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El sistema de salud de El Salvador est estructurado en torno a tres sectores: el sector pblico, el sector de la seguridad social y el sector privado, los que se encuentran escasamente interrelacionados. El Gobierno ha hecho mucho nfasis en cambios y mejores al sistema; reformas, incentivos de mercado, proyecto de promocin, y prevencin de enfermedades. En 2002 la poblacin gast 8.2% del PIB en salud ($378 anuales por persona). El Salvador cuenta con 7,5000 mdicos registrados, 12 por cada 10,000 habitantes. Existe una labor de modernizar el sector pblico en trminos de organizacin y gestin operativa, as como la provisin y a la administracin de los servicios. Las instituciones del sector privado mantienen el modelo empresarial, enfocadas en la libre prctica profesional. En las privadas no lucrativas la tendencia es a la conformacin de organizaciones no gubernamentales (ONG), que trabajan con financiamiento externo, subsidios pblicos o privados en reas territoriales especficas o temas circunscritos. Tambin se ha trabajado en programas de deteccin y tratamiento de tuberculosis, prevencin de VIH-SIDA, estrategia de escuelas saludables, adems de un incremento en la produccin de servicios pblicos. 1.1.1 Participacin del sector pblico en los servicios de la salud
El sector pblico, bajo la conduccin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS), histricamente se ha propuesto brindar una cobertura universal y amplia a travs de su propia red de establecimientos asistenciales. Cuenta para ello con 30 hospitales con internacin -cuya disponibilidad de camas asciende a alrededor de 5, 000 y cerca de 450 centros perifricos de primer y segundo nivel de atencin, empleando un total de 16,000 agentes, de los cuales alrededor del 16% son mdicos, 34% personal administrativo, 10% personal de enfermera y el resto est constituido por auxiliares, terapistas, personal de farmacia y laboratorio. El 60% de los hospitales pblicos de El Salvador tienen ms de 30 aos de funcionamiento. Es importante mencionar que desastres naturales, los terremotos del 2001, han afectado las estructuras. El sistema est diseado en niveles de atencin creciente; el primero con una enfoque preventivo y servicios de baja complejidad, el segundo; programas preventivos y
Total Por nivel de pobreza Pobres Pobreza extrema Pobreza relativa No pobres
Fuente:
Boletn No. 232, 2005: El FOSALUD en el contexto del sector pblico de salud, FUSADES.
Es importante comentar que an se encuentra pendiente la definicin e implementacin de una reforma integral de salud. Es importante comentar que el presupuesto del MSPAS con respecto al gasto pblico total es de alrededor del 10% y representa cerca de 1.6% con respecto al PIB. En el Cuadro No. 2 se muestra la distribucin del presupuesto del MSPAS por los tres niveles de atencin, gastos de administracin, asistencia social e inversin. Como se puede observar, la mayor parte del presupuesto se destina a los hospitales (generales y especializados); sin embargo esa importancia ha disminuido en el periodo 2002 2004. Dado que el presupuesto del MSPAS ha permanecido prcticamente constante en trminos porcentuales al PIB, por lo que se puede argumentar que el presupuesto para atencin primaria de salud ha disminuido como proporcin del PIB.
Nivel I (Unidades de salud) Nivel II (Hospitales Generales) Nivel III (Hospitales Especializados) Asistencia social Administracin Inversin Total monto (millones US$)
Fuente: Boletn No. 232, 2005: El FOSALUD en el contexto del sector pblico de salud, FUSADES.
