A ELaBORaO DO LuTO e aS DIFICuLDaDeS De DeSLIGaMeNTO NO PS-TRMINO De ANLISe

Yeda Alcide Saigh

Resumo: A autora discute as dificuldades do trmino das anlises como equivalente a um estado de luto que tem caractersticas especficas, considerando, dentre outros contedos tericos, o que diz Melanie Klein (1991): o trmino de uma anlise reativa no paciente situaes mais arcaicas de separao e tem a natureza de uma experincia de desmame (p. 65). Alm disso, estuda tambm o luto pelo trmino no mundo dos analistas, considerando as anlises didticas e a especificidade dessa relao: os candidatos podem esperar manter relacionamento de colegas com seus analistas depois do trmino; mas os pacientes comuns tpicos no podem contar com qualquer tipo de contato e, assim, provvel que sofram uma reao de luto muito mais intensa que os candidatos. Todas essas consideraes contribuem para demonstrar que o luto tema relevante, a ser considerado nos estudos psicanalticos sobre o trmino e o ps-trmino das anlises. Palavras-chave: Psicanlise. Luto. Trmino da anlise.

Elaborao do Luto
Procurarei analisar aqui, para conhec-los melhor, o pensamento e as ideias de diversos autores que escreveram sobre a elaborao do luto no ps-trmino das anlises.

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O tema do luto um tema recorrente na literatura sobre o ps-trmino. Vrios autores consideram que o luto pela perda do analista s se completa muito tempo depois de cessados os encontros entre analista e analisando. muito difcil, quase impossvel, estabelecer regras gerais para qualificar o processo de trmino da relao analtica. A maioria dos autores que escreveram sobre esse tema do exemplos de casos clnicos, considerados seus diferentes postulados tericos ou ideias a respeito. Quase todos discutem um ponto quase autoevidente e que se refere ao processo de luto que se instala no perodo aqui definido como ps-trmino , diante da perda da relao analtica. Nenhuma das contribuies oferece uma pauta geral que se possa aplicar ao trmino de anlise; pode-se concluir que existem tantas modalidades de trmino de anlise quanto anlises existem. Da mesma forma, pode-se afirmar que a elaborao do luto acaba de se realizar no perodo de ps-trmino, independentemente de que modalidade de ps-trmino se considere, em cada caso. Essa ideia de um sofrimento muito grande pela separao do analista um luto partilhada por muitos outros autores da comunidade psicanaltica. A vivncia de um luto desencadeia-se a partir do momento em que analista e analisando chegam a um consenso a respeito de uma data prevista para o trmino, ou a partir do momento em que um dos dois anuncia a inteno de pr um fim aos encontros analticos. Em Anlise Terminvel e Interminvel , Freud (1937/1975) j escrevia:
a informao que o paciente recebe do analista de que seu tempo concreto ali com ele est prestes a se esgotar, seja ele um ano ou seis meses ou qualquer outra durao, ocasiona-lhe um alto grau de turbulncia em seu mundo mental e funciona como presso sobre contedos reprimidos1, podendo tambm desencadear fantasias de rejeio e abandono, antes no trabalhadas. (p. 250)

Freud nos alerta que pode levar ao sepultamento de material psquico comprometendo sua elaborao (p. 252). Em minha dissertao de Mestrado escrevi:
Assim como revelou Freud, o luto uma reao perda de um ser muito querido, que mobiliza um estado muito penoso para o indivduo, o qual desinveste sua libido dos acontecimentos exteriores e se volta para si mesmo. O teste de realidade provou-lhe que o objeto amado j no existe, mas o indivduo enlutado deixa de se interessar por tudo que no se relacione a essa pessoa. Pouco a pouco
1 Em alemo, Verdrngung; em francs, quase sempre refoulement. Mantemos aqui a traduo que se encontra na edio citada, embora haja discusso importante sobre o conceito de represso para traduzir o termo alemo. Autores importantes nem sempre correm o risco de traduzir este termo complexssimo, Lacan, por exemplo.La Verdrngung est inhrente au dsir (Lacan, 1966, p. 694); em outros momentos, a traduo est feita (Cest la loi propre de la chane signifiante qui rgit la forclusion (Verwerfung), la dngation (Verneinung), le refoulement (Verdrngung) (p. 11).
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o trabalho de luto vai possibilitando uma retirada da libido investida naquele ser amado e criando condies para que o ego volte a ficar livre e desinibido (Freud, 1917). A libido se torna novamente disponvel para que o ego faa novos investimentos libidinais. (Saigh, 2002 p. 26)

