El conocimientos ms que la informacin

Captulo 28 de Contributions of Thought de W. G. Sutherland Traducido por Andrs Crespo Prez con la participacin de Juan Bauls Puig Esta conferencia informa de las primeras experiencias realizadas en el mbito craneal de la ciencia de la osteopata. Se escribi a Carmel-by-the-Sea, en California, y se present el 16 de julio de 1950, con motivo de la cuarta reunin anual del Osteopathic Cranial Asociacin en Chicago, en Illinois.

La obtencin de conocimientos ms que informacin se remonta a mi infancia. Un acontecimiento memorable ocurri cuando mi padre, en su afecto parental, coloc mi bola plvica en una posicin ventral entre sus rodillas y me dio un azote en el sacro. Obtuve as un conocimiento ms que una simple informacin de sobre cmo la tcnica sacra afecta a la fluctuacin del lquido cefalorraqudeo y modifica a una personalidad Estoy agradecido hacia mi padre de esta primera instruccin producida por el afecto parental. Otros varios acontecimientos me marcaron lo suficiente como para aportarme el conocimiento del potencial inherente de la marea. Mi hermano, el mayor de tres, tena un placer malvolo, subirse a lo alto de un edificio y desafiarme a seguirlo. Saltaba a continuacin, aterrizando gilmente sobre sus pies, dejando a su pequeo hermano saltar y aterrizar sobre sus tuberosidades. En otra acrobacia, mi hermano Steve descendi una abrupta colina corriendo lo ms rpidamente posible, mientras que yo, el pequeo hermano regordete, llegaba abajo de la cuesta rodando rpidamente, como un barril, chocando por el camino con algunas rocas. Esta experiencia me permiti probablemente obtener conocimientos que me fueron a continuacin tiles para formular la tcnica conocida ahora como fluctuacin lateral alternada de la marea. En otra ocasin, mi hermano Steve, para hacerse el listo, se puso a andar sobre la barandilla de un puente cerrando los ojos. Bill, que no est dotado con la misma habilidad extraordinaria que Steve, perdi el equilibrio, se cay al agua y fue arrastrado por la corriente hasta la orilla opuesta. Esta experiencia fue til para obtener conocimientos relativos a la necesidad de llevar solo su propia barca. Como esta conferencia se refiere a las experiencias realizadas sobre mi propio crneo para obtener conocimientos ms que informacin, abandonemos las hazaas de infancia para informar de recuerdos ms serios. A menudo he comentado que el pensamiento que me vino en 1898 no me pertenece. El pensamiento de las superficies articulares biseladas en el crneo, indicando una movilidad articular respiratoria, me result en esta poca tan irracional, como le sigue apareciendo hoy a muchos colegas. Sin embargo, pareca existir en ello una Presencia, el Creador del mecanismo craneal, al que se le puede afectuosamente llamar Pap. Segn mi opinin el trmino Pap no es irrespetuoso, sino que permite una comprensin ms prxima a un Padre celestial. Me gusta pensar que el pensamiento de la movilidad articular craneal vino de Pap. As planteada, mi tarea personal pas a tener que demostrarlo, si no, este Pap siempre presente, corra el riesgo, en un gesto de afecto parental, de colocar mi bola plvica sobre sus rodillas, como lo hizo mi padre terrestre cuando era nio. Segn esta interpretacin, mi misin personal fue ahondar ms y ms para obtener un conocimiento profundo de las superficies articulares sobre los huesos desarticulados del crneo que indicaran a continuacin un mecanismo para el funcionamiento respiratorio fisiolgico. Este conocimiento no poda ser obtenido de los textos anatmicos redactados por las autoridades, y numerosos especmenes de que dispona eran jvenes brotes curvados patolgicos 1. Esta investigacin continua revel los siguientes elementos: Biselado, interno y externo, e implicando un contacto articular alterno, indicando una movilidad de deslizamiento. Acanaladuras, transversales, diagonales, y as sucesivamente, formando: engranajes con forma de tornillos y cono, de compensacin, crpticos, a friccin y con forma de hlice; en ensamblaje recproco, en rodamiento de bolas, en biela, en cardn, en garganta o en polea, en rbol de transmisin, incluso en arco; barras de torsin, escapes, llaves a tornillo, varillas flexibles, bombas de fuerza, timones, caballetes y fulcros. Indicaciones convincentes descubiertas sobre las superficies articulares, presentaron la movilidad articular craneal como otra cosa distinta de un sueo vano o una nocin irracional. Dnde se encontraban las indicaciones de un mecanismo respiratorio primario? Tal mecanismo deba necesariamente incluir la motilidad del sistema nervioso central y el movimiento del lquido cefalorraqudeo. Al buscar minuciosamente esta informacin, encontr una indicacin en un texto que emanaba de una autoridad en la materia : Todos los centros fisiolgicos, incluido el de la respiracin, se encuentran en el suelo del cuarto ventrculo. 2

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La expresin jvenes brotes encorvados se refiere a un dicho cmo el joven brote est encorvado, el rbol se inclina. En el suelo del cuarto ventrculo () se encuentran centros importantes, como los centros cardiaco, vasomotor, respiratorio, del vmito y de la deglucin. Wright, Applied Physiology, p. 108.

