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PLAN DE CUIDADOS Nombre del paciente: Miriam Mlaga Cornejo Edad: 53 aos

DIAGNSTICOS DE ENFERMRA

OBJETIVOS O METAS

ACCIONES DE ENFERMERA

CRITERIO SOBRE LOS RESULTADOS

PRINCIPIO O BASE CIENTFICA

RESULTADO OBTENIDO

CONDUCTA ESPERADA

PERIODO CRITICO

1. Alteracin de los procesos de pensamiento, relacionada con percepcin errnea sobre las propias posibilidades y del entorno.

Mantener un nivel adecuado de contacto con la realidad interna y externa.

Mantener interaccin no hostil. Basar la comunicacin verbal en el aqu-ahora, en trminos operativos. Ensear a identificar sintomatolog a propia del trastorno.

El paciente mantendr un nivel adecuado de contacto con la realidad interna y externa.

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Pensamientos e Se cumpli con el ideas objetivo equivocadas acerca de la realidad son problemas muy graves que no permiten que salgas del cuadro de la enfermedad e impiden la rehabilitacin.

2. Deterioro de la comunicacin

Mantener una comunicacin y

Apoyo continuo a la expresin El paciente ser de correcta de capaz

La comunicacin es primordial en

Se cumpli con el

verbal, relacionado con alteraciones en el curso del pensamiento.

hechos, relacin eficaz opiniones con los dems.

comunicarse y y relacionarse sentimientos. eficazmente Programas de entrenamiento con los dems.


en habilidades sociales. Programas de expresin alternativos (escritura, dibujo, etc.). Lectura diaria de la prensa: en voz alta y comentando las noticias. ----------------

pacientes psiquitricos pues solo as podemos formar parte de su rehabilitacin y lograr la confianza en ellos para hacerlo participe de su tratamiento.

objetivo

3. Alteracin del Recuperar el patrn de sueo, patrn habitual relacionado con de sueo. inquietud.

Establecer y respetar horarios de vigilia y sueo. Establecer un nivel de actividad adecuado. Valorar efectividad del tratamiento del paciente

El paciente recuperar el patrn habitual de sueo


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Un descanso El objetivo fue ideal permite un cumplido mejor desarrollo parcialmente a nivel personal y sobretodo anmico en la persona, pero cuando este se encuentra alterado trae ciertas dificultades en la rehabilitacin de un paciente

psiquitrico lo cual afecta principalmente el estado anmico.

4. Afrontamiento Recuperar la individual capacidad para inefectivo, adaptarse a los relacionado con eventos de su vulnerabilidad. vida. Enfrentarse a los sntomas que disminuyen su capacidad adaptativa

Determinar conjuntamente la influencia de los sntomas depresivos en la interpretacin de la realidad y en la toma de decisiones. Identificar estrategias previas de afrontamiento. Reforzando su estado emocional o cambiar ideas negativas mediante dinmicas y charlas, hacindola participe para el afrontamiento

El paciente recuperar la capacidad para adaptarse a los eventos de su vida y para enfrentarse a los sntomas que disminuyen su capacidad adaptativa.

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La sensibilidad en Se cumpli con el una paciente objetivo psiquitrica es parcialmente mucho ms difcil manejarla debido a que se debe tener ciertas limitaciones en cuanto a la forma de hacer y decir las cosas pues normalmente siempre estn propensas a ser vulnerables y no sabemos de que forma pueden tomar comentarios o consejos acerca de su estado.

de su propia rehabilitacin

5. Trastorno de la autoestima, relacionado con sentimientos de minusvala/inferiori dad

Lograr expresar Relacin de sentimientos ayuda, que positivos hacia s enfoque la mismo. intervencin hacia la reorientacin del discurso sobre s mismo, dando tiempos limitados a los aspectos negativos y resalta los elementos realistas y positivos. Fomentar el inters por cuidar el aspecto externo. Trabajar la imagen propia delante del

El paciente expresar sentimientos positivos hacia s mismo.

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La autoestima es El objetivo fue la valoracin cumplido personal, y parcialmente cuando se encuentra alterada puede producir efectos negativos que podran afectar el desarrollo normal de la vida, afectando seriamente la parte emocional de la persona y conllevando a tomar decisiones errneas.

espejo. Excluir valoraciones sobre la imagen en los momentos inadecuados.

http://www.cat-barcelona.com/pdf/biblioteca/trastorno-bipolar/4__planes_de_cuidados_al_paciente_con_depresion_y_trastorno_bipolar.pdf

http://es.scribd.com/doc/20647257/Atencion-de-enfermeria-a-paciente-con-depresion http://www.mancia.org/foro/material-estudio/4744-ejemplos-pae-hemos-hecho.html

SOAPIE
Nombre del paciente: Miriam Mlaga Cornejo Edad: 53 aos

S O A P I E

Paciente Miriam refiere estar tranquila, disfruta mucho de las laborterapias que dice le ayudan a distraerse y sentirse til, aun refiere temor de ser dada de alta pues manifiesta que aun sigue sintiendo que sus problemas no han sido resueltos del todo. Se le observa muy colaboradora y emptica con todos los pacientes, tiene mucha facilidad en hacer amistades, son pocas las oportunidades que se le ha visto triste, pues trata de distraerse al mximo con diferentes actividades que le son tradas por las estudiantes de enfermera.

Riesgo de recada en el cuadro depresivo r/ c ideas de inferioridad. Afrontamiento individual inefectivo, relacionado con vulnerabilidad.

Lograr captar su atencin y participacin en diversas actividades que colaboren en su rehabilitacin. Reforzando su estado emocional o cambiar ideas negativas mediante dinmicas y charlas, hacindola participe para el afrontamiento de su propia rehabilitacin.

Se empieza la maana con los ejercicios de relajacin, despus damos charlas acerca de diversos temas que

motiven a que la paciente colabore, participe y reflexione acerca de la enfermedad y se comprometa a hacer todo lo posible por superarlo, por ltimo se realiza la laborterapia para lograr captar la atencin y sobretodo lograr la participacin para que demuestren habilidades y destrezas, sintindose til y valorarse a s misma. La respuesta observada en la paciente es muy favorable pues logra mantenerse ocupada la mayor parte del da, y es muy colaboradora y participativa en cualquier actividad dada por las estudiantes de enfermera.