Amanda Valds Soler Direccin General de Salud Pblica Desea usted saber

Cmo proteger la salud de la infancia en los primeros aos de vida? Sabe cmo impulsar la lactancia materna en su departamento, distrito o
municipio?

Ha pensado cmo mejorar indicadores de calidad en su institucin en los

servicios que ofrece a la mujer y a la infancia? Conozca la estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI -.

Actualice

los currculos de formacin del talento humano, conozca las polticas y normas nacionales

Saba usted que apoyar la lactancia materna es una buena inversin?

C O N S U L T E L L A N E C E N A L C O N S U L T EE E LP P L A ND D E C E N A L

Situacin
decenal

de la lactancia materna en Colombia y objetivos del Plan

- Estrategias Semana Mundial a favor de la lactancia materna Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia Temas de profundizacin Documentos para desarrollar el plan
- IAMI-

Diagnstico

a prctica de la lactancia materna est generalizada en todo el territorio

nacional, de 93.4% nios y nias que alguna vez lact en 1990, pas a 94.5% en 1995 y al 95.5% en el 2000 1, lo que significa que el trabajo desarrollado a lo largo y ancho del pas, bajo los lineamientos del Ministerio de Salud con el apoyo del ICBF y la accin de las entidades territoriales, las instituciones de salud y educacin, as como de algunas ONG han logrado algn impacto; sin embargo el problema radica en la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes. Aunque los indicadores muestran un incremento importante en el tiempo de duracin de la lactancia exclusiva en meses, pues se pas de 0.6 meses en 1990 a 1.7 meses en el 2000; la duracin de la lactancia exclusiva a los 6 meses baj significativamente pasando del 16% en el 90, al 15% en el 95 y a un 11% en 2000 2 y para los Hogares FAMI del ICBF fue del 39% 3. En el Estudio de Nutrir/ICBF se identifica que las madres que lactan exclusivamente son las usuarias que viven en las ciudades medianas, las que son cabeza de familia, las que vivieron en el campo antes de los 12 aos, en comparacin con las que menos lactan exclusivamente que son las de menor nivel educativo y las que realizan actividades en el hogar. Lo anterior implica que las acciones desarrolladas para informar a las madres y a su grupo familiar sobre la importancia del amamantamiento son insuficientes para alcanzar las metas nacionales; en tanto que la industria de alimentos y los laboratorios productores de leches de frmula desarrollan fuertes estrategias de mercadeo, para que las mams elijan sucedneos de la leche materna y el personal de salud en especial pediatras y nutricionistas, recomienden alimentacin artificial; prueba de ello son los resultados del tercer monitoreo mundial al cumplimiento del Cdigo Internacional de Sucedneos de la leche materna y productos conexos y el tercero nacional al Decreto 1397/9 4. El apoyo que reciba la madre y las prcticas institucionales que favorecen la lactancia materna son definitivos en la decisin de la madre al elegir el tipo de alimentacin que dar a su hij@; de ah la importancia de la calidad de la informacin que ella, el padre o el cuidador reciban durante la gestacin, el parto, el postparto y el perodo de lactancia para optar amamantar o no, si lo har de manera exclusiva y durante cunto tiempo.

1 Encuestas Demografa y Salud 90, 95 y 2000 Profamilia 2 Idem 3 Estudio sobre prcticas de la lactancia materna en Hogares. ICBF/ Fundacin Nutrir 1997 4 Red IBFAN Resultados Tercer Monitoreo al CIC y al Decreto 1397, Colombia 2000