1.1.2 Participacin del sector privado en los servicios de salud El sector privado cuenta con 4,000 profesionales mdicos, el 63% dedica parte de su prctica al sector pblico. La actividad privada es contratada mayormente por individuos, y en segunda instancia por seguros privados. Los principales hospitales privados son; Hospital de Diagnostico, de la Mujer, Centro Peditrico, Centro Ginecolgico, etc. Las instituciones privadas, no lucrativas ofrecen servicios mdicos y preventivos en las zonas rurales y hospitalizacin en la capital por medio de Organizaciones No Gubernamentales; el principal hospital de este tipo es l Pro-Familia. Entre las aseguradoras se encuentran; SISA, Pan American Life, y ASESUISA. Los hospitales privados tienen una disponibilidad de 1170 camas, se integran en el sistema del mismo modo que los profesionales, es decir prestando servicios en forma directa a la poblacin, como as tambin a travs de contratos con compaas aseguradoras privadas, algunas entidades de la seguridad social, y en mucha menor proporcin con el ISSS. Organizaciones No Gubernamentales, de igual manera, aportan a los servicios de salud del pas. Los esfuerzos de las ONGs se enfocan principalmente Por su parte, las ONGs que prestan servicios vinculados con la salud, que segn diversas estimaciones se ubican en torno de las 75/90 organizaciones, concentran sus esfuerzos en el rea preventiva, realizando en este sentido actividades de refuerzo a las que ejecuta el MSPAS. En sntesis, puede estimarse que cerca del 20% de los habitantes de El Salvador cuenta con algn tipo de seguro de salud, quedando tericamente- el 80% restante a cargo de la asistencia pblica. Sin embargo, a pesar de que la informacin no es actualizada
2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00% 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004
Esta disminucin en el crecimiento es consistente con la tenencia que experiment el PIB de la economa de El Salvador en ese periodo, tal como se puede observa en el grfico No.2., donde la economa entr en una fase de desaceleracin desde el ao 1996 donde las tasas de crecimiento no ha sido superiores al 3%.
7.0%
6.0%
5.0%
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0% 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
AO
A la vez se puede observar el comportamiento del Valor Agregado Real del sector qumicos, el cual ha presentando una gran variabilidad en las tasas de crecimiento en la dcada de los noventa, logrando un estabilidad en las tasas de crecimiento el Valor Agregado a partir del ao 2000. Aunque son tasas de crecimiento menores al 5% se ha mantenido positivas durante 4 aos seguidos. Esto se puede observar en el grfico No.3
Grafico No.3 Tasas de crecimiento del Valor Agregado Real (%) Sector Qumicos
25.0% 15.0% 5.0% -5.0% -15.0% -25.0%
Crecimiento de sector qumicos
1991 7.0%
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002 3.7%
2003 1.6%
2004 3.2%
Entendindose por medicamentos constituidos por productos mezclados y sin mezclar que se presente: a) Dosificados, es decir, repartido uniformemente en las cantidades que deben emplearse para fines teraputicos o profilcticos. b) Acondicionados para la venta al por menor para usos teraputicos o profilcticos, se consideran como tales los productos que por su acondicionamiento y principalmente por la presencia de cualquier forma de indicacin apropiadas son identificables como destinados a la venta directa a los usuarios sin otro acondicionamiento. Los principales productos ofrecidos por el sector farmacuticos se pueden categorizar en: Medicamentos de uso humano Innovadores Genricos Medicamentos de uso veterinario Cosmticos y de higiene personal Productos dentales Dependiendo de las sustancias activas que poseen los medicamentos se categorizar en:
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Exportaciones de Medicamentos
Fuente: Banco Central de Reserva de El Salvador
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TOTAL EXPORTADO $58,988,785.18 Fuente: Elaboracin propia con datos del BCR
La exportaciones estn cobrando dinamismo y se estima que cerca del 30% de produccin nacional es exportada, siendo los productos de mayor exportacin los
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$6.95
8,308,0237,574,6096,892,5487,954,2508,848,899 12,190,413
1.3.2 Importaciones La importaciones han experimentado un crecimiento relativo anual de 9.9%, triplicando el valor de la exportaciones, con un valor cercano a la produccin nacional. Este efecto esta propiciado por una mayor demanda, provocada por la demanda del sector pblico debido a su aumento del gasto pblico, a pesar que no ha aumentado con respecto a la participacin del PIB. Adems de una mayor demanda del sistema privado de salud. En el Grfico No. 5 se puede observar la tendencia que han tenido las importaciones en los ltimos 10 aos. Dentro de los principales productos que se importan, se encuentran: Los medicamentos que contienen penicilina, insulina, alcaloides, medicamentos preparados, etc. La mayora son productos de los Grandes laboratorios como Pfizer, Glaxosmithkline, Bristol Myers, Merck, Novartis, etc.