El mismo texto indica que la mdula espinal es el suelo y el cerebelo el techo. Inspirndome en las informaciones obtenidas, mi razonamiento fue el siguiente: Si se poda entrar en el crneo y comprimir el cerebelo del mismo modo que se comprime la pera de un esfingomanmetro, eso modificara la motilidad de las paredes del cuarto ventrculo, con un movimiento consecutivo del lquido cefalorraqudeo, un movimiento que se continuara en el seno de los otros ventrculos y en el espacio subaracnoideo que rodea el cerebro y la mdula espinal. Pens tambin que la compresin afectara a los centros fisiolgicos de la mdula espinal y, en consecuencia, a la actividad fisiolgica secundaria en todos los sistemas de cuerpo. El cuarto ventrculo al encontrarse ligeramente por delante del supra-occipital, mi conocimiento personal de las articulaciones occipitales me permita buscar la solucin al problema. Haba descubierto que bajo un punto situado en las suturas lamboideas, ah donde los biselados cambian, las superficies articulares de la escama occipital se biselaban hacia el exterior. Eso procuraba un acomodamiento para una compresin especfica del supra-occipital que tendra un efecto similar sobre las paredes del cuarto ventrculo. Es decir, que al deformar o al comprimir el supra-occipital, podra efectuar una compresin de las paredes del cuarto ventrculo. Se volvi pues necesario encontrar un dispositivo conveniente que permitiera comprimir especficamente el supraoccipital. Acud a una tienda de artculos de deporte para comprar dos guantes de bisbol bien rellenos. Enlac estos guantes a una extremidad con ayuda de cordones de zapatos, con el fin de adaptar el mecanismo a los contactos correctos sobre los bordes laterales del supra-occipital. Coloqu una hebilla sobre un guante y una correa sobre otro. Este mecanismo se conceba para proporcionar una palanca ajustable que permita obtener el grado deseado de compresin sobre los bordes laterales del supra-occipital. An teniendo la impresin de saltar al vaco, tena una imagen mental muy clara del procedimiento que deseaba llevar. Coloqu la cabeza en el aparato con forma de V, de la misma manera en que podra descansar en el reposacabezas con forma de V del silln de un dentista. Aument progresivamente la compresin por medio de la correa ajustable pasada por la hebilla hasta encontrarme a punto de perder el conocimiento. Eso fue seguido de una sensacin intensa, como si alguien estuviera bombeando mis dedos del pie y mis manos hacia las caderas y los hombros. Yo experiment una sensacin similar en el conjunto del cuerpo, los rganos y los huesos. En esta fase, conviene parar el relato de esta experiencia para citar el proverbio que se me envi el da de mi septuagesimo sptimo aniversario. Por qu una pausa es necesaria? Porque en esta etapa de la obtencin de conocimientos ms que de informacin, uno se siente ms bien cerca del Creador del cuerpo humano.

