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DICTMENES DE LA SUSESO Y DIRECCIN DEL
TRABAJ O
SALUD OCUPACIONAL
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OBLIGATORIEDAD DE SOMETERSE A EXMENES
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ORD. N 4916 / 0226
MAT.: Exmenes Mdicos Peridicos.
Facultades del Empleador
RDIC.: Un trabajador chofer que presenta
determinada incapacidad a la vista
estar obligado a someterse a exme-
nes o controles mdicos peridicos
como medida de prevencin, si ello
desde un punto de vista laboral se en-
cuentra establecido en el reglamento
interno de higiene y seguridad de la em-
presa, cuya inobservancia podr ser
sancionada con medidas disciplinarias
de amonestacin o multa, regulada en el
artculo 157 del Cdigo del Trabajo.
ANT.: Presentacin de 02.11.2001, de Sr.
Hctor Muz Sakamoto, por empresa
Pinturas Muoz Sakamoto y Ca. Ltda.
FUENTES:
Cdigo del Trabajo, arts. 153; 154 Ns.
9 y 10; 157, y 184, inciso 1.
Ley 16.744, art. 67.
D.S. N 40, de 1969, del Ministerio del
Trabajo y Previsin Social, art. 14.
SANTIAGO, 21 DE DICIEMBRE DEL 2001
DE : DIRECTORA DEL TRABAJO
A : SEOR HECTOR A. MUOZ SAKAMOTO
SAN EDUARDO N 0290
COMUNA DE LA CISTERNA/
Mediante presentacin del Antecedente solicita un
pronunciamiento de esta Direccin acerca de medidas a adoptar y si existe alguna disposicin,
que obligue a un trabajador chofer operado de catarata y posteriormente acogido a licencia
mdica por desprendimiento de retina, a efectuarse controles mdicos peridicos a la vista,
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como medida en favor de su seguridad, de los dems trabajadores y para precaver eventuales
responsabilidades civiles y penales de la empresa.
Se agrega, que el trabajador no ha concurrido a
citas con especialistas de la Mutual Asociacin Chilena de Seguridad que el experto en
prevencin de riesgos de la empresa le ha conseguido.
Sobre el particular, cmpleme informar a Ud. lo
siguiente:
En trminos generales, es posible sealar que la
legislacin laboral y especficamente el Cdigo del Trabajo, no contempla disposicin legal
expresa alguna que obligue al trabajador a efectuarse controles peridicos de salud como
medida preventiva.
Con todo, el artculo 154 del Cdigo del Trabajo,
en el N 9, dispone:
"El reglamento interno deber contener, a lo
menos, las siguientes disposiciones:
"9. las normas e instrucciones de prevencin,
higiene y seguridad que deban observarse en la empresa o establecimiento";
De la norma legal anteriormente citada se
desprende, que en el reglamento interno de orden higiene y seguridad de la empresa, que
segn el artculo 153 del Cdigo del Trabajo, modificado por ley 19.759 de reciente vigencia,
debe existir en toda empresa, establecimiento, faena o unidad econmica que ocupe
normalmente 10 o ms trabajadores permanentes, se deber establecer, a lo menos, entre
otras disposiciones, normas e instrucciones sobre prevencin, de higiene y seguridad que
deban observarse en la empresa.
De esta manera, en el indicado reglamento
interno, sera factible establecer en cumplimiento del numeral 9 transcrito, un control peridico
de salud de los trabajadores de la empresa, atendiendo especialmente la funcin que
desempean, como medida preventiva no slo para evitar accidentes, o enfermedades
comunes como sera la de la especie, sino tambin del trabajo o profesionales.
Por su parte, el numeral 10, del mismo artculo
154, prescribe:
"10. las sanciones que podrn aplicarse por
infraccin a las obligaciones que seale este reglamento, las que slo podrn consistir en
amonestacin verbal o escrita y multa de hasta el veinticinco por ciento de la remuneracin
diaria".
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De este modo, en el mismo reglamento interno de
la empresa deber consignarse, adems, las sanciones que se podr aplicar a los trabajadores
en caso de infraccin a las obligaciones que contenga su texto, las que slo podrn consistir en
amonestaciones verbales o escritas y multas, no pudiendo stas ltimas exceder el 25% de la
remuneracin diaria, cuyo destino est precisado en el artculo 157 del Cdigo.
De esta suerte, de acuerdo a las disposiciones
laborales citadas, el empleador podr, a travs del reglamento interno de la empresa,
establecer la obligacin para los trabajadores de practicarse exmenes peridicos de salud,
como medida preventiva, y de no cumplirse, la posibilidad de ser sancionados en la forma
fijada en el mismo reglamento.
Todava ms, y en forma ms acotada, en materia
de prevencin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, el artculo 67, de la ley
16.744, "sobre seguro social contra accidentes del trabajo y enfermedades profesionales",
dispone :
"Las empresas o entidades estarn obligadas a
mantener al da los reglamentos internos de higiene y seguridad en el trabajo y los trabajadores
a cumplir con las exigencias que dichos reglamentos les impongan. Los reglamentos debern
consultar la aplicacin de multas a los trabajadores que no utilicen los elementos de proteccin
personal que se les haya proporcionado o que no cumplan las obligaciones que les impongan
las normas, reglamentaciones o instrucciones sobre higiene y seguridad en el trabajo. La
aplicacin de tales multas se regir por lo dispuesto en el Prrafo I del Ttulo III del Libro I del
Cdigo del Trabajo".
Como es dable desprender de la disposicin legal
antes citada, todas las empresas, y no slo las que reunan el mnimo de 10 trabajadores que
indica el artculo 153 del Cdigo del Trabajo, estn obligadas a mantener un reglamento de
higiene y seguridad, y llevarlo al da, y los trabajadores a cumplirlo, y de no hacerlo, ser
sancionados precisamente con multa, cuya aplicacin se regir por las normas antes citadas y
comentadas.
Lo expresado, en cuanto a la procedencia del
reglamento interno de higiene y seguridad, se encuentra ratificado en el artculo 14 del D.S. N
40, de 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, o reglamento sobre prevencin de
riesgos profesionales de la ley 16.744, que seala:
"Toda empresa o entidad estar obligada a
establecer y mantener al da un reglamento interno de seguridad e higiene en el trabajo, cuyo
cumplimiento ser obligatorio para los trabajadores. La empresa o entidad deber entregar
gratuitamente un ejemplar del reglamento a cada trabajador".
De lo anteriormente analizado es posible concluir,
al tenor de lo consultado, que si en el reglamento interno de la empresa sobre higiene y
seguridad, se contempla la obligacin para los trabajadores de someterse a exmenes
peridicos de salud, como medida de prevencin, especialmente cuando sus especiales
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funciones lo ameriten, sera la manera de obligarlos a practicarse tales controles, que de no ser
acatada podra llevar a que se les aplique las medidas disciplinarias que incluyen la multa.
En todo caso, corresponde precisar, que el
artculo 184 del Cdigo del Trabajo, que consagra el deber de seguridad que asume el
empleador al otorgar trabajo, obliga a ste a tomar todas las medidas necesarias para proteger
eficazmente la vida y salud de los trabajadores, medidas cuyo detalle no compete a esta
Direccin sealar o sugerir.
Por otro lado, cabe agregar, a mayor
abundamiento, que en el caso concreto que se plantea podra llegar a configurarse una
infraccin a la ley 18.290, o Ley del Trnsito, si eventualmente se deja de reunir las condiciones
de aptitud necesarias para conducir vehculos motorizados, cuya aplicacin y comentario es
totalmente ajeno a este Servicio.
