SICOPATOLOGA DEL BEB. Se refiere a la sicopatologa del nio entre el nacimiento y los 36 meses de vida.

Es una sicopatologa con caractersticas particulares, ya que: I. La unidad de o servaci!n diagn!stica y terap"utica es la dada madre# e ". II. El an$lisis de los fen!menos de interacci!n di$dica constituye el o %eto central de estudio. III. El papel y significado del sntoma se apoyan en el supuesto de la interdependencia del funcionamiento squico de la madre y el e ". I&. El car$cter transdisciplinario de la demanda de intervenci!n, pues el sntoma ocupa un $rea com'n somato#squica. &. La importancia de la incidencia cronol!gica en los cuadros sicopatol!gicos del e ". (ara determinar el tipo de apego, se reali)a una o servaci!n directa de la dada madre# e ", considerando las caractersticas de ambos y la interaccin entre ellos. (rocesos de vinculaci!n seguros se van a correlacionar con nios sanos que *acen tam i"n adultos sanos, mientras procesos tendientes a vnculos ansiosos o desorgani)ados se correlacionar$n con sicopatologa temprana. APEGO: +ipo especial de relaci!n social entre lactante y cuidador en su primer ao de vida, incluye un vnculo afectivo que regula la emoci!n del nio. El peak del apego es a los 8 meses. Es de car$cter iol!gico. Establecimiento del apego El proceso de vinculaci!n tiene como o %etivo mantener la pro,imidad con una figura emotiva importante para lograr construirse un sentido de s mismo especfico y 'nico con el cual reconocerse. El desarrollo del vnculo es paralelo al desarrollo de la identidad personal. El apego es un sistema autorregulado que va del apego a la e,ploraci!n. (ermite aumentar la supervivencia de la especie. Constituyndose en organizador conductual, relacional y emocional. Calidad de la relaci !:

Elementos de la interaccin temprana

Competencias del beb 1.- Capacidades sensoriales. 2.- Capacidades interactivas Percibe la seal Interpreta Implementa respuesta Sincronizacin Empat a positiva !r"anizacin temporal Interaccin sensible

Competencia parental 1.- Sensitividad 2.- funciones parentales

#esincronizacin Empat a ne"ativa #esor"anizacin temporal

Interaccin insensible

-uidadores afectuosos./ios seguros (atr!n 0. -uidadores interfirientes. /ios evitantes (atr!n 1. -uidadores inconsistentes . /ios am ivalentes (atr!n -. -uidadores rec*a)antes, am ivalentes desorgani)ado. 23ain 4 Solomon 56678 y descuidados patr!n

Los afectuosos son los que sintoni)an con la necesidad de apego y e,ploraci!n del nio. Las otras madres no sintoni)an, no 9mentali)an: los estados internos del nio. En 5667, se estudi! otro patr!n de apego, el desorgani)ado caracteri)ado porque no e,iste sintona, esto conlleva una desorgani)aci!n permanente, estructur$ndose los trastornos de personalidad. Cri"erios de seg#ridad e! los c#idadores: Esta teora se centra en el peligro, en iologa se sostiene que lo que se usca naturalmente es el cuidado de los predadores. El nio nace prematuro, su sistema nervioso se desarrolla a trav"s del apego.

Patrn A
Conducta del beb: Escasa reaccin a la separacin. Evita o in$ibe conductas de pro%imidad & de e%presin de afectos $acia su fi"ura de ape"o. 'a&or atencin a su ambiente. Conducta de la madre: (alta de respuesta o respuesta dilatada. )a*o compromiso. +ec$azo & casti"o de las conductas de ape"o. #ificultades en la intimidad con el $i*o.

Patrn C
Conducta del beb: Es cauteloso, desconfiado & se observa perturbado. -o tolera separaciones. -o e%plora su ambiente. 'u& dif cil de calmar. E%presin e%a"erada de emociones. Conducta de la madre: Conducta intrusiva & controladora. Sus respuestas resultan ambivalentes. sobreproteccin/frialdad. +efuerza de modo intermitente. +espuestas impredecibles.