El gran secreto, vean, no es pensar en ustedes, en su valor o en su desesperacin, en su fuerza o en su debilidad, sino pensar en Aquel para el que trabajan. Entonces comprendern que l no les puede indicar una tarea sin darles la capacidad de realizarla, l no les enva una prueba sin darles los medios para superarla. Sabindose sostenido por Su fuerza, no pensar ms en la suya, ya sea para dudar o para estar orgulloso de ella. Philippe Vernier, With the Master3 Esto es extrao de contar, pero sin embargo verdadero, llegu a aflojar la hebilla de la cinta que haca palanca mientras que pareca que haba agotado todas mis fuerzas materiales. Esta relajacin inmediatamente fue seguida de una sensacin de calor en la regin de la gran cisterna y del cuarto ventrculo, y experiment un increble movimiento de lquido que se desplaza hacia arriba y hacia abajo de la columna vertebral, en los ventrculos y en torno al cerebro. Interpret este movimiento de lquido como una fluctuacin respiratoria del lquido cefalo raqudeo, siendo definido el trmino `fluctuacin' en el diccionario Websters como: Movimiento de un fluido contenido en una cavidad natural o artificial. La fluctuacin puede ser observada por la palpacin o la percusin. Aad a esta definicin la siguiente afirmacin: El flujo arterial es supremo, pero es el lquido cfalo raqudeo el que controla; y, en la tcnica craneal, su fluctuacin en una cavidad natural puede ser y es observada mediante la palpacin o la percusin. Mientras que esta fluctuacin se volva perceptible, experiment tambin que exista un movimiento del sacro entre los huesos iliacos, en ritmo con un movimiento bien determinado de los huesos del crneo. Cuando la forma del crneo cambiaba, alternancia entre lo que se conoce ahora como flexin y extensin, un movimiento en las cavidades orbitales y los globos oculares se produca tambin. Experiment por otro lado la motilidad del cerebro y la mdula espinal, sta ltima acortndose y dirigindose hacia arriba como la cola de un renacuajo, luego estirndose inversamente hacia abajo. Deba interpretarse el movimiento aparente del sacro entre los huesos iliacos, ya que no se haba tenido en cuenta hasta entonces en relacin con la idea de la movilidad articular craneal. Eso me condujo a estudiar con todo detalle detalladamente el cuenco plvico, en particular las superficies articulares con forma de L de las articulaciones sacro-iliacas. Los libros de anatoma no mencionaban ninguna insercin muscular entre el sacro y los iliacos, pero describan muy precisamente los ligamentos transversos y oblicuos que mantenan las articulaciones. En estos libros, estas articulaciones se califican de sinartrosis, lo que significa que se trata de
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Vernier, With the Master: Short Devotional Studies

articulaciones inmviles. El Dr. A. T. Still sin embargo demostr que eran mviles. Ahora, mi misin consiste en demostrar que las articulaciones del crneo estn dotadas tambin de movilidad articular. Se podra pensar que estos dos tipos de ligamentos no solamente mantienen las articulaciones, si no que tambin controlan una amplitud normal de movilidad, como lo hacen distintos tipos de ligamentos que funcionan en conexin con la movilidad articular raqudea. Sin embargo, no hay disposiciones musculares en estas articulaciones sacras, y se podra decir otro tanto de la movilidad articular de los huesos del crneo. Posteriormente, en uno de mis primeros artculos relativos al concepto craneal, hice un comentario, crtico y constructivo con respecto a este punto. En esta fase de progresin en mi investigacin, me esforzaba en pensar osteopata (y no en pensar simplemente osteopticamente o de una manera osteoptica), y El Ariete de la razn 4 del Dr. Still comenz a chocar mis lbulos frontales (llamar mi atencin) con el siguiente pensamiento: si el crneo posee un mecanismo articular primario, no necesita disposiciones musculares para activar su propia movilidad. Para regular la amplitud de movilidad, podra existir una disposicin de tensin recproca intracraneal funcionando entre varios polos de insercin articular. Comenc entonces a adentrarme en el estudio de la disposicin de la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo, as como la conexin con el sacro por medio de la membrana dural raqudea. Este estudio indicaba que los huesos del crneo y del sacro funcionan juntos, como una unidad en un mecanismo respiratorio primario. La experiencia siguiente tena por objeto saber si es posible limitar la movilidad del sacro entre los huesos iliacos. Fabriqu un pequeo cojn de cuero que se ajustaba perfectamente a la base del sacro cuando me encontraba tumbado boca arriba, estirado sobre la espalda. Este contacto mantena el sacro en posicin de extrema extensin, ralentizando en particular la fluctuacin del lquido cefalorraqudeo, como lo ilustraron los tcnicos craneales. La restriccin produca una sensacin pesada y sorda en la regin de la gran cisterna. La base