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QUALIDADES DO TAT
Ter calma, pacincia e cortesia; Apresentao e asseio pessoal; No fumar dentro das ambulncias; No ingerir bebidas alcolicas; O TA deve viajar sempre na clula sanitria; Respeitar e guardar o Segredo Profissional;
QUALIDADES DO TAT
Trabalhar em harmonia com outras equipas de emergncia; Aceitar as naturais subordinaes tcnicas; Cumprir e fazer cumprir o SIEM vigente; Solicitar apoio das equipas mais diferenciadas, sempre que necessrio;
QUALIDADES DO TAT
Manter a sua competncia profissional, bem como a da sua equipa; Respeitar o cdigo da estrada; Transporte lento e sem sinalizao sonora.
ATITUDES DO TA
Auto cuidado:
Apresentao; Fardamento; Proteco.
ATITUDES DO TA
Segurana desempenho; Reconhecer factores de stress; Saber gerir os factores de stress; Transmitir informao. e ponderao no
DEVERES DO TA
Verificar:
Carga da viatura; Validade do material; Higiene;
PREVENIR
ALERTAR
SOCORRER
PREVENIR
PREVENO PRIMRIA
PREVENO SECUNDRIA
PREVENO PRIMRIA
Conjunto de aces a realizar antes que ocorra o acidente, de modo a diminuir ou mesmo anular a probabilidade de ocorrncia do mesmo
PREVENO PRIMRIA
PREVENO SECUNDRIA
Devem ser desenvolvidas aces de forma a evitar o agravamento do acidente ou que produzam mais acidentes. Em primeiro lugar, o socorrista deve proteger-se do perigo, procurando usar o bom senso. Evitar a todo o custo que surja mais uma vtima: o prprio socorrista.
ALERTAR
112
SOCORRER
SOCORRER
SOCORRO ESSENCIAL
ALTERAES CRDIO-RESPIRATRIAS; CHOQUE; HEMORRAGIAS; ENVENENAMENTOS.
SOCORRER
SOCORRO SECUNDRIO
Todas as outras situaes, que no pem directamente em risco a vida da vtima, como por exemplo feridas, queimaduras e fracturas.
Ateno estas vtimas devem ser vigiadas, pois podem evoluir para socorro essencial
ALERTAR
SOCORRER
PREVENIR / PROTEGER
AFASTAR O PERIGO DA VTIMA ou AFASTAR A VTIMA DO PERIGO
ALERTAR
Local pistas externas
OBSERVAR
INTERROGAR
Testemunhas
HIPTESE DE DIAGNSTICO
SOCORRER
ESTRELA DA VIDA
FASES DO SIEM
DETECO/ TRATAMENTO HOSPITALAR PROTECO ALERTA
PR SOCORRO TRANSPORTE
SOCORRO
SERVIOS DO SIEM
CODU CIAV AMBULNCIA DE RECM NASCIDOS CODU - MAR
SERVIOS DO SIEM
Centro de Orientao de Doentes Urgentes
CODU
SERVIOS DO SIEM
Centro de Informao Anti Venenos
CIAV
SERVIOS DO SIEM
Transporte de recm nascidos
Permite a prestao de socorro de emergncia a recmnascidos em situao de risco e prematuros, permitindo transport-las para hospitais onde existam unidades de Neonatologia
SERVIOS DO SIEM
CODU Mar
MEIOS DO SIEM
AMBULNCIAS
VMER
HELICPTERO
MEIOS DO SIEM
Ambulncias
Posto Reserva
Posto ReservaCVP
PSP
MEIOS DO SIEM
Viatura Mdica de Emergncia e Reanimao
VMER
VMER no pas
Viana do Castelo; Braga; Porto; Vila Real; Aveiro; Viseu; Guarda; Coimbra; Castelo Branco; Leiria; Santarm; Lisboa; Setbal; Faro
MEIOS DO SIEM
Helicpteros
Transporte de doentes graves entre unidades de sade ou entre o local da ocorrncia e a unidade de sade
HELICPTERO
HELICPTERO
PARTICIPANTES DO SIEM
Pblico em geral; Operadores das centrais de emergncia; Agentes da PSP/GNR;
Pessoal tcnico na rea das Tripulantes de Ambulncia; Mdicos e enfermeiros;
telecomunicaes e informtica.
OBJECTIVOS DO SIEM
Chegar rapidamente ao local; Estabilizar a vtima no local; Transportar rpida e adequadamente a vtima para uma unidade de sade; Tratar adequadamente a vtima no hospital e/ou transferir para outro centro hospitalar diferenciado.
EXAME SECUNDRIO -
Procura identificar e corrigir as situaes que no colocam em perigo imediato a vida da vtima. No sendo corrigidas, porm, podem agravar seriamente o estado da vtima.
EXAME PRIMRIO
PRECAUES UNIVERSAIS:
EXAME PRIMRIO
AVALIAO DO ESTADO DE CONSCINCIA
Est a ouvir-me?
Est a ouvir-me?
Doena sbita
Trauma
EXAME PRIMRIO
A Airway B Breathing C Circulation D Disability E Exposure Via area Ventilao Circulao Disfuno neurolgica Exposio
VIA AREA
Assegurar a permeabilidade da via area
Verificar a existncia de corpos estranhos na cavidade bucal; Remover corpos estranhos slidos com dedos em pina; Remover substncias pastosas com dedos em gancho.
VIA AREA
Aspirao de secrees
VIA AREA
Extenso da cabea
VIA AREA
Colocao de um tubo orofarngeo (a) ou nasofarngeo (b)
(b)
(a)
VIA AREA
Se existe suspeita de leso vertebromedular, fazer a subluxao da mandbula
Elevao da mandbula
VENTILAO
Pesquisa da funo ventilatria
VER os movimentos
torcicos
OUVIR o ar a entrar e
sair das vias areas
SENTIR o ar expirado
10 segundos
CIRCULAO
Perfuso:
Pulso; Pele:
Cor; Temperatura; Humidade;
Pesquisa de pulso
DISFUNO NEUROLGICA
A alterao do nvel de conscincia pode ser devido a:
Hipxia e hipoperfuso cerebral; Leso do SNC; lcool ou overdose; Distrbios metablicos (diabetes ou convulso).
DISFUNO NEUROLGICA
Avaliao do grau de conscincia Avaliao das pupilas Lateralizao da resposta motora
GRAU DE CONSCINCIA
A Alerta V Responde a estmulos verbais D Responde a estmulos dolorosos S Sem resposta
ABERTURA OCULAR
Ao comando verbal dor Sem resposta Obedece a comandos Localiza a dor Retira ou foge ou estmulo doloroso Responde dor com flexo anormal Responde dor com extenso anormal Sem resposta Orientado e conversa Desorientado e conversa
RESPOSTA MOTORA
RESPOSTA VERBAL
Resposta motora 3 e 2
Uma mulher de 32 anos caiu de um cavalo. No usava capacete e bateu com a cabea. No abre os olhos, no tem resposta verbal e quando estimulada reage dor em descerebrao. Qual valor de Glasgow?
