UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA LABORATORIO DE SIMULACION Y HABILIDADES CLINICAS

4. HIGIENE PERSONAL DEL PACIENTE

4.1 DEFINICIN

Son las medidas tendientes a conservar la piel, mucosas y sus anexos as como dientes en adecuado estado de limpieza. 4.2. OBJETIVOS
Garantizar la higiene y bienestar fsico y psicolgico del paciente. Conservar en buen estado de la piel. Estimular la sensibilidad. Eliminar productos de desecho e impurezas de la piel. Prevenir la diseminacin de microorganismos. Promover hbitos higinicos en el paciente.

4.3. PRECAUCIONES Procurar preservar la intimidad del paciente. Evitar que en la habitacin haya corriente de aire. Temperatura del agua para el bao entre 37-40 C. Preparar el material necesario y tenerlo a mano. Lavar cada zona del cuerpo segn necesidad. Colocar al paciente en la posicin ms cmoda posible. Cambiar el agua cada vez que se requiera. Secar muy bien las zonas interdigitales, el ombligo, las axilas, los pliegues mamarios de la mujer, las ingles y el debajo del escroto de los hombres. Si el paciente puede colaborar, en lo posible que ella se lave las zonas ms personales como son la cara y los genitales. Procurar que el bao no dure ms de veinte minutos. Observar cuidadosamente la piel de la persona cuidada en busca de signos de lceras por decbito. Aprovechar este momento de intimidad para fortalecer la relacin teraputica. Fomentar el auto cuidado. Evitar dejar solos a los pacientes dbiles, en postoperatorio y mentales.

4.4. TCNICAS DE BAO ASISTIDO 4.4.1. BAO EN BAERA O DUCHA

4.4.1.1. DEFINICION Es el procedimiento que se lleva a cabo para el aseo personal del paciente que puede levantarse.

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4.4.1.1. EQUIPO: Compresa o esponja. Desodorante. Guantes (2 pares). Jabn. Lubricante para la piel. Maquina de rasurar. Peinilla o cepillo. Ropa para el paciente. Shampoo. Silla. Termmetro de bao. Toalla.

4.4.1.2. TCNICA a. b. c. d. e. f. Proveer aislamiento. corrientes de aire. Instruir al paciente para que deje la puerta sin seguro. Darle oportunidad para la eliminacin antes del bao. Ayudar al paciente a desvestirse si fuera necesario. Facilitar silla cuando el paciente no soporta estar de pie y colaborarle durante el bao. Dejarlo solo si es capaz de hacerlo por s mismo, sino ayudarle. En caso de hombres, generalmente es ayudado por un personal varn. Permanecer a una distancia donde se pueda escuchar su llamada y regresar de vez en cuando para satisfacer sus necesidades. g. Despus del bao ayudar al paciente a secarse, vestirse y regresar a su cama. h. Asegurarse que la cama y el ambiente estn convenientemente arreglados para recibir al paciente despus del bao.

4.4.2. BAO COMPLETO EN LA CAMA

4.4.2.1 DEFINICION Es una tcnica de Enfermera bastante sencilla, que se realiza a la hora de practicar el aseo total a una persona, que por su estado de salud, no puede levantarse de la cama. Se debe realizar tantas veces como sea necesario pero, como mnimo, una vez al da, por la maana, coincidiendo al mismo tiempo con el cambio de sbanas de la cama. 4.4.2.2. EQUIPO Aplicadores. Jabn. Astringente bucal. Jarra con agua. . Cortaas. Pato Champ, peine o cepillo. Lubricante para la piel. Equipo para lavado de genitales. Gasas y pinzas Material de proteccin: toalla de bao y biombo si fuese preciso. Material para el lavado: Toallas (2), esponja, platn con agua a T adecuada. Pasta de dientes, cepillo y seda dental para la boca. Ropa o lencera para el cambio de la cama y paciente.