del sacro hundida o mirando hacia delante, pareca producir una etiologa predisponiendo a algunos problemas mentales. Un estudio clnico podra efectuarse en hospitales psiquitricos para determinar la frecuencia de este factor en los pacientes. Otras experiencias fueron realizadas colocando el cojn bajo el pex del sacro, as como con un pequeo aparato redondo funcionando transversalmente como un fulcro a nivel del segundo segmento sacro. Despus de las experiencias sacras, apliqu una compresin por medio de los guantes de bisbol sobre los laterales del crneo, lo que le dio una forma de extensin. A lo largo de esta experiencia, iba observando en un espejo los posibles cambios que se podan producir en el crneo y la regin de la cara. Se produjo un cambio de extensin, y mi crneo adopt una forma ms estirada y ms estrecha, caracterstica de la extensin de la base del crneo, acompandose de un estrechamiento de las rbitas y globos oculares aparentemente alargados. Hablo de alargamiento aparente, ya que este alargamiento se manifestaba por la necesidad de acercar el espejo para poder observar mejor. Esta experiencia me llev a adentrarme en el estudio del mecanismo seo de la cara para obtener el conocimiento que los maxilares, funcionando al mismo tiempo como una unidad con la movilidad articular basilar, no presentaban contacto articular directo con la base del crneo. El esfenoides se articula en primer lugar con el palatino y el zigomtico, y stos con los maxilares; los temporales se articulan con los zigomticos, y estos ltimos con los maxilares. Eso tambin era obtener conocimientos ms que informacin, ya que el importante aparato interseo a travs del cual la base del crneo influye sobre la cara no estaba mencionado en ningn texto de referencia. Era un conocimiento interpretativo : un mecanismo que causa el estrechamiento y la ampliacin de las rbitas y globos oculares para adecuar los importantes cambios fisiolgicos que se producen durante los perodos respiratorios. Era tambin un conocimiento orientativo: una funcin fisiolgica que modela los globos oculares, y mostrando cmo una restriccin en la movilidad articular de las cavidades orbitales puede justificar la necesidad de llevar gafas para ver correctamente. Los guantes de bisbol permitan obtener una compresin, pero no conocimientos relativos a un mecanismo de tipo flexin. Para eso deb consultar de nuevo el Ariete de la razn del Doctor Still. Habiendo ledo en los libros que los huesos de la base del crneo se constituyen a partir de cartlago y que los de la bveda se constituyen a partir de membrana, establec una relacin entre el estudio de las superficies articulares y, con la informacin obtenida, elabor el siguiente razonamiento: Los huesos de la base del crneo constituidos a partir de cartlago funcionan en una movilidad articular, mientras que los huesos de la bveda, constituidos a partir de membrana, funcionan por medio de contactos especialmente concebidos para compensar la movilidad basilar. Habiendo ilustrado el bol basilar, eso me condujo seguidamente a dar al texto el nombre de The Cranial Bowl. Este bol posee un casquete y la movilidad articular del bol sera imposible sin la compensacin a nivel del
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Le blier de la raison : Still, autobiographie, pages 204-206 (dition franaise).

casquete. Sera tambin posible y tcnicamente mecnico, regular la movilidad articular del bol levantando los componentes del casquete, como indicado por los contactos seos. Volv de nuevo pues a la tienda de deporte, en busca de un mecanismo que permitiera no slo levantar los bordes laterales de la bveda, sino tambin de llevarlos sobre los lados. Este movimiento simulara el levantamiento del alero de un granero y su movimiento sobre los lados. En este movimiento, la cumbre o parte central del techo se desplomara. Un casco de ftbol americano result un mecanismo muy til para realizar esta experiencia. Recort las partes que cubren las orejas para evitar comprimir la regin inferior de la bveda. A continuacin me puse en busca de una piel de gamuza, de una textura que no corriese el riesgo de estirarse y suficientemente suave para evitar pellizcar o doblar la piel. Recort en esta piel de gamuza una tira de cerca de cinco centmetros de ancho, lo suficientemente larga para poder estar envuelta en torno al crneo, dejando sobrepasar dos extremos de una anchura de cinco centmetros que at sobre la parte superior del casco, en la cumbre de la bveda. At a continuacin los dos extremos con una pinza hemosttica, que serva tambin para enrollar los extremos de la venda con el fin de obtener un contacto que provocase un levantamiento adecuado de la bveda. At tambin los extremos de las tiras que pasan sobre el casco con una pinza hemosttica y los envolv enroll de la misma forma. Ahora, visualicen la venda envuelta en torno a la cabeza, contactando el crneo, y las tiras sobre el casco, llevando las regiones medianas del contacto hacia