El biofilm dental, investigaciones

En las ltimas dcadas, uno de los puntos de mayor desarrollo en la investigacin microbiolgica se ha centrado en el conocimiento de las variables que determinan el crecimiento bacteriano en forma de biofilm. El estudio de la microbiota bucal ha aportado evidencias que han puesto de manifiesto que las bacterias que forman parte de este ecosistema se disponen formando una biopelcula. De este modo, se determina que existe un biofilm ubicado en la zona supragingival y otro en la regin subgingival. Congregacin: Las interacciones bacterianas pueden ocurrir a muchos niveles, como por ejemplo el aprovechamiento por parte de algunas bacterias de metabolitos excretados por otras o fruto de la hidrlisis de ciertos sustratos por enzimas extracelulares. Resistencia antimicrobiana: Los principales mecanismos descritos como responsables de la resistencia son: (I) la dificultad del agente antimicrobiano para penetrar a travs de la matriz del biofilm; (II) la alteracin de las tasas de crecimiento de los microorganismos que conforman el biofilm; y (III) otros cambios fisiolgicos debidos a la forma de crecimiento que presenta dicho biofilm. Formacin de un biofilm: Se ha encontrado que existe un grupo de microorganismos, generalmente no patognicos, que cumplen un papel muy importante en la constitucin de esta biopelcula. Se han llamado colonizadores primarios y son capaces de unirse a una capa de protenas salivales (albmina, glicoprotenas, protenas ricas en prolina, mucinas, amilasas, etc.) que recubren el esmalte del diente y que se conoce como pelcula adquirida. Los colonizadores primarios son principalmente bacterias grampositivas, cocos y bacilos que se unen a los antgenos de las protenas de la saliva por especificidad de sus receptores de membrana. Entre el 60% y el 90% de las bacterias del gnero Streptococcus colonizan el diente tras cuatro horas de haberse realizado una limpieza profesional. El resto se coloniza por bacterias del tipo Actinomyces naeslundii, Actinomyces israelii, Veillonella parvula, Veillonella atypica, Capnocytophaga spp., Haemophilus spp., Propionibacterium spp., entre otras. Despus de los colonizadores primarios, entran en juego los colonizadores secundarios. En este tipo se considera al Fusobacterium nucleatum como principal fuente de conexin entre colonizadores primarios y terciarios. Estos ltimos son considerados en algunos casos agentes inductores de la enfermedad periodontal. Entre estas especies, todas anaerbicas, tenemos Eikenella corrodens, Porhyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia yPrevotella intermedia.