Examen 0106

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Centro de Estudios Aula Neptuno - GRANADA Ver.: 06/2001
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1. Cmo definiras la siguientes gasometra:
pH: 7,30; pO2: 50; pCO2: 60; HCO3: 24?

1. Alcalosis respiratoria.
2. Alcalosis metablica.
3. Acidosis respiratoria.
4. Acidosis metablica.
5. Acidosis mixta.

2. El tratamiento inicial en el sndrome de
obesidad-hipoventilacin debe ser:

1. Prdida de peso.
2. CPAP.
3. Broncodilatadores.
4. Corticoides.
5. Oxigenoterapia.

3. La existencia de espermatozoides inmvi-
les, unido a la evidencia ultraestructural de
defectos en los cilios de la mucosa respira-
toria, es encontrada en:

1. Sndrome de Young.
2. Sndrome de uas amarillas.
3. Fibrosis qustica.
4. Sndrome de Kartagener.
5. Sndrome de Williams-Campbell.

4. Paciente broncpata crnico que acude por
aumento de la disnea, dificultad para la
expectoracin, confusin, somnolencia, fi-
brilacin auricular y edemas maleolares.
En la exploracin, el paciente est taquip-
neico, con espiracin prolongada, piel ca-
liente y sudorosa, cianosis, roncus y sibilan-
tes generalizados y pulso paradjico. Qu
afirmacin es falsa respecto a su tratamien-
to?

1. Hay que manejar la eufilina con mucho
cuidado, pues puede producir un aumento
de la frecuencia cardiaca.
2. Est indicado el tratamiento corticoideo a
altas dosis.
3. Si la descompensacin se ha producido
por una neumona, puede ser resistente a
la oxigenoterapia.
4. Los parmetros que mejor reflejarn la
gravedad del enfermo son la PCO2 y el
pH.
5. Hay que iniciar una oxigenoterapia en
mascarilla al 40%, hasta elevar la PO2 por
encima de 60 mm.Hg.

5. Un paciente ingresado en UCI por cuadro
sptico presenta una insuficiencia respira-
toria aguda con hipoxemia refractaria a
tratamiento e hipocapnia. Todos los si-
guientes datos, menos uno, apoyan la sos-
pecha diagnstica de sndrome de distrs
respiratorio del adulto:

1. A pesar de mantener oxigenoterapia con
FiO2 del 50%, la PaO2 no sube por enci-
ma de 50 mm.Hg.
2. La presin en cua pulmonar es inferior a
15 mm.Hg.
3. Existe un aumento de la distensibilidad
pulmonar.
4. Se observan infiltrados alveolares e inters-
ticiales de carcter difuso y bilaterales.
5. El gradiente alveolo arterial de O2 sigue
siendo alto a pesar de la oxigenoterapia.

6. La enfermedad fibrobullosa apical se aso-
cia a:

1. Artropata psorisica.
2. Espondilitis anquilopoytica.
3. S.de Reiter.
4. S.de Sjgren.
5. Esclerosis sistmica progresiva.

7. En relacin a las clulas de Langerhans es
falso:

1. Se caracterizan por un antgeno de super-
ficie que reacciona con anticuerpos mono-
clonales identificados como T6.
2. En ME se identifican inclusiones cito-
plsmicas llamadas cuerpos X.
3. Pueden recuperarse entre las clulas del
BAL.
4. Su presencia en el BAL o en el tejido
pulmonar, es patognomnica de histiocito-
sis de c.de Langerhans.
5. En inmunohistoqumica se tien con anti-
cuerpos frente a la protena S-100.

8. Dentro de los criterios que se deben seguir
para hospitalizar a un paciente con neu-
mona, uno de los siguientes no es acerta-
do:

1. Taquipnea (>30 rpm), taquicardia (>140
lpm), hipotensin (TA sistlica < 90
mm.Hg.), hipoxemia (PO2 arterial < 60
mm.Hg), alteracin aguda del estado men-
tal.
2. Leucopenia no atribuible a ningn proceso
conocido.
3. Edad superior a 65 aos.
4. Sospecha de neumona por neumococo o
mycoplasma.
5. Imposibilidad de tratamiento oral o fraca-
so del tratamiento ambulatorio.

9. Enfermo de 18 aos, que comenz a los 3
aos de edad con un cuadro de astenia,
anorexia y fiebre, detectndose en el exa-
men hematolgico la presencia de una
anemia ferropnica intensa y un infiltrado
pulmonar derecho en el estudio radiolgi-
co. El cuadro cedi con antibiticos, que-
dando desde entonces anemia hipocroma
estable. A los 5 aos de edad, cuadro febril
acompaado de disnea, objetivndose nue-
vamente infiltrado radiolgico en ambos
campos pulmonares. Episodio similar a los
10 aos con una Hb de 4,6 g/dl. La anemia
se corrigi con el tratamiento con hierro
oral y parenteral. Durante el ltimo ao ha
notado tendencia al aumento del nmero
de deposiciones, siendo stas de consisten-
cia ms blanda y ms voluminosas. En los
ltimos 6 meses haba presentado 2 episo-
dios de tos, disnea y hemoptisis, que requi-
rieron ingreso hospitalario y oxigenotera-
pia, coincidiendo con infeccin respiratoria
o esfuerzo fsico intenso. En la exploracin
fsica nicamente destacaba una ligera hi-
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poventilacin en ambas bases pulmonares.
En la Rx.de trax se vea un patrn inters-
ticial en vidrio deslustrado, con predominio
en zonas basales y posteriores de ambos
campos pulmonares. Los anticuerpos anti-
reticulina fueron positivos. Se realiz estu-
dio del tubo digestivo con un trnsito intes-
tinal que fue normal, y una endoscopia alta
en la que se observ una imagen duodenal
con pliegues toscos y aumento del dibujo
mucoso. La biopsia duodenal mostr atro-
fia subtotal de vellosidades. Cul es el
dgto. ms probable?

1. S.de Goodpasture.
2. Neumona intersticial linfoidea.
3. Enfermedad inflamatoria intestinal.
4. Hemosiderosis asociada a celiaqua.
5. Granulomatosis de Wegener.

10. Un nio de 3 aos padece un trastorno
respiratorio con tos y disnea, infiltrados in-
tersticiales en los lbulos superiores de los
pulmones y clulas del sistema mononu-
clear fagoctico con cuerpos en raqueta en
el lavado broncoalveolar. Qu alteracin
de las que te menciono ser tambin pro-
bable en este nio?

1. Eosinofilia en sangre perifrica.
2. Aumento de la DLCO.
3. Neumotrax de repeticin.
4. Anticuerpos anti membrana basal alveolar.
5. Placas hialinas en la biopsia pleural.

11. Ante un trasudado pleural, consideraremos
como posible causa:

1. Pancreatitis.
2. Mesotelioma.
3. S.nefrtico.
4. Perforacin de esfago.
5. Absceso subfrnico.

12. Cul de los siguientes tipos de cncer
broncopulmonar presenta broncograma
areo en la Rx. de trax?

1. De clulas pequeas.
2. Escamocelular.
3. Slido con formacin de moco.
4. Bronquioloalveolar.
5. De clulas grandes.

13. El tto. farmacolgico de eleccin en la Lin-
fangioleiomiomatosis es :

1. Glucocorticoides.
2. Ciclofosfamida.
3. Acetato de Medroxiprogesterona.
4. Parches de Estrgenos.
5. Azatioprina.

14. Paciente varn de 38 aos de edad. Inge-
niero tcnico de profesin. Seis meses antes
del ingreso, lumbalgia intensa persistente
con irradiacin hacia los miembros inferio-
res, dolorimiento en caderas y dolor a la
flexin del muslo izquierdo. Es intervenido
quirrgicamente para artrodesis de co-
lumna lumbar por espondilolistesis LV-SI.
Contina con el dolor despus de la inter-
vencin. En la radiografa torcica de con-
trol se encuentra una masa pulmonar cer-
cana al vrtice pulmonar derecho. Antece-
dentes de tabaquismo (30 cigarrillos al da)
desde los 17 aos. Tos escasa, seca en los l-
timos das; clicos biliares de repeticin,
con ictericia. Exploracin: TA 110/80; Pul-
so 80 lpm; Talla 1,71 m.; Peso 47 Kgr. Ani-
socoria. No adenopatas cervicales. Auscul-
tacin pulmonar normal. ROT patelares
dbiles. TAC torcico: Afectacin medias-
tnica extensa desde el mediastino superior
hasta el hilio pulmonar derecho. Afectacin
pulmonar mltiple ms evidente en la zona
apical derecha, en continuidad con masa
pulmonar de configuracin irregular.
Gammagrafa sea: Depsitos osteoblsti-
cos de localizacin en columna vertebral,
torcica alta y vrtebras DX y DXII, borde
externo de la escpula izquierda y huesos
de la pelvis, calota y cabeza femoral dere-
cha. TAC cerebral normal. A la vista de
todos estos datos, cul de las siguientes in-
tervenciones te parece la ms adecuada
como primera actitud diagnstica?

1. Biopsia pulmonar abierta.
2. Puncin aspiracin con aguja fina.
3. Broncoscopia con lavado alveolar.
4. Examen microbiolgico del esputo.
5. Biopsia pleural.

15. Un nio de dos aos que presenta dificul-
tad respiratoria y estridor tiene en la ra-
diografa de trax una masa localizada en
mediastino anteriosuperior y con forma
triangular (en vela). El diagnstico ms
probable es:

1. Quiste broncognico.
2. Hipertrofia tmica.
3. Neuroblastoma.
4. Metstasis de nefroblastoma.
5. Sarcoma de Sternberg.

16. Cul de estos signos o sntomas en un pa-
ciente con TEP hace pensar en la instaura-
cin de un infarto pulmonar?

1. Dolor pleurtico.
2. Disnea de aparicin brusca.
3. Soplo chirriante de eyeccin sistlica en
foco pulmonar.
4. Taquicardia sinusal.
5. Elevacin de un hemidiafragma en la ra-
diografa de trax.

17. De las siguientes afirmaciones en relacin a
las neumonitis por hipersensibilidad, indi-
que la que no es correcta:

1. Es una inflamacin del parnquima pul-
monar mediada inmunolgicamente.
2. Los actinomicetos termfilos estn impli-
cados en algunas exposiciones.
3. El lavado broncoalveolar de los pacientes
demuestra constantemente un aumento de
polimorfonucleares.
4. En la lesin pulmonar puede haber granu-
lomas.
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5. Puede observarse en el lavado broncoal-
veolar una reduccin del cociente
CD4/CD8.

18. La hipertensin arterial pulmonar precapi-
lar (elevacin de la presin arterial pulmo-
nar con normalidad de la presin de encla-
vamiento) slo se observa en una de las si-
guientes circunstancias:

1. Pericarditis constrictiva.
2. Estenosis mitral.
3. Cor pulmonale.
4. Tetraloga de Fallot.
5. Persistencia del conducto arterioso sin
sndrome de Eisenmenger.

19. Seale, de las variedades histopatolgicas
del tumor pulmonar primitivo que se rela-
cionan a continuacion, cual es la que posee
peor pronostico:

1. Epidermoide (celulas escamosas)
2. Adenocarcinoma
3. Carcinoma de celulas grandes
4. Adenoma carcinoide
5. Carcinoma de celulas pequeas (celulas en
grano de avena)

20. En la fibrosis quistica del pancreas (muco-
viscidosis), la causa ms frecuente de
muerte se debe a las complicaciones origi-
nadas por la existencia de:

1. Pancreatitis aguda
2. Bronquiectasias
3. Obstruccion intestinal
4. Alteraciones hidro- electrolticas
5. Perforaciones intestinales

21. Cul es la manifestacin neurolgica ms
frecuente en el sndrome de Sjgren?

1. Polineuropata sensitiva y/o mononeuritis
mltiple.
2. Mielitis transversa.
3. Sntomas neuropsiquitricos.
4. Meningitis asptica.
5. Accidentes vasculares.

22. Seala la falsa respecto al tratamiento con
corticoides en la arteritis de la temporal:

1. Debe iniciarse ante la simple sospecha cl-
nica, pudiendo realizarse biopsia a conti-
nuacin.
2. Se continuar hasta que se normalice la
VSG.
3. Previene el desarrollo de afectacin oftl-
mica.
4. Pueden aadirse antiagregantes, e incluso,
heparina.
5. Puede reducirse la dosis inicial transcurri-
do un mes si hay respuesta clnica.

23. Paciente varn de 23a. consulta por cuadro
de fiebre, poliartralgias, adenopatas, pr-
pura en extremidades inf. y lesiones hiper-
pigmentadas en piernas y tronco. El estu-
dio AP informa de afectacin vas-cultica
de peq. venas, necrosis fibrinoide perivas-
cular y destruccin del ncleo de algunos
leucocitos. Cul de las siguientes entidades
NO corresponde con los datos anatomopa-
tolgicos de este paciente:

1. Tromboangeitis obliterante.
2. Prpura de SCHNLEIN-HENOCH.
3. Eritema elevado diutinum.
4. Enf. de BEHET.
5. Enf. del Suero.

24. Mujer de 30 aos diagnosticada hace 2
aos de Sd. de SJGREN se plantea la po-
sibilidad de tener un hijo. Ante esta situa-
cin debemos conocer qu tipo de Ac sri-
cos maternos elevan la incidencia de alt. en
la conduccin cardaca en el RN:

1. Ac anti Sm.
2. Ac anti DNA.
3. Ac anti SSB.
4. Ac anti SSA.
5. Ac anti Histona.

25. El hallazgo radiolgico de depsitos densos
lineales/punteados en los meniscos o cart-
lago articular es altamente sugerente de:

1. Artrosis.
2. Artritis reumatoide.
3. Gota.
4. Condrocalcinosis.
5. Hiperparatiroidismo.

26. Qu afirmacin es falsa en relacin con la
artritis asociada a enfermedades gastroin-
testinales?

1. En la Enfermedad de Whipple, aparte de
las manifestaciones digestivas y articula-
res, puede existir clnica neurolgica, hi-
perpigmentacin y linfadenopatas.
2. La artritis secundaria a derivacin intesti-
nal puede estar relacionada patognica-
mente con la aparicin de inmunocomple-
jos circulantes.
3. En la enfermedad inflamatoria intestinal,
la afectacin articular es ms frecuente en
los casos con afectacin colnica o con
complicaciones.
4. La espondilitis asociada a la colitis ulcero-
sa se cura con la proctocolectoma total.
5. La artritis asociada a la colitis ulcerosa
suele guardar paralelismo con las exacer-
baciones de la misma.

27. Joven de 25 aos que nos cuente que, desde
que realiz el servicio militar: "seguramen-
te por algn esfuerzo que hice ms de la
cuenta, porque mi sargento primero era un
hueso", presenta dolores lumbares y rigi-
dez, que adems le suelen despertar a eso
de las 4 de la maana, necesitando pasear
durante un rato para calmarse. El dolor se
agrava cuando hace algn esfuerzo, tose o
estornuda. A la exploracin, la movilidad
lumbar est ligeramente limitada, aparece
dolor en sacroiliacas al forzar la separacin
de las espinas iliacas anterosuperiores con
el paciente en decbito supino, asimismo
aparece dolor en la sacroiliaca al colocar el
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muslo homolateral en flexin, abduccin y
rotacin externa. Estudio radiolgico: En
sacroiliacas aparece un estrechamiento de
la interlnea, con aumento de la densidad
del hueso iliaco y erosiones en el mismo. A
nivel de la columna lumbar, hay erosin del
ngulo anterior de los cuerpos vertebrales
con sindesmofitos. Cul de las siguientes
no es una probable manifestacin extraar-
ticular a lo largo de la evolucin de esta en-
fermedad?

1. Insuficiencia artica.
2. Hidrocefalia arreabsortiva.
3. Amiloidosis.
4. Fibrosis pulmonar apical.
5. Uvetis anterior aguda no granulomatosa.

