Prueba 8

Prueba 8 ANESTESIA + TRAUMATOLOGA. 1) Representa un mayor riesgo de nuseas postoperatorias, todos los siguientes, EXCEPTO: a) Sexo masculino b) No fumador c) Uso de opiceos en la ciruga d) Historia de nuseas en cirugas previas e) Historia de nuseas ante olores desagradables o en carreteras con muchas curvas 2) Un paciente de 45 aos sufre cada de altura, cayendo sobre la extremidad superior derecha y resultando con fractura del tercio medio de la difisis humeral. Qu estructura se afectar con mayor probabilidad? a) Nervio axilar b) Nervio mediano c) Nervio radial d) Nervio cubital e) Nervio musculocutneo 3) Por qu mecanismo se produce la mayor parte de las fracturas de cadera? a) Cadas a nivel b) Cadas de altura c) Rotacin forzada d) Fractura espontnea durante la marcha normal e) Accidentes de trnsito 4) Cul de las siguientes asociaciones es incorrecta? a) Distrofia simptico refleja Disminucin de los pulsos distales b) Embola grasa Rash petequial c) Embola grasa Edema pulmonar no cardiognico d) Distrofia simptico refleja Cambios en la piel y vellos distales e) Sndrome compartimental Dolor a la movilizacin distal 5) Cul de las siguientes historias clnicas es MS sugerente de una cefalea postpuncin? a) Cefalea intensa, de inicio sbito, luego de una endarterectoma carotdea, que fue realizada bajo anestesia general, con drogas endovenosas b) Cefalea intensa, mayor con el decbito, asociada a vmitos, que inicia luego de una histerectoma

radical, realizada bajo anestesia epidural c) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse, que inicia a 24 horas despus de una osetosntesis de tibia, realizada bajo anestesia raqudea d) Cefalea intensa, que aumenta con el decbito y que est asociada a dificultades para ver y desorientacin, que aparece luego de una cistoscopa, realizada bajo anestesia espinal e) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse y que inicia algunas horas despus de de un parto vaginal, realizado bajo anestesia peridural 6) Cul de las siguientes es un signo de mayor gravedad ante un traumatismo craneal? a) Herida de cuero cabelludo b) Salida de lquido transparente por un odo c) Hematoma de cuero cabelludo en la frente d) Convulsin de 30 segundos inmediatamente despus del golpe e) Desorientacin de 4 minutos de duracin, despus del golpe, seguido de amnesia de esos momentos 7) Un paciente de 35 aos consulta en el consultorio de Futaleuf (zona rural), donde usted es el mdico de turno. Sufri una cada a caballo hace 30 minutos, resultando con una fractura expuesta del antebrazo de 30 minutos de evolucin. No presenta sangramiento importante y sus signos vitales son normales. Cul de las siguientes medidas es MENOS adecuada para el manejo de este paciente? a) Derivacin inmediata a un centro de mayor complejidad b) Aseo con abundante suero fisiolgico c) Antibiticos endovenosos de amplio espectro d) Vacunacin antitetnica e) AINES esdovenosos 8) Respecto a la displasia de cadera es FALSO que: a) Es ms frecuente en mujeres y en nios con antecedente de presentacin podlica b) Uno cada 1.000 nios la presentan c) El signo de Barlow se caracteriza por la posibilidad de luxar la cadera del recin nacido, mientras que el de Ortolani reposiciona la cadera que est luxada d) La radiografa es el examen de eleccin para el diagnstico en el recin nacido e) Los nios que se diagnostican despus de los 18 meses de edad suelen ser tratados de manera quirrgica 9) Qu alternativas son ms adecuadas para el manejo de la va area en un paciente operado de urgencia por una obstruccin intestinal? a) Mscara larngea e intubacin retrgrada