En consecuencia, de conformidad a lo expuesto y
disposiciones legales y reglamentarias citadas, cmpleme informar a Ud. que un trabajador
chofer que presenta determinada incapacidad a la vista estar obligado a someterse a exme-
nes o controles mdicos peridicos como medida de prevencin, si ello desde un punto de vista
laboral se encuentra establecido en el reglamento interno de higiene y seguridad de la empre-
sa, cuya inobservancia podr ser sancionada con medidas disciplinarias de amonestacin o
multa, regulada en el artculo 157 del Cdigo del Trabajo.
Saluda a Ud.,
MARIA ESTER FERES NAZARALA
ABOGADA
DIRECTORA DEL TRABAJO
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MULTAS POR NEGARSE A EXMENES MDICOS
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ORD. N 4916 / 0226
MAT.: Exmenes Mdicos Peridicos.
Facultades del Empleador
RDIC.: Un trabajador chofer que presenta
determinada incapacidad a la vista
estar obligado a someterse a exme-
nes o controles mdicos peridicos
como medida de prevencin, si ello
desde un punto de vista laboral se en-
cuentra establecido en el reglamento
interno de higiene y seguridad de la em-
presa, cuya inobservancia podr ser
sancionada con medidas disciplinarias
de amonestacin o multa, regulada en el
artculo 157 del Cdigo del Trabajo.
ANT.: Presentacin de 02.11.2001, de Sr.
Hctor Muz Sakamoto, por empresa
Pinturas Muoz Sakamoto y Ca. Ltda.
FUENTES:
Cdigo del Trabajo, arts. 153; 154 Ns.
9 y 10; 157, y 184, inciso 1.
Ley 16.744, art. 67.
D.S. N 40, de 1969, del Ministerio del
Trabajo y Previsin Social, art. 14.
SANTIAGO, 21 DE DICIEMBRE DEL 2001
DE : DIRECTORA DEL TRABAJO
A : SEOR HECTOR A. MUOZ SAKAMOTO
SAN EDUARDO N 0290
COMUNA DE LA CISTERNA/
Mediante presentacin del Antecedente solicita un
pronunciamiento de esta Direccin acerca de medidas a adoptar y si existe alguna disposicin,
que obligue a un trabajador chofer operado de catarata y posteriormente acogido a licencia
mdica por desprendimiento de retina, a efectuarse controles mdicos peridicos a la vista,
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como medida en favor de su seguridad, de los dems trabajadores y para precaver eventuales
responsabilidades civiles y penales de la empresa.
Se agrega, que el trabajador no ha concurrido a
citas con especialistas de la Mutual Asociacin Chilena de Seguridad que el experto en
prevencin de riesgos de la empresa le ha conseguido.
Sobre el particular, cmpleme informar a Ud. lo
siguiente:
En trminos generales, es posible sealar que la
legislacin laboral y especficamente el Cdigo del Trabajo, no contempla disposicin legal
expresa alguna que obligue al trabajador a efectuarse controles peridicos de salud como
medida preventiva.
Con todo, el artculo 154 del Cdigo del Trabajo,
en el N 9, dispone:
"El reglamento interno deber contener, a lo
menos, las siguientes disposiciones:
"9. las normas e instrucciones de prevencin,
higiene y seguridad que deban observarse en la empresa o establecimiento";
De la norma legal anteriormente citada se
desprende, que en el reglamento interno de orden higiene y seguridad de la empresa, que
segn el artculo 153 del Cdigo del Trabajo, modificado por ley 19.759 de reciente vigencia,
debe existir en toda empresa, establecimiento, faena o unidad econmica que ocupe
normalmente 10 o ms trabajadores permanentes, se deber establecer, a lo menos, entre
otras disposiciones, normas e instrucciones sobre prevencin, de higiene y seguridad que
deban observarse en la empresa.
De esta manera, en el indicado reglamento
interno, sera factible establecer en cumplimiento del numeral 9 transcrito, un control peridico
de salud de los trabajadores de la empresa, atendiendo especialmente la funcin que
desempean, como medida preventiva no slo para evitar accidentes, o enfermedades
comunes como sera la de la especie, sino tambin del trabajo o profesionales.
Por su parte, el numeral 10, del mismo artculo
154, prescribe:
"10. las sanciones que podrn aplicarse por
infraccin a las obligaciones que seale este reglamento, las que slo podrn consistir en
amonestacin verbal o escrita y multa de hasta el veinticinco por ciento de la remuneracin
diaria".
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De este modo, en el mismo reglamento interno de
la empresa deber consignarse, adems, las sanciones que se podr aplicar a los trabajadores
en caso de infraccin a las obligaciones que contenga su texto, las que slo podrn consistir en
amonestaciones verbales o escritas y multas, no pudiendo stas ltimas exceder el 25% de la
remuneracin diaria, cuyo destino est precisado en el artculo 157 del Cdigo.
De esta suerte, de acuerdo a las disposiciones
laborales citadas, el empleador podr, a travs del reglamento interno de la empresa,
establecer la obligacin para los trabajadores de practicarse exmenes peridicos de salud,
como medida preventiva, y de no cumplirse, la posibilidad de ser sancionados en la forma
fijada en el mismo reglamento.
Todava ms, y en forma ms acotada, en materia
de prevencin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, el artculo 67, de la ley
16.744, "sobre seguro social contra accidentes del trabajo y enfermedades profesionales",
dispone :
"Las empresas o entidades estarn obligadas a
mantener al da los reglamentos internos de higiene y seguridad en el trabajo y los trabajadores
a cumplir con las exigencias que dichos reglamentos les impongan. Los reglamentos debern
consultar la aplicacin de multas a los trabajadores que no utilicen los elementos de proteccin
personal que se les haya proporcionado o que no cumplan las obligaciones que les impongan
las normas, reglamentaciones o instrucciones sobre higiene y seguridad en el trabajo. La
aplicacin de tales multas se regir por lo dispuesto en el Prrafo I del Ttulo III del Libro I del
Cdigo del Trabajo".
Como es dable desprender de la disposicin legal
antes citada, todas las empresas, y no slo las que reunan el mnimo de 10 trabajadores que
indica el artculo 153 del Cdigo del Trabajo, estn obligadas a mantener un reglamento de
higiene y seguridad, y llevarlo al da, y los trabajadores a cumplirlo, y de no hacerlo, ser
sancionados precisamente con multa, cuya aplicacin se regir por las normas antes citadas y
comentadas.
Lo expresado, en cuanto a la procedencia del
reglamento interno de higiene y seguridad, se encuentra ratificado en el artculo 14 del D.S. N
40, de 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, o reglamento sobre prevencin de
riesgos profesionales de la ley 16.744, que seala:
"Toda empresa o entidad estar obligada a
establecer y mantener al da un reglamento interno de seguridad e higiene en el trabajo, cuyo
cumplimiento ser obligatorio para los trabajadores. La empresa o entidad deber entregar
gratuitamente un ejemplar del reglamento a cada trabajador".
De lo anteriormente analizado es posible concluir,
al tenor de lo consultado, que si en el reglamento interno de la empresa sobre higiene y
seguridad, se contempla la obligacin para los trabajadores de someterse a exmenes
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peridicos de salud, como medida de prevencin, especialmente cuando sus especiales
funciones lo ameriten, sera la manera de obligarlos a practicarse tales controles, que de no ser
acatada podra llevar a que se les aplique las medidas disciplinarias que incluyen la multa.