PUPILAS
Avaliar:
Tamanho; Reactividade; Simetria.
PUPILAS
a) b) c) d)
EXPOSIO
VENTILAO
Frequncia (n./min)
PULSAO
Criana (1 a 8 anos)
20-25 ciclos/m
100-120 p/m
+ 30 ciclos/m
+ 130 p/m
EXAME SECUNDRIO
Observao sistematizada do corpo Recolha de informao
EXAME SECUNDRIO
Ver e no olhar:
A pele de cada regio; Estar atento a hemorragias externas ou
EXAME SECUNDRIO
Escutar e no ouvir:
Sons anormais que a vtima faz
quando expira;
Verificar simetria da ventilao.
EXAME SECUNDRIO
Sentir e no tocar:
Todos os ossos de cada regio; Palpar todas as partes de cada regio
OBSERVAO SISTEMATIZADA
OBSERVAO SISTEMATIZADA
Cabea; Pescoo (regio cervical); Trax; Abdmen; Coluna vertebral; Membros inferiores; Membros superiores.
Cabea
Examinar a cabea e face e verificar se existem leses nos olhos, plpebras, orelhas, boca e mandbula. Avaliar novamente as pupilas. Verificar simetria do ossos, pesquisar hemorragias.
Pescoo
Exame visual do pescoo e verificar se existem contuses, escoriaes, feridas e deformaes. Se existir suspeita de trauma, manter estabilidade da cervical.
Trax
Examinar a cintura escapular. Como o trax elstico e forte pode absorver uma grande quantidade de trauma. Procurar se existe movimento paradoxal dos hemitorx.
Abdmen e Plvis
Exame visual e palpao de cada quadrante abdominal. Verificar se est mole ou se est em tbua. Exame visual e palpaco da cintura plvica e despistar fracturas e hemorragias. Detectar alterao urinria provocada por leso do sistema gnito-urinrio.
Coluna vertebral
Quando rolamos a vtima para a colocao no plano duro devemos palpar coluna vertebral em busca de deformaes, ferimentos ou reaco avaliao. Ateno a queixas de formigueiro ou perda de sensibilidade.
Extremidades
Comear na clavcula nos membros superiores e na cintura plvica nos membros inferiores. Imobilizar qualquer suspeita de fractura e procurar circulao e funo motora e sensitiva na parte mais distal de cada membro. Se o membro imobilizado, o pulso, o movimento e a sensibilidade devem ser pesquisados depois da imobilizao.
RECOLHA DE INFORMAO
C circunstncias do acidente H histria clnica A alergias M medicao U ltima refeio
TRIAGEM
Baseada na necessidade de tratamento e nas hipteses de sobrevivncia da vtima:
Imediata
vtimas
com
leses
graves
que
requerem pouco tempo e pouco material e com bom prognstico de sobrevivncia. Ex.: obstruo da via area ou hemorragia abundante.
Retardada vtimas com leses debilitantes que no requerem tratamento imediato para salvar a vida ou o membro.
TRIAGEM
Mais retardada vtimas com leses to graves
com leses mnimas e que podem ajudar na ajuda psicolgica a outras vtimas.
Morte pacientes sem resposta, sem pulso e
sem ventilao.
ALTERAES CRDIORESPIRATRIAS
O encfalo o regulador de todas as funes do organismo necessrio um bom funcionamento dos aparelhos ventilatrio e crdio-circulatrio
ALTERAES CRDIO-RESPIRATRIAS
VENTILAO
respiratrio:
etapa do processo
ALTERAES CRDIO-RESPIRATRIAS
RESPIRAO processo metablico mediante o qual a clula se enriquece em oxignio e liberta dixido de carbono e outros resduos.
ACR CAUSAS
OBSTRUO DA VIA AEREA DIMINUIO DOS MOVIMENTOS VENTILATRIOS ALTERAES SANGUNEAS CAUSAS ATMOSFRICAS
Compresso do trax na vtima soterrada; Doena que afecta a regulao nervosa da ventilao;
ALTERAES SANGUNEAS
Hemorragia Anemia
ALTERAES ATMOSFRICAS
Rarefao do ar em altitude Presena de um gs txico
CONSEQUNCIAS DE ACR
Falta de Oxignio (O2) nas clulas; Acumulao de Dixido de Carbono (CO2) nas clulas; Clulas cerebrais so as mais vulnerveis comeam a morrer aos 4/6 minutos.
ALTERAES CRDIO-RESPIRATRIAS
ALTERAES CRDIO-RESPIRATRIAS
ALTERAES CRDIO-RESPIRATRIAS
No adulto a causa mais frequente de morte o Enfarte Agudo do Miocrdio Na criana a causa mais frequente de morte a obstruo da via area
Se a vtima est consciente e ventila apesar da evidncia de obstruo, vamos incentivar a vtima a tossir.
COMPRESSO ABDOMINAL
Adulto
COMPRESSO ABDOMINAL
Criana
VENTILAO ARTIFICIAL
Idade
Beb
Insuflaes
2 insuflaes / uma insuflao de um em um segundo 2 insuflaes / uma insuflao de dois em dois segundos 2 insuflaes / uma insuflao de quatro em quatro segundos
Criana
Adulto
Insuflaes curtas; Olhar para o trax quando insufla e ver se h uma expanso normal; Durao de 1 segundos e cerca de 500 ml sem fonte de oxignio; Libertar o nariz e a boca da vtima;
Responde?
SIM
NO
PEDE AJUDA
Cenrio
Est sozinho na serra da estrela sem telemvel. Tem uma vtima adulta em PCR devido a EAM. O telefone mais prximo est a cinco km. Qual a sua actuao??
Tubo orofarngeo
Tubo curvo e rgido utilizado em vtimas inconscientes de forma a impedir a queda da lngua; No caso de PCR deve ser utilizado com o insuflador manual; A medida correcta deve ser avaliada desde o lbulo da orelha comissura labial.
Tubo orofarngeo
Tubo orofarngeo
Tubo orofarngeo
Tubo nasofarngeo
Tem a mesma finalidade do tubo orofarngeo; Introduz-se com movimentos rotativos atravs de uma das narinas; A medida correcta deve ser avaliada desde o lbulo da orelha ao bordo do nariz.
Tubo nasofarngeo
Aspirao de secrees quando a obstruo da via area causada por muco, sangue ou vmito
Tcnica de aspirao
Conectar a sonda pea em T ou Y da extremidade do tubo e ligar o aspirador; Introduzir a sonda na cavidade bucal sem tapar a pea T ou Y; Tapar a pea T ou Y e executar movimentos circulares; Intercalar a aspirao de secrees com gua ou soro. A sonda deve ser retirada movimentos de rotao; suavemente com
Mscara individual
Garante uma maior segurana para o TA. A vlvula pode ser removida e conectar a mscara ao insuflador manual.
Insuflador Manual
Sem fonte de oxignio faz 21% de concentrao de O2 Com fonte de oxignio faz 50% de concentrao de O2 Com saco reservatrio faz 90% de concentrao de O2
Insuflao Manual
GRAVIDEZ
De modo a aliviar a presso do tero grvido sobre a veia cava inferior, devemos colocar almofadas ou um cobertor dobrado sob o flanco direito da grvida.