b) Intubacin retrgrada e intubacin en secuencia rpida c) Intubacin en secuencia rpida e intubacin vigil d) Intubacin vigil e intubacin con gua e) Intubacin con gua y mscara larngea 10) Un paciente de 40 aos presenta aumento de volumen en relacin a la rodilla derecha que ha crecido lentamente a los largo del ltimo ao y que presenta dolor en algunas ocasiones. Al examen fsico se aprecia aumento de volumen de consistencia sea. Se realiza una radiografa, que muestra un tumor seo de 12 cm de dimetro, multiloculado, de aspecto irregular, que compromete la arquitectura de la epfisis distal del fmur. El diagnstico ms probable es: a) Osteocondroma b) Osteoma osteoide c) Tumor de clulas gigantes d) Tumor de Ewing e) Osteosarcoma 11) Qu fractura supone una mayor gravedad? a) Fractura expuesta de fmur, con herida de 5 cm, debida a cada de altura b) Fractura expuesta de fmur, con pequea herida, debida a impacto de bala c) Fractura expuesta de tobillo, de 2 horas de evolucin, por golpe directo d) Fractura expuesta de pierna, con herida de gran tamao y mnima cobertura de partes blandas, debida a accidente de trnsito e) Fractura expuesta de antebrazo, con restos de tierra en la herida, por cada en bicicleta 12) Una nia de 12 aos, asintomtica, presenta un test de Adams que muestra cierto grado de asimetra en el troco y se visualiza una giba costal leve. Se solicitan radiografas de columna que muestran una escoliosis con desviacin de 10%. La conducta ms adecuada es: a) Indicar ejercicios posturales y observar evolucin b) Solicitar TAC de columna c) Indicar uso de cors dorsolumbar d) indicar vendaje en ocho e) Resolucin quirrgica 13) Los efectos adversos ms frecuentes de los inductores endovenosos clsicos, como el propofol y el tiopental, son: a) Hipertermia maligna

b) Hipotensin c) Nuseas y vmitos d) Respiratorios e) Alergias 14) Un paciente presenta dolor lumbar de inicio sbito, que inici al movilizar unos muebles y que se irradia por la cara anterior del muslo y la cara medial de la pierna, hasta el malolo medial. Al examen fsico destaca disminucin del reflejo rotuliano. La raz comprometida es: a) L1 b) S1 c) L2 d) L4 e) L5 15) Respecto a la epitrocletis es verdadero que: a) Se le llama codo del tenista b) Se caracteriza por dolor a la palpacin de la insercin proximal de los msculos flexores del antebrazo c) Su tratamiento suele ser quirrgico d) Frecuentemente se asocia a sndrome de atrapamiento del nervio cubital e) Es ms frecuente que la epicondilitis 16) Cul es la presentacin clnica ms habitual de las fracturas de cadera? a) Acortamiento, rotacin interna y aduccin del muslo, con imposibilidad de caminar b) Acortamiento, rotacin externa y abduccin del muslo, con imposibilidad de caminar c) Acortamiento, rotacin interna y abduccin del muslo, con imposibilidad de caminar d) Posicin pdica, equimosis, crujido articular y dolor intenso durante la marcha e) Posicin impdica, aumento de volumen y dolor intenso durante la marcha 17) Qu medicamento se usa como relajante muscular en la tcnica de induccinintubacin en secuencia rpida? a) Etomidato b) Ketamina c) Atracurio d) Rocuronio e) Succinilcolina 18) Un paciente sufre un golpe directo sobre la pierna derecha, al ser barrido mientras

jugaba ftbol. Evoluciona con dolor intenso de la rodilla derecha, que le impide caminar. Al examen fsico se aprecia derrame articular y destaca signo de cajn posterior. Las radiografas no muestran lesiones seas. El diagnstico ms probable es: a) Lesin del menisco medial b) Rotura del ligamento cruzado anterior c) Rotura del ligamento cruzado posterior d) Rotura del ligamento colateral medial e) Rotura del ligamento colateral lateral 19) Cul de las siguientes fracturas suele producirse secundaria a osteoporosis? a) Fractura de cpula radial b) Fractura de difisis femoral c) Fracturas costales d) Fractura de extremo distal del radio e) Fractura de tobillo 20) Un paciente sufre hiperextensin forzada del dedo ndice derecho, evolucionando con dolor, aumento de volumen y equimosis, que limita los movimientos del dedo, especialmente la flexin de la articulacin interfalngica proximal. Se solicita radiografa anteroposterior y lateral, que no detecta lesiones seas. El diagnstico ms probable es: a) Esguince de dedo b) Fractura avulsiva de la base de la falange media c) Fractura avulsiva del extremo distal de la falange proximal d) Luxacin interfalngica proximal e) Dedo en gatillo Respuestas:

Prueba nmero 8 ANESTESIA + TRAUMATOLOGA Preguntas Respuestas 1A 2C 3A 4A 5C 6B 7A 8D 9C

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