FEBRE MACULOSA BRASILEIRA (FMB)

O QUE ?
Doena infecciosa aguda
Transmitida por carrapato

Causada por uma bactria chamada Rickettsia rickettsii

Bactria intracelular obrigatria, parasita clulas endoteliais.

SINTOMAS
Febre alta Dor de cabea Fortes dores musculares Prostrao Manchas na pele Hemorragias Inchao dos membros Diminuio do volume de urina Aumento do tamanho do fgado e do bao Confuso mental Alteraes psicomotoras Ictercia Convulses Coma bito.

HISTRICO
No Brasil, foi reconhecida pela primeira vez no Estado de So Paulo, em 1929. A partir da foram diagnosticados casos nos estados do Rio de Janeiro e Minas Gerais. Em So Paulo, at a dcada de 1980, os casos diagnosticados eram provenientes de municpios da rea metropolitana, tais como Mogi das Cruzes, Diadema e Santo Andr.

HISTRICO
H notcia de que o Estado fazia vacinao de bloqueio em Diadema. De 1980 a 1998 no foram mais registrados casos de FMB em Diadema. Em 1998 houve um caso positivo, de morador do Paineiras (cura). Em 2003, outros 2 casos de moradores do Paineiras (1 cura e 1 bito)

NO GRANDE ABC
2000 1 caso autctone em Santo Andr (cura) 2001 1 caso autctone em So Bernardo do Campo (cura) 2003 2 casos importados em Santo Andr (cura) 2 casos autctones e 1 importado em So Bernardo (1 cura e 2 bitos) 1 caso autctone em Ribeiro Pires (cura) 2004 3 casos em Mau (bitos)

O CARRAPATO
Fases de ovo, larva, ninfa e adulto

Todos so hematfagos

O CARRAPATO
So conhecidas cerca de 825 espcies de carrapatos no mundo
No Brasil, foram identificadas 55 espcies

Apenas 3 espcies foram identificadas como transmissoras da Febre Maculosa Brasileira: A. cajennense, A. aureulatum e A. cooperi

O CARRAPATO
Apenas uma espcie foi identificada at o momento em Diadema: Amblyomma aureolatum. Locais onde foi identificado: Paineiras, em rea prxima ao Parque do Estado Eldorado, provavelmente na regio da Vila Paulina

Amblyomma aureolatum
A fmea pe at 11.200 ovos Ovos incubam de 50 a 52 dias A larva se alimenta por 3 a 4 dias A ninfa se alimenta por 5 a 7 dias A ninfa pode ficar sem se alimentar por at 120 dias A fmea se alimenta por 11 dias O estgio adulto pode ser encontrado em ces em todos os meses do ano

Amblyomma aureolatum

Ciclo (carrapato de 3 hospedeiros)

Amblyomma aureolatum
Das espcies responsveis pela transmisso da FMB, a mais freqentemente encontrada na Regio Metropolitana da Grande So Paulo. Vive nos retalhos de mata atlntica, no consegue colonizar espaos urbanos. Nas fases imaturas (larva e ninfa), parasita pssaros, e na fase adulta, parasita principalmente ces, podendo ser encontrado tambm em gatos

Amblyomma aureolatum
No caminha da mata para o interior das residncias, mas levado pelos ces que ficam soltos. Pode tambm ser levado pelos gatos. Na residncia, se mantm somente nos ces. Os homens e os gatos so hospedeiros acidentais. Pode transmitir a ricketsiose para ces e gatos, mas nestes a doena benigna e a imunidade permanente.

PREVENO E CONTROLE
Vigilncia acarolgica Coleta ativa dos caros em animais do territrio de Diadema Recebimento de amostras coletadas em animais pelos muncipes Recebimento de amostras coletadas em pessoas pelas UBSs Vigilncia sorolgica (no implantada) Retirada de soro de ces, gatos e cavalos

PREVENO E CONTROLE
Notificar os casos de infestao humana por carrapatos s UBS, bem como casos suspeitos ou confirmados de doena transmitida por carrapatos.

PREVENO E CONTROLE
Encaminhar os exemplares de carrapatos coletados para identificao e mapeamento de reas infestadas do municpio.

PREVENO E CONTROLE
No retirar os carrapatos de uma pessoa ou animal utilizando fogo, comprimindo-os ou esmagando-os. Retirar com pina ou linha. Usar luvas sempre que for manipular carrapatos

PREVENO E CONTROLE
Evitar entrar em reas de mata com populaes de animais silvestres. No adianta usar repelentes para carrapatos.

Caso seja necessrio, proteger todo o corpo, usando calas compridas, sapatos fechados, vedando os espaos possveis para a penetrao do carrapato com fitas adesivas. Usar de preferncia roupas claras que possibilitam a visualizao do caro.

PREVENO E CONTROLE
Manter coleira carrapaticida em gatos que tm acesso a rea de mata.

Impedir o acesso de animais domsticos nas matas e vegetaes densas.

PREVENO E CONTROLE

A interveno na populao de carrapatos atravs de medidas de controle qumico no meio ambiente dever ser realizada pela SUCEN somente aps a avaliao do risco de transmisso

Departamento de Vigilncia Sade