ELECTROCUSSO
Certificar-se de que todas as fontes de corrente foram desligadas antes de se aproximar do local do acidente.
INTOXICAES
Usar material de proteco individual. Em presena de txicos como cianeto, corrosivos ou organofosforados utilizar sempre a mscara.
AFOGAMENTO
No correr riscos ao tentar salvar a vtima e iniciar manobras de RCP assim que exista um ponto de apoio.
CADEIA DE SOBREVIVNCIA
1 Condies de segurana e Alerta precoce; 2 Suporte Bsico de Vida; 3 Desfibrilhao Automtica Externa; 4 Suporte Avanado de Vida.
DESFIBRILHAO MANUAL
Entubao EndoTraqueal
Combitube
RCP CRIANA
30 compresses
2 insuflaes
RCP - BEB
30 compresses
2 insuflaes
OXIGENOTERAPIA
A garrafa de oxignio
A garrafa de oxignio constituda por um reservatrio e torneira; normalmente branca; Contm oxignio medicinal.
A garrafa de oxignio
Tipo de gs que contm; Capacidade (C) ou Volume (V) da garrafa; Presso de ensaio (PE) e presso de servio (PS), medida em bares; Peso; Proprietrio; Nmero de srie de fabrico e nmero da garrafa; Data do ltimo ensaio da garrafa e empresa responsvel.
O Redutor
Cmara de alta presso:
Rosca macho; Manmetro;
Sonda Nasal
Introduzido atravs das narinas com a medida entre a entrada das fossas nasais e o lbulo da orelha.
Sonda Nasal
Aplicao: Deve entrar perpendicularmente face da vtima e com movimentos suaves e rotativos; No forar a entrada da sonda. Se sentir resistncia deve parar e tentar introduzir na outra narina; Depois de introduzida, deve fixar a sonda com adesivo na nariz e testa.
Sonda Nasal
Desvantagens: Traumatizante para a vtima; Pode fazer a estimulao mecnica do vmito; Pode aumentar a distenso abdominal; No usar em traumatismos craneo-enceflicos e faciais pois pode ocorrer o risco de introduzir a sonda no crebro ou agravar leso maxilofacial; No aplicar em recm-nascidos devido fragilidade das mucosas nasais.
Mscara
(a) MASCARA DE INALAO (a) MSCARA VENTURI MASCARA COM SACO RESERVATRIO (b) (b)
Mscara Simples
Aplicao: Colocar a parte mais estreita das mscara na parte superior do nariz e s depois adaptar face da vtima. Ajustar o elstico de fixao.
Mscara Simples
Desvantagens: Em caso de vmito, pode ocorrer aspirao; Podem ser desconfortveis pois necessitam de estar bem ajustadas face. Podem aquecer devido ao calor gerado em redor da boca e nariz. Pode causar sensao de claustrofobia, especialmente em vtima com angstia respiratria intensa.
Mscara Simples
Nota: Pode fornecer concentraes de O2 at 60%. Deve usar-se um dbito mnimo de 5 a 6 l/m para varrer o CO2 expirado que se acumula dentro da mscara.
Cnula Nasal
Dois pequenos tubos introduzidos cerca de 1cm em cada narina e fixados por cima dos pavilhes auriculares.
Cnula Nasal
Aplicao: Introduzir cada extremidade da cnula nas narinas; Passar cada ramo por detrs do pavilho auricular; Ajustar regio submaxilar.
Cnula Nasal
Desvantagens: Instvel; No funciona em patologias de desvio do septo nasal, drenagem e edema da mucosa.
Nota: um mtodo de administrao de baixa concentrao. o mais usado na emergncia pr-hospitalar. Dbitos superiores a 7 ou 8 l/m devem ser evitados devido irritao e secura da mucosa nasal. Podem ser usados de 1 a 6 l/m com uma concentrao de 24% a 44%.
Material de insuflao de O2
Insuflador Manual Pocket Mask
O dbito deve ser personalizado, podendo utilizar os seguintes parmetros Os dbitos de O2 variam entre os 2 e os 10 l/m, porque as vtimas conscientes no toleram valores superiores; Utilizar o maior dbito possvel de modo a oxigenar e a saturar o sangue com maior conforto para a vtima;
O dbito deve ser personalizado, podendo utilizar os seguintes parmetros A avaliao da saturao faz-se por oximetros de pulso e se no existirem atravs de dados fsicos indirectos:
tempo
capilar
aps
Fim da terapia
Inutilizar ou lavar o tubo de conexo e o sistema de inalao; Verificar a presso da garrafa de O2; Fechar a torneira da garrafa; Abrir a torneira do debitmetro at sair todo o O2 purgar o sistema; Fechar a torneira do debitmetro;
CHOQUE
CHOQUE
O choque traduz uma situao em que o aporte de sangue (oxignio e nutrientes) no suficiente face s necessidades. O organismo reage canalizando o sangue disponvel para os vasos que irrigam os rgos vitais: crebro, corao, pulmes e rins.
CHOQUE
HIPOVOLMICO CARDIOGNICO DISTRIBUTIVO
CHOQUE HIPOVOLMICO
Reduo do volume sanguneo, perda de plasma ou desidratao.
CHOQUE CARDIOGNICO
Reduo da capacidade de impulso do sangue para a rede vascular por parte do corao
CHOQUE DISTRIBUTIVO
Aumento do lmen dos vasos. O mesmo volume de sangue passa a estar distribudo por uma maior rea, acumulando-se na periferia, o que simula uma hipovolmia que no existe.
CHOQUE DISTRIBUTIVO
Choque sptico infeco generalizada de todo o organismo; Choque anafiltico reaco alrgica a uma substncia estranha. Choque neurognico devido a TVM
SINAIS E SINTOMAS
Palidez Cianose Diminuio da temperatura corporal Sudorese Taquicardia Taquipneia Nuseas e vmitos Sede Alterao do estado de conscincia a vtima pode estar ansiosa e confusa ou sonolenta ou em coma
Classe II 750-1.500
Classe IV >2000 ml
At 15%
15 -30%
30-40%
> 40%
>100
>120
>140
Presso Arterial
Normal
Normal
Diminuda
20-30 normal
30-40
>35
>30 Cristalide
20-30 Cristalide
PRIMEIRO SOCORRO
ABCDE; Combater a causa; Administrar oxignio; Desapertar as roupas; No dar nada de beber; Manter a temperatura corporal; Vigiar as funes vitais;
PRIMEIRO SOCORRO
PRIMEIRO SOCORRO
Respirao
Atitude a tomar
Respira
Vigiar PLS Manter via area desobstruda Vigiar Abrir via area Ventilao artificial Vigiar pulso
Inconsciente
Respira
Tem pulso
Inconsciente
No respira
Tem pulso
Inconsciente
No respira
No tem pulso
RCP
HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS
Vasos sanguneos: Artrias Capilares Veias
HEMORRAGIAS
Vaso sanguneo
EXTERNAS
HEMORRAGIAS
EXTERNA O sangue sai para o exterior atravs de uma ferida. INTERNA O sangue fica retido no interior do organismo.
