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EXAMEN MENTAL 1. APARIENCIA GENERAL, ACTITUD Y COMPORTAMIENTO : sexo, ropa, maquillaje y estado de limpieza, imp. Aquellas caractersticas que no sean apropiadas a la situacin, o incongruentes unas con aquellas. Alteraciones de la Conacin (tendencia hacia la accin): Alteraciones c antitati!as: A" lia: sin oluntad!, es la incapacidad de experimentar deseos y de tomar decisiones. "n esquizo#r$nicos, neurticos, deprimidos y estados demenciales se eros. #i$o" lia: poca capacidad para desear y decidir. #i$er" lia: una capacidad mayor de lo normal de experimentar deseos y tomar decisiones. "n

indi iduos decididos y emprendedores es normal. %atolgico cuando se traduce en actos no adecuados a la sociedad. Alteraciones c alitati!as: I%$ lsos: actos instinti os que empujan al hom&re con gran #uerza a la accin. "n #orma patolgica: I%$ lsos %&r"i'os: Actos que presionan al sujeto urgentemente para expresarse, contrarios a los instintos normales. %ica: impulso mr&ido comer o&jetos o sustancias raras. 'opro#aga: impulso mr&ido a comer excrementos. (omosexualismo: necesita compa)ero del mismo sexo para poder tener satis#accin. %iromana: impulso mr&ido a hacer incendios. 'leptomana: impulso mr&ido a ro&ar. "s irresisti&le. *etichismo o masoquismo: (placer con o&jetos inanimados+placer que causa dolor #sico). Co%$ lsiones: son actos que como los impulsos mr&idos presionan iolentamente para

ol erse realidad, pero son contrarios a los deseos conscientes. "n neurosis o&sesi os+ compulsi os. Alteraciones de la ejecucin del acto: A$ra(ia: si se le pide que haga algo y no sa&e hacerlo, y que #ue pre iamente aprendido. ,o ataxia (incoordinacin de mo imiento) y no agnosia (no reconoce lenguaje). Esta'o 'e a)itaci&n: ocurrencia de conductas anormales (q duran de minutos a das), con exu&erancia de mo imientos no apropiados. "n la neurosis hist$rica disociati a, neurosis de angustia, en la esquizo#renia catatnica y en otras psicosis. Est $or: ausencia de toda acti idad motora consciente e inconsciente, conser acin de re#lejos y el lenguaje interno. "n catatnicos y en depresiones. Ne)ati!is%o: resistencia a todo lo que se le dice. Est $orne)ati!ista: el paciente esta en estupor, sino que adem-s se mantiene rgido, en contraccin. O"e'iencia a to%*tica: el paciente hace todo lo que uno le diga aunque as sea peligroso. "n la practica. ecolalia (remite todo lo que se le dice) y ecopraxia (repite actos del interlocutor). Estereoti$ias: tendencia a repetir determinadas acti idades.