as Encuestas de Demografa y Salud nos muestran cmo en 1990 cuando an no se aplicaba la estrategia de Instituciones Amigas de la Mujer y de la Infancia, en el pas el inicio temprano de la lactancia materna dentro de la hora siguiente al parto era de 34.1%. A medida que se implementaba en Colombia esta estrategia fue mejorando el indicador y para 1995 se lleg a un 50.5%, en tanto que para el ao 2000 pas a 61.3%. Para las madres comunitarias, segn el estudio de Nutrir/ICBF, la tasa de inicio en la primera hora despus del nacimiento para las usuarias es del 16% y del 13% para las no usuarias. Dentro de las 24 horas siguientes al nacimiento tambin ha habido un progreso, en 1990 slo a un poco ms de la mitad de los ni@s (53.4%), se le iniciaba el amamantamiento, mientras que para 1995 el 81.3% estaba siendo colocado al seno y para 2000 el 86.6%. La duracin de la lactancia materna y la intensidad con que se amamante, determinan la produccin de la glndula mamaria y la duracin de la amanorrea postparto 5, de ah la regla de oro de la lactancia a mayor succin mayor produccin. Igualmente la duracin de la lactancia y la produccin de la leche se afecta negativamente por la introduccin temprana de aguas y otros alimentos, as como el uso del chupos y biberones. En Colombia dos de cada tres ni@s reciben bibern, en tanto que la situacin en el ICBF no es mejor, el uso del bibern en Hogares es del 54%. La duracin promedio de la lactancia materna es de 16 meses y la edad media de la lactancia materna para el 2000 es de 13 meses, para el total nacional, lo que implica que an es necesario promoverla para alcanzar los 24 meses promedio. A pesar del mejoramiento de los indicadores de lactancia, falta mucho por hacer para cambiar las prcticas profesionales, institucionales y la creencia de que el bibern es ms prctico, que el ni@ se queda con hambre, o que la leche materna no es suficiente. De ah la necesidad de aunar esfuerzos para lograr que en la prctica clnica se forme a los profesionales para que en el momento del nacimiento se haga el contacto piel a piel y el inicio temprano de la alimentacin al seno, prctica que no slo contribuye a la reduccin del riesgo de hipoglicemia en el recin nacido y de la hemorragia postparto en la mujer, sino que permite una mejor adaptacin neonatal y favorece el apego y el vnculo afectivo y marca la pauta para una lactancia materna exitosa.

na de las causas para la reduccin de las tasas de lactancia materna exclusiva es la poca informacin que las madres tienen sobre cundo y cmo iniciar la alimentacin complementaria. Todava es muy frecuente la introduccin precoz de alimentos en el primer trimestre de vida; antes de cumplir los 2 meses en el ao 1995 el 68% de los ni@s reciban otros alimentos, pasando a un 50% en el 2000, cifra que contina siendo muy alta, pues el porcentaje de ni@s que requieren alimentos diferentes a la leche materna antes de los 6 meses es muy bajo. Esta situacin muestra el

EDS/2000, Profamilia

porcentaje de ni@s que se encuentran en mayor riesgo de enfermar o morir por causas evitables. Con el propsito de mejorar la situacin de salud de la poblacin infantil y contribuir a la salud de la mujer, proteger el medio ambiente y reducir las tasas de morbilidad y mortalidad del ni@ pequeo el Ministerio de Salud viene impulsando como poltica nacional el Plan decenal para la promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna 1998-2008, con el objetivo de fomentar la prctica de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y con alimentacin complementaria hasta los 2 aos de edad; invitamos formalmente a conocerlo y a desarrollarlo, gracias. Objetivos del Plan

eneral: Lograr que las nias y los nios colombianos reciban lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y continen siendo amamantados hasta los 2 aos de edad con alimentacin complementaria adecuada Especficos: 1. Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses 2. Lograr que las madres continen amamantando a sus hijos e hijas hasta los 2 aos de edad, con alimentacin complementaria adecuada 3. Promover, proteger y apoyar la lactancia materna en las instituciones prestadoras de servicios de salud pblicas y privadas, especialmente en aquellas que brindan atencin materno infantil, en la practica diaria de los promotores de salud, gestores de salud, equipos interdisciplinarios y la comunidad en general 4. Actualizar, difundir y monitorear las normas que protegen la lactancia materna 5. Desarrollar el componente de lactancia materna en el Plan de Atencin Bsica y en el Plan Obligatorio de Salud y promover su adopcin por parte de las entidades territoriales, las aseguradoras EPS y ARS a nivel nacional, departamental, distrital y municipal 6. Fortalecer la educacin y formacin en lactancia materna en los sectores de educacin, trabajo, salud, medio ambiente, comunicaciones y en la comunidad en general 7. Desarrollar una estrategia de comunicacin y mercadeo que conlleve a la movilizacin social en torno a la lactancia materna 8. Promover, proteger y apoyar la lactancia materna en las Unidades de Prestacin de Servicios del Sistema Nacional de Bienestar Familiar

 Descentralizacin: fortalece la accin y la autonoma de las instituciones y

entidades territoriales sean stas departamentos, distritos o municipios. La descentralizacin debe llevar a la consolidacin de los procesos de concertacin entre los diferentes actores, a colocar el tema de salud integral de la infancia y la nutricin en la agenda de los polticos, definindolas como polticas pblicas saludables, que contribuyen al desarrollo social y econmico y al mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin. De ah la importancia de asignarle recursos financieros, tcnicos y administrativos.