SINAIS E SINTOMAS
Sinais e sintomas de choque com aparecimento e instalao progressiva; Alteraes de viso viso tipo nvoa ou viso dupla; Alteraes na audio zumbidos; Dor local.
PRIMEIRO SOCORRO
EPISTXIS
PRIMEIRO SOCORRO HEMORRAGIA EXTERNA No caso de: Corpo estranho encravado no foco hemorrgico Fractura exposta Amputao
GARROTE
Usado como ltimo recuso em situaes de catstrofe: Quando h um socorrista com mais de uma vtima em ACHE; Quando h um socorrista com uma vtima com mais de uma situao de ACHE; Quando h perdas abundantes de sangue.
GARROTE
GARROTE
Riscos do Garrote: Isqumia grave das extremidades; Traumatismo local; Alterao de ritmo cardaco; Hemorragias de reaco.
Funes da pele
Proteco protege o organismo de diversas agresses; Termoregulao mantm a temperatura corporal; Secreo elimina substncias dissolvidas no suor, atravs dos seus poros; Informao informa, atravs de terminaes nervosas, as sensaes de presso, dor, alterao da temperatura ambiente, etc.
LESO FECHADA
Provocada por objectos rombos ou lisos; No h soluo de continuidade da pele; Processo inflamatrio com dor, calor, rubor e edema; Traumatismo de vasos sanguneos.
LESO FECHADA
Equimose rompimento de capilares. Hematoma quando h leso de vasos sanguneos de maior calibre, com acumulao de maior volume de sangue associado a edema.
LESO FECHADA
Primeiro socorro Fazer aplicaes frias sobre o local para evitar a progresso do edema, da hemorragia e da dor.
LESES ABERTAS
Ferida - qualquer soluo de continuidade da pele, quer seja superficial ou profunda ou com maior ou menor extenso.
PROFUNDAS
FERIDAS SUPERFICIAIS
Complicaes
Infeco; Hemorragia; Choque; Leses de tendes, nervos e/ou msculos; Infeces sistmicas (ttano).
Escoriao
Resultam normalmente do atrito da pele contra superfcies rugosas. Sangram pouco mas so bastante dolorosas e contm partculas de sujidade.
Incisa
Provocadas por um objecto cortante. Apresentam bordos regulares que encerram perfeitamente a ferida.
Contuso
Provocada por objectos rombos de superfcie irregular. Apresenta bordos irregulares e implica perda de tecido.
Dilacerante
Arrancamento de grandes quantidades de tecido. Apresentam bordos irregulares e volumosa perda de tecidos superficiais e profundos.
Perfurante
Produzidas por objectos que actuam em profundidade. Provocam o deslocamento lateral das fibras e secciona-os. Podem ser causados por armas brancas ou armas de fogo.
Punctiforme
Variante da ferida perfurante provocada por pregos, agulhas, etc.
Amputao
Ocorre por seco, arrancamento ou esmagamento. A parte amputada deve acompanhar a vtima ao hospital.
Eviscerao
Seco da parede abdominal com exteriorizao de vsceras. Acarreta complicaes infecciosas.
Objectos empalados
Imobilizar sempre o corpo estranho com rodilha, copo de plstico, ligaduras ou compressas.
Primeiro Socorro
Controle de hemorragia; Preveno da infeco; Imobilizao/estabilizao da zona.
Preveno da Infeco
Controle de hemorragia; Preveno da infeco; Penso:
Proteco estril; Ajuda a controlar a hemorragia; Evita a entrada de microorganismos; Fixados com adesivo, ligadura ou leno
triangular.
Casos especiais
Lavar as feridas na regio ocular com um fio de gua ou de soro fisiolgico da regio lacrimal para a regio temporal.
QUEIMADURAS
As queimaduras so leses da pele e/ou tecidos subjacentes, resultantes do contacto com o calor, substncias qumicas, electricidade e radiaes.
Queimaduras trmicas
Provocadas por aco do calor ou frio. Inclumos fogo, sol, gelo, lquido fervente, etc.
Queimaduras elctricas
Existe sempre uma porta de entrada, um trajecto e uma porta de sada. Podem interferir com o funcionamento do SNC provocando paragem respiratria ou interferir com o ritmo elctrico do corao.
Queimaduras qumicas
Provocadas por aco de cidos e bases
Complicaes
Choque devido perda de plasma. Frequente nos grandes queimados. Infeco frequente nas queimaduras de 2 e 3 grau pela destruio da pele com perda de defesas.
Factores de gravidade
Profundidade Extenso Localizao Idade
Extenso
Vtima com um membro superior queimado ou uma rea equivalente dever ser considerada um grande queimado. Uma rea queimada igual ou superior palma da mo obriga observao mdica.
Extenso
Localizao
Face Pescoo Trax
Idade
Queimaduras Moderadas
Queimaduras de 2 grau em 15 a 25% da superfcie corporal; Queimaduras de 3 grau em 2 a 10% da superfcie corporal;
Remover a roupa contaminada, limpar a pele com compressas secas e irrigar abundantemente com gua ou soro durante 30 m.
Primeiro Socorro
Controlar a via area com imobilizao da cervical colar cervical em todos os queimados de exploses ou acidentes; Permeabilizao da via area queimadura da via area ou com traumatismo da face, pescoo ou trax podem necessitar de ventilao. A inalao de vapor e gases provoca edema da via area superior que pode evoluir para obstruo. Rouquido progressiva um sinal de obstruo iminente.
Primeiro Socorro
Suspeitamos de queimadura na via area quando: Existe histria de:
Queimadura em espao fechado; Inalao de vapores; Alterao de estado de conscincia.
A observao revela:
Queimadura da face; Queimadura de plos nasais; Queimadura da lngua, lbios e cavidade oral; Respirao ruidosa, rouquido ou tosse; Expectorao com cinzas ou carvo.
Primeiro Socorro
O2 a 15 l/m para tentar reverter o quadro de intoxicao por gases e fumos; Irrigar as reas queimadas com soro fisiolgico e s depois remover a roupa. As reas queimadas devem ser cobertas com compressas humedecidas em soro. As zonas de contacto devem ser separadas com compressas humedecidas em soro fisiolgico;
Primeiro Socorro
Avaliar e registar sinais vitais; Fazer exame secundrio; Precaver o risco de hipotermia; Um grande queimado deve ser transportado sobre um lenol esterilizado.
COBERTURAS
Todos os pensos colocados sobre as leses tm de ser fixados com coberturas. Podem usar-se lenos triangulares ou ligaduras.
INTOXICAES
INTOXICAES
Todas as substncias so venenos; no existe nada que no seja veneno. Somente a dose correcta diferencia o veneno do remdio
Paracelsus (1493-1541)
TXICO OU VENENO
Toda e qualquer substncia, seja qual for a sua origem (animal, vegetal ou mineral), que ao ser posta em contacto com o organismo vai provocar alteraes funcionais, podendo mesmo causar a morta.
Crnicas
Quando as alteraes surgem aps contacto prolongado com determinado toxico. Ex.: xido de chumbo nos portageiros.