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4.4.2.3. PROCEDIMIENTO

a. Preparar todo lo necesario, ponindolo a mano y ordenando la ropa de la cama en el orden

en el que se va a usar.

b. Pedir la colaboracin del paciente. c. Comprobar que la temperatura de la habitacin sea adecuada y haya intimidad. d. Ofrecer al paciente la posibilidad de eliminar antes del bao, proporcionndole en su caso el
pato o el orinal. Realizar el aseo de la boca si es necesario. Retirar las ropas de la cama cubriendo al paciente con la toalla grande. Retirar la almohada, si la persona soporta estar sin ella, si no dejarla puesta. Situarse a un lado del paciente. Quitar el camisn o pijama manteniendo la toalla grande sobre el cuerpo. Llenar el platn con agua. Echar en una de ellas el jabn. Introducir una esponja en cada platn. Una ser utilizada para enjabonar y la otra para enjuagar; tendremos cuidado de no intercambiarlas. k. Cambiar el agua del platn cada vez que se requiera. l. Colocar una toalla pequea cruzando el pecho inicie el bao por la cara, utilizando gasa para la limpieza de ojos y aplicadores para la limpieza de fosas nasales y pabelln auricular, contine con el cuello y las orejas con la esponja de enjuagar, es mejor no usar jabn en esta zona. Secar muy bien cara, orejas y cuello con la otra toalla. m. Levantar el brazo ms cercano a nosotros y poner la toalla pequea que estaba en el pecho debajo de l. Esta toalla servir para evitar humedecer la cama a lo largo del bao en cama. n. Sosteniendo el brazo por encima de la mueca, lavar el hombro y el brazo; enjabonando, enjuagando y secando dejando la axila de ltimo. Figura 12.

e. f. g. h. i. j.

Figura 12. Bao en cama 1

o. Poner el platn de jabn sobre la cama e introducir la mano de la persona cuidada en ella. Enjabonar muy bien, haciendo hincapi en las uas y entre los dedos. Enjuagar y secar. p. Realizar la misma maniobra con el otro brazo. q. Descubrir la zona del pecho doblando por la mitad la toalla grande que cubra a la persona cuidada, enjabonar y enjuagar esa zona. Secar muy bien, sobre todo debajo de las mamas de la mujer. Figura 13.

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Figura 13. Bao en cama

o. Tapar el pecho y descubrir el abdomen doblando la toalla

ahora sobre el pecho. Enjabonar, enjuagar y secar con movimientos circulares para estimular los movimientos intestinales, hacer hincapi en el ombligo. p. Descubrir totalmente la pierna ms cercana a nosotros y colocar la toalla protectora debajo de ella. Enjabonar, enjuagar y secar muslo y pierna. Figura 14. q. Colocar el platn con jabn a los pies de la persona cuidada y si la persona cuidada puede doblar la rodilla, introducirle el pie dentro para enjabonarlo. Hacer hincapi en las uas y entre los dedos. Enjabonar y secar muy bien. Si los pies o las uas de los pies de la persona estn en muy mal estado, se recomienda hacer un aseo especial de pies. r. Repetir la operacin completa con la otra pierna y con el otro pie. s. Pedir a la persona cuidada que se vuelva sobre un lado de tal forma que nos muestre la espalda. Ayudar a la persona si lo necesita en este movimiento y asegurarse de que est estable y no se puede caer. Tambin puede colocarse boca abajo si lo desea. t. Colocar la toalla protectora, sobre la cama, a lo largo de la espalda del paciente. Enjabonar, enjuagar y secar la espalda y las nalgas utilizando movimientos largos y circulares. Figura 15.

Figura 14. Bao en cama 3.

Figura15. Bao en cama 4.

u. Realizar un masaje de espalda. v. Volver de nuevo al paciente sobre su espalda y lavar la regin genital. A veces es necesario
realizar un aseo especial de genitales pero la mayora de las veces bastar con enjabonar, enjuagar y secar muy bien las ingles y la zona genital externa. w. Terminado el aseo, vestir al paciente y cambiar la ropa de cama con la tcnica de la cama ocupada.

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Si es necesario realizar el aseo del cabello y Peinar. Colocar la almohada y poner al paciente en posicin cmoda.