arriba y sobre los lados y obtendrn la imagen de esta primera experiencia. Incluyan a esta imagen la sutura sagital que se ampla y un movimiento mucho ms lateral de los parietales en sus ngulos postro-inferiores. Utilic el mismo espejo para poder observar correctamente los cambios que ocurran. V unas rbitas ms ampliadas, con globos oculares amplios y exorbitados en una cabeza ms corta, ms ancha y ms baja, forma de flexin caracterstica de una flexin en la base del crneo. Como saben todos los tcnicos craneles, esta experiencia llev la snfisis basilar a posicin de flexin, mientras que la experiencia de compresin haba llevado a la snfisis a posicin de extensin. Los cambios ocurridos en las cavidades orbitales, los globos oculares y el contorno del crneo en las experiencias de flexin y extensin estimularon naturalmente la costumbre de observar todas las caras y todas las cabezas de las personas con las cuales estaba en contacto. Observ sobre numerosas personas sus rbitas y globos oculares amplios en uno de los lados, mientras que eran estrechos y estirados del lado opuesto. Obteniendo esta informacin al observar otras personas, mi tarea consista en obtener conocimientos realizando otras experiencias sobre mi propio crneo. Para eso, coloqu las tiras de la venda en diagonal en vez de hacerlas pasar lateralmente sobre el casco, con los contactos de levantamiento cerca del frontal del lado derecho y cerca del ngulo mastoideo a la izquierda. V en el espejo una rbita y un globo ocular amplios a la derecha, y una rbita estrecha y un globo ocular alargado a la izquierda. Durante la experiencia, perciba lo que pareca ser un movimiento de torsin a nivel de la snfisis esfeno- basilar. Proced al levantamiento diagonal del otro lado del crneo, lo que produjo el aspecto conocido bajo el nombre de torsin, con el ala mayor del esfenoides elevada a la izquierda. En estos dos tests, observ una uniformidad en el contorno del crneo a partir del dimetro antero posterior. La observacin de otras personas me permiti reunir an ms informacin mostrando un tipo con una diferencia en el contorno del crneo de cada lado del dimetro antero posterior. Es decir un lado de la cabeza era largo y convexo, mientras que el otro era ms corto y con un contorno cncavo. Estas personas tenan rbitas y globos oculares anchos del lado de la concavidad, mientras que eran estrechos y alargados del lado de la convexidad. La imagen era similar, bajo numerosos aspectos, a la experiencia de torsin, siendo la diferencia ms sorprendente el contraste a nivel de los contornos del crneo de delante a detrs. Eso haca necesario otra consulta con el Ariete de la razn del Dr. Still. Para facilitar el razonamiento, tom una columna vertebral articulada e inclin las extremidades hacia la derecha. La regin medial se gir claramente hacia la izquierda. El conjunto de la columna era convexo sobre la izquierda y cncavo sobre la derecha. Inclin a continuacin las extremidades hacia la izquierda, y observ una rotacin de la regin medial, siendo el conjunto de la columna convexo a la derecha y cncavo a la izquierda. Esta imagen me permiti tambin percatarme de que las vrtebras se inclinan hacia arriba sobre el lado de la concavidad y hacia abajo sobre el lado de la convexidad. Esta informacin indicaba lo que se produca probablemente a nivel de la snfisis esfeno-basilar en el tipo de crneos cncavo-convexo. La etapa siguiente consista en inventar un aparato que permitiera inclinar las extremidades frontales y occipitales del crneo en la misma direccin. El mecanismo del casco no poda aplicarse a esta experiencia. Buscando un objeto apropiado para fabricar un aparato, encontr un viejo bol de madera utilizado en otros tiempos por las granjeras para despus del batido de la leche, para obtener la mantequilla. Lo recort con una sierra para metal para darle un tamao similar al del casco, pero recortando una concavidad en una parte, conservando la otra parte convexa. Coloqu este mecanismo en el vrtice del crneo, con la convexidad a la izquierda y la concavidad a la derecha. Dispuse la piel de gamuza en torno al crneo y at las extremidades con la pinza hemosttica sobre el lado derecho, en vez de hacerlo delante. Coloqu las tiras de tal modo que las hiciera pasar longitudinalmente sobre el mecanismo crneo-casquete y las at firmemente. Enroll las extremidades de la venda sobre el lado derecho por medio de la pinza, levando las extremidades frontal y occipital hacia la derecha, produciendo una concavidad a la derecha y una convexidad a la izquierda. En el espejo observ una rbita y un globo ocular amplios del lado derecho y una estrecha cavidad orbital y un globo 4