Embora a elaborao do luto pela perda dos encontros com o analista seja um processo doloroso que se inicia ainda na vigncia da anlise e se prolonga pela vivncia do ps-trmino, acredito que ela possa ser facilitada pelos ganhos que o analisando se d conta de que teve com a anlise. De que ganhos estou falando? Desde ganhos de ordem prtica (por exemplo, mais tempo e dinheiro disponveis para investir em outras atividades), at ganhos de ordem psquica, tais como a internalizao por parte do paciente da funo antes exercida pelo analista, o desenvolvimento de confiana em sua autonomia, em outras palavras, em sua capacidade de caminhar com as prprias pernas. Ainda que isso signifique um certo desamparo, a sensao de liberdade parece compensar. Como ouvi uma vez do analista j falecido, Dr. Jos Longman,There is a point of no return (Existe um ponto do qual no h retorno). o momento em que o analisando sente e o analista capta que est na hora de se despedirem. Ainda com relao a ganhos obtidos atravs do processo de anlise e que podem constituir fatores decisivos para favorecer uma satisfatria elaborao de luto, estudos mencionados por Craige (2002) indicam que depois de uma anlise bem-sucedida o analista razoavelmente bom tornase trao permanente na mente do analisando, oferecendo um til novo objeto interno de apoio. Desse modo, depois de o analisando ter feito o luto pela perda do relacionamento quase dirio com o analista, o analisando pode vir a sentir-se enriquecido, em vez de empobrecido, pela perda. Melanie Klein, em seu artigo de 1950, nos diz que a elaborao do luto favorecida pela possibilidade de o indivduo integrar diferentes aspectos do objeto perdido e no se deixar levar por fantasias inconscientes de, junto com ele, ter perdido tambm seus objetos internos bons. A separao do objeto, dependendo de como ocorra, pode despertar uma ansiedade paranoide (caso em que a pessoa se sente abandonada ou atacada pelo objeto), ou uma ansiedade depressiva (caso em que a pessoa teme perder a segurana que lhe era oferecida pelo objeto). A qualidade da experincia vivida com o analista enquanto objeto real, externo, vai afetar a possibilidade de que o luto pelo trmino da anlise seja elaborado satisfatoriamente. Para que o luto pelo trmino seja satisfatoriamente elaborado, necessrio que ele tenha sido internalizado de forma estvel, como um objeto bom e confivel. Para Klein (1950/1991), o trmino de uma anlise equivale a um estado de luto. Observa-se frequentemente que o trmino de uma anlise reativa no paciente situaes mais arcaicas de separao e tem a natureza de uma experincia de desmame (p. 65).
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Seu critrio para a terminao o seguinte:

Minha abordagem ao problema do trmino de anlises, tanto de criana quanto de adulto, pode ser definida da seguinte forma: a ansiedade persecutria e a depressiva deveriam estar suficientemente reduzidas e isso em minha concepo pressupe a anlise das primeiras experincias de luto. (p. 67)

No mesmo trabalho de 1950, Melanie Klein escreve que, mesmo quando resultados satisfatrios so alcanados, o trmino de uma anlise fatalmente desperta sentimentos dolorosos e revive ansiedades arcaicas. Quando a perda representada pelo final da anlise ocorre, o paciente ainda tem que se encarregar por si mesmo de parte do trabalho de luto. A perda e o luto do final da anlise tm uma qualidade especial que os diferencia da perda por morte: so componentes fundamentais do vnculo transferencial e contratransferencial. A renncia fuso com o objeto a base do trabalho do luto. O trabalho do luto imposto pelo teste da realidade faz com que o indivduo renove os seus elos com o mundo exterior e reconstrua dolorosamente o mundo interior. No trmino da anlise existe um reviver desses lutos primordiais, que vo ser retomados com o analista na transferncia. Num simpsio organizado pela Sociedade Britnica em maro de 19502, sobre o tema Trmino de Anlise, Balint apresentou um trabalho em que dizia:
uma experincia profundamente mobilizadora; a atmosfera geral a de despedir-se para sempre de algum muito querido, muito precioso com os correspondentes sentimentos de desolao e luto mas este pesar sincero e profundamente sentido mitigado pelo sentimento de segurana que se origina das recm-conquistadas possibilidades para uma felicidade real. Habitualmente o paciente na ltima sesso parte contente mas com lgrimas nos olhos e penso poder admiti-lo , o analista vivencia algo muito semelhante. (p. 197)