El tra a%o de 1ins;ort* y sus colegas *a mostrado que la se!si$ilidad ma"er!al es el primer determinante de la calidad del apego en el primer ao: madres sensi les tienen *i%os seguros< madres inconsistentes tienen *i%os am ivalentes< madres interfirientes=rec*a)antes tienen *i%os evitativos. La distri uci!n de estos patrones es alrededor de dos tercios seguros, un tercio evitativo, y escasos ambivalentes

SICOPATOLOGA DEL BEBE II.

En la nosografa actual encontramos: I.- TR !T"R#"! $E% &'#C(%". .- Trastornos del proceso de vinculacin. 5.# (or ausencia de la madre o sustituto maternal. >.# (or discontinuidad de la relaci!n con el o %eto de vinculaci!n. 3.# (or trastornos cuantitativos de la interacci!n: ?iperestimulaci!n e ?ipoestimulaci!n. @.# (or trastornos cualitativos de la interacci!n: Interacci!n arm!nica o disarm!nica. ).- !ecuelas de los trastornos de vinculacin* 5.# +rastorno reactivo de la vinculaci!n en la infancia y la nie). >.# /egligencia *acia el nio. 3.# 3altrato fsico y sicol!gico *acia el nio. @.# /anismo sic!geno. II.- +"$ %I$ $E! $E E,-RE!I.# !I#T"+/TIC . .-Trastornos de la e0presin sintom1tica* 2.- Clicos de los primeros meses* Se presenta en nios *ipert!nicos, se caracteri)a por e,cesiva preocupaci!n -riterios diagn!sticos: Inicio en >A a 3A semana de vida. -risis frecuentes en *orario postprandial. 1petito y peso normales. E,$menes clnicos normales. -risis intensas que me%oran con la separaci!n de la madre. 3.- Trastornos del sue4o* Brente a factores pertur adores del medio#am iente Insomnio del primer semestre: a8 insomnio calmo< 8 insomnio agitado. Insomnio del segundo semestre. +rastornos del sueo posteriores: a8 ligados a *iperactividad motora< 8 ligados a la ansiedad< c8 trastorno del sueo dentro de una sicopatologa grave. 5.- Trastornos de la alimentacin. -orresponden al sntoma de mayor consulta en el primer ao de vida. nore0ia* Se presenta con mayor frecuencia en el segundo semestre de vida 18 anore,ia simple reaccional 2Cestete8. 08 anore,ia comple%a. -8 v!mitos. 3ayor incidencia en >A semestre. C8 rumiaci!n 26A#DA mes8. 6.- Trastornos dermatolgicos.

Eccema: aparece a los E F 6 meses de vida y desaparece entre los 5D y >@ meses, pueden ser seguidas por asma. 7.- Trastornos respiratorios. pnea emocional: se presenta entre el >A semestre y los 3 aos. El episodio de apnea se produce concomitante al llanto y puede *a er p"rdida de conciencia y convulsiones si se prolonga. (uede ser apnea cian!tica o p$lida. ).- Trastornos de la e0presin motora* 0 5.# ?ipotona 2nio carenciado8. 0 >.# ?ipertona 2nio ansiosamente solicitado8. C.- Trastornos de la e0presin mental* - 5.# Cepresi!n* Cepresi!n anacltica de Spit). -riterios diagn!sticos: ?umor disf!rico, trastornos de la sicomotricidad, po re)a interactiva. 1sociaci!n con sntomas som$ticos. - >.# Bo ias. 1 partir del >A semestre, frente a ruidos u o %etos, alimentaci!n o defecaci!n. $.- Trastornos del desarrollo. C 5.# Generali)ado. C >.# especfico. III.- !ituaciones clnicas 8recuentes en 8amilias en 8ormacin* $el beb: (remature), malformaciones. $e los padres: (rocesos de duelo, sicopatologa parental. $e las 8amilias: -arencias transgeneracionales. TR T +IE#T"* Intervenciones m'ltiples y pluridimensionales, contando con equipo multidisciplinario entrenado. -RE&E#CI.#* (rograma nacional -recer, introduce todos los conceptos de apego seguro y su principal o %etivo es preventivo.