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Teresa Fagulha Era uma vez um menino com medo de morrer Revista Portuguesa de Psicossomtica, vol. 1, nm. 1, jan/jun, 1999, pp. 89-100, Sociedade Portuguesa de Psicossomtica Portugal
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Revista Portuguesa de Psicossomtica, ISSN (Verso impressa): 0874-4696 medisa@mail.telepac.pt Sociedade Portuguesa de Psicossomtica Portugal

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Era uma vez

Era uma vez um menino com medo de morrer

Teresa Fagulha
A partir das respostas prova Era uma vez1 (Fagulha, 1992, 1997), de uma criana de sete anos, a quem chamarei Joo, e que foi infectado pelo HIV (Vrus da Imunodeficincia Adquirida) por transmisso vertical (pela me, durante a gravidez, ou no momento do parto) proponho uma reflexo sobre a necessidade de apoio psicolgico s crianas com doenas que as obrigam a enfrentar o espectro da morte, bem como s suas famlias, permitindo-lhes a expresso e partilha das emoes intensas que decorrem dessa situao1. A infeco por HIV no , actualmente, considerada uma doena letal, mas uma doena crnica (Mok e Cooper, 1998), em resultado da evoluo das perspectivas teraputicas. Esta perspectiva refere-se a pases desenvolvidos, em que os Servios de Sade so acessveis a amplas camadas da populao, no sendo possvel uma abordagem optimista nos pases com maiores carncias e onde este problema atinge dimenses alarmantes. Paralelamente, h que ter em considerao que o estigma associado ao HIV leva as famlias a viverem em segredo e isolamento esta doena, com medo da segregao social (Gibb e al., 1997). Numa reflexo sobre o trabalho efectuado numa clnica familiar, criada num hospital de cuidados tercirios de Londres, em 1991, e que integra servios especializados peditricos e de medicina de adultos, em equipas interdisciplinares, para famlias com HIV, aqueles autores reconhecem que um papel importante do psiclogo consiste em ajudar os pais a falar com os seus filhos sobre o diagnstico (Gibb e al., 1997, p.23). Tambm os pediatras e outros tcnicos manifestam um novo interesse pelo conhecimento da vida fantasm-tica da criana no que respeita s representaes da sua doena (Simes, 1998). Falar, ou no falar? Como falar? importante entender o contexto de cada famlia, e as caractersticas da criana para podermos encontrar uma resposta adequada. Simultaneamente, indispensvel no esquecer

Agradeo Dr Alexandra Simes por me ter cedido e autorizado a utilizar este protocolo, que recolheu na SOL Associao de Apoio s Crianas Infectadas pelo Vrus da Sida e Suas Famlias no mbito de um trabalho mais vasto sobre as ideias de morte nestas crianas, exploradas atravs da prova Era uma vez.

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que esta uma situao muito especial, na medida em que as crianas infectadas por transmisso vertical tm uma me (e, por vezes, um pai) que enfrentam o mesmo problema. Noutros casos, j sofreram a perda da me, ou do pai, j conheceram a experincia da morte. De algum modo, a ideia da morte est presente, como realidade ou ameaa, levando a criana a contactar de forma mais intensa com o medo da separao, da mutilao, da morte de acordo com o seu desenvolvimento (Kastenbaum e Aisenberg, 1983), e com dvidas em relao ao destino. necessrio que esses medos possam ser partilhados e contidos, bem como dar uma resposta s questes colocadas pela criana, tendo em conta o seu desenvolvimento emocional e cognitivo. O espao de partilha ser criado num ambiente securizante e que promova a possibilidade de lidar com os sentimentos de forma criativa. A prova Era uma vez (Fagulha, 1992, 1997) parece reunir as condies para a expresso e elaborao das ideias e medos das crianas. Trata-se de uma tcnica projectiva que tem como objectivo descrever o modo como as crianas lidam com as suas emoes, nomeadamente a ansiedade e o prazer, estados afectivos cuja funo adaptativa tem uma relevncia particular no desenvolvimento psicolgico. Consideram-se as emoes como fenmenos geradores e organizadores dos processos mentais, presentes desde o incio da vida. As emoes tm uma intencionali-

