Caso Clnico de Csar.

El desmayo de Csar
Pistas/hechos/datos orientadores Hombre Edad:17 Ocupacin: Estudiante Sntomas: cansancio, debilidad, dolor abdominal, mucha sed, prdida repentina del estado de alerta por unos minutos y la noche anterior present: malestar abdominal, vmito en 5 ocasiones, 1 evacuaciones !tidas" #nicio: tarde $limentacin: %acos de canasta, a&ua de horchata en un puesto ambulante ' primeros vmitos: contenido alimenticio (ula in&esta de alimento y a&ua (o $H) ni $** Planteamiento de los problemas +,u es y cu-les son las causas de la prdida de. ES%$/O alerta0 +,u es y cu-les son las causas de la n-usea0 +,u es y cu-les son las causas de la diarrea0 +$ 1u se hace re!erencia con !recuentes evacuaciones !tidas0 +,u es y cu-les son las causas del desmayo E( 2O3E(ES0 +,u es y 1u causa el vmito0 +4mo se relacionan los sntomas0 +Esta sintomatolo&a est- asociada con al&una en!ermedad0 Hiptesis, diagnsticos presunciones Intoxicaciones alimentarias producidas por enterotoxinas %omando en consideracin todos los sntomas mencionados por el paciente, nuestro dia&nstico presuntivo es una into5icacin alimentaria producida por enteroto5ina6 ocasionada por la in&esta de alimentos probablemente mal elaborados o contaminados con heces !ecales, !actor de ries&o por comer en la calle, como el paciente lo ha a!irmado" .a etiolo&a de la en!ermedad se debe a los e!ectos producidos por las to5inas se&re&adas por microor&anismos como: Staphylococus aureus, Bacillus cereus y Clostridium perfringens6 1ue produce sntomas la e5pulsin de heces no !ormadas o anormalmente l1uidas 7diarrea8, malestar, vmitos, 1ue pueden ir acompa9ados de dolor abdominal 7clico8" .a diarrea e5plica la deshidratacin y sed, a causa de la !recuente prdida de l1uidos" El paciente presenta cansancio probablemente por la !alta de hidratacin e in&esta de alimentos 7ener&a8, adem-s del des&aste !sico y emocional ocasionado por el estrs de la escuela" :l dice haber perdido el estado de alerta durante unos minutos 7desmayo8, ste puede ser atribuido a la !alta de irri&acin cerebral provocada por los problemas circulatorios 1ue secundan a la deshidratacin" %raten de resumir la hipotesis" Objeti os de !prendi"aje#

/iarrea +Es lo mismo 1ue el ultimo ob;etivo 1ue anotan0 En!ermedades relacionadas con diarrea +Sera lo mismo 1ue el ultimo ob;etivo 1ue anotaron0 /esmayo *rdida del estado de alerta En!ermedades por to5inas +,ue to5inas0, +en!ocado a al&un sistema o aparato espec!ico0 +Esta realacionado con el ob;etivo 1ue enuncian en el ren&lon de aba;o0 En!ermedades por enteroto5inas <todo clnico =a se trato en clase <todo cient!ico =a se trato en clase 4ausas y consecuencias de la diarrea y sntomas +>elacionado con los dos primero ob;etivos0 >eplanteen 1ue es lo 1ue 1uieren conocer de la diarrea $&re&o: *ropiedades )isico1uimicas y coli&ativas del a&ua" Historia clinica 71ue es y de 1ue apartados esta compuesta8 $uentes de in%ormacin# Harrison &.'. Principios de (edicina )nterna. *+, Ed. (-ico# (c .ra/ Hill, 0112. 3etter H.$. (edicina )nterna. *a Ed. Espa4a# (asson# 0115 3arro 6.'. 'i ero 7.O. 8pe" 9.6. 9iagnstico y tratamiento en la pr:ctica mdica. *,. Ed. (-ico# El manual (oderno, 011; Haist 7.!. 'obbins 6.<. (edicina interna On Call. =ta Ed. (-ico# (c .ra/ Hill, 011;