En todo caso, corresponde precisar, que el
artculo 184 del Cdigo del Trabajo, que consagra el deber de seguridad que asume el
empleador al otorgar trabajo, obliga a ste a tomar todas las medidas necesarias para proteger
eficazmente la vida y salud de los trabajadores, medidas cuyo detalle no compete a esta
Direccin sealar o sugerir.
Por otro lado, cabe agregar, a mayor
abundamiento, que en el caso concreto que se plantea podra llegar a configurarse una
infraccin a la ley 18.290, o Ley del Trnsito, si eventualmente se deja de reunir las condiciones
de aptitud necesarias para conducir vehculos motorizados, cuya aplicacin y comentario es
totalmente ajeno a este Servicio.
En consecuencia, de conformidad a lo expuesto y
disposiciones legales y reglamentarias citadas, cmpleme informar a Ud. que un trabajador
chofer que presenta determinada incapacidad a la vista estar obligado a someterse a exme-
nes o controles mdicos peridicos como medida de prevencin, si ello desde un punto de vista
laboral se encuentra establecido en el reglamento interno de higiene y seguridad de la empre-
sa, cuya inobservancia podr ser sancionada con medidas disciplinarias de amonestacin o
multa, regulada en el artculo 157 del Cdigo del Trabajo.
Saluda a Ud.,
MARIA ESTER FERES NAZARALA
ABOGADA
DIRECTORA DEL TRABAJO
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Base de Datos J urisprudencia SUSESO
Acoso Laboral
Identificacin : 26277-DJ-PPM/MISS
Fecha : 24-04-2007
Ttulo : PARTICULAR
Fuentes Legales :
Leyes Ns. 16.395, 16.744 y 19.345.
Un funcionario se ha dirigido ante esta Superintendencia, exponiendo que con fecha 13 de
junio de 2006 y luego de haber ganado el correspondiente concurso, comenz a
desempear sus funciones de Jefe en Prevencin de Riesgos del Hospital San Juan de Dios
de Santiago.
Agrega que en el mes de noviembre del mismo ao, se iniciaron sus problemas con la
Subdireccin Administrativa y la Jefa de RRHH, quien le solicita informes adicionales a los
que ya haba elaborado en el transcurso de su gestin, adems de ejercer acoso y presin
en su persona, indicndole verbalmente que no le sera renovado su contrato para el ao
2007, todo lo cual afect su estado de salud fsico y mental.
Seala que atendido lo antes indicado, durante el mes de diciembre del ao 2006, concurri
a la consulta de su mdico psiquiatra, quien le prescribi reposo a contar de dicho mes por
20 das, bajo el diagnstico de "Trastorno Depresivo Moderado", siendo evaluado con
posterioridad por el facultativo del SSOO, Dr. Guillermo Solar quien le diagnstico "Mobbins,
Acoso Laboral".
Precisa, asimismo, que la Comisin Mdica Seremi de Salud Occidente, luego de revisar su
situacin, le diagnstico un "Trastorno Adaptativo - Acoso Laboral".
En mrito de lo antes indicado y en conformidad con la documentacin acompaada, viene
en solicitar se instruya el pago del subsidio por incapacidad laboral a que tiene derecho.
A requerimiento de esta Superintendencia, la Subcomisin de Medicina Preventiva e
Invalidez Metropolitana Occidente, remiti la documentacin que obraba en su poder,
adems de los antecendentes en que fundamento el rechazo y, por ende, la no autorizacin
del reposo que le fuera prescrito.
Sobre el particular, cumplo con hacer presente que en conformidad con los antecedentes
que han sido tenidos a la vista, se ha establecido lo siguiente:
a) Que, el recurrente se desempeaba como Jefe de Prevencin de Riesgos en el
Hospital San Juan de Dios de Santiago.
b) Que, por certificado de fecha 28 de noviembre de 2006 se le comunic que su
contrato no sera prorrogado para el ao 2007.
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En este mismo orden de ideas, cabe tener presente que en la parte pertinente de su ficha
mdica se consiga, lo siguiente: "...se certifica Enfermedad Profesional con fecha 18 de
diciembre de 2006 pero firm finiquito el 28 de noviembre de 2006 antes del diagnostico de
enfermedad profesional...".
c) Que, por Dictamen N0051/2006, de 19 de diciembre de 2006, de la Comisin de
Medicina Preventiva e Invalidez Occidente, se le diagnostico un "Trastorno Adaptativo -
Acoso Laboral", de origen ocupacional.
d) Que, le fue prescrito reposo mdico a consecuencia de la aludida enfermedad
singularizada como "Trastorno Depresivo - Moderado Secundario a Acoso Laboral" y que
fuera calificada como profesional, a contar del 5 de diciembre del ao 2006, data en la cual
ya no contaba con contrato de trabajo vigente, conforme se ha podido establecer a la luz de
la documentacin aportada.
Clarificado lo anterior y resolviendo derechamente la reclamacin formulada ante este
Organismo Fiscalizador, la que incide en la autorizacin del reposo mdico que le fuera
prescrito a contar de la referida fecha, cumplo con sealarle que conforme con lo dispuesto
en el artculo 4 de la Ley N19.345, el funcionario pblico durante el perodo de incapacidad
temporal derivada de accidentes del trabajo o enfermedades profesionales, contina
gozando del total de sus remuneraciones y la entidad empleadora tiene el derecho a
reembolsar del respectivo organismo administrador de la Ley N16.744 una suma
equivalente al subsidio que le habra correspondido conforme al artculo 30 de este ltimo
cuerpo legal.
De lo antes expuesto, fluye con toda claridad y precisin que al detentar en su oportunidad,
la calidad de funcionario pblico, no tenia derecho a subsidio por incapacidad laboral como
los trabajadores del sector privado, sino que al indicrsele reposo, tena derecho a percibir
su remuneracin integra de parte de su empleadora y sta con posterioridad solicitar del
correspondiente organismo administrador el reembolso de lo pagado.
Ahora bien y como consta de la documentacin que ha sido tenida a la vista, el recurrente
dejo de detentar la calidad de funcionario pblico con fecha 28 de noviembre de 2006 y el
reposo que se le prescribi se inicio el 5 de diciembre del mismo ao, data en la cual y como
ya se ha precisado no contaba con la referida calidad, por ende, no era procedente ni se
justificaba para esos efectos -justificar ausencia laboral y mantener remuneracin- la
presentacin de las licencias mdicas del caso.
Por lo tanto y en conformidad con lo antes indicado, como asimismo, a la luz de la
documentacin que ha sido tenida a la vista, esta Superintendencia cumple con manifestar
que corresponde ratificar lo obrado en su situacin por la Subcomisin de Medicina
Preventiva e Invalidez Metropolitana Occidente, la que rechazo su reposo por falta de
vnculo laboral.
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Base de Datos J urisprudencia SUSESO
Trastorno Adaptativo Crnico
Identificacin : 31967-DJ/DM-FRR/MISS/NSV
Fecha : 04-07-2006
Ttulo : MUTUAL DE SEGURIDAD DE LA CMARA CHILENA DE LA
CONSTRUCCIN
Fuentes Legales : Ley N 16.744
Un grupo de funcionarios de la Ilustre Municipalidad de Vilcn, recurrieron a esta
Superintendencia reclamando en contra de la resolucin de 29 de septiembre de 2005, de la
COMPIN Regin de la Araucana, que dej sin efecto el acta de la sesin celebrada con
fecha 27 de julio del mismo ao, y reconsider la calificacin de naturaleza profesional que
otorg, en ese entonces, a sus patologas psiquitricas.