28. Un nio de 9 aos, cuya talla se sita por
encima del percentil 95 para su edad, pre-
senta escoliosis e insuficiencia artica.
Cul de las siguientes exploraciones indi-
caras para confirmar de forma casi com-
pleta el diagnstico de sospecha?

1. Gammagrafa hepatobiliar.
2. Determinacin de homocistena en orina.
3. Examen del lquido sinovial.
4. Estudio de la funcin plaquetaria.
5. Examen ocular.

29. Las lesiones anatomo patolgicas ms pre-
coces en la Artritis reumatoide son:

1. Lesin microvascular y aumento del n-
mero de clulas de revestimiento sinovial.
2. Aumento en el nmero de clulas de re-
vestimiento sinovial e inflamacin peri-
vascular por clulas mononucleares.
3. Edema de la sinovial y prolongaciones ve-
llosas de la misma en la cavidad articular.
4. Infiltrado inflamatorio en el lquido sino-
vial con predominio de polimorfonuclea-
res y fibrosis.
5. Infiltrado inflamatorio en el lquido sino-
vial con predominio de polimorfonuclea-
res y destruccin sea cartilaginosa.

30. Qu afirmacin es falsa sobre la anatoma
patolgica de la angetis granulomatosa de
Churg-Strauss?

1. Se observa una vasculitis necrosante de ar-
terias musculares de tamao mediano y
pequeo, y de capilares.
2. La enfermedad est definida por la pre-
sencia de granulomas vasculares y extra-
vasculares formados por un ncleo central
de eosinfilos rodeado de clulas gigantes
en empalizada y clulas gigantes multinu-
cleadas.
3. A diferencia de la PAN clsica, es predo-
minante la afectacin pulmonar.
4. AL igual que en la PAN, no existe afecta-
cin del territorio venoso.
5. Durante la fase aguda predominan los eo-
sinfilos en los granulomas, mientras en la
fase crnica predominan las clulas epite-
lioides y gigantes.

31. Seale cul de las siguientes articulaciones
NO suele afectarse en la artritis reumatoi-
de:

1. Metacarpofalngicas
2. Interfalangicas proximales
3. Interfalangicas distales
4. Metatarsofalangicas
5. Femorotibiales

32. A propsito de las manifestaciones pulmo-
nares de las colagenosis, slo una de las si-
guientes respuestas es correcta:

1. El lupus eritematoso diseminado se mani-
fiesta unciamente por derrame pleural
2. La artritis reumatoide puede expresarse
por el Sndrome de Kaplan
3. Los nodulos pulmonares reumatoideos se
presentan en la fiebre reumatica
4. La esclerodermia produce la alteracion
pulmonar solamente como consecuencia
de su patologia esofgica
5. La dermatomiositis es la colagenosis que
se acompaa ms frecuentemente de pato-
logia neumolgica

33. Seale cual de las siguientes es la manifes-
tacion clnica ms frecuente en el lupus eri-
tematoso sistmico:

1. Artralgias / mialgias
2. Fotosensibilidad
3. Anemia
4. Erupcion malar
5. Pleuresia

34. El diagnstico definitivo de condrocalcino-
sis ante una artritis se establece por:

1. La calcificacion de los discos interverte-
brales
2. La afectacion oligoarticular de grandes ar-
ticulaciones
3. El cuadro clnico progresivo de evolucion
lenta
4. La presencia de cristales de pirofosfato
calcico dihidratado en liquido sinovial
5. Depositos densos uniformes lineales en el
menisco o en el cartlago articular

35. Seala la falsa con respecto al sistema tu-
bular:

1. El asa de Henle tiene una longitud muy
variable deunas nefronas a otras.
2. La mcula densa est en ntimo contacto
con las arteriolas aferente y eferente.
3. La parte ms larga es el t.contorneado
proximal.(TCP)
4. El mecanismo de contracorriente se realiza
en el TCP.
5. En ausencia de ADH, los t.colectores son
impermeables al agua.

36. Slo uno de las siguientes circunstancias
favorece el aumento del filtrado glomeru-
lar:

1. Hiperalbuminemia.
2. Litiasis ureteral.
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3. Vasoconstriccin de la arteriola aferente.
4. Sepsis por gramnegativos.
5. Proteinuria.

37. Si a un sujeto se le descubre proteinuria
aislada de 800 mg/da ortosttica y sin
otras alteraciones del sedimento urinario,
cul es la actitud ms recomendable?

1. Indicar biopsia renal.
2. Iniciar tratamiento de prueba con corticoi-
des a dosis bajas.
3. Practicar una TAC y una pielografa intra-
venosa.
4. Indicar directamente trasplante renal y de
mdula sea, as como cambio de aceite y
filtros.
5. Tranquilizarle respecto a su trastorno.

38. Un varn de 70 aos de edad con diabetes
sacarina e hipertensin tiene la qumica s-
rica siguiente: Electrolitos (meq/L); Na(+)
138; K(+) 5.0; Cl(-) 106; HCO3(-) 20. Glu-
cosa: 200 mg/dl. Creatinina: 2.0 mg/dl. Los
siguientes podran contribuir a empeorar
la hipercalcemia, EXCEPTO:

1. Propranolol.
2. Indometacina.
3. Captopril.
4. Heparina.
5. Gentamicina.

39. Paciente VIH (+) que consulta por edemas
y hematuria. En la exploracin y pruebas
complementarias comprobamos hematu-
ria, proteinuria y HTA. En la biopsia renal,
lo ms probable es que encontremos:

1. Depsitos hialinos PAS (+) con IgM y C3.
2. Ausencia de lesiones renales.
3. Depsitos lineales de IgG y C3.
4. Depsito mesangial de IgA.
5. Depsitos extramembranosos.

40. Cul de los siguientes datos no encontra-
rs en un hipoaldosteronismo hiporreni-
nmico?

1. Hiperpotasemia.
2. Alcalosis metablica.
3. Concentraciones bajas de renina en plas-
ma.
4. Respuesta favorable a los mineralcorticoi-
des.
5. Produccin renal de amoniaco disminuida.

41. Paciente con sndrome nefrtico que pre-
senta cuadro brusco de dolor en flanco,
hematuria macroscpica y varicocele iz-
quierdo. Cul es el diagnstico ms pro-
bable?

1. Masa renal izquierda.
2. Pielonefritis aguda.
3. Trombosis de la vena renal.
4. Embolismo de la arteria renal.
5. Necrosis papilar.

42. La aparicin en un adolescente de insufi-
ciencia renal crnica con imgenes qusti-
cas medulares y displasia retiniana sin
otras manifestaciones hace pensar en:

1. Tumor de Wilms.
2. Esclerosis tuberosa.
3. Sndrome urmico hemoltico.
4. Complejo enfermedad qustica medular-
nefronoptisis.
5. Poliquistosis renal infantil.

43. En cual de las siguientes enfermedades
por defecto tubular renal la localizacin
anatmica no se encuentra en el tbulo
proximal?

1. Acidosis tubular tipo II.
2. Sind. de Fanconi.
3. Raquitismo familiar ligado al sexo.
4. Sind. de Liddle.
5. Cistinuria.

44. Una pregunta horrorosa: Cul es falsa en
relacin con las malformaciones congnitas
renales?

1. La oligomeganefronia es una hipoplasia
bilateral que se caracteriza por una dismi-
nucin del nmero de nefronas con agran-
damiento de todos los elementos de las ne-
fronas existentes.
2. El rin de Ask-Upmark se caracteriza por
una o varias muescas en la superficie renal
que marcan el plano de separacin entre
una porcin hipoplsica y otra relativa-
mente normal.
3. La espongiosis renal suele conducir a la
insuficiencia renal crnica terminal.
4. La ectopia es el desplazamiento congnito
del rin junto con arterias renales de ori-
gen anmalo.
5. La forma ms comn de fusin renal es el
rin en herradura.

45. Un hombre de 42 aos con historia de hi-
pertensin arterial acude a la sala de ur-
gencias con un episodio de dolor intenso en
el flanco derecho del abdomen, que es el
tercero en los ltimos cinco aos. Cul de
las siguientes afirmaciones no es cierta?

1. Es probable que una placa de abdomen
aporte datos de utilidad diagnstica.
2. Si el dolor se debe a un clculo renal y no
cesa ser necesario eliminarlo directamen-
te.
3. Se debe interrogar al paciente sobre ante-
cedentes de una operacin quirrgica in-
testinal.
4. Una vez resuelto el episodio agudo, deben
determinarse en orina el calcio, creatinina,
cido rico, citratos y oxalatos.
5. Si se encuentran clculos con calcio, pue-
den utilizarse los diurticos tiacdicos.

46. Una de estas circunstancias no suele pre-
disponer al carcinoma de clulas transicio-
nales de la vejiga:

1. Anilinas.
2. Tabaco.
3. Ciclofosfamida.
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4. Esquistosomiasis.
5. Infecciones urinarias de repeticin

47. Cul de estas litiasis suele solucionarse
ms frecuentemente en el quirfano?

1. Litiasis clcica en el hiperparatiriodismo
primario.
2. Litiasis clcica tras ciruga intestinal.
3. Litiasis por hipercalciuria idioptica.
4. Litiasis por cistina.
5. Litiasis rica idioptica.

48. Varn fumador de 49 aos, en estudio por
hematuria macroscpica . Los hallazgos
ms llamativos de la batera diagnstica
son: Fosfatasa alcalina: 547 U/L; Bilirru-
bina total: 4.8 mg./dL. Calcio: 11.7 mg./dL.
LDH: 1024 U/L. A la vista de estos datos,
se indica una urografa intravenosa con
tomografa, en la que se comprueba la exis-
tencia de una masa en el parnquima renal.
En la ecografa posterior, se descarta que
dicha masa se corresponda con un quiste
renal. La siguiente prueba es una TC con
contraste, que se informa como "masa re-
nal de diagnstico mal definido". Se reali-
za, pues, una arteriografa, que demuestra
que la masa est muy vascularizada. La ac-
titud del especialista ser:

1. Indicar ciruga radical.
2. Realizar una exploracin quirrgica de la
masa.
3. Repetir la TC.
4. Observacin durante tres meses y repetir
el estudio.
5. Slo observacin y seguimiento peridico:
es un hemangioma renal y no precisa tra-
tamiento.

49. Un varn 3 de aos debuta con un cuadro
de masa en flanco izquierdo, hematuria
microscpica e hipertensin. Se le practica
nefrectomia izquierda tras su diagnstico.
Qu estirpe histolgica ser la encontrada
con mayor probabilidad en el estudio his-
topatolgico de la pieza quirrgica?:

1. Adenocarcinoma renal(de clulas claras).
2. Tumor de Wilms.
3. Teratocarcinoma renal.
4. Oncocitoma.
5. Carcinoma de clulas transicionales.

50. La evolucin ms habitual de una glomeru-
lonefritis proliferativa mesangial con dep-
sitos de IgM y nula respuesta al tratamien-
to corticoideo es hacia:

1. Una Enfermedad de Berger.
2. Una glomerulonefritis mesangiocapilar ti-
po I.
3. Una glomerulonefritis mesangiocapilar ti-
po II.
4. Una glomerulonefritis rpidamente pro-
gresiva.
5. Una glomeruloesclerosis focal y segmen-
taria.

51. La insuficiencia renal aguda que aparece
en el sndrome nefrtico puede deberse a
todo lo siguiente, excepto:

1. Nefritis intersticial por diurticos.
2. Hipovolemia efectiva.
3. Uso de antiinflamatorios no esteroideos.
4. Trombosis de las venas renales.
5. Obstruccin tubular por la proteinuria ma-
siva.

52. La aparicin de puntos hemorrgicos en la
superficie de la mucosa vesical al provocar
una sobredistensin de la misma es dia-
gnstica de:

1. Cistitis eosinfila.
2. Esquistosomiasis.
3. Hiperplasia benigna de prstata.
4. Priapismo.
5. Cistitis intersticial.

53. En la enfermedad de vW adquirida, el tra-
tamiento de eleccin consiste en:

1. Crioprecipitados.
2. Desmopresina.
3. Concentrados de factor VIII.
4. Control de la enfermedad subyacente.
5. Plasmafresis.

54. Un nio con hemorragias cutneomucosas
es enviado al Servicio de Hematologa de
un Hospital con la siguiente informacin:
"El paciente presenta un tiempo de sangra
prolongado y la agregacin con ristocetina
es defectuosa. Ha sido diagnosticado de En-
fermedad de Von Willebrand, pues hay an-
tecedentes familiares de trastornos hemo-
rrgicos. Las pruebas de la coagulacin son
normales. El cuadro es resistente al trata-
miento sustitutivo con plasma, por lo que
lo remitimos a su centro para valoracin".
Cul de los siguientes estudios solicitaras
en este momento?

1. Dosificacin del factor VIII srico.
2. Determinacin de anticuerpos antiplaque-
tarios.
3. Determinacin de los niveles del enzima
ciclooxigenasa.
4. Medicin de anticoagulantes circulantes.
5. Estudio de la morfologa plaquetaria.

55. Respecto al tratamiento de la hemofilia A,
uno de los siguientes enunciados es correc-
to:

1. El cido epsilon amino caproico es el tra-
tamiento de eleccin en los pacientes con
hematuria aislada.
2. El uso de la desmopresina se basa en su
accin antifibrinoltica.
3. .Las hemartrosis no requieren la instaura-
cin excesivamente rpida del tratamiento,
al constituir sangrados de poca importan-
cia.
4. La presencia de inhibidores del factor VIII
en suero obliga siempre a la interrupcin
del tratamiento.
5. Los nuevos concentrados de factor VIII
disponibles han desterrado el peligro de
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contagio del VIH en los hemoflicos.

56. La presencia en un nio de un trastorno
hemorrgico en el que se comprueba la
existencia de: Plaquetas: 43.000/ml; T.de
sangra (Duke): 8'; TTPA: 39"; T.de pro-
trombina: 12", plaquetas de tamao
agrandado y disminucin de la agregacin
plaquetaria con ristocetina, se corresponde
con:

1. Enf.de vW.
2. Enf.de Bernard-Soulier.
3. Glanzman.
4. Werlhof.
5. Enf.de los grnulos alfa.

57. Paciente ingresado en UCI por shock septi-
co de origen urinario, presenta sangrado
por puntos de venopuncion. Se realiza es-
tudio de coagulacion que muestra trombo-
penia severa, TPTA alargado. Actividad de
Protrombina del 40%, con fibrinogeno
disminuido y aumento de PDF. Cual de los
siguientes tratamientos no estaria indica-
do:

1. Plasma fresco congelado.
2. Crioprecipitados.
3. Antitrombina III.
4. Antibioterapia amplia y soporte vasoacti-
vo (dopamina).
5. Estreptokinasa.

58. Cul de las siguientes es una causa extrn-
seca de anemia hemoltica?

1. Esplenomegalia.
2. Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
3. Drepanocitosis.
4. Alfa-talasemia.
5. Esferocitosis hereditaria.

59. Respecto a los heterocigotos para la hemo-
globina S, es falso:

1. En zonas de Africa Central son el 30% de
la poblacin.
2. Tienen una disminucin de su esperanza
de vida.
3. Pueden sufrir infartos esplnicos en oca-
siones.
4. Pueden tener disminuida su capacidad pa-
ra concentrar la orina.
5. Tienen 35-40% de HbS y 55-60% de HbA.

60. Dentro de las alteraciones de laboratorio
que se observan en las anemias indica la
falsa:

1. En la eritroblastopenia pura existe un des-
censo de los niveles de fosfatasa alcalina
leucocitaria.
2. La anemia sideroblstica suele ser micro-
ctica e hipocrmica, salvo en la que for-
ma parte de los sndromes mielodisplsi-
cos, que puede asociar macrocitosis.
3. Las anemias hemolticas se distinguen por
el aumento de las cifras de reticulocitos.
4. La hipersegmentacin nuclear de los neu-
trfilos es especfica de anemia megalo-
blstica (sobre todo si hay ncleos de 6
ms lbulos).
5. Se encuentran sideroblastos anulares en
prcticamente el 30% de los alcohlicos
hospitalizados.