dade comunicativa enquanto agentes no intercmbio que a criana estabelece com o mundo externo, dando-lhe significado e permitindo a traduo para outros do modo como constroem o seu mundo interno de relaes (Leal, 1985, 1993). Organizada a partir do conceito de espao transicional (Winnicott, 1953, 1971), a prova Era uma vez prope s crianas uma rea ldica criativa onde as suas experincias emocionais, partilhadas pelo psiclogo, possam ser elaboradas entre a fantasia e a realidade. O contexto ldico criado pela apresentao de histrias de vida de uma personagem infantil (rapaz ou rapariga)2 representadas em trs cenas de banda desenhada. A tarefa pedida criana o completamento da histria, atravs da escolha de trs cenas desenhadas (entre nove disponveis), organizando-as em sequncia e contando a histria. Esta forma de organizar a prova tem como referncia a funo expressiva e elaborativa da actividade ldica (Freud, 1908, 1911, 1920; Klein, 1932; Winnicott, 1971). Ao manipular e seleccionar as cenas disponveis para cada uma das situaes, as crianas tm uma experincia semelhante da entrevista ldica, em que escolhem brinquedos com os quais criam histrias que permitem expressar e ela2

A prova tem uma verso masculina e uma verso feminina, absolutamente equivalentes, com o objectivo de proporcionar igualdade de identificao aos meninos e s meninas.
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borar os seus medos, desejos e fantasias, sem que lhes seja unicamente exigida a comunicao atravs da linguagem verbal. As nove cenas disponveis para cada um dos episdios (designados por Cartes) esto agrupadas em trs categorias: Aflio, Fantasia, e Realidade, consoante representam a emoo ansiosa, a procura de alvio dessa emoo atravs de fantasias (viveis ou mgicas), ou estratgias realisticamente adequadas para lidar com as situaes apresentadas. Na inteno de facilitar a relao e promover uma experincia de mutualidade, a prova organizada como o equivalente de um dilogo em que ambos, psiclogo e criana, participam. O psiclogo apresenta e descreve o episdio desenhado no carto e pede criana que complete a histria, escolhendo as trs cenas e organizando-as em sequncia. O psiclogo repete, ento, a descrio do estmulo e d a vez criana para que ela conte a histria. Esta forma de organizao permite ainda3 , como se ver claramente nas respostas do Joo, diferentes momentos para elaborar as emoes associadas a cada histria. O primeiro, aquando da escolha das cenas, e um segundo, no momento de contar a histria.
3

Apresentarei, em seguida, a descrio e ilustrao dos Cartes, seguidos das cenas escolhidas pelo Joo, e das histrias que organiza e conta. Carto I: a personagem, ao passear com a me fica sozinha e perdida.

Cenas escolhidas:

Sequncia organizada:

Histria verbalizada:
Quando se fala de permitir pretendese acentuar a oportunidade que as crianas encontram, quer para contar histrias claramente descritivas das cenas que escolheram, quer para as transformar quando procedem verbalizao.

Ficou triste, comeou a chorar, foi l, depois foi a um polcia, tocou nele e depois foi telefonar. No! Apareceu uma fada, depois ficou triste. Acabou!

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A sequncia de cenas que o Joo selecciona permite-nos entender a forma como tenta lidar com o seu sofrimento. A primeira cena revela a tristeza profunda e o desamparo: a personagem chora, sozinha e sentada. Na sequncia destes sentimentos, surge a possibilidade de utilizao de recursos pessoais, projectados na personagem que chama algum, expectativa interna de poder obter ajuda, configurada numa figura masculina de autoridade. Associa-se, ento, a fantasia mgica, que o Joo escolhe, retira, substituindo pela cena de tristeza e abandono inicialmente escolhida. A histria organizada pela sequncia das trs imagens acaba em aflio e desamparo. A anlise das histrias que o Joo conta (no uma, mas duas) permite-nos entender novas tentativas de elaborar a situao de perda/abandono. Na primeira verso, o Joo reconhece o sentimento de tristeza, a possibilidade de pedir ajuda, a qual no resulta (foi ao polcia, mas s tocou nele), mas resolve a situao de uma forma realista e adequada, telefonando (descrio duma cena que no escolheu, mas que integra no relato), que resulta num final feliz. evidente que o Joo sabe como se pode lidar com esta situao factual: quem est perdido angustia-se, mas pode recorrer a outro, pessoa ou instrumento, que permitam resolver o problema.