Posteriormente, hicieron tambin extensiva su reclamacin a la Resolucin N3800, de 22 de
diciembre de 2005, de la misma Comisin Mdica, que aduciendo su falta de competencia
para resolver sobre la etiologa de tales afecciones, funcin que corresponde a los
organismos administradores de la Ley N16.744, - segn as seala ese documento -
invalid los aludidos pronunciamientos.
Sostienen que sus afecciones son consecuencia del acoso laboral del que han sido objeto
por parte del alcalde de esa entidad edilicia y tienen, por tanto, un origen laboral. Tal es,
segn expresan, la conclusin a la que han arribado los diversos profesionales que los han
atendido y aqulla consignada en el informe de la Oficina de Salud Ocupacional de la
SEREMI de Salud de la Novena Regin, referida a tres de ellos.
Adems de antecedentes mdicos, acompaan copia de algunos dictmenes emitidos por la
Contralora Regional de la Araucana, en respuesta a reclamaciones interpuestas contra
diversos decretos de esa Municipalidad, que disponen la aplicacin de medidas disciplinarias
y de traslados, todas ellas, acogidas por ese rgano de Control.
Consultada sobre la situacin en anlisis, la COMPIN Regin de la Araucana, inform en
primer trmino, que previo informe del mdico psiquiatra asesor, en algunos casos, y de la
Unidad de Salud Ocupacional de la SEREMI de Salud, Novena Regin, en otros; resolvi, en
sesin efectuada el 29 de julio de 2005, calificar como de origen profesional, las afecciones
psiquitricas de los funcionarios.
Sin embargo, con fecha 29 de septiembre de ese ao, luego de una reevaluacin de sus
antecedentes, se reconsider tal calificacin, asignndoles por tanto un origen comn.
Finalmente, mediante la referida Resolucin N 3800/2005, invalid tales pronunciamientos,
por estimar que carece de competencia para resolver sobre el particular, debiendo ser los
organismos administradores de la Ley N16.744, vale decir, en este caso, la Mutual de
Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin - a la cual se encuentra adherida esa
Municipalidad - la llamada a dictaminar sobre el origen de sus patologas.
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A requerimiento de esta Entidad, remiti todos los antecedentes mdicos de que dispone en
relacin a los funcionarios de que se trata.
Por su parte, la referida Mutual en cumplimiento a instrucciones impartidas por esta
Superintendencia, someti a una evaluacin psiquitrica y a un estudio de puestos de
trabajo a todos los funcionarios, con excepcin de uno de ellos, el cual no fue habido.
En base a dichos antecedentes concluy que, con excepcin de dos funcionarios, cuyas
afecciones s tendran relacin de causalidad directa con su trabajo, los restantes
corresponden a cuadros de origen comn.
Sobre el particular, esta Superintendencia expresa que, de acuerdo a lo dispuesto en el
inciso primero del artculo 7 de la Ley N16.744, es enfermedad profesional la causada de
una manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que
le produzca una incapacidad o muerte.
En la especie, cabe manifestar que revisados, por parte del Departamento Mdico de esta
Superintendencia, todos los antecedentes, incluidos peritajes de la COMPIN
correspondiente, Informe de la Unidad de Salud Ocupacional de la Secretara Regional
Ministerial de Salud de la IX Regin, las evaluaciones psiquitricas, ms los estudios de
puesto de trabajo realizados por la Mutual de Seguridad de la C.CH.C., y luego de analizar
cada caso individualmente, ha concluido, respecto del origen de la patologa psiquitrica que
aqueja a cada uno de los trabajadores, lo siguiente:
a) Cuadro diagnosticado como Trastorno Adaptativo con Sntomas Mixtos, es de origen
comn, toda vez que no existe relacin causal directa entre la actividad especfica que
efecta como Auxiliar Paramdico y dicha afeccin.
b) El cuadro que le aqueja diagnosticado como Trastorno Adaptativo Mixto es de origen
comn, por cuanto no existe relacin causal directa, entre las actividades que efecta como
Secretaria y la sintomatologa que motiv reposo.
c) El cuadro psiquitrico que le aqueja es de origen comn, por cuanto no existe relacin
causal directa entre la sintomatologa que motiv el reposo y las actividades especficas que
efecta como encargado de informtica.
d) Enfermedad diagnosticada como Trastorno Adaptativo con sntomas Mixtos, es de origen
comn. No existe relacin causal directa entre el trabajo que realiza como Auxiliar de Aseo y
la sintomatologa que motiv el reposo.
e) Presenta un cuadro de origen comn, sin relacin causal directa entre las actividades que
realiza como funcionaria administrativa y la patologa diagnosticada como Trastorno
Adaptativo Mixto Crnico.
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f) La patologa que le aqueja diagnosticada por la Mutualidad correspondiente como
Trastorno Adaptativo Crnico, es de origen comn, por cuanto no existe relacin causal
directa entre el trabajo realizado y la sintomatologa que motiv el reposo. El cuadro
mencionado es reactivo al cambio de puesto de trabajo, el cual no alcanz a ejercer y que
corresponde a cambios organizacionales de la Institucin empleadora, por lo que dicho
evento no se considera causal de enfermedad laboral.
g) El cuadro que le fue diagnosticado como Trastorno Adaptativo Crnico es de origen
laboral, toda vez que existe relacin causal directa entre dicha enfermedad y el trabajo
realizado. En efecto, la sintomatologa que motiv el reposo es reactiva a elementos
altamente disfuncionales presentes en el ambiente laboral, en el perodo previo a la
aparicin del cuadro y que han provocado en el afectado una vivencia de menoscabo
personal y profesional.
h) La afeccin que le fue diagnosticada como Trastorno Adaptativo Crnico, es de origen
laboral, toda vez que existe relacin causal directa entre el trabajo y la sintomatologa que
motiv el reposo. En efecto, el cuadro en cuestin reconoce en su gnesis determinantes
laborales, relacionados con inadecuadas condiciones de trabajo y cambios en la asignacin
de funciones, en un contexto de relaciones laborales disfuncionales.
i) El cuadro clnico que presenta, diagnosticado como Episodio Depresivo moderado, es de
origen laboral, toda vez que existe relacin causal directa entre el trabajo y la sintomatologa
que motiv el reposo, la que es reactiva a la asignacin de tareas inferiores a su experticia
profesional y a las labores de Asistente Social para las que fue contratada, derivadas del
cambio de puesto de trabajo ocurrido en el perodo previo al inicio del cuadro. Dicha
situacin explica la vivencia de acoso y degradacin sociolaboral experimentada por la
trabajadora.
j) Conforme a los antecedentes clnicos y laborales tenidos a la vista, incluido peritaje de la
COMPIN, se estima que el cuadro psiquitrico que le aqueja es de origen laboral, por cuanto
existe relacin causal directa entre el trabajo y la patologa en cuestin. En efecto, la
sintomatologa que motiv el reposo es secundaria a cambios en las tareas asignadas y en
las condiciones de su puesto de trabajo, en un contexto de relaciones laborales
disfuncionales.
k) La afeccin diagnosticada como Trastorno Adaptativo Crnico - Neurosis Profesional, es
de origen laboral, por cuanto existe relacin causal directa entre la misma y el trabajo
realizado. En efecto, de acuerdo a evaluacin psiquitrica y estudio de puesto de trabajo
realizado por la Mutualidad correspondiente, en las actividades que efecta como Jefe de
Administracin y Finanzas se evidencian factores de riesgo predisponentes de la
enfermedad en comento, especficamente sobrecarga laboral y condiciones de trabajo
inadecuadas.