61. Paciente de 80 a. Acude a su consulta por
cuadro astenia y fatiga en los ultimos meses
que se ha acentuado progresivamente im-
pidiendole el desarrollo de sus tareas habi-
tuales. En la exploracion fisica: acr destaca
soplo sistolico en foco aortico 2/6, tonos
ritmicos en torno a 90 lpm. Analitica:
2800000 ht, hemoglobina 10 g/dl, vcm 101
fl, fe: 190gr%, hcm 30 pg, mchc 34 g/dl.
Reticulocitos 0,5 % , 7300 leucocitos con
65% neutrofilos.21Oooo plaquetas. Cual es
su diagnostico de sospecha:

1. Anemia aguda.
2. Anemia hemolitica.
3. Anemia ferropenica.
4. Anemia aplasica.
5. Anemia sideroblastica.

62. Paciente diagnosticado de hemoglobinuria
paroxistica nocturna desde hace 5 a. Como
antecedentes de interes cuadros de trombo-
sis venosa profunda de repeticion. No hepa-
topatia previa. Acude tras desarrollar cua-
dro de insuficiencia hepatica severa, con
ascitis. Cual de los siguientes es su diagnos-
tico de sospecha:

1. Hepatocarcinoma.
2. Sindrome de Budd-Chiari.
3. Hepatitis fulminante por virus A.
4. Hemosiderosis secundaria a transfusiones
repetidas.
5. Higado de estasis por insuficiencia cardia-
ca aguda.

63. No es una menifestacin tpica de la LLA:

1. Hepatomegalia.
2. Sarcoma de Sternberg.
3. Leucostasis en el SNC.
4. Linfadenopatas.
5. Esplenomegalia.

64. Respecto al trasplante de mdula sea en
los pacientes con leucemia aguda, no es
cierto que:

1. Ha mostrado una clara superioridad, en
cuanto a supervivencia, con respecto a la
quimioterapia intensiva, en el tratamiento
de mantenimiento de la LMA tras la pri-
mera remisin completa.
2. No debe recomendarse el TMO a los
pacientes mayores de 60 aos.
3. Retirando las clulas T de la mdula do-
nante, se reduce la EICH.
4. La desventaja del trasplante autlogo es el
alto ndice de reacdas que conlleva.
5. Los resultados del trasplante son mucho
mejores si el paciente est en remisin
completa y presenta un buen estado gene-
ral.

65. Una de las siguientes afirmaciones es falsa
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en relacin con la leucemia mieloide crni-
ca:

1. La proporcin inicial de blastos en sangre
perifrica raramente supera el 5%.
2. El cromosoma Philadelphia desaparece
coincidiendo con el inicio de la fase bls-
tica.
3. Se ha registrado en los sujetos con LMC
una mayor frecuencia de lcera pptica, al
parecer provocada por la hiperhistamine-
mia.
4. Un dato muy importante en el diagnstico
diferencial con otras entidades es la dis-
minucin de la actividad de la fosfatasa
alcalina leucocitaria.
5. Los mejores resultados con el trasplante
de mdula sea se obtienen en pacientes
con fase crnica poco evolucionada.

66. Nio de 17 meses de edad, llevado a consul-
ta por presentar desde hace 4 das mal es-
tado general, con intolerancia alimentaria
que se acompaa de vmitos, fiebre y mar-
cada palidez cutneo-mucosa. Ha presen-
tado epstaxis espontneas en tres ocasio-
nes a lo largo de estos das. Exploracin:
Impresiona de enfermedad grave. Marcada
palidez cutneo mucosa. Microadenopatas
laterocervicales derechas. Abdomen blando
y depresible sin visceromegalias. Extremi-
dades inferiores con petequias y algn
hematoma aislado. Analtica: Ht:
2.150.000/mm3; Hb: 6,4 g/dl; Hto: 18%;
leucocitos: 10.300/mm3, con 45% de blas-
tos y 50% de linfocitos; plaquetas:
81.000/mm3. Fenotipo linfomonocitario:
Un 77% de las clulas expresan el antgeno
CALLA en sangre perifrica. Medulogra-
ma: Infiltracin monomorfa de clulas
blsticas sin nucleolos, granulaciones ni
vacuolas citoplsmicas. El dgto.ms proba-
ble es:

1. leucemia aguda mieloblstica.
2. Leucemia aguda linfoblstica L1.
3. Infiltracin medular por neuroblastoma.
4. Aplasia medular.
5. Leucemia aguda linfoblstica L3.

67. Cul de los siguientes datos analticos
suele faltar en la mielofibrosis idioptica?

1. Existe aumento en las concentraciones de
LDH, cido rico y vitamina B12.
2. La cifra de leucocitos en sangre perifrica
presenta una gran variabilidad, aunque
predominan los valores normales o lige-
ramente elevados.
3. La prueba diagnstica de mayor rentabili-
dad es la puncin esternal, dada su fcil
realizacin y su alta sensibilidad.
4. Es caracterstico el sndrome leucoeritro-
blstico, consistente en la presencia en
sangre perifrica de eritroblastos y clulas
mieloides inmaduras.
5. La actividad de la fosfatasa alcalina leuco-
citaria suele ser normal o, con mayor fre-
cuencia, alta.

68. Cul de las siguientes caractersticas es-
tructurales o funciones metablicas puede
encontrarse en el hemate maduro?

1. Sntesis proteica.
2. Proteger la membrana eritrocitaria de la
oxidacin.
3. Obtencin de energa por medio de la fos-
forilacin oxidativa.
4. Reproduccin mediante mitosis celular.
5. Poseer ribosomas y mitocondrias, aunque
carece de ncleo.

69. En qu proceso patolgico puede obser-
varse un ciclo vital del hierro plasmtico
(PIT plasma iron turnover) normal junto
a una disminucin de la incorporacin del
hierro marcado a los hemates circulantes?

1. En la esferocitosis hereditaria.
2. En la hemoglobinuria paroxstica noctur-
na.
3. En la anemia ferropnica.
4. En las anemias megaloblsticas.
5. En la anemia de los trastornos crnicos.

70. EL marcador ms caracterstico de las
distintas formas de leucemia aguda linfo-
blstica, excluyendo las de fenotipo Bur-
kitt, es:

1. El CD33.
2. La trisoma 12.
3. El oncogn c-myc.
4. El CD2.
5. EL enzima desoxinucleotidiltransferasa
terminal (TdT).

71. La prueba analtica que mejor diferencia
una anemia ferropnica de una anemia de
enfermedad crnica, es:

1. Sideremia
2. Saturacion de la transferrina
3. TIBC
4. Transferrina srica
5. Ferritina srica

72. El ATRA (cido all- transretinoico) es el
tratamiento de eleccion en:

1. Linfoma esclerosante del mediastino
2. Mieloma multiple en pacientes con menos
de 60 aos
3. Leucemia aguda no linfoblstica promie-
loctica
4. Leucemia aguda linfoblstica T
5. Leucemia aguda no linfoblstica mielo-
monoctica

73. La localizacin sea preferente del osteoma
es:

1. Huesos largos de la extremidad superior.
2. Huesos largos de la extremidad inferior.
3. Huesos de osificacin membranosa fun-
damentalmente crneo y cara.
4. Mano y pie.
5. Columna vertebral.

74. Respecto a la encondromatosis mltiple es
falso que:
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1. Fue descrita por Ollier.
2. El asiento de las lesiones siempre es sim-
trico.
3. Puede tener degeneracin maligna.
4. Puede ocasionar fracturas patolgicas.
5. Su asociacin con hemangiomas cutneos
se conoce como sind. de Mafucci.

75. La complicacin neurolgica ms frec. en
las fract. de cuello humeral es :

1. N. Cubital.
2. N. Radial.
3. N. Supraespinoso.
4. N. Axilar.
5. N. Toracico Mayor de Bell.

76. El signo del "cajn anterior" en la explo-
racin de la rodilla es sugerente de:

1. Rotura de menisco.
2. Fractura de rtula.
3. Rotura del ligamento cruzado posterior.
4. Rotura del ligamento cruzado anterior.
5. Rotura del ligamento lateral interno.

77. Segn la clasificacin de SALTER y
HARRIS una epifisiolisis con arrancamien-
to seo en forma de cua se considera:

1. Tipo I.
2. Tipo II.
3. Tipo III.
4. Tipo IV.
5. Tipo V.

78. El nervio Citico Poplteo Interno inerva
todos los siguientes msculos EXCEPTO :

1. Poplteo.
2. Soleo.
3. Tibial anterior.
4. Gemelos.
5. Plantar delgado.

79. Un estudio que investiga la eficacia de un
nuevo frmaco, concluye que este es ms
efectivo que el placebo para una p < 0,01.
Este resultado puede interpretarse ms co-
rrectamente afirmando:

1. Menos del 1% de pacientes no rsponde-
ran al frmaco.
2. La especificidad de la prueba es del 99%.
3. Si el frmaco no fuera efectivo, hay me-
nos del 1% de probabilidades de encontrar
ese resultado.
4. Los falsos positivos son menores del 1%.
5. En 99 de cada 100 pacientes, el frmaco
ser mejor que el placebo.

80. Para realizar comparaciones entre dos
muestras cuando las variables no son nor-
males, se usa:

1. Anlisis de la varianza.
2. U de Mann-Whitney.
3. Test de Kruskal-Wallis.
4. Test exacto de Fisher.
5. Chi-cuadrado.

81. La cifra de trigliceridemia de la poblacin
espaola sigue una distribucin normal de
media 150 y desviacin tpica 30. Si yo elijo
grupos poblacionales de tamao 10.000
puedo afirmar:

1. Que el 95% de las medias muestrales esta-
r incluidas en el intervalo 149,7-150,3.
2. Que el 95% de las medias muestrales esta-
rn incluidas en el intervalo 149,4-150,6.
3. Que existe un 95% de confianza de que la
verdadera media se site entre los valores
149,7 y 150,3.
4. Que existe un 95% de confianza de que la
verdadera media se site entre los valores
149,4 y 150,6.
5. Que el error estndar de la media es 0,3.

82. El valor de una distribucin de frecuencias,
sea cual sea sta, que deja tantos valores
por encima como por debajo, se denomina:

1. Media aritmtica.
2. Media geomtrica.
3. Moda.
4. Mediana.
5. Percentil 5.

83. En un test de contraste en el que nos hemos
decidido por la hiptesis nula al hallar una
p del 12%, qu informacin deberemos
aportar, aparte del valor de p y del nmero
de sujetos que han participado en el estu-
dio, para evaluar ms adecuadamente el
resultado?

1. El poder o potencia estadstica de la prue-
ba.
2. El error alfa prefijado.
3. El grado de significacin estadstica.
4. El nmero de sujetos necesario para la
realizacin del estudio.
5. La mxima diferencia que queramos de-
tectar.

84. El coeficiente intelectual de una poblacin
sigue una ley normal de media 100 y des-
viacin estndar 15. En qu margen si-
tuamos el 95% central de los individuos de
la poblacin?

1. 85 y 115.
2. 50 y 150.
3. 70 y 130.
4. No tenemos datos suficientes para calcu-
larlo.
5. 85 y 130.

85. Para intentar convencer al personal de la
utilidad del uso de los cinturones de segu-
ridad se tomaron datos de 1000 accidentes
clasificndolos de acuerdo a si se ha utili-
zado o no cinturn y a la gravedad de la le-
sin (ninguna, menor, mayor o muerte).
Cuntos grados de libertad tiene asocia-
dos la tabla de contingencia correspondien-
te?

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2. 2.
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3. 8.
4. 999.
5. 998.

86. Con cada administracin de un frmaco a
un paciente existe un 10% de probabilida-
des de que desarrolle una reaccin txica.
El paciente requiere tres administraciones
consecutivas. Cul es la probabilidad de
que presente una, y slo una, reaccin txi-
ca?

1. O sea, que no te importa la probabilidad
de que el pobre hombre tenga la reaccin
dos tres veces. Pues no pienso responder
a esta pregunta tan falta de tica como de
sensibilidad social, reflejo de la prdida de
valores tradicionales en el tramo final del
siglo.
2. 0,729.
3. 0,243.
4. 0,271.
5. 0,269.

87. Y la probabilidad de tenga al menos una
reaccin txica?

1. 0,728.
2. 0,271.
3. 0,729.
4. 0,269.
5. 0,27.

88. Cul es el enzima alostrico de la llamada
"lanzadera del Malato" :

1. Malato Deshidrogenasa.
2. Fosfoenolpiruvato Deshidrogenasa.
3. Piruvato Carboxilasa.
4. Citrato Sintetasa.
5. Piruvato Deshidrogenasa.

89. En relacin con las enfermedades heredita-
rias del metabolismo de los aminocidos:

1. La fenil-cetonuria es una de las menos
frecuentes.
2. La alcaptonuria est relacionada con el
metabolismo de aminocidos ramificados.
3. La enfermedad de la orina de jarabe de ar-
ce se relaciona con el metabolismo de
aminocidos aromticos.
4. El albinismo se debe a un defecto en la
sntesis de DOPA.
5. La enfermedad de Hartnup es un fallo en
el catabolismo del triptfano.

90. La presencia de un gran derrame pleural
izquierdo en un paciente con insuficiencia
cardiaca:

1. Es muy frecuente.
2. Siempre es por una tuberculosis coexisten-
te.
3. Obliga a buscar otras causas que puedan
haberlo producido.
4. Slo se presenta en la insuficiencia cardia-
ca derecha.
5. Indica la existencia de un shunt izqda-
dcha.

91. La explicacin de la nicturia en pacientes
con insuficiencia cardiaca es:

1. Por la noche disminuye el retorno venoso,
por lo que se reduce tambin el gasto car-
diaco, y se inhibe la liberacin de ADH.
2. La nicturia es una manifestacin de los
trastornos con edema, al movilizarse parte
de ste con la posicin de decbito, pro-
vocando el efecto de una venoclisis de
solucin salina.
3. Se explica por la hiperactividad del siste-
ma nervioso vegetativo simptico que
existe en estos pacientes.
4. Los pacientes con insuficiencia cardiaca
tienen un aumento de la produccin del
pptido natriurtico atrial, por lo que tie-
nen mayor diuresis, tanto de da como de
noche.
5. Los pacientes con insuficiencia cardiaca y
disnea paroxstica nocturna aprovechan la
aparicin de sta para acercarse al cuarto
de bao y orinar.

92. Cul de los siguientes tratamientos no
est indicado en los pacientes con miocar-
diopata dilatada?

1. Enalapril.
2. Diltiacem.
3. Digoxina.
4. Warfarina.
5. Furosemida.

93. El drenaje venoso pulmonar anmalo total
suele asociarse con una de las siguientes
cardiopatas congnitas:

1. CIA tipo seno venoso.
2. Coartacin de aorta.
3. Sndrome de Lutembacher.
4. Anomala de Ebstein.
5. CIA tipo ostium secundum.

94. Existe un grupo de hipertensiones arteria-
les idiopticas denominadas "no modula-
das", y caracterizadas por una ausencia de
respuesta suprarrenal a la ingesta de sodio.
En ellas el tratamiento de eleccin es:

1. Diurticos tiacdicos.
2. Antiadrenrgicos centrales.
3. Inhibidores de la ECA.
4. Antagonistas del calcio.
5. Beta bloqueantes.

95. Cul de las siguientes imgenes ecocar-
diogrficas es ms caracterstica de la In-
suf. Artica? :

1. Dilatacin ventricular izda.
2. Hipertrofia ventricular izda.
3. La vibracin diastlica de la valva anterior
mitral.
4. Presencia de calcificacion valvular artica.
5. Cierre tardo de la vlvula mitral.