No entanto, o estmulo evoca ameaas muito mais profundas, sentimentos face aos quais no possvel lidar com uma lgica racional, claramente gritada no No!. Para a angstia de separao e perda s uma fada, uma ajuda mgica, poder dar resposta. Mas ser que h possibilidade de uma tal esperana? O desejo de acreditar na omnipotncia fugaz (tal como quando escolheu a fada e a excluiu), e no possvel fugir tristeza. As sucessivas tentativas de elaborao, manifestadas atravs da hesitao na escolha das cenas, da transformao da histria inicialmente, face s cenas escolhidas, na medida em que a criana descreve histrias diferentes das que correspondem s imagens que seleccionou e, posteriormente, pela necessidade de inventar uma segunda histria, revelam quo profunda a emoo associada ideia de ausncia/abandono/separao, experimentadas como equivalentes do conceito de morte (Kastenbaum e Aisenberg, 1981). O grito de No! E a expresso Acabou! reforam a comunicao dessa experincia to difcil. Carto II : a personagem est doente e necessita cuidados mdicos.

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Cenas escolhidas:

Sequncia organizada:

Histria verbalizada: Sentou-se na cama, estava a chorar, a pensar se iapara a coisa sentou-se a comer, foi l o pai e deu-lhe uma prenda. Agora vou contar: ele estava a dormir e pensou que ia para aquie ficou com medo. Depois comeu e o pai deu-lhe uma prenda. Em relao escolha das cenas, uma vez mais se verifica alguma hesitao, se bem que de um modo diverso da que ocorreu no Carto anterior. O Joo s selecciona trs cenas, mas a sua organizao em sequncia que repensada. O primeiro movimento remete para uma situao de satisfao oral. A personagem est doente, mas pode alimentar-se. Fortificar-se pelo alimento? Compensar-se pelo prazer, tal como acontece na ltima cena que escolhe? De qualquer
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modo, o medo intenso, associado ideia de morte impe-se, e a cena que o representa colocada na primeira posio da sequncia. Encarada de incio, enfrentada como algo de presente dentro de si, poder encontrar alvio para a dor? Assim parece, e esta hiptese encontra confirmao nas duas histrias que o Joo conta. De facto, ele conta e reconta uma histria em que o enredo se mantm. O que to duro precisa ser reafirmado, e s ligeiramente transformado. Na primeira histria surge exactamente o mesmo movimento emocional que observmos na escolha das cenas: sentou-se na cama (tema da cena inicialmente escolhida, e colocada em segundo lugar). Mas o sentir pesa, e afinal est a chorar, contedo interno, no presente nas imagens, verdadeira expresso da sua tristeza. Pensava se ia para. A imagem mostra um dos smbolos do morrer, e a palavra terrvel pode ser partilhada sem precisar ser dita, at porque nem o Joo nem ningum poder ter a certeza para onde se vai quando se parte deste mundo. Ento, a dureza da incerteza, vivida a dois, partilhada com a psicloga, permite o regresso vida: comer, receber afecto, aproveitar o tempo presente. No entanto, a tranquilidade no possvel, e o Joo tenta recuper-la: Agora vou contar. Afinal ele no estava a chorar, mas a dormir. A dormir no se pensa nem se sente a dor. Mas quando a dor grande, ela volta e di: e novamente vem o pensar da morte, no como um se, mas como uma certeza de que para l se en-

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caminha. Novamente volta, ento, vida, com o que ela pode dar, de sustento e de afecto. Carto III: a personagem vai passear praia com os pais e encontra um grupo de meninos com quem pode brincar.

Cenas escolhidas:

Sequncia organizada:

locao. A personagem brinca, sozinha, mas h algum constrangimento face aos meninos desconhecidos. Ento, parece melhor reconhec-lo logo, para que tudo possa tornar-se mais fcil: est envergonhado, brinca, com as suas coisas e, ento, pode sentir-se aceite entre os outros. Pela primeira vez, e face a um tema agradvel, o Joo conta uma nica histria, bem prxima das imagens que escolheu. No assim to difcil conviver com os amigos. Embora possa haver alguma vergonha, algum medo da reaco dos outros, ter amigos bom. Pela primeira vez, esta histria no assustadora. Permite ao Joo uma pausa no contacto com o seu sofrimento mais fundo. No pede, mas partilha o desejo de comunicar duma outra forma: fazer um desenho. H mais histrias? Como sero? No h uma recusa em continuar, mas a afirmao de um desejo que pode ser partilhado: apetecia-me. E uma expectativa que tambm pode ser formulada para o outro. O Joo sente-se a partilhar o seu mundo com a psicloga e, sua maneira, diz-lhe: confio em ti e podemos continuar juntos.