Coordinacin y concertacin: implica la realizacin de acciones

conjuntas, complementarias, acordadas entre diferentes sectores e instituciones a nivel nacional, departamental, distrital o municipal que minimice esfuerzos, evite duplicidad de funciones, racionalice recursos, haga ms eficiente polticas, planes y programas, defina compromisos y asigne responsabilidades, en busca de un objetivo comn.

Informacin, educacin y comunicacin IEC: con el concurso de los

diferentes sectores e instituciones entre ellos educacin, salud, comunicaciones, trabajo, ICBF, Polica Nacional, Seguro Social, ONGs, Bienestar Social, EPS, ARS, IPS pblicas y privadas, universidades (facultades de Medicina, Nutricin, Enfermera, Odontologa, Trabajo Social, Psicologa), colegios, asociaciones, organizaciones sociales, etc., se podr definir acciones conjuntas de gran impacto en la poblacin como foros, talleres, seminarios, cursos, uso de informacin verbal, escrita o por medios electrnicos, artculos de prensa, radio, televisin, Internet, revistas, carteleras, dramatizaciones, desfiles, concentraciones, hacer expresiones culturales como concursos, msica, dramatizados, pinturas, murales, entre otras, que fomenten y promuevan la lactancia materna. La principal accin que se realiza en esta estrategia es la celebracin de la Semana Mundial a en todo el territorio nacional.

La Iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI) : es

una estrategia de mejoramiento de la calidad de la atencin y por tanto no est diseada slo para instituciones de bajo nivel de complejidad sino para todas aquellas que atienden al binomio madre - hijo as sean especializadas o no. La IAMI, como se le conoce en Colombia, se articula el Plan Obligatorio de Salud en la medida que aplica normas y guas para la atencin individual y familiar y al Plan de Atencin Bsica mediante acciones de promocin, prevencin, vigilancia y control, y la participacin activa de los comits de lactancia y los grupos de apoyo a la lactancia.

Participacin social: se logra a travs de la conformacin de grupos de

apoyo a la lactancia materna promovidos por las instituciones de salud para dar cumplimiento a uno de los requisitos para constituirse como Amigas de

la Mujer y la Infancia o impulsados a travs del Plan de Atencin Bsica con el apoyo de los Hogares de Familia, Mujer e Infancia (FAMI), Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar y Bienestar Social. Muchas de las instituciones de alto nivel de complejidad, que son instituciones de referencia, optan por trabajar los grupos de apoyo a travs de los miembros del Comit de lactancia Materna y las damas voluntarias. Adems se ha desarrollado diferentes estrategias de apoyo institucional, como es la consulta de lactancia, la atencin de urgencias, la lnea amiga, el lactario Amigos, entre otras. Algunas universidades ha desarrollado estrategias de apoyo a las madres, como es el caso del acompaamiento de estudiantes durante las prcticas acadmicas, a madres en perodo de lactancia para lograr un amamantamiento exitoso.

A continuacin se enuncian solo algunas actividades del plan para orientar en la accin, sin embargo deben tenerse en cuenta las dems actividades propuestas en el plan decenal. Comits de lactancia materna: Se recomienda a los departamentos integrar el comit de lactancia al Comit de Poltica Social, subcomit de Mujer e Infancia logrando as un mayor impacto. En las instituciones de salud en el documento de portafolio de lactancia materna en la entidad territorial, se da un modelo de resolucin o acto administrativo para conformar el comit Poltica pblica en favor de la lactancia materna: corresponde a las autoridades departamentales, distritales y municipales establecer una poltica a favor de la lactancia materna, as como a las instituciones que adelantan la iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia. La instituciones que han logrado el reconocimiento como IAMI han elaborado esta poltica, de igual manera lo han hecho Bogot, Cali y Cundinamarca. Capacitacin: Establecer un plan de capacitacin es determinante para el xito de la promocin de la lactancia materna, en este proceso juegan especial papel los equipos que integran el Plan de Atencin Bsica, los comits institucionales, las instituciones educativas como las facultades que tienen docentes que han sido capacitados en diferentes aspectos de la lactancia materna. Para el xito de la capacitacin es necesario el curso bsico de 18 horas, conocer el Cdigo Internacional de comercializacin de sucednesos de la leche materna -CIC- y las normas nacionales que protegen la lactancia materna, capacitarse en la estrategia IAMI y en consejera en lactancia, este ltimo es fundamental para dar apoyo efectivo a las madres, pero debe tenerse conocimientos bsicos para realizar el curso y conocer las normas tcnicas y guas de atencin en el POS.