96. Indica la respuesta falsa sobre la fisiopato-
loga de la Estenosis mitral:

1. El incremento de la frecuencia cardiaca
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reduce el gradiente transvalvular y la pre-
sin auricular izquierda en la estenosis mi-
tral, ya que se reduce el vollumen de san-
gre que debe pasar por el orificio estrecho
en cada ciclo cardiaco.
2. En la estenosis mitral aislada sin otro fac-
tor asociado, la presin diastlica en el
ventrculo izquierdo es normal.
3. En la presin auricular izquierda se obser-
va una onda a prominente y una disminu-
cin gradual lenta de la presin cuando se
abre la vlvula mitral (descendente y).
4. Cuando la presin arterial pulmonar sist-
lica es superior a 50 mm.Hg. la elevada
postcarga ventricular derecha interfiere
con el vaciamiento de esta cmara y se
elevan la presin y el volumen diastlico
final del ventrculo derecho.
5. Cuando el orificio mitral est reducido a 1
cm2 (normal 4 a 6), se necesita una pre-
sin en la aurcula izquierda de unos 25
mm.Hg. para mantener el gasto cardiaco
normal.

97. Para el diagnstico diferencial entre los
diferentes procesos que pueden causar obs-
truccin de la va de salida del ventrculo
izquierdo, cul de los siguientes procesos
cursara con chasquido de apertura?

1. Miocardiopata hipertrfica.
2. Estenosis artica subvalvular congnita
aislada.
3. Coartacin artica.
4. Estenosis valvular artica.
5. Estenosis artica supravalvular.

98. Cul de las siguientes cardiopatas cong-
nitas se clasifica como "Ciantica con au-
mento del flujo pulmonar (pltora pulmo-
nar)"?

1. Anomala de Ebstein con cortocircuito de
derecha a izquierda.
2. Fstula arteriovenosa pulmonar.
3. Tetraloga de Fallot.
4. Transposicin completa de los grandes va-
sos con CIV y estenosis pulmonar.
5. Conexin venosa pulmonar anmala total.

99. Indica la falsa sobre el enfoque teraputico
de la Hipertensin Arterial:

1. En pacientes con Hipertensin grave (pre-
sin arterial diastlica superior a 130
mm.Hg) suele ser necesario el tratamiento
intensivo con varios frmacos
simultneamente desde el principio.
2. Para el escaln teraputico inicial se debe
elegir entre cuatro tipos de frmacos (di-
urticos, beta bloqueantes, antagonistas
del calcio o inhibidores del ECA) con po-
cos argumentos sobre la mayor eficacia de
uno u otro.
3. En general los individuos de ms edad y
los de raza negra responden mejor a los
diurticos, mientras los ms jvenes y
blancos responden mejor a los otros tres
grupos de frmacos de primera lnea.
4. Se ha sugerido un aumento en la frecuen-
cia de arritmias cardiacas, incluyendo la
muerte sbita, entre los hipertensos que
toman tiacidas, posiblemente como conse-
cuencia de alteraciones electrolticas.
5. El problema de utilizar la combinacin de
diurticos tiacdicos e inhibidores de la
ECA es que los primeras interfieren en la
accin de los segundos, hacindolos me-
nos potentes en el manejo de la HTA.

100. Cuando se realiza una pericardiocentesis,
prxima al borde esternal izquierdo, debe
cuidarse la posible lesin de:

1. La arteria mamaria interna.
2. El nervio neumogstrico.
3. La arteria pulmonar.
4. El ligamento arterioso.
5. La arteria mamaria externa.

101. Es falsa en la estenosis hipertrfica del
ploro.

1. Ms frecuente en varones.
2. Cursa con periodo de intervalo libre desde
el nacimiento.
3. Puede asociarse a ictericia.
4. Suele cursar con acidosis metablica.
5. Suele cursar con gran apetito.

102. Paciente que de forma aguda nota intenso
dolor epigstrico con nuseas y gran difi-
cultad para vomitar. En la Rx. simple se
aprecian dos niveles hidroareos a nivel
gstrico. Dgto:

1. Perforacin gstrica.
2. Estenosis pilrica.
3. Estenosis duodenal.
4. Vlvulo gstrico.
5. Infarto mesentrico.

103. Cul de los siguientes datos radiolgicos
es ms especfico de infarto intestinal agu-
do?

1. Aerobilia.
2. Indentaciones acusadas en la columna de
bario (huellas digitales).
3. Signo de la cuerda.
4. Imagen en letra omega.
5. Gas intramural o en el territorio portal.

104. La hemostasia postoperatoria se puede
considerar que ser normal ( en ausencia
de plaquetopata) cuando el recuento pla-
quetario sea de, al menos:

1. 200.000 plaquetas/mm3.

105. El mtodo de eleccin para la reparacin
despus de resecar un carcinoma esofgico
a la altura del arco artico es:

1. Esofagogastrostoma cervical.
2. Interposicin de un injerto de yeyuno.
3. Interposicin de un injerto de hemicolon
izquierdo.
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4. Interposicin de un injerto de hemicolon
derecho.
5. Esofagostoma cervical y gastrostoma con
reconstruccin secundaria.

106. La localizacin ms frecuente del bazo
accesorio es:

1. Epipln mayor.
2. Ligamento gastroclico.
3. Ligamento gastrosplnico.
4. Ligamento esplenoclico.
5. Ligamento esplenorrenal.

107. Un individuo llega al hospital por haber
sufrido una herida por arma blanca a nivel
del sexto espacio intercostal de la pared to-
rcica anterior izquierda. EL examen reve-
la una tensin arterial de 80/50 mm.Hg.,
disminucin de los tonos cardiacos y dis-
tensin yugular. EL diagnstico ms pro-
bable ser:

1. Neumotrax a tensin.
2. Hemotrax.
3. Taponamiento cardiaco.
4. Transeccin artica.
5. Rotura del bronquio principal.

108. Cul de las siguientes erupciones faciales
es la que aparece con mayor frecuencia en
los pacientes con SIDA?

1. Lupus.
2. Acn.
3. Dermatitis seborreica.
4. Melasma.
5. Roscea.

109. Cada uno de los siguientes trastornos pue-
de causar una eritrodermia exfoliativa, ex-
cepto:

1. Alergia a frmacos.
2. Psoriasis.
3. Dermatitis de contacto.
4. Linfoma.
5. S.de Sweet.

110. Un paciente me consulta porque ha com-
probado la aparicin de unas "placas" en
muecas y tobillos. Al inspeccionar al en-
fermo observo la existencia de ppulas vio-
lceas no descamativas de superficie plana.
El diagnstico ms probable es:

1. Liquen plano.
2. Psoriasis.
3. Eccema dishidrtico.
4. Dermatitis de estasis.
5. Eritrasma.

111. Para una crisis de broncoespasmo severo
en un paciente diagnosticado de edema an-
gioneurtico familiar, el tratamiento que
emplearas de entre los siguientes sera:

1. C1 inhibidor purificado.
2. Adrenalina subcutnea.
3. Danazol.
4. Difenhidramina.
5. Sedantes.

112. El depsito de anticuerpos en las papilas
drmicas es caracterstico de uno de los si-
guientes procesos:

1. Dermatitis herpetiforme.
2. Herpes gestationis.
3. Pnfigo paraneoplsico.
4. Penfigoide cicatrizal.
5. Pnfigo eritematoso.

113. Cul de las siguientes manifestaciones es
menos frecuente en el cncer epidermoide
de esfago?

1. Disfagia.
2. Afagia.
3. Melenas y hematemesis.
4. Dolor torcico.
5. Regurgitacin.

114. Entre las siguientes opciones, seala aque-
lla en que te parece menos apropiado pres-
cribir tratamiento de erradicacin de Heli-
cobacter pylori, en caso de demostrarse la
presencia de ste:

1. Paciente con enfermedad por reflujo gas-
troesofgico que va a ser sometido a tra-
tamiento prolongado con omeprazol.
2. Paciente con lcera pptica sangrante para
mejorar la evolucin tras el sangrado.
3. Paciente que va a ser sometido a trata-
miento prolongado con AINEs.
4. Paciente con adenocarcinoma gstrico
avanzado.
5. Paciente con linfoma MALT de bajo grado
de malignidad.

115. En un paciente con clnica de dolor epigs-
trico postprandial diferido, que a veces le
despierta por las noches y cura con anti-
cidos, realizamos un estudio radiolgico
por la sospecha de enfermedad ulcerosa
pptica, pero el trnsito es absolutamente
normal. Cul ser nuestra actitud?

1. Realizar endoscopia.
2. Repetir el trnsito.
3. Pautar tratamiento con anticidos y revi-
sin al ao.
4. Realizar ECG.
5. Diagnosticar el cuadro como funcional.

116. Un hombre de 26 aos que tiene una diabe-
tes de comienzo juvenil se queja de moles-
tias e hinchazn epigstrica postprandial.
El estudio radiolgico gastroduodenal se-
riado no logra demostrar una lcera, pero
el radilogo advierte un retraso del vacia-
miento gstrico. Cul sera el mejor tra-
tamiento en esta fase de la enfermedad de
este hombre?

1. Anticidos.
2. Cimetidina.
3. Metoclopramida.
4. Propantelina.
5. Gastroyeyunostoma.

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117. Cul de estos trastornos suele provocar
con ms frecuencia alteraciones motoras en
los dos tercios inferiores del esfago e hipo-
tona del esfnter esofgico inferior?

1. Polimiositis.
2. Esclerodermia.
3. Esclerosis mltiple.
4. Miastenia gravis.
5. Acalasia cricofarngea.

118. La enfermedad celiaca se caracteriza por:

1. Curso continuo.
2. Malabsorcin de vitamina D.
3. Ser ms frecuente en pacientes con HLA
B-12.
4. Malabsorcin de vitamina B-12.
5. Asociacin con penfigoide ampolloso.

119. Qu poliposis tiene mayor tendencia a
malignizarse?

1. Peutz-Jeghers.
2. Linfoide.
3. Juvenil.
4. Colnica familiar.
5. Plipos inflamatorios.

120. Paciente con cncer de colon obstructivo
presentar todo lo siguiente, excepto:

1. Dolor clico abdominal.
2. Distensin abdominal.
3. Ausencia de gas en el colon en la
Rx.simple.
4. Ausencia de ruidos intestinales.
5. Hipovolemia.

121. Una de las siguientes regiones del tracto
digestivo se halla en una zona limtrofe en-
tre dos territorios arteriales:

1. Colon transverso.
2. Duodeno proximal.
3. Flexura esplnica del colon.
4. Flexura heptica del colon.
5. Yeyuno distal.

122. En el estudio de malabsorcin realizado a
un paciente se comprueba que tras la
prueba del aliento con colilglicina marca-
da, hay un aumento de CO2 en el aire espi-
rado, observndose tambin un aumento
de 14C fecal. Dgto:

1. Malabsorcin de cidos biliares.
2. Sobrecrecimiento bacteriano.
3. Malabsorcin proteica.
4. Dficit de disacaridasas.
5. S.del asa ciega.

123. En un paciente con hemorragia digestiva
en el que la exploracin fsica revela telan-
giectasias labiales, debe pensarse siempre
en uno de los siguientes diagnsticos:

1. Sindrome de MALLORIS-WEISS.
2. Gastropia de la hipertensin portal.
3. Seudoxantoma elstico.
4. Sndrome de RENDU-OSLER-WEBER.
5. Sndrome de PEUTZ-JEGHERS.

124. Cul de las siguientes pruebas es til para
diagnosticar una insuficiencia pancretica
exocrina?

1. Curva de gastrina con estimulacin me-
diante secretina.
2. Prueba del aliento con colilglicina.
3. Prueba de la ureasa.
4. Prueba del BT-PABA.
5. Prueba del aliento con aminopirina.

125. Seala la neoplasia heptica ms frecuen-
temente relacionada con la administracin
de Thorotrast:

1. Angiosarcoma.
2. Cistoadenocarcinoma.
3. Colangiocarcinoma.
4. Ca hepatocelular.
5. Hepatoblastoma.

126. En un paciente con hepatitis crnica,
hipergammaglobulinemia y ANA (+), el
tratamiento de eleccin ser:

1. Interferon alfa.
2. Arabinsido de citosina.
3. Aciclovir.
4. Prednisona y azatioprina.
5. Interferon alfa y levamisol.

127. La primera tcnica a emplear en el estudio
hemodinmico de un paciente con hiper-
tensin portal es:

1. Cateterismo de la vena porta.
2. Determinacin de la presin esplnica.
3. Determinacin de la presin de las varices
esofgicas.
4. Determinacin de la presin intraheptica.
5. Cateterismo de venas suprahepticas.

128. Mujer de 52 aos de edad, sin hbitos txi-
cos. Present un episodio de ictericia en la
infancia de unos 10 das de duracin. No
tiene otros antecedentes patolgicos de in-
ters. Desde hace dos meses, la paciente re-
fiere un dolor contnuo localizado en epi-
gastrio, sin relacin con la ingesta, que ha
aumentado de intensidad en las ltimas
semanas. Desde el inicio del cuadro presen-
ta astenia y anorexia, y tiene la sensacin
de haber adelgazado, aunque no ha cuanti-
ficado el peso. Hace una semana not la
existencia de un abultamiento a nivel del
epigastrio, por lo que ha consultado a su
mdico de cabecera, quien la remite al
Hospital para estudio. En todo este pero-
do, el ritmo deposicional de la paciente ha
pasado de ser una deposicin al da a una
deposicin cada 2 3 das, pero ella lo atri-
buye a la disminucin de la ingesta debido
a la anorexia. Tuvo la menopausia a los 45
aos y no ha presentado ultimamente me-
trorragias. Exploracin fsica: TA 120/80;
pulso 68/min; temperatura 37C. Estado
general afectado, mantiene un aceptable
estado de nutricin. No muestra estigmas
de hepatopata. No hay ictericia ni se pal-
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pan adenopatas. Corazn y pulmn nor-
males. La exploracin mamaria es normal.
Abdomen con una profusin a nivel epigs-
trico, donde se palpa una masa de consis-
tencia muy dura y algo dolorosa, que se
desplaza con la respiracin y sobre la que
no se ausculta ningn soplo; a nivel del
hipocondrio derecho no se palpa el hgado
y no hay esplenomagalia ni semiologa de
ascitis. El tacto rectal es normal y la prue-
ba de la bencidina en las heces obtenidas es
negativa. La exploracin ginecolgica es
normal. El resto de la exploracin fsica no
muestra tampoco anomalas. Exploracin
analtica: Hemoglobina 10,2 g/100 ml;
VCM 73 fl; leucocitos 8.300/mm3 con fr-
mula normal; plaquetas 402.000/mm3;
tiempo de protombina 100%; glicemia 130
mg/100 ml; urea 30 mg/100 ml; creatinina
0,9 mg/100 ml; bilirrubina total 1,1 mg/100
ml; protenas totales 6,5 g/l; albmina 3,8
g/l; GOT 160 U/l; GPT 145 U/l; GT 480
U/l; fosfatasa alcalina 841 U/l; amilasa 40
U/l. Qu diagnstico te parece MAS pro-
bable en esta paciente?

1. Hepatocarcinoma.
2. Metstasis heptica.
3. Tumor heptico benigno.
4. Quiste hidatdico.
5. Tumor gstrico.

129. En un nio que consulta por un cuadro
gripal que se ha seguido de leve ictericia,
coluria e hipocolia, se comprueba que exis-
te un aumento de la bilirrubina directa y el
resto de la analtica heptica es normal; la
ecografa no demuestra ninguna obstruc-
cin de vas biliares. La vescula est ex-
cluida en la colecistografa. Cul es el dia-
gnstico ms probable?

