Sei sulla pagina 1di 41

I 441530 NORMASLEGALES

e de Inmunizaciones y al Comit Tcnico Permanente,


socializar,monilorearysupervisarelcumplmlentode
losIlnearnientoslcnicosdelamencionedavacunacin.
. Articulo r,- lasDirecciones de SaludIDirecclones
lO Regionales de Salud o quien haga sus vaces en el
nivel regional, son responsables del cumplimiento dela
presente Resolucin, debiendopresentarel informe final
" correspondiente a la Direccin General de Salud delas
.. Pel"SOllll!SquienasuvezlaelevaralaAltaDireccindel
" MinisteriodeSalud.
Articulo 10",- Disponer que la Oficina General
de Comunlceclonas publique la presente Resolucin
en la direccin electrnica bllD:llwwwmjnsagobpe!
delPorlaldeIntemetdel
MinisteriodeSa
b Reglstraae,comunlqueseypubtlquese.
OSCARRAULUGARTEUBILLUZ
MinistrodeSalud
832381-1 .
Aprueban Documento Tcnico
G "Procotolos de BDl.eaes Mdico
t Ocupacionalesy GuasdeDiagnstico
delosB:m.enesMdicosObligatorios
porActi'ridad"
RESOLUCIN MINISTERIAL
N"312-20111M1NSA
\.
Lima,25deabrilde2011
Visto, el Infonme N"0082-2011-ASHOIDSOIDIGESA,
dela Direccin Generalde SaludAmbientelyel Infonme
N 158-2011-OGAJIMINSA de la OfICina General de
" AsesorIaJurdica;
CONSIDERANDO:
r Que,elarticulo2delaLeyW27657,LeydelMinisterio
" deSalud,aalablecequeelMinisteriodeSaludaselente
" rectordelsectorsaludqueconduce,regulaypromuevela
: intervencindelSistemaNacionaldeSaludconlafinalidad
1 delograreldesarrollodelapersonahumana,atrevsde
la promocin. proteccin, recuperacin y I9habllitacin
" de BUS salud y del desarrollo de un entorno saludable,
, con plano respeto de losderechosfundamentelas dela
peraonadeadeBU concepcinhaalasumuarfenatural;
s Que,elarticulo100delaLeyW26842, LeyGeneral
deSalud,establecequequienesconduzcanoadmlnisll9n
" actividades de extraccin, produccin, transporte y
comercio de bienes o servICios, cuales quiera que
stos sean, llenen laObligacin de adoptarlas medidas
e. necesariaspara garantizarla proteccindela salud yla
.. !l8guridaddelostrabaladorasydeterceraspersonasen
" suslnstalacionasoambientaadetrabajo;
" Que,elarticulo48delReglamentodeOrganizaciny
v FuncionesdelMinisteriodeSalud,aprobadoporOacreto
Supremo N' 023-2005-SA, dispone que la Direccin
General de Salud Ambiental es el rgano tcnico
normativode los aspectos relacionadas, entreotros, ala
!: SaludOCUpacional;
Que,laSextaDisposiCI6nComplementariayTransIIorfadel
ReglamentodeSeguridadYSaludenalTrabaja,aprobadopor
DeCretoSUpremo1'1'009-2005-TA,precisaquelosexmenes
" mdicos aquehace referena el Incisod) delarticulo 39"
" de esta RegIamenIo, sern obIgatorios para \as empresas
una vezque88epruebe los siguientesdocumentos: a. Las
gulas de diagn6etico para exmenes mdicos obligatorios
por actividact, b. Los proIocoIos de exmenes mdicos
n QC\4l8Co.'1IiIes, c. laregulacin de exmenes mdicos en
;:; oonIraIos decortaduracin;
o Estando a lopropuesto por la Direccin General de
SaludAmbiental;
Con el visado de! Diractor General de la Direccin
General deSaludAmbientel, delaDirectoraGeneralde
laOfIcinaGeneraldeAsesorlaJurdicaydelVlC8fllinistro
deSalud,
De conformidad con lo previsto en el literal 1) del
articulo S' de la Ley N 27657 - Ley del Ministerio de
Salud;
SERESUELVE:
ArtIculo'0,-Aprobare!DocumentoTcnico:"Protooolos
deExmenesMed'1COOcupacionalesyGuiasdeDiagnstico
de los Exmenes MdicosObligatoriosporAc1Mdad", que
formaparlaintegrantedelapresenteresolucin.
Articulo 2":- Encargar a la Dil9ccin General de
Salud Ambiental la difusin delodispuestoen elcitado
DocumentoTcnico.
Articulo3",- laOfIcina General de Comunicaciones
dispondr la publicaci6n de la presente Resolucin
Ministerial en el portal de Intamet del Ministerio de
Salud, en ladireccin: http://www.mnsa.gob.pelporIadat
transparancia/normas.asp
Registrase, comunlquaseypubllquaae.
OSCARRALUGARTEUBILLUZ
MinistrodeSalud
632381-2
Aprueban Norma TcDiea de Salud
que establece los BDl.enes Mdicos
Ocupacionales para los Bstibadores
TerrestresyTransportistasManuales
RESOLUCI6NMINISTERIAL
N313-20111M1NSA
Lima,25deabrildel2011
Visto, elExpediente N" 11-019441-005, quecontiene
los Infonmes N 0061- 2011-ASHO/OSOIDIGESA y W
0073-2011-ASHOIDSO/DIGESA,delaDireccinGeneral
de Salud Ambiental y el Informe N' 222-2011-0GAJI
MINSA, de la Oftcjna General de Asesorla Jurldlce del
MinisteriodeSalud;
CONSIDERANDO:
Que, el literala)delarticulo25'de la Ley N'27657,
Ley del Mlnlstrio de Salud, establece que la Direccin
General de Salud Ambientel es el rgano tcnico
normativoen losaspectosreIaclonados, entraotros, ala
saludocupacional;
Que,elarticulo9delaLeyN"29086,LeydeSeguridad
YSalud en el Trabajo de los Estibadores Terrestres y
Transportistas Manuales, establece que los estibadores
ten'aatres y trensportistas manuales, son responsables de
someterse,entreotros,aexmenesmdicosocupacionalas
peridicossobreaspectosganera/esdesusalud;
Que, el articulo 12del Reglamento de la precitade
Ley, aprobado por Decreto Supremo N' 005-2009-TR,
establecequeelMinisteriode Salud aprobar lasguas
dediagnsticoylosprotocolosdelosexmenesmdicos
ocupacionalas y compIamentartos para los estibadores
terrestres y tran$DOliistas manuales, previstos en el
articulo9'delantl'eridaLey,afin dedefinirloscriteriosy
eslndaraaparalaprevencinensaluddelostrabajadores,
aslcomoparadeterminarlaincapacidadymenoscabo;
Que, en el marco de sus competencias tcnico
normativas, la Direccin General deSaludAmbiental ha
eleborado para su aprobacin el proyecto de -Noona
Tcnica deSaludqueestablece los Exmenes Mdicos
Ocupacionales para los Estibadofes Terrestras y
Transportistas Manuales", la cual tiene como finalidad
contribuir con la proteccin de'a salud de los referidos
estibadores terrestres y transportistas manuales,
generandoambientasdetrabajosaludables;
Estendo a lo propuesto por la Direccin Generel de
SaludAmbiental;
Con al visado del Director General de la Dil9ccin
General de SaludAmbiental, del DirectorGeneral de la
OfIcinaGeneraldeA_orlaJurldicaydela'Viceministra
deSalud;y,
DeconformidadconloprevistoenelIfteralI)delarticulo
S'delaLeyN27657,LeydelMinisteriodeSalud;
SERESUELVE:
Articulo1,- AprobarlaNTSN" O9O-MINSAIOIGESA
- V.01 "Norma Tcnica de Salud que Establece los
E. CRUlS.
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOS DEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGuAsDE
DIAGNSTICODELOS EXMENES MDICOSOBLIGATORIOSPOR
ACTIVIDAD
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGuIAsDE DIAGNOSTICODELOSEXMENESMDICOS
OBLIGATORIOS PORACTIVIDAD
ndice
1.- Introduccin 3
11.- Finalidad 5
111.- Objetivos 5
IV.- Baselegal 5
V.- mbitodeaplicacin 6
VI.- Protocolosdeexmenesmdicoocupacionalesyguasde
diagnstico para exmenes mdicosobligatoriosporactividad 6
6.1.- Factoresderiesgo para la saluddelostrabajadores 6
6.2.- Daosala saludde lostrabajadores 7
6.3.- Vigilanciadela salud delostrabajadores 7
6.4.- Exmenesmdico ocupacionales 8
6.5.- Exmenesmdicosobligatorios poractividad 11
6.6.- Conformidaddela vigilanciadela saludde lostrabajadores 15
6.7.- Serviciosencargadosde la vigilancia dela saluddelos
trabajadores 16
E. CRUZS.
6.8.- Supervisindela vigilancia dela saluddelostrabajadores 17
VII.- Anexos 17
VII1.- Bibliografa 18
ANEXO N01. Ficha deRegistroyNotificacin deAccidentede
trabajoy Enfermedad Relacionada alTrabajo 19
ANEXO N02. Ficha MdicoOcupacional 24
ANEXO N03. Ficha PsicolgicaOcupacional 29
ANEXON"04. InformeTcnico de Vigilancia de la SaluddelosTrabajadores 33
ANEXO N05. Ficha deSupervisindela Vigilanciadela Salud
delosTrabajadores 34
ANEXO N" 06 Glosariode Trminos 39
2
DOCUMENTO
PROTOCOLOSDE EXMENES OCUPACIONALESy GUiASDE DIAGNOSTICODE LOSEXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
l.- INTRODUCCiN
En las ltimas dcadas han tenido lugar importantes avances tecnolgicos en los ambientes
laborales, los cuales, junto con la rpida globalizacin, han transformado el trabajo para
muchaspersonasen todo el mundo. Losefectosde dichoscambios en la seguridad yla salud
en el trabajo (SST) tambin han sido notorios. En algunoscasos, se han reducido oeliminado
peligrosy riesgosmstradicionales, porejemplo, atravsde la automatizacin industrial, pero
lasnuevastecnologastambin han creadonuevosriesgos'.
Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de Salud (OMS), es precso adoptar
meddas para reducr al mnimo las diferencias que existen entre los diversos grupos de
trabajadores en lo querespecta alos niveles de riesgo yel estadode salud. Deber prestarse
particular atencin a los sectores econmicos de alto riesgo y a los sectores desatendidos y
vulnerables de la poblacin activa, por ejemplo los trabajadores jvenes y los de edad
avanzada, las personas con discapacidadesylos trabajadores migrantes, teniendo en cuenta
aspectos de equiparacin entre los sexos. Asimismo, se debern establecer programas
concretosen materiadeseguridadysaluden eltrabajopara el personal sanitario. Porotrolado
el creciente sector no estructurado de la economa, se ha asociado con frecuencia a
condicionesdetrabajopeligrosas
2
Las enfermedades relacionadas al trabajo estn causadas por la exposicin a agentes
qumicos, biolgicos, ergonmicos, psicosociales y a riesgos fsicos en los ambientes de
trabajo. Aunque su frecuencia quiz sea menor que la de otras grandes afecciones
incapacitantes, est probadoque afectan a un nmero considerable depersonas, sobre todo
en los pases en rpido proceso de industrializacin. En muchos casos, las enfermedades
relacionadas al trabajo son graves e incapacitantes, pero dos circunstancias permiten
prevenirlascon facilidad: en primerlugar, susagentescausales puedenidentificarse, medirsey
controlarse; en segundo lugar, las poblaciones expuestas suelen ser de fcil acceso y se
pueden vigilar y tratar con regularidad. Adems, las alteraciones iniciales son con frecuencia
/}. reversibles si se tratan con prontitud; deah lagranimportanciadeladeteccin precozdetoda
"<:u' enfermedad relacionada al trabaj03 ydelaidentificacindelascondicionesprepatognicas.
'.\'\ ';, .i:ii En la actualidad, la notificacin de las enfermedadesrelacionadasal trabajoes incompleta, por
"1,:" lo que se espera que el presente Documento Tcnico estimule a los Servicios de Salud
Ocupacional (SSO) de las empresas a reglamentar oportunamente la declaracin de esas
E. CRUZS. enfermedades as como de sus estados pre patognico. Se recomienda que en la
reglamentacin sobre medicina ocupacional se establezca que todo trabajadorpotencialmente
expuesto a un riesgo ocupacional pueda tener acceso a la supervisin sanitaria y recibir
asesoramiento en materia de salud ocupacional desde el punto de vista mdico. La salud, la
seguridad yel bienestar de lostrabajadores son de fundamental importancia para lospropios
trabajadoresy susfamilias, y tambin para la productividad, lacompetitividady la sostenibilidad
delasempresasy, porende, para laseconomasdel pas"
Los SSO deberan establecer un programa de actividades adaptado a la empresa o a las
empresas a las que sirven, principalmente en funcin de los riesgos ocupacionales que se
presentan enlos lugares de trabajo y de los problemas especficos que se plantean en las
respectivas ramas de la actividad econmica Una de las actividadesdel SSO es la vigilancia
de la salud de los trabajadores que debe de abarcar todas las evaluaciones necesarias para
protegerel estado desalud en lapoblacinlaboral.
El presente DocumentoTcnico responde ala necesidad de los SSO, que prestan servicios a
losempleadoresdelasdiferentesactividadeseconmicasdelpas, para la mejorade lasalud
y la calidad de vida de 10'731,213 de habitantes (Poblacin Econmicamente Activa) que
representa un 39.9% de la poblacin total del pas, siendo la tasa de actividad para el sexo
,Riesgosemergentesynuevosmodelosdeprevencinenunmundodetrabajoen transformacin, OIT.2010.
,PlandeAccin MundialdeSaluddelosTrabajadores, OMS, 2007.
'Deteccinprecozdeenfermedadesprofesionales.OMS.
4 AmbientesdeTrabajoSaludables: unmodeloparalaaccin, OMS, 2010.
3
DOCUMENTO
f.. CRUZ S.
PROTOCOLOS DEEXMENES OCUPACIONAlESy GUIASDE DIAGNOSTICODE LOSEXMENES
OBLIGATORIOS PORACTIVIDAD
femenino de 37.5% y el masculino con el 62.5%. La agricultura. ganadera, y silvicultura
representan la actividad econmica que ocupa el mayor nmero de trabajadores, 23.3% del
total, seguido del comercio (15.5%), industrias manufactureras (9.3%), transporte y
comunicaciones (8.3%), las actividades econmicas de menor ocupacin de trabajadores se
encuentran en las de intermediacin financiera, la pesca y el suministro de electricidad, gas y
agua con 0.7%, 0.6% y 0.2% respectivamente
5
, asimismo las actividades de mayor riesgo son
los sectores de construccin, minera, agricultura, manufactura y salud. En tal sentido el
Ministerio de Salud (MINSA) como Autoridad Nacional de Salud establece las medidas de
prevencin imprescindibles para atender la Salud de los Trabajadores, segn su actividad
econmica, en concordancia con la normatividad vigente del Ministerio de Trabajo y Promocin
de Empleo (MTPE)6
5 Instituto Nacional de Estadistica e Informtica INEI, Lima Per, 2007.
Literal d) del Artculo 39' del Decreto Supremo N' 0092005/TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo y la Sexta
Disposicin Complementana yTransitoria del Artculo 3' del Decreto Supremo N' 0072007ITR.
4
DOCUMENTOTCNICO;
PROTOCOLOSDEEXMENES MDICOOCUPACIONALESVGUiASDEDIAGNOSTICODE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
11.- FINALIDAD
Protegery promoverla seguridad y salud de los trabajadoresas como generarambientesde
