AMAMANTAMIENTO INMEDIATO Discutir las bondades y la imprescindible indicacin de la lactancia materna, no tiene cabida en la atencin integral del recin

nacido, por consiguiente se debe iniciar la lactancia materna durante la media hora siguiente al parto, no suministrando ningn otro tipo de leche artificial o solucin hidroelectroltica, salvo indicacin mdica. La distribucin arquitectnica y organizacin de las dependencias en obstetricia (ubicacin de Sala de Partos/Pabellones), con respecto, a la atencin del recin nacido, en la mayora de los Centros de Atencin Obsttrica, debern ajustarse a las siguientes indicaciones para implementar la lactancia materna exclusiva (artculo N 46 LOPNA): Difundir la poltica establecida por el gobierno nacional de considerar a la lactancia materna exclusiva en los primeros meses como seguridad alimentaria. Capacitar al personal de salud para que implementen dicha poltica, considerando los beneficios de la lactancia natural, adiestrando en las tcnicas de amamantamiento y acondicionando espacios para el funcionamiento de lactarios, bancos de leche humana y consulta de lactancia materna. Implementar el alojamiento conjunto madre-hijo para garantizar la permanencia junto a su madre a tiempo completo, excepto cuando sea necesario separarlo por razones de salud (artculo N 45: Proteccin del Vnculo Materno Filial, LOPNA) lo cual conlleva a la eliminacin de los llamados retenes normales.

El porcentaje de recin nacido de bajo peso, con patologa grave y la ausencia de bancos de leche humana, sigue siendo una gran limitante para la lactancia materna humana. Es justicia hacer recordatorio al primer trabajo de Atencin del Prematuro Ambulatorio del Dr. Ernesto Figueroa, incluso previo al Programa Madre Canguro diseado por el Pediatra colombiano A. Rey. Ambos son dos alternativas validas para la Atencin del Prematuro en su Domicilio. AMAMANTAMIENTO INMEDIATO Qu hacer? Colocar al beb inmediatamente despus del parto (APEGO PRECOZ) Contacto piel a piel. Estrecha el vinculo afectivo Alojamiento Conjunto Madre-Nio Lactancia materna exclusiva

Qu no hacer? Separarlo de la Madre

Suministrarles soluciones glucosadas y/o frmulas lcteas.

Opciones En nios en situacin especial Prematuros, RNBP,etc. Criterios mdicos adecuados de alimentacin del recin nacido Lactarios Bancos de Leche Humana Programa Madre Canguro Prematuro en Domicilio DURANTE LA LACTANCIA SE RECOMIENDA SEGUIR LAS PRESENTES PAUTAS Incluir: Alimentos del Trompo de los grupos de alimentos. ricos en calcio como leche y quesos, a fin de mantener las reservas de este nutriente en el organismo, cubrir los requerimientos adicionales y reponer las cantidades utilizadas para producir leche materna. ricos en hierro como carnes rojas e hgado. ricos en vitaminas y minerales como frutas, vegetales, cereales y granos. imentos con alto contenido de fibra, a fin de regular el funcionamiento intestinal y prevenir el estreimiento. Moderar: consumo de grasas y azcar. consumo de sal, que debe ser yodada para evitar trastornos por deficiencia de yodo. consumo de alimentos enlatados y embutidos. Ingerir: principalmente agua, atendiendo las necesidades manifestadas por la sed, para reponer el agua que utiliza el organismo en la sntesis de la leche. En general, se

sugiere un mnimo de 8 vasos al da y considerar la ingesta de otros lquidos como sopas, caldos y jugos naturales. Evitar: ingesta de frituras procurando consumir alimentos preparados con otras formas de coccin como: asado, al vapor, hervido, horneado, a la plancha. consumo de bebidas alcohlicas. consumo de bebidas gaseosas y energizantes. agua de avena, la malta ni chocolate son necesarios para producir leche materna. Limitar: consumo de bebidas como caf, t y chocolate. Ingerir ms de dos tazas de caf al da puede causar irritabilidad, falta de sueo y disminucin de la absorcin de hierro en el nio. Mantener: higinicos al preparar alimentos. 14 Necesidades de nutrientes durante la lactancia: Caloras totales: 2800 cal/da Macronutrientes: Protenas (g/da) 79 Carbohidratos (g/da) 390 Grasas (g/da) 90 Vitaminas: Vitamina A (ER/da) 1300 Vitamina C (mg/da) 90 cido flico (g/da) 500 Tiamina (mg/da) 1,50

Riboflavina (mg/da) 1,60 Niacina (mg/da) 17 Vitamina E (mg/da) 12 Vitamina D (g/da) 10 Vitamina K (g/da) 65 Vitamina B12 (g/da) 2,80 Vitamina B6 (mg/da) 2 Ac. Pantotenico (mg/da) 7 Biotina (g/da) 35 Colina (mg/da) 550 Minerales: Hierro (mg/da) 15 Calcio (mg/da) 1250 Fsforo (mg/da) 700 Magnesio (mg/da) 360 Flor (mg/da) 3 Yodo (g/da) 200 Cobre (mg/da) 2,20 Selenio (g/da) 75 Zinc (mg/da) 19 INN Valores de Referencia de Energa y Nutrientes para la Poblacin Venezolana. Revisin 2000.