1. Hepatoblastoma.
2. Sndrome de Dubin Johnson.
3. Hepatitis aguda viral.
4. Atresia de vas biliares extrahepticas.
5. Sndrome de Rotor.

130. El cncer ms frecuente de la vescula bi-
liar es:

1. Adenocarcinoma.
2. Ca. epidermoide.
3. Leiomiosarcoma.
4. Linfoma.
5. Sarcoma de cl. reticulares.

131. Mediante qu mecanismo el ayuno pro-
longado puede favorecer la aparicin de li-
tiasis biliar?

1. Por el aumento de la eliminacin de ci-
dos biliares.
2. Por la inhibicin de la actividad de la 7 al-
fa hidroxilasa.
3. Por el aumento de la actividad de los re-
ceptores hepticos para las lipoprotenas.
4. Por el estasis vesicular.
5. Por el incremento de la actividad de la
HMG CoA reductasa.

132. El tratamiento habitual de la perforacin
esofgica producida tras vmitos violentos
(perforacin espontnea o Sndrome de
Boerhaave) no incluye:

1. Aspiracin esofgica y gstrica.
2. Drenaje quirrgico.
3. Derivacin esofgica en un primer tiempo.
4. Reparacin de la zona perforada.
5. Antibiticos de amplio espectro por va
parenteral.

133. Ante un paciente portador de una cirrosis
alcohlica y que en un trnsito gastroduo-
denal se objetivan varices esofgicas, sin
episodios de sangrado previos, la actitud
profilctica ms adecuada es:

1. Escleroterapia ambulatoria.
2. Propranolol va oral.
3. Dejar de beber.
4. Derivacin portosistmica transyugular in-
traheptica.
5. Derivacin esplenorrenal distal (Opera-
cin de Warren).

134. Con un razonamiento lgico puedes descu-
brir cul de los siguientes factores no se ha
implicado en la patogenia de la ascitis de
los pacientes con hipertensin portal y, ms
concretamente, en el sndrome hepato-
renal:

1. Vasodilatacin esplcnica ssecundaria al
aumento de las sustancias del sistema de
las cininas.
2. Aumento de la produccin de hormona an-
tidiurtica.
3. Mayor actividad del sistema nervioso
simptico.
4. Reduccin de la sntesis de prostaglandi-
nas E2 e I2.
5. Aumento de la sensibilidad de los tbulos
renales al factor natriurtico atrial.

135. La clnica ms importante del adenoma
txico tiroideo es:

1. Renal.
2. Cardiovascular.
3. Heptica.
4. Pulmonar.
5. Digestiva.

136. En el diagnstico de laboratorio del hiper-
paratiroidismo primario, observaremos los
siguientes datos, excepto uno:

1. Calcio srico: 12,3 mg/dL.
2. PTH: 53 pg/mL.
3. Fosforo inorgnico: 2,2 mg/dL.
4. Calciuria: 468 mg/da.
5. Cloro srico: 93 mEq/L.

137. En el bocio la indicacin ms clara de tra-
tamiento con levotiroxina se har en uno
de los siguientes casos:

1. Bocio coloide no nodular sin sntomas
hormonales ni fenmenos compresivos.
2. Bocio multinodular no funcionante sin fe-
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nmenos compresivos ni alteraciones est-
ticas.
3. Bocio de gran tamao que produce
compresin de estructuras vecinas.
4. Bocio de gran tamao en una joven de 24
aos con problemas psicolgicos motiva-
dos por su aspecto.
5. Sospecha de malignidad.

138. En un paciente se presenta clnica de hipo-
tiroidismo, resultando en los estudios hor-
monales los siguientes datos: Hormonas ti-
roideas elevadas, TSH alta, TRH suprimi-
da. Este trastorno es compatible con el dia-
gnstico de:

1. Tiroiditis indolora linfoctica.
2. S.de Pendred.
3. S.del enfermo eutiroideo.
4. S.de Refetoff.
5. Efecto Wolff-Chaikoff.

139. Un paciente de 58 aos, hipertenso, consul-
ta por hiperglucemia detectada casualmen-
te en una analtica; el paciente tiene un as-
pecto facial tosco y aumento de partes
acras. Refiere crecimiento de pies y manos,
pero dice que toda la familia es parecida.
Ante la alta sospecha clnica de acromega-
lia, qu prueba funcional elegira para su
diagnstico selectivo?:

1. Dos determinaciones basales de GH.
2. Test de GHRH.
3. Hipoglucemia insulnica.
4. Determinacin de somatomedina C (IGF-
I).
5. Sobrecarga oral de glucosa y determina-
cin de IGF-I.

140. La tcnica ms sensible para localizar la
causa de la Enfermedad de Cushing es:

1. TAC.
2. Cateterizacin del seno petroso inferior.
3. RMN.
4. Gammagrafa con radio-yodo-colesterol.
5. Laparotoma.

141. El aumento de produccin de mineralcorti-
coides puede producir todas las siguientes
alteraciones, excepto:

1. Hipertensin arterial.
2. Hipernatremia.
3. Alcalosis.
4. Hiperpotasemia.
5. Hipopotasemia.

142. En relacin con el feocromocitoma, es
FALSO que:

1. Los tumores extramedulares slo produ-
cen noradrenalina.
2. En nios lo ms frecuente es que sean bi-
laterales.
3. La prueba de supresin con clonidina se
utiliza como test diagnstico.
4. Es frecuente su asociacin con neurofi-
bromatosis.
5. Como preparacin al tratamiento quirrgi-
co se usan los alfa-bloqueantes seguidos
del bloqueo beta.

143. El principal tratamiento de la crisis addi-
soniana consiste en la administracin in-
travenosa de:

1. Diurticos.
2. Cortisol.
3. Fludrocortisona.
4. Dexametasona.
5. Dopamina.

144. La asociacin de tumor pancretico con
malabsorcin, cuadros dolorosos en hipo-
condrio derecho, hiperglucemia y disminu-
cin de la secrecin cida gstrica es carac-
terstico de:

1. Insulinoma.
2. Glucagonoma.
3. Gastrinoma.
4. Vipoma.
5. Somatostatinoma.

145. Indica la falsa sobre las manifestaciones
clnicas frecuentes del dficit de 5 alfa re-
ductasa:

1. Agenesia de prstata.
2. Testculos criptorqudicos.
3. Deficiente desarrollo muscular.
4. Reduccin del cociente DHT/ testostero-
na.
5. Alteracin en la espermatognesis.

146. Ante un apciente de 7 aos en el que se
descubre una masa testicular, la presencia
de cifras elevadas de alfa fetoprotena
hara pensar en:

1. Carcinoma de clulas embrionarias.
2. Seminoma.
3. Teratoma.
4. Tumor del saco vitelino.
5. Linfoma.

147. Referido a los ndices de demografa estti-
ca, cul de ellos nos da una mejor idea de
la poblacin que, en conjunto, debe ser
econmicamente mantenida por el resto de
la sociedad?

1. Indice de Fritz.
2. Indice de Swaroop.
3. Tasa de dependencia.
4. Indice de Burgdofer.
5. Indice de Sundbarg.

148. No es criterio de causalidad:

1. Multicausalidad de una enfermedad.
2. Plausibilidad biolgica.
3. Efecto dosis-respuesta.
4. Secuencia temporal.
5. Fuerza de asociacin.

149. La presencia en un individuo del antgeno
HLA B27, podemos definirla, respecto al
riesgo de padecer espondilitis, como:

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1. Incidencia de riesgo.
2. Factor de riesgo exgeno.
3. Marcador de riesgo.
4. Indicador de riesgo.
5. Modificador de riesgo.

150. En la evaluacin de la eficacia de un tra-
tamiento, la diferencia principal entre un
estudio experimental y un estudio observa-
cional es que, en el experimental:

1. El estudio es prospectivo.
2. El estudio es transversal.
3. El estudio es retrospectivo.
4. Los investigadores deciden quin recibe y
quin no recibe el tratamiento.
5. El grupo de estudio y el grupo control son
de igual tamao.

151. La efectividad de un test de screening hace
referencia bsicamente a:

1. La utilidad de la medida para detectar la
enfermedad en los individuos en los que
se ha realizado.
2. La utilidad de la medida para detectar la
enfermedad en el conjunto de la poblacin
objeto.
3. La aceptabilidad de la medida.
4. La viabilidad de la medida.
5. Los costes de la medida.

152. Qu enfermedad de las reseadas a conti-
nuacin se caracteriza por poseer una con-
tagiosidad baja, una patogenicidad baja y
una virulencia alta?

1. Gripe.
2. Varicela.
3. Sarampin.
4. Tuberculosis.
5. Rubola.

153. EN una poblacin de 100 personas con una
prevalencia de un proceso del 10%, aplico
un test con una sensibilidad del 80% y una
especificidad del 90%. Si obtengo 17 resul-
tados positivos, cul de las siguientes fra-
ses es incorrecta?

1. De los resultados negativos, al menos el
10% sern falsos.
2. Obtengo 83 resultados negativos.
3. EL valor predictivo positivo es ligeramen-
te inferior al 50%.
4. Probabilsticamente, deben haberse obte-
nido 8 resultados verdaderos positivos.
5. La razn de probabilidad del test positivo
(likelihood ratio) es 8.

154. Seale la razn ms importante para pedir
su consentimiento a un paciente que va a
ser intervenido:

1. Que se d por enterado de las tcnicas que
se van a usar.
2. Que se respete la relacin mdico pacien-
te.
3. Que acepte el riesgo que entraa la inter-
vencin.
4. Que colabore en el proceso teraputico.
5. Que entienda sus derechos legales.

155. Dos comunidades, A y B, tienen igual tasa
de mortalidad ajustada por la edad. La
comunidad A tiene una tasa de mortalidad
ms baja que la comunidad B. Segn esto,
podemos decir que:

1. Las dos comunidades tienen idntica dis-
tribucin por edades.
2. El diagnstico se realiza mejor en la co-
munidad A que en la B.
3. La A tiene una poblacin ms vieja que la
B.
4. EL diagnstico es menos perfecto en la
comunidad B que en la A.
5. La comunidad A tiene una poblacin ms
joven que la comunidad B.

156. Cul es el principal determinante de la
viscosidad sangunea?

1. La albmina.
2. La glucosa.
3. Las gammaglobulinas.
4. Las grasas.
5. El hematocrito.

157. La distensibilidad vascular se calcula por
la siguiente frmula:

1. Capacitancia por volumen.
2. Conductancia/diferencia de presiones.
3. (Diferencia de volumen x volumen origi-
nal)/diferencia de presiones.
4. Conductancia x adaptabilidad.
5. Diferencia de volumen/(diferencia de pre-
siones x volumen original).

158. Respecto a la difusin pulmonar slo una
de las siguientes afirmaciones es correcta:

1. La prctica totalidad del aire alveolar es
sustituida por aire nuevo en cada movi-
miento respiratorio.
2. La sangre necesita de todo el recorrido a
lo largo del tracto capilar pulmonar para
oxigenarse adecuadamente, por lo que an-
te un aumento de la velocidad de flujo
(ejercicio) se compromete la oxigenacin.
3. El oxgeno difunde a una velocidad 20 ve-
ces superior a la del CO2.
4. La presin de un gas disuelto en un lqui-
do, a propsito de la Ley de Henry, es
igual al cociente entre la concentracin de
dicho gas y el coeficiente de solubilidad.
5. El oxgeno es 20 veces ms soluble que el
CO2.

159. Acerca de la estructura y funcionamiento
de los ganglios basales, slo una de las si-
guientes definiciones es cierta:

1. Los ncleos de salida de los ganglios
basales, que mandan directamente su
informacin hacia el tlamo (inhibiendo)
son el ncleo caudado y el putamen.
2. La parte compacta de la sustancia negra
interviene en la regulacin de los ncleos
de salida de los ganglios basales estimu-
lando la transmisin por la va directa e
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inhibiendo la de la va indirecta.
3. El GABA slo interviene en la va directa
de la regulacin de los ncleos de salida.
4. El ncleo subtalmico de Luys ejerce una
accin tnica inhibidora sobre los ncleos
de salida de los ganglios basales.
5. La parte interna del globo plido y la reti-
cular de la sustancia negra no sirven para
nada.

160. De forma directa, el gasto cardiaco depen-
de de dos de los siguientes factores:

1. La frecuencia cardiaca y el volumen de
eyeccin sistlica.
2. La precarga y la postcarga.
3. La resistencia perifrica y la tensin arte-
rial.
4. La frecuencia cardiaca y la tensin arte-
rial.
5. La precarga y la contractilidad.

161. La heterogeneidad gentica se define como:

1. Existencia de mltiples anomalas clnicas
por un defecto en un solo gen.
2. Existencia de una enfermedad que puede
ser originada por dos o ms mutaciones en
el mismo cromosoma.
3. Existencia de mltiples poblaciones gen-
ticamente distintas pero derivadas de un
mismo cigoto.
4. Existencia de un determinado gen que se
repite en distintos cromosomas.
5. Existencia de un sindrome clnico que
puede ser originado por dos o ms muta-
ciones en el mismo cromosoma.

162. Cuando un paciente de edad avanzada
presenta una rinorrea unilateral serohe-
morrgica y ftida debe pensarse en:

1. Sinusitis frontal.
2. Tumor maligno de fosas o senos paranasa-
les.
3. Ocena.
4. Quiste dental infectado.
5. Carcinoma de amgdala.

163. En cul de las siguientes parlisis larn-
geas se encuentra la cuerda vocal en posi-
cin intermedia?

1. Parlisis recurrencial.
2. Parlisis del transverso.
3. Parlisis del interno.
4. Parlisis completa del nervio larngeo su-
perior e inferior.
5. Parlisis del farngeo.

164. En una sinusitis purulenta del seno maxi-
lar, por dnde drenar el pus a la fosa na-
sal?

1. Meato superior.
2. Medio.
3. Inferior.
4. Conducto infraorbitario.
5. Conducto lacrimonasal.

165. EN el tratamiento de la litiasis salival pue-
den utilizarse frmacos:

1. Anticolinrgicos.
2. Parasimpaticomimticos.
3. Anticolinrgicos.
4. Anticolinrgicos.
5. Anticolinrgicos.

166. En las hipoacusias de percepcin coclear,
los resultados esperables en la acumetra
son:

1. Rinne negativo, Weber lateralizado al odo
sano.
2. Rinne negativo, Weber lateralizado al odo
enfermo.
3. Rinne positivo, Weber lateralizado al odo
enfermo.
4. Rinne positivo, Weber al odo sano.
5. Pero mira cmo beben los peces en el
Rinne.

167. Paciente quintigesta que acude a urgencia
en la semana 34 de embarazo por haberse
iniciado de forma subita dolor abdominal
generalizado que se acompaa de metro-
rragia de sangre oscura y cantidad discre-
ta, pero persistente. Los cinco controles
previos realizados durante el embarazo ac-
tual resultaron normales. A la exploracion,
la paciente muestra un estado general
aceptable, si bien presenta sensacion de fa-
tiga, esta algo disneica y destaca su sensa-
cion de dolor e hiperestesia cutanea abdo-
minales. El pulso es de 104/min., el ritmo
respiratorio de 24/min., la T.A. de 90/60
mmHg y la albuminuria y glucosuria son
negativas. Por palpacion abdominal se
aprecia un utero fuertemente contraido,
hipertonico. Mediante ultrasonidos se con-
sigue auscultar el latido cardiaco fetal con
cierta dificultad, profundo, que late a 76/80
lat/min. Cual es la conducta que se debe
seguir en esta paciente?