trabajosaludables; yserviciosde saludocupacionaladecuadosparalostrabajadores.
111.- OBJETIVO
Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para identificar, y
controlar los riesgos ocupacionales en el trabajador, proporcionando informacin probatoria
parafundamentarlasmedidasdeprevencinycontrolen losambientesdetrabajo.
IV.- BASE LEGAL
4.1.- INTERNACIONAL
al ResolucinWHAN60.26, de la60Asamblea Mundialde laSaluddelaOrganizacin
MundialdelaSalud, sobre la"SaluddelosTrabajadores: Plan deAccin Mundial".
b) Recomendacin N 171 de la Organizacin Internacional del Trabajo, sobre los
ServiciosdeSaluden el Trabajo.
c) Decisin W 584, InstrumentoAndinodeSeguridadySalud en el Trabajo.
4.2.- NACIONALES
d) Ley N26842, LeyGeneraldeSalud.
e) Ley N27657, Ley del MinisteriodeSalud.
f) Ley N26790, Ley deModernizacindela SeguridadSocial en Salud.
g) Ley N27867, LeyOrgnicadeGobiernosRegionales.
h) Ley W 27314, LeyGeneralde ResiduosSlidos.
i) Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funcionesdel MinisteriodeSalud.
j) Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas del Seguro
E.CRUZS.
Complementariode TrabajodeRiesgo.
k) DecretoSupremo N009-97-SA, ysu modificatoriaD.S. N003-98-SA, queaprueba el
Reglamento dela Ley deModernizacindelaSeguridadSocial en Salud.
1) Decreto Supremo N057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley W 27314
Ley GeneraldeResiduosSlidos.
m) Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre los Valores Lmite
permisiblesparaAgentesQumicosen losAmbientesde Trabajo
n) Decreto Supremo N009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud
en elTrabajo.
o) Decreto Supremo 007-2007.TR, Modifican Articulos del D.S. N 009-2005-TR,
ReglamentodeSeguridadySalud en el Trabajo.
p) Decreto Supremo W 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridady Salud en
el TrabajoyAprueban Formularios.
q) Decreto Supremo W 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la Obligacin de
los Empleadores y Centros Mdicos Asistenciales de Reportar al Ministerio los
AccidentesdeTrabajo, IncidentesPeligrososyEnfermedadesOcupacionales.
r) Resolucin Ministerial 148-2007-TR, Aprueban Reglamento de Constitucin y
funcionamiento del Comit y Designacin deFuncionesdel Supervisor de Seguridad y
Saluden elTrabajoyotrosdocumentosconexos.
5
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGUASDE DIAGNSTICODE LOS EXAMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
s) Resolucin Ministerial N"480-2008/MINSA, queapruebala NTSN'068-MINSAlDGSP-
V,l NormaTcnicadeSalud queestableceelUstadode EnfermedadesProfesionales.
t) Resolucin Ministerial W 069-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
Evaluacin y Calificacin de la Invalidez por Accidente de Trabajo y Enfermedades
Profesionales,
u) Resolucin Ministerial N" 554- 2007/MINSA, que resuelve conformar el Comit de
SeguridadySalud en el TrabajodelaAdministracinCentraldel Ministeriode Salud,
v) Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, aprueban la Ficha nica de Aviso de
AccidentedeTrabajoysu instructivoanexo.
w) Resolucin Ministerial N 768-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico Plan
Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo Ocupacional en los
TrabajadoresdeSalud2010-2015.
x) Resolucin Ministerial N 2582011/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
PolticaNacionaldeSaludAmbiental 2011-2020,
y) Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para la
elaboracinde DocumentosNormativosdel MinisteriodeSalud
V. MBITO DE APLICACiN
El presente Documento Tcnico es de aplicacin en todos los Establecimientos del Sector
Salud: Ministerio de Salud. de los Gobiernos Regionales, de Gobiernos Locales, de EsSalud,
de la Sanidad de las FuerzasArmadas y de la Policla Nacional del Per, clnicas privadas, y
personas naturales o jurdicas que prestan servicios de Salud Ocupacional en el mbito
nacional.
VI.- PROTOCOLO DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUiAS DE
DIAGNSTICO PARA EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS PORACTIVIDAD
6.1.- FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Losfactoresde Riesgospara la Saludde losTrabajadores son el conjuntode propiedadesque
caracterizan la situacin de trabajo, y pueden afectarla salud del trabajador
7
Estos Factores
deRiesgospueden ser:
E. CRUZ5.
Sustanciasqumicas(humo, polvo,vaporesgasesynieblas);
Factores fsicos (como los ruidos, las radiaciones. las vibraciones, condiciones
termohigromtricas);
Factoresbiolgicos(comoVHB, VIH, TB, malaria, leishmania);
Factores ergonmicos (como ejercer una fuerza excesiva, trabajar en posturas
incmodas, realizartareasrepetitivas, levantarelementosmuy pesados);
Factoresmecnicos(comolosriesgosasociadoscon lasmquinas: puntosdeentrada
asistemasde rodillosocilindros, grasovehculoselevadoresde horquilla);
Factoresasociados con la energa (como losriesgos de los sistemas elctricos o las
cadasdelugareselevados),
Factores asociados con la conduccin de vehculos (como conducir en tormentas de
nieve o de lluvia o conducir vehculos con mal mantenimiento o con los que el
conductornoestfamiliarizado),
7 La Saluddelostrabajadores: Estrategias eintel\'enciones.Dr. HctorA Nieto(UniversidadNacionaldeBuenosAires
Argentina). OPS, 2009
6
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNSTICODE LOSEXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
FactoresderiesgopsicosocialesdeltrabajoS.
6.2.- DAOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
6.2.1.- Accidentes de Trabajo
Es aquel que se produce durante la ejecuclon de rdenes del empleador, o durante la
ejecucindeunalaborbajosu autoridad, aunfuera del lugaryhorasdetrabajo.
6.2.2.- Enfennedades Relacionadas al Trabajo
Constituye un grupo muy amplo de enfermedades que si bien pueden ser causados nica y
exclusivamente por un agente de riesgo propio del medio ambiente de trabajo, pueden verse
desencadenadas, ~ r v d s o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio
ambientedetrabajo.
Lasenfemnedadesrelacionadasal trabajo pueden diagnosticarsetempranamenteen su estado
pre patognico, cuya duracin puede variar, sta etapa corresponde al perodo en el cual
ocurre la exposicin alos agentes causantesdela agresin. El grado deexposicin puede ser
evaluado cuantitativamenteatravsde indicadoresbiolgicos de exposicin yde evaluaciones
ambientales; no obstante, no es posible detectar modificaciones funcionales o bioqumicas
sugerentesdedeteriorodela saluddel husped. Estova adeterminarun perodo, en el cual no
esdetectable el comienzo delas alteracionesen el husped en relacin al desequilibrio de los
componentesdeltringuloepidemiolgicolO.
Desdeel puntodevistatcnicopreventivo, mdicoylegal se habla de enfermedadrelacionada
al trabajo, y no solo de enfermedad profesional. As, el perfil de enfermedad y muerte de los
trabajadores resultar de la mezcla de esos factores, que pueden ser sintetizados en tres
gruposdecausas:
a) GRUPO 1: Enfermedades en el que las condiciones de trabajo es causa necesaria,
tipificadas por las enfermedades profesionales, estrictamente legales como la
hipoacusia, silicosis, hepatitisB.
b) GRUPO 11: Enfemnedadesen queel trabajo puede ser un factorde riesgo contributivo,
pero no necesario, ejemplificadas por las enfermedades ms frecuentes o ms
E.CRUZS.
precoces en determinadosgruposocupacionales y para lascuales el nexo causal es
de naturaleza eminentemente epidemiolgico. La hipertensin arterial, enfemnedad
cardiovascular, enfermedades psicosomticas, enfermedades del aparato locomotor,
varices de los miembros inferiores, estrs, sndrome metablico y algunas neoplasias
malignas(Cnceres), en determinadosgruposocupacional oprofesiones,
c) GRUPO 111: Enfermedades en que las condiciones de trabajo es provocador de un
disturbio latente, oagravadorde enfermedad ya establecida o preexistente, tipificadas
por las enfermedades alrgicas, en determinados grupos ocupacionales o
profesiones11 .
6.3.- VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
La vigilancia de la salud de los trabajadores es el proceso de recoleccin de infomnacin y
anlisissistemticoqueabarca todaslasevaluacionesnecesariaspara protegerla saluddelos
trabajadores, con el objetivo de detectar losproblemas de salud relacionadas con el trabajo y
, AmbientesdeTrabajoSaludables: Un Modelo paralaAccin, OMS, 2010.
, La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de Buenos Aires
Argentina), OPS, 2009.
'o Universidad del Zulla Maracaibo-Repblica Bolivariana de Venezuela, Dr. Gilbert Corzo A. Mdico Ocupacional, Ctedra de
SaludOcupacionalyAmbiental.
" ManualdeEnfermedadesRelacionadas alTrabajo, OPSBrasil, 2005.
7
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGuIASDEDIAGNSTICODE LOSEXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
controlar los factores de riesgos y prevenir los daos a la salud del trabajador, debe ser
realizada porel Mdico Ocupacional, bajo la responsabilidad del empleador, de acuerdo ala
normatividadvigentedelMTPE
12
TiposdeVigilanciadelaSaluddelosTrabajadores
a) EvaluacionesdelEstadodeSaluddelosTrabajadores:
Son evaluaciones mdicas de la salud de los trabajadores antes, a intervalos
peridicos, y despusde terminarel desarrollo de lasactividadesen un puestosde
trabajo, queentraen riesgos susceptiblesde provocarperjuiciospara su salud ode
contribuir atalesperjuicios13. Asi como en el anlisisde la ocurrencia de accidentes
de trabajo, enfermedades relacionadas al trabajo yde los estados pre patognicos
en un detemninadoperodo detiempo.
b) EvaluacionesdeRiesgosparalaSaluddelosTrabajadores:
Evaluaciones cualitativas de los agentes o factores de riesgo de naturaleza fsico,
quimico, y biolgicos de acuerdo la metodologas de la Gestin del Riesgo del
Ministeriode Trabajo yPromocin del Empleodel Per (MTPE), del National Institut
for Occupational Safety and Health de los EE.UU. (NIOSH) o de la Occupational
SafetyyHealthAdmnistration delos EE.UU. (OSHA).
Evaluaciones cuantitativas para aquellos agentes o factores de riesgos fscos y
qumicos en las que se precise medir las intensidades, concentraciones o nivel de
presenciadeacuerdoalasdisposicionesde HigieneOcupacionalestablecidasporla
Autoridad de Salud en el Reglamento del Captulo VII de la Higiene y Seguridad de
los Ambientes de Trabajo, de la Ley N' 26842, Ley General de Salud, y de
evaluaciones especificas, para los factores de riesgos psicosociales y
disergonmicos relacionadas con las caractersticas y el rol del trabajo. y con la
organizacin del trabajo14.
E.CRUZS.
6.4.- EXMENESMDICOOCUPACIONALES
6.4.1. El MdicoOcupacionaldeberealizarlosexmenesmdicoocupacionalesdeacuerdo a
los numerales6.4.2 y6.4.3del presente DocumentoTcnico, asimismodebe atender, registrar
y notificarlos accidentes de trabajo y las enfemnedades relacionadas al trabajo de acuerdo al
AnexoN'01, yala Ficha nicadeAvisodeAccidentesdeTrabajo(FUAAT), paraeldesarrollo
delaVigilancia de la SaluddelosTrabajadores, yalasdisposicionesdela normatividadactual
dela SeguridadySaluden el Trabajo.
6.4.2.- El MdicoOcupacional detemnina la metodologay la tcnica que se requerir para las
evaluacionesmdicoocupacionalesdeacuerdoaltipodeexposicin.
6.4.3.- El Mdico Ocupacional toma en cuenta las siguientes clases de evaluaciones mdico
ocupacionalessegnel caso:
a. Evaluacin Mdica Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluacin mdica que se
realiza al trabajador antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo
determinarel estadodesaludal momentodel ingreso, ysu aptitudal puesto detrabajo.
b. Evaluacin Mdico Ocupacional Peridica: Se realiza con el fin de monitorear la
exposicin a faclores de riesgo e identificar en fomna precoz, posibles alteraciones
'2 D.S. N" 009-2005/TR, apruebael Reglamentodela Seguridad ySaludenel Traba;o.
1J Recomendacin N'171 delaOITsobrelosServiciosde laSaluden elTrabajo
14 Vigilanciade laSaluddelosTrabajadores,AspectosClnicosyJuridicosdelosReconocimientosen el Trabajo,AnaGal'Cia
Serrano, E s p a ~ a 2009.
8
DOCUMENTO TCNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES YGUiAS DE DIAGNSTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se
asocien al puestodetrabajoylosestadosprepatognicos.
La periodicidad de la evaluacin ser determinada por el Mdico Ocupacional, se
realizar de acuerdocon el tipo, magnitud yfrecuencia de exposicin acadafactor de
riesgo, as como al estado de salud del trabajador, por lo menos una vez al ao. Los
antecedentes que se registren en la evaluacin mdica peridica, se actualizarn ala
fechade la evaluacin correspondienteyse revisarn comparativamente, cadavezque
se realicen estetipodeevaluaciones.
c. Evaluacin MdicoOcupacional de Retiro ode Egreso: Evaluacin mdica realizada al
trabajador respecto de su estado y condicin de salud das previos al cese laboral,
tendrn validez los exmenesocupacionales realizadoscon una antigedad no mayor
de 2 meses. Mediante este examen se busca detectarenfermedades relacionadas al
trabajo, secuelasde accidentesdetrabajoyen general loagravado porel trabajo.
d. Otrasevaluacionesmdicoocupacionales:
Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Esta evaluacin se realiza al
trabajador cada vez que ste cambie de ocupacin y/o de puesto de trabajo, de
funciones, tareas o exposicin a nuevosomayoresfactores de riesgo, en los que
.se detecte un incrementode su magnitud, intensidadofrecuencia.
Por reincorporacin laboral: Evaluacin que se realiza posterior a incapacidad
temporal prolongada.
Porcontratostemporales de corta duracin: El Servicio de Salud Ocupacional que