Histria verbalizada: Primeiro ficou envergonhado, depois foi brincar com a p, depois foi brincar com os amigos. Apetecia-me fazer um desenho! Agora outra? Tal como no Carto anterior, o Joo escolhe trs cenas e hesita na sua co-

Carto IV: a personagem deita-se, adormece e acorda com um sonho mau.

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Cenas escolhidas:

Sequncia organizada:

Histria verbalizada: Depois foi a correr me, aos pais. Eles no acreditaram. Foi buscar uma pistola. No! Depois saiu de casa. Foi a correr aos pais, os pais foram l e ele a rir-se com a pistola. Foi l e PUM! Disparou e ele morreu (aponta o boneco preto) e ficaram todos felizes. Quantos faltam? Uma vez mais se verifica uma dificuldade/hesitao na escolha das cenas. A personagem, aflita, chama os pais, mas, eles no respondem. Recorre, ento, sua prpria omnipotncia. Tal como anteriormente, este mecanismo frgil logo desmontado pelo Joo que pe a personagem sozinha com o seu sofrimento, sentada na cama, a chorar. Esta cena excluda. Mas a defesa pela omnipotncia man-

tm-se como o nico recurso e os pais, frgeis e assustados, so testemunhas da luta que trava contra os seus fantasmas, que consegue vencer. Na histria que conta o Joo explica como precisa dos pais para lidar com a angstia, mas eles no podem acreditar. O Joo tambm no, na medida em que escolhe uma cena que exprime o sentimento depressivo, mas logo a exclui, substituindo-a por uma fantasia de omnipotncia: a sua capacidade para matar o fantasma, o objecto transicional mortal, (Ferrari, 1985) expresso que descreve o papel dos fantasmas no mundo imaginrio da criana, enquanto representao do medo da morte, significando algo que volta da morte vida. Novamente o Joo afirma um No!. Tenta sair de casa, da angstia, volta aos pais, e eles podem unir-se com ele, porque ele se ri, nega o medo, vence o inimigo mortal e todos so felizes. Se a morte enquanto perigo associado doena (Carto II) pode ser enfrentada com tristeza, conduzindo esperana na vida actual e nas coisas boas que ela poder dar, permitindo equilibrar a dor, o fantasma da morte revela-se bem mais angustiante, desencadeando uma negao macia. A resposta a este Carto traduz ainda o inevitvel sentimento de solido face morte e a convico de que a condio para no ficar isolado a negao.

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Carto V: a personagem faz anos, os pais e os amigos do-lhe os parabns e h um bolo de velas.

Cenas escolhidas:

Sequncia organizada:

Histria verbalizada: Comeu o bolo. No! Assoprou o bolo, ficou a escolher o que ia comer, depois viu estas prendas todas e escolheu uma e viu! Agora vou contar a histria: era uma vez um menino que fazia anos, disse que ia fazer anos. Depois assoprou, viu os presentes e abriu uma caixa. O Joo escolhe inicialmente uma cena em que a personagem abre um

presente, em seguida uma cena que representa a personagem szinha, isolada e triste, enquanto as outras crianas se divertem, seguida pelo ritual do aniversrio - apagar as velas. Esta cena excluda e substituda por uma cena que apresenta a personagem alegre e expansiva, frente a um enorme monte de presentes. O ritual que o Joo escolhe e rejeita tem a funo de celebrar a vida que passa, na esperana da vida para viver. Um marco no caminho do crescimento, no atingir da vida desejada dos adultos, longnqua quando se vive o tempo mgico e infinito da infncia. O Joo no pode ter esse privilgio, tem uma vivncia subjectiva do tempo finito. Nesta perspectiva, percebe-se o movimento de fuga desse sentimento doloroso atravs da compensao por ddivas ilimitadas. Uma vez mais, conta duas histrias e, uma vez mais surge o No!, grito de revolta. Face a tantas prendas, ressalta o aspecto adulto associado ao tempo finito escolhe uma, como quem no pode desejar tanto e se deve contentar com o que a vida pode dar (aproveitando as pequenas coisas boas?). A segunda verso da histria sugere um controlo da emoo dolorosa (associada ao bolo de anos que escolheu e excluiu), uma expectativa de vida: O menino fazia anos e disse que ia fazer anos, assumindo a esperana e, talvez, a associao mgica entre dizer e acontecer. Se ele afirmar e acreditar, quem sabe se ser possvel?

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Carto VI: a personagem est mesa com os pais e testemunha uma discusso entre os pais.