1. Ecografia abdominal
2. Reposo absoluto
3. Induccion del parto con oxitocina
4. Cesarea urgente
5. Hemograma completo

168. Una mujer de 43 aos de edad, presenta
una historia de 8 dias de duracion de un
"grano" en el labio mayor derecho. Cinco
dias antes, el foliculo piloso empezo a secre-
tar un liquido purulento y los bordes de las
lesiones se extendieron hacia el monte pu-
bico. En este momento, tiene 110 pulsacio-
nes por minuto y una temperatura de
38,6C. La exploracion abdominal pone de
manifiesto un eritema, ampollas, necrosis,
decoloracion de la piel e hiperestesia en la
ingle derecha y el labio mayor derecho. Se
instaura un tratamiento con antibioticos de
amplio espectro. El siguiente paso mas
apropiado en el tratamiento de dicha pa-
ciente es:

1. Una biopsia para cultivo e histologia
2. Colocar un aposito en la herida, remojado
en peroxido de hidrogeno
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3. El desbridamiento radical local de todo el
tejido infectado
4. El tratamiento con oxigeno hiperbarico de
las areas infectadas
5. Administrar gammaglobulina

169. Una mujer casada de 42 aos, que se ha
sometido a una ligadura de trompas, acude
a consulta porque le han dicho que su ma-
rido ha dado positivo en la prueba del vi-
rus de inmunodeficiencia humana (VIH).
Su unico factor de riesgo conocido es una
transfusion de sangre que le realizaron
hace 3 aos durante una operacion a cora-
zon abierto. Ella y su marido mantienen
una relacion monogama y han practicado
el sexo sin proteccion durante los ultimos
10 aos. El siguiente paso en su diagnostico
consiste en:

1. Llevar a cabo una prueba de Western blot
2. Llevar a cabo un inmunoensayo (ELISA)
3. Tranquilizarla diciendole que es improba-
ble que haya contraido el virus, porque le
practicaron una ligadura de trompas
4. Realizar pruebas de deteccion de enferme-
dades de transmision sexual asociadas, in-
cluyendo la sifilis
5. Determinar Ag P24

170. Una mujer de 44 aos tiene un leiomioma
cuyo tamao aproximadamente ha perma-
necido invariable durante 6 aos. Recien-
temente, ha desarrollado sintomas de com-
presion y menorragia. El tamao del utero
equivale a 16 semanas de gestacion. Se le
recomienda una histerectomia, pero ella la
rechaza e insiste en una miomectomia.
Tambien expresa su gran preocupacion
acerca del tamao y el tipo de la incision.
Para reducir el tamao del mioma, la me-
jor terapia preoperatoria consiste en:

1. Un agonista de la hormona liberadora de
gonadotropina
2. Anticonceptivos orales
3. Acetato de medroxiprogesterona
4. Danazol
5. Metiltestosterona

171. En relacin con la oftalma simptica es
cierto que:

1. Su incidencia es relativamente alta tras
traumatismos oculares.
2. Es ms frecuente tras traumatismos no
perforantes.
3. Suele aparecer meses o aos tras el trau-
matismo.
4. Suele cursar con una panuvetis bilateral.
5. La causa parece radicar en un mecanismo
autoinmune contra protenas del cristalino.

172. En relacin con los carcinomas de la regin
rbitopalpebral es falso que:

1. Los ms frecuentes son los basoceleulares.
2. Los adenocarcinomas suelen originarse a
partir de las glndulas de Meibomio.
3. Los basocelulares no suelen ser dolorosos
hasta que afectan estructuras seas.
4. Los espinocelularestienden a metastatizar
por va linftica.
5. Clnicamente suelen diferenciarse bien los
basocelulares de los espinocelulares.

173. Una de las siguientes NO es causa de glau-
coma:

1. Distrofia miotnica.
2. Artritis crnica juvenil.
3. DM.
4. TVCR (trmbosis vena central retina).
5. Catarata.

174. Uno de los siguientes msculos extaocula-
res NO es inervado por el IIIp:

1. Recto superior.
2. Recto externo.
3. Oblcuo menor.
4. Elevador prpado superior.
5. Recto inferior.

175. Cul de estas formas conjuntivales NO
aparece en el transcurso de un Tracoma? :

1. Folculos inmaduros en placa tarsal supe-
rior.
2. Folculos maduros en tarso.
3. Cicatrizacin conjuntival (lnea de Ardlt).
4. Cicatrizacin con produccin de Triquia-
sis.
5. Conjuntivitis hemorrgica.

176. Una de las siguientes afirmaciones respecto
a la enfermedad hemorragica del recien
nacido es falsa:

1. Es un trastorno autolimitado provocado
por un deficit de los factores de la coagu-
lacion vitamina K dependientes
2. El tratamiento consiste en la administra-
cion parenteral de vitamina K
3. Los sintomas hemorragicos comienzan en
el primer dia de vida
4. La administracion profilactica de vitamina
K al recien nacido sano evita la aparicion
de la enfermedad
5. Puede utilizarse como complemento tera-
peutico la infusion de plasma fresco

177. Varn de 5 meses de edad. Embarazo y
parto normales. En el perodo neonatal tu-
vo ictericia prolongada y eliminacin del
meconio a las 50 h de vida. Acude al hospi-
tal por escasa ganancia de peso. Apetito
conservado. Orina normal. Heces en n-
mero de 4/da, abundantes, ftidas y amari-
llas. No vmitos. Desarrollo psicomotor
normal. En la exploracin abdominal y en-
grosamientos condrocostales y metafisa-
rios. El test diagnstico ms indicado sera:

1. Breath test con lactosa.
2. Biopsia intestinal.
3. Trnsito digestivo y enema opaco.
4. Investigacin de Giardia Lamblia en
heces.
5. Ionotest.

178. Seale la opcin INCORRECTA con res-
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pecto al Sndrome de DOWN:

1. Es el resultado de la presencia de un cro-
mosoma 21 adicional.
2. La frecuencia aumenta notablemente en
madres mayores de 40 aos.
3. Es la cromosomopata ms frecuente.
4. La cardiopata congnita que ms frecuen-
temente se asocia a este sndrome es el ca-
nal A-V.
5. No existe aumento del riesgo de recurren-
cia en padres de un hijo con sndrome de
DOWN.

179. Cul es la causa ms frecuente de ictericia
en las primeras 24-36 horas de vida?

1. Policitemia.
2. Lactancia materna.
3. Isoinmunizacin.
4. Sepsis.
5. Alteraciones metablicas.

180. Angel de Bao, varn de 36 aos, se auto-
define como "divino", continuamente pre-
ocupado por sus propios logros, con inca-
pacidad para interiorizar adecuadamente
los halagos, y reacciones de ira y deseo de
venganza ante un contratiempo personal.
Su trastorno de personalidad se llama:

1. Narcisista.
2. Histrinico.
3. Paranoide.
4. Esquizotpico.
5. Border-line (906-60-60-60).

181. De los siguientes enunciados, uno no es
caracterstico de la depresin neurtica:

1. Buena respuesta a los antidepresivos tric-
clicos.
2. Respuesta a la supresin con dexametaso-
na.
3. Instaurarse sobre personalidades previa-
mente neurticas.
4. Bajo riesgo suicidal.
5. Ausencia de sntomas de desconexin con
el mundo real.

182. Slo una de estas afirmaciones no concuer-
da con las caractersticas de la alucinosis
alcohlica:

1. Suele consistir en percepciones auditivas
sin objeto real.
2. Sucede en el espacio exterior al paciente.
3. La temtica de las voces suele estar rela-
cionada con ideas de grandeza autorrefe-
renciales.
4. Son correctamente criticadas por el pa-
ciente.
5. No forman parte del delirium tremens.

183. Ante un paciente que presenta miosis, nu-
seas, relajacin muscular, depresin respi-
ratoria, espasmos gastrointestinales o del
tracto biliar, hipotensin arterial y coma,
sospecharas:

1. Sobredosis de opiceos.
2. Sobredosis de benzodiacepinas.
3. Abstinencia de opiceos.
4. Abstinencia alcohlica.
5. Intoxicacin aguda por cocana.

184. Cuntos gramos de etanol ha consumido
un individuo que durante una barbacoa ha
ingerido tres litros de cerveza sin alcohol,
considerando que sta en realidad tiene 1%
de alcohol?

1. Tres gramos.
2. Veinticuatro gramos.
3. Diecisis gramos.
4. Treinta gramos.
5. Trescientos gramos.

185. Se conocen como mecanismos de defensa
del yo aquellas actividades cuya finalidad
es proteger al sujeto de una excesiva exi-
gencia pulsional y as eliminar la tensin
interna. Son mecanismos inconscientes y
no reconocibles espontneamente por el su-
jeto, que se dan tambin en personas nor-
males y que, en algunos pacientes, pueden
representar una adaptacin positiva. As,
una persona que limita sus remordimientos
por haber mantenido una experiencia ex-
tramatrimonial asegurndose a s mismo
que lo que ha hecho es contribuir a que
haya ms amor en el mundo y, por tanto,
una sociedad ms feliz, est utilizando el
mecanismo denominado:

1. Represin.
2. Fantasa.
3. Desplazamiento.
4. Formacin reactiva.
5. Sublimacin.

186. La reiteracin verbal de una slaba se co-
noce como:

1. Ecolalia.
2. Palilalia.
3. Verbigeracin.
4. Logoclona.
5. Glosolalia.

187. La paratimia supone:

1. Exaltacin afectiva en relacin a eventos
agradables.
2. Incapacidad de experimentar placer.
3. Afectividad inadecuada al contexto.
4. Cambios sbitos afectivos.
5. Malestar afectivo general.

188. Entre los criterios diagnsticos de la DSM-
IV para la hipocondriasis no se incluye:

1. La preocupacin por padecer una enfer-
medad grave desaparece con la explora-
cin y garanta mdica adecuadas.
2. La alteracin dura por lo menos seis me-
ses.
3. Existe la preocupacin con el temor de te-
ner una enfermedad grave basada en la in-
terpretacin errnea de los sntomas cor-
porales.
4. La creencia no es de intensidad delirante y
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no se restringe a una preocupacin cir-
cunscrita acerca de la apariencia.
5. La preocupacin provoca afliccin o dete-
rioro clnicamente significativo en el fun-
cionamiento social, ocupacional u otras
reas importantes del mismo.

189. La alternancia de episodios hipomaniacos y
tristes sin un claro predominio estacional y
sin un importante deterioro social, se defi-
ne como:

1. Trastorno bipolar.
2. Ciclotimia.
3. Trastorno afectivo estacional.
4. Psicosis cclica.
5. Doble personalidad.

190. Cul de los siguientes preparados hormo-
nales no estara indicado como tratamiento
coadyuvante del cncer de mama?

1. Anlogos de FSH y LH.
2. Aminoglutetimida.
3. Bromocriptina.
4. Progestgenos.
5. Prednisona.

191. En la menopausia se produce:

1. Aumento de la FSH y del 17 beta estradiol
2. Disminucion de la FSH y aumento de la
LH
3. Aumento de la FSH y de la LH
4. Disminucion de la FSH y del 17 beta es-
tradiol
5. Ninguna de las anteriores

192. Cual de los siguientes datos no se observa
en el Sindrome de Rokitansky-Kuster-
Hauser?

1. Caracteres sexuales secundarios femeni-
nos
2. Cariotipo 46XX
3. Agenesia total o parcial de vagina
4. Frecuentes malformaciones renales
5. Anosmia

193. El tratamiento de las metstasis del corio-
carcinoma se hace con:

1. Rx terapia.
2. MTX.
3. Vincristina.
4. Ciclofosfamida.
5. Histerectoma.

194. De los mencionados, la causa ms frecuente
de infeccin urinaria en una mujer de 25
aos de edad es:

1. Gonococo.
2. Proteus.
3. St.saprophiticus.
4. Corynebacterium D2.
5. Klebsiella pneumoniae.

195. Estadsticamente si una mujer con la sos-
pecha clnica errnea de enfermedad in-
flamatoria plvica es sometida a laparos-
copia, cul es el hallazgo ms frecuente al
realizar la misma?

1. Endometriosis.
2. Hemorragia del cuerpo lteo.
3. Embarazo ectpico.
4. Apendicitis aguda.
5. Tumor ovrico benigno.

196. Paciente operado de cardiopata isqumica
con by-pass de safena. Presenta celulitis en
el lugar de extraccin de dicha vena. Causa
ms probable:

1. M.fortuitum.
2. Actinomices.
3. Coxsackie.
4. Tricophitum.
5. Str.pyogenes.

197. Tras varios das presentando flujo muco-
purulento, una mujer acude a un servicio
de urgencias por intenso dolor abdominal
diseminado, con defensa muscular a la pal-
pacin y rebote. Poco despus presenta do-
lores articulares y lesiones cutneas pustu-
losas. Dgto:

1. S.de Reiter.
2. Embarazo ectpico.
3. Perihepatitis.
4. Sepsis tras pelviperitonitis gonoccica.
5. Sndrome Urmico-Hemoltico.

198. El tratamiento de eleccin de la anterior
enferma es:

1. Eritromicina.
2. Cefalosporinas.
3. Aminoglucsidos.
4. Vancomicina.
5. Cefalosporinas y tetraciclinas.

199. En la disentera por Shigella es cierto que:

1. El periodo de incubacin suele estar por
encima de 72 horas.
2. La presencia de bacteriemia es muy fre-
cuente.
3. La presencia de meningismo no suele re-
flejar invasin del SNC.
4. La presencia de artritis es sinnimo de in-
feccin diseminada.
5. Es necesario un gran inculo bacteriano
(ms de 100000) para la produccin de es-
te cuadro.

200. El principal mecanismo de contagio de la
infeccin por Brucella se produce por va:

1. Cutnea.
2. Digestiva.
3. Respiratoria.
4. Conjuntival.
5. Transfusional.

201. Paciente de 65 aos ingresado en UVI por
politraumatismo, necesit traqueotoma
urgente al ingreso y ahora lleva 7 das con
tubo endotraqueal. Desde el ingreso no ha
tenido fiebre hasta ahora en que se consta-
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ta temperatura de 39,5C y en el hemocul-
tivo aparece un cocobacilo g(-) inmvil,
oxidasa y nitrito (-) y produce cido a par-
tir de dextrosa. La bacteriemia est produ-
cida por:

1. Serratia.
2. Enterobacter.
3. Pseudomonas.
4. Klebsiella.
5. Acinetobacter.

202. Mujer de 40 aos que consulta por cuadro
febril de 2 semanas de evolucin de pre-
dominio nocturno. En las ltimas 48 horas
ha tenido orinas algo hematricas. En la
exploracin fsica destaca: esplenomegalia
de 5 traveses, hepatomegalia de 2 traveses,
adenopatas perifricas y ligera hiperpig-
mentacin de la piel. Analtica: Hemates
2.200.000/mm3, Leucocitos 1.800/mm3,
Plaquetas 85.000/mm3. Con cul de las si-
guientes pruebas obtendras el diagnstico
con MAYOR probabilidad:

1. Hemocultivo.
2. Urocultivo.
3. Puncin de mdula sea.
4. Observacin con gota gruesa de muestra
de adenopatas.
5. Inmunoelectroforesis de proteinas.

203. El diagnstico de fiebre recurrente (infec-
cin por borrelia), debe hacerse por:

1. Pruebas serolgicas.
2. Hemocultivo.
3. Examen del frotis sanguneo.
4. Puncin-aspiracin de ganglio linftico.
5. Puncin lumbar.

204. Recibimos en el Servicio de Urgencias a un
vagabundo de entre 50 y 55 aos trado por
la polica municipal. Sufre importante dis-
nea y a la auscultacin cardiaca percibimos
un soplo diastlico artico. En la radiogra-
fa de trax se observa dilatacin de la raz
artica y calcificaciones lineales de la aorta
ascendente. Del resto de pruebas llama la
atencin la comprobacin de un aneurisma
de aorta abdominal unos 7 centmetros por
encima de la salida de las arterias renales.
Seguramente este enfermo padece un cua-
dro sistmico que pudiera confirmarse con
la determinacin de:

1. Los ttulos de factor reumatoide.
2. Serologa a tripanosomas.
3. Electroforesis de protenas.
4. Serologa de sfilis con FTA-ABS.
5. Biopsia endomiocrdica.