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250 206.6 200 Millones de US$ 141.4 150 106.2 98.7 103 100 85 93.1 138.8 172.0 150.3
227.0
50
Importaciones
Fuente: Banco Central de Reserva de El Salvador
1.3.3 Balanza Comercial de Medicamentos Como se observa en el Cuadro No. 5, el saldo de la balanza comercial del sector medicamentos es deficitaria, la cual en los ltimos 5 aos ha aumentado a niveles de 146 millones de dlares, debido que la Tasa de Crecimiento Media Anual de las importaciones es mayor a las exportaciones, lo que indica de las importaciones de medicamentos en los ltimos 6 aos han crecido ms que las exportaciones.
Cuadro No. 5 Balanza Comercial de Medicamentos
Ao
2000
2001
2002
2003
2004
2005 Promedio Crec. relativo TCMA* anual % 80.3 63.2 172.7 -109.5 12.7% 9.9% 1.5% 3.4%
57.7
56.6
51.7
61.4
71.3
141.4 138.8 150.3 172.0 206.6 227.0 -83.7 -82.2 -98.6 -110.6 -135.4 -146.7
Fuente: Elaboracin Propia con datos del Banco Central de Reserva de El Salvador
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1.3.5 Produccin nacional Se estima que la produccin nacional de medicamentos para el ao 2005 ascendi a ms de 290 millones de dlares, de la cual cerca de un 30% se exporta, presentando tasas de crecimiento relativa anual es de un 11% (2004 2005). En el Grfico No. 6 se observa la tendencia en la ltima dcada.
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300 250
195.3 192.3 188.7 177 235.4 213 177
292.6 263.6
Millones de US$
200
165.3
150
113.7
144.7
100 50 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Produccin
1.3.6 Consumo Aparente El consumo aparente de medicamentos en El Salvador ha mostrado intendencia creciente en los ltimos 10 aos, donde una mayor proporcin esta suplida por la importacin, la cual ha experimentado tasas de crecimiento mayor a la produccin nacional. Como se puede observar en el Cuadro No.7 el nivel de consumo aparente es de aproximadamente US$440 millones, donde ms del 50% est compuesto por medicamentos importados, lo cual tiene un efecto de mayor incidencia en la composicin del precio interno.
Cuadro No. 7 Consumo Aparente de Medicamentos en El Salvador
Consumo Aparente $207.5 $214.4 $226.9 $221.7 Fuente: Elaboracin propia con datos del BCR e Inquifar
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2.1.1 Definicin de competencia Una definicin sencilla sera: Competencia es la condicin que prevalece en un mercado
segn la cual la bsqueda y consecucin de beneficios por cada empresa se hace a expensas de los beneficios de otra u otras empresas.
La anterior definicin implica que el aumento de utilidades de una empresa en particular va a ir en detrimento de las utilidades de otra empresa de la misma industria. Sin embargo, se deben determinar los diferentes grados de competencia de un mercado, y esto se hace en trminos de la interaccin de las empresas, que en cierta medida estar en funcin de la estructura del mercado. A su vez, la estructura de mercado se define como aquella que corresponde a determinadas variables tales como: nmero, tamao, concentracin y caractersticas tecnolgicas de las empresas, las patentes, etc. Nmero: Es necesario determinar el mercado relevante, es decir, cuntas empresas estn efectivamente interactuando en el mercado, para que de esa manera calcular los ndices de concentracin. Determinar, adems, las interacciones y posibilidades de los consumidores de optar entre diferentes oferentes. Tamao: Se determina el tamao de las empresas para poder establecer si su capacidad le permite aprovechar las economas de escala, de modo que logren disminuir sus costos variables en la medida que aumenta la produccin, convirtindose en una verdadera competencia. As se logra determinar la participacin relativa de cada una de ellas en la industria. Concentracin: Se entiende como una medida del producto acumulado de las mayores y mejores empresas de la industria en relacin con el producto total. Permite establecer la acumulacin efectiva de activos y su posicin respecto a la industria. Provee informacin relevante sobre la forma en que se distribuye la participacin de mercado entre las diferentes empresas que lo componen. Caractersticas tecnolgicas de las empresas: La tecnologa de las empresas puede constituir un factor importante en la determinacin de barreras de entrada a un mercado preestablecido, donde una empresa que quiera servir un mercado con una tecnologa especfica no sea la idnea para la produccin del medicamento con las condiciones exigidas por el mercado.