Agudas
Sinais e Sintomas
O universo de produtos txicos provoca sintomatologia muito diversa. FUNDAMENTAL:
O exame geral da vtima; Uma atenta observao dos diversos cenrios que podemos encontrar junto vtima.
Sinais e Sintomas
Odor pouco habitual na atmosfera; Seringa ou caixa de medicamentos vazia; Grupo de pessoas com sintomatologia idntica.
Primeiro Socorro
No h um antdoto especfico para todos os txicos!
Actuao Geral
RECOLHA DE INFORMAO:
O qu? (qual o produto em causa); Como? (qual a via); Quanto? (qual a quantidade); Quando? (h quanto tempo aconteceu) Quem? (sexo, idade e peso)
Actuao Especfica
Via gastrointestinal; Via cutnea; Via ocular; Via inalatria; Via circulatria directa.
Via Gastrointestinal
No provocar o vmito; Se ocorrer o vmito, recolher e entregar no hospital ou ajuda diferenciada.
Via Gastrointestinal
Induo do vmito:
Estimulao mecnica da vula; Administrao
de drogas como o xarope de ipecacuanha, de alta eficcia, incuo e til em pediatria, mas s produz efeito 20 min aps a ingesto. induzir o vmito deve aumentar-se o contedo gstrico, administrando 200 a 300 ml de gua. estar sentada e inclinada para a frente.
Para
Dose
10 ml (1 colher sobremesa)
2 a 5 anos
15 ml (1 colher de sopa)
5 anos
20 a 25 ml (2 colheres de sobremesa)
Adultos
30 ml (1 frasco)
Via Cutnea
Lavar abundantemente com gua corrente e sabo cerca de 20 a 30 minutos; Retirar roupas contaminadas; O socorrista deve usar luvas e eventualmente mscara.
Via Ocular
Lavar abundantemente com gua ou soro fisiolgico do canto lacrimal para o canto temporal; Manter as plpebras afastadas.
Via Inalatria
Eliminar a fonte do txico; Arejar o local; Retirar a vtima do local contaminado; Administrar O2 a 15l/m.
DISFUNO NEUROVEGETATIVA
Etiologia: relacionada com alteraes psico-afectivas e pode surgir como uma reaco exagerada a uma contrariedade ou ansiedade.
Sinais e Sintomas
Alteraes temporrias de comportamento; Simulao de quedas; Dispneia ou taquipneia; Crises convulsivas tipo epilepsia; Inconscincia; Agressividade.
Primeiro Socorro
Isolamento da vtima; Acalmar a vtima, com uma atitude firme mas sem agressividade; Transportar ao hospital se necessrio.
LIPOTMIA E SNCOPE
LIPOTMIA Suspenso das actividades da conscincia de forma mais ou menos progressiva e de durao varivel. Pode chegar perda de conscincia.
LIPOTMIA E SNCOPE
SNCOPE Perda de conscincia sbita por isqumia cerebral transitria sem compromisso neurolgico, com recuperao total e espontnea.
ETIOLOGIA
Perturbaes transitrias do metabolismo cerebral com diminuio da oxigenao devido a diversas situaes:
Crise vaso-vagal (acidente, emoes fortes, medo); Hipotenso; Dores fortes; Ambientes quentes; Medicamentos depressores do SNC; Alteraes cardacas diversas.
Sinais e Sintomas
Sensao de mal estar; Falta de fora; Agitao; Tontura e vertigem; Confuso; Alteraes de viso; Nuseas;
Sinais e Sintomas
Vmitos e sudorese; Perda de conscincia varivel em tempo, acompanhada de palidez, arrefecimento, relaxamento muscular e depresso dos parmetros vitais; A recuperao progressiva e pode ser referida sonolncia e confuso.
Primeiro Socorro
Com a deteco de sinais avisadores, podem ser tomadas medidas preventivas:
Posicionamento da vtima de modo a permitir
Primeiro Socorro
Durante a situao:
Permeabilizar a via area; Prevenir a aspirao de vmito; Vigiar e avaliar as funes vitais; Avaliar a glicmia capilar.
Alcoolismo Agudo
Sinais e Sintomas
Falta de coordenao de movimentos; Dificuldade em articular as palavras; Alegria e exuberncia de atitudes; Conflitualidade; Hlito caracterstico a bebidas alcolicas; Congestionamento facial;
Sinais e Sintomas
Pupilas dilatadas; Sudorese abundante; Inconscincia; Hipoglicmia; Hipotermia.
Dor Pr-Cordial
Dor Pr-Cordial
Situao em que o miocrdio no est a receber a quantidade de oxignio suficiente para as suas necessidades de momento. Normalmente esta situao deve-se a:
Aumento da necessidade de oxignio; Aporte insuficiente de sangue ao miocrdio.
Dor Pr-Cordial
Angina de Peito; Enfarte Agudo do Miocrdio;
Angina de Peito
Resulta da diminuio de fluxo de sangue oxigenado ao corao, devido a uma maior necessidade de oxignio por parte do miocrdio.
Sinais e Sintomas
Dor de carcter opressivo, retroesternal ou torcica com irradiao para o pescoo e brao esquerdo, menos frequente para o brao direito, mandbula e epigastro.
Sinais e Sintomas
Angstia; Ansiedade; Nervosismo; Agitao; Nuseas e vmitos; Suores abundantes; Ventilao rpida e superficial; Pulso rpido, fraco e irregular.
Angina de PeitoPeitoPeito Contnua na Intensidade Membro Superior Esq. Dorso e Abdmen Pescoo e Mandbula Ligeiro Desconforto at Opresso Intensa Normalmente cerca de 2 a 3 minutos Esforo Fsico Emoes, Frio, etc. Eliminar Factor Nitroglicerina Dor Retroesternal Irradiao
Contnua na Intensidade Membro Superior Esq. Dorso e Abdmen Pescoo e Mandbula Habitualmente Muito Intensa Pode Chegar a Durar Horas Pode No ter Factores Desencadeantes Pode No Aliviar mesmo Com Nitroglicerina
Primeiro Socorro
Manter-se calmo e seguro; Manter um ambiente calmo e evitar que a vtima faa qualquer tipo de movimento; Posicionar de forma confortvel com o tronco ligeiramente elevado, se consciente; Manter a temperatura corporal;
Primeiro Socorro
Avaliar e registar sinais vitais e manter vigilncia regular; Recolher o mximo de informao; No dar nada a beber; Os doentes cardacos trazem nitroglicerina que funciona como teraputica no caso da angina.
Trombose
Embolia
Obstculo que se desloca na corrente sangunea
Hemorragia
Interrupo do fluxo de sangue numa determinada regio do encfalo devido ruptura de um vaso sanguneo.
Sinais e Sintomas
Perda brusca de conhecimento; Compromisso motor traduzido na descoordenao, no descontrolo ou mesmo na incapacidade de realizao de movimentos; Cefaleias fortes; Agitao e ansiedade; Dificuldade na articulao das palavras (disartria);
Sinais e Sintomas
Anisocria; Paralisia facial (repuxamento da comissura labial); Incontinncia de esfncteres; Insensibilidade aos estmulos tcteis; Palidez; Sudorese.