205. Paciente en tratamiento corticoideo, que
tras neumona, presenta signos evidentes
de focalidad neurolgica, comprobndose
mediante TAC la presencia de un absceso
cerebral. El germen causal es Gram +,
forma hifas, y dbilmente AAR. Dgto:

1. Nocardia.
2. MAI.
3. M.kansasii.
4. Actinomices.
5. Aspergilus.

206. La coexistencia de fiebre (38 C), cefalea,
tos seca, roncus y sibilancias con algn es-
tertor hmedo a la auscultacin y tmpanos
enrojecidos, es muy sugestiva de:

1. Neumona por micoplasma.
2. Intoxicacin por aluminio.
3. Sarcoidosis pulmonar.
4. Sndrome de LOEFFLER.
5. Tuberculosis miliar.

207. En un individuo VIH +, la profilaxis de la
neumona por Pn.carinii debe realizarse si:

1. Tiene enfermedad respiratoria previa.
2. Es drogadicto intravenoso.
3. Tiene menos de 500 linfocitos T4/mL.
4. Hace ms de cinco aos que sufri el con-
tagio.
5. Presenta un aumento de la b2-
microglobulina.

208. Respecto a la orquiepididimitis en el con-
texto clnico de la parotiditis es cierto que:

1. Es la manifestacin clnica ms frecuente.
2. Lo ms frecuente es que sea bilateral.
3. Se instaura generalmente al ceder la tume-
faccin parotdea.
4. El dolor y la tumefaccin testicular tardan
ms de un mes en resolverse.
5. Es muy raro que provoque atrofia testicu-
lar como secuela.

209. Un homosexual de 25 aos consult por la
aparicin de lesiones dolorosas en el pene y
disuria. En el pasado haba sufrido un epi-
sodio de uretritis gonoccica que respondi
al tratamiento con espectinomicina. Una
semana antes comenz con lo que l llama-
ba una "gripe" con malestar general, ar-
tromialgias, dolor de garganta, cefalea y
fiebre, notando poco despus lesiones dolo-
rosas "como granitos" en el glande, con di-
suria y escozor rectal. La maana del in-
greso le fue imposible orinar y acudi al
hospital. A la exploracin tena 37,5C, al-
gunas adenopatas yugulares, y faringe en-
rojecida. Se palpaban globo vesical y ade-
nopatas inguinales bilaterales algo doloro-
sas. En glande y prepucio se encontraron
lceras planas de bordes eritematosos bien
definidos, muy dolorosas al tacto. Adems,
existan algunas lesiones vesiculosas en la
regin sacra y en las nalgas. La exploracin
de la sensibilidad mostr hipoestesia sacra.
El VDRL fue negativo. Cul es la causa de
esta infeccin?

1. Gonococo.
2. Herpes simple.
3. Chlamydia trachomatis.
4. Calymmatobacterium granulomatosis.
5. Haemophilus ducreyi.

210. Paciente varn de 22 aos, diagnosticado
de leucosis linfoblstica aguda. Se le prac-
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tic un trasplante alognico de mdula
sea. Dos meses despus, present fiebre,
infiltrados pulmonares e insuficiencia res-
piratoria grave, que requiri el empleo de
ventilacin mecnica. En la exploracin se
detecta cianosis, taquipnea. Crepitantes
dispersos en ambos campos pulmonares.
Gasometra arterial: hipoxemia severa
(PaO2, 45 mmHg, normal > 80 mmHg). La
radiografa de trax mostraba infiltrados
alveolointersticiales bilaterales. Cul es la
etiologa MAS probable del cuadro:

1. VEB.
2. Pneumocystis carinii.
3. CMV.
4. Mycoplasma.
5. Adenovirus.

211. Cul de estas parasitosis est transmitida
por la garrapata Ixodes?

1. Rickettsiosis.
2. Trichomoniasis.
3. Paludismo.
4. Babesiosis.
5. Leishmaniasis.

212. El Aracnobacterium haemolyticum se rela-
ciona con una sintomatologa que obliga al
diagnstico diferencial con:

1. Enfermedad del legionario.
2. Neumona varicelosa.
3. Gangrena gaseosa.
4. Sd. de Waterhouse-Friedericksen.
5. Erisipela.

213. Un paciente de 62 aos ingresa para tra-
tamiento de una leucemia mieloide aguda
(M4), descubierta unas semanas antes.
Tras su segundo ciclo de poliquimioterapia,
y coincidiendo con una profunda neutro-
penia (<100 granulocitos/mm3), desarrolla
fiebre y escalofros. La exploracin fsica y
la radiografa de trax no mostraron
anormalidades, as que se tomaron hemo-
cultivos y se nici tratamiento antibacte-
riano emprico con cefotaxima y amikaci-
na. 48 horas ms tarde segua febril y se
quejaba de mialgias en brazos y piernas.
La exploracin segua siendo normal salvo
por dolor en las masas musculares durante
la palpacin. No existan lesiones cutneas,
estaba neureopnico en extremo y los
hemocultivos eran negativos. Tena 9 g/dl
de Hb y 25.000 plaquetas/mm3. Una nueva
Rx.de trax mostr mltiples ndulos pul-
monares, por lo que se realiz una biopsia
pulmonar abierta en la que se observaron
organismos levaduriformes formando seu-
dohifas y blastosporas. Con toda probabi-
lidad, el organismo responsable ser:

1. Pseudomonas.
2. Aeromonas.
3. Mucor.
4. Candida.
5. Nocardia.

214. Si se diagnostica una tricomoniasis en una
embarazada de 16 semanas, qu trata-
miento de los siguientes es ms recomen-
dable?

1. Ovulos de metronidazol durante 7-10 das.
2. Tinidazol oral en monodosis.
3. Metronidazol oral en monodosis.
4. Metronidazol oral en monodosis y metro-
nidazol va vaginal durante 7-10 das.
5. No debe tratarse la tricomoniasis hasta la
semana 21 de embarazo.

215. En una herida grave de un paciente vacu-
nado por completo del ttanos, cuya ltima
dosis fue administrada hace seis aos, de-
bera tratrsele con:

1. Toxoide e inmunoglobulina.
2. Slo inmunoglobulina.
3. No necesita ni toxoide ni inmunoglobuli-
na.
4. Como si nunca hubiera sido vacunado.
5. Slo con toxoide.

216. De los siguientes procesos neurolgicos,
cul no se presenta en enfermos con SIDA
con mayor frecuencia de la esperada en la
poblacin general?

1. Encefalitis por Citomegalovirus.
2. Glioma.
3. Linfoma primario del SNC.
4. Toxoplasmosis cerebral.
5. Mielitis ascendente.

217. En el imptigo verdadero o estreptoccico
no suele observarse:

1. Predileccin por presentarse en los meses
clidos.
2. Localizacin habitual en torno a la nariz y
la boca.
3. Fiebre superior a 38 aunque no precedida
de escalofros.
4. Costras melicricas indoloras.
5. Colonizacin secundaria de las lesiones
por estafilococo aureus.

218. La neumona con disartria, confusin, di-
arrea e hiponatremia es sospechosa de es-
tar provocada por:

1. Klebsiella.
2. Pneumocystis.
3. Legionella.
4. Pseudomonas.
5. Estafilococo.

219. EN una mujer con infeccin VIH y antece-
dentes de toxoplamosis del SNC, el trata-
miento antirretroviral en caso de quedar
embarazada ser:

1. Innecesario.
2. Terapia triple con dos inhibidores de la
transcriptasa y uno de la proteasa.
3. Terapia doble con dos inhibidores de la
proteasa.
4. Terapia doble con dos inhibidores de la
transcriptasa.
5. Monoterapia con estavudina.
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220. La asociacin en un nio de dismorfia fa-
cial cardiopata congnita con cianosis, cri-
sis de tetania, e infecciones por grmenes
oportunistas, establece el dgto de:

1. S. de Nezelof.
2. S. de Bruton.
3. S. de Duncan.
4. Enf. granulomatosa crnica.
5. S. de Di George.

221. Un paciente joven de 16 aos acude al ser-
vicio de urgencias acompaado por su fa-
milia, por presentar, en pocas horas, un
cuadro que les ha asustado enormemente,
caracterizado por imposibilidad de articu-
lar la palabra y giros anmalos de la cabe-
za y el cuello. Durante 4 das ha estado con
un tto antiemtico en jarabe, con motivo de
un cuadro vertiginoso. En la exploracin
fsica, destaca : A.C-R normal, T.A: 120/70
mm Hg, Fuerza, sensibilidad y ROT con-
servados. Distona en el cuello y la lengua.
Cul sera el tto inicial ms adecuado? :

1. Diacepam iv.
2. Neostigmina iv.
3. Biperideno iv.
4. Cloruro de Edrophonio iv.
5. Atropina iv.

222. Cul de las siguientes asociaciones entre
frmaco y antdoto te parece errnea?

1. Opiceos-naloxona.
2. Paracetamol-N-acetil cistena.
3. Etilenglicol-metanol.
4. Benzodiacepinas-flumacenil.
5. Organofosforados-atropina.

223. El diagnstico diferencial de diabetes melli-
tus tipo II debe hacerse con todas las si-
guientes enfermedades excepto:

1. Hemocromatosis.
2. Sndrome de Cushing.
3. DM tipo I.
4. DM tipo MODY.
5. Prolactinoma.

224. Cul de los siguientes signos sugiere infec-
cin en la cetoacidosis?

1. Leucocitosis.
2. Obnubilacin.
3. Hipotensin.
4. Fiebre.
5. Dolor abdominal y vmitos.

225. La hipertrigliceridemia se encuentra con
frec. en pacientes con DM. Todas de las si-
guientes afirmaciones son ciertas respecto
a esta asociacin EXCEPTO una :

1. La predisposicin a ambas enf. puede
heredarse de forma independiente.
2. El dficit de insulina es un factor impor-
tante que contribuye a la hiperTG.
3. Algunos pacientes necesitarn finalmente
un tto. farmacolgico especfico para la
hiperTG.
4. En la DM incontrolada la elevacin de los
TG puede producir una pancreatitis aguda.
5. En la Cetoacidosis severa, la hiperTG
puede ocasionar una falsa elevacin de la
natremia.

226. Dentro de las complicaciones de la diabetes
tenemos las neuropatas y la afectacin del
s. nervioso vegetativo, sugiriendo ser la
responsable de muertes sbitas nocturnas
por el siguiente mecanismo:

1. Variaciones de la frecuencia cardiaca.
2. Afeccin sensitiva y prdida de peso.
3. Periodos de apnea prolongados.
4. Variaciones de la frecuncia cardiaca al
efectuar cambios posturales.
5. Hipotensin ortosttica.

227. Cul de estos datos es propio de la leuci-
nosis?

1. Alteracin en el metabolismo de los ami-
nocidos racmicos (leucina, isoleucina,
valina).
2. Acumulacin de cido homogentsico.
3. Insuficiencia heptica y Fanconi renal.
4. Luxacin del cristalino.
5. Albinoidismo.

228. Cul de los siguientes no se usa como tra-
tamiento de la porfiria cutnea tarda?

1. Flebotomas.
2. Cloroquina.
3. Hematina i.v.
4. Desferrioxamina.
5. Proteccin contra el sol.

229. Puede producirse una reduccin en el valor
del hiato aninico si existe un aumento en
los niveles sricos de:

1. Magnesio.
2. Fosfato.
3. Sodio.
4. Albmina.
5. Cetocidos.

230. Paciente que en anlisis de rutina presenta
un colesterol plasmtico de 350 mg/dl. No
hay antecedentes familiares de hiperlipe-
mia. La cifra de triglicridos es de 130
mg/dl. No se aprecian xantomas tendinosos
ni arco corneal. Aspecto del suero tras re-
posar a 4 C: suero claro. Diagnstico MAS
probable:

1. Hipercolesterolemia polignica.
2. Hipalipemia familiar combinada.
3. Hiperlipemia mixta.
4. Hipercolesterolemia familiar.
5. Dficit de apoproteina C-II.

231. Cul de los siguientes tumores cerebrales
tienden a aparecer en sujetos inmunode-
primidos, proceden de las regiones periven-
triculares y responden clnica y radiogrfi-
camente al tratamiento con corticosteroi-
des?
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1. Glioblastoma.
2. Ependimoma.
3. Meningioma.
4. Meduloblastoma.
5. Linfoma de clulas B.

232. Un saltador de trampoln se ha golpeado la
cabeza contra la plataforma de lanzamien-
to y presenta un deterioro de la conciencia
con respuesta motora coordinada al dolor,
respuesta verbal incomprensible y apertu-
ra de los ojos al estmulo doloroso. En la
escala de Glasgow tiene una puntuacin
de:

1. 8.
2. 9.
3. 10.
4. 11.
5. 9,8.

233. En cul de las siguientes infecciones tiene
mayor utilidad la prctica de una puncin
lumbar?

1. Absceso cerebral.
2. Meningitis bacteriana.
3. Tromboflebitis del seno cavernoso.
4. Encefalitis viral.
5. Empiema subdural.

234. Un paciente acude a consulta por presentar
un cuadro de una semana de evolucin de
prdida de fuerza muscular, con exaltacin
de los reflejos rotulianos y aquleos, Ba-
binsky (+) bilateral, espasticidad y sin atro-
fia de masas musculares. Respecto a este
paciente, es cierto:

1. El dgto. ms probable es una lesin medu-
lar a nivel de C3-C4.
2. Podemos clasificarlo como un cuadro de
afectacin extrapiramidal.
3. El cuadro nos indica la presencia de una
hemorragia cerebral parieto-occipital.
4. Slo podemos asegurar que se trata de una
parlisis de neurona motora superior, de-
biendo establecer posteriormente la causa.
5. La nica enfermedad compatible con el
cuadro clnico y la exploracin descritos,
es la ELA.

235. Paciente con infeccin por el VIH severa-
mente inmunodeprimido (CD4 <200 ) que
ingresa por cuadro de disminucin del ni-
vel de conciencia,hemiparesia izquierda y
defectos en el campo de visin que son dif-
ciles de explorar por falta de colaboracin
del paciente.En la TC craneal sin contraste
se apreci lesin hipodensa en campos
temporo-parietales derechos. De las si-
guientes posibilidades es cierta:

1. El diagnstico por la imagen es patogno-
mnico de encefalitis asociada al VIH.
2. Tras instaurar tto. antitoxoplasma si no
hay respuesta en una semana se puede
descartar totalmente un absceso toxopls-
mico.
3. Se deber iniciar como primera posibili-
dad tto. con anfotericina B para cubrir un
absceso criptoccico.
4. Tras tto. antitoxoplasma una semana si no
hay respuesta al tto. se indica la biopsia
cerebral.
5. La imagen y el grado de inmunodepresin
es caracterstico de la LMP que no tiene
tto. por lo que nicamente se har tto. con-
servador.

236. Un paciente en pocas horas comienza con:
fiebre, trastorno confusional, alteraciones
visuales, afasia, mioclonas multifocales y
convulsiones. Cul sera el diagnstico
MAS probable?

1. Encefalitis.
2. Absceso cerebral.
3. Meningitis.
4. Tumor cerebral.
5. Septicemia.

237. Cul de los siguientes no es indicativo de
Enf.de Parkinson?

1. Rigidez.
2. Bradicinesia.
3. Micrografa.
4. Temblor intencional.
5. Prdida de los reflejos posturales.

238. Respecto al manejo clnico teraputico de
los pacientes con encefalopata hipxico-
isqumica aguda, es falso que:

1. Si el paciente respira espontneamente, se
desaconseja administrar oxgeno en mas-
carilla, ya que puede aumentar las lesiones
a nivel del sistema nervioso central.
2. Se debe controlar el edema mediante la
administracin de glucocorticoides o
agentes deshidratantes.
3. Es til reducir los requerimientos metab-
licos del cerebro mediante hipotermia o
con la administracin de barbitricos a
grandes dosis.
4. El sndrome de mioclonas de accin pos-
tanxicas se trata con xito mediante la
administracin del anticonvulsivante clo-
nacepam, as como 5-hidroxitriptfano en
combinacin con carbidopa.
5. En casos graves de intoxicacin por mo-
nxido de carbono se recomienda el uso
de oxgeno hiperbrico.