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Catale$sia: inmo ilidad prolongada en una sola posicin, rigidez. "n esquizo#renia. +le(i"ili'a' c,rea: permite que el examinador le coloque sus extremidades en posiciones raras, #orzadas por mucho rato. "n catatnicos. - Maneris%os: actos sencillos e innecesarios en sus acti idades oluntarias. - Tic: es un mo imiento &rusco, repetiti o, de un mismo grupo muscular. %uede inhi&irse oluntariamente, pero crea mucha ansiedad. - Rit ales: actos m-s o menos complicados repetiti os con signi#icado su&jeti o en o&sesi os y esquizo#r$nicos. - Paleo- inesias: mo imientos estereotipados, de origen muy primiti o. "j: ca&eza hacia atr-s y hacia delante. - .er"i)eraci&n: estereotipia del lenguaje. - Trastornos %otores 'e ti$o e(tra$ira%i'al: producidos por e#ectos txicos de drogas #enotiacnicas (psicosis), tem&lor en las manos, &oca a&ierta, protusin en lengua, ojos ueltos, ca&eza hacia a&ajo, tendencia a caminar sin moti o. /am&i$n hay que er la expresin del paciente (alegre, triste, indi#erente, enojado, con temor o sorpresa) y la oz (tono, olumen adecuado a su sexo y a la edad o imita acento extranjero). Expresin: 0e puede indicar si paciente se muestra triste, alegre, indi#erente, enojado con cara de temor o sorpresa. Voz: 1eterminar si tono es apropiado al sexo y la edad. 2olumen (tem&lorosa, #irme, si imita acento extranjero3) Lenguaje Trastornos 'el len) a/e oral $or ca sas or)*nicas. Disartria: alteracin de la articulacin de la pala&ra, sonidos tem&lorosos e incoordinados, es neurolgico. Dislalias: trastorno de la pronunciacin por anormalidad de los rganos externos del lenguaje, de&ido a de#ectos de la lengua, del elo del paladar, no hay compromiso neurolgico. "l lam&dacismo (r por t), ceceo (pro& de al pronunciar s, z, ch!), rotacismo (pro&. 'on la r o rro!) gamacismo (cuando la g! se pronuncia como d!). A0asia: di#icultad para comunicarse, por lesin corteza cere&ral. 1e 4ernic5e: la persona ha&la #luidamente pero no comprende, de 6roca ha&la tipo telegrama, por pro&lemas motores. Trastornos 'el len) a/e oral $or ca sas $sicol&)icas: M tis%o: se reh7sa a ha&lar. .er"iloc encia: uso de pala&ras muy complejas. M sitacion: ha&la constante en oz &aja o muy alta, no se le entiende. Mon&lo)o: paciente ha&la solo en oz alta y haciendo #recuentes ademanes. Ecolalia: repite lo que el examinador le dice constantemente. Neolo)is%o: in encin de pala&ras a una pala&ra ieja con una nue o signi#icado.

'omo ultimo punto de&emos escri&ir tipo de relacin con el entrevistador.

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1. A+ECTO: es el sentir del paciente, a eces puede ser neutro, aplanado o la ado, es el humor o estado de animo (los estados de animo), reaccin psquica so&re los estmulos externos e internos. aceptacin o rechazo. 8a a#ecti idad se mani#iesta por la expresin, la conducta y el lenguaje. Trastornos c antitati!os: #i$erti%ia: se re#iere a la presencia de a#ecto en exceso. #i$erti%ia $lacentera: estados a#ecti os muy intensos, que su&jeti amente son placenteros. E 0oria: sentimiento de &ienestar psquico y #sico, siente con#ianza y su actitud es de seguridad. "n hipomana, meningoence#alitis, esclerosis m7ltiple y tumor #rontal. 23"ilo: irradia un aire de #elicidad y con#ianza en s mismo y muestra una gran acti idad, y rechaza acontecimiento triste. E(altaci&n: igual al j7&ilo, pero acompa)ado de una actitud grandiosa. E(tasis: rompe toda comunicacin con el medio y parece en otro mundo. #i$ert%ia 'is$lacentera: "stado a#ecti o interno displacentero, se da aqu la depresin

