El operador telefnico debe dar instrucciones para la RCP

2010 (nuevo): Las Guas de la AHA de 2010

para RCP y ACE recomiendan con mayor insistencia que los operadores telefnicos de emer encias den instrucciones a los reanimadores le os sin entrenamiento para aplicar la RCP usando slo las manos a adultos que no responden y que no respiran o no respiran con normalidad! Los operadores telefnicos de"en dar instrucciones so"re la RCP con#encional si es pro"a"le que la #ctima $aya sufrido un paro por asfi%ia! 2005 (antiguo): Las Guas de la AHA de 200& para RCP y ACE se'ala"an que puede ser preferi"le dar instrucciones telefnicas para aplicar (nicamente compresiones tor)cicas! Motivo: Lamenta"lemente* a la mayora de los adultos con paro cardaco e%tra$ospitalario no les practica la RCP nin (n testi o presencial! La RCP usando slo las manos +(nicamente compresiones, reali-ada por un testi o presencial me.ora sustancialmente la super#i#encia tras un paro cardaco e%tra$ospitalario en adultos* en comparacin con quienes no reci"en nin una RCP por parte de los testi os presenciales! /tros estudios so"re adultos con paro cardaco tratados por reanimadores le os $an puesto de manifiesto tasas de super#i#encia similares entre las #ctimas tras practic)rseles la RCP usando slo las manos o la RCP con#encional +esto es* con #entilacin de rescate,! 0n punto importante es que para los operadores telefnicos es m)s f)cil dar instrucciones a los reanimadores sin entrenamiento para que realicen la RCP usando slo las manos que la RCP con#encional a las #ctimas adultas* y por ello a$ora se insiste m)s en que si an esta recomendacin* e%cepto que la #ctima pueda $a"er sufrido un paro por asfi%ia +por e.emplo* por a$o amiento,!

$an demostrado que la presin cricoidea puede retrasar o pre#enir la colocacin de un dispositi#o a#an-ado para la #a a2rea* y que a pesar de estar aplicando presin cricoidea a(n se puede producir al una aspiracin! Adem)s* es difcil ense'ar adecuadamente a los reanimadores a utili-ar la manio"ra! Por lo tanto* no es recomenda"le usar presin cricoidea de manera $a"itual en caso de paro cardaco!

Ma or !nfasis en las co"presiones tor#cicas$

2010 (nuevo): 4e su"raya la importancia de las
compresiones tor)cicas para los reanimadores con y sin entrenamiento! 4i un testi o presencial no tiene entrenamiento en RCP* de"e aplicar RCP usando slo las manos +(nicamente compresiones, a un adulto que colapse s("itamente* con especial atencin en 5comprimir fuerte y r)pido6 en el centro del tra%* o se uir las instrucciones del operador telefnico de emer encias! El reanimador de"e se uir aplicando la RCP slo con las manos $asta que lle ue un 7EA y pueda utili-arse* o $asta que el personal del 4E8 se $a a car o de la #ctima! 9dealmente* todos los profesionales de la salud de"ieran reci"ir entrenamiento en RCP! 7e esta manera* sera ra-ona"le pensar que toda #ctima de paro cardiaco atendida tanto por los profesionales del 4E8 como en los $ospitales* reci"ir) compresiones tor)cicas y #entilaciones de rescate! 2005 (antiguo): Las Guas de la AHA de 200& para RCP y ACE no ofrecan distintas recomendaciones para reanimadores con y sin entrenamiento* y tampoco recalca"an las diferencias entre las instrucciones para los reanimadores le os y las de los profesionales de la salud* pero s recomenda"an que los operadores telefnicos diesen instrucciones a los testi os presenciales sin entrenamiento para que reali-asen la RCP slo con compresiones! Adem)s* las Guas de la AHA de 200& para RCP y ACE indica"an que si el reanimador no quera o no poda administrar la #entilacin* de"a reali-ar compresiones tor)cicas! /"s2r#ese que la declaracin so"re la pr)ctica de la RCP usando slo las manos de la AHA se pu"lic en el a'o 200:! Motivo: La RCP usando slo las manos (nicamente compresiones) es ms fcil para reanimadores sin entrenamiento, y un operador telefnico de emergencias puede orientarles con mayor facilidad. Sin embargo, puesto ue los profesionales de la salud deben recibir entrenamiento al respecto, la recomendacin sigue siendo ue !stos realicen tanto compresiones como "entilaciones. Si el profesional de la salud no puede administrar "entilaciones, debe acti"ar el sistema de respuesta de emergencias y reali#ar compresiones torcicas.

Presin cricoidea
2010 (nuevo): 1o es recomenda"le usar presin
cricoidea de manera $a"itual en caso de paro cardaco! 2005 (antiguo): La presin cricoidea slo de"e utili-arse si la #ctima est) completamente inconsciente* y por lo eneral requiere un tercer reanimador que no est2 participando en la #entilacin de rescate o en las compresiones! Motivo: La presin cricoidea es una t2cnica que consiste en aplicar presin al cartla o cricoides de la #ctima para empu.ar la tr)quea y comprimir el esfa o contra las #2rte"ras cer#icales! La presin cricoidea puede pre#enir la distensin )strica y reducir el ries o de re ur itacin y aspiracin durante la #entilacin con "olsa3 mascarilla* pero tam"i2n podra dificultar la propia #entilacin! 4iete estudios aleatori-ados