornos del deseo, son una subcategora distinta al deseo sexual hipoactivo. All se utiliza el trmino Trastorno por aversin al sexo. Por ello, decidi excluir el diagnstico de trastorno de aversin. Es importante entender esta introduccin para ilustrar el porqu de este trastorno, que existe y es muy frecuente. Es negado o encubierto, a veces mal diagnosticado o enfocado con tratamientos no eficaces, debido a la controversia cientfica que tienen respecto a dnde incluirlo y como llamarlo, resalt el sexlogo Miguel Palmieri y contest:
-Por qu surge la anorexia sexual? -El trastorno aversivo no es simplemente falta de deseo. Es evitacin a cualquier circunstancia vinculada a lo ertico de la pareja y, a veces, de la persona sin estar
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en presencia de la pareja. Aclaro esto porque, por ejemplo una pareja cuyo hombre tiene una eyaculacin precoz no tratada, con alta frustracin ertica en la satisfaccin para ambos o para uno de los miembros, decide evitar voluntariamente los encuentros erticos.
Son personas que, desde el mismo momento en que se imaginan en una situacin sexual o de intimidad, sienten temor y miedos exagerados
Este caso, se trata de una evitacin consciente o inconsciente de las relaciones como forma de evitar conflictos en la pareja (que obviamente se recomienda tratar).
Mientras que la anorexia sexual tiene como principales sntomas el disconfort y los sntomas cognitivos -del pensamiento-, emocionales y fsicos -trastorno de ansiedad y angustia- en forma anticipatoria y tambin durante el encuentro sexual. Son personas que, desde el mismo momento en que se imaginan en una situacin sexual o de intimidad, sienten temor y miedos exagerados. Se imaginan situaciones de fracaso, tienen sntomas fsicos como palpitaciones, cefaleas -o dolores de cabeza-, sensacin de falta de aire, mareos, nuseas, vmitos, dolores inespecficos en el cuerpo, o las genricamente llamadas "descomposturas". No todos los pacientes sufren todos los sntomas mencionados ni la intensidad de ellos es relevante pero, si el trastorno no se trata, empiezan a aparecer con el transcurso de los aos.
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El hecho de imaginarse en esa situacin y de sentir esas emociones -tristeza, miedo, vergenza- y sntomas mencionados; hacen que elucubren o inventen una serie de estrategias para evitar el contacto ntimo con su pareja. Las reuniones sociales prolongadas, los viajes laborales extendidos, las mltiples actividades no prioritarias en las que se enfrascan, las ayudas o cuidados que les brindan a familiares y amigos, a hijos y hasta la familia de la pareja, "enfran" y justifican el cansancio y la cierta lgica de tal actitud. Pero, en ciertos momentos, cundo no queda ms remedio, "soportan" con grado de sufrimiento variable, la relacin sexual, fingiendo placer -para satisfacer y evitar perder a su pareja) accediendo a mantener las relaciones mnimas indispensables-. En el fondo piensan que el deseo y la insistencia ir disminuyendo, que las innumerables excusas creadas van a dar resultado y que el pasar por ese "infierno" ir cediendo. Pero, en muchos casos es as. Parejas que han estado mucho tiempo con estos conflictos ven ceder, sin concurrir a detectar, tratar y solucionar el problema, como el mismo se va minimizando cuando el miembro que no presenta el trastorno, disminuye a travs del tiempo sus requerimientos de placer.
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Un elemento muy importante a mencionar es que, debido a creencias religiosas o morales rgidas sobre la sexualidad, encuentran parejas que inicialmente los/las eligen debido a que "no se parecen a las otras mujeres" -o a los otros hombrescon los que han salido. Inicialmente todo marcha bien, la pareja acepta no incluir las relaciones, entiende la situacin, piensa que cundo convivan o se casen la situacin va a mejorar y postergar o realizan un mnimo de actividades erticas que no estn incluidas en el "foco o escenario fbico" (ejemplo para los que tienen fobia a la penetracin, aceptan caricias manuales u orales con diferentes grados de satisfaccin). Es importante saber que este tipo de aversin o anorexia sexual no es de igual intensidad ni aparece toda la vida siempre. - Qu tipo de anorexia existe? - Primaria -desde el inicio de la vida sexual- o Secundaria -luego de un momento de la vida-. A su vez puede ser Total -a todas las actividades ertico-sexuales- o Especfica o parcial (ejemplo a la penetracin, al contacto con los fludos corporales, a los besos, etc.). Esto no implica que las parejas deban aceptar todo lo propuesto por el otro miembro de la misma; slo menciono que en las parejas que no tienen este problema, puede decirse: esto no me gusta y negociar ese tema sin los sntomas ni la evitacin que provoca la aversin. -Cules son las causas? - Se han postulado diferencias "causas o motivos" para definir porque ocurre este trastorno. Desde la parte biolgica se menciona la alteracin de determinados mecanismos cerebrales con descarga o bloqueo de mediadores qumicos especficos que, o bloquean el placer, o activan el miedo. Desde las explicaciones psicolgicas hay diferentes interpretaciones. Algunos postulan una distorsin cognitiva -"pensar mal", "pensamiento sufriente"- que
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desencadena una serie de descargas qumicas que son las responsables de los sntomas mencionados.
