Alergeno

Un alrgeno (tambin alergeno, aunque la RAE recomienda la forma esdrjula alrgeno) es una sustancia que puede inducir una reaccin de hipersensibilidad (alrgica) en personas susceptibles, que han estado en contacto previamente con el alrgeno. Esta reaccin de hipersensibilidad involucra el reconocimiento del alrgeno como sustancia "extraa" y ajena al organismo en el primer contacto. En exposiciones posteriores, el sistema inmunitario reacciona a la exposicin de forma excesiva, con la liberacin de sustancias que alteran la homeostasis del organismo, lo que da lugar a los sntomas propios de la alergia. Generalmente esta hipersensibilidad est predispuesta genticamente en algunos individuos o familias. De manera amplia se acepta que las protenas de origen animal -como las halladas en el pelo y plumas de animales domsticos y salvajes- son poderosos alrgenos, as como tambin las encontradas en algunos mariscos, pescados y organismos comohongos. Por otro lado, numerosos productos qumicos, particularmente aquellos que contiene estructuras cclicas o derivados de la destilacin del petrleo tienen potencial alergnico, incluyendo productos de uso comn tales como cosmticos o aditivos en bebidas o alimentos. Un caso particular son los frmacos, destacando los antibiticos con anillos betalactmicos o similares en su estructura qumica, siendo este el caso de las penicilinas y cefalosporinas. Tambin existen alergias a algunos metales. La ms comn, de este tipo, es la alergia al nquel, que se halla presente en prcticamente todas las aleaciones de metales no-nobles y a veces en algunas aleaciones de oro bajo. Por ltimo se pueden mencionar tambin los alrgenos originados en las plantas, fundamentalmente el polen de mltiples flores, as como tambin sustancias urticantes y savia.

Antgeno
Cada anticuerpo se une a un antgeno especfico de forma similar a una llave en una cerradura.

Un antgeno ("anti", del griego - que significa 'opuesto' o 'con propiedades contrarias' y "geno", de la raz griega , generar, producir; que genera o crea oposicin) es una sustancia que desencadena la formacin de anticuerpos y puede causar una respuesta inmunitaria.1 La definicin moderna abarca todas las sustancias que pueden ser reconocidas por el sistema inmune adaptativo, bien sean propias o ajenas. Los antgenos son usualmente protenas o polisacridos. celular, flagelos, fimbrias, Esto y incluye partes de virus y

debacterias (cpsula,

pared

toxinas),

otrosmicroorganismos. Los lpidos y cidos nucleicos son antignicos nicamente cuando se combinan con protenas y polisacridos. Los antgenos no-microbianos exgenos (ajenos al individuo) pueden incluir polen, clara de huevo, y protenas de tejidos y rganos trasplantados, o protenas en la superficie de glbulos rojos transfundidos. Cada antgeno est definido por su anticuerpo, los cuales interactan por complementariedad espacial. La zona donde el antgeno se une al anticuerpo recibe el nombre de eptopo o determinante antignico, mientras que el rea correspondiente de la molcula del anticuerpo es el paratopo.

Tolergeno: Antgeno que invoca una no-respuesta inmune especfica debido a su forma molecular. Si su forma molecular es cambiada, un tolergeno puede convertirse en inmungeno.

Alrgeno: Un alrgeno es aquella sustancia que causa una reaccin alrgica. La accin resultante puede producirse luego de la ingestin, inhalacin, inyeccin, o contacto con la piel. Las clulas presentan los antgenos al sistema inmune mediante una molcula de histocompatibilidad. Dependiendo del antgeno presentado y del tipo de molcula de histocompatibilidad, podran activarse diferentes tipos de leucocitos.