ocular alargado a la izquierda. En la experiencia, pude percibir claramente la rotacin de la snfisis esfenobasilar hacia la izquierda. Invert a continuacin el mecanismo para colocar la concavidad a la izquierda. Enroll las extremidades de la venda sobre el lado izquierdo y el espejo me devolvi la imagen de una rbita y de un globo ocular ampliados del lado izquierdo, con una estrecha rbita y un globo ocular estirado a la derecha. Esta vez, la concavidad del contorno del crneo se encontraba a la izquierda y la convexidad a la derecha. Not tambin la rotacin de la snfisis esfeno-basilar a la derecha. Todas estas experiencias me permitieron percibir el movimiento de tensin recproca de la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo, as como el deslizamiento automtico en la regin donde la hoz se une a la tienda. Desde que el Dr. Harold I. Magoun5 lo llam el fulcro de Sutherland, es el nombre que lleva esta regin. Repet de vez en cuando estas experiencias para determinar la actividad de las porciones petrosas de los temporales. Cada vez, las porciones ptreas giraban hacia el exterior cuando el movimiento de la snfisis esfenobasilar la llevaba a flexin y giraban en rotacin interna en la extensin esfeno-basilar. En las experiencias de torsin y latero-flexion, descubr que las porciones petrosas giraban hacia el interior cuando el proceso basilar del occipital se inclinaba hacia arriba sobre su lado y hacia el exterior cuando el proceso basilar del occipital se inclinaba hacia abajo. El resultado ahora es una norma familiar : Cuando el proceso basilar se inclina hacia abajo sobre este lado, la porcin petrosa se encuentra siempre en rotacin externa. Cuando el proceso basilar est inclinado hacia arriba de este lado, la porcin petrosa se encuentra siempre en rotacin interna. Al repetir estas experiencias, me esmer esencialmente en experimentar el movimiento de la membrana de tensin recproca, en particular en la regin donde la hoz del cerebro se incorpora a la tienda del cerebelo. Deba formar una imagen mental de un punto de equilibrio o fulcro que regulaba los distintos movimientos articulares de los huesos del crneo. Para comprobar mi razonamiento, fij los pies a la pared e imagin la hoz suspendida de la tienda. En posicin de pie, la tienda se suspende de la hoz; acostado sobre un lado, se suspenda una parte de la tienda de la otra mitad y de la hoz. Comprendan la imagen, centrada sobre una regin suspendida del medio y no a partir de las ataduras de la dura-madre a la sutura sagital y a otros puntos distales. La semejanza entre cada mitad de la tienda y la hoz me llev a que imaginara tres membranas con forma de hoces que se juntan en la regin del seno recto. Por deseo de conveniencia, conceb la tienda como una hoz tentorial, constituida por una hoz de cada lado. Eso me ayud a imaginar un deslizamiento automtico del fulcro en suspensin que incluye la regin donde las tres hoces se juntan. Un fulcro es un mecanismo inmvil a partir del cual una palanca se mueve y toma su potencia. Aunque un fulcro puede desplazarse en varias regiones situadas bajo la palanca, sigue siendo un mecanismo de equilibrio inmvil sobre el cual la palanca se mueve y toma su fuerza. Cuando imagina claramente este mecanismo en su funcionamiento y que percibe la importante sensacin de conocimiento, el ostepata craneal obtiene una imagen que se volver viva, como fue el caso para el que escribi estas palabras: S ahora lo que quiere decir por fulcro en suspensin. Oh! Cmo se balancean estas membranas! Eso me recuerda un poco al animador de un grupo de baile que indica: Todo el mundo hace girar a su pareja hacia la izquierda. Estas membranas poseen tal ritmo! 6 Los miembros de nuestro cuerpo de docente tienen a menudo dificultades para explicar el punto de tensin y de equilibrio en la tcnica craneal. La visualizacin de este deslizamiento automtico del fulcro en suspensin en su ritmo permitir quiz una mejor comprensin. No se trata de imaginar un punto de una hoz o de otra sino el punto de equilibrio donde las tres hoces se juntan. Hasta ahora, hicimos experiencias mediante aparatos que recurran a la utilizacin de una fuerza externa para establecer una movilidad articular craneal, una fuerza que no posea la inteligencia de los dedos que piensan, que perciben, ven y conocen. Eso no estaba en concordancia con el hecho de pensar osteopata, con el hecho de dar las disposiciones inherentes por ms fiables que fueran las disposiciones externas. Despus de haber aprendido el mtodo habitual de desarticulacin de los huesos del crneo en especimenes anatmicos, consistiendo en llenar el crneo con judas secas y agua para que las judas, al hincharse, creen una presin viniendo desde el interior, el ariete de la razn del Dr. Still llam mi atencin sobre el potencial inherente del lquido cefalorraqudeo. Este potencial inherente puede considerarse como un principio fundamental del funcionamiento de un mecanismo respiratorio primario. Este razonamiento condujo a las primeras experiencias con los dedos que perciben, ven, piensan y conocen. La primera experiencia se refera al movimiento vinculado al proceso basilar y a las porciones petrosas de los temporales. En la prctica, modifiqu la tcnica de la mueca del Dr. Still, es decir, utilic solamente el flexor profundo de los dedos y los flexores largos del pulgar como intermediarios para lanzar el movimiento. Las eminencias tenares contactaban suave pero firmemente los surcos apropiados situados detrs de las orejas, sobre los temporales mientras los dedos quedaban entrelazados bajo el supra-occipucio. Los tres primeros dedos de