Primeiro Socorro
Reduzir a tenso emocional: Manter um ambiente tranquilo; Afastar os familiares; Incutir confiana; Promover o estmulo verbal; Manter via area permevel;
Primeiro Socorro
Desapertar roupas; Colocar a vtima numa posio confortvel, de acordo com o grau de conscincia; Manter temperatura corporal; Vigiar funes vitais; Promover transporte para o hospital.
Hipoglicmia
Quadro clnico que de desenrola quando:
Aps jejum prolongado Os alimentos no so digeridos Incumprimento da teraputica e dieta necessrio um maior consumo de acar
Hipoglicmia
NOTA: Situao mais comum nos doentes diabticos, devido a uma dose excessiva de insulina exgena ou de antidiabticos orais (ADO), mas pode acontecer a qualquer indivduo.
Hiperglicmia
Deve-se habitualmente a : No cumprimento da medicao Aumento do consumo de alimentos aucarados; Carncia de insulina exgena ou antidiabticos orais (ADO) em doentes diabticos.
hiperglicmia
hipoglicmia
EPILEPSIA
uma doena neurolgica de causa variada (gentica, traumtica ou tumoral), relacionada com a alterao da conduo de estmulos/impulsos nervosos.
EPILEPSIA
Vrias situaes esto na origem das convulses: Epilepsia, a mais comum Leses cerebrais Pode apresentar-se de duas formas: Pequeno mal epilptico; Grande mal epilptico.
Hipertermia, etc.
Pequeno Mal
Alteraes de comportamento: ausncias ou alheamento; Alteraes sensoriais: visuais, olfactivas e auditivas
Grande Mal
Fase aura Fase tnica Fase clnica Fase ps-critica
Aura
Alucinaes com sensao de ataque eminente
Tnica
Perda conscincia Aumento tnus muscular Apneia
Clnica
Contraco/relaxam. msculos Ventilao ruidosa Salivao abundante Perda de controle de esfncteres
Ps-crtica
(Fase recuperao) Relaxamento total msculos Recuperao progressiva da conscincia
Primeiro Socorro
Manter uma atitude calma; Acalmar a vtima e colocar em posio confortvel, dependendo do tipo de crise e do estado de conscincia; Evitar traumatismos associados:
Desviar objectos; Proteger extremidade e cabea da vtima
Primeiro Socorro
Nunca tentar contrariar as contraces; Desapertar roupa justas; Manter via area permevel no forar a colocao de tubo orofarngeo Administrar O2 a 3l/m; Registar a durao, tempo de intervalo, zona atingida e caractersticas das crises convulsivas.
PARTO DE EMERGNCIA
PARTO DE EMERGNCIA
Feto de termo nascimento do beb ao fim das 37-42 semanas; Prematuro nascimento antes das 37 semanas; Aborto expulso do feto antes das 20 semanas, feto com menos de 400 gramas ou devido a interveno externa.
PARTO DE EMERGNCIA
Trabalho de parto:
Dilatao o colo do tero vai dilatar at
permitir a passagem da criana. Fase acompanhada de dores aquando das contraces uterinas;
Expulso desde a completa dilatao do
15 a 30 m depois do nascimento.
Dilatao
Dilatao
Cuidados ao beb
Depois de sair completamente, o beb deve comear a respirar por si, chorando. Como fazer o beb chorar, se este no o fizer espontaneamente?
Deitar o recm-nascido de lado, de costas
para a me;
Cuidados ao beb
Desimpedir as vias
respiratrias, aspirando com uma pra de borracha, ou limpar a boca e nariz com compressa esterilizada.
Cuidados ao beb
Se no tem movimentos ventilatrios:
Estimular; Ventilao artificial; RCP.
Dequitadura
Fase acompanhada de ligeiras contraces; A sada da placenta deve ser natural e expontnea; Colocar a parturiente em posio de conforto; Manter temperatura corporal;
Dequitadura
Prevenir o choque; Vigiar funes vitais. Colocar todo o material expulso num saco de plstico limpo; Colocar penso na regio vulvar.
Casos Particulares
Apresentao plvica; Prolapso do cordo; Apresentao transversal; Gmeos; Aborto.
Apresentao plvica
A grvida deve ser transportada ao hospital com as pernas e ndegas elevadas.
Apresentao Plvica
Se o parto ocorrer entretanto:
Pedir parturiente que se deite beira da
maca;
Sairo primeiro os membros inferiores; Em seguida, sair o tronco e os membros
Apresentao Plvica
Quando a parecem as axilas:
Meter os dedos, indicador e mdio, no canal vaginal de modo a que a palma da mo fique voltada para o beb; Deslizar os dedos at encontrar o queixo e o nariz do beb afastar de modo a que o ar possa passar e criana no sufoque. Fazer at que a cabea saia ou at ao hospital;
Administrar O2 me a 3 l/m.
Prolapso do Cordo
No fazer o parto fora do hospital e efectuar um transporte rpido.
Prolapso do Cordo
O objectivo impedir que o beb comprima o cordo:
Deitar a grvida em decbito dorsal, com elevao das
ndegas;
Inserir os dedos na vagina e empurrar a cabea do
cordo
numa
compressa
esterilizada,
Apresentao de um membro
Cobrir o membro com um penso esterilizado; Transportar a grvida com pernas e ancas elevadas; Administrar O2 a 3 l/m.
Gmeos
O parto processa-se de modo habitual. Geralmente so mais pequenos e deve, portanto, ter o cuidado de os manter aquecidos.
Aborto - Sintomas
Pulso rpido; Sudorese; Palidez; Fraqueza; Dor abdominal; Hemorragia vaginal, com ou sem
sada do feto.
Aborto - Actuao
Deitar a parturiente com os membros inferiores elevados; Manter temperatura corporal; No tocar na vagina perigo de infeco; Administrar O2 a 3l/m Transportar tambm o feto para o hospital.
FUNES DO ESQUELETO
Frontal
Vrtebra Falanges
Fmur
FUNES DO ESQUELETO
Suporte e apoio aos outros rgos; Proteco de agresses externas aos rgos vitais; Locomoo oferecem pontos de apoio aos msculos; Contm a medula ssea que produz clulas do sangue.
LESES ARTICULARES
Nos pontos de juno os ossos apresentam superfcies que se adaptam umas s outras de diferentes maneiras dando origem s articulaes.
Articulaes Mveis
Os osso so revestidos pela cpsula articular formada por membranas sinoviais que segregram um lquido que serve de lubrificante lquido sinovial.
Articulaes Semi-mveis
Apresentam um grau mnimo de mobilidade: os ossos no esto unidos directamente, mas sim separados por discos de fibrocartilagem.
Articulaes Imveis
So articulaes fixas, desprovidas de movimento, constitudas por uma unio slida de dois ou mais segmentos sseos.
LESES ARTICULARES
ENTORSE LUXAO
ENTORSE
Leso traumtica de uma articulao com alongamento, arrancamento ou rotura de um ou mais ligamentos, sem deslocao das superfcies articulares.