Conformacin y fortalecimiento de los grupos de apoyo: existen grupos de apoyo a la lactancia materna que realizan un trabajo importante en las instituciones de salud, sin embargo a nivel de organizacin social comunitaria estos grupos se constituyen en eje para trabajar la salud de la mujer y de la infancia, es por ello que se cuenta en todo el territorio nacional con los grupo de FAMI de Bienestar Familiar y los Hogares Comunitarios, adems las instituciones prestadoras de servicios de salud cuentan con grupos de voluntarias que deben ser capacitadas en lactancia e integradas a los comits para fortalecer el apoyo a las madres durante su estada en las instituciones de salud.

Durante el ao el pas y el mundo desarrollan actividades para fomentar la prctica del amamantamiento, sin embargo no son suficientes para sensibilizar sobre su importancia, razn por la cual la Alianza Mundial pro Lactancia Materna WABA organiza cada ao la Semana Mundial de la Lactancia Materna, con la cual se busca crear conciencia y aunar esfuerzos para lograr que las madres amamantes a sus hijos e hijas de manera exclusiva hasta los seis meses y continen con alimentacin complementaria adecuada hasta los dos aos de edad, ratificando as las metas de la Declaracin de Innocenti, acogidas por la Cumbre Mundial de la Infancia. La Alianza Mundial pro Lactancia Materna WABA -, es una iniciativa de los pueblos del mundo para proteger, promover y apoyar la lactancia materna. Esta organizacin trabaja en estrecha relacin con el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia UNICEF y con las Organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud. A nivel mundial se realiza una gran movilizacin social con diferentes sectores pblicos y privados que adelantan acciones a favor de la lactancia materna. En Colombia la semana mundial de desarrolla en el contexto del Plan decenal, en donde se establece como una de las principales actividades de la estrategia de comunicacin y movilizacin social.

11. Semana Mundial Lactancia Materna: mam saludable beb saludable

on este lema se trabajar durante la dcima primera semana mundial a favor de la lactancia materna, a fin dar a conocer a la comunidad en general las ventajas que la lactancia materna tienen para la salud de mujer y la de los ni@s. En la medida que padres, madres, el personal de salud y de

educacin tienen informacin veraz y ptima sobre porque es importante amamantar, se apoya a las madres, a los padres y a la familia en general a tomar la mejor decisin de cmo alimentar a su beb durante los primeros aos de vida. Con este lema se busca desarrollar una estrategia de informacin a las madres, a su grupo familiar y a la sociedad en general sobre diferentes aspectos de la lactancia materna, y los mltiples beneficios que tiene para la madre y su beb.

a Fundacin FES de investigacin y desarrollo social realiz este ao una encuesta CAP en el Valle del Cauca, de donde deducen la falta de informacin que tienen las madres acerca de la importancia del amamantamiento y cules son los temas en los que se debe hacer nfasis que en el momento de elegir cmo alimentar a su bebs, tome una decisin bien informada. De la claridad y la calidad de la informacin, adems del apoyo que la madre, el padre y el grupo familiar reciba depende en gran parte el xito del amamantamiento. Por estas razones estamos invitando a los equipos que constituyen el Plan de Atencin Bsica y del Plan Obligatorio de Salud, as como a los profesionales del ICBF, a las universidades, a Bienestar Social del Distrito, a los Comits de Lactancia Materna departamentales, distritales, municipales y a las instituciones en general para que impulsen acciones de informacin y educacin acerca de estos temas fundamentales para lograr una lactancia materna exitosa como una prioridad para el bienestar de la poblacin.

