ARTRITIS REMATOYDEA Patologa: Es una enfermedad crnica que lleva a la inflamacin de las articulaciones y tejidos circundantes.

Tambin puede afectar otros rganos.

Causas La causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria, lo cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.

La artritis reumatoidea se puede presentar a cualquier edad, pero es ms comn en mujeres de mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres.

La infeccin, los genes y las hormonas pueden estar vinculados a la enfermedad.

Sntomas La artritis reumatoidea afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las muecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que resultan comprometidos con mayor frecuencia.

La enfermedad generalmente comienza de manera lenta, por lo general slo con dolor articular leve, rigidez y fatiga.

Los sntomas articulares pueden abarcar:

La rigidez matutina, que dura por ms de una hora, es comn. Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rgidas cuando no se usan durante una hora. El dolor articular a menudo se siente en la misma articulacin en ambos lados del cuerpo. Con el tiempo, las articulaciones puede perder su rango de movimiento y pueden volverse deforme ARTRITIS REUMATOIDE Objetivos:

Aliviar el dolor y el malestar. Aumentar la movilidad fsica y fuerza muscular Motivar la independencia en diversas actividades. Mejorar el estado nutricional del paciente. Motivar el Auto-concepto positivo.

Diagnstico:

Dolor y rigidez relacionados con inflamacin, degeneracin y deformidad de articulaciones y msculos. Trastorno de la movilidad fsica relacionado con dolor, deformidad y atrofia muscular. Dficit del cuidado de s mismo (alimentacin, bao, higiene, vestido, excrecin) relacionado con fatiga, dolor y deformidad. Prdida de peso y anorexia relacionadas con la reduccin del ingreso nutricional. Trastorno del concepto de s mismo y alteracin en la imagen corporal relacionado con deformidad y prdida de la independencia Actividades:

Motivar el reposo completo en cama para enfermos con la afeccin inflamatoria activa muy diseminada. Acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la cabeza en un colchn duro, para quitar el peso de las articulaciones. Aconsejar al paciente que descanse una o ms veces en el da durante 30 a 60 minutos. Alentarlo a que repose en cama ocho a nueve horas por la noche. Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al da para evitar la flexin de la cadera y contractura de la rodilla. No deben colocarse almohadas debajo de las articulaciones dolorosas, ya que promueven contracturas por flexin.

Las articulaciones inflamadas dolorosas deben ponerse en reposo con frulas: para permitir localmente la sinovitis; reducir el dolor, la rigidez y la tumefaccin (en las muecas y los dedos); descansar las articulaciones inflamadas en la posicin ptima y prevenir o corregir deformaciones. Aplicar compresas calientes o fras para reducir el dolor e hinchazn de las articulaciones. Dar masajes suaves para relajar los msculos. Administrar medicamentos anti inflamatorios, o analgsicos segn prescripcin. Alentar al paciente a seguir el programa diario prescrito, que se compone de ejercicios de acondicionamiento y ejercicios especficos para problemas articulares (despus de controlar el proceso inflamatorio). Cerciorarse que el paciente realiza los ejercicios isomtricos, para ayudar a prevenir la atrofia muscular, que contribuye a la inestabilidad articular. Hacer que el enfermo mueva las articulaciones por todo el arco de movimiento una o dos veces al da para impedir la prdida del movimiento articular. Pueden usarse muletas o un bastn que se sostiene en la mano opuesta a la rodilla o caderas afectadas, para reducir el esfuerzo en ellas. Posicin apropiada para evitar las contracturas por flexin de caderas, rodillas y cuello. Pueden usarse dispositivos de autoayuda para auxiliar las actividades diarias: Cubiertos con mangos integrados. Asientos de silla y de excusado ms elevados. Sujetadores especiales en la ropa. Varas para vestirse, calzadores extendidos. Permitir un tiempo adicional para que el individuo realice las actividades, ayudndolo slo si es necesario. Ofrecer una alimentacin bien equilibrada, que incluya alimentos ricos en protenas, hierro y vitamina C. Si el paciente es obeso, alentar la prdida de peso, con objeto de impedir el esfuerzo excesivo en las articulaciones que sostienen el peso corporal (caderas y rodillas). Conservar una relacin que brinde sostn: el tratamiento con buenos resultados suele requerir un largo periodo de teraputica. Comentar la naturaleza de la enfermedad y las expectativas positivas del tratamiento; alentar al paciente a establecer metas. Adoptar una actitud positiva, pero realista.

Informar al enfermo que est usted consciente de sus temores, y que su futuro es importante para el equipo que brinda cuidados de la salud. Fomentar la independencia en las actividades sociales, pasatiempos y actividades familiares. Permitir al enfermo participar en la toma de decisiones sobre el plan teraputico. Resultados:

Logra el alivio del dolor y rigidez articulaciones; no hay datos manifiestos de inflamacin articular; puede mover la articulacin con libertad. Demuestra mayor movilidad y fuerza muscular; deambula sin ayuda manual. Logra la independencia en las actividades de cuidado de s mismo incluido el transporte fuera del medio domstico. Conserva la nutricin ptima y el peso corporal entre lo ideal y 10% por arriba del peso corporal ideal. Desarrolla y conserva un auto concepto positivo, expresa sus sentimientos y establece relaciones con la familia y amigos