atiende actualmente al trabajador puede solicitar una copia de los Exmenes
Mdico Ocupacionales previa autorizacin del trabajador con tres (03) meses de
antigedad al Servicio de Salud Ocupacional que atendi al trabajador por ltima
vez. Este procedimiento solo es vlido para los Exmenes Mdicos Pre
ocupacionales que realicen los Servicios de Salud Ocupacional que atiende
actualmenteal trabajador.
6.4.4.- En la evaluacinmdicoocupacional se utilizalossiguientesinstrumentos:
FichaClnicaOcupacional (Anexo W 02)
FichaPsicolgica(Anexo W 03) y
Exmenes Complementarios (descritos en el numeral 6.4.5 del presente Documento
Tcnico)
6.4.5.- Los exmenes complementarios y procedimientos de ayuda diagnstica ocupacional
estn enfocadosadeterminarel estado de salud basal del trabajadordesde su evaluacin pre-
ocupacional y los cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de una
patologa asociada al trabajo o los estados pre patolgicos. La indicacin para realizar los
exmenes auxiliares y complementarios se puede realizar con mayoro menorfrecuencia por
indicacin del mdicoocupacional mnimamente unavez al ao yde acuerdo a la exposicin a
los factores de riesgo1, en concordancia con las evaluaciones mdico ocupacionales
peridicas, ydeben de contenermnimamente:
ExmenesComplementariosGenerales
a) Biometrasangunea.
b) Bioqumicasangunea.
c) Grupoyfactorsanguneo.
d) Examencompleto deorina.
Exmenescomplementariosespecficosydeacuerdoal tipo deexposicin:
15 DiagnsticoPrecozdeEnfennedadesProfesionales, OMS.
9
DOCUMENTO TCNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES YGUAS DE DIAGNOsTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
el Audiometria
f) Espirometra
g) Valoracinmsculoesqueltica
h) Radiografadetrax
i) Exmenestoxicolgicos:
Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examen toxicolgico a tomar en
cuentadeacuerdoal factorde riesgopresenteen el ambientedetrabajo,
Pruebas de exposicin basadas en el anlisis de sangre: Se reserva para los
problemasde salud y seguridad que no pueden resolverse por la vigilancia de la
orina o el aire espirado, Pueden citarse como excepcin el anlisis de plomo y
protoporfirinadezincenlasangreydelasactividadesdecolinesterasaen sangre,
Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado: Dentro de las ms importantes
comprenden metilcloroformo, el percloroetileno y otros hidrocarburos
halogenados16,
j) Otrosexmenes y procedimientos relacionadosal riesgo de exposicin se indicarn a
criterio del mdico ocupacional, incluyendo laspruebasde tamizaje para el estudiode
condicionespreclnicas,
6A6,- El Mdico Ocupacional determina la aptitud del trabajador en las evaluaciones mdico
ocupacionalesen relacin al puestodetrabajo:
al Apto: Trabajador sano ocon hallazgosclnicos que no generan prdida de capacidad
laboral ni limitan el normalejerciciodesu labor,
b) Apto con Restricciones: Aquel trabajadorque apesardeteneralgunaspatologas, o
condiciones pre-patolgicas puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas
precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su
rendimiento, opuedan verseagravadasdebenserincluidosen programasdevigilancia
especficos,
c) No Apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de enfermedades o
accidentestienenlimitacionesorgnicasqueleshacen imposiblela labor.
6,4,7,- El Mdico Ocupacionaldebedesarrollarlas actividadesde Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores en un programa anual de Salud Ocupacional, establecidas por la Autoridad de
Salud, asimismo el anlisisde la informacin devigilancia de la salud de los trabajadores, en
forma anual, mediante tasas de frecuencia de eventos relacionadas a la salud de los
trabajadores,
6A8,- Lastasasde anlisis de losaccidentes detrabajo yde las enfermedades relacionadas
al trabajo, notificados y registrados, as como de las evaluaciones mdico ocupacionales,
deben serelaboradasporel Mdico Ocupacional, Se pueden calculardiferentestiposdetasas
cuando se cuenta con buena informacin (registros), midiendodiferentesaspectosde la salud
y seguridad en el trabajo, Las tasas se pueden usar para contestar preguntas como las
siguientes:
Cuntos accidentes de trabajo han ocurrido en el ltimo ao, por cada 100n
trabajadores?
Cuntasenfermedadesrelacionadasaltrabajohan ocurridoen el ltimoao, porcada
100
n
trabajadores?
Cuntas situaciones pre patognicas han ocurrido anualmente (hipercolesterolemia,
aumentodeplomoen sangre, hipersensibilidaddrmica) porcada lOan trabajadores?
16 DiagnsticoPrecozdeEnfermedadesProfesionales, OMS,
10
DOCUMENTO TCNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES YGuIAs DE DIAGNOSTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Cuntos accidentes de trabajo que generaron incapacidades temporales (lT)
ocurrieron, por cada 100
n
trabajadores de tiempo completo en el ltimo ao?
Se utilizarn mnimamente las siguientes tasas e ndices 17:
Nmero total anual de accidentes de trabajo x 100"
Tasa de Incidencia de Accidentes =
Nmero Total de trabajadores
Nmero total anual de Enfermedades
Relacionadas al Trabajo x 100
n
Tasa de Prevalencia y/o Incidencia de Enfermedades =..._............_ ..........._............_ ......
Nmero Total de trabajadores
Nmero total anual de Estados
Pre patolgicos x 100
n
ndice de Frecuencia de estados Pre patolgicos =_.-.........._......_.............-......-..........
Nmero Total de trabajadores
Nmero total de incapacidades temporales x 100
n
ndice de Frecuencia de Accidentes = ... _ ....... _ .......... - ...... - .... _ .......... -.. -_...-.
Exposicin de horas hombre
Nmero total de das cargados (descanso mdico) x 100
n
Indice de Gravedad de Accidentes = -----.-------.. -------- -- .- ... -.. -.-.
Exposicin de horas hombre
6.4.9. El Mdico Ocupacional realizar un informe al empleador, con los resultados, que
servir como parte de la mejora continua en la implementacin de medidas de prevencin.
6.4.10. El Mdico Ocupacional remitir un informe anual por escrito de los resultados
obtenidos en la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a la Autoridad en Salud de su
jurisdiccin, a las Direcciones Regionales de Salud, las Direcciones de Salud o la Direccin
General de Salud Ambiental (DIGESA), segn Anexo N" 04, as como prestar las facilidades a
la Autoridad de Salud, y a las Autoridad competente cuando sta la requiera.
6.4.11. El Mdco Ocupacional que atienda un Accidente de Trabajo y/o una Enfermedad
Relacionada al Trabajo del Grupo 1, para su diagnstico definitivo segn se requiera, deber de
referir al trabajador a la Comisin Calificadora y Evaluadora de Invalidez de la jurisdiccin para
su evaluacin y calificacin de la invalidez por accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales segn normatividad actual,
6.5.- EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Existen factores de riesgo y daos a la salud en Jos trabajadores propios de cada sector de
implicancia en la salud pblica, en donde los exmenes mdico ocupacionales adems de
criterio tcnico del Mdico Ocupacional, se deber realizar exmenes complementarios
especficos, de forma obligatoria y deben de realizarse de acuerdo a las Guas Tcnicas
aprobadas por la Autoridad Nacional en Salud. teniendo como referencia el siguiente cuadro
detallado:
'7 Mtodo del ANSI, para Registrar ymedir la Experiencia en Lesiones de Trabajo.
11
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
DE $4
'vO
." ~
~
,
: . ~ ~ ~
W
E.Cf1.
1J2
S.
Actividad Daosparala Salud Factoresde Exmenes
Econmica Riesgos Complementarios
Especficos
o SectorSalud, Infecciones VIH, VHB, VHC, TB Examen serolgico
o Segregadores y Relacionadas al paraVHB. VHC,
recicladores de Trabajo VIH,
residuosslidos
BKen esputo,
o Centros
Radiografa detrax
Penitenciarios
ntero posteriory
lateral
o Sector Salud Asma Ocupacional y Alrgenos de Hemograma
incluyendo la industria Sndrome de elevado peso completo,
farmacutica, Disfuncin reactiva de molecular y de Medicin seriadade
o Industria alimentaria,
lasVasAreas bajo peso la hiperactividad
de especias,
molecular bronquial
incluyendo la industria
inespecfica,
cervecera,
Radiografa detrax
o Agricultura,
ntero posteriory
incluyendo industria
lateral,
del caf, t, floristas,
Espirometra basal
o Industria textil,
peletera
o Industria de
colorantes, pintores,
o Peluqueras,
o Industria de la
madera,
o Soldadura.
r - ~ ~ ~ ~ ~ - - - - - - ~ ~ ~ ~ - - - - - - - - - - - - ~ = - ~ - - - - - - ~ - - ~ ~ - - ~ - - ~ - - - - - - ~
o Agricultura, Afecciones Polvo, humo, Pruebasde
incluyendo industria Oftalmolgicas gases, neblina, sensibilidadmucosa
del caf, t, floristas, (conjuntivitis qumicas, roco, radiaciones, Exmenes
o Industria textil, queratoconjuntivitis, bacteriasyvirus oftalmolgicos
peletera catarata, blefaritis,
o Industria de la neuritisptica)
madera,
o Soldadura.
o Construccin
o Minera
o Servicios (financieras,
instituciones de
atencin al cliente,
supermercados,
instituciones
educativas, trabajo de
estiba, incluidas las
que usan pantallasde
visualizacin)
o Minera, Neumoconiosis Polvo deSlice Radiografa detrax
o Construccin, trabajos
FibradeAmianto ntero posteriory
en canteras,
lateral (segn la
o Industriadelvidrioy
metodologade
porcelana,
lecturade placasde
la Organizacin
o Fabricacin en chorro
Internacionaldel
dearenayesmeril,
12
DOCUMENTO TCNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES YGUiAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Fabricacin de
refractarios
Fabricacindepapel
IndustriadelAmianto
, Actividadesdondese
pongaencontacto
con la piel sustancias
debajopeso
molecular, ydealto
pesomolecular
Fabricacin y empleo
deAminasAromticas
Fabricacin,
extraccin, y
manipulacinde
Benceno
Fabricacin
de
Cloruro de Vinilo
Monmero
Fabricacinde
pigmentos,
Deshollinadode
chimeneas,
Pavimentacinde
carreteras,
Fabricacindecables
elctricos, fabricacin
en losqueseutilice
polvodecarbn
Conductoresde
vehculos
automviles,
mecnicos
Trabajosen
combustin(calderas),
Trabajosdeimpresin
deartesgraficas,
Produccinde
Aluminio
Dermatitis
Ocupacionales,
(dermatosis de
contacto, urticaria de
contacto, cambios
esclerodermiformes,
fotodermatosis, cncer
cutneo,
despigmentacin, e
infecciones
Neoplasia Maligna de
Vejiga
Leucemias
Neoplasia Maligna de
Hgado y Conductos
BiliaresIntrahepticos
Carcinoma de Clulas
Escamosas
Leucemias
Sustancias de bajo
peso Molecular por
debajo de los 1000
Dalton y por
encima del os 1000
Dalton
AminasAromticas
Benceno
ClorurodeVinilo
Hidrocarburos
Aromticos
Policciicos
Radiacin lonizante
Trabajo-OIT)
Espirometrabasal
Pruebasde
sensibilidadmuco-
cutnea
Luz deWood
Maniobrade
Nikolsky
Examendirectode
dermatofitos
Hemograma
Pruebasde
ecografias
transpbica en
general
Determinacinde la
metahemoglobina
en sangreydelap-
aminofenolen orina
Hemograma
completo
Recuentode
plaquetas
Determinacinde
Fenal en laorina
Ecografa heptica
en general
Hepatograma
Completo
Pruebasde
sensibilidadmuco-
cutnea, y
exmenesdepielen
general
LuzdeWood
Maniobrade
Nikolsky
Hemograma
completo
13
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOSPOR ACTIVIDAD
de sustancias
radioactivas naturales
o artificiales, o
cualquier fuente de
emisin corpuscular
Extraccin,
Intoxicacin por Mercurio Determinacin de
tratamiento, Mercurio mercurio en orina
preparacin, empleo y Determinacin de
manipulacin de mercurio en
Mercurio de sus eritrocitos y en el
amalgamas de sus plasma
combinaciones Examen neurolgico
especializado
Extraccin,
Intoxicacin por Plomo Plomo Determinacin de
tratamiento, plomo en sangre
preparacin, empleo y
Determinacin de
manipulacin de protoporfirina en
Plomo, sus minerales, eritrocitos, yacido
sus aleaciones, sus delta amino
combinaciones, y de
levulnico en orina
todos los prod uctos
que lo contengan
Fabricacin, trasporte
Intoxicacin por Organo Fosforados Determinacin de la
y uso de
plaguicidas
productos
que
Plaguicidas y Carbamatos
rgano Clorados
actividad de la
colinesterasa
contiene rgano
eritrocitaria,
clorados, fosforados y Determinacin del
carbamatos compuesto rgano-
incluyendo el sector fosforado y de
agricultura rgano clorados o
de sus metabolitos
en los materiales
biolgicos (orina,
sangre).
E.CRUZS.
Trabajos que exponen
Hipoacusia Ruido Otoscopia
a ruido por encima de Acuametras
los 80 decibeles Audiometra
durante 8 horas
diarias, 40 horas
semanales,
incluyendo todo el
sector de la industrial
y del sector textil.
Trabajos que exponen
Afecciones Msculo Factores de Evaluacin Msculo
a repetitividad, esquelticas Riesgos esqueltica
sobrecarga, Disergonmicos Evaluacin
levantamiento de Neurolgica
carga y posturas
forzadas,
Sector de servicios
(financieras,
instituciones de
atencin al cliente,
supermercados,
instituciones
educativas, trabajo de
estiba, incluidas las
14
DOCUMENTO TCNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES YGUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
I
que usan
i computadora)
*SectorPesca, Intoxicacionespor bixidodecarbono, Glicemia
Trabajosde
GasesTxicos amoniacO, sulfuro Concentracin
recicladores,
de hidrgeno plasmtica de
Trabajosen espacios Y
monxido de I carboxi-hemoglobina
confinados,
carbono ' Hemograma
! completo
, Trabajosen silos
I
IAccidentesdeTransito Somnolencia, Testdefatiga,
'* Conductoresde
vehculos ' fatiga, monotona, somnolenciayde
I
, automviles, yel estrs estrs
I
sectortrasporte
Construccin Accidentes Trabajo enAltura Testpsicolgicos
Serviciosincluyendo
sectorelectricidad,
Espacios
Confinados
parafobiasyde
estrs
!
telecomunicaciones, e
I