Sinais e Sintomas
Dor local que agudiza com a tentativa de movimento; Edema na regio articular; Equimose; Impotncia funcional.
Primeiro Socorro
Instalar a vtima numa posio confortvel; Fazer aplicaes frias; Envolver a articulao em camada espessa de algodo; Promover o transporte com o membro elevado.
LUXAO
Perda de contacto das superfcies articulares por deslocao dos ossos que formam uma articulao. Ocorre por violncia directa ou indirecta.
LUXAO
LUXAO
LUXAO
Sinais e Sintomas
Dores violentas; Impotncia funcional; Deformao; Edema.
Primeiro Socorro
Instalar a vtima em posio confortvel; Imobilizar sem reduzir; Despistar choque; Promover o transporte ao hospital.
LESES MUSCULARES
CIBRA DISTENO
CIBRA
Contraco sustentada, involuntria e dolorosa de um msculo ou conjunto muscular. Provocada por fadiga muscular devido a esforo violento, por sudao ou diarreia abundante com perda de sais.
CIBRA
Sinais e Sintomas
Dor local; Rigidez muscular; Incapacidade de relaxamento muscular.
Primeiro Socorro
Forar o relaxamento muscular, promovendo o alongamento; Massajar suavemente no sentido da circulao de retorno, procurando desenvolver calor no local.
DISTENO MUSCULAR
Rotura das fibras que compem os msculos. Acontece, por exemplo, quando se levantam grandes pesos.
DISTENO MUSCULAR
Sinais e Sintomas
Dor local de instalao sbita; Rigidez muscular; Edema.
Primeiro Socorro
Instalar a vtima numa posio confortvel; Fazer aplicaes frias se a leso recente; Promover o tratamento diferenciado, se necessrio.
FRACTURAS
a quebra parcial ou total de um osso, perdendo este a sua continuidade.
Causas
Violncia directa o osso fractura no local onde se deu a pancada; Violncia indirecta a leso est a alguma distncia do local onde foi aplicada a fora.
Sinais e Sintomas
Dor local; Edema; Deformao; Encurtamento do membro; Impotncia funcional ou perda de funo; Crepitao ssea.
IMOBILIZAO DE FRACTURAS
Uma fractura no imobilizada ou incorrectamente imobiliza as hemorragias so mais abundantes; A dor, sendo produzida pelo roar dos topos sseos nos tecidos e uns nos outros tanto mais intensa quanto mais incorrecta for a imobilizao da fractura. As duas situaes anteriores, contribuem para o agravamento do estado do doente e so muitas vezes responsveis pela sua entrada em choque (no esquecer que numa fractura da bacia a vtima pode perder 5 litros de sangue, no fmur 2 litros e nos ossos da perna 1 litro).
TRACO E ALINHAMENTO
PRIMEIRO SOCORRO
Controlar a hemorragia manual indirecta. por compresso
Lavar as fracturas expostas com pelo menos 1 ,5 L de SF e soluo iodada "espuma" antes de qualquer manobra de alinhamento do membro. No caso de fracturas com exposio ssea, com conspurcao dos tecidos, evitar a reentrada do osso durante as manobras de realinhamento do membro.
PRIMEIRO SOCORRO
Proceder imobilizao da fractura de acordo com a seguinte sequncia: traco alinhamento imobilizao. Utilizar sempre talas de madeira. As talas insuflveis esto contra-indicadas na medida em que ocasionar isqumia do membro.
PRIMEIRO SOCORRO
Nos ossos longos imobilizar sempre a articulao acima e abaixo da fractura. Nas leses articulares imobilizar sempre o osso longo acima e abaixo da articulao.
PRIMEIRO SOCORRO
Aps a imobilizao vigiar o estado circulatrio e nervoso do membro imobilizado, avaliando a cor, a temperatura, o pulso distal fractura e a sensibilidade da extremidades no membro afectado e no contralateral.
PRIMEIRO SOCORRO
Sempre que o estado geral o permitir, imobilizar individualmente cada fractura. Caso contrrio, imobilizar o indivduo como um todo em maca de vcuo. Despistar o choque e actuar em conformidade.
PRIMEIRO SOCORRO
Recolher o mximo de informao sobre o mecanismo do trauma e sobre a vtima recorrendo nomenclatura CHAMU. Efectuar a observao sistematizada de modo a detectar eventuais leses associadas. No dar nada a beber. Manter a temperatura corporal.
Traumatologia
TRAUMA
Leso ou perturbao produzida no organismo por um agente exterior accionado por uma fora (calor, movimento ou energia elctrica).
TRAUMA
A absoro de uma energia cintica pelo organismo um dos mecanismos mais frequentes do traumatismo. A pele, enquanto tecido mole, pode romper ou deformar. Um osso, sendo tecido firme, resiste a pequenas foras.
Causas
Por presso esmagamento de segmentos corporais; Por traco arrancamento de superfcies corporais; Por concusso vibrao de rgos internos; Por contuso violncia directa sobre uma regio; Por amputao corte de segmentos corporais.
Tipos de trauma
Aberto
Alteraes bruscas de velocidade
Fechado
Compresso ou contuso directa
Trauma aberto
Provocado por um objecto com uma reduzida superfcie de impacto e energia cintica elevada. Est associado a feridas provocadas por armas de fogo, armas brancas ou projeco ou embate de objectos com capacidade penetrante.
Trauma fechado
Impacto que o corpo sofre sem alterao da continuidade da pele. A superfcie do agente do trauma grande impedindo a penetrao na pele. No entanto, a energia cintica absorvida no impacto suficiente para provocar leses nos rgos ou estruturas internas. Materializa-se exteriormente por equimose, edema e hematoma.
Via area
Avaliao e manuteno da permeabilidade da via area com estabilizao da cervical
Abrir a cavidade bucal e verificar se existem secrees; Permeabilizar a via area com elevao da mandbula; Proteco da cervical com traco e colocao de colar cervical rgido.
Ventilao
Avaliao e manuteno de uma correcta ventilao/oxigenao
Circulao
Avaliao e manuteno da circulao
Disfuno neurolgica
Avaliao neurolgica
AVDS; Avaliao das pupilas (tamanho, simetria e reactividade); Lateralizao da resposta motora.
Exposio
Exposio do corpo
Exame Secundrio
Observao sistematizada:
Procurar leses cranianas; Reexaminar as pupilas; Examinar pescoo, trax, abdmen e estabilidade plvica; Observar as extremidades.
Trauma
Traumatismo craneo-enceflico; Traumatismo facial; Traumatismo vrtebro-medular; Traumatismo torcico; Traumatismo abdominal; Traumatismo das extremidades.
Traumatismo Craneo-Enceflico
Traumatismo Craneo-Enceflico
Causas acidentes rodovirios, laborais, domsticos ou de qualquer outra natureza, desde que envolvam agresso contra o crnio.
Traumatismo Craneo-Enceflico
Complicaes choque, hemorragia, edema cerebral, hematoma, aumento da PIC, hemiparesias e alteraes crdiorespiratrias.