De tal forma, no existiendo, en el caso de los funcionarios a), b), c), d) e) y f), el vnculo de
causalidad directa que debe mediar entre una enfermedad y el trabajo de quien la padece,
para ser calificada como de carcter profesional, esta Superintendencia declara que sus
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patologas no son de origen laboral, y como tal, no estn afectas a la cobertura del seguro
social de riesgos laborales, siendo de cargo de su rgimen de salud comn, el otorgamiento
de las prestaciones mdicas y pecuniarias que procedan.
En cambio, se declara como de naturaleza laboral y, por tanto, sujetas a tal cobertura, las
patologas diagnosticadas a los funcionarios g), h), j) y k) .
Por tanto, esa Mutualidad deber asumir, a su respecto, el otorgamiento de las prestaciones
mdicas y econmicas pertinentes.
Sin perjuicio, y en relacin con lo expresado por la COMPIN Novena Regin en la
Resolucin N 3800/2005, este Organismo Fiscalizador cumple con observar lo siguiente:
El artculo 4 de la Ley N 19.345 dispuso la aplicacin de la Ley N 16.744 sobre Seguro
Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales a los
trabajadores del Sector Pblico, entre ellos los funcionarios municipales, cuya fiscalizacin,
as como de las instituciones que lo administran, compete a esta Superintendencia,
conforme a lo dispuesto en el artculo 30 de la Ley N 16.395 que fija su Organizacin y
Atribuciones.
En el ejercicio de esa atribucin, le corresponde, entre otras materias, conocer y resolver,
con competencia exclusiva y sin ulterior recurso, las reclamaciones concernientes a la
calificacin de una patologa, esto es, el proceso conducente a determinar la etiologa u
origen laboral o comn de una dolencia, asunto a que se refiere la reclamacin de los
aludidos funcionarios.
En trminos generales, el primer pronunciamiento corresponder efectuarlo a las entidades
del rgimen comn de salud, Isapres, COMPIN y Unidades de Licencias Mdicas, en este
ltimo caso, respecto de trabajadores afiliados a FONASA, o a los organismos
administradores de la Ley N 16.744, vale decir, Mutualidades, empresas con administracin
delegada y COMPIN (esta ltima tratndose de empresa adheridas al Instituto de
Normalizacin Previsional), segn sea la entidad a la que concurra el trabajador.
En el evento que el primer organismo interviniente, estime que procede el rechazo de una
licencia mdica, en razn de la naturaleza comn o profesional de la patologa, debe dictar
la correspondiente resolucin que as lo establezca y derivar al trabajador al segundo
organismo, el cual estar obligado a cursarla de inmediato y otorgar las prestaciones
mdicas y econmicas correspondientes, sin perjuicio, de su derecho a recurrir a esta
Superintendencia, la que resolver, en definitiva, sobre el origen de la afeccin; derecho que
tambin asiste al trabajador afectado y a su empleador. Todo ello, conforme al procedimiento
que establece el artculo 77 bis de la Ley N 16.744.
Por tanto y contrariamente a lo que dispone la resolucin en comento, esa COMPIN,
al igual que la Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin, es
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competente para pronunciarse en primera instancia sobre el origen comn o laboral
de una patologa.
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DI CTAMENES SOBRE EXAMENES PRE-OCUPACI ONALES
DE CONTROL DE ALCOHOL Y DROGAS.
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DICTAMEN SOBRE EXAMENES PRE-OCUPACIONALES
ORD. N 30588 - 11/5/2007
MATERIA: Exmenes pre-ocupacionales y ocupacionales de control de alcohol y
drogas.
FUENTES : Ley 16.744
Este Organismo debe expresar, en primer trmino, que el rgimen de proteccin que
contempla la Ley N16.744, est concebido sobre la base de proporcionar su cobertura y,
por ende, los beneficios que ella establece, a los trabajadores que, por regla general, se
desempean bajo un vnculo de subordinacin y dependencia.
En tales circunstancias, si algn trabajador sufre algn siniestro laboral (accidente o
enfermedad), debern concedrsele las prestaciones que seala el seguro social de que se
trata, lo cual incluye, incluso, el aspecto preventivo del riesgo al que pueda estar expuesto la
persona en razn de la actividad que deba realizar.
Asimismo, el empleador se encuentra legalmente obligado a velar por la seguridad de sus
trabajadores. En efecto, conforme al artculo 184 del Cdigo del Trabajo, el empleador
estar obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y
salud de los trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad
en las faenas, como tambin los implementos necesarios para prevenir accidentes y
enfermedades profesionales.
En relacin con los exmenes mdicos que se requerira practicar a los trabajadores con
fines preventivos, o con miras a establecer las causas de un accidente, cabe hacer presente
que la Direccin del Trabajo ha dictaminado (v.gr. Oficios Ords. Ns. 4842-300 de 1993,
8005/323, de 1995, 22.673, de 1998,1560, de 2001 y 3704/134, de 2004) :
Que nuestro ordenamiento constitucional, dentro de las Bases de la Institucionalidad,
reconoce como valor superior de nuestro sistema jurdico el principio de la igualdad. El
artculo 1 de la Norma Fundamental, en su inciso primero dispone "Las personas nacen
libres e iguales en dignidad y derechos"; y el artculo 19 N2 que : "La constitucin
asegura a todas las personas: N2 La igualdad ante la ley". La Constitucin Poltica
efecta un reconocimiento expreso de la dignidad humana en relacin estrecha con la
idea de libertad e igualdad;
Que dicho principio inspirador y modelador de nuestra convivencia nacional es
recepcionado, con individualidad propia en el mbito laboral a travs de la configuracin
del derecho fundamental a la no discriminacin. La Constitucin Poltica en su artculo
19 N16, inciso tercero, dispone: "Se prohbe cualquiera discriminacin que no se base
en la capacidad o idoneidad personal, sin perjuicio de que la ley pueda exigir la
nacionalidad chilena o lmites de edad para determinados casos";
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Que los derechos fundamentales necesariamente se alzan como lmites infranqueables
de los poderes empresariales, siendo sta no una afirmacin terica o meramente
simblica sino que un principio o valor normativo- funcin unificadora o integradora de los
derechos fundamentales- que de forma ineludible debe irradiar y orientar la aplicacin e
interpretacin de las normas laborales, debiendo darse primaca, de manera indiscutible
a aquellos por sobre stos.
Que, adicionalmente, el principio de la no discriminacin es utilizado como instrumento
de apoyo para el ejercicio pleno de otros derechos fundamentales, en tanto se constituye
como elemento condicionante a la hora de permitir ciertos lmites que pudieren
imponerse por el empleador en el desarrollo de los poderes empresariales.
Especficamente la no discriminacin se presenta como requisito de cualquier medida de
control, cuestin hoy ya no slo con reconocimiento jurisprudencial sino legal a partir de
la dictacin de la Ley N19.759, al establecerse que toda medida de control debe
aplicarse de manera "general", "garantizndose la impersonalidad de la medida" (inciso
final, del artculo 154 del Cdigo del Trabajo) O, en otros casos, como elemento
determinante -configurador del tipo- a la hora de vislumbrar a la libertad sindical en
donde las conductas discriminatorias conforman y configuran en gran medida el tipo
infraccional (conductas antisindicales).