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El ndice de Herfindahl-Hirschman se calcula como la suma de las participaciones de mercado Si de las N empresas que lo componen elevadas al cuadrado y es una funcin convexa de las participaciones de mercado de las empresas. Este ndice es sensitivo a la existencia de participaciones desiguales en el mercado. Su valor es igual a 10,000 cuando en el mercado existe una sola empresa. Este ndice es utilizado por la Divisin Antimonopolio de Estados Unidos en sus lineamientos para el anlisis de concentraciones 1.
Vase Department of Justice and the Federal Trade Commission, 1992 Horizontal Merger Guidelines. Abril de 1992.
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N HH (S i ) i =1
ndice HH para datos agrupados
En el caso de que no se conozcan las participaciones de todas las empresas, situacin que se presenta cuando se utilizan cifras muestrales o censales, es posible estimar una aproximacin de este ndice como sigue
HH n j (S j )
j i =1
donde S j es el promedio de la participacin de las empresas del estrato j y nj es el nmero de empresas del estrato j. ndice de Dominancia (D) El ndice HH es el ms utilizado para evaluar el grado de concentracin de estructuras de mercado, pero tiene el inconveniente de que cualquier fusin aumenta su valor; no obstante que es probable que haya fusiones que lejos de reducir la competitividad, la incrementen. Tal podra ser el caso de dos empresas de tamao moderado en un mercado dominado por una empresa que concentra la mayor parte de la produccin, pues ella ayudara a que hubiera una mayor capacidad de defensa ante las decisiones unilaterales de la empresa ms grande. Esta situacin se ilustra utilizando los datos del siguiente cuadro, el cual contiene las participaciones de mercado de tres empresas que los conforman en un caso hipottico.
Porcentaje de participacin de la empresa en el mercado 50 20 30 100
Empresa
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Q 100 Q HH
i
donde Qi es la participacin de la empresa i en el total de la produccin Q en el mercado. Algunas de las propiedades de este ndice son las siguientes: a) En el caso de las empresas del mismo tamao, el HH y el D son iguales al inverso del nmero de empresas (1/n)x1000. b) Cualquier concentracin que incluya a la empresa de mayor tamao incrementar el ndice. Esto implica que cualquier concentracin que pueda incrementar el poder sustancial de un agente econmico, incrementar el valor del ndice. c) Si una empresa tiene ms del 50% del mercado, cualquier concentracin del resto de empresas reducir el valor del ndice. El ndice no penaliza cualquier fusin o concentracin, sino que el resultado depende del tamao relativo de las empresas fusionantes y de la estructura particular en el mercado. Este ndice, por ejemplo, no aumenta con fusiones de empresas relativamente pequeas pero s con fusiones de empresas relativamente grandes. Indice D para datos agrupados Por otra parte, en el caso de que no se disponga de datos por empresa, como es el caso de informacin presentada a nivel agregado en las encuestas econmicas o censos, es posible estimar el ndice D para datos agregados como:
Vase Garca Alba, Un ndice de dominacin para el anlisis de la estructura de los mercados. El trimestre econmico, julio-septiembre de 1994.