239. Paciente de 70 aos, con enfermedad de
Parkinson conocida y en tratamiento con
levodopa desde hace un ao. Desde hace un
mes ha empezado a notar movimientos dis-
tnicos involuntarios en la cara que, en
ocasiones le provocan dolor. Este fenmeno
puede ser interpretado como:

1. El paciente no est bien controlado, por lo
que habr que aumentar las dosis.
2. Es lo que se conoce como fenmeno "on-
off", por lo que deberemos administrar
benseracida.
3. El paciente estaba previamente mal diag-
nosticado, ya que su cuadro es resistente a
la levodopa.
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4. Presenta un efecto secundario al trata-
miento (movimientos involuntarios anor-
males), que indican que hemos alcanzado
la dosis ptima.
5. La explicacin ms lgica es la coinciden-
cia de dos enfermedades: Parkinson y dis-
tona muscular deformante.

240. Qu tipo de facomatosis padecer una mu-
jer de 30a. que presenta Poliquistosis renal
y heptica, poliglobulia y angiomas en reti-
na y cerebelo:

1. Enf. de LOUIS-BARR.
2. Enf. de STURGE-WEBER-KRABBE.
3. Enf. de VON RECKINGHAUSEN.
4. Enf. de VON HIPPEL-LINDAU.
5. Enf. de PRINGLE-BOURNEVILLE.

241. La presencia en un nio con espina bfida
de parapleja flcida arreflxica es prcti-
camente dgto.de:

1. Malformacin de Arnold-Chiari.
2. Mielomeningocele.
3. Meningocele.
4. Raquisquisis.
5. S.de Brown-Sequard.

242. Un paciente presenta un cuadro de debili-
dad en extremidades inferiores de progre-
sin ascendente, hiporreflexia, hipoestesia
en dedos del pie, dolorimiento muscular
generalizado y retencin urinaria. Cul es
su diagnstico?

2. Contusin medular.
3. Sndrome de Guillain-Barr.
4. Poliomielitis aguda.
5. Botulismo.

243. El dato inmunolgico ms importante en la
patogenia de la miastenia consiste en la
presencia de:

1. Anticuerpos bloqueantes antiacetilcolina.
2. Anticuerpos para los receptores de acetil-
colina del msculo.
3. Anticuerpos antisarcolema.
4. Anticuerpos antitimocitos.
5. Anticuerpos antineurona motora.

244. En el sndrome de la hendidura esfenoidal
NO se afecta uno de los siguientes pares
craneales:

1. Nervio oftlmico.
2. Nervio motor ocular comn.
3. Nervio pattico.
4. Nervio maxilar.
5. Nervio motor ocular externo.

245. Cuando un paciente ha sufrido un trauma-
tismo con afectacin principal de la mdula
espinal en el que es obligatorio utilizar un
sistema de estabilizacin con material fe-
rromagntico y sistemas de mantenimiento
vital, Cul de las siguientes tcnicas de es-
tudio no puede realizarse?

1. Estudio radiolgico simple de columna
vertebral.
2. Estudio tomogrfico simple.
3. TC.
4. Mielo TC.
5. RMN.

246. Una mujer de 39 aos empieza a sentir
repentinamente vrtigo y la sensacin de
que se cae o la empujan hacia la derecha.
Simultneamente sufre nuseas y vmitos.
Todos estos sntomas desaparecen cuando
permanece tumbada sobre el costado iz-
quierdo. Cul de los siguientes signos No
se encontrar probablemente en esta pa-
ciente?:

1. El nistagmo tiende a desaparecer cuando
la paciente fija la vista durante el ataque.
2. La paciente muestra lateropulsin a la de-
recha durante los ataques.
3. La paciente tiene nistagmo hacia arriba
durante los ataques espontneos de vrti-
go.
4. La maniobra de Barany con la cabeza ba-
jada hacia la derecha provoca un nistagmo
rotatorio y horizontal hacia la izquierda.
5. Las pruebas de calor y fro del odo dere-
cho hacen disminuir la velocidad y la du-
racin del componente lento del nistagmo.

247. Un varn de 30 aos presenta un trastorno
en la relajacin de ambas manos, calvicie
frontal y debilidad facial bilateral. El dia-
gnstico clnico es:

1. Enfermedad de BECKER.
2. Enfermedad de STEINERT.
3. Distrofia facio-escapulo-humeral.
4. Distrofia muscular de las cinturas.
5. Distrofia oculofarngea.

248. Ante una parlisis con atrofia muscular,
uno de los siguientes niveles no se incluira
en el diagnstico diferencial, cul?

1. Mdula espinal.
2. Races medulares.
3. Nervio perifrico.
4. Msculo.
5. Unin neuromuscular.

249. Qu cuadro de los siguientes no suele cur-
sar casi nunca con atrofia muscular?

1. Atrofia por falta de uso.
3. Enfermedad de la motoneurona del adulto.
4. Traumatismo del plexo braquial en un lac-
tante.
5. Tumores retroperitoneales con afectacin
del plexo lumbosacro.

250. Cul de estas enfermedades se clasifica
dentro de las miopatas congnitas?

1. Enfermedad de Thomsen.
2. Enfermedad de Kearns Sayre.
3. Distrofia de Landouzy Dejerine.
4. Miopata nemalnica.
5. Distrofia muscular de Duchenne.
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251. Nia de 24 meses que es trada a consulta
por presentar desde el da anterior dificul-
tad respiratoria que ha ido en aumento,
con taquipnea y, segn la madre, pitidos
con la respiracin. No ha presentado fiebre
ni sntomas catarrales. A la exploracin
presenta, en el hemitrax derecho, hipo-
ventilacin y sibilancias diseminadas. Qu
exploracin, entre las siguientes, hay que
solicitar en primer lugar?:

1. Radiografia lateral de trax.
2. Electrolitos en sudor.
3. Hemograma con frmula leucocitaria.
4. Espirometria.
5. Radiografia anteroposterior de trax en
inspracin y en espiracin.

252. Ama de casa que desde hace varios aos
presenta enrojecimiento de los pliegues
proximales de las uas de varios dedos de
las manos que ocasionalmente le supuran.
Cul es el diagnstico ms problable?:

1. Dermatitis de contacto.
2. Psoriasis.
3. Paroniquia candidisica crnica.
4. Liquen plano.
5. Dermatoficia.

253. Cul de los siguientes NO se considera un
criterio de identificacin de una sustancia
como neurotransmisor?:

1. La neurona presinptica debe contener los
mecanismos bioqumicos necesarios para
su sntesis.
2. Es necesario identificar el RNA mensajero
especfico para dicha sustancia en la neu-
rona presinptica.
3. Debe existir un mecanismo bioqumico
capaz de finalizar la accin de la sustancia.
4. La estimulacin del terminal presinptico
debe liberar la sustancia.
5. Aplicada en concentraciones fisiolgicas,
debe reproducir sus efectos en la neurona
postsinptica.

254. Acude a su centro una mujer primigesta de
35 aos por sensacin de dinmica regular.
Se trata de una gestacin gemelar, monoco-
rial, biamnitica en la semana 36 + 4 cuyo
curso ha sido normal; la exploracin revela
un crvix borrado, con 5 cm de dita-
cin, blando y centrado; primer gemelo en
presentacin ceflica, segundo en transver-
sa, bolsa ntegra y amniocopia negativa.
Cul es la actitud correcta de cara al par-
to?:

1. Realizar una cesrea urgente, ya que se
trata de una gestacin biamnitica.
2. Dejar evolucionar el parto por va vaginal.
3. Dejar evolucionar el parto vaginal del
primer gemelo y realizar una cesrea no
electiva del segundo.
4. Iniciar la administracin de tocolticos,
puesto que se trata de una gestacin de 36
semanas y es previsible que los fetos sean
muy inmaduros.
5. Realizar una cesrea urgente puesto que el
segundo gemelo est en transversa.

255. En un paciente de. 75 aos, sin anteceden-
tes de inters, con anemia (Hb: 9 g/dL) ma-
croctica VCM: 106 fL, reticulopenia
(0,2%) y concentraciones sricas de vita-
mina B12, cido flico y hormonas tiroi-
deas dentro de lmites normales, lo ms in-
dicado, entre lo siguiente, es realizar:

1. Gastroscopia con biopsia gstrica para
descartar anemia perniciosa.
2. Tratamiento oral con un complejo multivi-
tamnico, que incluya vitamina B6 y con-
trol de la evolucin clinca.
3. Tratamiento con esteroides por tratarse de
una anemia hemoltica autoinmune.
4. Examen morfologico de la medula sea
para descartar sndrome mielodisplsico.
5. Estudio gentico familiar por tratarse de
una betatalasemia.

256. Qu es el error de tipo II (error beta) en
un estudio clnico?:

1. Un error sistemtico debido a la falta de
validez de los procedimientos del estudio.
2. Un error aleatorio consistente en rechazar
la hiptesis nula cuando es cierta.
3. Un error aleatorio consistente en no recha-
zar la hiptesis nula cuando es falsa.
4. Un error sistemtico consistente en recha-
zar la hiptesis cuando es cierta.
5. Un error sistemtico consistente en no re-
chazar la hiptesis nula cuando es falsa.

257. Un paciente de 55 aos, fumador impor-
tante, acude a Urgencias porque lleva dos
horas con dolor intenso retrosternal, que
comenz en reposo, acompaado de cortejo
vegetativo. A la auscultacin cardiaca hay
taquicardia y galope y, a la pulmonar, cre-
pitantes en bases. El ECG muestra "Q" de
nueva aparicin y elevacin de ST en DII,
DIII y aVF. La CPK est tres veces por en-
cima de lo normal. Cul sera su diagns-
tico?:

1. Infarto agudo anterior poco extenso.
2. Infarto agudo anterior muy extenso.
3. Pericarditis aguda posterior.
4. Infarto inferior transmural.
5. Diseccin artica con afectacin de orifi-
cios coronarios.

258. Cul de los siguientes farmacos emplea-
dos en el tratamiento de la artritis reuma-
toide puede producir retinopatia?:

1. Metotrexato.
2. Sales de oro.
3. D-penicilamina.
4. Cloroquina.
5. Sulfasalazina.

259. Una mujer de 32 aos presenta una ascitis
moderada y un derrame pleural derecho.
No tiene fiebre y su estado general est
conservado. Tanto el lquido pleural como
el peritoneal tienen caractersticas bioqu-
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micas de trasudado. La prueba de tubercu-
lina es negativa y, tanto la citologia pleural
como la peritoneal, son negativas en una
primera determinacin. Cul de los si-
guientes procedimientos diagnsticos seria
el ms adecuado?:

1. Biopsia hepatica con aguja.
2. Biopsia pleural con aguja.
3. Repetir citologas pleural y peritoneal.
4. Hacer ecografia abdominal.
5. Repetir la prueba de tuberculina pasadas 8
semanas.

260. Paciente de 55 aos, trabajador de la ma-
dera, que acude a Urgencias por presentar
tumefaccin del ngulo interno del ojo iz-
quierdo desde hace dos das, refiriendo
exoftalmos izquierdo, obstruccin nasal y
rinorrea espesa y ocasionalmente sanguino-
lenta por fosa nasal izquierda de dos meses
de evolucin. Cul sera su impresin dia-
gnstica?:

1. Adenocarcinoma etmoidal izquierdo.
2. Glaucoma ocular izquierdo.
3. Cuerpo extrao en fosa nasal izquierda.
4. Atresia de coana izquierda.
5. Ocena en fosa nasal izquierda.

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CORRECCION

n de Preg. CONTESTADAS: ______ !
n de Preg. ACERTADAS: ______ "
n de Preg. FALLADAS: _____ #=!- "

TOTAL Puntuacion MIR: _________ "-(#/3)
Nombre: ___________________________
Apellidos: ___________________________
Fecha: ____ / _______________ / 2001
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
3 1 4 5 3 2 4 4 4 3 3 4 3 2 2 1 3 3 5 2
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1 2 1 4 4 4 2 5 1 4 3 2 1 4 4 5 5 5 1 2
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
3 4 4 3 2 4 1 1 2 5 5 5 4 5 5 2 5 1 2 1
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
5 2 3 1 2 2 3 2 4 5 5 3 3 2 4 4 2 3 3 2
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
2 4 1 3 3 3 2 3 5 3 2 2 1 3 3 1 4 5 5 1
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
4 4 5 4 1 3 3 3 5 1 1 1 3 4 1 3 2 2 4 4
121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
3 1 4 4 3 4 5 2 2 1 4 3 2 5 2 5 1 4 5 2
141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
4 2 2 5 3 2 3 1 3 4 2 4 1 3 5 5 5 4 2 1
161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
5 2 4 2 2 4 4 3 2 1 4 5 1 2 5 3 5 5 3 1
181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
1 3 1 2 5 4 3 1 2 3 3 5 2 3 4 5 4 2 3 1
201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
5 3 3 4 1 1 3 3 2 3 4 5 4 1 5 2 3 3 2 5
221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
3 3 5 4 5 3 1 3 1 1 5 1 2 4 4 1 4 1 4 4
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260
2 3 2 4 5 3 2 5 2 4 5 3 2 2 4 3 4 4 4 1
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Hoja de control
del % de aciertos por materias
en Exmenes MIR AULA NEPTUNO
MATERIA PREGUNTAS N: N PREGUNTAS N ACIERTOS factor% % de Aciertos
RESPIRATORIO 1 a 20 20 5,00
REUMATOLOGI A 21 a 34 14 7,14
NEFROLOGIA 35 a 52 18 5,56
HEMATOLOGIA 53 a 72 20 5,00
TRAUMATOLOGI A 73 a 78 6 16,67
BI OESTADI STI CA 79 a 87 9 11,11
BIOQUIMI CA 88 a 89 2 50,00
CARDIOLOGIA 90 a 99 10 10,00
CIRUGIA 100 a 107 8 12,50
DERMATOLOGIA 108 a 112 5 20,00
AP. DI GESTI VO 113 a 134 22 4,55
ENDOCRINOLOGIA 135 a 146 12 8,33
EPIDEMI OLOGIA 147 a 155 9 11,11
FI SI OLOGI A 156 a 160 5 20,00
GENETI CA 161 a 161 1 100,00
O.R.L. 162 a 166 5 20,00
OBSTETRI CIA 167 a 170 4 25,00
OFTALMOLOGI A 171 a 175 5 20,00
PEDI ATRI A 176 a 179 4 25,00
PSIQUIATRIA 180 a 189 10 10,00
GI NECOLOGI A 190 a 193 4 25,00
ENF. INFECCIOSAS 194 a 219 26 3,85
INMUNOLOGIA 220 a 220 1 100,00
MED. LEGAL Y TOX. 221 a 222 2 50,00
METABOLISMO 223 a 230 8 12,50
NEUROLOGI A 231 a 250 20 5,00
Para calcular el % de aciertos en cada materia de este examen MIR,
corrige tu examen teniendo en cuenta la siguiente tabla, con la que podrs
identificar las preguntas que corresponden a cada tema.
Anota el n de respuestas que has acertado en la columna
n Aciertos y multiplica por el factor% anotando el resultado de la
operacion en la columna % de aciertos (puede haber un mnimo error por redondeo)
As podrs comprobar en qu materias aciertas ms preguntas. Anota
al final de la hoja las 5 en las que hayas obtenido porcentajes ms bajos y
tenlas en cuenta para tus prximos repasos.

Examen 0106

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