6.6.- CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES
La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realizacin de los exmenes
mdicoocupacionales, atencin, notificacinyregistrode losacontecimientos relacionadosala
salud de lostrabajadoresesunactomdico,ydebecumplircon lassiguientescondiciones:
6.6.1.- Debe estar a cargo de un Mdico con especialidad en Medicina Ocupacional, o
Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Mdico Cirujano con Maestra en Salud
Ocupacional ocon mnimodetres (03) aosdeexperienciaen Medicina Ocupacional,
con habilitacinprofesionalemitidaporel ColegioMdicodel Per.
6.6.2,- La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a travs de las Evaluaciones Mdico
Ocupacionales solo podr llevarse a cabo cuando el trabajador preste su
consentimiento, previamente informado por el Servicio de Salud Ocupacional, y debe
estar basada en los Derechos Humanos Fundamentales, el Derecho a la Vida y el
Derechoala Salud.
6.6.3.- Sedebeconsiderarladignidad, intimidadyconfidencialidadde lasEvaluacionesMdico
Ocupacionales cuyo contenido e informacin debe ser competencia del Mdico
Ocupacional, laAutoridad en Salud yel trabajador, para proporcionar la reservafrente
atoda indagacin discriminatoria yrespeto ala confidencialidad, teniendoen cuanta la
normatividadnacional.
6,6.4.- Se debe tomaren cuenta la adaptacin del puesto de trabajo a la mujerembarazada,
porque no hay una obligatoriedad de comunicar el embarazo, pero si se debe de
protegerlamaternidaddeacuerdoala normatividadactual.
6.6.5.- Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los nios, por lo que se realizar
Evaluaciones Mdico Ocupacionales solo a los adolecentes mayores de 14 aos de
acuerdoala normatividadnacional sobreTrabajoInfantilyAdolescente.
6.6.6.- La documentacinde la Vigilanciadela SaluddelosTrabajadoresdebede permanecer
en custodia del MdicoOcupacional, yse debeinformarala empresa lasconclusiones
necesarias para la toma de medidas preventivas, y de ninguna manera se usar en
contra del trabajador o para fines administrativos de orden laboral. Las Evaluaciones
MdicoOcupacional debernserconservadasdurante40aos
18
.
18 Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de las Enfermedades Relacionadas con el Asbesto,
OMSI OIT. 2009.
15
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGUiASDEDIAGNSTICODELOS EXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
6.7.- SERVICIOS ENCARGADOS DE LA VIGILANCIA DE L.A SALUD DE LOS
TRABAJADORES
6,7,1, Los serviciosquepresta el MdicoOcupacional debernde implementarsedeacuerdo
a las necesidades de Atencin Primaria de la Salud del pas, tomando en cuenta la
triada de persona, familia y ambiente, segn las disposiciones del MINSA en
concordanciacon loslineamientosdelaOMS,
6,7,2, Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores pueden organizarse, segn los casos, como servicios para una sola
empresa y/o ambiente de trabajo, o como servicios comunes a varias empresas y/o
ambientes de trabajo (servicios internos o externos), asegurando la presencia del
Mdico Ocupacional mnimamente por 6 horas de permanencia diaria por 5 das a la
semana, cuando en el ambientede trabajo existan 200 mstrabajadores incluyendo
los de servicios de terceros, yde forma semi presencial o externo mnimamente por 4
horas diarias dos veces por semana cuando en la empresa y/o el ambiente trabajo
existan menos de 200 trabajadores incluyendo los de servicios de terceros, Esta
implementacin ser priorizada para los sectores de mayor riesgo segn las
disposicionesdel SeguroComplementariodeTrabajode Riesgo, La atencin prestada
a los sectoresde mayor riesgo no elimina ni reduce la necesidad de implementar los
serviciosdelmdicoocupacionalen otrossectoreseconmicos,
6,7,3, Los servicios de apoyo al Mdico Ocupacional como Toxicologa, Laboratorio,
Radiologa, Espirometria, Audiometra para la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores debern tener susfunciones acreditadas yaprobada por la Autoridad de
Salud de la jurisdiccin de acuerdo a las normas del Texto nico de Procedimientos
Administrativos (T,U,PA) de Servicios de Salud yde Salud Ocupacional del MINSA.
de las Direcciones Regionales de Salud y/o de la DIGESA, teniendo como requisitos
mnimospersonal capacitado en Salud Ocupacional, infraestructura mnima, ymaterial
tecnolgico, dependiendo de la complejidad del proceso del trabajo y de la presencia
de los factores de riesgo en el ambiente de trabajo y a las evaluaciones mdico
ocupacionales a aplicar en los trabajadores, as como de una pliza en caso de
perjuicioparalasalud delostrabajadores,
6,7.4. El Mdico Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe
coordinar con un equipo multidisciplinaro constituido en funcin de la ndole de las
tareas que deban ejecutarse, por lo menos con uno de los siguientes profesionales:
Ingeniero de Higiene y Seguridad Ocupacional, Profesional de la Salud (Lic, en
Enfermera, Lic, en Psicologia) ode Ingenieracon Especialidad en Seguridad ySalud
Ocupacional.
6,7,5, Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores deberde contarcon un especiofsicoadecuado, equipomdicobsico,
yadems, disponerde un personal administrativo necesarioparasu funcionamiento,
6,7,6, El MdicoOcupaCional debeconsignarlosdatosrelativosalasaluddelostrabajadores
en expedientes de salud personales y confidenciales, Dichos expedientes deberan
tambin contener informaciones acerca de las tareas que hayan realizado los
trabajadores, desu exposicin alosriesgosocupacionalesinherentesasu trabajoyde
losresultadosdetodaevaluacinmdicoocupacional. El personal quepresteservicios
de salud ocupacional slo debera tener acceso a los expedientes de salud si la
informacin contenida en ellos tiene relacin con el cumplimiento de sus funciones,
Cuando los expedientes contengan informacin personal de carcter mdico
confidencial, este acceso debe limitarse al personal mdico, Los datos personales
relativos a la evaluacin del estado de salud solo deberan comunicarse a terceros
previoconsentimiento del trabajador, debidamenteinformado,
16
DOCUMENTO TCNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES YGUiAS DE DIAGNSTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
6.7.7. Dentro del marco de un enfoque multidisciplnario, los servicios que preste el Mdico
Ocupacional que desarrolla la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, deberan
colaborarcon:
a) El empleadorysusrepresentantesdel ambientede trabajo;
b) Losserviciosquese ocupande la seguridad de lostrabajadoresen laempresa;
c) Los distintos servicios o unidades de produccin, para ayudarlos a formular y a
aplicarprogramaspreventivosconvenientes:
d) El departamento de Personal y/o Recursos Humanos de la empresa y losdems
serviciosinteresados;
e) Los representantes de los trabajadores en la empresa, como asimismo sus
representantesdeseguridadyel comitde seguridadysalud en el trabajo.
6.7.8. Cuando sea apropiado, el MdicoOcupacional que desarrolla la Vigilancia de la Salud
de los Trabajadores podr hacerse cargo tambin de los Servicios de Higiene
Ocupacional, de los Servicios de Primeros Auxilios y/o Tpico, y de los Servicios de
Saludengeneral.
6.7.9. Adems, losserviciosdesaludocupacional quedesarrollanlaVigilancia de la Salud de
los Trabajadores deberan mantener contactos, cuando sea necesario, con los
serviciosy organismosexterioresala empresaque se ocupan decuestiones relativas
ala salud, ala higiene, ala seguridad, yalascondicionesdetrabajoy de bienestarde
lostrabajadores, as comocon los serviciosde inspeccin yde la seguridad socialyen
salud.
. ' ~ ' ~ ~ \ 6.8.- SUPERVISiN DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
: 9 Il 6.8.1. La Autoridad de Salud de la jurisdiccin, atravs del Inspector en Salud Ocupacional
\1, j de las Direcciones Regionales de Salud y de las Direcciones de Salud y/o la DIGESA
realizar la supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores por los
Serviciosde Salud Ocupacional de acuerdoaprevia programacin local, para verificar
su cumplimientomediantela aplicacindeun instructivodesupervisinsegn el Anexo
N" 05.
6.8.2. El inspectorsanitario de laVigilancia de la Salud de los Trabajadores ser un Mdico
Cirujano con experiencia en Salud Ocupacional o Salud Ambiental, calificado y
acreditado por las Direcciones Regionales de Salud, las Direccionesde Salud y de la
DIGESA
VII.-ANEXOS
ANEXO N01. Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y
Enfemnedad RelacionadaalTrabajo
ANEXO N02. FichaMdicoOcupacional
ANEXOW03. FichaPsicolgicaOcupacional
ANEXO N04. InfomneTcnicodeVigilanciadelaSalud delosTrabajadores
ANEXO N05. Fichade SupervisindelaVigilanciadelaSaluddelosTrabajadores
ANEXO N06 GlosariodeTmninos
17
DOCUMENTO TCNICO;
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES YGUAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS PORACTIVIDAD
VIII.- BIBLlOGRAFfA
1. ParalaEnseanza eInvestigacin delaSaludySeguridaden el Trabajo, OsearBetancurt,
FUNSAT-OPS/OMS.1999
2. Manualde NeumologaOcupacional, CristinaMartnez, Madrid- Espaa, 2007.
3. Policy Guidelineson Improving Health WorkerAccess to Prevention, Treatment and Care
ServicesforHIVandTB, OMS, 2009.
4. Seguridad ySalud delosTrabajadoresdelsectorSalud, OPS, 2005.
5. Recomendacin N 171 delaOIT, sobrelosServiciosdeSaluden el Trabajo.
6. Directrices Mixtas OIT/OMS, sobre los Servicios de Salud y el VIH/SIDA, OIT Ginebra,
2005.
7. Environmental Control for Tuberculosis: Basic Upper-Room Ultraviolet Germicidal
IrradiationGuidelinesforHealthcareSettings, CDC, NIOSH,2009.
8. Riesgos Emergentes y Nuevos Modelos de Prevencin en un Mundo de Trabajo en
Transformacin, IOT, 2010.
9. AmbientesdeTrabajoSaludables: Un Modelopara laAccin, OMS, 2010.
10. Deteccin PrecozdeEnfermedades Profesionales,OMS, 2010.
\oorS..f
:-.... 've,', 11. SaluddelosTrabajadores: PlandeAccinMundial,OMS, 2007.
12. EnfermedadesRelacionadasalTrabajo, OPS, 2005.