(depresin le e, depresin pro#unda, estupor depresi o, depresin agitada, depresin enmascarada, depresin sonriente (sonrisa hueca), depresin neurtica, depresin psictica. - #i$oti%ia o a0ecto a$lana'o: no reacciona a estmulos externos apata!. - La "elle in'i0erence: indi#erencia y tranquilidad en el sntoma o la queja, y digamos que de&era de importarle. Trastornos c alitati!os - An) stia o ansie'a': ansiedad patolgica (distres) no deja lograr sus metas. 9 ansiedad #lotante. ansiedad sin tener idea porque. /iende a mo erse mucho, o se queda rgido, o se come las u)as, o mue a los pies, etc. - Ata- e 'e ansie'a' o ansie'a' a) 'a (ataque de p-nico): el paciente esta &ien y de pronto empieza a sentir. palpitaciones, dolor tor-xico, desmayo. - Ansie'a' cr&nica: se queja de que padece de ner ios, se siente cansado, intranquilo, no puede relajarse, dolor de ca&eza - A0ecto ina$ro$ia'o: a#ecto distinto al que normalmente esperara (a eces por da)o cere&ral), esquizo#renia. - A%"i!alencia: sentimientos contradictorios respecto a una misma cosa o persona. "squizo#renia y neurosis. - La"ili'a' a0ecti!a: cam&ia con gran #acilidad de un estado a#ecti o de un momento a otro. - Incontinencia a0ecti!a: incapacidad de control de sus respuestas a#ecti as. - Per$le/i'a': no comprende cu-l es su situacin (con#uso, desconcertado), a eces por o&nu&ilacin. - 4enti%iento 'e 'es$ersonali5aci&n: sentimiento de irrealidad y se siente inseguro de su propia identidad. yo no soy yo! siento el cere&ro muerto! pensamientos extra)os a $l!. 6. PEN4AMIENTO: es un proceso de relacin consciente, del hom&re como unidad, que, a partir de los conocimientos recogidos a tra $s de la experiencia por medio de la sensopercepcin y almacenados y e ocados por la memoria, los une y com&ina en #ormas di ersas por medio de la imaginacin. 9&teniendo conocimiento nue os que le permitan una mejor adaptacin!.

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Conteni'o: es lo que el sujeto piensa y expresa. C rso: la #orma en como se an uniendo los esla&ones, las ideas se siguen, encadenas para lle arlas a un determinado #in. Pro' cci&n: + pensamiento realista o racional: sigue las leyes de la lgica y se acomoda a la realidad. : pensamiento autista o deresta: se aleja de la realidad, y no sigue las reglas de la lgica. Trastornos 'el c rso 'el $ensa%iento: primero de&emos estudiar la elocidad del pensamiento, que se e a#ectado por el estado e#ecti o, y despu$s la #orma en se asocian las ideas. 6radilalia o pensamiento retardado: piensa lento por lo que ha&la lento. "n tristeza, en la depresin, demencia y ;<. Ta- ilalia o !er"orrea, lo)orrea: piensa y ha&la r-pidamente. "n excitacin psquica. + )a 'e i'eas: ha&la r-pidamente, saltando de una idea a la otra sin ha&er terminado la anterior. Asociaci&n $or consonancia: &anano+pagano. Dis)re)aci&n o asociaci&n la(as 'e i'eas: curso del pensamiento no sigue una idea directriz que lle e a conclusiones lgicas, no se paleolgico). an asociando las ideas (pensamiento

Pensa%iento salt&n: cam&ia constantemente de tema o se de uel e, de curso disgregado que parece progresar a &rincos y no con un curso parejo. 7lo- eo: esta ha&lando y de pronto se detiene sin poder continuar, no llegan las ideas. %uede ser por contenido emocional, no a#asias, s esquizo#r$nicos. Perse!eraci&n: repeticin persistente de alguna idea. Estereoti$ia 'el $ensa%iento: repeticin de pala&ras o #rases que no participan del tema. <uletillas!. .er"i)eraci&n 'el $ensa%iento: el paciente repite, durante das, o meses, las mismas pala&ras o #rases sin ning7n sentido. =qu$ &ien, qu$ &ien=!. 'ausas cere&rales org-nicas o esquizo#r$nicos.