5 Magoun, Osteopathy in the Cranial Field, 1 era edicin, p. 39. Harold I. Magoun (1898-1981), titulado del Andrew Taylor Still College of Osteopathy and Surgery en 1924, fue miembro del cuerpo docente de docentes ? del Dr Sutherland y uno de los fundadores de la Sutherland Cranial Teaching Foundation. Redact y public la primera edicin de la obra Osteopathy in the Cranial Field y el autor de las dos ediciones siguientes. 6 Edith E. Dovesmith, D.O. (1895-1970), titulado de lAmerican School of Osteopathy en 1918

cada mano actuaban como intermediarios para lanzar la rotacin externa de las porciones petrosas mientras que el anular y el meique iniciaban la rotacin del occipital. Comprendan que nosotros simplemente lanzbamos el movimiento, todos los contactos estaban colocados para observar a travs del sentido del tacto, y que esperbamos que el potencial inherente del lquido cefalorraqudeo llevase al mecanismo dentro del lmite de su amplitud normal de movimiento. En esta experiencia, me di cuenta de que cuando el supra-occipital giraba en una direccin, las porciones mastoideas y los procesos petrosos de los temporales lo hacan en la direccin opuesta. Eso explicaba la forma convexa y el plano sagital del contacto articular de la porcin mastoidea, con la forma cncava y el plano sagital del borde lateral del occipital posterior al proceso yugular. Eso indicaba un movimiento de ensamblaje recproco o la movilidad del tarro y de su tapa que frecuentemente mencion. Al ser la mayora de los especimenes anatmicos sobre los cuales podemos estudiar las superficies articulares jvenes brotes curvados patolgicos, es difcil reconocer este movimiento normal. Durante la experiencia que consiste en iniciar una movilidad de extensin del occipital y la rotacin interna posterior de las porciones petrosas de los temporales, los contactos se aplicaron de la misma manera que para iniciar la flexin. En ese caso, los tres primeros dedos de cada mano actuaban como intermediarios para dirigir lateralmente los procesos mastoideos, mientras que el anular y el meique llevaban el occipital a girar en un movimiento de extensin. En este movimiento, las superficies laterales cncavas del occipital giraban hacia atrs, mientras que las porciones mastoideas convexas giraban hacia delante y que los procesos mastoideos se movan hacia delante y lateralmente. La experiencia siguiente trat de la iniciacin del levantamiento de la bveda en posicin de flexin y extensin a nivel de la snfisis esfeno-basilar. Al reposar las palmas de las manos sobre los parietales y los dedos entrelazados sobre la bveda, poda fcilmente iniciar la movilidad en la snfisis esfeno-basilar. Para ello, llev lateralmente y hacia arriba los bordes inferiores de los parietales para la flexin, luego los bordes parietales hacia el centro para la extensin. Apliqu un contacto similar en los frontales, de tal modo que levantara los ngulos hacia delante para la flexin y hacia el centro para la extensin, lo que ensanchaba la muesca etmoidal detrs en la flexin y la estrechaba delante durante la extensin. Adems de las experiencias hoy presentadas he realizado y he repetido muchas ms. Voy a dedicar el resto de esta conferencia al relato de algunas experiencias personales ocurridas con disposiciones traumticas externas utilizadas para producir dificultades articulares membranosas craneales. Una de estas experiencias consista en producir una sobre-presin occipito mastoidea, producida frecuentemente tras cadas o tras choques afectando el supra-occipital. Las complicaciones resultantes eran extremadamente serias y espero que nadie repita la experiencia sin la presencia de un tcnico craneal con experiencia. En esta experiencia, modifiqu el mecanismo del bol de mantequilla recortando una nueva concavidad en el otro lado. La idea era utilizar la superficie inferior convexa para contactar en particular con el supra-occipital. At largas tiras a las extremidades del mecanismo y las anud firmemente a un gancho plantado en la pared, cerca del pie de la camilla que estaba colocada contra la pared con el fin de poder empujar con los pies. Las tiras se encontraban en una direccin inclinada con relacin al mecanismo situado a la cabeza de la camilla. Acostado sobre la espalda, con el supra-occipital en contacto con el mecanismo y manteniendo firmemente las porciones mastoideas con las palmas de las manos, empuj gradualmente con los pies para alejarme de la pared. La experiencia se sald con una sobre-presin articular membranosa de tipo occipito-mastoidea, acompaada de serias complicaciones. Comenc de verdad a ver cosas! En realidad, me haba convertido en un