13. La Saluddelostrabajadores: Estrategiaseintervenciones, Dr. HctorA Nieto(Universidad
NacionaldeBuenosAiresArgentina), OPS, 2009.
14. Universidad del Zulia Maraeaibo-Repblica Bolivariana deVenezuela, Dr. Gilbert Corzo A
MdicoOcupacional, CtedradeSaludOcupacionalyAmbiental.
15. MtododelANSI, paraRegistrarymedirla Experienciaen LesionesdeTrabajo.
16, Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de los
Reconocimientosen el Trabajo,AnaGarcaSerrano, Espaa, 2009.
17. Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de las
EnfermedadesRelacionadascon elAsbesto, OMSIOIT, 2009.
18
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDE EXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUASDEDIAGNSTICODELOS EXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
ANEXON01
FichadeRegistroy NotificacindeAccidentedeTrabajoy Enfermedad
RelacionadaalTrabajo
REGLAMENTODESEGURIDADYSALUDEN ELTRABAJO
(DSN' 009 - 2005 - TR)
____Mes
Ao
MARCARCONUN(X) ENLO QUE CORRESPONDA(Para serllenadoporel Centro MdicoAsistencalVIo ServiciodeSalud
Ocupacional)
AVISODEACCIDENTEDETRABAJO
D
AVISODE ENFERMEDADESRELACIONADASALTRABAJO
1.- FECHADE
PRESENTACiN I I
DIA MES ANO
1.- DATOSDELEMPLEADOR
2.- RAZNSOCIAL: 3.- RUC:
II I
4.- DOMICILIOPRINCIPAL-
5.- DEPARTAMENTO 6.- PROVINCIA 7 - DISTRITO UBIGEO(nollenar)
8.-ACTIVIDAECONMICA(DETALLAR) CIIU(TABLAN"2) ER
9.- N" DETRABAJADORES 10.- COD. PROV. y N'TELFONO
I I I I I I I I I I
M F
11.- DATOSDELAEMPRESAUSUARIADONDEEJECUTA LASLABORES
11.- RAZNSOCIAL: 12.-RUC:
I I I
13.- DOMICILIOPRINCIPAL:
14.- DEPARTAMENTO 15.- PROVINCIA 16.- DISTRITO
UBIGEO(nOrl:;;:le",na",r):.,_,-.,.--,--,
~ - - - - - I ~ ~ I ~ ~ I ~ I ~ I
17.- ACTIVIDAECONMICA(DETALLAR) CIIU (TABLAN'2 ER
I I I
18.- N'DETRABAJADORES 19.- COD. PROV. yN'TELFONO
IIII11 IIIII
Nota, 8 formatomanualdebidamentellenadoserpresentadoala Direccino GerenciaRegional '110 ZonadeTrabajoy Promocin de!
Empleoquecorresponda, nicamentedenohabersidoingresadoa travs del s!s1ema deAccidentes deTrabajo SAT. Seentiendeque
el AVISODEACCIDENTE DETRABAJOsenotificaral MinisteriodeTrabajo y Promocindel Empleohastael ultimo diahbil del mes
siguiente y. AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO se notficar. al Ministerio de Trabajo y Promocin del
Empleodentrodeunplazode(5)disshbilesdeconocidoe! diagnostico,
19
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNSTICODE LOS EXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
111.- DATOSDELTRABAJADOR
20.- APELLIDOS VNOMBRES:
21.- DNIICE"-.,--._r--r-.-,,-.--,
,-------------------------, ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
22.- DOMICILIO:
23.- DEPARTAMENTO: 24,- PROVINCIA
25, - DlST,.:.R::.IT:.,:O::.-__...:U::.;B::.:;-IGEO (nO.:II:::e::;n.
p
')'--T_r--r-r-,
I I 1L.......l-1...!..-L.--'---I......J
26,- CATEGORIAOCUPACIONAL: 27,- ASEGURADO 28,- ESSALUD 29,- EPS
51
(TABLAN'01)
1 I NO I
30.- EDAD 31-GI':NERO
M F
151 INO I
IV.- DATOSDELACCIDENTEDETRABAJO
32.- FECHADEACCIDENTE 33.- HORADEACCIDENTE
I I I
H MM
34.- FORMADE ACCIDENTE(TABLA N'3) =35,- AGENTECAUSANTE(TABLA N041
CERTIFICACiNMDICA
36.- CENTROMI':DICOASISTENCIALVIO SERVICIO DE SALUDOCUPACIONAL:
37,- RUC
I I I I I38,- FECHADE INGRESO
'---'---'---L.....J'--'--"--'---'-.....L--1--1 DlA I III11 I
MES A;)O
39,- PARTE DEL CUERPOAFECTADO (TABLA N'05) 40,- NATURALEZADE LA LESiN (TABLA N'06)
41. - ACCIDENTE LEVE
42.- ACCIDENTE INCAPACITANTE:
42,1.- TOTALTEMPORAL 42.2PARCIALPERMANENTE= 42,3TOTALPERMANENTE
43,- ACCIDENTE MORTAL
45. N'DECOLEGIATURA
V.- DATOSDELAENFERMEDADRELACIONADAALTRABAJO
46,- NOMBREVNATURALEZADELA ENFERMEDAD RELACIONADAALTRABAJO: CIE.- 10(TABLAN'07)
;------,
QUMICOS DBIOLGICOS ORGONMICO
52.- CENTROMDICOASISTENCIALODESERVICIODESALUDOCUPACIONAL: 53.-RUC:
I I I I I I I I I
54. FECHADE INGRESO 55.- ENEFERMEDADRELACIONADAALTRABAJO
(TABLAN'07)
DIA MES A;)O
56,- APELLIDOSVNONBRESDEL MEDICO
57.- N'DE COLEGIATURA
20
DOCUMENTO
PROTOCOLOSDE EXMENES OCUPACIONALESy GUiAS DE DIAGNSTICODE LOS EXMENES
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
E. CRUZS,
CDIGO
1
2
3
,
5
6
7
8
9
10
11
12
13
" 15
16
17
18
19
20
.21
22
23
2'
25
26
27
28
29
30
00
TABLASDELFORMULARION'2
Tabla 1: CATEGORIAOELTRABAJADOR Tabla2: ACTIVIDAD ECONMICADE LAEMPRESA
CDIGO CIIU
CDIGO DESCRIPCiN
A AGRICULTURA
1 EMPLEADO
B PESCA
2 FUNCIONARIO
C MINAS y CANTERAS
3 JEFE DE LAPLANTA
D MANUFACTURA
4 CAPATAZ
E ELECTRICIDAD. GAS y AGUA
5 TECNICO
F CONSTRUCCiN
6 OPERARIO
G COMERCIO
7 AGRICULTOR
H HOTELESy RESTAURANTES
O OTROS
I TRANSPORTEALMACENAMIENTO Y
J COMUNICACIONES
K INTERMEDIACINFINANCIERA
Tabla 3: FORMA DE ACCIDENTE L ACTRIV. INMOB. EMPRESARIALES
M ADMINISTRACiN PBLICAYDEFENSA
DESCRIPCiN
N ENSEANZA
CAlDA DE PERSONASANIVEL O SERVICIOS SOCIALES y DE SALUD
CAlDA DE PERSONAS DE ALTURA SERVICIOS
CAlDA DE PERSONASAL AGUA
CAlDA DE OBJETOS
Tabla4: AGENTECAUSANTE
DERRUMBES ODESPLOMES DE INSTALACIONES
PISADAS SOBRE OBJETO
CHOQUE CONTRA OBJETO
GOLPES POR OBJETOS (EXCEPTOCAlDAS)
CDIGO DESCRIPCIN
APRISIONAMIENTOO ATRAPAMIENTO
PARTES DE LA EDIFICACiN
ESFUERZOS FlslCOS O FALSOS MOVIMIENTOS
EXPOSICINAL FRia
1 PISO
EXPOSICiNAL CALOR
2 PAREDES
EXPOSICINA RADIACIONES IONIZANTES
3 TECHO
EXPOSICiNARADIACIONES NO IQNIZANTES
4 ESCALERA
EXPOSICINAPRODUCTOS OUIMIGOS
5 RAMPAS
CONTACTOCON ELECTRICIDAD
6 PASARELAS
CONTACTOCON PRODUCTOS OU[MICOS
7 ABERTURAS. PUERTAS. PERSIANAS
CONTACTOCON PLAGUICIDAS
8 VENTANAS
CONTACTOCON FUEGO
CONTACTOCONMATERIASCALIENTESo INCANDESCENTES INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS
CONTACTOCONFRlo
TUBOS DE VENTILACIQN
CONTACTOCON CALOR
9 LINEAS DEGAS
EXPLOSiNO IMPLOSIN
10 LINEAS DE AIRE
INCENDIO
11 liNEASOCAERlAS DEAGUA
ATROPELLAMIENTO PORANIMALES
12 CABLEADODEELECTRICIDAD
MORDEDURADE ANIMALES
13 LNEAS OCAERlAS DEMATERIAS PRIMASO PRODUCTOS
CHOQUE DE VEHCULOS
14 LINEAS OCAERlAS DE DESAGUEES
ATROPELLAMIENTOPOR VEHCULOS
15 REJILLAS
FALLAEN MECANISMOS PARA TRABAJOS HIPERBARICOS
16 ESTANTERIAS
AGRESiNCONARMAS
17 ELECTRICIDAD
OTRAS FORMAS
18 VEHICULOSO MEDIOS DE TRANSPORTE EN GENERAL
19 MAQUINASy EQUIPOS ENGENERAL
20 HERRP:-MIENTAS (PORTATlLES, MANUALES,MECNICAS. ELCTRICAS,
21 NEUMATICAS, ETC)
22 APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACiN
23 ONDA EXPANSIVA
MATERIALESYIO ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL TRABAJO
24 MATRICES
25 PARALELAS
23 BANCOS DE TRABAJO
27 RECIPIENTES
28 ANDAMIOS
29 ARCHIVOS
30 ESCRITORIOS
31 ASIENTQS ENGENERAL
32 MUEBLES ENGENERAL
33 MATERIAS PRIMAS
34 PRODUCTOS ELABORADOS
OTROS FACTORES EXTERNOS E INTERNOSAL AMBIENTE DE TRABAJO
35 ANIMALES
36 VEGETALES
37 FACTQRES CLlMATICOS
38 ARMA BLANCA
39 ARMA DE FUEGO
40 SUSTANCIASQUMICAS.PLAGUICIDAS
00 OTROS
21
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES YGUiAS DE DIAGNOSTICO CE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIOAD
Tabla 5< PARTES DEL CUERPO AFECTADO
DESCR;PCIN
1 REGION CRANEANA CRANEQ, CUERO CABELLUDO)
2 OJOS (CON INCLSIN DE LOS PRPADOS, LA RBTA y EL NERVIO PTICO)
3 BOCA (CON INCLUSiN DE LABIOS, DIENtES Y LE"JGUA
4 CARA \UBiCACIN NO CLAS1FCAD,A E/I, OTRO EPGRAFE)
5 NARIZ Y SENOS PARAt-.ASALES
6 APARATO AUDITrvO
7 CABEZA. UBICACIONES rJL T,PLES
8 CUELLO
9 REGiN CERVICAL
10 REGl1\ DORSAL
11 REGiN LUMBOSACRA (COLliMNA VERTEBRA:" y MUSCULAR ADYACENTES)
12 TRAX ICOSTIL:J\S< ESTERNN)
13 ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)
14 PELVIS
15 TRONCO UB'CACIONES MULTIPLES
16 HOMBRO (,NCLUS1N DE CLAVCULAS, OMPLATO y AXILA)
17 BRAZO
18 CODO
19 ANTEBRAZO
20 Mur\.ECA
21 MANO (CON EXCEPCiN DE lOS DEDOS SOLOS)
22 DEDOS DE LAS MA/I,OS
23 MIEMBRO SUPERIOR UBICACIONES MLTIPLES
24 CADERA
25 MUSLO
26 HODllLA
27 PIERNA
29 TOBllLO
29 PIE (SOLO AFECCIONES DRMiCAS)
30 DEDOS OE LOS PIES
31 MIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES MUl TIPLES
32 APARATO CARDlOVASCULAR EN GENERAl
33 APARATO RESPIRATORIO EN GENERAL
34 APARATO QjGESTIVO EN GENERAL
35 NERVIOSO EN GENERAL
36 MAMAS
37 APARATO GENITAL EN GENERAL
38 APAHATO URINARIO EN GENERAL
39 SiStEMA i-lEMATOPOYt:T(CO EN
4:'.1 ENDOCRINO EN GENERAL
41 PIE (SLO AFECCIONES DRMICAS)
42 APARATO PSiOUiCO EN GENERAL
43 UB/CACIONES MLTIPLES COMPROMISO DE DOS O MS ZONAS AFECTADAS
ESPECiFICADAS EN LA tABLA
44 RGANO. O SISTEMA AFECTADO POR SUSTANCIAS OU!M1CAS PLAGUICIDAS
00 OTROS
Tabla 6: NATURALEZA DE LA LESiN
C6DIGO DESCRIPCI6N
ESCORIACIONES
2 PlihZANTE$
:; HERIDAS CORTANTES
4 rlERIDAS CONSTU$AS pOR GOLPE DE BORDES
5 IRREGULARES
6 HERIDA DE BALA
7 \.fER!DA DE TEJIDOS
8 CQII.TUSIOE NS
9 TRAUMATISMOS INTERNOS
10 TOREDUR,AS y ESQOUINCES
11 LUXACIONES
12 FRACTURAS
13 A\<\PUTACIONES
14 GANGRENAS
15 aUEMADJRAS
16 CUERPO EXTRAO EN OJO
17 ENUCLEACI/l, (PROIDA OCU'...AR)
18 INTOXICACiN
19 INTOXICACIN POR PLAGUIC:DAS
20 ASFIXIA
21 EFECTOS DE ELECTR1CIDAO
22 EFECTOS DE RADIACiN
00 D1SFUNC!ONES ORGNICAS
OTROS
22
DOCUMENTO TCNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES YGUiAS DE DIAGNSTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Tabla 7: ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO
CDIGO DESCRIPCiN
1 ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILlIZANTES O IRRITANTES
2 ENFERMEDADES OCASIONADAS POR AGENTES QUMICOS. TXICOS Y OTROS
3 SILICOSIS
4 ASBESTQSIS
5 NEUMOCONIOSIS PO EXPOSICiN A POLVO DE CARBN
6
7
TALCOSIS, SILICOALINQS1S y OTRAS SILICATQSIS
NEOPLASIA POR EXPOSICiN A ASBESTO
8 NEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICiN A CLORURO DE VINILQ
9 HIPOACUS1A O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDO
10 ENF. OSTEOARTICULARES O ANGIQNEURQTICAS PROVOCADAS POR LAS
VIBRACIONES MECANICAS
11 ENF. PROVOCADAS POR VIBRACIONES REPETIDAS DE TRASMISiN VERTICAL
12 ENF. PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y MOVIMIENTOS REPETIDOS EN EL
TRABAJO
13 ENF. PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESiN DE AIRE Y AGUA
14 ENF. PROVOCADAS POR RADIACIONES IONIZADAS
15 VIRUS DE HEPATIS B. HEPATITIS C, VIH y OTRAS INFECCIONES VIRICAS
16 MYCBACTERIUM TUBERCULOSIS
17 LEISHMANIA DONOVANI TRPICA
18 ESTADO DE
19 TRASTORNO COGNITIVO LEVE
20 ALCOHOLISMO CRONICO RELACIONADO AL TRABAJO
21 DEPRESIN
22 DISTURBIOS MENTALES SUBJETIVOS
23 HIPERTENSiN ARTERIAL
24 ANGINA DE PECHO
25 ARRITMIAS CARDIACAS
26 SINDROME DE RAYNAULD
27 DORSALGIA
28 CERVICALGIA
29 CITICA
30 LUMBAGO
31 TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL
32 GINGIVITIS CRNICA
33 ESTOMATITIS ULCERATIVA CRNICA
34 SINDROME
35 GASTRITIS
36 VARICES EN MIEMBROS INFERIORES
37 DERMATITIS ALERGICAS DE CONTACTO
00 OTRAS FORMAS
23
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDE EXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOSEXMENES MDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
AnexoN02
e a eo Fi h Mdi Oeupaeona
NdeFichaMedica
TipodeEvaluacin PreOcupacional
I
Fecha I Da
IPeridica
I
I
Mes
Retiro
lAo
IOtros
Lugardel Examen Departamento
I IProvincia I
Distrito
I
l.DATOSDELA EMPRESA (llenarconletraclara)
i Razn Social
IActividad Econmica
I LugardeTrabajo
I Ubicacin Departamento
I I Provincia I
Distrito
I Puestoal Que postula(solo preocupacional)
I
i 11. FIUACIONDELTRABAJADOR(llenarconletraclaraomarqueconun Xlosolicitado)
!Nombrey
Apellidos
Fecha deNacimiento I Dia I I Mes I lAo I
Edad i a I
FOTO
DocumentodeIdentidad(Carndeextranjera, DNI, Pasaporte)
DomicilioFiscal
Avenida/CallelJirnlPasaje
I
Numero/Departamento/Interior
I
Distrito I
I
Departamento I
Residenciaen Lugar oderesidenciaen aos
Trabajo deTrabajo
ISI
ESSALUD EPS
I
OTRO i SCTR I IOTRO
CorreoElectrnico ITelfono I
EstadoCivil GradodeInstruccin
Na Total de HijosVivos Ndependientes
I
111. ANTECEDENTESOCUPACIONALES(llenarcon letraclaraomarquecon un Xlosolicitado)
EMPRESA AfeadeTrabajo Ocupacin Fecha Tiempo Exposicin
Ocupacional
EPP
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
IV.ANTECEDENTES PERSONALES(llenarCon letraclara omarqueconun X)
Alergias TBG HepatitisB
Asma ITS Tifoidea
I Otros