Anticuerpos
Los anticuerpos (tambin conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig) son glicoprotenas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma idntica que acta como receptor de loslinfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y 1 neutralizar elementos extraos tales como bacterias, virus o parsitos. El anticuerpo tpico est constituido por unidades estructurales bsicas, cada una de ellas con dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamao, que forman, por ejemplo, monmeros con una unidad, dmeros con dos unidades o pentmeros con cinco unidades. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B. Existen distintas modalidades de anticuerpo, isotipos, basadas en la forma de cadena pesada que posean. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos en mamferos que desempean funciones diferentes, contribuyendo a dirigir la 2 respuesta inmune adecuada para cada distinto tipo de cuerpo extrao que encuentran. Aunque la estructura general de todos los anticuerpos es muy semejante, una pequea regin del pice de la protena es extremadamente variable, lo cual permite la existencia de millones de anticuerpos, cada uno con un extremo ligeramente distinto. A esta parte de la protena se la conoce como regin hipervariable. Cada una de estas variantes se puede unir a 3 una "diana" distinta, que es lo que se conoce como antgeno. Esta enorme diversidad de anticuerpos permite al sistema inmune reconocer una diversidad igualmente elevada de antgenos. La nica parte del antgeno reconocida por el anticuerpo se denomina eptopo. Estos eptopos se unen con su anticuerpo en una interaccin altamente especfica que se denomina adaptacin inducida, que permite a los anticuerpos identificar y unirse solamente a su antgeno nico en medio de los millones de molculas diferentes que componen un organismo. El reconocimiento de un antgeno por un anticuerpo lo marca para ser atacado por otras partes del sistema inmunitario. Los anticuerpos tambin pueden neutralizar sus objetivos directamente, mediante, por ejemplo, la unin a una porcin de un patgenonecesaria para que ste provoque una infeccin. La extensa poblacin de anticuerpos y su diversidad se genera por combinaciones al azar de un juego de segmentos genticos que codifican diferentes lugares de unin al antgeno (o paratopos), que posteriormente 2 4 sufren mutaciones aleatorias en esta zona del gen del anticuerpo, lo cual origina una diversidad an mayor. Los genes de los anticuerpos tambin se reorganizan en un proceso conocido como conmutacin de clase de inmunoglobulina que cambia la base de la cadena pesada por otra, creando un isotipo de anticuerpo diferente que mantiene la regin variable especfica para el antgeno diana. Esto posibilita que un solo anticuerpo pueda ser usado por las diferentes partes del sistema inmune. La produccin de anticuerpos es la funcin principal del sistema inmunitario humoral.

Gammaglobulina
La gamma globulina es un tipo de globulina denominada as por aparecer en ltimo lugar al separar las protenas del suero sanguneo mediante una electroforesis. El principal tipo de gamma globulina es el de los anticuerpos o inmunoglobulinas (Igs), aunque algunas Igs no migran en esta fraccin de la electroforesis. Definicin Las protenas globulares presentes en el suero sanguneo que migran a la regin gamma (por encontrarse cargadas elctricamente de forma positiva) en una electroforesis se denominan gamma globulinas. El trmino gamma glogulina es

usado con frecuencia como sinnimo de inmunoglobulina ya que la mayora de las inmunoglobulinas son gamma globulinas, sin embargo dado que algunas inmunoglobulinas migran a las regiones alfa o beta, el trmino tiende a usarse menos.

Inmunoglobulina
Las inmunoglobulinas, tambin denominadas anticuerpos son sustancias de naturaleza glicoproteica que constituyen el brazo efector de los mecanismos adaptativos humorales. Las inmunoglobulinas son sintetizadas por las clulas plasmticas en respuesta a la presencia de un inmungeno, y son especficas para tal (GmezLuca et al 2007) Las inmunoglobulinas se encuentran en el suero, leche y saliva, y adosadas a membranas mucosas en algunos casos particulares (Gmez-Luca et al 2007). Existen 5 clases o isotipos principales de inmunoglobulinas, en funcin del tipo de cadena pesada que presente (Gmez-Luca et al 2007): 1) 2) 3) 4) 5) Ig G: cadena pesada Ig A: cadena pesada Ig M: cadena pesada Ig D: cadena pesada Ig E: cadena pesada

Las funciones de las inmunoglobulinas, se pueden resumir en (Gmez-Luca et al 2007): -Aglutinacin de partculas -Activacin del complemento por va clsica -Neutralizacin de antgenos -Opsonizacin -Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo (ADCC) -Actuar como receptores en clulas B (BCR) -Participan en reacciones de hipersensibilidad Estructura de las inmunoglobulinas Los anticuerpos, en su forma bsica de organizacin, poseen dos cadenas pesadas, y dos cadenas livianas (sin embargo, el nmero de cadenas puede variar dependiendo del isotipo) Las cadenas pesadas se designan con la letra H, en tanto que las livianas con la letra L. La cadena liviana se encuentra unida a la pesada mediante un enlace disulfuro. El conjunto de la inmunoglobulina adquiere una conformacin semejante a una Y. La regin donde se localiza el puente disulfuro que une las cadenas pesadas corresponde a la regin de bisagra, la cual le

confiere a la inmunoglobulina flexibilidad para adaptarse a los determinantes antignicos (Gmez-Luca et al 2007). Una molcula de inmunoglobulina puede fragmentarse por accin de la enzima papana en tres porciones: Dos subunidades idnticas capaces de unirse al epitopo, pero sin capacidad de precipitarlos. Esta Una subunidad que no puede unirse a determinantes antignicos, pero que es cristalizable. Esta es la

subunidad se conoce como Fab (fragment antigen binding) subunidad Fc (fragmento cristalizable) Esta porcin puede unirse a mediadores del sistema de complemento, o unirse a receptores para Fc(FcR) en diversas clulas (Gmez-Luca et al 2007)

Diapdesis
La diapdesis (del griego diapedan, atravesar) es el paso de elementos formes de la sangre(por ejemplo, leucocitos) a travs de fenestraciones (ventanas) en los capilares para dirigirse al foco de infeccin sin que se produzca lesin estructural (como sucede en el ciclo menstrual).