Que la nocin de igualdad supone la ausencia de arbitrariedad, es decir, el trato
injustificadamente desigual, admitiendo en consecuencia, tratos desiguales a condicin
de que encuentren una razonable justificacin. En cambio, el concepto de no
discriminacin exige la paridad o identidad de trato, es decir, equivalencia entre el
tratamiento dispensado y la norma estndar, admitiendo slo derogaciones o
excepciones expresas como fundamento constitucional. Las nicas diferencias de trato
basadas en alguna de las motivaciones calificadas como discriminatorias que permite el
ordenamiento jurdico .concretizadas en la norma laboral- son aquellas expresamente
sealadas por la Constitucin o la Ley, a saber: la nacionalidad chilena o lmites de edad
para determinados casos;
Que la incorporacin en nuestra legislacin (inciso tercero, del artculo 2, del Cdigo del
Trabajo) de un catlogo de situaciones respecto de las cuales toda diferenciacin resulta
discriminatoria (raza, color, sexo, edad, estado civil, sindicacin, religin,opinin poltica,
nacionalidad, ascendencia nacional u origen social), no puede agotarse en una
formulacin cerrada, impidiendo la calificacin de discriminatorias de otras desigualdades
de trato que no obedezcan necesariamente a la enumeracin legal.
Que a esta formulacin abierta y ligada a la capacidad o idoneidad personal del
trabajador permite encuadrar cierto tipo de conductas de control empresarial de comn
ocurrencia, tales como test de drogas o alcohol, como discriminatorias en tanto no se
basen estrictamente en dichos elementos -capacidad o idoneidad personal- como
condicionantes determinantes, esenciales y directas del control.
Que condiciona la realizacin de los test de drogas o alcohol al cumplimiento de los
siguientes requisitos copulativos:
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a) Que se integren dentro de sistemas compatibles con el respeto y la honra de los
trabajadores;
b) Que se encuentren contemplados y regulados en el Reglamento Interno de
Higiene y Seguridad o en el Orden Higiene y Seguridad, segn corresponda;
c) Que sean debidamente despersonalizados, es decir, deben sealar explcita y
directamente el mecanismo de seleccin de las revisiones para garantizar la
universalidad y despersonalizacin de las mismas y
d) Que sean autorizados expresamente por el trabajador.
En atencin a lo anterior, todo examen preventivo, tendiente a determinar la presencia de
alcohol y/o drogas en trabajadores, debe necesariamente cumplir con los aludidos requisitos
copulativos.
Al respecto, es menester tener presente que no son de cargo del Seguro Social contemplado
en la Ley N16.744 los siguientes exmenes:
Los preocupacionales;
Los efectuados a los trabajadores afiliados cuando no tienen relacin con los riesgos
a los que estn expuestos en razn de su quehacer laboral, dentro de los cuales se
encuentran los test de alcohol y drogas.
Por otra parte, tratndose de la investigacin de las causas de los accidentes del trabajo, es
dable que se le practiquen a los trabajadores siniestrados los aludidos test, siempre y
cuando se hubiere contemplado como obligacin en los Reglamentos Internos de Seguridad
e Higiene en el Trabajo (artculo 67 de la Ley N16.744 y Ttulo V del D.S. N40, de 1969, del
Ministerio del Trabajo y Previsin Social) dentro de los procedimientos de investigacin de
los accidentes que ocurran y enmarcado en la obligacin que tienen los trabajadores de
cooperar en dichas investigaciones.
En consecuencia, los exmenes de control de alcohol y/o drogas deben cumplir
necesariamente con las exigencias establecidas precedentemente.
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DICTAMEN SUSESO
ORD. N 30588 - 11/5/2007
MATERIA: Exmenes pre-ocupacionales y ocupacionales de control de alcohol y
drogas.
FUENTES : Ley 16.744
Este Organismo debe expresar, en primer trmino, que el rgimen de proteccin que
contempla la Ley N16.744, est concebido sobre la base de proporcionar su cobertura y,
por ende, los beneficios que ella establece, a los trabajadores que, por regla general, se
desempean bajo un vnculo de subordinacin y dependencia.
En tales circunstancias, si algn trabajador sufre algn siniestro laboral (accidente o
enfermedad), debern concedrsele las prestaciones que seala el seguro social de que se
trata, lo cual incluye, incluso, el aspecto preventivo del riesgo al que pueda estar expuesto la
persona en razn de la actividad que deba realizar.
Asimismo, el empleador se encuentra legalmente obligado a velar por la seguridad de sus
trabajadores. En efecto, conforme al artculo 184 del Cdigo del Trabajo, el empleador
estar obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y
salud de los trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad
en las faenas, como tambin los implementos necesarios para prevenir accidentes y
enfermedades profesionales.
En relacin con los exmenes mdicos que se requerira practicar a los trabajadores con
fines preventivos, o con miras a establecer las causas de un accidente, cabe hacer presente
que la Direccin del Trabajo ha dictaminado (v.gr. Oficios Ords. Ns. 4842-300 de 1993,
8005/323, de 1995, 22.673, de 1998,1560, de 2001 y 3704/134, de 2004):
- Que nuestro ordenamiento constitucional, dentro de las Bases de la Institucionalidad,
reconoce como valor superior de nuestro sistema jurdico el principio de la igualdad. El
artculo 1 de la Norma Fundamental, en su inciso primero dispone "Las personas nacen
libres e iguales en dignidad y derechos"; y el artculo 19 N2 que : "La constitucin asegura a
todas las personas: N2 La igualdad ante la ley". La Constitucin Poltica efecta un
reconocimiento expreso de la dignidad humana en relacin estrecha con la idea de libertad e
igualdad;
- Que dicho principio inspirador y modelador de nuestra convivencia nacional es
recepcionado, con individualidad propia en el mbito laboral a travs de la configuracin del
derecho fundamental a la no discriminacin. La Constitucin Poltica en su artculo 19 N16,
inciso tercero, dispone: "Se prohbe cualquiera discriminacin que no se base en la
capacidad o idoneidad personal, sin perjuicio de que la ley pueda exigir la nacionalidad
chilena o lmites de edad para determinados casos";
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- Que los derechos fundamentales necesariamente se alzan como lmites
infranqueables de los poderes empresariales, siendo sta no una afirmacin terica o
meramente simblica sino que un principio o valor normativo- funcin unificadora o
integradora de los derechos fundamentales- que de forma ineludible debe irradiar y orientar
la aplicacin e interpretacin de las normas laborales, debiendo darse primaca, de manera
indiscutible a aquellos por sobre stos.
- Que, adicionalmente, el principio de la no discriminacin es utilizado como
instrumento de apoyo para el ejercicio pleno de otros derechos fundamentales, en tanto se
constituye como elemento condicionante a la hora de permitir ciertos lmites que pudieren
imponerse por el empleador en el desarrollo de los poderes empresariales. Especficamente
la no discriminacin se presenta como requisito de cualquier medida de control, cuestin hoy
ya no slo con reconocimiento jurisprudencial sino legal a partir de la dictacin de la Ley
N19.759, al establecerse que toda medida de control debe aplicarse de manera "general",
"garantizndose la impersonalidad de la medida" (inciso final, del artculo 154 del Cdigo del
Trabajo) O, en otros casos, como elemento determinante -configurador del tipo- a la hora de
vislumbrar a la libertad sindical en donde las conductas discriminatorias conforman y
configuran en gran medida el tipo infraccional (conductas antisindicales).