Cenas escolhidas:

zem que o pai ficou zangado, ou com cimes. O Joo no s a omite no relato, como logo pergunta se no pode haver outra?, na necessidade de no terminar com este conflito desvendado e associado ideia de que tudo acabou duma forma perigosa. Talvez especialmente perigosa se a representao da morte estiver ligada a ideias de mutilao, podendo despertar angstias de castrao intensas. Carto VII: na aula, a professora faz uma pergunta a que todos os alunos respondem, excepto a personagem.

Sequncia organizada:

Cenas escolhidas: Histria verbalizada: Depois eles zangaram-se e ele ficou a chorar e depois acabou-se tudo, acabou a histria! No pode haver outra? O Joo no hesita, escolhe uma cena em que a personagem testemunha a discusso, uma segunda em que chora com a me virada de costas, e a terceira em que a me est afectuosamente junto dele e o pai afastado, olhando-os. A histria contada sucinta, seguindo de perto a descrio das duas primeiras cenas e omitindo a descrio da ltima cena. Parece evidente que separar a me do pai e ficar junto dela perigoso. Frequentemente, ao descreverem esta cena as crianas diVol. 1, n 1, Jan/Jun 99

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Histria verbalizada: Ficou a chorar, depois a pensar No!, os meninos foram l, o menino ficou a pensar e a seguir respondeu os nmeros. Indo directamente cena que expressa claramente o sofrimento e a tristeza, logo a rejeita e substitui por outra que representa o pensamento. Pensamento e tristeza parecem claramente associados, e o Joo parece saber que pensar pode doer muito. Escolhe ento uma cena em que os colegas esto presentes, e pode voltar cena que representa o pensar, terminando com uma fantasia mgica do adulto vedeta que sabe tudo e proclama a sua sabedoria atravs do microfone, para que outros possam ouvir e aprender. Esta ltima cena, do ltimo Carto, se bem que apresente uma fantasia que o Joo omitir no seu relato, parece revelar uma verdade que ele certamente desconhece. O Joo sabe muito da Vida, porque o contacto com a morte, lhe d uma sabedoria que s o sofrimento vivido e elaborado pode dar. E com ele podemos aprender a conhecer a morte e a enfrentar e saborear a vida. Ao longo da prova ele mostra-nos o medo e a angstia, por vezes insuportveis, e nesses momentos, os mecanismos de negao e idealizao so o dom da sobrevivncia. Estes, se bem que constituam defesas comuns nas crianas destas idades (Cramer, 1990, 1996), adquirem um significado particular na ntida associao com os sentimentos de angstia desencadeando-a, ou surgindo face a ela.

Mas o esforo de integrao e a coragem da Verdade constituem a lio da sua vida com que ele termina a prova. O Joo mostra-nos ainda como verdade que o conhecimento da morte e a conscincia dos perigos que correm se desenvolve nas crianas atingidas de doenas letais dum modo que os adultos ignoram (Aberastury, 1984; Mazet e Houzel, 1994; Raimbault, 1975). Na nossa cultura a doena e a morte so caracterizadas pelo silncio, tpico da negao. Na medida em que a sociedade no suporta ver os sinais da morte, exige aos que sofrem a sua ameaa (ou a perda de algum que amam) o domnio e o controlo da manifestao e vivncia da dor, dificultando a elaborao do luto (Freud, 1917) com consequncias particularmente trgicas para as crianas. Os adultos, incapazes de lidar com as suas prprias angstias, procuram afastar a criana dos rituais que facilitam a elaborao da perda, escondem ou escamoteiam a realidade e, pretendendo poup-las, deixam a criana s com as suas fantasias. Ao aperceberem-se das dificuldades dos pais, algumas crianas sentem-se impedidas de colocar as suas dvidas e inquietaes (Mazet e Houzel, 1994; Raimbault, 1975). Uma pedagogia da morte (Bertman, 1974) que promova a sua integrao como parte da vida, em que o afecto e o bom senso guiem a forma adequada de responder a cada criana indispensvel, mas habitualmente inexistente.
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Quando o problema se coloca perante a realidade da morte da criana surge o insuportvel absurdo, na medida em que ela coloca os adultos perante uma inverso da ordem natural da vida, representando uma perda para a qual ningum est preparado. Enfrentar os corpos doentes e os sinais da morte numa criana quase intolervel e exige a capacidade pessoal para lidar com sentimentos intensos de perda e abandono, por vezes de culpabilidade pela sade e sobrevivncia, mas tambm a empatia indispensvel para avaliar a capacidade da criana para falar, ou no falar, sobre a morte (Sourkes, 1992). S na relao de confiana se pode criar um espao de encontro e compreenso em que se pode aceitar, quer a expresso dos sentimentos, quer os movimentos de defesa. A negao e a raiva constituem a primeira defesa face angstia do medo da morte. Atacar essas defesas poder levar a um aumento da angstia. Thank you for give me aliveness (Sourkes, 1992), disse um rapazinho de 6 anos ao terapeuta que o acompanhava no caminho da vida para a morte, permitindo-lhe a integrao dessas realidades, partilhando as suas perdas e frustraes, o medo, a tristeza e a raiva, os desejos, as expectativas e as iluses. Esta capacidade de ajuda existir na medida da nossa disponibilidade para ouvir as crianas e aprender com a sua sabedoria.