I
Intoxlcaaones
I
.'


24
\'
,"
.-
"

RtF"'"
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGUlASDEDIAGNSTICODE LOS EXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
HbitosNocivos Tipo Cantidad Frecuenaa
Alcohol
Tabaco
Drogas
Medicamentos
V. ANTECEDENTESPATOLOGICOSFAMILIARES(llenarconletraclara)
Padre Madre Hermanos
I I
Esposo(a) HijosVivos N HijosFallecidos No
I I I I
Absentismo: EnfermedadesyAccidentes(asociadoatrabajoono)
Enfennedad.Accidente AsociadoalTrabajo Afto

SI NO
Vi.EVALUACIONMEDICA(llenarconletraclaraomarqueconunX)
Anamnesls:
ExamenClnico Talla1m) Peso IMC PerimetTo
(Kg.) Abdominal
F. Resp. F. Cardo PA Temperatura
Otros
Ectoscopla:
EstadoMental
EXAMENFISICO
OrganooSistema Sin Hallazgos
Hallazgos
Piel
Cabello
OjosyAnexos
Agudeza 00 01
1
1Con
00
1
01
Visual
1
correctores
1
FondodeOjo Visinde
colores
1
Visinde
profundidad
Oidos
Nariz
Boca
Faringe
Cuello
Aparato
Respiratorio
Aparato
Cardlovascular
AparatoDigestivo
Aparato
Genitourinario
:?J
"
.?-, 9-
25
E.
uz
s.
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOS EXMENESMDICOS
OBLIGATORIOS PORACTIVIDAD
Locomotor
Marcha
Columna
Miembros
Superiores
Miembros
Inferiores
SistemaLinftico
SistemaNervioso
VII. ConclusionesdeEvaluacinPsicolgica
VIII.ConclusionesRadiogrficas
IX. HallazgosPatolgicosdeLaboratorio
X. ConclusinAudiometria
XI. ConclusindeEspirometra
XII. Otros
XII. DiagnsticoMdicoOcupacional
CIE10
1. P o R
2. P o R
3 P o R
OTROSDIAGNOSTICOS
4
p
o R
5. P o R
6 P o R
APTO APTO CON
INOAPTO
I
RESTRICCIONES
XIII. Recomendaciones
HuellaDigitaly FirmadelPaciente(con la cualdeclara que la informacin declarada es veraz)
Nombre,Firmay SellodeMdicoEvaluador
...
,-;.... \- ('
? ,
o ", $ J
-:'Slc' " ... e
. l' " ,
26
'OC' r, lOO
E. CRUZS.
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOS DEEXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiAS DE DIAGNOSTICODE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
CertificadodeAptitud MdicoOcupacional
,LOGO DEQUINCERTIFICA
(EMPRESA, CLlNICA, SERVICIODE SALUD CDIGO
OCUPACIONAL)
CERTIFICAqueel Sr.(a):
Nombrey Apellidos
I
DocumentodeIdentidad
I I I I I I I I IEdad I Iaos IGnero IM IF
Puestoal quepostula(solopreocupacional)
Ocupacinactual oultimaOcupacin
HISTORIACLlNICA
I I I I I I I I I I I I I I I
Conclusiones
APTO Restricciones
(para el pueslo en el quetrabaja o
postula)
APTOCONREsTRlCCION
(para el puesto en el quetrabaja o
postula)
NOAPTO
(para el puesto en el quetrabajao
, postula)
Recomendaciones
Nombre:
Fecha: Selloy FirmadeMdicoqueCERTIFICA
Fuente: CENSOPASflNS
E. CRUZS.
27
DOCUMENTOTf:CNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOSEXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS PORACTIVIDAD
INSTRUCTIVO
Parael llenado de la FichaMdicoOcupacional
1. INTRODUCCiN
Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo. que contiene los
pasos de como se llenan los diferentes items que contiene la ficha, asi como aclaraciones importantes
sobre situaciones especificas, que se pudieran presentar en el momento de su llenado, de acuerdo a la
planificacin de Vigilancia de la salud de los Trabajadores y servirn para la realizacin de estudios
epidemiolgicos ocupacionales, o acciones correctivas en Salud Ocupacional, incluyendo la Reinsercin y
Rehabilitacin OcupaCionaL
El instnuctivo ha sido desarrollado, tomando en cuenta las secciones de la que consta el formato:
1. Datos de la Empresa
2. Filiacin del Trabajador
3. Antecedentes OClUpacionales
4. Antecedentes Patolgicos Personales
5. Antecedentes Patolgicos Familiares
6. Evaluacin Mdica
7. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica
8. Conclusiones Radiolgicas
9. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio
10. Conclusiones de Audiometria
11. Conclusiones de Espirometria
12. Otros
13. Certificado de Aptitud Mdico OClUpacional
11. FORMADELLENADO
2.1. Sera llenada por el Mdico OClUpacional.
2.2. Los items de Datos de la Empresa, Filiacin del Trabajador, Antecedentes Ocupacionales,
Antecedentes Patolgicos Personales. Antecedentes Patolgicos Familiares, Evaluacin Mdica,
Conclusiones de Evaluacin Psicolgica, Conclusiones Radiolgicas, Hallazgos Patolgicos de
Laboratorio, Conclusiones de Audiometra, Conclusiones de Espirometra, y Otros sern llenados
de acuerdo los hallazgos y al criterio del Mdico Ocupacional.
2.3. En el ftem de Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional:
Tipo de Reconocimiento: Se llenar el Diagnstico Presuntivo, o Diagnstico Definitivo a
criterio del Mdico OClUpacional.
GradodeAptitud:
Apto: Trabajador sano o con hallazgos clinicos que no generan prdida de capacidad laboral ni
limitan el normal ejercido de su labor.
Apto con restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas, puede
desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo
su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en
programas de vigilancia especficos.
No apto: Trabajador que por patologias, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes
tienen limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor en las circunstancias en que est
planteada dentro del EE.SS., yen las areas de mayor riesgo.
Relacin con el Riesgo: Se realizara la relacin de la presencia de Accidente o Enfermedadel
ocupacional del trabajador y el nivel del riesgo presente en los ambientes de trabajo.
Nombre del Mdico: Mdico Colegiado especialista, o capacitado en Medicina del Trabajo
E. CRliZS.
Medicina Ocupacional ylo Salud Ocupacional.
28
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDE EXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
ANEXO N03
Ficha PsicolgicaOcupacional
NFicha Fecha de evaluacin:
I I I I I I
IDia IMes lAo I
l.. DATOSGENERALES:
Apellidos yNombres
Edad
Fecha de Nacimiento
Lugarde Nacimiento
EstadoCivil
Gradode Instruccin
Lugarde Residencia
Evaluacin Pre-Ocupacional: n OcupacionalO Post-OcupacionalD
11. MOTIVODE EVALUACiN:
111. DATOSOCUPACIONALES:
3.1EMPRESAACTUAL(postula, trabaja otrabaj)
Nombrede laEmpresa
Actividad de la Empresa
rea detrabajo: Superficie ( )Subsuelo( )Tiempo Total Laborando:
Puesto:

MedidasdeSeguridad:
3.2ANTERIORESEMPRESAS: (experiencia laboral)
NOMBRE DE LA
TIEMPO
CAUSA DEL
FECHA ACT. DE LA EMPRESA PUESTO
EMPRESA
SUP SUB
RETIRO
!IV,HISTORIAFAMILIAR:
E. CRUZS.
29
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOS DEEXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUAS DE DIAGN6STICODE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS PORACTIVIDAD
V.- ACCIDENTESYENFERMEDADES:(duranteeltiempodetrabajo)
VI.- HBITOS:(pasatiempos. consumodetabaco. alcoholy/o drogas)
VII.- OTRASOBSERVACIONES:
VIII.EXAMENMENTAL:
8.1. OBSERVACIONDECONDUCTAS:
Ptje Pruebas Psicolgicas
- Preeentaci6n: Adecuado ( ) Inadecuado( )
Postura Erguida ( ) Encorvada ( )
Inventario Milln deEstilosde
-
Discurso :R1bno: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( )
Personalidad - MIPS
Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( )
Escalade Motivaciones
Articulaci6n:con dificultad ( )sin dificultad ( )
Psicosociales- MPS
- Orlentaci6n: Tiempo: Orientado ( ) Desorientado ( ) Luria- DNA Diagnostico
Espacio: Orientado ( ) Desorientado( ) NeuroosicolaicodeAdultos
EscaladeApreciacin del Estrs
Persona: Orientado( ) Desorientado( )
-EAE
Inventanode Burnout de Maslach
8.2. PROCESOSCOGNITIVOS
Clima Laboral
- Lucido, atento:
BateriadeConductores
WAIS
- Pensamiento:
Test BENTON
- Percepcin:
Test Bender
- Memoria:Corto plazo_Medianoplazo__Largo plazo
Inventariode laansiedad ZUNG
Inventariode ladepresin ZUNG
- Inteligencia:Muy Superior( )Superior( ) NormalBrillante ( )
Escala de Memoria deWechsler
N. Promedio ( )N. Torpe ( )Fronterizo ( )RM Leve ( )
RM Moderado( )RM Severo ( )RM Profundo ( )
- Apetito:
- Sueo:
- Personalidad:
- Afectividad:
. .
- ConductaSexual:
~ ...% ~ }
t ~ ' 2 g1\,.' .\ ... ~
fi"
~
XI.DIAGN6STICORNAL:
reaCognitiva:
'''c ~ .
=
E. CRUZS.
rea Emocional:
Lic.
C.Ps.P:
PS/COLOGA /O
30
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDE EXMENESMDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNSTICODE LOS EXMENESMDICOS
OBLIGATORIOS PORACTIVIDAD
Nro.lnl: N:
l. DATOSGENERALES:
ApellidosyNombres:
Edad: __Lugarde Nacimienlo.: Fechade Nacimiento
GradodeInstruccin:__Lugarde Residencia:
Puestodetrabajo:
Empresa donde labora:
IlllllJ
Fecha deevaluacin: Iora 1Mes 1Ao1
11. MOTIVODEEVALUACiN:
111. OBSERVACiNDECONDUCTAS:

Presentacin: Adecuado ( ) Inadecuado( )

Postura Erguida ( ) Encorvada ( )

Discurso Ritmo:Lento ( ) Rpido( ) Fluido ( )


Tono:Bajo ( )Moderado( ) Alto ( )
Articulacin:con dificultad ( )sin dificultad ( )
Orientacin Tiempo: Orientado ( ) Desorientado( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
Persona: Orientado ( ) Desorientado( )
IV.RESULTADOSDE EVALUACiN:
Nivellntelec!ual

Coordinacin Visomotriz

Nivel de Memoria
Personalidad
Afectividad
V.CONCLUSIONES:
rea Cognitiva:
rea Emocional:
VI.RECOMENDACIONES:
Lic.
E. CRUZS.
C.Ps.P:
PS/COLOGA /O
Fuente:CENSOPASnNS
31
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDE EXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
INSTRUCTIVO
Paraelllenadodela FichaPsicolgicaOcupacional
l. INTRODUCCiN
La Ficha Psicolgica Ocupacional es el instrumento para la evaluacin del trabajador en sus
diferentes aspectos(cognitivos. emocionales, psicomotriz, etc.) losque indicaran la adecuacin
y la adaptacin del trabajador en su ambiente de trabajo; a travs de tcnicas propias de la
PsicologlaOcupacional.
11. FORMADE LLENADO
2.1. La evaluacin psicolgica est a cargo de un profesional Psiclogo(a) del Servicio de Salud
Ocupacional (550)ysern registradosen el SSO.
2.2. La evaluacin psicolgica se inicia con la entrevista y observacin psicolgica, y el llenado de
Ficha Psicolgica Ocupacional contiene los datos generales, motivo de la evaluacin, datos
ocupacionales actuales y anteriores, historia familiar, accidentes y enfermedades, hbitos,
examenmental, aplicacindepruebaspsicolgicascuandose requieracomplementaryacriterio
del psiclogo, anlisis einterpretacin de los datos (delas pruebas aplicadas), ydiagnstico, con
estos resultadosse elabora el InformePsicolgicoOcupacional.
2.3. La aplicacin de pruebas psicolgicas es criteriodel Psiclogoydeacuerdo al puesto detrabajo.
Se evaluarnel rea cognitivayel rea afectiva
rea Cognitiva: se evala las aptitudes intelectuales, nivel intelectual, nivel de
comprensin de instrucciones, memoria, atencin y concentracin, habilidades
visoconstructivas, capacidad de solucin de problemas; exigencias laborales; y las
alteracionesquesepuedan presentaren esta rea.
rea Afectiva: describe los rasgos de personalidad, manejodesituaciones problemas,
motivacin, nivel de asertividad, autoestima, liderazgo, capacidad detrabajo en equipo,
relaciones interpersonales y familiares, nivel de comunicacin, grado de identificacin
con la empresa y con las actividades que realiza, nivel de adaptacin al cambio, nivel
de satisfaccin laboral, intereses laborales, profesionales; influencia y manejo de los
factores psicosocialesen el trabajoquedesempea.
E. CRUZS.
32
DOCUMENTO TCNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES y GUAS DE DIAGNSTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
ANEXO N04
Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Nde Informe
A DirectorRegionaldeSaludde ...........
SERVICIO Serviciode SaludOcupacional del laEmpresa.................
FECHA:
l. ANTECEDENTES
Referenciasdemogrficasyepidemiolgicasdela empresa y/oambientedetrabajo.
11. ANLISIS
2.1. Anlisiseinterpretacin bioestadsticadelosaccidentesde trabajo(Tasa deIncidencia
de AccidentesdeTrabajo)
2.2. Anlisis e interpretacin bioestadstica de los estados pre patolgicos (Tasa de
Frecuenciade EstadosPrepatolgicos)
2.3. Anlisis e interpretacin bioestadstica de las enfermedades relacionadas al trabajo
(TasadeIncidenciayPrevalenciadeEnfermedades)
111. CONCLUSIONES
Informacin resumidayclaradelasituacindelasaluddelostrabajadoresvigilados.
IV. RECOMENDACIONES
Aspectosprogramticosdemdicaspreventivospromocionalesen saludocupacional.
V. ANEXOS
Cuadrosestadsticos
Firmadel MdicoOcupacional
y/oresponsable del ServiciodeSaludOcupacional
33
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODELOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
ANEXON05
FichadeSupervisinde laVigilanciade la SaluddelosTrabajadores
Empresa:.
Direccin
Fecha: """."""/..,, """"""/""",,.
SI: la frase correspondealascondiciones existentes
NO: la frase es incorrecta
NO SE APLICA: noaplicable
Nose
l.- COMPROMISOSINSTITUCIONALES
si NO
aplica
1 . La gerenciahaestablecidopcrescritolasfuncionesdecompromisoyparticipacin en
la salud ocupacionalquelecorrespondenacadanivel delaorganizacin?
, ..-
2. Estasfuncionesinvolucrana:
a) Directoresyjefes de departamentos
b) Jefesdereas, capataces ytcnicosdecampooplanta
cl Supervisores, jefesdecuadrillas osecciones
d) Trabajadoresen general
3. Seincluyeelmejoramientocontinuocomopartedeestecompromiso?
4. laseguridadtratadeserproactivamsquereactiva?
Nose
n.- ORGANIZACiNDELSERVICIODESALUDOCUPACIONAL(550) Si NO
aplica
5. Existeenlaempresa un ServiciodeSaludOcupacional (SSO)
6. Estaimplementadoel SSOcon:
a) Recurso Humano especializado
b) Presupuestoparael desarrollodelasactividadesdesaludocupacional
cl
Infraestructuraoambientesconfortablesdel SSO
Nose
ServidoMdicoOcupacional
si NO
aplica
7. Hay serviciomdicoocupacionalenlaempresa?
8. Seencuentrael serviciomdicoocupacional
4 horasdiariaspor2dasalasemana?
9. El mdicocuentaconformacin en saludocupacionaly/omedicinaocupacional odel
trabajo?
En casodeserafirmativoanotela formacinqueposee
..................,.,......." ..... " ",.,<0,."...........,..,
1O. Ha participadoen algunaactividadeducativa: curso, taller, seminario, otro, sobresalud
ocupacional en el ltimoao?
11. Participael serviciomdicoocupacionalen laslabores desaludocupacional del
establecimiento(Comit, comisin, gruposdetrabajo, otrascomisiones)?
12. Tienepersonal deenfermera, psicologa, entreotros parael serviciomdico
ocupacional?
13. Cuentaconotropersonal deapoyo?Indiquecul
14. Realiza laboresdetipo preventivodeenfermedades profesionales?
15. Realiza laboresdetipopreventivodeenfermedades relacionadasal trabajO(diabetes,
hipertensinyotras)?
16. Realiza labores para preveniraccidentes detrabajo?
34
E. CRUZS.
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOS EXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
111.- PROCEDIMIENTOSDESALUDOCUPACIONAL- INFORMACIONENVIGILANCIADELA
SALUDDELOSTRABAJADORES
17. Seha establecidoun programade informacin alostrabajadores?
a) Sobrelosriesgos presentes en su ocupacin
b) Cambiosen losmtodosdetrabajo, cuandoloshubiera
c) Manualesdepuestosdetrabajo
18. Seha establecidounprogramadeinformacinala DISAy/o DIRESA??
19. Se ha establecidoun programadereunionesinformativaspara:
a) Directores
b) Jefesdereas
c)Supervisores, jefesdecuadrillasosecciones
d) Trabajadoresen general
20. Seleproporciona informacinescritasobrela prevencin de riesgos al trabajador
nuevooreubicado, alincorporarseasu puestodetrabajo?
IV.- FORMACIONy ENTRENAMIENTODELPERSONALSOBREPREVENCIONENSALUD No se
OCUPACIONAL aplica
51 NO
21. Seproporciona al trabajadorinformacinyformacinsobrela prevencin en salud
ocupacional al ingresara la institucino al cambiardepuestodetrabajo? (cursosde
induccin)
22. Sedisponedealgnmanualdeprocedimientosoinstruccionesparala accin
formativa en vigilanciadela saluddelostrabajadores?
23. El plan de formacines (si existe):
a) Uniformeparatodos
b) Especficoparatodoslospuestosoreasdetrabajo
24. Setieneuna personaresponsabledelaformacin?
25. Serealiza undiagnsticosobrelasnecesidadesdeformacin?
26. Selleva acabola formacin detrabajadoresen primerosauxilios?
27. Secapacita yadiestra alostrabajadores para mejorarsusaptitudesen el puestode
trabajo?
28. La empresa da facilidades para la formacinfuera dela misma(permisos, becas, etc.)?
V.- CONTROLEPIDEMIOLOGICOOCUPACIONAL- REGISTROYNOTIFICACION No se
DE LOSACCIDENTESDETRABAJOY DELASENFERMEDADES aplica
51 NO
RELACIONADASALTRABAJO
29. Seha establecidola notificacinyel registrodelosaccidentes detrabajocodificados?
30. Lanotificacinyel registrodelos accidentesestdasificadoporreasdetrabajo?
31. Sehacenanlisisdeestadsticasdeaccidentabilidad(ndicesdefrecuenciay
gravedad)?
32. Seclasifican losaccidentessegn:
a) La forma ytipodeaccidentes?
b) El agentematerial?
c) La naturaleza dela lesin?
d) Lacausadelos accidentes?
33. Se informalosresultadosde laaccidentabilidada:
a) Directoresyjefesdedepartamentos
b) Jefesde reas, capatacesytcnicosdecampooplanta
c) Supervisores, jefesdecuadrillas osecciones
d) Trabajadores en general
. . ~ ~
W
35
\.1))
~ ~
~
E. CRUZS.
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOSEXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
34. Apartirdelosresultadosdelasestadsticassehaelaboradoun plandemedidaspara
reducirlosaccidentes:
a) en general
b) especficos
35. Secomunicanlosaccidentesal entecompetentedel RegistrodeAccdentesdetrabajo
yalestablecimientodesaluddesujurisdiccin, DISAyloDIRESA?
36. Sehaestablecidounsistemadenotificacinyregistrodelasenfermedades
profesionales?
!
37 Sehacenanlisisdeestadsticasdelaincidenciayprevalenciadelasenfermedades
relacionadasal trabajo
38. "Sedasificanlasenfermedadessegun:
a) EnfermedadesProfesionales(deacuerdoal ListadodeEnfermedades Profesionales
R. M. W480-2008lMINSA)?
b) Enfermedadesrelacionasaltrabajo?
39. Secomunicanlasenfermedadesprofesionales orelacionadas al trabajoal ente
..m,,,tod,S.odd,'"ie<',diocl6o. DISA,loDIRESA?
Nose
CIDENTESDETRABAJO
si NO
aplica
40. Seinvestiganlosaccidentesdetrabajo?
41. Quinrealiza lainvestigacin?
42. El responsableSSO participaen la investigacin?
43. Conlainvestigacindelosaccidentessecorrigenlascondiciones detrabajo
deficientesy actosinseguros?
44, El gradodecumplimientodelasaccionescorrectivases:
al Alto
bl Mediano
c) Bajo
45 Los resultadosdelainvestigacin seinformana:
al
La Direccin
b) Jefes de reas
c) Jefes de oficinasdeapoyo
d) Trabajadores delreaafectada
e) Comitde SeguridadySaluden el Trabajo.
Nose
VII.VIGILANCIADE LASALUDDELOSTRABAJADORES:
si NO
aplica
46. Se realizan exmenesmdico preocupacionales?
47.
..
""
48. Las medidas preventivasvandirigidashadael controldelosfactores deriesgoms
quehaciala proteccin personal?
49. Se ha establecidoun programadevigilanciadela saluddelostrabajadores, segnel
riesgodeexposicin.
50. Lostrabajadorescuentanconel SeguroComplementariodeTrabajodeRiesgo?
51. Se haestablecidola confidencialidaddelosexmenesmdicoocupacionales
52. Seda el consentimientoinformadodeltrabajadorparalarealizacindelos exmenes
mdicoocupacionales?
53. Secontrolalacustodia deladocumentacindelosexmenesmdicoocupacionales?
36
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDE EXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDE DIAGNOSTICODE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
54. Losexmenesmdicosestn en relacin al factorderiesgo al cual tan expuestoslos
trabajadores?
55. Losexmenesmdicosocupacionalestieneexamen dinico, psicolgicoyexmenes
complementarios?
NoS8
VIII.- CONTROLDE RIESGOSOCUPACIONALES
51 NO
aplica
56. Secuenta conlosinstrumentospara medirlosfactoresderiesgo ocupacional?indique
cules
57. Sebusca informacintoxicolgica delosproductosutilizados?
58. LainstitucintieneconocimientodelasreglamentacionesdeSaludOcupacional que
le afectan?
59. Secumplecon lasnormasdeSO:
a) Completamente
b) Parcialmente
60. Selleva un control peridicodela implantacindelasmedidas preventivasyde
correccin?
NOS8
51 NO
IX.- NORMASy PROCEDIMIENTOSDE TRABAJO aplica
61. Enla institucin Losdirectivos, supervisoresytrabajadores conocen lalegislacin
vigenteen el paissobreSaludOcupacional?
62. Disponendela documentacinfsica ovirtual copia dela legislacin?
63. Lasnormasyprocedimientosdesalud, seguridad ehigieneocupacional sondeestricto
cumplimientoporlostrabajadores?
64. Las normasdeSaludOcupacionalcontienen:
a) Medidasdeprevencingeneral
b) Medidasespecificas paralospuestosdetrabajo
c) Procedimientosdetrabajoseguros
65. Participanlostrabajadores en la elaboracindelosdocumentoscomoreglamentos
internostcnicosprotocolos?
66. En la elaboracindeestosreglamentosinternoslosprotocolosla gerenciaconsulta
con el Servicioden deSaludOcupacional?
67. Losreglamentosinternos Protocolos deSalud Ocupacional son revisadas
peridicamente?
68. Las normasen Saludocupacional sonconocidasporel personal?
69. EstndisponibleslasnormasdeSaludOcupacional paratodoslostrabajadores?
70. Losreglamentosinternosprotocolossonconocidas porvisitantesyproveedores?
Fuente: OPS, 2005
SUPERVISiNREAUZADA POR:
FIRMA.........................................................................................................................
FECHA:.. .. ..... ..
37
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENES MDICOOCUPACIONALESYGUiASDEDIAGNOSTICOOE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS PORACTIVIOAO
INSTRUCTIVO
Paraelllenadodela ListadeSupervisinde la Implementacindela Vigilancia
delaSalud de losTrabajadores
1. INTRODUCCiN
Para el llenado de la Lista de supervisin de la implementacin de la vigilancia de la salud de los
trabajadores, se ha desarrollado este instructivo, que contiene los pasos de como se llenan los
diferentes Items que contiene el formato. El instructivo ha sido desarrollado tomando en cuenta las
secciones dela queconstael formato:
,. Compromisosinstitucionales
11. Organizacindel serviciodesaludocupacional(SSO): Serviciosmdicoocupacionales
111. Procedimientosdesaludocupacional- informacin.
IV. Formacinyentrenamientodelpersonalsobreprevencin en saludocupacional.
V. Control epidemiolgicoocupacional- registroynotificacin delosaccidentesdetrabajoydelas
enfermedadesrelacionadas al trabajo.
VI. Investigacindeaccidentes detrabajo.
VII. Vigilanciadelasaluddelostrabajadores.
VIII. Controlderiesgos ocupacionales.
IX. Normasyprocedimientosde trabajo
11. FORMA DELLENADO
2.1. LaColumnaSI:
La frase corresponde a las actividades de salud ocupacional existentes, en la que el Supervisor de
forma observacionalencuentre.
2.2. LaColumnadeNO:
La frase corresponde alas actividades de salud ocupacional no existentes, en la queel Supervisor de
formaobservacionalencuentre
2.3, La ColumnadeNoAplicable
La frasecorrespondealascondicionesquenoaplica.
111. PUNTUACiN:
La evaluacin se da con un punto por cada respuesta en las columna SI y NO, luego se suma los
puntajes para serllevadosaporcentaje(%).
IV. DESARROLLO EINTERPRETACIN
El formatoserllenadoporel supervisorysu interpretacinesten basealasumadel puntaje,
delaSaluddelos
V. ACCIONESCORRECTIVAS
El Supervisor de Salud ocupacional desarrollar un acta de inspeccin sanitaria al Servicio de Salud
Ocupacional ydejara las recomendaciones segun el caso, para que se tomen las medidas necesarias
deacuerdoala puntuacineinterpretacintomandoencuentael sistema demejoracontinua.
E.CAUZS.
38
DOCUMENTOTCNICO:
PROTOCOLOSDEEXMENESMDICOOCUPACIONALESYGuIAsDE DIAGNSTICODELOSEXMENESMDICOS
OBLIGATORIOSPORACTIVIDAD
ANEXONOS
GlosariodeTrminos
1. Accidente de Trabajo.- Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasin del trabajoyqueproduzca en el trabajadoruna lesin orgnica, una perturbacin
funcional, unainvalidezolamuerte.
2. AmbientedeTrabajo.- Constituido por el entorno o suma total de aquellO que rodea y
queafecta ycondiciona de manera especial lascircunstanciasdevidayde trabajo de las
personas. delcentrodetrabajoydelasociedad en su conjunto.
3. Condiciones del Ambiente de TrabaJo.- Aquellos elementos, agentes o factores que
tienen influencia significativa en la generacin de riesgos para laseguridad ysalud de los
trabajadores.
4. ControldeRiesgosOcupaclonales.- Significalaeliminacin de losfactoresde riesgo o
su reduccin aun nivelquenoconstituya riesgopara lasaluddelostrabajadores.
5. Deteccin.- Descubrirlaexistenciade un daoquenose encuentraen fornna evidente.
6. DiagnsticoMdlco.- Esel procedimientocientficoque permiteconocerlanaturalezade
una enfernnedad o lesin, mediante la observacin y estudio detallado de los sntomas,
signosypruebascomplementarias.
7. Enfermedad RelacionadaalTrabajo.- Es un dao ala salud que puede ser causado en
su totalidadporlascondicionesdetrabajo, opuede serintensificadaoporlascondiciones
detrabajodelaspersonas.
8. Enfermedad Trnnino que se usa para definir a las Enfernnedades
Relacionadasal Trabajo.
9. EnfermedadProfesional.- Es una enfernnedadcontradacorno resultadode laexposicin
afactoresde riesgoinherentesalaactividadlaboral, ydecarcterlegal.
10. Exmenes Mdicos.- Serie de investigaciones diligentes, realizada por persona
legalmente autorizada y especialmente capacitada, para prevenir o curar enfernnedades
contarde una examen mdicoclnico, examen psicolgico yexmenes complementarios
determinadoporel MdicoOcupacional.
11. EvaluacionesMdicoOcupaclonales.- Estn referidosa exmenes mdicos realizados
al ingreso del trabajador, peridicamente y al momento de su cese, orientados a la
deteccin de enfermedades profesionales y lesiones de posible aparicin en razn a la
exposicinde riesgospresentesen el centrodetrabajo.
12. ExposicinOcupacional.- Se definecomo la presencia de un factorde riesgo sea fsico,
qumico, biolgico, ergonmico opsicosocial en contacto con el trabajador en el ambiente
laboral, porun deternninadotiempo.
13. FactoresdeRiesgo Ocupacionales.- Agentes de naturalezafsica, qumica, biolgica o
aquellasresultantesde lainteraccin entreel trabajadorysu ambientelaboral, talescomo
psicolgicos y ergonmicos, que pueden causar dao a la salud. Denominados tambin
factoresde riesgosocupacionales, agentesofactoresambientalesopeligros.
14. Guia Tcnica.- Documento normativo del Ministerio de Salud con el que se define por
escrito y de manera detallada el desarrollo de deternninados procesos, procedimientos y
actividades.
15. HigieneOcupaclonal.- Especialidad que busca identificar, reconocer, evaluar ycontrolar
losfactores deriesgo ocupacionalesquepuedan afectarlasalud de lostrabajadores, con
lafinalidadde prevenirlasenfermedadesocupacionales.
16. Listado de Enfermedades Profesionales.- Es la relacin de todas y cada una de las
enfennedadesprofesionalesvigentesen el Per, aprobadasporResolucin Ministerial N
480-2008fMINSAqueaprob la NTS W 068-MINSAfDGSPV.1. "NonnaTcnica de Salud
queestableceel Listadode EnfernnedadesProfesionales".