Proli/i'a' o circ nstancialia'a': para relatar algo, da detalles y m-s detalles que no iene al caso, aunque llegue al #in. Inco8erencia: no se puede llegar a comprender lo que el paciente ha&la, sus ideas son

incoherentes. Trastornos 'el conteni'o 'el $ensa%iento: >cmo se asocian los pensamientos?. 0e necesita una organizacin de ideas correcta para que el contenido sea comprensi&le @ coherencia. I'ea so"re!alora'a o $re!alente: el contenido del pensamiento tiende a girar alrededor de un determinado tema, de&ido al gran alor a#ecti o y no considera que es a&surda. I'ea 'e re0erencia: el sujeto por preocupacin egoc$ntrica, interpreta los gestos y pala&ras de otros, que nada con $l, como si se re#irieran a $l, siempre, lo maltratan!. I'ea 'elirante: el sujeto sustenta una creencia #alsa, a pesar de que tiene e idencias que, normalmente, les ser iran para rechazar la idea. "s constante, y depende de la cultura y educacin. Atiliza la proyeccin y la negacin como mecanismo de de#ensa. ,o tiene alucinaciones, solo lo piensa. + Bdea delirante mal sistematizada: las ideas se contradicen unas entre otras. : &ien sistematizada: crean una serie de hechos que parecieran con#irmar

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su creencia. /B%90:1elirantes de grandeza, erticas (q alguien los persigue por un #in sexual), celotpicas, msticas y nihilista (q un rgano le #alla o esta muerto)!. I'eas #i$ocon'r9acas: concentra su atencin so&re su cuerpo, sus pensamientos giran incansa&lemente alrededor de alg7n padecimiento. Ceneralmente se acompa)a de depresin y si no puede ser esquizo#renia. I'eas o"sesi!as: se presentan al indi iduo sin q este lo desee, ni puede e itarlo, aunque las crea ridculas y tontas. %ueden estar ligadas a sentimiento hostiles contra seres queridos. Las co%$ lsiones: son actos repetiti os, que el paciente se e o&ligado a hacer, a pesar de que esta consciente de que no de&era hacerlos. +o"ias: se re#iere a la presencia de un temor exagerado ante algo. q no de&iera producir temor, no tiene control. 0a&e q es inapropiado pero no puede e itarlo. acro#o&ia: temor a las alturas agora#o&ia: a los espacios a&iertos claustro#o&ia: a los espacios cerrados "ritro#o&ia: a sonrojarse *o&o#o&ia: a sentir temor <iso#o&ia: al contagio de la suicidad ,oso#o&ia: a las en#ermedades /anato#o&ia: a la muerte Deno#o&ia: a los extranjeros Eoo#o&ia: a los animales (emato#o&ia: a er sangre.

:. 4EN4OPERCEPCI;N: es el mecanismo psquico por medio del cual el hom&re adquiere el conocimiento de lo que sucede en su am&iente, en su propio organismo y en su mente, luego, ese conocimiento puede ela&orarlo por medio del pensamiento, para llegar a mayores y nue os conocimientos. 4ensaciones: son el registro en la conciencia de la presencia de un estmulo que excita a los sistemas sensoriales. Ti$os 'e sensaciones: E(teroce$ti!as: cam&ios energ$ticos que ocurren #uera del cuerpo Interoce$ti!as: nos in#orman del estado (ej: #atiga), posicin o mo imiento de nuestro cuerpo. Pro$ioce$ti!as: nos permiten conocer la posicin y mo imientos del cuerpo y de sus miem&ros. (ej: escalo#ros) Cinestesia: es el sentido que permite conocer los mo imientos del cuerpo y de sus miem&ros, sensaciones de m7sculos, tendones, articulaciones. Cenestesia: sensaciones generales que nos dan noticia del estado general del cuerpo. 0on de dos tipos: malestares (como un dolor di#uso, la #atiga o decaimiento) y carencias (como el ham&re y la sed). 4o%estesia: sensacin de la impresin directa de la condicin del cuerpo. .iceroce$ci&n: es a ni el de rganos internos ( sceras, presin arterial).

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Perce$ci&n: Bnterpretacin de un conjunto de sensaciones.