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Donde
Qi
de actividad en cuestin, Ni es el total de empresas en el estrato I, Q es el valor total de las ventas de esa rama, y HH es el ndice de Herfindahl de la rama i. La Comisin Federal de Competencia de Mxico ha establecido los criterios para determinar los efectos que pueden tener en la competencia las concentraciones de acuerdo con los valores que tengan los ndices HH y D. En el Diario Oficial de la Federacin de fecha 24 de julio de 1998, se definen cuatro criterios, que en caso de que se cumpla cualquiera de ellos se puede considerar que la concentracin no significa riesgo para la competencia. Los criterios son los siguientes: El El El El aumento del HH derivado de la concentracin sea menor o igual a 75 puntos valor estimado de HH despus de la concentracin sea menor a 2000 puntos cambio en el ndice de Dominancia es negativo valor del ndice D despus de la concentracin sea menor a 2500 puntos
Sin embargo, an cuando se actualice cualquiera de estos supuestos, la Comisin considerar que la concentracin en cuestin puede disminuir, daar o impedir la competencia cuando los participantes hayan participado en concentraciones previas en el mismo mercado, tengan o puedan llegar a adquirir poder sustancial en mercados relevantes relacionados o bien que actualicen algn otro supuesto que a juicio de la Comisin refleje un aumento en el poder de mercado. ndice de Lerner (L) El ndice de Lerner de la empresa i (Li) se define como la proporcin de la diferencia entre el precio Pi y el costo marginal CMg i sobre el precio que es tambin el margen bruto de utilidad. En trminos algebraicos se expresa como:
Li =
(Pi CMg i )
Pi
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donde Si es la participacin de la empresa I en la produccin total de la industria. Por otra parte, si suponemos que el costo marginal es constante, es posible aproximar el ndice L de una empresa como la diferencia del precio menos el costo variable medio, entre el precio. Entonces el ndice de Lerner de la empresa i se puede expresar como la diferencia entre su valor bruto de la produccin a precios de mercado menos la suma sus costos variables, los que se formaran por las remuneraciones totales y los gastos de operacin y de compra de insumos. El ndice de Li de la empresa i se puede aproximar entonces como
PB i i (W i + GO i ) Li = Si PB i=1 i
n
donde PBi es la produccin bruta de la empresa i, GOi son los gastos operativos compuestos por las materias primas y Wi son los salarios de la industria i.
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El mercado de medicamentos en El Salvador est conformado por la oferta nacional y la oferta extranjera, donde los productos nacionales comercializados internamente representan cerca del 40% y los productos de laboratorios extranjeros el 60% 3. Con respecto a la cantidad de oferentes locales que participan en toda la cadena del mercado de medicamentos se tiene que existen cerca de 275 Drogueras, 72 laboratorios de productos farmacutico, 1775 farmacias. La Industria qumica farmacutica genera ms de 10.000 puestos de trabajo directos y cerca de 35.000 empleos indirectos y en su conjunto invirtieron en expansin, desarrollo y tecnologa US$ 38.28 millones durante los ltimos 3 aos, sin contar el engrandecimiento de Bayer, que signific una inversin de casi US$ 20 millones en el ao 2002 4. De acuerdo con el Estudio La Industria Qumica Farmacutica de El Salvador, realizado por INQUIFAR estima que las ventas totales de la industria alcanzaron los US$ 189 millones en el ao 2001 y que sus activos totales fueron de US$ 116.300 millones para el 2001. El 29 % de dichas ventas se destina para la exportacin. Adems del mercado principal de los medicamentos existen alrededor de esta industria otros mercado relacionados que son proveedores de servicios o demandantes de los productos que ofrecen los laboratorios o drogueras. En el Cuadro No. 8 se muestra la estructura del mercado de la salud, especificando el nmero de establecimiento por tipo, que a la vez son demandantes principales de los productos que ofrecen los laboratorios.