Segundo Rickman (1950), a capacidade de elaborar o luto constitui um dos principais critrios que o analista deve levar em conta para pr trmino a uma anlise. Para Annie Reich (1950), inevitvel que se sinta o trmino de uma anlise como uma perda, especialmente para aquelas pessoas que no so felizes com a sua vida real e para as quais uma mudana objetal muito difcil. Depois de um certo tempo e de uma anlise completa, sem dvida essa mudana pode ocorrer e o desejo de manter uma relao infantil com o analista pode ser abandonado. A autora pensa que no devemos nos preocupar com os resultados negativos dos resduos transferenciais, porque, assim como se observa no
2 Todos os trabalhos apresentados nesse Simpsio se encontram publicados no volume 31 do International Journal of Psychoanalysis.
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luto, tambm a surge uma recuperao espontnea; bem se pode dizer que um recuperar-se da situao anormal da anlise . Outros autores continuaram a ocupar-se da questo da necessidade de elaborar o luto como questo associada ao trmino de anlise. Alguns distinguem o luto pelo trmino da anlise do luto pela separao do analista como pessoa real e como objeto transferencialmente investido. Hanna Segal (1997/1998) salienta que a proximidade do fim da anlise responsvel pela emergncia de antigas angstias e defesas; acredita, entretanto, que a mobilidade psquica conquistada pelo paciente atravs do processo analtico o instrumenta a simbolizar, atravs dos sonhos, fantasias e material associativo, os contedos ligados situao de perda que est sendo experimentada. Isso preparar o paciente para lidar com a perda e introjetar o objeto que desenvolver a funo analtica. Ticho, em artigo publicado em 1972, no considera o luto como um dos principais fatores para o trmino, mas diz: Embora a terminao da anlise tambm implique luto e desapontamento, o paciente, quase sempre, experiencia essa fase como um novo comeo (p. 325). Segundo Goldberg e Marcus (1985):
Uma data tem o efeito de ativar uma reao de luto e a repetio regressiva de velhas defesas observadas durante este perodo tem um tom de renncia. Pode-se pensar no ltimo passo do processo de trmino como um luto por todas as perdas de objeto passadas e como uma antecipao do luto por outra perda a do analista. Elaborar este tipo de trabalho de trmino oferece uma oportunidade que no se tem de nenhum outro modo. (p. 55)

Com a perda real do analista, como j mencionado, o paciente tem de lidar com um processo de luto, seguido pela consolidao do objeto no ego. Chamamos este objeto de objeto analtico. Em 1938, Schmideberg, em After the Analysis , faz o seguinte comentrio:
O paciente s vezes desloca a valorizao narcsica de si mesmo para a anlise; insistir que a anlise muito superior a qualquer outro mtodo de tratamento, e no admitir que exista qualquer coisa fora dela, assim como no passado sentiu-se superior a todas as crianas e desejou que seus irmos e irms no existissem. (p. 125)

O narcisismo, assim deslocado do eu infantil para o processo de anlise, pode ser um fator que dificulte que o paciente aceite interromper a anlise e elabore o luto pela perda dos encontros analticos. Craige (2002), em seu artigo Mourning Analysis: The Post-termination Phase , estuda as diferenas que h, na elaborao do luto do analista, entre o que chama de pacientes comuns e os terapeutas que fazem suas anlises didticas, designados aqui como candidatos . Para ela:
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Enquanto os candidatos podem esperar manter relacionamento de colegas com seus analistas, depois do trmino, os pacientes comuns tpicos no podem contar com qualquer tipo de contato e, assim, provvel que sofram uma reao de luto muito mais intensa que os candidatos. (p. 537)