I%*)enes senso$erce$ti!as nor%ales I%a)en: representacin psquica que registramos en la conciencia cuando perci&imos algo. I%a)en 4ensorial: se #orma cuando perci&imos estmulos externos. "sta imagen es ntida, corresponde a la realidad y no podemos cam&iarla con nuestra realidad. I%a)en Consec ti!a o Post< I%a)en sensorial: persiste a pesar de que desaparezcan los estmulos que originalmente ha&an producido una imagen sensorial (ej: se presenta una pantalla colorida, esta desaparece y por unos instantes queda la imagen). I%a)en %ne%ica: imagen que tenemos cuando recordamos. "s in#luenciada por la li&ertad, ya que podemos atraer el recuerdo o desecharla. I%a)en +ant*stica o Con0a" latoria: "s aquella que es in entada, creada, por el sujeto. ,o corresponde a ninguna realidad, es di#usa y muy in#luencia&le por la oluntad. I%a)en Ei',tica o Int iti!a: 0e #orma aunque los o&jetos que los originan no est$n presentes. 0e presenta especialmente en ni)os y gente primiti a. 'orresponde a la etapa intuiti a del desarrollo mental. I%a)en On9rica: "s la imagen que aparece en lo sue)os. "s poco ntida, muy inesta&le. I%a)en Parei'&lica: 0e #orma en presencia de estmulos poco 9rganizados, el sujeto se

encarga de organizarlos e interpretarlos. ("j: cuando se le da #orma a las nu&es) Patolo)9a 'e la 4enso$erce$ci&n: 0e pueden de&er por causas neurolgicas y psicolgicas. #i$oestecia: "s la disminucin de la sensi&ilidad. Anestesia: Ausencia de la sensi&ilidad. #i$erestesia: Bndica un aumento de la sensi&ilidad ante los estmulos. %uede ser de dos tipos: +ocal: Aparece en un parte del cuerpo, es exagerada. Ceneralmente corresponde a una lesin neurolgica. Di0 sa: 0e generaliza todo el cuerpo es exagerada, se da en la esquizo#renia. %arestesia: es una sensacin que no corresponde a lo que un sujeto normal sentira en esa situacin. (ej: como punzadas de al#iler). Trastornos 'e la $erce$ci&n Trastornos c antitati!os #i$er$erce$ci&n: se capta un mayor n7mero de estmulos, por unidad de tiempo, que usualmente. 0e presenta en los cuadros de excitacin psicomotriz, como en los manacos, &ajo el e#ecto de algunas drogas. %uede ha&er una hiperpercepcin selecti a, por ejemplo el hipocondraco perci&e sensaciones normales del cuerpo (ej: mo imientos cardiacos o g-stricos). #i$o$erce$ci&n: el sujeto perci&e un menor n7mero de estmulos. 0e presenta en los casos en que la acti idad psquica est- disminuida, como en las depresiones y en los casos de o&nu&ilacin de la conciencia, porque la mente tra&aja torpemente. A$erce$ci&n: es la ausencia de percepcin. 0e presenta en el estado de coma.