Aspectos bioqumicos
Todos los glbulos blancos (leucocitos) poseen esta propiedad, ya que necesitan atravesar las paredes de los vasos sanguneos para defender a nuestro organismo. Este proceso se lleva a cabo en los capilares sanguneos y en las vnulas, y se produce por una contraccin delendotelio (epitelio de los vasos). Las sustancias que inducen la diapdesis son: Histamina, TNF, INF: producen la contraccin de las clulas endoteliales; Selectina P, ICAM, NCAM: son molculas del endotelio que permiten la unin a leucocitos; Sialil Lewis X, integrinas: son molculas de los leucocitos que permiten la unin al endotelio. Los leucocitos poseen colagenasa para romper la membrana basal del capilar y llegar al foco inflamatorio, atrados por molculas llamadas quimiocinas (como C3A).

Opsoninas
Las opsoninas son molculas coadyuvantes de la fagocitosis. Entre ellas se encuentran las inmunoglobulinas IgG e IgA, componentes del sistema del complemento como C3b, C4b o iC3b y la lectina fijadora de manosa. Las opsoninas reconocen los antgenos de las partculas a fagocitar, recubrindolas. Los fagocitos (como los macrfagos o las clulas dendrticas) poseen receptores de opsoninas de su superficie, por lo que las opsoninas actan como puente entre la partcula a fagocitar y el fagocito. Fueron descubiertas en 1903 por Almroth Wright, quien describi que la fagocitosis era reforzada por anticuerpos especficos (esto es, las opsoninas). Su nombre se construy a partir del griego opson, condimento.

Quimiotaxis
La quimiotaxis, quimiotaxia o quimiotaxismo es un tipo de fenmeno en el cual las bacterias y otras clulas de organismos uni o multicelulares dirigen sus movimientos de acuerdo a la concentracin de ciertas sustancias qumicas en su medio ambiente.

La quimiotaxis permite a las bacterias encontrar alimento, nadando hacia la mayor concentracin de molculas alimentaras, como laglucosa, o alejarse de venenos como el fenol. En los organismos multicelulares es fundamental tanto en las fases tempranas del desarrollo (por ejemplo en el movimiento de los espermatozoides hacia el vulo) como en las fases ms tardas como la migracin de neuronas o linfocitos; as como tambin para las funciones normales. Como ejemplos de quimiotaxismo se encuentran la respuesta de los leucocitos a las heridas, y la accin que ejercen las feromonassobre animales de sexos opuestos de una misma especie. La quimiotaxis se denomina positiva si el movimiento es en direccin hacia la mayor concentracin de la sustancia qumica en cuestin y negativa si es en direccin opuesta. Se ha reconocido que los mecanismos que permiten la quimiotaxis en animales pueden ser destruidos durante las metstasis delcncer.

Edema
El edema (o hidropesa) es la acumulacin de lquido en el espacio tisular intercelular o intersticial, adems de las cavidades del organismo. El edema se considera un signo clnico. Se revisa de forma interdiaria (da por medio) y, cuando es factible, se mide el contorno de la zona afectada con una cinta mtrica (en milmetros). Este efecto es fcilmente apreciable cuando se produce unaquemadura solar, ya que se produce edema y enrojecimiento. Despus de apretar con el dedo sobre la quemadura, esa zona se queda blanca durante un tiempo hasta que vuelve a su estado anterior.

Angioedema
El angioedema, tambin conocido por su epnimo edema de Quincke y por el trmino antiguo edema angioneurtico, se caracteriza por la rpida tumefaccin (edema) de la piel, las mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma comn, inducida por alergia, se ha registrado como efecto secundario de algunosmedicamentos, en especial de los inhibidores ECA. Adems, existe una forma hereditaria, debida a la deficiencia de la protena sanguneainhibidor C1. Esta forma se denomina angioedema hereditario (AEH), la cual se debe a una deficiencia del inhibidor de la esterasa C1. En algunas ocasiones se denomina con el trmino anticuado edema hereditario angioneurtico (EHAN), ya que antes se consideraba exclusivamente una reaccin al estrs, motivada por un trauma emocional y/o una neurosis. Este cuadro inexacto del AEH hizo que muchos pacientes padecieran mucho, ya que se les etiquetaba equivocadamente de desequilibrados y se les sola negar el tratamiento mdico requerido para sus sntomas, que a menudo eran terriblemente dolorosos, en especial cuando la tumefaccin se produce en aparato digestivo profundo, la vejiga o los rganos reproductivos. La medicina moderna ha esclarecido esta teora, y, por tanto, ha dejado de relacionarse esta enfermedad con la neurosis. Los casos en los que el angioedema progresa con rapidez deben recibir un tratamiento de medicina de emergencia ya que puede producirse una obstruccin de las vas respiratorias que provoque asfixia. Un tratamiento rpido con adrenalina, a menudo aplicado conepi-pen, puede salvar vidas.