Alm disso, os candidatos, por j terem passado, em sua maioria, antes de se submeterem a anlise didtica, por outros processos psicanalticos, j desenvolveram recursos que os preparam melhor para o exerccio da autoanlise, o que favorece a elaborao do luto pela separao; pelo mesmo motivo, supe-se que estejam mais preparados que os pacientes leigos para se libertarem dos resduos da transferncia, aps o trmino. Nessa comparao, importante no esquecer que os pacientes comuns no tm qualquer tipo de conhecimento ou de treinamento que os preparem para a exposio diria ao perturbador material emocional que sempre est em pauta , sempre ao vivo , para os profissionais da sade mental. Nem so obrigados a manter relaes sociais com seus analistas, ou a enfrentar a poltica organizacional dos psicanalistas, o que, para os candidatos, pode provocar dolorosos estados de desidealizao. Craige (2002) cita Orgel (2000), que diz: nenhum processo interno substitui inteiramente a relao analtica . E, nenhum relacionamento jamais preenche o desejo infantil bsico da completude narcsica; por isso [tambm], o luto das esperanas no realizadas pela anlise pode nunca ser completo (p. 538). Bergmann (1988), em seu artigo On Fate of the Intrapsychic Image of the Psychoanalyst After Termination of the Analysis concorda com vrios autores quando diz que no importa o quanto se estenda a fase do trmino, num certo momento ela sempre ser interrompida abruptamente.
Um relacionamento que foi rico em transaes interpessoais tem de transformarse em relacionamento intrapsquico. No h nada, na vida real, que se compare experincia do trmino. No surpreende que to freqentemente os analisandos associem o trmino morte. (p. 137)

Ao referir-se a relacionamento intrapsquico, penso que Bergmann est tratando do que tenho chamado de funo analtica . Pellanda (1991), em seu artigo A Fase Ps-anlise: Vicissitudes de um Luto , diferencia pacientes que aps a anlise so capazes de enfrentar sozinhos a vida do ps-trmino de outros que, por no conseguirem introjetar um objeto analtico, necessitam de um acompanhamento ad eternum de um analista: seria o que chamei de anlise interminvel (Modelo D) , na minha dissertao de Mestrado (Saigh, 2002). Para Pellanda (1991), essa seria uma das vicissitudes para a elaborao do luto. Baulkoura (1974), em seu artigo The fate of the tranference neurosis after analysis scientific proceedings: worshop report , sugere que a realiza-

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o de estudos de acompanhamento possa retardar ou obstruir o processo de elaborao natural do luto durante a fase do ps-trmino. Estamos aqui s voltas com uma questo espinhosa. Embora eu considere de relevante interesse cientfico o estudo do ps-trmino e da meu interesse no tema , preciso considerar tambm que a metodologia utilizada deve levar em conta esse dado efeito dos procedimentos de pesquisa sobre os pacientes. Os sujeitos da pesquisa podem ser prejudicados em sua elaborao do luto caracterstico da fase em apreo. Craige (2002), tendo procedido a uma extensa reviso bibliogrfica a respeito do ps-trmino, com nfase na questo do luto, escreve que o luto ecoa atravs da literatura analtica sobre o trmino. Muitos analistas que escrevem sobre o trmino observam que o luto pela perda do analista nunca chega a se completar at bem depois de paciente e analista terem deixado de encontrar-se. Cita Buxbaum (1950), Weigert (1955), Reich (1950), Deutsch (1959), Ticho (1972), Loewald (1962), Blum (1988), Berenstein e Fondevila (1989), Rucker (1993), Orgel (2000) (p. 509). Todos esses trabalhos baseiam-se na compreenso psicanaltica do luto como uma resposta normal a qualquer perda significativa, inclusive perda do analista, no trmino, que se resolve pela internalizao do objeto amado perdido. Moore e Fine (1990), citados no trabalho de Craige (2002), definem o luto como o processo mental pelo qual o equilbrio mental de algum restaurado, depois da perda de um objeto amado significativo. Refere que para Loewald (1960) o modo como o analisando faz o luto e internaliza o analista indica se a separao do analista ser experienciada como privao e perda ou como desenvolvimento. Embora muitos escritores no campo analtico considerem esperado e previsto o perodo de luto depois do trmino, Sheppard (1998) cita em seu artigo um estudo de Lord, Ritvo e Solnit (1978), que concentra-se nos casos raros de analisandos cujos analistas morrem durante o tratamento, visto como um especfico processo de luto. Segundo Craige (2002), uma histria pessoal de perda e privao precoces parece ser o fator mais importante associado ao luto patolgico depois de anlise terminada ou interrompida. Alguns autores discutem se o luto pelo analista no trmino feito primordialmente por um objeto de transferncia ou por um objeto real. Para Novick (1976), o analisando faz o luto pelo analista como objeto de transferncia. Conway (1999), em seu artigo When all is Said A Phenomenological Enquiry into Post Termination Experience , salienta que, em determinados casos, na fase do ps-trmino, o luto possa ser vivido como um sentimento de perda no s do analista real mas tambm como uma perda temporria dos ganhos obtidos no trabalho de anlise; pode acontecer, escreve a autora, de os sintomas voltarem por algum tempo e as palavras do analista parecerem ter sido esquecidas.