- Que la nocin de igualdad supone la ausencia de arbitrariedad, es decir, el trato
injustificadamente desigual, admitiendo en consecuencia, tratos desiguales a condicin de
que encuentren una razonable justificacin. En cambio, el concepto de no discriminacin
exige la paridad o identidad de trato, es decir, equivalencia entre el tratamiento dispensado y
la norma estndar, admitiendo slo derogaciones o excepciones expresas como fundamento
constitucional. Las nicas diferencias de trato basadas en alguna de las motivaciones
calificadas como discriminatorias que permite el ordenamiento jurdico .concretizadas en la
norma laboral- son aquellas expresamente sealadas por la Constitucin o la Ley, a saber: la
nacionalidad chilena o lmites de edad para determinados casos;
- Que la incorporacin en nuestra legislacin (inciso tercero, del artculo 2, del Cdigo
del Trabajo) de un catlogo de situaciones respecto de las cuales toda diferenciacin resulta
discriminatoria (raza, color, sexo, edad, estado civil, sindicacin, religin,opinin poltica,
nacionalidad, ascendencia nacional u origen social), no puede agotarse en una formulacin
cerrada, impidiendo la calificacin de discriminatorias de otras desigualdades de trato que no
obedezcan necesariamente a la enumeracin legal.
- Que a esta formulacin abierta y ligada a la capacidad o idoneidad personal del
trabajador permite encuadrar cierto tipo de conductas de control empresarial de comn
ocurrencia, tales como test de drogas o alcohol, como discriminatorias en tanto no se basen
estrictamente en dichos elementos -capacidad o idoneidad personal- como condicionantes
determinantes, esenciales y directas del control.
- Que condiciona la realizacin de los test de drogas o alcohol al cumplimiento de los
siguientes requisitos copulativos:
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a) Que se integren dentro de sistemas compatibles con el respeto y la honra de los
trabajadores;
b) Que se encuentren contemplados y regulados en el Reglamento Interno de Higiene y
Seguridad o en el Orden Higiene y Seguridad, segn corresponda;
c) Que sean debidamente despersonalizados, es decir, deben sealar explcita y
directamente el mecanismo de seleccin de las revisiones para garantizar la universalidad y
despersonalizacin de las mismas y
d) Que sean autorizados expresamente por el trabajador.
En atencin a lo anterior, todo examen preventivo, tendiente a determinar la presencia de
alcohol y/o drogas en trabajadores, debe necesariamente cumplir con los aludidos requisitos
copulativos.
Al respecto, es menester tener presente que no son de cargo del Seguro Social contemplado
en la Ley N16.744 los siguientes exmenes:
- Los preocupacionales;
- Los efectuados a los trabajadores afiliados cuando no tienen relacin con los riesgos a los
que estn expuestos en razn de su quehacer laboral, dentro de los cuales se encuentran
los test de alcohol y drogas.
Por otra parte, tratndose de la investigacin de las causas de los accidentes del trabajo, es
dable que se le practiquen a los trabajadores siniestrados los aludidos test, siempre y
cuando se hubiere contemplado como obligacin en los Reglamentos Internos de Seguridad
e Higiene en el Trabajo (artculo 67 de la Ley N16.744 y Ttulo V del D.S. N40, de 1969, del
Ministerio del Trabajo y Previsin Social) dentro de los procedimientos de investigacin de
los accidentes que ocurran y enmarcado en la obligacin que tienen los trabajadores de
cooperar en dichas investigaciones.
En consecuencia, los exmenes de control de alcohol y/o drogas deben cumplir
necesariamente con las exigencias establecidas precedentemente.
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DICTMENES DE ALTURA GEOGRFICA Y DE TRABAJO
PESADO
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Base de Datos Jurisprudencia SUSESO
Identificacin : 26313-DJ/RHMS - DM/UJCTG
Fecha : 08-06-2005
Ttulo : UNA EMPRESA
Fuentes Legales : Ley N 16.744.
Vigencias:
Concordancias: Oficio Ord. N 9.960, de 2003, de esta Superintendencia.
Esa Empresa ha recurrido a esta Superintendencia, a fin de que se emita un
pronunciamiento respecto de la vigencia de los exmenes para trabajar en altura
geogrfica y alude a lo sealado por esta Entidad en Oficio Ord. N9.960, de 8 de
abril de 2003. Expresa que entiende de manera diferente de la Mutual de Seguridad
de la Cmara Chilena de la Construccin los plazos para dichos exmenes que se
contienen en el citado Ordinario N 9.960.
Expone esa Empresa que, a su juicio, quien trabaj en altura y tiene certificacin
vigente - conforme a la tabla del referido Oficio N9.960 - no requiere, al volver a
trabajar, de otra certificacin, sino cuando se le venza la anterior. La recurrente
seala que, en opinin de la Mutual, en tal caso se necesita una nueva certificacin.
Sobre el particular, esta Entidad debe sealar, en primer trmino, que mediante el
citado Oficio N9.960, seal que constituye un procedimiento til para reducir la
probabilidad de ocurrencia de gran parte de las emergencias de salud en la altura,
mantener los exmenes ocupacionales de altura geogrfica con una periodicidad
variable, segn sean los rangos de edad de los trabajadores; ello, principalmente,
por las patologas preexistentes de tipo cardiovascular y respiratorias que pudieran
descompensarse en los ascensos.
De acuerdo con lo anterior y dado que la incidencia de las patologas de que se trata
aumenta con la edad, se indic que era menester tener en cuenta la siguiente tabla
de periodicidades para los controles mencionados, atendiendo a la edad de los
trabajadores:
Menos de 40 aos Trienal
40 a 55 aos Bienal
Ms de 55 aos Anual.
En esta oportunidad debe sealarse que nuevamente se someti la situacin a la
consideracin de su Departamento Mdico, el que ha expresado que el citado Oficio
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N9.960 es claro acerca de las periodicidades que deben tener los exmenes -
atendiendo a las edades - para los trabajadores que deban desempear faenas en
altura geogrfica, siempre que ellos hayan resultado plenamente normales. Ahora, si
tales exmenes hubiesen detectado alguna alteracin leve, el Organismo
Administrador puede, conforme a criterio mdico, acortar los perodos de vigencia de
la certificacin.
Por otra parte el mencionado Departamento Mdico ha sealado, que no
corresponde proceder a una recertificacin, si es que no ha expirado el perodo de
vigencia de la ltima certificacin; lo cual, en todo caso, es independiente de la edad
y trayectoria observada por el trabajador en el transcurso de la sealada vigencia.
En todo caso, el citado Departamento Mdico seala que la Mutual, en su Carta
FISC/1372, de 20 de agosto de 2004, coincide con los planteamientos de este
Organismo formulados en el Oficio antes citado y acoge la recomendacin de esta
Entidad, respecto a la periodicidad de los controles ocupacionales de acuerdo a la
edad del trabajador, con las excepciones que all se indican.
En consecuencia y con el mrito de las consideraciones que anteceden, esta
Superintendencia estima debidamente precisados los alcances - en la parte que se
consulta - del Oficio Ord. N9.960, de 2003, de este Organismo. Para su mejor
conocimiento se adjunta fotocopia de la Carta FISC/1372 y de documento adjunto a
sta, denominado "Criterio de Vigencia Evaluaciones Preocupacionales o Preempleo
y Ocupacionales".
Base de Datos Jurisprudencia SUSESO
Identificacin : 9960 - DJ-RHMS-DM-JPG
Fecha : 08-04-2003
Ttulo : UNA EMPRESA CONSTRUCTORA
Fuentes Legales : Ley N 16.744
Esa Empresa ha recurrido a esta Superintendencia, sealando que desarrolla sus
operaciones a travs del pas, especialmente en proyectos mineros u obras civiles
para el sector energtico e industrial en general, por lo que su personal (en el caso
de los sondajes) debe desempearse en lugares inhspitos y a gran altura
geogrfica (4.000 mts.).