De ninguna manera est relacionado a la falta de amor o inters en la pareja
Otras escuelas mencionan que el origen es un trauma sexual -abuso, violacin, violencia sexual- recordado o no. O el haber estado presentes en familias con educacin represiva o con escaso grado de afecto. Tambin el haber pertenecido a familias en dnde se "sexualizaron o erotizaron" los vnculos. Tambin se postula un bajo nivel de autovaloracin del atractivo fsico -y a veces relacional- presente en los pacientes. En muchos casos se observa un aumento desmedido de los factores "faltantes" para ser atractivo a otro. Esto no tiene que ver con lo que otro dice o hace, sino con la imagen de s mismo. Lo cierto es que, en la prctica de consultorio vemos algunos de los antecedentes mencionados pero no siempre estn presentes.
-Cundo detectan las parejas que se trata de una anorexia? - Las parejas en general no detectan de que trata. Las justificaciones, las peleas, el ligarlo a la ausencia de atraccin por parte del miembro que no tiene el sntoma, los consejos de amigos, familiares, las indicaciones transitorias de mejora, la inclusin del aporte de algn libro o film ertico, la bsqueda de vacaciones como elemento apaciguador del sntoma, etc.; slo distraen o retardan el asumir el tema en su totalidad e intentar solucionarlo. En otros casos se ha consultado pero el enfoque, diagnstico y tratamiento no ha sido el adecuado. La excusa de: "qu ms quers que haga, estoy en terapia, hace tantos aos" sirve para tranquilizar la conciencia y poner en la terapia el efecto tranquilizador de "yo estoy haciendo lo posible".
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-Est relacionado a la falta de amor o inters en el otro? - De ninguna manera est relacionado a la falta de amor o inters en la pareja. Es un trastorno personal que se transforma en sntoma de pareja que, a su vez, ha aportado excesiva tolerancia -o intolerancia-, idealizacin, respeto, enojo, simplificacin, etc. para que los sntomas se mantengan. Eso debe explicarse o entenderse en conjunto, cuestin no siempre expresada por quienes realizan el tratamiento. Para avanzar en el proceso hace falta que el terapeuta genere un clima de empata y confianza en la pareja; explicando todos los detalles esperables para no generar falsas expectativas, presiones o traslado del problema a la inadecuada tcnica aplicada. -Cmo afrontar este problema? -Afrontar el problema es "ponerlo sobre la mesa" en primera instancia. Favorecer la consulta, consultar inicialmente quien se encuentra ms preparado, darse cuenta que no se gana nada echando la culpa, descomprometindose, o alejndose de la persona que padece este problema. Tampoco adoptando actitudes de proteccin o entendimiento desmedido -justificar permanentemente algo que se prolonga en el tiempo-. El segundo tema importante es realizar un diagnstico correcto. Debe realizarse
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diagnstico diferencial con otros trastornos o enfermedades que pueden dar sntomas parecidos -alteraciones orgnicas, psicosis, otras alteraciones psicopatolgicos, etc-. A veces por los sntomas fsicos, los mdicos clnicos reciben y mantienen a estos pacientes. Es importante para ellos poder preguntar sobre el tema y derivar o interconsultar a los profesionales especficos que tratan la temtica en forma habitual.
Lo "no saludable" tiene que ver con el engao, la manipulacin como sistema
Es tambin fundamental incluir en el tratamiento al equipo preparado para afrontar el tratamiento. Un especialista en sexologa, un mdico psiquiatra y profesionales de la psicologa y de otras disciplinas.
Tanto los medicamentos como las tcnicas y abordajes de terapia sexual y otras terapias de corte psicoanaltico, cognitivo, estratgico, aplicadas de manera progresiva y con visin de conjunto solucionan el problema, restauran el proceso ertico y, en muchos casos, transforman el infierno diario en un vivir personal y de pareja saludable.
-Existen parmetros que determinen lo normal en la sexualidad? -Lo normal en sexualidad no es criterio estadstico. Hay diferentes formas de mirar y sentir la sexualidad que, por ser minora, no merecen ser descalificadas. Lo "no saludable" tiene que ver con el engao, la manipulacin como sistema, el dao infligido al otro, entre otras cosas, en la esfera ntima para satisfacer las propias necesidades. -Las parejas de quienes padecen anorexia sexual muchas veces se sienten rechazadas, qu le podemos aconsejar?
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-Informarse, hablar, entender que no es un problema de amor o de voluntad o de atraccin por la pareja. Que padecer este problema no es una cadena perpetua. Qu decir "yo soy as" nos impide ver si realmente estamos negando un problema que tiene solucin. La consulta precoz es importante para no agregar otras complicaciones comunicacionales o sexuales al problema. Se recomienda que conversen estos temas con el terapeuta o mdico si el problema se mantiene por aos sin cambios en el hecho concreto. A veces se dan otros cambios perifricos al problema pero el persisten inalterables. Es por eso que debe poder acordarse tiempos esperables, no rgidos, en el proceso de mejora.
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De ninguna manera est relacionado a la falta de amor o inters en la pareja

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