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Guignard (1997) em seu artigo Aprs Lanalyse , publicado na Rvue Franaise de Psycanalyse, chama a ateno para o fato de que:
o trabalho de luto do analisando tem seu duplo especular no analista: o trabalho de fazer-se morrer ele mesmo. Esse o limite extremo da abstinncia analtica: mais do que se pr vista do analisando, num esprito messinico, o analista deve aceitar que ele cresa e que eu diminua . (p. 1222)

Dificuldades de desligamento
Antes de comentar os problemas do desligamento que se evidenciam no ps-trmino, gostaria de fazer algumas consideraes sobre as dificuldades relativas separao que ocorrem ainda durante a fase do trmino. O analista precisa estar instrumentado para lidar com os mais diferentes tipos de resposta emocional do analisando que est terminando a anlise. Precisar, para tal, confrontar-se com seus prprios lutos. O analista tambm requer cuidados especiais com ele prprio na fase do desmame analtico e seus sentimentos necessitam ser includos e examinados por ele prprio, favorecendo o trabalho do trmino. Para o paciente, continuar sozinho no tarefa fcil; a perda do colo, do envelope protetor, todas essas sensaes quase fsicas so mobilizadas na fase do trmino e necessitam muita interpretao do analista a fim de serem suficientemente elaboradas, para que o paciente ganhe asas . A perspectiva de no mais voltar a encontrar seu analista provoca no analisando um sentimento de pesar, vivida por este como uma perda que faz aflorarem outras perdas sofridas anteriormente. As reaes depressivas podem ser de tal modo intensas que tornam necessrio um adiamento do trmino, at que o analista julgue que o analisando est pronto para lidar com seu sentimento de solido. Quando o desligamento foi bem elaborado, a ausncia ou a presena do analista deixam de desencadear angstias de separao e de desmoronamento, pois o analisando entra num estado de sustentao mais eficiente, torna-se autnomo, pode ficar s, sentindo-se acompanhado. Entretanto, certos analisandos experimentam uma enorme dificuldade de separar-se do analista. Segundo Rosenfeld (1987/1988), analisandos com graves distrbios narcsicos de personalidade podem apresentar significativas dificuldades de desligamento do analista. Como no reconhecem o objeto como existindo separado do self, alimentam a fantasia de a eles se manterem fundidos, o que se torna um empecilho ao trmino da anlise.

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Bick (1968/1991), ao observar bebs, se deu conta de que o beb passa por um estado de no-integrao, bastante primitivo, em que precisa de um objeto continente. Tal objeto lhe proporcionar a sensao de estar integrado, ainda que por poucos momentos; pode ser representado pelo mamilo da me, pelo seu cheiro, seu calor, sua voz, fazendo as vezes de uma segunda pele . A autora descreveu um tipo de identificao adesiva que poderia explicar algumas dificuldades experimentadas pelo analisando em relao ao analista; nessas situaes, o analisando teria delegado ao analista a funo de pele continente, mas essa profunda dependncia estaria mascarada por uma pseudoindependncia. Tanto na primeira categoria de pacientes aqueles que sofrem de profundos distrbios narcsicos de personalidade como na segunda aqueles que fazem uma identificao adesiva com o analista , surgiro tambm dificuldades na fase do ps-trmino. Esses pacientes dificilmente internalizam o objeto analtico e mesmo aps encerrada a anlise voltam a procurar o analista to logo se deparem com alguma situao nova que represente conflito e mobilize angstia. Quanto aos pacientes narcsicos mencionados por Rosenfeld, tenho verificado em minha prtica que eles dificilmente conseguem sobreviver sem um acompanhamento analtico. Isso est ilustrado em minha dissertao de mestrado no Caso D, Anlise Interminvel (Saigh, 2002). Em 1938, Schmideberg, em After the Analysis , observou que, para alguns pacientes, a anlise uma fuga da vida, uma volta infncia. Esse tipo de paciente vive literalmente pela anlise e para a anlise. Ele se sentir culpado se tiver de lidar com uma dificuldade ou se superar uma crise emocional, se ambas no tiverem sido analisadas antes; em resumo, acha que nada consegue resolver sem a anlise. Quer que a anlise o proteja da realidade, como seus pais o protegeram da vida; quer continuar a ser um beb e adia qualquer esforo ou deciso desagradvel para quando a situao estiver completamente analisada , com a expectativa de que a vida, depois do trabalho analtico, seja mais fcil, sem ter de fazer qualquer esforo. No ser necessrio renunciar a nada e qualquer deciso que tome jamais custar qualquer dor. No mesmo texto, a autora chama a ateno para o momento certo de parar . Concordo com ela quando diz que se devem pesar as vantagens de continuar o tratamento em relao s desvantagens, e tambm levar em considerao os efeitos psicolgicos de grandes sacrifcios imprprios e outras inconvenincias. Se o analisando sente, talvez com alguma justificativa, que o analista espera que ele considere a anlise como a coisa mais importante que faz em sua vida, e pela qual o analisando deveria trocar a grande maioria de seus prazeres comprar roupas, jantar em restaurantes, viajar , em funo do custo da anlise, nesses casos ser difcil analisar a inibio do prazer no analisando.