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Trastornos c alitati!os: Il si&n: cuando algo se perci&e errneamente a lo que es en realidad. 8as ilusiones se presentan en cualquiera de los sentidos. 9curren en los cuadros de excitacin como la mana, en las depresiones, en las esquizo#renias y en los sndromes cere&rales org-nicos. 8a #uncin psicolgica de las ilusiones presenta menor distorsin de la realidad. 8as distorsiones est-n moti adas por las emociones del paciente. Al cinaci&n: percepcin de estmulos inexistentes. 'on &ase en el tipo de lo perci&ido se clasi#ica en dos: - Al cinaci&n si%$le o sensorial: sensacin errada de algo preciso. (ej: una luz). - Al cinaci&n co%$le/a o $erce$ti!a: es la percepcin errada de o&jetos precisos y concretos. %uede a#ectar cualquiera de los cinco sentidos. - Al cinaci&n !er"al: se perci&e una comunicacin er&al, ha&lada o escrita que no exista. 8as oces est-n expresando los sentimientos e ideas inconscientes del en#ermo, por medio del mecanismo mental de proyeccin. - Al cinaci&n cenest,sica: el t$rmino cenestesia! se re#iere a las impresiones sensoriales que nos llegan del interior del organismo. 0on percepciones #alsas de lo que sucede en el interior del cuerpo. "ste sntoma se presenta en neurticos, en los hipocondracos, en la melancola y en la esquizo#renia. - Al cinaci&n cin,tica: es la percepcin #alsa de que el cuerpo es parcial, o totalmente mo ido o empujado, (en el delirium tremens). - Al cinaci&n - inest,sica: la pala&ra quinestesia! se re#iere al sentido por medio del cual el sujeto perci&e el mo imiento, peso, posicin, etc., de los m7sculos. "s la percepcin de partes del cuerpo que no existen (extremidades #antasmas), o de partes que est-n cam&iando de #orma o de tama)o. +or%a en - e se $ro' cen las al cinaciones Con "ase en la 0or%a 'e $ro' cirse las al cinaciones, se tiene: Al cinaci&n !er'a'era: es aquella que se produce en la misma #orma que las percepciones normales y sin modi#icar $stas. 0e produce en el campo sensorial ha&itual del sentido a#ectado. Al cinaci&n e(traca%$ina: es aquella que el sujeto perci&e #uera del campo sensorial propio del sentido a#ectado. %or ej: una persona e al dia&lo detr-s suyo, otro indi iduo oye unas oces que le ha&lan dentro de su ca&eza o de su a&domen. 0e presenta en la esquizo#renia y en la neurosis hist$rica. Con "ase en el esta'o 'e !i)ilia se clasi0ica en Al cinaci&n co%$leta: se produce cuando el sujeto est- completamente despierto. Al cinaci&n 8i$na)&)ica: se presenta cuando el paciente est- entre dormido y despierto, al comenzar a dormirse. Al cinaci&n 8i$no$&%$ica: se presenta cuando el sujeto est- entre dormido y despierto al despertar.

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=. 4EN4ORIO Y CAPACIDAD INTELECTUAL: el sensorio es todo el conjunto de rganos y centros del cuerpo que tienen que er con las sensaciones. "studiamos: Conciencia: es la suma total de los procesos que le permiten al sujeto darse cuenta!, percatarse, de sus mundos externo e interno, por medio de los rganos de los sentidos. curso de conciencia!. 4ico$atolo)9a 'e la conciencia. O"n "ilaci&n 'e la conciencia: pro oca un retardo en las ela&oraciones psquicas, no puede sostener la atencin so&re un o&jeto, sus percepciones lentas e imprecisas, su memoria #alla en cuanto a la #ijacin y a la e ocacin, y puede perder la nocin del yo y del mundo. - e%"ota%iento o tor$e5a: #atiga muy intensa - so%nolencia: propenso al sue)o, responde a estmulos muy intensos. - Esta'o so$oroso: paciente se mantiene dormido y slo responde a estmulos muy intensos. - 4 e>o let*r)ico: esta dormido y no se puede despertar por #uerte que sea el estimulo. 'ausa psicolgica u org-nica. - Co%a: sue)o let-rgico q se acompa)a de alteraciones meta&licas Esta'os oniroi'es: ensue)o mientras se esta despierto. "strechamiento de la conciencia: el campo de la conciencia se reduce enormemente. una parte de la personalidad y de su acti idad psquica quedan inacti as, memoria no #ija nada. "n duelos o depresin. 0onam&ulismo: la conciencia esta muy reducida.