Referncias Bibliogficas
Aberastury, A. (1984). Percepo da morte e outros escritos. Porto Alegre: Artes Mdicas. Bertman, S. (1974). Concerning death. In Grollman, E.A. (Ed.) Death education in the face of a taboo (pp. 333-361). U.S.A.: Universiterian Universalist Association. Cramer, (1991). The Development of Defense Mechanisms: Theory, Research and Assessment. New York: Springer-Verlag. Cramer, P. (1996). Storytelling, Narrative and The Thematic Apperception Test. New York: The Guilford Press Fagulha, T. (1992). A prova Era uma vez. Uma prova projectiva para crianas. Dissertao de doutoramento apresentada Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Lisboa. Fagulha, T. (1997). Era uma vez. Material e Manual. Lisboa: Cegoc/Tea, 2 edio. Ferrari (1985). Lenfant atteint de maladies mortelles. In Lebovici, S., Diatkine, R. & Soul, M. (Eds.) Trait de Psychiatrie de lenfant et de ladolescent, Tome II (pp. 539-600). Paris: PUF. Freud, S. (1978). Creative writers and day-dreaming. The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sygmund Freud, Vol.IX. (pp. 141-153). London: The Hogarth Press and the Institute of Psycho-Analysis. (Publicao original 1908). Freud, S. (1978) Formulation on the two principles of mental functioning. The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sygmund Freud, Vol.XII. (pp. 213-226). London: The Hogarth Press and the Institute of Psycho-Analysis. (Publicao original 1911). Freud, S. (1978) Beyond the pleasure principle. The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sygmund Freud, Vol.XVIII. (pp. 243-476). London:

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The Hogarth Press and the Institute of Psycho-Analysis. (Publicao original 1920). Gibb, D.M., Masters, J., Shingadia, D., Trickett, S., Klein, N., Duggan, C., Novelli, V. & Mercey, D. (1997). Uma clnica familiar optimizando os cuidados s crianas com VIH e suas famlias. Actualidade em Pediatria, VI, 1926. Kastenbaum, R. & Aisenberg, R. (1983). Psychology of death. London: Springer. Klein, M. (1932). The psycho-analysis of children. London: The Hogarth Press and the Institute of Psycho-Analysis. Leal, M.R.M. (1985). Introduo ao estudo dos processos de socializao precoce da criana. Lisboa: ed. Autor. Mazet & Houzel, D. (1994). Psychiatrie de lenfant et de ladolescent. Vol II. Paris: Maloine. 4 Edio. Leal, M.R.M., Andersen, F., Fagulha, T., Santos, S.V. & Silva, M.E. (1993). Psychotherapy as Mutually Contingent Intercourse. Porto: APPORT.

Mok, J. & Cooper, S. (1998). As necessidades das crianas cujas mes tm infeco por VIH. Actualidade em Pediatria, VI, 27-34. Raimbault, G. (1975). LEnfant et la mort. Paris: Dunod. Simes, A. (1998). Ideias de morte em crianas entre os 5 e os 9 anos infectadas pelo vrus da Sida: Estudo exploratria atravs da prova Era uma vez . Monografia de final de curso. Lisboa: Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologia. Sourkes, B.M. (1992). The child with a life-threaning ilness. In Brandell, J.R. (Ed.) Countertransference in psychotherapy with children and adolescents . Northvale: Jason Aronson. Winnicott, D.W. (1996). Objects transicionnels et phnomnes transicionnels. In De la pdiatrie la psychanalyse (pp. 109-125). Paris: Payot (Publicado originalmente em 1953). Winnicott, D.W. (1971). Playing and reality. London: Tavistock.

Informao sobre o autor

Professora Associada da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Lisboa
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