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Tenho observado, conversando com colegas e na minha prpria prtica profissional, que h situaes em que o analisando delega as solues de todos os problemas de sua vida ao analista e anlise, quase escravizando-se, e negligencia outros investimentos que seriam prioritrios naquele momento de sua vida. Lembro-me de uma analisanda que, s voltas com grandes dificuldades financeiras, postergava um tratamento dentrio imprescindvel. Penso que, no caso das instituies psicanalticas, s vezes ocorre uma deformao do sentido da anlise. Por exemplo, durante o perodo de formao na SBPSP, alguns candidatos a analistas que moram no interior de So Paulo, ou em outro estado, fazem enormes sacrifcios em termos financeiros e tambm do tempo que poderiam dedicar a sua atividade pessoal e profissional. Como os cursos e anlises condensadas ocorrem no comeo da semana, tais profissionais so obrigados a se deslocarem de suas cidades de origem todas as semanas, a trabalharem parte do fim de semana para compensar o tempo passado em So Paulo, comprometendo muito sua qualidade de vida durante o tempo da formao. No caso de analisandos leigos, seu investimento em anlise chega a se tornar insensato, e s vezes o analista perpetua essa situao ao endeusar a anlise e o analista, o que seria um desservio ao analisando que, s vezes, no se encontra em situao de avaliar realisticamente as suas condies de vida e muito menos de se encorajar sozinho a tomar a deciso de terminar a anlise, ainda que temporariamente. Creio que nessa questo o bom-senso soberano. Sinto-me respaldada, nesta minha maneira de pensar, pela opinio emitida por Green (2000) em seu livro Le Temps Eclat:
uma longa anlise em diferentes perodos parece ter melhores chances de obter modificaes estruturais que uma nica anlise realizada num ritmo intenso five times a week (cinco vezes por semana, somente com a finalidade de respeitar o sacrossanto fim de semana), segundo as exigncias formais de nossos colegas anglo-saxes. (p. 62)

Muitas anlises de formao ou didticas se ressentem dessas formalidades, a ponto de observarmos colegas que fazem uma verdadeira contagem regressiva e, mal completam os cinco anos exigidos pelos Estatutos da Instituio, interrompem o processo, se dando alta . Os intervalos, segundo Green, iro minimizar eventuais dificuldades de desligamento na medida em que exigiro do analisando, a cada interrupo, uma elaborao do luto. Na esteira dessa mesma idia, acredito que o analisando, ao interromper a anlise, mesmo que temporariamente, com a anuncia de seu analista, desenvolve a confiana de poder caminhar com as prprias pernas e contar com seus prprios recursos, ainda que enfrente dificuldades. Nessa mesma obra, Green chama a ateno para o fato de que s vezes uma deciso do analisando, de interromper a anlise, pode

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ser considerada pelo analista como um sintoma, devendo ser tratada com tato e habilidade. Diz ele:
Sem dvida mais sensato liberar o analisando e suspender o processo analtico na expectativa de que as circunstncias venham a reatualizar a necessidade de prossegui-lo, permitindo a reabertura da brecha pela qual o inconsciente se infiltrou, s vezes excessivamente. (p. 62)