Lo que las madres deben saber

1. Beneficios de amamantar 2. Mecanismos de produccin de la leche - la regla de oro de la lactancia- : posicin correcta al seno, extraccin manual, despertar al beb despus de tres horas, libre demanda, no suministrar chupos ni biberones 3. Qu es lactancia materna exclusiva y su duracin 4. El calostro y su importancia para el beb, otras propiedades de la leche materna 5. Inicio temprano del amamantamiento y contacto piel a piel 6. Cmo iniciar la alimentacin complementaria. Conozca y aplique las Guas Alimentarias para la poblacin menor de 2 aos

7. Cules son las normas nacionales que protegen a la mujer gestante y en periodo de lactancia 8. Derechos y deberes en el Sistema General de Seguridad Social

La iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia como se le conoce en Colombia y en el mundo Hospitales amigos del Nio, nace de la aplicacin de la Declaracin Conjunta de la Organizacin Mundial de la Salud OMS y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia UNICEF en el ao 1989, llamada la Declaracin de Innocenti en donde se resumen los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural y aprobada en la Cumbre Mundial de la Infancia en 1990, ratificada por todos los pases asistentes, entre ellos Colombia. UNICEF, conjuntamente con Wellstart y la Alianza Mundial pro lactancia Materna elaboraron una serie de criterios globales para que las instituciones de salud y las autoridades sanitarias pudieran evaluar los logros en la aplicacin de los 10 pasos, mediante la aplicacin de formularios de autoevaluacin y posteriormente pudieran solicitar la evaluacin externa y pedir a las autoridades nacionales de cada pas y a UNICEF la acreditacin de las instituciones que hacen un gran esfuerzo para fomentar y promover la prctica de la lactancia materna. El propsito de esta iniciativa es lograr que las instituciones que brindan servicios de maternidad practiquen plenamente la totalidad de los 10 pasos para promover, proteger y dar apoyo efectivo a las madres para amamantar. Aunque en el pas en gran nmero de departamentos, distritos y municipios y especialmente en Bogot se ha incrementado el nmero de instituciones que trabajan la IAMI, especialmente la red pblica, en su gran mayora las instituciones tienen prcticas nocivas que desestimulan la lactancia materna, es as como a los ni@s se les separa de la madre al nacer, se les suministran aguas glucosadas o leches de frmula; se sobrediagnostica el reflujo y se justifica el suministro de otras leches diferentes a la materna, y induce desde el nacimiento a los bebes al uso de chupos y biberones, sumado al desconociendo las normas nacionales que protegen a la mujer durante la gestacin, el parto, el puerperio y durante el perodo lactancia materna. Son muchos los factores que inciden en la forma como las mujeres alimentan a sus hijos y la duracin de la lactancia, siendo los ms comunes el lugar de residencia, el nivel socioeconmico, la educacin de la madre, la situacin laboral de la madre, las presiones comerciales y por considerarlo que es ms prctico, adems de la falta de informacin de la madre sobre los beneficios de amamantar, entre otros.

l pas cuenta a la fecha con 90 Instituciones Amigas de la Mujer y de la Infancia (IAMI), y por lo menos unas 300 ms estn desarrollando sta iniciativa; se espera que todas entidades las territoriales de los niveles departamental, distrital y municipal la impulsen a travs del Plan de Atencin Bsica en el contexto de municipios saludables y por las aseguradoras en las acciones de promocin y prevencin del POS; as como las IPS independientes del nivel de complejidad como una estrategia de fortalecimiento del Sistema de Garanta de la Calidad. a IAMI es una estrategia que busca transformar en las instituciones de salud, prcticas inadecuadas que desestimulan la lactancia materna. Dado el grado de dificultad se requiere cumplir con los requisitos para implementar la estrategia, pero en especial de mantenerla es necesario que las instituciones la articulen al Plan de Desarrollo Institucional de manera tal que se pueda consolidar y no est sujeta a los continuos cambios de administrativos que la debilitan. La aplicacin de esta estrategia requiere adems de equipos de salud capacitados en los temas clnicos especficos, del compromiso institucional manifiesto a travs de los gerentes. De igual manera, la Iniciativa para responder al Sistema General de Seguridad Social en Salud debe tener en cuenta el cumplimiento de las Normas Tcnicas y Guas de Atencin definidas en la Resolucin 412 de 2000, donde la lactancia materna constituye eje transversal en la atencin de las alteraciones de la gestacin, del parto, del recin nacido, del nio con bajo peso al nacer o del prematuro, en la planificacin familiar, la atencin de la Enfermedad Diarreica Aguda y de la Infeccin Respiratoria Aguda, as como en la salud bucal y el crecimiento y el desarrollo del menor de 10 aos. La lactancia materna es un factor protector del ambiente, de la economa, de la salud de la mujer, pero en especial de la salud integral del nio pequeo: su adecuada nutricin y su desarrollo psicoafectivo. De all la importancia de informar, educar y capacitar en ella.