4.4.3. ASEO DEL CABELLO

4.4.3.1. DEFICINION Es la limpieza y arreglo del cabello que se hace como parte de la higiene personal del paciente que no puede hacerlo por s mismo. 4.4.3.2. EQUIPO

2 Hules o plsticos. 3 Toallas. Balde. Bolsa para desperdicios. Cepillo y/o peine. Champ.

Crema suavizante. Jarra con agua. Platn. Secador de

mano.

Figura 16. Aseo del cabello

4.4.3.3. TCNICA Preparar el equipo y llevarlo a la habitacin. a. Colocar al paciente en decbito dorsal, haciendo colgar la cabeza fuera de la cama. b. Colocarle debajo de la cabeza una silla y/o escalera de 2 pasos, sobre ella, un platn o balde. Figura 16. c. Poner el hule o plstico debajo sobre la almohada y toalla debajo de la cabeza del paciente. d. Enrolle la toalla del paciente a lo largo y envuelva un extremo del caucho sobre ella formando una herradura de manera que canalice el agua hasta el platn o balde evitando que la cama se humedezca. e. Verter agua y enjabonar, al menos dos veces, con champ. f. Aclarar con agua suficiente, secar perfectamente y peinar. g. Si requiere tratamiento de pediculosis aplicarlo.

4.4.4. ASEO DE LA BOCA

4.4.4.1. DEFINICIN Es el aseo de la cavidad bucal, dientes, encas y lengua.

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4.4.4.2. OBJETIVOS El aseo de la boca se realiza diariamente, junto con el aseo matinal, antes de dormir o bien despus de cada comida para:

Evitar la acumulacin de sarro. Eliminar restos de comida. Mantener las mucosas hmedas y lubrificadas. Prevenir infecciones. Evitar el mal aliento y/o el mal sabor de boca.

4.4.4.3. EQUIPO

Bajalengua. Cepillo de dientes. Dentfrico. Enjuague bucal sin alcohol. Gasas. Platn.

Rionera. Toalla. Vaso con agua. Vaso con desinfectante. Lubricante para la boca si lo requiere.

4.4.4.4. TCNICA (con participacin del paciente)

Llevar el equipo a la habitacin del paciente.

Comentarle la necesidad de hacerle el aseo de boca. Colocarlo en Fowler o semifowler Ofrecer el equipo segn lo necesite. Ayudarle en las tareas en que lo necesite: Aplicacin de la pasta, cepillado, acercarle el vaso, acercar rionera para el enjuague, etc. Facilitar el lubricante para aplicarlo en los labios y en la mucosa si est reseca.

4.4.4.5. TCNICA (sin participacin del paciente)

Colocar al paciente en decbito lateral o con la cabeza girada a un lado, quitando previamente la almohada. Se coloca debajo de su cara una toalla y la rionera. Colocar las gasas en bajalenguas y a continuacin humedecerlas en antisptico. Se procede con ellas a la limpieza de dientes, lengua y paladar. La gasa se cambia despus de limpiar cada zona diferente. Ej.: Despus de limpiar los dientes, despus de limpiar la lengua, etc. Secarle bien los labios con una gasa y, a continuacin, ponerle lubricante para que no se resequen.

4.4.5. ASEO ESPECIAL DE GENITALES 4.4.5.1. ASEO DE GENITALES EXTERNOS FEMENINOS 4.4.5.1.1 DEFINICIN. Es el procedimiento de limpieza y aseo de los genitales externos femeninos.
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UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA LABORATORIO DE SIMULACION Y HABILIDADES CLINICAS 4.4.5.1.2. OBJETIVOS

Proporcionar confort. Prevenir infecciones.

4.4.5.1.3. EQUIPO

Bolsa para desperdicios. Pinzas de Pean, Guantes. Platn. Jarra con agua tibia. Toalla. Papel higinico. Torundas o gasas. Pato. Jara de agua tibia jabonosa o con desinfectante vaginal.

