La prueba de Papanicolaou (llamada as en honor de Georgios Papanicolaou, mdico griego que fue pionero en citologa y deteccin temprana de cncer),

tambin llamada citologa exfoliativa o citologa vaginal, se realiza para diagnosticar el cncer cervicouterino. El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las clulas del cuello uterino que son precursoras del cncer, antes de que empiecen a causar sntomas y permitiendo que lostratamientos sean eficaces. El cncer cervicouterino es una enfermedad 90% prevenible, si la prueba de Papanicolaou se realiza regularmente. Esta prueba deben realizrsela todas las mujeres que hayan iniciado su vida sexual una vez al ao durante dos o tres aos consecutivos, y si los resultados son negativos se repetir cada tres a cinco aos en caso de no haber factores de riesgo y hasta los 65 aos. Si existen factores de riesgo para cncer de cuello de tero (Factores hereditarios, edad, inicio a temprana edad de relaciones sexuales, infeccin por VPH o historia personal de ETS, tabaquismo, multiparidad, inmunodepresin o toma de anticonceptivos orales) el seguimiento tendr que ser anual. Tincin de Papanicolaou La tincin de Papanicolaou es un examen basado en la coloracin de smears* en general (vaginal, cervical, prosttico) o para fludos corporales (peritoneal, pleural, gstrico, urinario, espinal,etc) Colorantes empleados: Existen varias soluciones de Papanicolaous, pero todas son variantes de los siguientes colorantes Hematoxilina de Harris (EA50, EA65,EA36) Naranja G Eosina Resultado de las tinciones celulares: ncleos---------------------------------------en azul clulas acidfilas--------------------------rojo a naranja clulas basfilas---------------------------verde o azul verdoso clulas o fragmentos de tejido impregnados de sangre----naranja o naranja verdoso Como prueba para la deteccin del cncer cervico-uterino, se toma una muestra de clulas del epitelio del cuello uterino y se extienden en una lmina de vidrio que es la que se colorea con Papanicolaou.

Tincin negativa--------------------------resultados normales Tincin positiva---------------------------resultados alterados Una tincin positiva puede ser ndice de: Inflamacin ( por diferentes causas) Signos tempranos de cncer (displasia) Signos de cncer ms avanzado que se extiende ms all del cuello Cncer avanzado La tincin de Papanicolaou es una prueba fiable. Requiere de experiencia en la interpretacin de los resultados, pero en los smears cervicales, el porcentaje de aciertos es muy elevado. Esta prueba ha ayudado a disminuir drsticamente el nmero de mujeres que mueren por causa de cncer cervical. En nuestro pas el Programa de deteccin de cncer cervico-uterino con las pruebas citolgicas peridicas ha ayudado extraordinariamente a reducir esta enfermedad. Otros mtodos computarizados, utilizados en conjuncin con el Papanicolaou, ayudan a la fiabilidad de la prueba, pero aumentan el costo de su utilizacin. Quin fue Papanicolaou? Georgios N. Papanikolaou o George Papanicolaou; en griego: (13 de mayo de 1883 19 de febrero de 1962) fue un mdico griego clebre por haber desarrollado una prueba para la deteccin temprana de cncer en el cuello uterino, hoy llamada "prueba de Papanicolaou". Nacido en Kimi, en la isla de Eubea, en Grecia, fue pionero en citologa y en la deteccin temprana del cncer. Estudi en la Universidad de Atenas, donde se gradu en medicina en 1904. Seis aos ms tarde se doctor de la Universidad de Mnich, Alemania. En 1913 emigr a los Estados Unidos para trabajar en el departamento de patologa del Hospital Presbiteriano de Nueva Yorky en el departamento de anatoma de la Universidad Cornell. Fue el inventor de la prueba de

Papanicolaou, que se utiliza en todo el mundo para la deteccin precoz del cncer de cuello de tero. Recibi el Premio Lasker. 3.
La Hematoxilina (C.I. 75290) es un compuesto que se obtiene de la planta leguminosa Haematoxylum campechianum L., conocida tambin con el nombre de palo de Campeche. Es un producto natural que al ser oxidado constituye una substancia de color morado oscuro denominadahematena. Se utiliza en histologa para teir los componentes aninicos (cidos) de los tejidos, a los que da una coloracin violeta. Tie intensamente losncleos de las clulas, dado que estos contienen cidos nucleicos ricos en radicales cidos. Tal como se obtiene de la planta e incluso luego de sufrir el proceso de oxidacin, su capacidad de tincin es muy limitada. Por lo tanto, debe combinarse con iones metlicos, especialmente las sales de hierro (III) o aluminio (II), que actan como mordientes. Si bien la hematoxilina es una sal neutra, suele ser denominada como un colorante bsico, ya que el componente cromgeno reside en el complejo catinico (bsico) de la misma. Es de notar que la tincin histolgica por hematoxilina no indica tanto la constitucin qumica de los componentescelulares, sino la densidad de cargas elctricas negativas de los mismos.