Diez pasos hacia una feliz Lactancia Natural

1. Disponer por escrito de una poltica relativa a la lactancia natural que sistemticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de la institucin en el contexto de las normas tcnicas y guas de atencin. 2. Capacitar a todo el personal de la institucin de tal forma que est en condiciones de poner en prctica la poltica.

3. Informar a las gestantes, al padre y/o al grupo familiar los beneficios de la lactancia materna y la forma de ponerla en prctica. 4. Colocar al beb en contacto piel a piel e iniciar la lactancia materna dentro de la media hora siguiente al parto. 5. Mostrar a las madres cmo dar de mamar al ni@ y cmo mantener la lactancia materna incluso en casos de separacin forzosa. 6. No dar a los recin nacidos ms que leche materna, sin ningn otro alimento o bebida, a no ser que estn mdicamente indicados y sustentados en la historia clnica. 7. Facilitar el alojamiento conjunto o cohabitacin de las madres con el ni@ durante las 24 horas del da. 8. Fomentar la lactancia materna a libre demanda de da y de noche, sin horarios, ni restricciones. 9. No suministrar a l@s ni@s ni chupos ni biberones 10. Establecer grupos de apoyo a la lactancia y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos al egreso del hospital. Adems de los grupos de apoyo y, en especial para las instituciones de mayor complejidad, deben aplicar otras estrategias de apoyo institucional, como la lnea telefnica, la consulta de consejera en lactancia materna, la capacitacin en lactancia al voluntariado, la consulta de urgencias, entre otras.

Normas nacionales que protegen a la mujer durante la gestacin y el periodo de lactancia Resolucin 412/2000 Consejera en lactancia Desarrollo humano y lactancia materna Beneficios de la lactancia materna Anatoma y fisiologa de la glndula mamaria Tcnicas para amamantar: Extraccin manual y conservacin de la leche

Medicamentos y lactancia Bioqumica de la leche materna Problemas tempranos en la madre y el ni@ Problemas tardos de la madre y el ni@ Induccin a la lactancia y relactancia Inmunologa y lactancia Hipoglicemia Ni@s hospitalizados Sexualidad y lactancia materna Afecto y lactancia Nutricin y lactancia

Trabajo Social y lactancia Legislacin y lactancia Psicologa y lactancia Salud Bucal y lactancia Terapias y lactancia Lactancia y economa

Lactancia y medio ambiente Por qu las mams no amamantan Iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia

Si desea establecer en su entidad territorial o en su institucin una poltica social de impacto en el bienestar de la poblacin, no dude en poner en prctica el plan decenal para la promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna, para orientar desarrollo del plan tenga en cuenta los siguientes documentos: 1. Plan Nacional de Alimentacin y Nutricin 1995 2005 2. Plan decenal para la promocin, proteccin y apoyo a la lactancia materna, 1998 - 2008 3. Gua de manejo de lactancia materna Comit de lactancia materna de Bogot - Secretaria de Salud de Bogot 4. Guas Alimentarias (< 2 aos / >2 aos / gestantes y madres en lactancia) 5. Lineamientos del Plan de Atencin Bsica: Por una alimentacin sana: Plan Nacional de Alimentacin y Nutricin 6. Lineamientos para la descentralizacin del plan decenal 7. Cartilla para Gobernantes: Por una Gestin Nutritiva PNAN 8. Pruebas cientficas de los 10 pasos hacia una feliz lactancia natural 9. Portafolio de lactancia materna en la entidad territorial; en este ltimo se orienta a: Elaboracin de polticas pblicas saludables a favor de la lactancia materna Creacin de ambientes favorables Desarrollo de habilidades Reorientacin de los servicios IAMI Participacin Social
AVS/promocin

MINSALUD ICBF Fundacin NUTRIR