4.

Explique la etiopatogenia de esta enfermedad.

POLIMIALGIA REUMTICA Se desconoce la causa de la PMR. La PMR no es el resultado de los efectos secundarios de los medicamentos. El inicio sbito de los sntomas sugiere la posibilidad de una infeccin, pero hasta ahora, no se ha encontrado ninguna. Mialgia proviene de la palabra griega que significa dolor muscular. Sin embargo, las pruebas especficas de los msculos, tales como una prueba de sangre para enzimas musculares o una biopsia de msculo (extraccin quirrgica de una pequea porcin de msculo para su inspeccin bajo un microscopio), son todas normales. Las investigaciones recientes sugieren que la inflamacin de la PMR involucra las articulaciones del hombro y de la cadera en s, y las bolsas (o sacos) que las rodean. Entonces, los dolores de los brazos y los muslos de hecho comienzan en las articulaciones cercanas del hombro y de la cadera. Es lo que los mdicos llaman dolor referido. No se debe confundir la PMR con la fibromialgia, un problema de salud que no se ha entendido bien, que afecta principalmente a adultos ms jvenes El aplastamiento vertebral puede ser causado por:

Osteoporosis (la causa ms comn). Traumatismo en la espalda. Tumores que comenzaron en el hueso o se diseminaron al hueso desde alguna otra parte. Tumores que comienzan en la columna, como el mieloma mltiple.

Tener mltiples fracturas puede llevar a cifosis, una curvatura de la columna vertebral en forma de joroba. El hueso est constituido por un compartimento cortical compacto y por un compartimento trabecular metablicamente activo. Los osteoblastos y osteoclastos del hueso trabecular participan conjuntamente en un proceso de formacin/reabsorcin sea, responsable de la continua remodelacin del hueso. El desacoplamiento de la remodelacin sea se inicia cuando el individuo tiene aproximadamente treinta aos de edad y se contina con una prdida estable de la masa sea de un 3 a un 5% por dcada, pudiendo desembocar en una osteoporosis. sta se manifiesta como una reduccin en el nmero, grosor e interconectividad de las trabculas. El hueso osteoportico se hace ms frgil, predisponindolo a una eventual fractura tras un traumatismo relativamente menor.

El adelgazamiento trabecular contribuye a la prdida sea relacionada con la edad en ambos sexos, pero la prdida de trabculas tiene lugar con mayor intensidad en las mujeres. En stas, la prdida de hueso casi se triplica en los diez aos que siguen a la menopausia, tras la cual retorna al estado previo a la menopausia de aproximadamente un 0,4% anual. Con la edad se producen alteraciones en la remodelacin fisiolgica del hueso y sta puede verse influida por muchos factores hormonales, hereditarios, mdicos y por el estilo de vida

Estados Fisiolgicos
o

Enfermedades
o o o

Deficiencia de estrgenos (osteoporosis postmenopusica) Edad avanzada (osteoporosis senil)

Artritis reumatoide Cirrosis Acidosis tubular renal

Estados Patolgicos

Nutricionales
o o o o

Inmovilidad/desuso
o o

Malnutricin Malabsorcin Anorexia nerviosa Deficiencia de vitamina C D

Parlisis Postoperatorio

Genticos
o

Osteognesis imperfecta Homocistinuria

Farmacolgicos
o o o o

Anticoagulantes Antineoplsicos Anticonvulsivantes Alcohol

Hormonales
o o o o

Hiperparatiroidismo Hipo/hipertiroidismo Hipogonadismo Aumento de corticoides Diabetes mellitus insulinodependiente

Neoplsicos
o o o

Mieloma mltiple Linfoma/leucemia Enfermedad metastsica

Idiopticos

www.traumazamora.org/articulos/vertebroplastia/vertebroplastia.html#patogenia

www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Polimialgia_Reum%C 3%A1tica_(Espa%C3%B1ol)/