La eosina es un compuesto cido cuya propiedad est basada en su polaridad negativa, lo que le permite enlazarse con constituyentes celulares de carga positiva. Por ello colorea componentes y orgnulos citoplasmticos, colgeno y bras musculares, pero no los ncleos (que son bsicamente cidos nucleicos y estn cargados negativamente). Aquellos componentes que se tien con eosina son conocidos como acidlos o eosinlos. La coloracin resultante de la tincin con eosina es rosada-anaranjada para citoplasmas, y rojo intenso en el caso de los eritrocitos. Es fuertementeuorescente, aunque esta caracterstica es muy poco utilizada. La eosina es un colorante muy usado en tinciones de vitalidad. Al ser un colorante aninico (carga negativa) no penetra en el interior celular a no ser que lamembrana sea permeable. Esto solo sucede en clulas muertas. Por tanto, en una tincin con eosina encontraremos clulas con el interior teido (muertas) y clulas solo teidas en su entorno (vivas).

4. Tincin de Papanicolau: est particularmente indicada para el estudio de la queratinizacin de

las clulas memalpighianas patolgicas. Fue introducida por Papanicolau en 1925, es una tincin diferencial o policroma. Usa tres colorantes bsicos (o mezclas), el colorante nuclear en la hematoxilina de Harris que produce una impregnacin excelente de la estructura cromatinica y tambin usa mezclas de color citoplasmtico como el naranja G, verde luz, pardo Brismark, eosina La hematoxilina de Harris se usa sin acidificar con cido actico y proporciona un color azul oscuro a los ncleos.

El naranja G junto con la solucin eosina alcohlica (EA) constituye el colorante del citoplasma. Aunque la solucin puede realizarse en el laboratorio se encuentra comercializada bajo el nombre de OG - G, tie de naranja los citoplasmas celulares que contienen queratina como por ejemplo las clulas del carcinoma epidermoide. Las soluciones EA adems de este colorante contiene verde luz y pardo Bismark. Comercialmente se encuentran ya diluidos constituyendo las mezclas EA - 36, EA - SO y EA - &%, que si bien proporciona buenos resultados para cualquier muestra, en determinadas situaciones es recomendable el uso de alguna frmula en particular. Este es el caso de algunas muestras ginecolgicas con frecuencia gruesas donde es preferible emplear EA - 65 ya que al tener verde luz no colorea tan intensamente el fondo de la preparacin, adems el empleo de esta mezcla facilita la distincin entre adenocarcinoma de cerviz (citoplasma rosceo) y adenocarcinoma endometrial (citoplasma azulado).

5.
Epitelio Plano Simple: Capa parietal de la Cpsula de Bowman (riones) mesotelio de las grandes cavidades del organismo ; endotelio (cavidad interna del corazn y vasos sanguneos y linfticos) en el SNC; revestimiento de las vas respiratorias pulmonares Epitelio Plano Estratificado: Epidermis, mucosas: revestimiento de la cavidad oral y del esfago Epitelio estratificado plano: Existen dos tipos segn la presencia o ausencia de queratina: Epitelio plano estratificado queratinizado: Es el que forma la epidermis de la piel, en el que las clulas ms superficiales estn muertas y cuyo ncleo y citoplasma ha sido reemplazado por queratina, que forma una capa fuerte y resistente a la friccin, impermeable al agua y casi impenetrable por bacterias, adaptndose a funciones de proteccin. Epitelio plano estratificado no queratinizado: Presenta varias capas de clulas planas, de las cuales, las ms superficiales presentan ncleo y las ms profunda est en contacto con la lmina basal. Las ms profundas son cuboides, las del medio polidricas y las de la superficie son planas. Este tipo de epitelio lo encontramos en las mejillas, la lengua, la faringe, elesfago, las cuerdas vocales verdaderas y la vagina.

6.
Epitelio cilndrico simple: Sus funciones son la absorcin y secrecin por ejemplo el revestimiento del tracto digestivo desde el cardias, en el estmago, hasta el ano, vescula biliar y conductos mayores de las glndulas. Las clulas cilndricas presentan un ncleo ovoide a un mismo nivel. Pueden presentar un borde estriado o microvellosidades. El epitelio columnar simple que reviste el tero, oviductos, conductos deferentes, pequeos bronquiolos y senos paranasales es ciliado.

7. Las clulas fusiformes son aquellas que tienen forma alargada, de huso, como las clulas musculares lisas. Hay un tipo de cncer, denominado de clulas fusiformes, que comienza en la piel o los tejidos que cubren o revisten los rganos internos y que contiene clulas fusiformes largas. Tambin se llama carcinoma sarcomatoide.