Sinais e Sintomas
Alteraes do estado de conscincia que podem ir desde o estado de alerta at ausncia de resposta, passando pela desorientao no tempo e no espao; Alteraes de equilbrio; Alteraes de comportamento;
Sinais e Sintomas
Sonolncia; Cefaleias; Nuseas e vmitos; Convulses; Hemorragias externas e/ou internas com exteriorizao pelo ouvido ou nariz;
Sinais e Sintomas
Sada de lquido cefaloraquidiano; Dimetros pupilares desiguais;
Sinais e Sintomas
Mscara equimtica (a); Hematoma retro-auricular (b); Perda de massa enceflica.
(a)
(b)
Sinais e Sintomas
Alterao de sinais vitais, por vezes associadas com:
Pulso
rpido e fraco na tentativa de manter a irrigao cerebral na presena de hipotenso arterial; com perodos de apneia por leso do centro respiratrio;
Sinais e Sintomas
Hipertenso arterial que surge como resposta
fisiolgica do organismo na tentativa de manter a irrigao cerebral na presena de edema. No caso da hipertenso intracraniana poder existir hipertenso arterial associada a bradicardia;
Hipertermia por desregulao do centro
termorregulador;
Primeiro Socorro
TODAS AS VTIMAS DE TCE DEVEM SER TRATADAS COM SUSPEITA DE TVM ASSOCIADO!
Primeiro Socorro
ADCDE; Observao sistematizada e recolha de informao (CHAMU); Expor o local da queixa ou agresso; Colocar colar cervical; Havendo ferida, executar penso e cobertura;
Primeiro Socorro
No controlar a epistxis e a otorragia; No dar nada a beber; Administrar O2 atravs de mscara simples; Promover o transporte para o hospital em plano duro e estabilizadores de cabea.
Primeiro Socorro
Traumatismo Facial
Traumatismo Facial
Situaes muito aparatosas porque so acompanhadas de :
Feridas na cavidade bucal, fossas nasais e regio anterior do pescoo; Hemorragias externas; Fracturas dos ossos da face que provocam edemas.
Traumatismo Facial
Complicao obstruo da via area superior
Sinais e Sintomas
Sintomatologia de hemorragia, feridas e fracturas; Leso dos globos oculares; Leses nas fossas nasais; Peas dentrias soltas e partidas; Alteraes crdio-respiratrias.
Primeiro Socorro
Permeabilizar a via area; Colocar colar cervical; Em caso de leso ocular, aplicar oclusivo; Prevenir choque; Vigiar funes vitais; Posicionar de modo a que eventuais obstrues possam se exteriorizadas.
Traumatismo Vrtebro-Medular
Traumatismo Vrtebro-Medular
Complicaes agravamento das leses neurolgicas por manipulao incorrecta; choque neurognico por leso medular.
Sinais e Sintomas
Dor local; Perda de fora; Formigueiro ou perda de sensibilidade (parestesia); Diminuio da fora muscular nos membros (paresia); Paralisias; Leses associadas no crnio ou em outras regies.
Sinais e Sintomas
Incontinncia de esfncteres. Alterao dos parmetros vitais: Dificuldade ou paragem respiratria. Hipotenso por vasodilatao perifrica (choque neurognico)
Primeiro Socorro
Manter uma atitude calma e segura. Iniciar o exame da vtima cumprindo rigorosamente os passos ABCDE. Administrar oxignio. Garantir desde o primeiro momento a traco, alinhamento e imobilizao da coluna cervical atitude que nunca deve ser abandonada.
Primeiro Socorro
Optar sempre por manobras que garantam a estabilizao e alinhamento da coluna vertebral. Avaliar, registar e vigiar sinais vitais. Recolher o mximo de informao sobre o mecanismo do trauma e a vtima, recorrendo nomenclatura CHAMU.
Primeiro Socorro
Efectuar a observao sistematizada de modo a detectar eventuais leses associadas. Imobilizar a vitima em plano rgido com imobilizadores laterais de cabea. Nas vtimas de acidente automvel ou encarceradas deve recorrer utilizao de colete de extraco. O colar cervical mandatrio. Manter a vitima aquecida. Transportar calma e suavemente, evitando a trepidao.
Traumatismo Torcico
Traumatismo Torcico
Traumatismo Torcico
As leses podem ser diversas consoante a violncia do agente:
Fracturas simples de costelas ou retalho costal; Fracturas do esterno; Leses pulmonares ou cardacas; Paragem ventilatria e/ou cardaca.
Sinais e Sintomas
Sintomatologia de fracturas, choque e hemorragia; Alteraes crdio-respiratrias; Dor local; Ventilao rpida e superficial.
Primeiro Socorro
ADCDE; Vigiar as funes vitais; Posicionar de acordo com o grau de conscincia:
Se consciente, instalar em posio confortvel; Se inconsciente, em decbito lateral, libertando o hemitrax no atingido.
Primeiro Socorro
Traumatismo parietal; Traumatismo aberto (pneumotrax) Retalho costal mvel.
Traumatismo Parietal
Depois de excluda a existncia de ferida profunda ou retalho costal mvel, actuar como se de uma ferida superficial se tratasse.
PNEUMOTRAX
Tamponar com pano ou compressa esterilizada, impermeabilizar com plstico e fixar com adesivo em janela. Deixar bordo inferior livre para funcionar como vlvula de escape.
Descompresso torcica
COMPLICAES
Tamponamento Cardaco Hemotrax
Tamponamento Cardaco
Acumulao de sangue no saco pericrdico interferindo com a actividade do corao, havendo uma reduo do enchimento das cmaras cardacas e diminuio do dbito cardaco.
Hemotrax
Acumulao de sangue na cavidade pleural
Traumatismo Abdominal
Traumatismo Abdominal
As leses podem ser diversas consoante a violncia dos agentes:
Fractura dos ossos da bacia; Rotura de rgos ocos; Rotura de rgos macios; Rotura do diafragma com invaso dos rgos abdominais na caixa torcica.
Sinais e Sintomas
Sintomatologia de hemorragia e choque; Contractura muscular abdominal ventre em tbua
Sinais e Sintomas
Primeiro Socorro
Traumatismo parietal; Fractura dos ossos da bacia; Traumatismo aberto.
Traumatismo Parietal
Actuar como se de uma ferida superficial se tratasse; Promover transporte ao hospital; Posicionar de acordo com o estado de conscincia.
Traumatismo Aberto
No tocar na ferida ou vsceras; Aplicar uma compressa humedecida em soro fisiolgico; Aplicar uma cobertura.
Amputao
Amputao
Separao de um membro ou parte de um membro do resto do corpo. Pode ocorrer por:
Seccionamento; Arrancamento; Esmagamento da extremidade.
Amputao
Complicaes:
Hemorragia; Choque; Posteriormente, a infeco.
Primeiro Socorro
Vigiar as funes vitais; Prevenir o choque; Controlar a hemorragia por CMI e elevao do coto. Fazer penso e cobrir;
Primeiro Socorro
Colocar a regio amputada envolvida numa compressa com soro fisiolgico num saco de plstico limpo e fechado e colocar dentro de um saco com gelo.