Por lo anterior, seala, en sntesis, que los exmenes ocupacionales constituyen
una herramienta bsica para la deteccin precoz de alteraciones de la salud de los
trabajadores y tal informacin, que en algunos casos reciba anualmente, la Mutual
de Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin le ha indicado que en el
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futuro se proporcionar bianual o trimestralmente, lo cual, a su juicio, son "..tardos
para tomar medidas de proteccin adecuadas respecto del control ambiental o el
cambio de lugar de trabajo para el afectado cuando el caso lo amerita.".
Requerida la Mutual mencionada, inform que, a partir de la dcada de los 90, se
produjo un aumento significativo en el nmero de faenas mineras en la altura
geogrfica, llegando algunas de ellas a ubicaciones sobre los 4.000 m de altura, por
lo que algunas de sus empresas mineras adherentes le solicitaron la definicin de
un protocolo para la evaluacin mdica de los trabajadores que se expondran las
condiciones de trabajo en altura. Indica que no obstante que el conocimiento
cientfico no permite predecir, mediante exmenes previos, los problemas de
desadaptacin a la hipoxia hipobrica (mal de altura y sus complicaciones) que
puedan presentar los trabajadores, esa Institucin dise un protocolo de tamizaje
(screening) orientado a evaluar la funcin cardiopulmonar y a descartar algunos de
los riesgos cardiovasculares mas frecuentes, el que consta de los siguientes
elementos: Encuesta de salud por enfermera; Signos vitales; Presin Arterial, Peso,
Talla, IMC; Optometra; Espirometra; Hematocrito; ECG en mayores de 40 aos; Rx
Trax AP; Audiometra y Control medico.
Expresa que el objetivo principal de ese protocolo es descartar la presencia de
condiciones mdicas que pudiesen contraindicar la exposicin a la hipoxia
hipobrica, por razones de agravamiento o complicacin. Destaca que el protocolo
de certificacin es un procedimiento destinado a grandes nmeros de personas
(screening), por lo que la batera de exmenes que lo componen no tienen las
caractersticas de alta complejidad ni especializacin diagnstica de
subespecialistas, por lo que el resultado de la evaluacin no permite detectar la
presencia ni predecir el riesgo de descompensacin de patologas que estn fuera
del alcance diagnstico de los exmenes que integran las bateras del protocolo.
En todo caso, seala que ante la imposibilidad de predecir, mediante exmenes
previos, la respuesta inadecuada a la exposicin a la hipoxia hipobrica, el mejor
mtodo predictor disponible es el antecedente clnico de haberse expuesto
previamente a la altura, sin haber presentado problemas de salud.
Hace presente que la literatura cientfica internacional para este tipo de protocolo de
evaluacin no establece una vigencia especfica, a lo que deben agregarse las
limitaciones que presenta, ya mencionadas, lo cual permiti a esa Mutual asignarle
una vigencia de un ao y en los casos de trabajadores con contrato de trabajo
vigente con una empresa adherente, se le denomin examen ocupacional de
recertificacin para trabajos en altura geogrfica, el que en la gran mayora de los
casos las empresas contratistas solicitaban para cumplir con el requerimiento exigido
al efecto por la empresa mandante (recertificacin).
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Indica la Mutual que estim pertinente diferenciar los exmenes solicitados por las
empresas por el motivo recin indicado (recertificacin), de los exmenes peridicos
de salud que conforman los Programas De Vigilancia Epidemiolgica de Expuestos A
Riesgos Laborales.
Agrega que, desde un punto de vista mdico, no se justifica recertificar en forma
anual a trabajadores con antecedentes de exposicin intermitente a la altura
geogrfica, que han evolucionado en forma asintomtica, ya que, como se mencion
previamente, el antecedente de exposicin a la altura sin haber presentado
problemas de salud, constituye la mejor recertificacin disponible.
Por otra parte, los exmenes de evaluacin de la exposicin a riesgos clsicos
(Vigilancia Epidemiolgica), que cumplen un rol preventivo especfico, tienen
vigencias bienales o trienales, validadas por estudios cientficos.
Habida consideracin a lo expuesto, expresa que esa Entidad decidi extender la
vigencia de los resultados de los exmenes de recertificacin, extendindola de
uno a tres aos. pero seala que frente a cualquier situacin de excepcin o a
cambios en la condicin de salud del trabajador, se realizarn otras reevaluaciones
adicionales, con la periodicidad que el caso requiera.
Agrega que los programas de vigilancia epidemiolgica de exposicin a riesgos
laborales especficos de la Minera (ruido, slice, humos metlicos, etc.) se mantienen
sin variacin y su periodicidad no ha sido modificada. En estos Programas la
periodicidad de los controles es bienal o trienal, pero - dependiendo de la edad del
trabajador, del tiempo de exposicin al riesgo, del tipo de exposicin, de los
resultados de las mediciones ambientales y de los resultados de los controles
mdicos y de laboratorio - la periodicidad de los exmenes puede variar a un plazo
menor. En todo caso, estos programas no deben confundirse con los exmenes de
altura geogrfica. La vigencia de los exmenes preocupacionales un ao -
tampoco ha sido modificada.
Sobre el particular, este Organismo debe expresar que someti la situacin al
anlisis de su Departamento Mdico, el que ha sealado que, si bien es cierto que el
hecho de no haber presentado problemas de salud en exposiciones previas a la
altura, constituye un antecedente significativo a considerar, tambin lo es el que las
funciones orgnicas van sufriendo modificaciones con el transcurso del tiempo,
modificaciones stas que sin haber existido antes, surgen a posteriori por efectos del
proceso de envejecimiento, pudiendo asociarse a limitaciones incompatibles con
nuevos ascensos sobre 4.000 mts.
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Por otra parte, el referido Departamento Mdico estima que la batera de exmenes
que componen el chequeo que realiza la Mutualidad, sin ser de alta complejidad,
tiene la virtud de poder detectar las patologas ms frecuentes en los mbitos
cardiovascular, respiratorio y hematolgico, siendo stas las que explican las
principales descompensaciones de salud que pueden experimentar los trabajadores
en las faenas de altura. Por ello, estima que constituye un procedimiento til para
reducir la probabilidad de ocurrencia de gran parte de las emergencias de salud en la
altura y, por lo mismo, considera necesario mantenerlo con una periodicidad variable,
segn sean los rangos de edad de los trabajadores; por ello, en su opinin, la
periodicidad de los exmenes ocupacionales de altura geogrfica debe guardar
relacin con la edad de los trabajadores, ello no tanto por el mal de altura mismo,
sino por las patologas preexistentes de tipo cardiovascular que pudieran
descompensarse en los ascensos.
De acuerdo con lo anterior y dado que la incidencia de las patologas de que se trata
aumenta con la edad, estima tener en cuenta la siguiente tabla de periodicidades
para los controles, mencionados atendiendo a la edad de los trabajadores:
Menos de 40 aos Trienal
40 a 55 aos Bienal
Ms de 55 aos Anual
En consecuencia y con el mrito de las consideraciones que anteceden, esta
Superintendencia debe manifestar que la periodicidad de los exmenes
ocupacionales de altura geogrfica deben ajustarse en su realizacin a la tabla antes
indicada.
Atentamente,
SUSESO