Do ponto de vista do analista, algum risco tambm se coloca. Como as anlises atualmente duram mais tempo (oito, dez, doze e at mais anos), o analista fica restrito a um pequeno nmero de pacientes que permanecem, e sua clnica resulta pouco diversificada. Schmideberg, em 1938, havia alertado para outro risco envolvido na maior durao das anlises:
O perigo de nossa atitude recente, de tentar manter o paciente pelo tempo mais longo possvel, que nos comportamos de modo muito semelhante aos pais possessivos, que fazem com que os filhos passem a ter medo da vida, porque no querem que os filhos cresam e se separem deles. (pp. 134-135)

Dificuldades de desligamento permeiam todo o processo da anlise, tornando-se mais evidente nas interrupes de fim de semana, frias e, principalmente, no prenncio do trmino da anlise. Na fase do ps-trmino, tais dificuldades podem evidenciar-se de diferentes maneiras: ou atravs de reaes depressivas que sugerem a impossibilidade de elaborarem satisfatoriamente o luto, ou atravs de atuaes que revelam, alm de uma grande turbulncia interna, uma evidente dificuldade de aceitarem o fim dos encontros analticos. Para ilustrar, lembrei-me de uma analisanda que telefonava insistentemente e chegou a comparecer a uma sesso em seu antigo horrio. Somente ao encontrar o paciente que agora ocupava tal horrio ela se deu conta da realidade dos fatos. Talvez a maior dificuldade de desligamento resida na ansiedade de separao que revivida quando se aproxima o final da anlise. Vrios autores concordam quanto importncia de se trabalhar a ansiedade de separao que emerge quando a anlise se encaminha para sua etapa final, mas a ansiedade ou angstia de separao no aparece apenas porque uma anlise est para acabar: ela permeia a situao da anlise e a nossa vida a todo instante. A angstia de separao est, ento, onipresente no processo da anlise, assim como na vida. Torna-se mais evidente no material associativo do analisando, quando j se fixou uma data para o trmino. Em 1924, Otto Rank escrevia que uma das dificuldades que os pacientes tm para deixar a anlise o medo de nunca mais ver o analista, uma das reaes que simbolizam nascimento e morte, experincias fundamentais de separao que todo ser humano necessariamente enfrenta.
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Melanie Klein observou que o trmino de uma anlise mobiliza no analisando situaes arcaicas de separao; por isso, ela equipara essa fase experincia de desmame. Balint adota uma perspectiva semelhante ao comparar a separao entre analisando e analista experincia do nascimento. Em 1950, Parres comenta que, ao se convencer de que a anlise oferece formas ilusrias de satisfao e sentindo-se encorajado a buscar alternativas mais realistas de gratificao, o analisando acaba por separar-se lenta e decididamente da anlise, elaborando assim o luto pela separao. Miller, em 1965, refere que Ticho considera a reao ps-analtica de desapontamento mais comum do que normalmente se admite. Tratando dessa questo, Miller escreve que uma maior conscincia da reao de desapontamento levaria a uma cuidadosa anlise, na fase de trmino, do modo como o analisando lidou com seus desapontamentos no passado, e permitiria que o analista conectasse aquelas reaes com o processo de luto e ansiedade de separao caractersticas da ltima fase da anlise. Isso no eliminaria, nem deveria eliminar, o desenvolvimento da reao de desapontamento; mas daria ao analisando uma maior chance de lidar construtivamente com seus desapontamentos. Ferraro e Garella, ao fazerem uma reviso, em 1994, sobre formas de trmino da anlise, observam:
Um pr-requisito fundamental deste processo pode ser individualizado nas modificaes sofridas pela angstia de separao que, como outros analistas j assinalaram (Bridger, 1950; Rickman, 1950; Liberman, 1967), pode converterse em critrio-guia por excelncia para a deciso de terminar. esta a sntese e o resultado final de complexos processos de integrao que criaram um espao psquico temporo-espacial de relao, espao de natureza diferente do que reina na angstia de separao. (p. 92)

Em relao vivncia mais significativa do ps-trmino, Green (2000) refere tratar-se de um desenraizamento de tal modo penoso que a palavra luto no , em absoluto, de modo algum, excessivamente forte para a ele referir-se. Segundo ele:
cessando a anlise um grande vazio se instala. Falta do objeto de transferncia? Com certeza, mas no unicamente. Vacncia de um tempo que se oferece explorao de si por si mesmo? Desdobramento em que aquele que busca o prprio objeto da busca e tem assim necessidade de um outro para ouvi-lo? Sobretudo, sentimento de um veredicto que se anuncia: realmente necessrio a permanecer, renunciar a toda esperana de mudana futura? Interrogaes que no trazem sempre respostas mas relanam perpetuamente a questo: Quem sou eu? Quem fui eu? Que ser de mim? Muito mais do que Que posso eu esperar? pois ter esperana no depende de autorizao de ningum. (pp. 61-62)