....' t,.,"
(lj"c\,;?\,
; 39
.n
DOCUMENTO TCNICO:
:OTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Medicina Ocupacional.- Especialidad mdica, que busca controlar los factores de riesgo
ocupacionales as como de diagnosticar y tratar precozmente los accidentes de trabajo y
enfermedades relacionadas al trabajo que puedan afectar la salud de los trabajadores.
Ocupacin.- Es la tarea o actividad que una persona desempea en su centro de trabajo
y que puede estar relacionada o no con su profesin (nivel de educacin), y por la cual
recibe una remuneracin econmica o un beneficio.
Pre patognico.- Etapa del proceso Salud - Enfermedad que ocurre antes de las
manifestaciones clnicas y depende de las condiciones del medio ambiente, el agente y el
husped. Representan para el husped los factores de riesgo, que pueden ser de dos
clases: endgenos (condiciones genticas, inmunitarias, anmicas, etc.) y exgenos (el
medio ecolgico, que depende del agente). Este perodo ocurre antes de la enfennedad, lo
que nos permite saber cundo aparecer para poder contrarrestarla.
pliza.- Documento que sirve para demostrar la validez de un contrato, en seguros, bolsa
y en otros aspectos que pudiera causar dao; en l aparecen las condiciones,
caractersticas, clusulas, etc., del contrato
Psicologla Ocupacional.- Especialidad que tiene por objeto promover y proteger la salud
mental del trabajador expuesto a factores de riesgo ocupacionales que pueden alterar su
salud integral.
Riesgo Ocupacional.- Probabilidad de dao a la salud por la exposicin a factores de
riesgo ocupacionales.
Salud Ocupacional.- Rama de la Salud Pblica que tiene como finalidad promover y
mantener el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas
las ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado por las condiciones de trabajo y
por los factores de riesgo y, adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo sus aptitudes y
capacidades.
Seguridad Ocupacional.- Especialidad destinada a identificar, reconocer, evaluar y
controlar las causas y/o peligros que puedan ocasionar los accidentes de trabajo.
Servicios de Salud Ocupac/onal.- Entidades o instituciones legalmente constituidas, o
profesionales debidamente entrenados en medicina, enfermera, ingeniera de higiene y
otros cuyo objetivo comn y principal es atender la salud de los trabajadores.
Servicios de Terceros.- Trasferencia o delegacin de la operacin de un proceso
econmico a un prestador de servicio externo
Tasa: Es el nmero de casos de una enfennedad o evento que aparecen en un intervalo
de tiempo
Servicios de Salud Pblicos y Privados.- Entidades o instituciones legalmente
constituidas, dependientes o autnomas del Estado, cuyo objetivo comn y principal es
atender la salud de grupos humanos en una determinada rea geogrfica o nacin.
TrabaJador(a).- Una persona que de fonna voluntaria presta sus servicios remunerados
en un centro de trabajo o bien como trabajador independiente.
Trabajo Infantll.- Es toda actividad desempeada por una persona menor de 14 aos de
edad de modo permanente o en tiempo determinado y remunerada (o no), por cuenta
propia o ajena que afecta su desarrollo integral.
Tratamiento.- Conjunto de medios farmacolgicos, fsicos u otros que se emplean para
curar o aliviar un deterioro de la salud, provocado por un accidente o por una enfennedad.
Vigilancia.- Proceso que consiste en la identificacin, anlisis, interpretacin y difusin
sistemtica de datos colectados, generalmente, por medio de mtodos que se distinguen
por ser prcticos, uniformes y rpidos, que sirven para observar las tendencias en tiempo,
lugar y persona. Con ellos pueden observarse o anticiparse cambios, que requieren
acciones oportunas, como la investigacin o la aplicacin de medidas de prevencin y
control.
.. ':-"
.;::.,' ""'(."'-".
.... ....,


,\
$1
<0 .r ;J!'
\q....,. C/ONI

40

Potrebbero piacerti anche