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Informacin obtenida de las estadsticas de IMS. La Industria Qumica Farmacutica de El Salvador, Estudio realizado por INQUIFAR, 2003
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LABORATORIOS LAFAR LABORATORIOS LAINEZ ANCALMO INTERNACIONAL LABORATORIOS LOPEZ-DAVIDSON LABORATORIOS COFASA LABORATORIOS VIJOSA LABORATORIOS MARCELLI LABORATORIO PHARMATOR LABORATORIOS FERSON LABORATORIOS TERAMED LABORATORIOS SOPERQUIMIA DROG Y LAB FALMAR LABORATORIOS ARSAL INDUSTRIAS QUIMICAS MEDITECH LABORATORIES ANCALMO INTERNACIONAL CORPORACION BONIMA
Fuente: INQUIFAR
2.2.2 Drogueras o Importadoras De acuerdo con el registro del Consejo Superior de Salud Pblica existen en El Salvador un total de 275 Drogueras, las cuales son distribuidoras de los productos que elaboran los laboratorios locales y adems son importadoras y distribuidoras exclusivas de los productos de los laboratorios internacionales. Muchas de estas drogueras distribuyen ciertos productos de innovacin de determinados laboratorios, lo cul no implica que otras drogueras sean distribuidoras del mismo laboratorio pero diferente producto. En el Anexo No. 1, se muestra el listado de drogueras autorizadas en El Salvador. 2.2.3 Farmacias En el pas de acuerdo con el Consejo Superior de Salud Pblica existen 1775 farmacias cuya distribucin en el pas se muestra en el Cuadro No. 10. se puede observar que la mayor concentracin de estos establecimientos se encuentra en las cuatro principales ciudades del pas que son la ciudad capital San Salvador, Santa Ana y San Miguel y la Libertad, Esta distribucin obedece principalmente a la cantidad de poblacin en estas zonas, es decir, a la demanda existente.
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Departamento San Salvador Sonsonate Santa Ana La Paz Cabaas La Unin La Libertad Cuscatlan Usulutan San Miguel Morazn Ahuchapan Chalatenango San Vicente Total Pas
Participacin 31.7% 5.4% 7.4% 4.4% 2.7% 6.1% 10.6% 2.3% 6.5% 10.8% 2.8% 3.5% 3.2% 2.6% 100.0%
2.2.4 Estructura de Propiedad de las Empresas en el Sector y su composicin por tamao. De acuerdo con la investigacin La Industria Qumica en El Salvador, realizada por INQUIFAR, el 95% de las empresas del sector tienen personera jurdica de tipo sociedad annima, donde la mayora se trata de empresas cerradas de propiedad
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Nivel de Ventas % de Empresas Menor a $50,000 8.33% $50,000 - $999,999 37.78% $1000000 -$4,999,999 35.00% Ms de %5,000,000 18.89%
Al realizar la clasificacin por el nivel de activos, se puede observar en el Cuadro No. 12 que cerca de un 40% tiene activos mayores a un milln de dlares.
Cuadro No. 12 Clasificacin de las empresas por el nivel de activos
Nivel de Activos % de Empresas Menor a $50,000 9.38% $50,000 - $999,999 53.13% $1000000 -$4,999,999 18.75% Ms de %5,000,000 18.75%
2.3
2.3.1 Delimitacin del mercado del producto El mercado est representado por los medicamentos para el consumo humano, contemplados en la descripcin de productos realizada en el apartado de productos y servicios, especficamente los de la partida 300490, del SAC, la que se refiere a los Medicamentos preparados para uso teraputico o profilctico, clasificados o acondicionados para la venta al por menor. Los producto comprendidos dentro de este mercado son los siguientes: Productos ticos (de prescripcin mdica):
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RODIM 1.18 1.30 0.81 TOTAL Fuente: elaboracin propia con base a datos del sistema IMS
2.3.4 Estimacin de ndices de Concertacin y Dominancia ndice de HerfindahlHirshman (H-H) Este indicador proporciona que tan concentrado est un mercado o industria, pero por s solo no proporciona informacin suficiente para determinar si un mercado es anticompetitivo, ya que el poder monoplico o las prcticas anticompetitivas se determinan dependiendo si el la firma tiene la capacidad de usar su poder de mercado.
