El sndrome de Tourette

El sndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurolgico heredado caracterizado por movimientos involuntarios repetidos y sonidos vocales (fnicos) incontrolables que se llaman tics. En algunos casos tales tics incluyen palabras y frases inapropiadas. El trastorno lleva el nombre del m!dico "r. #eorges #illes de la Tourette el neurlogo pionero franc!s quien en $%%& describi por primera vez a una mu'er noble francesa de %( a)os de edad con la condicin. *or lo general los sntomas de ST se manifiestan en el individuo antes de los $% a)os de edad. El ST puede afectar a personas de cualquier grupo !tnico+ los hombres se afectan , o - veces m.s que las mu'eres. Se estima que $// /// norteamericanos tienen el sndrome de Tourette en pleno y quiz. hasta $ de 0// muestra una e1presin parcial del trastorno como m2ltiples tics crnicos o tics pasa'eros en la ni)ez. El curso natural de ST vara entre pacientes. 3 pesar de que los sntomas de ST varan desde leves hasta muy severos en la mayora de los casos son moderados. 45u.les son los sntomas6 *or lo usual los primeros sntomas de ST son tics de la cara 7 m.s com2nmente parpadeo. 3dem.s los tics de la cara pueden incluir contraccin de la nariz o muecas. 5on el tiempo otros tics motores aparecen tales como sacudir la cabeza e1tender el cuello patear o retorcer y doblar el cuerpo. 3 menudo los pacientes de ST emiten sonidos palabras o frases raros e inaceptables. Es com2n que la persona con ST continuamente aclare la garganta tose gru)e olfatee ladre grazne o grite. 3 veces las personas con ST gritan obscenidades o groseras involuntariamente (coprolalia) o repiten las palabras de los dem.s constantemente (ecolalia). 3 veces tocan a otras personas e1cesivamente o repiten acciones obsesiva e innecesariamente. 3lgunos pacientes con ST severo muestran conducta automutilante como morderse los labios o la me'illa y golpearse la cabeza contra ob'etos duros. Sin embargo estas conductas son e1tremadamente raras. 8os tics aumentan y disminuyen de severidad alternadamente y de vez en cuando cambian en n2mero frecuencia tipo y localizacin. 8os sntomas pueden apaciguarse por semanas o meses para luego reaparecer m.s tarde. 45mo se clasifican los tics6 E1isten dos categoras de tics+ simples y comple'os. 8os tics simples son breves movimientos repentinos que involucran un n2mero limitado de grupos de m2sculos. Estos ocurren de una manera singular o aislada y a menudo se repiten. 3lgunos de los e'emplos m.s comunes de tics simples incluyen parpadear encoger los hombros ce)ir el entrece'o sacudir la cabeza graznar y olfatear. 8os tics comple'os son distintos modos coordinados de movimiento sucesivos involucrando varios grupos musculares. 8os tics comple'os suelen incluir saltar olfatear ob'etos tocar la nariz tocar a otras personas coprolalia ecolalia o conducta automutilante. 4*ueden controlar los tics las personas con ST6 3 veces las personas con ST pueden suprimir sus tics a corto plazo pero el esfuerzo es muy similar al de suprimir un estornudo. Eventualmente la tensin aumenta hasta que el tic escapa. 8os tics se empeoran en circunstancias de estr!s9 los tics me'oran cuando la persona est. rela'ada o absorta en una actividad. En la mayora de los casos los tics disminuyen notablemente mientras se duerme. 45u.l es la causa de ST6 3unque la causa fundamental del ST es desconocida la investigacin actual sugiere que hay una anormalidad en los genes afectando el metabolismo de los transmisores cerebrales como dopamina serotonina y noropinefrina. 8os neurotransmisores son productos qumicos en el cerebro que llevan las se)ales de una c!lula nerviosa a la otra. 4:u! trastornos son asociados con el ST6 ;o todas las personas con ST tienen otros trastornos adem.s de los tics. Sin embargo muchas personas e1perimentan problemas adicionales como el trastorno obsesivo7compulsivo en el cual la persona siente que algo tuviera que hacerse repetidamente como lavarse las manos o asegurarse que la puerta est. cerrada con llave9 el trastorno de d!ficit de la atencin en el cual la persona tiene dificultades en concentrarse y se distrae f.cilmente9 trastornos del desarrollo del aprendiza'e los cuales incluyen dificultades de lectura escritura aritm!tica y problemas porcentuales9 problemas de control de impulsos en los cuales pueden resultar en conductas muy agresivas o hechos socialmente inapropiados9 o trastornos del dormir estos incluyen el despertarse frecuentemente o hablar dormido. El rango ancho de sntomas de conducta que pueden acompa)ar los tics pueden causar m.s limitaciones que los tics mismos. 8os pacientes familias y m!dicos necesitan determinar cu.les sntomas causan m.s limitaciones de manera tal que se eli'an los medicamentos y terapias m.s apropiadas. "ada la gravedad y multiplicidad de afecciones que rodean a nuestros pacientes queremos rogarles que se sirvan divulgar por los medios que sean posibles