DESCRIO DO SISTEMA MANUAL DE ARQUIVAMENTO DO PRONTURIO MDICO DO PACIENTE PARA PROPOSTA DO PRONTURIO ELETRNICO

DOMINGUES, S. B.; 2GAMBARATO, V. T. S.

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Informtica para Negcios, Faculdade de Tecnologia, Botucatu, SP, Brasil. e-mail: suellen_bdomingues@.com.br Faculdade de Tecnologia, Botucatu,SP, Brasil. e-mail: vivitsantos@gmail.com

Palavras-chave: Pronturio Eletrnico de Paciente. Pronturio Mdico. Sistema de Informao. Tecnologia da Informao. INTRODUO O objetivo deste trabalho foi

sade, por ser classificado como um Hospital escola, tambm tem a funo de promover o conhecimento. Dentro desse ambiente, onde se encontram cerca de 610 mil pronturios de pacientes foi

desenvolvida uma pesquisa qualitativa, atravs de visitas peridicas ao local, com observaes da metodologia de trabalho atual, para analisar, descrever o

descrever as caractersticas do sistema de arquivamento do pronturio mdico do paciente, responsabilidade do departamento do SAME (Sistema de Arquivamento Mdico e Estatstico) com a finalidade de analisar as vantagens de uma possvel implantao de um software de Pronturio Eletrnico do Paciente (PEP) em um Hospital-Escola como ferramenta de auxlio gesto hospitalar.

funcionamento do sistema, propor melhorias em seus processos e a possvel implantao de uma ferramenta de auxlio para gesto hospitalar, o Pronturio Eletrnico do Paciente.

RESULTADOS E DISCUSSO

MATERIAIS E MTODOS

O pronturio mdico constitudo por diversas informaes, entre elas, as

A metodologia do trabalho contou com a pesquisa em livros, artigos,

principais so: fichas do Pronto Socorro; atendimento de ambulatrio; laudos de exames; exames; adendo de internaes (composto descrio pela de prescrio cirurgias, mdica, de

monografias, dissertaes e teses sobre o assunto, alm de sites com contedos e de fornecedores da rea. A parte Prtica foi desenvolvida no Hospital das Clnicas (HC) da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), que alm dos objetivos bsicos de qualquer unidade de
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termo

responsabilidade, resumo de alta), ficha cadastral do paciente (CFM, 2002). Todas essas informaes so

colocadas em folhas que so inseridas

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dentro de uma pasta nica para cada paciente, com numerao para que se possa achar nas estantes quando solicitado

houve alguns picos de crescimento como no ms de maro, mas no geral considerando todos os meses, houve um crescimento nos nmeros de pronturios. No total, desses 7 meses, cerca 12.065 pronturios foram abertos, o que representa aproximadamente 2% do total de pronturios existentes no hospital desde de sua existncia. Portanto, o nmero de pronturio s tende a crescer, pois s h entradas de pronturios, ocorrendo todos os

(WECHSLER et al., 2003). O SAME (Sistema de Arquivamento Mdico e Estatstico) do HC est separado em duas localidades diferentes devido falta de espao para armazenamento do pronturio mdico: uma localizada dentro do hospital com um tamanho de

aproximadamente 350 metros quadrados onde so armazenados os pronturios ativos, ou seja, os pronturios que em menos de 5 anos foram solicitados, os pronturios que j passaram mais de 5 anos que no foram solicitados, so encaminhados para outro local fora do ambiente hospitalar, onde se encontram os pronturios inativos,

procedimentos de maneira correta. O espao j se encontra escasso h espera de um local, e isso s tende a piorar. Conforme afirma Pinto (2006), a falta de espao seria um dos problemas que o Pronturio Eletrnico de Paciente (PEP) poderia solucionar, pois entre suas

permanecendo at a prxima solicitao; se no houver uma prxima solicitao, ficar armazenado neste local por tempo

vantagens est a diminuio do tamanho de espao de armazenamento, pois j no seria armazenado em meio fsico, o que

indeterminado, como acontece desde os primeiros pronturios do Hospital. Esse segundo local temporrio at a construo de um novo local que tenha capacidade de abranger o armazenamento de todos os pronturios. No todo, o SAME conta com aproximadamente 610 mil pronturios. A cada ms so abertos novos pronturios como apresentado no grfico, no ano de 2010. Como mostra o grfico o nmero de pronturios novos, desde janeiro at julho,

minimizaria a necessidade de um grande espao para o arquivamento dos pronturios, consequentemente diminuindo o custo, pois o espao no seria mais a preocupao da instituio. O ambiente de arquivamento conta com 45 estantes de 3 metros de altura, divididas verticalmente por 3 partes e 10 partes horizontais, onde o ponto de encontro das estruturas forma um retngulo

denominado como gaveta pelos usurios locais, cada estante cabe cerca de 6 mil

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pronturios.

As

trs

ltimas

gavetas

em uma mesma gaveta exigindo esforos fsico, o que ocasiona certa fadiga do colaborador no final do expediente. No caso da implantao do PEP, por estar em sistema computadorizado, poder oferecer disponibilidade aos seus usurios,

verticais das instantes, pelo difcil acesso em razo da altura, se tornam um espao ocioso, totalizando nove gavetas ociosas por estante.

Pronturio Mdico Abertos no ano 2010

2500 2000 Quantidade 1500 1000 500 0 Jan. Fev.Mar.Abr.Mai. Jun. Jul. Ms Jan. Fev. Mar. Abr. Mai. Jun. Jul.

em qualquer ponto de visualizao (IOM, 1997 citado por DIAS, 2007).

CONCLUSES

O PEP, alm de acabar com o problema de falta de espao fsico para armazenamento de pronturios mdicos, eliminando essa preocupao gesto hospitalar, tambm pode contribuir para

Figura 1- Demonstrao dos resultados obtidos atravs dos relatrios do SAME.

O ambiente de arquivamento conta com 45 estantes de 3 metros de altura, divididas verticalmente por 3 partes e 10 partes horizontais, onde o ponto de encontro das estruturas forma um retngulo

uma melhor gesto, pois estar em meio eletrnico baseado em um sistema

computadorizado, reduziria os problemas com o manuseio e controle de 610 mil pronturios, consequentemente forneceria o pronturio mdico com mais qualidade, reduzindo tempo de espera para localizao, o que favoreceria os mdicos em suas consultas, os pacientes com a melhoria da qualidade do atendimento e ao hospital que ganharia em qualidade de gesto dos procedimentos.

denominado como gaveta pelos usurios locais, cada estante cabe cerca de 6 mil pronturios. As trs ltimas gavetas

verticais das instantes, pelo difcil acesso em razo da altura, se tornam um espao ocioso, totalizando nove gavetas ociosas por estante. Do departamento so retirados por dia cerca de 1200 pronturios que, s vezes, apresentam dificuldades na sua retirada pelo volume e pelo grau de compactao na estante, pelo grande nmero de pronturios

REFERNCIAS

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. CFM Resoluo n 1639/2002. Disponvel

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