Vasoconstriccin
Vasoconstriccin es la constriccin o estrechamiento de un vaso sanguneo que se manifiesta como una disminucin de su volumen as como de su estructura. Un vasoconstrictor es una sustancia o estmulo ambiental que provoca vasoconstriccin directa o indirectamente. Muchos vasoconstrictores actan sobre receptores especficos de

la vasopresina o sobre adrenorreceptores. Los vasoconstrictores son tambin utilizados clnicamente para incrementar la presin sangunea o para reducir el flujo sanguneo localmente. La vasoconstriccin a nivel de la microvasculatura cutnea hace que la piel adquiera un tono plido o blanquecino. Este puede ser el resultado de factores ambientales o psicolgicos como el fro o el estrs. El efecto antagnico a la vasoconstriccin es la vasodilatacin.

Fisiologa
La vasoconstriccin se produce por la contraccin del msculo liso presente en la superficie del vaso sanguneo o bien rodeando a ste. El msculo liso de la pared vascular est inervado por el sistema nervioso simptico. La estimulacin del SN Simptico produce una vasoconstriccin y por el contrario pensamos que con la activacin del SN Parasimptico se producira vasodilatacin, pero esto no es as, el sistema nervioso parasimptico inerva al corazn, pero no a los vasos sanguneos, la vasodilatacin es producida por la liberacin endotelial de xido ntrico (NO).

Vasodilatacin
Vasodilatacin es la capacidad de los vasos sanguneos (arterias y venas) de dilatarse frente a estmulos qumicos secretados por clulas inflamatorias, el endotelio (xido ntrico), aferencias nerviosas o frmacos. Esto genera una disminucin de la presin arterialcuando ocurre en el territorio arterial. Se utiliza tambin para la termorregulacin al vasodilatarse la circulacin perifrica.

Anafilaxia
La anafilaxia es una reaccin inmunitaria generalizada del organismo, una de las ms graves complicaciones y potencialmente mortales, se produce en una variedad de situaciones clnicas y es casi inevitable en la prctica 1 mdica. Con mayor frecuencia, es el resultado de reacciones inmunolgicas a los alimentos, medicamentos y picaduras de insectos, pero puede ser inducida por un agente capaz de producir una degranulacin de repente, sistmica 2 de mastocitos o basfilos. Aunque la distincin clara es difcil, la anafilaxia se distingue de la alergia por la extensin de la reaccin inmunitaria, que habitualmente comprende uno o ms sistemas orgnicos (p ej. respiratorio, vascular, cardiaco, etc.). Cuando las manifestaciones de la anafilaxia ponen en riesgo inmediato la vida del paciente, se utiliza el trmino shock (choque) anafilctico. El trmino anafilaxia fue acuado por elPremio Nobel de Medicina Charles Robert Richet. El shock o choque anafilctico se detecta particularmente cuando se utilizan medios de contraste en radiologa, o se aplican algunos frmacos teraputicos. Conviene definirlo como la falla circulatoria que se presenta abruptamente despus de la penetracin en el organismo, generalmente por va parenteral, de un alrgeno al cual el sujeto est sensibilizado.

Granulocito
Los granulocitos son clulas de la sangre caracterizadas por los modos de colorear los orgnulos de su citoplasma, en microscopa de luz. Se les conoce como leucocitos polimorfonucleares, debido a las formas variables de ncleo que pueden presentar. Sin embargo este trmino suele ser mal utilizado ya que slo es correcto para los neutrfilos y no para los basofilos ni los eosinofilos. Hay tres tipos de granulocitos en la sangre humana:

Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Sus nombres derivan de las caractersticas coloraciones que adoptan por la sustancia que se utiliza para colorear los orgnulos de la clula; por ejemplo, el granulocito ms abundante es el neutrfilo, cuyos orgnulos se colorean con tintes neutros o casi no adquieren el colorante. Los eosinfilos muestran una importante coloracin rojiza (eosinofilia) mientras que los basfilos muestran afinidad por colorantes bsicos adquiriendo una coloracin azulada.

Agranulocito
Los agranulocitos son clulas sanguneas, parte de los glbulos blancos, que carecen de grnulos especficos, son mononucleares y tienen el ncleo ms grande que los granulocitos. Tanto los granulocitos como los agranulocitos poseen grnulos inespecficos (azurfilos) que hoy en da se sabe que son lisosomas. Los agranulocitos se dividen en dos grupos: Monocitos: en los tejidos se convierten en macrfagos, Clula de Kupffer Linfocitos: divididos en linfocitos T y linfocitos B.