4.4.5.1.4. TCNICA a. Llevar el equipo a la habitacin. b. Comentar la necesidad de realizar esta tcnica. c. Procurar intimidad. d. Comprobar que la cama tiene hule debajo de las nalgas de la paciente. e. Aflojar la ropa de la cama. f. Colocar el pato. g. Limpiar con agua y jabn toda la zona pbica e ingles de la mujer y enjuagar. h. Colocarse los guantes. i. Con las pinzas coger una torunda, empaparla en la solucin jabonosa y limpiar los labios mayores por separado, con movimientos de arriba a abajo; descartar la torunda. j. Separar los labios mayores con dos dedos y limpiar de la misma manera los labios menores, vestbulo vaginal, perin y ano. Ir descartando las torundas usadas. k. Verter agua jabonosa a chorro sobre la vulva manteniendo los labios separados. l. Enjuagar de la misma forma, (a chorro). m. Secar a la paciente. n. Quitarse los guantes. o. Retirar el pato, arreglar la cama, limpiar el material usado.

4.4.5.2. ASEO DE GENITALES EXTERNOS MASCULINOS 4.4.5.2.1. DEFINICIN Es el procedimiento de limpieza y aseo de los genitales externos masculinos. 4.4.5.2.2. OBJETIVOS

Proporcionar confort. Prevenir infecciones.

4.4.5.2.3. EQUIPO Bolsa para desperdicios. Guantes. Jarra con agua tibia. Papel higinico. Pato. Pinzas. Platn. Toalla. Torundas.

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Jara de agua tibia jabonosa o con desinfectante.

4.4.5.2.4. TCNICA. a. b. c. d. e. f. g. h. i. Llevar el equipo a la habitacin Comentar la necesidad de realizar esta tcnica. Procurar intimidad. Comprobar que la cama tiene hule en la zona de las nalgas.. Aflojar la ropa de la cama. Colocar el pato. Limpiar con agua y jabn toda la zona pbica e ingles del hombre y enjuagar. Ponerse los guantes y recoger el prepucio. Con las pinzas coger una torunda, empaparla en la solucin jabonosa y limpiar el glande, con movimientos de arriba a abajo; descartar la torunda. j. Limpiar el resto del pene, bolsa escrotal y ano. Ir descartando las torundas usadas. k. Enjuagar con abundante agua a chorro prestando especial atencin al prepucio y glande. l. Secar y cubrir al paciente. m. Quitarse los guantes. n. Retirar el pato, arreglar la cama, limpiar el material usado.

4.4.6. ASEO ESPECIAL DE PIES

4.4.6.1. DEFINICIN Consiste en la limpieza de los pies y el arreglo de las uas. 4.4.6.2. OBJETIVOS

Impedir complicaciones Proporcionar confort Prevenir infecciones Favorecer la circulacin perifrica

4.4.6.3. EQUIPO

Platn.. Sabanilla y hule. Toallas. Cepillo de uas. Tijeras. Bolsa para desperdicios. Guantes. Dos platones, uno con agua tibia y otro con Caliente

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UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA LABORATORIO DE SIMULACION Y HABILIDADES CLINICAS 4.4.6.4. TCNICA
a. b. c. d. e. f. Llevar el equipo a la habitacin del paciente. Explicar el procedimiento. Aflojar la ropa de la cama, doblarla hacia las rodillas haciendo un ngulo. Poner un almohadn bajo la regin popltea, de la rodilla. Proteger la zona de la cama con hule y sabanilla. Introducir el pie ms alejado en el platn y lavar la pierna desde el tobillo hacia la rodilla. g. Lavar ahora el pie insistiendo en los pliegues interdigitales. h. Enjuagar y secar. i. Observar el estado de la piel del pie, sobre todo del taln. Si tiene grietas, lubricarlas. Si est eritematoso, dar masaje de amasamiento y percusin. j. Cortar la uas rectas con cuidado de que no salten a la cama y de no provocar heridas. Si estuvieran demasiado duras se reblandecen primero con vaselina.

4.4.6.5. OBSERVACIONES.

Si se observa riesgo de escaras en el taln o puntas de los dedos se debern proteger estas zonas de la manera ms conveniente: con un vendaje protector, arco de cama, almohadas, cojines, etc.

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