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37
38
Grfico No. 7 Porcentaje de empresas que cuentan con laboratorios de Control de Calidad
SI 76.67%
Aunque en esta encuesta se comenta que todos tienen estricto cumplimiento de los controles de calidad, pero existen laboratorios que cumplen menos del 80% de la Buenas Prctica de Manufactura. 2.3.5.4 Competencia desleal Otro factor que incide en introducir ineficiencias al sector de medicamentos, es la competencia desleal, ya que se est experimentado un incremento de ventas de copias de medicamentos, los cuales no son de calidad comprobada y que se venden en puestos ambulantes y que estn llegando a la poblacin a precios bajos pero que no se les realiza pruebas ni de perfiles de disolucin. Esto esta incidiendo en una disminucin de la demanda de medicamentos originales y pero an , ya que representa un gran riesgo para la poblacin que consume este tipo de productos. 2.4 Caractersticas de los sistemas de distribucin y comercializacin y sus implicancias a las condiciones de competencia del mercado de medicamentos.
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Laboratorio fabricante
Laboratorio fabricante
Droguera
Droguera
Mayorista
Farmacia
Farmacia
Consumidor
Consumidor
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El importador deber obtener un nmero de registro de importador y deber presentar la informacin siguiente: Nombre, denominacin o razn social del importador. Direccin exacta de las oficinas del importador. Direccin para recibir notificaciones. Nmero de telfono, fax o correo electrnico. Direccin exacta y ubicacin de las bodegas, patios o establecimientos de cualquier tipo, incluyendo casas de habitacin u otro lugar destinado para recibir, almacenar, procesar o transbordar la mercanca que se importa.
En el caso de los medicamentos deber adems cumplirse el requisito de solicitud de autorizacin de importacin en el Consejo Superior de Salud Pblica. Tambin se establece que para conceder la autorizacin antes mencionada ser necesario que un acadmico farmacutico inscrito se obligue a responder profesionalmente por la calidad de los productos ante los organismos legales. La Junta de Vigilancia de la Profesin Qumico Farmacutico llevar un registro de los establecimientos que importen medicamentos. Las licencias de importacin no constituyen garanta para licitaciones del sector pblico.
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CASA
Generix Generix Donovan Glaxo MK 400 ml MK 400 ml Ferson Lpez MK(tableta) Apotex(Tableta) MK(Suspensin) Apotex(Suspensin) Teramed Lpez Janssen Cilag Technofarma Teramed Teramed(Suspensin) Lpez(Suspensin) Vijosa Promeco Teramed Vijosa(Ampolla) Merck(Ampolla) Merck(Cpsula) Merck(Gel) Pfizer(tableta) Pfizer(ampolla) Leti(tableta) MK Stein COFASA Abbott Abbott
PRECIO EN $
8.91 17.76 10.06 7.59 0.36 0.36 6.27 5.69 0.55 0.62 4.9 6.85 7.98 16.2 2.67 7.86 11.6 6.84 11.41 6.05 8.22 6.44 2.18 5.21 8.28 6.25 2.68 19.68 7.91 0.4 0.62 4.41 11.33 0.56
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LEY DEL CONSEJO Decreto SUPERIOR DE SALUD Legislativo PBLICA Y DE LAS 2699 JUNTAS DE VIGILANCIA DE PROFESIONES DE SALUD
Se elimina el inciso que otorgaba al rgano ejecutivo la potestad de nombrar al Presidente y al Secretario del Consejo Superior de Salud Pblica artculo 109 Las patentes de El invencin de establece el plazo mximo de quince productos aos, farmacuticos improrrogables; que se cuentan a partir de la presentacin de la solicitud en el Registro de Comercio. La ley tambin regula el pago de derecho anual para que la patente est vigente. Regula las marcas registradas y la proteccin los datos no divulgados Emitido para suplir vacos de ley definidos en la Constitucin