candidato ideal para la entrada en un hospital psiquitrico. Las complicaciones duraron varios das. Al realizar la experiencia sobre mi, obtuve el conocimiento en lugar de la simple informacin que habra recogido realizando la experiencia sobre un colega. El conocimiento obtenido de esta experiencia con los dedos pensando, percibiendo, viendo y conociendo, colocados sobre la articulacin mastoidea me permiti liberarme del temor de tener que ser internado en un hospital psiquitrico. La sobre-presin fue reducida rpida y fcilmente de la siguiente forma : me acost en la misma posicin sobre la camilla y coloqu un pequeo cojn bajo el pex del sacro con el fin de mantenerlo en posicin de flexin y dirigir la marea hacia el occipital. Los dedos se entrelazaban bajo el supra-occipital y los pulgares dispuestos a lo largo de los procesos mastoideos. Los dedos hicieron girar suavemente al supraoccipital hacia la direccin en la cual se haba movido en la produccin de la lesin, mientras que los pulgares aflojaban lateralmente las porciones mastoideas hasta percibir que se haba alcanzado el equilibrio deseado a nivel del fulcro suspendido, con deslizamiento automtico. La marea lleg cuando flexion los pies. Esta experiencia ilustra una de las numerosas experiencias realizadas sobre mi crneo para producir y corregir lesiones articulares membranosas. Una experiencia accidental se produjo un da en que olvid inclinarme y bajar la cabeza mientras entraba en un stano. Un golpe bastante severo sobre una viga situada sobre mi cabeza me llev los frontales hacia atrs, al nivel de sus articulaciones con las alas mayores y menores del esfenoides, perturbando la regin del razonamiento. Este incidente fue seguido por una tendencia de los globos oculares a rodar hacia atrs. Otra experiencia fue provocada por un cirujano dentista, que obtuvo la disposicin traumtica produciendo la sobre-presin y la complicacin consiguiente. Eso pas en la extraccin de una muela superior. Aunque la anestesia con Novocana me permiti no sentir ningn dolor en el momento de la extraccin, yo sent como un 6

tipo de separacin entre los contactos articulares situados detrs. Durante dos semanas, sufr de lo que el cirujano dentista llamaba una cavidad seca. Fue un perodo suficiente para obtener un conocimiento sobre el dolor y las noches sin dormir para estimular al Ariete de la razn del Dr. Still y llamar la atencin sobre la sensacin de separacin. Coloqu pues un ndice detrs, sobre el proceso pterigoideo del esfenoides, mantuve firmemente el contacto e inclin mi crneo para alejarlo de este punto de contacto. Eso me alivi inmediatamente de las complicaciones de cavidad seca. Otra experiencia personal que debe ser mencionada en este repaso general se produjo mientras trabajaba como aprendiz de impresor. Una de las numerosas tareas que deba realizar consista en lanzar al pi una prensa Pearl durante horas, desplazando el pi derecho de arriba a abajo en cada impresin. Este movimiento provoc un hundimiento del ala sacra derecha, por delante de su contacto con el ilion. Dos tipos de traccin que afectan a la regin de la gran cisterna derecha y a la fluctuacin normal de la marea que resulta. Uno de estos tipos se transmitira a travs de la membrana recproca raqudea y el otro por medio de la fascia. Gracias al recuerdo de esta primera experiencia, yo puse a punto una tcnica que permite contactar las alas sacras por medio de un abordaje anterior. Cranme o no, pero la conciencia de un hombre causa una perturbacin de la fluctuacin de la marea, pues afecta a los centros fisiolgicos situados en el suelo del cuarto ventrculo. Tom conciencia de eso mientras que redactaba artculos en la edicin de la noche de un diario. Era el ao en que se nombr a Bryan, excelente orador, candidato demcrata a la eleccin presidencial. El diario para el cual yo trabajaba haba decidido hacer campaa en favor de los Demcratas. Para conservar mi empleo, deba escribir en la columna del editorial un texto que implicaba argumentos en favor de Bryan y del dinero libre7. Siempre haba votado por los republicanos y escriba tambin en The Minneapolis journal, un diario republicano. Tras esforzarme en hacer callar la voz de mi conciencia cuando citaba las numerosas opiniones emitidas por un escritor demcrata en otro diario, tom conciencia del punto de equilibrio apareciendo en las vidas de los hombrecitos que deambulan sobre la tierra. Descubr cmo solucionar esta dificultad cuando me decid a renunciar a una prometedora carrera de periodista y a estudiar la ciencia de la osteopata del Dr. Andrew Taylor Still.

William Jenning Bryan, poltico americano que pretendi a la presidencia de los Estados-Unidos como candidato demcrata en tres ocasiones : en 1896, 1900 et 1908. Pico de oro, consegua convencer a su pblico de la veracidad de algunas de sus visiones, principalmente el concepto del dinero libre : al no depender la masa monetaria de un equivalente oro ingresado en los cofres de la banca americana.