Orientaci&n: proceso por medio del cual el indi iduo capta su am&iente y su propia relacin con este. 'on respecto a las personas orientacin autosquica! y con respecto a tiempo y al espacio alopsquica!. - 9. "n el tiempo: sa&er $poca, en que parte del da, da de la semana, #echa. - 9. "n el espacio: que lugar es este, en donde estamos. - 9. "n cuanto a persona. - 1esorientacin Atenci&n: reaccin selecti a, consciente, por medio de la cual el organismo examina el mundo externo para &uscar in#ormacin 7til - agudeza: energa dedicada a atender intensidad!. 'oncentracin: grado de dedicacin. - dos tipos de atencin: pasi a. espont-nea, natural, #isiolgica o re#leja. Acti a. oluntaria, dirigida o psicolgica. - *actores internos q a#ectan nuestra atencin: intereses, actitudes o emociones y moti aciones. - Nor%o!i)il, 8i$o!o)il, 8i$er!i)il: ni el de alerta, igilia. ,ormal, presta menor atencin, mayor atencin. - Nor%otena5, 8i$otena5, 8i$ertena5: capacidad de mantener la atencin #ija, concentracin (tenacidad). ,ormal, menor capacidad de mantener la atencin, mayor capacidad de a#errarse a sus o&jeti os (ej: deprimidos que se encierran en sus preocupaciones).

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Me%oria: la acti idad psquica que permite #ijar, conser ar y e ocar las i encias. Alteraciones c antitati!as (ipermnesia: recuerda mayor de lo normal (ipomnesia: de&ilitamiento de la memoria, pro&lemas en la #ijacin y en la e ocacin. Amnesia: el indi iduo es incapaz de e ocar recuerdos de una parte de su ida, pero s tiene

conciencia de que existieron. Alteraciones c alitati!as %aramnesias: #alsos reconocimientos, son errores de la memoria en los que los recuerdos no corresponden a los acontecimientos que le dieron lugar, es como una mentira! pero el sujeto no es consciente. 1eja u: cuando el sujeto llega a un lugar o situacin nue a, le parece que ya ha estado ah. Famais u: no reconoce situaciones #amiliares. Blusin de la memoria o #alsi#icacin retrospecti a: por necesidades e#ecti as y sin percatarse

de lo que hace, selecciona los detalles de sus recuerdos. Inteli)encia: capacidad de un indi iduo para resol er pro&lemas, para adaptarse a nue as situaciones, para #ormar conceptos y para &ene#iciarse de sus experiencias. C*lc lo: capacidad de contar y #ormular. Ca$aci'a' 'e a"stracci&n o 'e 'arle senti'o a las cosas : lo re isamos con el minimental los dichos!. .oca" lario e in0or%aci&n: nos da idea de inteligencia y educacin ?. 2UICIO: 'apacidad q tiene el sujeto para interpretar su am&iente correctamente y para orientar su conducta en el mismo, en #orma apropiada. %uede #allar por causas psicolgicas (angustia, o ideas delirantes y org-nicas, intoxicaciones o #allas l&ulo #rontal) >cmo alora en paciente las situaciones? Bdeas irracionales!. @. CONCIENCIA DE EN+ERMEDAD AINSIG !": Crado en que el sujeto se da cuenta de su en#ermedad o de su #uncionamiento psquico. 8. CON+IA7ILIDAD: Gu$ tanto se puede con#iar en lo que el paciente dice acerca de s mismo. ,o impresiona como no con#ia&le porque miente, o que esta con#uso, o que es incapaz intelectualmente y de&emos poner en que nos &asamos para tener esta impresin. %lantear situaciones, trastornos , y por el momento plantear punto por punto, cosas negati as o positi as, y mas adelante la impresin ser- solo en un p-rra#o. B. IMPRE4I;N DIAGN;4TICA: 1iagnstico de acuerdo a H ejes del 10<B2. "je B: /rastornos 'lnicos. "je BB: ;<+/rastorno de %ersonalidad. "je BBB: "n#ermedades <$dicas. "je B2: %ro&lemas psicosociales y am&ientales. "je 2: " aluacin de la acti idad glo&al.