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La Constitucin de la Repblica de 1983 define en el artculo 65 de la seccin cuarta, (relativa a la Salud Pblica y Asistencia Social); que la Salud de los habitantes de la Repblica constituye un bien pblico y El Estado y las personas estn obligados a velar por su conservacin y restablecimiento. Adems determinar la poltica nacional de salud y controlar y supervisar su aplicacin. En el artculo 66 establece que El Estado dar asistencia gratuita a los enfermos que carezcan de recursos y los habitantes en general, cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminacin de una enfermedad transmisible. En este caso, toda persona est obligada a someterse a dicho tratamiento. Los servicios de salud pblica sern esencialmente tcnicos. Adems define en el artculo 68 la conformacin de un Consejo Superior de Salud Pblica que velar por la salud del pueblo y define su conformacin, con la definicin de un Presidente y un Secretario que sern nombrados por el rgano ejecutivo. La Constitucin tambin seala en su artculo 69 que el Estado proveer los recursos necesarios e indispensables para el control permanente de la calidad de los productos qumicos, farmacuticos y veterinarios; por medio de organismos de vigilancia. Asimismo, el Estado controlar la calidad de los productos alimenticios y las condiciones ambientales que puedan afectar la salud y el bienestar. Adems de las disposiciones establecidas en el Cdigo de Salud, que regula la produccin, venta, importacin de productos farmacuticos; la ley de Farmacias 7 regula la distribucin y comercializacin de los productos farmacuticos. Otra normativa aplicable as como los procesos de licitacin
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Decreto Legislativo del 30 de junio 1927, D. O. 161 Tomo 103, publicado el 19 de Julio, 1927
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La Prensa Grfica. Falta de medicinas es crnica en Salud. Glenda Girn. 14 de abril 2005 Declaraciones Ministro de Salud Pblica Dr. Guillermo Maza. La Prensa Grfica 25 de mayo 2005
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Prez Canto, Alberto. Presentacin Sector Farmacutico de El Salvador. Hotel Radisson junio 2006
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www.goldservce.com.sv Estudio de la oferta y la demanda del sector farmacutico El Salvador, Latinpharma 2002
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Con relacin a estos ltimos, las disposiciones incluidas en el Acuerdo suscrito entre Estados Unidos y los pases de Centro Amrica y Repblica Dominicana ha generado inquietud, al considerar que la disposicin pretende obligar al grupo de pases a aplicar nuevas medidas con los datos de prueba farmacutico, que suponen un obstculo y retrasarn la entrada en el mercado de medicamentos genricos. An cuando un medicamento no est patentado, la exclusividad de datos crear un monopolio parecido al de la patente, que bloquear el registro de los productos genricos. Estos son una alternativa importante para que las personas adquieran medicamentos a menores precios. Actualmente, para registrar un medicamento con la Autoridad Nacional Reguladora de Medicamentos, el solicitante debe demostrar que su medicamento es seguro, efectivo y de calidad. Es el primer solicitante quien
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2. Recalcamos la necesidad de que el Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (Acuerdo sobre los ADPIC) de la OMC forme parte de la accin nacional e internacional ms amplia encaminada a hacer frente a estos problemas. 3. Reconocemos que la proteccin de la propiedad intelectual es importante para el desarrollo de nuevos medicamentos. Reconocemos asimismo las preocupaciones con respecto a sus efectos sobre los precios. 4. Convenimos en que el Acuerdo sobre los ADPIC no impide ni deber impedir que los Miembros adopten medidas para proteger la salud pblica. En consecuencia, al tiempo que reiteramos nuestro compromiso con el Acuerdo sobre los ADPIC, afirmamos que dicho Acuerdo puede y deber ser interpretado y aplicado de una manera que apoye el derecho de los Miembros de la OMC de proteger la salud pblica y, en particular, de promover el acceso a los medicamentos para todos.
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A la vez el gobierno debe incentivar el desarrollo de estos productos por parte de los laboratorios del mercado local, ya que esto son sustitutos de los medicamentos.
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