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Os dois temas que abordei nesse artigo, elaborao do luto e dificuldade de desligamento, so interligados. O desligamento do analisando, quando bem elaborado, leva ao luto; se no, leva melancolia. As pessoas melanclicas carregam por muito tempo a pessoa da qual se desligaram, como se ela ainda fizesse parte de suas vidas. A incapacidade para encarar a realidade da perda to insuportvel que, nesses casos, h quem se apegue at a coisas materiais, roupas, fotos, cartas, para terem a iluso que no esto separadas, que continuam juntas. Como diz Andr Green, o vazio que se instala no trmino de uma anlise levanta inmeros questionamentos, s vezes ainda sem resposta.
The elaboration of mourning and the difficulties of separation in the post-ending period Abstract: The author presents and discusses the difficulties of the ending of the psychoanalysis, as equivalent to a state of mourning that has specific characteristics, as established among other authors, Melanie Klein (1991): the ending reactivates in the patient more archaic situations of separation and has the nature of an experience of weans (p. 65). The mourning of the ending of psychoanalysis has to be studied, also, in the context of the analysts, considering the didactic analyses and in the specificity of this relation. Candidates can count on the probability that they will have contact with their fellow analysts after the ending; but the typical common patients cannot count on any type of contact and, thus, it is probable that they suffer a much more intense mourning effect than in the case of the candidates. All these considerations contribute to demonstrate that mourning is an important subject, to be considered in psychoanalytical studies on the ending and the after-ending of analyses. Keywords: Psychoanalysis. Grief. End of analysis.

Llaboration du deuil et les dificults de la sparation dans la priode daprs-analyse Rsum: Lauteur prsente et discute les difficults de la fin des psycho-analyses, comme lquivalent un tat de deuil qui a des caractristiques spcifiques comme le disent plusieurs auteurs et aussi Melanie Klein (1991): la fin ractive dans les analisands des situations plus archaques de sparation et a la nature dune exprience de sevre (p. 65). Dune part, le deuil de la fin de la psycho-analyse doit tre tudi, aussi, dans le monde des analystes, en considerant les analyses didactiques et lespecificit de cette relation. Les candidats peuvent compter sur la probabilit quils auront des contacts avec leurs analystes, dans la vie sociale, aprs la fin; mais les
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patients communs typiques ne peuvent pas compter sur aucun type de contact et, ainsi, il est probable quils souffrent un effet de deuil beaucoup plus intense que dans le cas des candidats. Tous ces considerations contribuent pour dmontrer que le deuil est un sujet important, pour tre considr dans des tudes de psycho-analyse sur la fin et laprs-fin des analyses. Mots cls: Psycho-analyse. Deuil. Fin de lanalyse.

La elaboracin del duelo y las dificultades del desligamiento en el ps-trmino de anlisis Resumen: La autora analiza las dificultades del trmino de los anlisis, como equivalente a un estado de duelo que tiene caracteres especificos, considerada, entre otros contenidos tericos, la idea de Melanie Klein (1991):el trmino de un anlisis reactiva en el paciente situaciones ms arcaicas de separacin y tiene la naturaleza de un experimento de destete (p. 65). Adems, estudia tambin el duelo por el final en el universo de los analistas, teniendo en cuenta el anlisis didctico y la especificidad de esa relacin: los candidatos pueden esperar mantener relaciones con sus compaeros analistas despus del trmino; pero los pacientes, normalmente, no pueden esperar ningn tipo de contacto. As, es probable que el paciente sufra una reaccin de dolor del duelo ms intensa que los candidatos. Todas esas consideraciones ayudan a demostrar que el duelo es un importante tema a considerar en los estudios psicoanalticos sobre el trmino y el ps-trmino de los anlisis. Palabras clave: Psicoanlisis. Duelo. Trmino de anlisis.

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Yeda Alcide Saigh, Membro Efetivo e Docente da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo, Doutora em Psicologia Clnica pela Universidade de So Paulo. Endereo para correspondncia: Rua Laconde, 3 - Jardim Europa - So Paulo, CEP: 01448-040, Tel: 3083.5795. Endereo eletrnico: ysaigh@uol.com.br

Recebido em: 31/01/2008 Aceito em: 12/09/2008

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